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• Zuleny Gomez

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Teléfono: 2192555

NIT: 890.980.040-8

Dirección: Carrera 51D No 62 - 42 Av. Juan del Corral. Medellín. Colombia. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Número de Solicitud:

Fecha:

02/10/2020

Hora:

10:32 AM

INFORMADOR DEL PRESTADOR (Solicitante) Nombre:

LIVINGLAB TELESALUD

NIT:

Dirección:

890980040-8

Teléfono: 416384

Departamento: ANTIOQUIA

Municipio:

MEDELLIN

DATOS DEL PACIENTE ARIZA

DE LA HOZ

GABRIEL

FERNANDO

Primer Apellido

Segundo Apellido

Primer Nombre

Segundo Nombre

Tipo de Documento:

Cédula de ciudadanía

Fecha de Nacimiento:

24/10/1995

Número de Documento: 1022098242

Dirección de Residencia Habitual:

Departamento: ANTIOQUIA

Municipio:

Teléfono:

Celular:

3006769574

Correo Electrónico:

[email protected]

Cobertura en Salud:

Regimen Contributivo

CALLE 55 #63-80

BELLO

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN Origen de la Atención:

URGENCIAS - CENTRO REGULADOR

Tipo de Servicios Solicitados: Prioridad de la Atención:

SERVICIOS ELECTIVOS

No Pririotaria

Cama:

Ubicación del Paciente al Momento de la Solicitud: INDETERMINADO Manejo Integral Según Guía de:

PROTOCOLO COVID-19

CUP

Cantidad

Descripción

890201

1

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL

Justificación Clínica: TELECONSULTA COVID-19 IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

NIT: 890.980.040-8

Teléfono: 2192555

Dirección: Carrera 51D No 62 - 42 Av. Juan del Corral. Medellín. Colombia. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Diagnóstico Principal:

U072 - COVID-19(Virus no Identificado)

Diagnóstico Relacionado INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SOLICITA Nombre de que solicita: LAURA VELASCO BERMEO Cargo:

Médico

Teléfono: 2192555

NIT: 890.980.040-8

Dirección: Carrera 51D No 62 - 42 Av. Juan del Corral. Medellín. Colombia. HISTORIA CLÍNICA

DATOS DEL PACIENTE Primer Nombre:

GABRIEL

Segundo Nombre:

FERNANDO

Primer Apellido:

ARIZA

Segundo Apellido:

DE LA HOZ

Tipo de Documento:

Cédula de ciudadanía

Edad:

24

Celular:

Género:

Identificación: 1022098242 M

Teléfono:

Cobertura en Salud:

EPS:

Fecha Nacimiento:

24/10/1995

3006769574

Regimen Contributivo Departamento:

Municipio:

BELLO

Correo:

[email protected]

Subjetivo:

Nombre: GABRIEL FERNANDO ARIZA DE LA HOZ Documento: 1022098242 Edad: 24 años Ocupación: Asesor comercial Antecedentes: Niega Vive con la esposa Vacuna influenza: No

Dirección:

ANTIOQUIA

CALLE 55 #63-80 Fecha de Atención:

02/10/2020

Paciente masculino, con cuadro clínico de rinorrea, cefalea, tos seca, dolor en el pecho y malestar general desde el 29.09.20 manejado con acetaminofén, con buena evolución clínica. Niega nexo epidemiológico para coronavirus. No ha realizado aislamiento a pesar de que se le había indicado realizarlo desde que solicitó la atención. Objetivo:

Paciente tranquilo, orientado, colaborador, no se percibe congestivo, no entrecorta su discurso, habla con frases largas sin dificultad, sin ruidos inspiratorios ni espiratorios, sin tos durante la evaluación.

Análisis:

Paciente masculino, 24 años, sin antecedentes de importancia, con cuadro clínico de IRA leve desde el 29.09.20. No tiene nexo epidemiológico para coronavirus. Cumple criterios de caso 2 del INS y decido solicitar PCR para sars cov 2, ordeno aislamiento preventivo obligatorio por 10 días desde el inicio de los síntomas e ingreso a seguimiento por llamada saludable por el tiempo que dure el aislamiento. Si al día 08.10.20 al paciente no se le ha realizado la prueba, no tiene el resultado y permanece asintomático o con síntomas leves, esto NO será un impedimento para el reintegro laboral inmediato, Doy recomendaciones de cuidados en casa y signos de alarma para re consulta. Familiar refiere entender y aceptar.

