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Coordinación Zonal No. 2 Dirección Distrital 22D02

Plan de Emergencias Hospitalaria para Emergencias y Desastres. Centro de Salud Tipo A-1 “HUIRUNO”

ÍNDICE

DIRECCIÓN NACIONAL DE GESTIÓN DE RIESGOS

1. Información General. .............................................................................................................................................. 3 ELABORADO POR: 2. Alcance ......................................................................................................................................................................... 3 DR. REYNALDO VERA JARAMILLO 3. Marco Legal................................................................................................................................................................ 5 COQUINCHE AUX. ENF. MANUEL AGUINDA

2018

Plan para Emergencias y Desastres Centro de Salud Tipo “A” HUIRUNO Pág. 2 DIRECCIÓN DISTRITAL 22D02

GESTIÓN DE RIESGOS

4. Objetivo General ...................................................................................................................................................... 5 5. Objetivos Específicos .............................................................................................................................................. 5 6. Información de Capacidades ............................................................................................................................... 6 6.1. Portafolio de Servicios: Tabla Nº 01. ........................................................................................................... 6 7. Características de la Construcción. ................................................................................................................... 7 8. Análisis de Riesgo .................................................................................................................................................... 7 8.1. Matriz de Análisis de Amenazas, Vulnerabilidades y Riesgo. ............................................................ 7 9. Hipótesis ...................................................................................................................................................................... 8 9.1. Hipótesis frente a eventos internos ............................................................................................................. 8 9.2. Hipótesis frente a los eventos externos ..................................................................................................... 8 10. Acciones de Preparación y Respuesta........................................................................................................... 9 10.1. Acciones Generales. ......................................................................................................................................... 9 10.2. Equipos Médicos de Atención de acuerdo a la complejidad del centro de salud: ............... 9 10.3. Brigadas Operativas: ...................................................................................................................................... 10 10.4. Procedimientos para la Habilitación de Espacios. ............................................................................. 11 10.5. Flujogramas y protocolos para la atención de víctimas en masa ............................................... 11 10.6. Estados de alerta y alarma a utilizarse ante la ocurrencia de un evento adverso ....... ¡Error! Marcador no definido. 10.7. Mecanismos para la notificación del evento adverso y cadena de llamadas .............. ¡Error! Marcador no definido. 10.8. Mecanismo y responsable de la activación del plan. ............ ¡Error! Marcador no definido. 10.9. Procedimientos administrativos para la provisión de recursos durante la respuesta al evento. ................................................................................................................ ¡Error! Marcador no definido. 10.10. Mecanismo y responsable de la declaratoria del final de la emergencia ..................... ¡Error! Marcador no definido. 10.11. Vocería oficial ..................................................................................... ¡Error! Marcador no definido. 10.12. Matriz de Red de referencia y contra referencia: ................. ¡Error! Marcador no definido. 10.14. Matriz de Coordinaciones Interinstitucionales. ..................... ¡Error! Marcador no definido. 11. Implementación del Plan de Emergencia y Desastres. ............. ¡Error! Marcador no definido. 12. Anexos. ........................................................................................................ ¡Error! Marcador no definido. 12.2. Mapas de Riesgos del establecimiento. ..................................... ¡Error! Marcador no definido. 12.3. Mapas de riesgo Provincia-Cantón .............................................. ¡Error! Marcador no definido.

Av. Interoceánica Centro Poblado de HUIRUNO Código Postal: 220202, Teléfono: 593 (6) / 2881688, 2881686

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1. Información General. 1. Nombre del Establecimiento: “HUIRUNO”. Centro de Salud Tipo “A”. 2. Nivel de Atención: 8 horas (consulta externa) 7 días a la semana incluidos

festivos. 3. Servicios: Consulta Externa de: Medicina General y Odontología; Observación y

Atención por Emergencias; Servicios de Farmacia; Vacunación; Admisión y archivo; toma de muestras para Malaria, VIH; además de Atención Domiciliar Familiar y Comunitaria, en Visitas Domiciliares y Brigadas Integrales de Salud. 4. Provincia: Orellana 5. Cantón: Loreto 6. Dirección: PARROQUIA: “Ávila Huiruno”; BARRIO: “Central (Centro Poblado)

UTM 84, X: 970670.9 ; Y: 9945467.0 7. Números Telefónicos: Convencional: 06-288-1273; 06-289-3238 Celular Director

del CS: 0993515999, Celular Responsable de Seguridad del SCS: 0996129059. 8. Razón Social: DISTRITO 22D02 ORELLANA – LORETO SALUD – HUIRUNO.

No. de Ruc: 2260015300001 9. Nombre del Representante Legal: Richar J. Preciado Guerrero. 10. Representante de Gestión de Riesgos y/o Responsable de la Seguridad: Aux Enf.

Manuel Aguinda Coquinche. 11. Correo Electrónico del Sub Centro de Salud: [email protected] 12. Fecha de Elaboración: 12 de mayo del 2015. 13. Fecha de 1er Actualización con modificaciones: 21 de enero del 2016.

Socializado el 12 de Febrero, 2da Actualización 20 de diciembre del 2016. 3er Actualización 20 julio del 2017. 4ta Actualización 28 febrero del 2018. 2. Alcance El presente documento, será aplicado en las áreas de posible afectación por la

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ocurrencia de (evento Adverso), específicamente en la (zona, distrito etc.) A partir de la aprobación del plan hasta finalización de la etapa de recuperación. BARRIOS DE LA PARROQUIA: Consolidados: 1.) Juan Montalvo 2.) El Triunfo 3.) El Placer. No consolidados: 1.) Pocayacu 2.) Santa Elena 3.) Unión Chimboracense COMUNIDADES DE LA PARROQUIA: 1.) AVILA VIEJO; 2.) TORMENTA DE LA SELVA; 3.) BALCON HERMOSO; 4.) HISPANO; 5.) BALINO; 6.) MIRADOR; 7.) HUACHI HURCO; 8.) CEPANO; 9.) CALMITU YACO; 10.) HUATARACO; 11.) JORGE GREFA; 12.) SHASHAPA; 13.) COTONA; 14.) SAN BARTOLO; 15.) SAN CARLOS DE HUIRUNO; 16.) 25 DE ABRIL; 17.) BAJO HUIRUNO.

DISTANCIA DESDE LA UNIDAD OPERATIVA (en Km)

TIEMPO EN LLEGAR A LA COMUNIDAD VIA TERRESTRE (VEHICULO)

POBLACIÓN: 4331 Habitantes

AVILA VIEJO

25 Km

1 hora

CON BUEN CLIMA

TORMENTA DE LA SELVA

18 Km

1 hora

CON BUEN CLIMA

BALCON HERMOSO

8 Km

40 min

CON BUEN CLIMA

HISPANO

5 Km

35 min

CON BUEN CLIMA

BALINO

3 Km

30 min

CON BUEN CLIMA

MIRADOR

10 Km

40 min

CON BUEN CLIMA

HUACHI HURCO

13 Km

1 hora

CON BUEN CLIMA

CEPANO

3 Km

30 min

CON BUEN CLIMA

CALMITU YACO

14 Km

30 min

CON BUEN CLIMA

HUATARACO

3 Km

5 min

CON BUEN CLIMA

JORGE GREFA

20 km

1 h 30 min

30 minutos caminando

SHASHAPA

18 km

1hora

CON BUEN CLIMA

COTONA

12 km

45 min

CON BUEN CLIMA

SAN BARTOLO

14 km

50 min

CON BUEN CLIMA

NOMBRE DE LA COMUNIDAD

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SAN CARLOS de HUIRUNO

9 km

40 min

CON BUEN CLIMA

25 DE ABRIL

8 km

30 min

CON BUEN CLIMA

3. Marco Legal. La Constitución Política del Estado Ecuatoriano contempla, en varios de sus articulados, las actividades que las instituciones correspondientes deben realizar para enfrentar situaciones que amenacen la salud a causa de emergencias y desastres. Art. 32. Establece la salud como un derecho. Art. 35 Establece la atención preferente a grupos prioritarios de atención y de doble vulnerabilidad ante desastres naturales y antropogénicos. Art. 389 y 390. Establece la obligatoriedad de aplicar la gestión de riesgos en las actividades administrativas diarias. La ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud, en su Capítulo II, Art. 6, Literales 11 y 13, así como en Capítulo VI, Arts. 35, 36 y 37. Ley de Seguridad Pública y del estado. El Reglamento a la Ley de Seguridad Pública y del Estado. Sistema Nacional de Gestión de Riesgos. Ac. Ministerial No. 526 – R. Of. No. 347 (02-06-04). Ac. Ministerial No. 1187 – 11-10-04. Ac. Ministerial No. 753 – 20-12-05. Ac. Ministerial No. 476 – 14-08-07. Ac. Ministerial No. 550 – 27-09-07. Ac. Ministerial No. 825 – 15-09-11. Ac. Ministerial 5320 Ac. Ministerial 5212 4. Objetivo General Dar una respuesta oportuna eficiente y eficaz frente a la ocurrencia de un evento adverso, para garantizar la provisión de los servicios de salud pública e higiene a la población en general priorizando la atención de la población damnificada y/o afectada en coordinación con los niveles desconcentrados. 5. Objetivos Específicos 

Contar con un documento técnico legal que como herramienta de trabajo nos permita organizar adecuadamente el proceso de actuación frente a emergencias a fin de prevenir y / o mitigar su impacto.

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

Identificar las Amenazas, la Vulnerabilidad y el nivel de riesgo al que se encuentra expuesta la unidad operativa.



Contar con un Inventario actualizado de recursos (humanos y materiales), en caso de enfrentar una emergencia.



Identificar, Socializar y aplicar un proceso de planeación en prevención, preparación, mitigación, atención y recuperación en caso de la ocurrencia de eventos adversos naturales o antrópicos que amenacen vida, propiedad y ambiente.

6. Información de Capacidades 6.1. Portafolio de Servicios: Tabla Nº 01. Servicio Admisión y archivo

Camas o Consultorios -----

Odontología 1 Parto ----Observación y emergencias Medicina Familiar y comunitaria Enfermería Farmacia vacunación (PAI) Laboratorio (malaria) TOTAL

----2 -------------------3

Observaciones 1 Área de Pre-consulta o Preparación y Archivo 1 Consultorio: cuenta con Sillón de Odontología y Equipos Básicos para la atención. La UO Cuenta con una (1) Mesa Ginecológica. (solo por Emergencia) En el consultorio 2 se atiende las Emergencia y Observación. 2 Consultorios con Camilla para examen y Equipamiento Básico. Una Camilla para examen y Equipamiento Básico. La UO Cuenta con un Área para Farmacia Se realiza en el Área de Enfermería Solo se realiza toma de muestras

Fuente: Aux. Manuel Aguinda Coquinche Elaborado por: Dr. Reynaldo Vera Jaramillo

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7. Características de la Construcción. La Infraestructura del Centro de Salud “HUIRUNO” tiene una construcción de un: Área Total del terreno: 1270m2 y un Área neta del Construcción: 325m2 de forma horizontal formada por una sola planta, misma que técnicamente se presta para cumplir la función a la que está destinada. 7.1. Estado de la edificación: Bueno a Regular. 7.2. Material predominante: Mampostería enmarcada. Bloque cemento 7.3. Número de pisos: 1 7.4. Año de construcción: 2009 7.5. Fecha de la última remodelación o intervención: -----------7.6. Categoría obtenida en el ISH: (No Aplica) 8. Análisis de Riesgo 8.1. Matriz de Análisis de Amenazas, Vulnerabilidades y Riesgo. Amenazas internas

Factores de Vulnerabilidad

Riesgo

y externas - Escasa cultura de la Población en la materia contra incendios. - Ausencia de Plan de Mantenimiento de las Incendio

redes eléctricas, e inexistencia de red de Protección contra descargas eléctricas.

- Alto

- Inadecuado Aterramiento del sistema eléctrico. - Ausencia de señalética apropiada para la evacuación en caso del evento. - Ausencia de Plan de Mantenimiento de las Paro eléctrico

redes eléctricas y equipos. (Se trabaja sobre el imprevisto).

- Medio

- No se cuenta con Fuentes de energía

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alternativa (grupos electrógenos) en caso del evento. - La no existencia de control de mantenimiento de cilindros de Gas (GLP). Explosión

- Débiles protocolos de capacitación del personal - Medio médico en cuanto al manejo; manipulación y almacenamiento de los cilindros de Gas.

Desabastecimiento de

-

Medicamentos en

medicamentos según el nivel y la población - Alto

emergencias

atendida cada mes en el Centro de Salud.

Colapso del sistema de evacuación de aguas residuales.

Tardía

e

Inadecuada

distribución

de

- La no existencia de Plan de Mantenimiento de las redes de evacuación de aguas residuales.

- Medio

- La no existencia de Plan de Mantenimiento de Colapso de la red de abastecimiento de Agua segura.

las redes hidrosanitarias. - Fuente de suministro de agua segura (agua - Medio intubada con des abastimiento constante). - Falta de cisternas para acopio del líquido, falta de bomba de agua.

Fuente: Aux. Manuel Aguinda C. Grupo EDAN Elaborado por: Dr. Reynaldo Vera Jaramillo

9. Hipótesis 9.1. Hipótesis frente a eventos internos A raíz de la ocurrencia de un evento adverso interno (Ej.: Incendio; Paro eléctrico. etc.), se pueden producir daños en los ambientes del CS, lo que crearía una serie de eventos de confusión, que pudiera ocasionar heridos, entre el personal y/o pacientes, así como el colapso funcional del sistema de atención. 9.2. Hipótesis frente a los eventos externos Por las características geográfica de la Provincia de Orellana, el Cantón Loreto y el CS “HUIRUNO”

se

encuentra

expuesto

a

diferentes

amenazas

externas

como

Inundaciones, Deslizamientos, Incendios, etc., que pudieran generar determinados daños, con afectación de la integridad física de las Personas, daños estructurales y funcionales, así como también ser sujetos de contaminación del medio, con la aparición de enfermedades hídricas y transmitidas por vectores y otras en general.

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10. Acciones de Preparación y Respuesta 10.1. Acciones Generales.  Realizar y actualizar el plan de emergencias y desastres.  Capacitar, prevenir y mitigar ante un evento adverso al personal del Hospital.  Preparar y habilitar áreas de contingencia y de atención de víctimas.  Activación de sistemas de alerta y brigadas operativas internas y externas.  Coordinación interinstitucional.  Coordinar suministro de servicios básicos y rehabilitación de los mismos.  Gestionar procesos de remodelación y adecuación. 10.2. Equipos Médicos de Atención de acuerdo a la complejidad del centro de salud: FUNCIONES DE LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN MÉDICA PARA EMERGENCIAS INTERNAS Y EXTERNAS. COMPONENTE

FUNCIONES. -Socializar el Plan de Emergencias con el Personal de la Unidad Operativa. -Mantener Capacitado al personal de la brigada Mixta (Contra incendios; Evacuación y Primeros auxilios). -Capacitar al personal que atenderá la Emergencia en cuanto a la realización de un correcto TRIAGE. -Preparar y habilitar áreas de contingencia y de atención de víctimas.

PREPARACIÓN

-Actualización de la Matriz Contrareferencia.

de la Red

de Referencias y

-Verificación de la cadena de llamadas y la Coordinación interinstitucional. -Ordenar y despejar las rutas de evacuación establecidas. -Completamiento y actualización de las reservas de medicamento en bodega o Farmacia para casos de Emergencias. -Realizar las Simulaciones y simulacros ante la ocurrencia de los eventos considerados como amenazas.

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-Capacitar al Personal de la Brigada mixta de la Unidad Operativa en Evaluación de Daños y Análisis de necesidades (EDAN). Fuente: Aux. Manuel Aguinda C. Grupo EDAN Elaborado por: Dr. Reynaldo Vera Jaramillo

COMPONENTE

FUNCIONES -Recepción y realización de TRAGE efectivo a pacientes en la Unidad Operativa en caso de evento adverso. -Brindar primeros auxilios al personal afectado durante el evento. -Efectivo proceso de referencia y contrareferencia de pacientes. -Efectiva evacuación del personal en caso de ocurrencia de eventos que requieran esta medida.

RESPUESTA

-Atención Y Protección de la Población afectada. -Mitigación efectiva de los daños provocados por el evento adverso. -Realización de la EDAN. -Restauración de los Daños provocados por el evento adverso.

Fuente: CS Huiruno Elaborado por: Dr. Reynaldo Vera Jaramillo

10.3. Brigadas Operativas: BRIGADAS DE INTERVENCIÓN Dependiendo del horario, el personal residente en la UO asumirá las responsabilidades de las actividades por brigadas (Tarjetas de actividades en anexos).

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BRIGADA MIXTA

CONFORMACIÓN

- Dr. Adrian Espinoza Calle Medico Rural CS_Huiruno - Odontólogo Roberto Carlos Palacios Alonzo - Dr. Nelson Salazar Parada Medico Rural CS Huiruno

CONTRA: INCENDIOS. EVACUACIÓN. PRIMEROS AUXILIOS.

- Odontólogo Wilmilthon Sánchez Q. - Lcda. María del Carmen Asanza - Lcda. Mariana Apolinario. - Aux. Enf. Manuel Aguinda - TAPS Erika Flores - TAPS Carlos Alvarado

Fuente: CS Huiruno Elaborado por: Dr. Reynaldo Vera Jaramillo

10.4. Procedimientos para la Habilitación de Espacios.

Baño

Enfermeria

Farmacia

Preparacion Odontologia

Pasillo

Emergencia 2 de Resolucion en la UO Emergencia Observqacion

Bodega

Sala de Espera Baño Emergencias 1 Graves Requieren Referencias Baño

Biblioteca

Ambulancias Area de Triage

Area de Triage = Enfermera Emergencia 1 = 1 Medico Enfermera y Auxiliar Emergencia 2 = 1 Medico Auxiliar TAPS

Calle Secundaria

10.5. Flujogramas y protocolos para la atención de víctimas en masa TRIAJE

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Calle Principal

Consultorio Medico

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