NIT: 890.980.040-8

Teléfono: 2192555

Dirección: Carrera 51D No 62 - 42 Av. Juan del Corral. Medellín. Colombia. HISTORIA CLÍNICA Plan:

- Seguimiento por llamada saludable - Se solicita RT PCR para SARS-CoV-2 - Se diligencia ficha epidemiológica 346 - Se indica aislamiento preventivo obligatorio según el decreto 990 del 09/07/2020 - Se dan signos de alarma y recomendaciones - Se deja a su disposición la línea 018000521021

Diagnóstico Principal:

U072 - COVID-19(Virus no Identificado)

Tipo de Diagnóstico:

En estudio

Otros Diagnósticos

Tipo de Diagnóstico

Observaciones

Responsable LAURA VELASCO BERMEO Identificación:

1061786877

Especialidad:

Médico

Registro:

NIT: 890.980.040-8

Teléfono: 2192555

Dirección: Carrera 51D No 62 - 42 Av. Juan del Corral. Medellín. Colombia.

DATOS DEL PACIENTE Primer Nombre:

GABRIEL

Segundo Nombre:

FERNANDO

Primer Apellido:

ARIZA

Segundo Apellido:

DE LA HOZ

Tipo de Documento:

Cédula de ciudadanía

Edad:

24

Género:

Identificación: 1022098242 Teléfono:

M

Celular:

Cobertura en Salud:

Fecha Nacimiento:

24/10/1995

3006769574

Regimen Contributivo

Departamento:

ANTIOQUIA

Municipio:

BELLO

Dirección:

CALLE 55 #63-80

Correo:

[email protected]

Recomendaciones - Si tiene síntomas respiratorios o tuvo contacto con un caso sospechoso o confirmado para COVID19, debe estar en aislamiento social obligatorio según las disposiciones gubernamentales; el decreto 990 del 9 de julio de 2020 del gobierno nacional, que expresa claramente que toda persona con riesgo de infección por COVID 19 y sus contactos estrechos se deben quedar en casa, bajo la figura de aislamiento obligatorio. - Adicionalmente, si se encuentra laborando, tener en cuenta la circular 018 del 10/03/2020 expedida por el ministerio de salud y de trabajo, en la que se autoriza el teletrabajo. Esta alternativa de trabajo se sugiere para todas las personas, en la medida de lo posible, pero especialmente para las personas con enfermedad respiratoria compatible con COVID 19, para así evitar la diseminación de este virus y otras enfermedades respiratorias transmisibles. - Evitar contacto con otras personas y mascotas, incluyendo a todos los miembros de la residencia. - Si está en aislamiento, debe designar un cuarto de la vivienda para su uso, idealmente con ventilación y baño no compartido, ya que este es un medio de contagio; debe permanecer todo el tiempo en este cuarto y no deambular por el resto de la casa, y mucho menos salir de ella. Los alimentos y suministros vitales deberá proveerlos otra persona en la medida de lo posible. - Debe lavarse las manos frecuentemente; recuerde hacerlo por palmas, dorsos y entre los dedos, debe lavarlas si están visiblemente sucias o si ha usado antibacterial más de 3 veces, si las manos se ven limpias puede usar gel antibacterial. - Usar mascarilla cuando vaya a exponerse a otra persona (tiendas, mercados, transporte público, bancos, entre otros) o a una mascota. Cambiarla cuando esta se humedezca y nunca tocarla en la parte delantera. - Evitar el uso de mascarillas n95 o superior, ya que estas son de uso exclusivo del personal de salud. - Evitar tocarse la cara, especialmente ojos, nariz y boca. - Limpiar las superficies de la habitación y objetos como mesas, celular, teclado, entre otros y evite compartir utensilios como teléfonos, cargadores, grifos, cubiertos, entre otros. - No usar antibióticos si no tienen indicación médica, ya que son ineficaces frente al COVID19 y las bacterias pueden generar resistencia a estos para cuando realmente los necesite. - Contactarse con la línea 018000521021 si presenta síntomas o signos de alarma de empeoramiento de la enfermedad, tales como: dificultad para respirar, fiebre que no mejora con el uso de acetaminofén, dolor en el pecho, cambios en el comportamiento, si se está sintiendo peor, entre otros que le preocupen.

Responsable LAURA VELASCO BERMEO Identificación:

1061786877

Especialidad:

Médico

Registro: