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• Luis Javier Suarez

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FAMILIA

PENICILINAS NATURALES 

Penicilina G sódica cristalina  Penicilina G procaína  Penicilina G benzatina  Penicilina V potásica MECANISMO DE ACCION_

inhibir la síntesis de pared celular bacteriana específicamente la síntesis de uno de los principales componentes conocido como péptidoglucano o mureína(pared), también bloquean enzimas que intervienen en la síntesis de pared celular conocidas como transpeptidasas EXCRECION

ESPECTRO STREPTOCOCO BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A FARINGOAMIGDALITIS ESCARLATINA ERISIPELA ERRADICACION PARA FIEBRE REUMATICA (BENZATINICA primera dosis 9 dias de la primera y post 3 semanas de diferencia

REACCION ADVERSA

Penicilina G procaína y benzatina ya que producen dolor y induración en el sitio de aplicación La sódica cristalina ocasionalmente produce flebitis

STREPTOCOCO VIRIDANS benzatina se usa en el Tx de la ENDOCARDITIS INFECCIOSA (12 A 20 MILLONES UI POR 4 SEMANAS + AMINOGLUCOSIDO

DIPLOCOCO PNEUMONIE OTITIS, MENINGITIS NEUMONIA, SINUSITIS ( SOLO SENSIBLES A PENICILINA CON ANTIBIOGRAMA) NEISSERIA MENINGITIDIS MENINGITIS (PENICILINA G SODICA 12 A 20 MILLONES, 5M CADA 6 HRS, POR 24 SEMANAS.

Estas penicilinas se excretan por vía renal el 10% se filtran y el 90% se secretan en túbulos renales, T ½ de 30 mins, pero se puede prolongar a 10hrs si el paciente tiene falla renal CLOSTRIDIUM TETANI (BACILO crónica, en aquellos con ANAEROBIO)

sífilis se puede presentar una reacción de Jarisch-Herxheiner después de la aplicación de la benzatinica el Px puede tener febrícula o fiebre, sudoración, escalofríos, mialgias, esta reacción de Jarisch-Herxheiner no es causada por la penicilina, si no por toxinas liberadas de T. palidium, cuando esta bacteria esta siendo destruida por la penicilina Si aumentan las concentraciones dentro de un organismo y se aumentan las concentraciones en LCR el Px

insuficiencia renal grave (depuración de creatinina menor a 10ml/m) debemos de dar un 25 o 30% de la dosis usual para evitar que se acumule en el organismo. 1,000,000 de U de penicilina= 600mg

TETANO (LAVADO PROCAINICA O VEGETATIVAS)

QX, IG ANTITENICA SODICA PARA FORMAS

CLOSTRIDIUM PERFRINGES (BACILO ANAEROBIO) GANGRENA GASEOSA ( DEBRIDACION PENICILINA SODICA CRISTALINA 12 A 20 M

ACTINOMICES ISRAELI (BACILO) ACTINOMICOSIS CERVICOFACIAL(OPORTUNISMO) PENICILINA (12 A 20 M POR 6 SEM) TREPONEMA PALLIDUM( ESPIROQUETA) SIFILIS 1, 2 Y TARDIA (2.4 MILLONES DU Y REFUERZO A LA SEMANA) SIFILIS LATENTE TARDIA Y CARDIACA ( BENZATINICA 2.4 M TRES DOSIS SEMANALES POR 2 SEMANAS SIFILIS EMBARAZO 1 Y 2 TRIMESTRE (2.4 BENZATINICA DU) 3 TRIMIESTRE ( 2.4 BENZATINICA DU + REFUERZO A LA SEMANA SIFILIS CONGENITA: 50,000 X KG X 10 DIAS NEUROSIFILIS ( BENZATINICA 18-

puede presentar crisis convulsivas Nunca se deben de utilizar las penicilinas por vía subaracnoidea, ya que se presentan convulsiones y aracnoiditis que puede causar paraplejía. Si no disminuimos la dosis en un Px con insuficiencia renal grave, la penicilina se acumula en su organismo y el sujeto puede convulsionar 1 al 5% de la población puede ser alérgica a la penicilina, se pueden presentar reacciones graves que pueden provocar la muerte. La que nos causa mas reacciones graves (anafilácticas) es la penicilina G procaína, 0.02% de los sujetos que la reciben pueden tener una reacción anafiláctica. En la alergia a la penicilina

24 M) (PROCAINICA 2.4 M) LEPTOSPIROSIS (SX WEIL L. INTERROGANS) PROCAINA TEMPRANA SODICA TARDIA TETRACICLINAS

PENICILINAS SEMISINTETICAS (ISOXACILPENILINAS)   

DICLOXACILINA FLUCLOXACILINA METICLINA(Nefrotóxico ya no se usa más que para cepas)

EXCRECION

El 50% de estas penicilinas se excretan por vía renal y el otro 50% por vía biliar, en pacientes con insuficiencia, no

ESTAFILOCOCO AUREUS SENSIBLE A METICLINA FOLICULITIS BLEFARITIS FOLICULITIS OTITIS OSTEOMILITIS GEPI ABSCESOS

siempre se va a presentar una interacción Ag-Ac, el antígeno va a ser un hapteno, un derivado penicilinoíco unido a una proteína plasmática y el Ac va a estar presentado por una Ig E o una Ig G, esta interacción Ag-Ac se presenta en la membrana de los mastocitos y se liberan mediadores químicos como histamina, bradicinina, prostaglandinas, leucotrienos, PAF, factor quimiotactico de los eosinofilos, y estos mediadores químicos nos producen las manifestaciones clínicas de la alergia y se clasifican en reacciones inmediatas, aceleradas y tardías Las inmediatas son las mas graves y se presentan en los primeros 30mins reacciones aceleradas son aquellas que se presentan 30mins a 72hrs Tardía aparecen 72hrs después de la administración y la reacción mas común es el

hay necesidad de disminuir la dosis si se usan por vía oral, nunca se debe de usar junto con los alimentos ya que retarda su absorción, casi todas las penicilinas orales se deben usar 1 o 2 hrs después de los alimentos

AMINOPENICILINA  

AMOXICLINA AMPICILINA

exantema maculopapular. La meticilina nos causa nefritis intersticial por ende es nefrotóxica, por eso ya no se utiliza. La dicloxacilina y la flucloxacilina ocasionalmente pueden producir elevación de las transaminasas hepáticas, sin causar lesión hepatocelular. ENTEROCOCO FECALIS I.V.U UNA AMINOPENICILINA ENDOCARDITIS SUB AGUDA (10 %) AMINO PENICILINA + AMINOGLUCOSIDO

La ampicilina sulbactam (Unasyna®) MORAXELLA CATARRALIS La amoxicilina clavulamato OTITIS MEDIA SINUSITIS (Augmentin®) EXCRECION:

LARINGITIS BRONQUITIS BRONCONEUMONIA (EPOC, FUMADORES)

La ampicilina, al igual que otras penicilinas orales, no se LISTERYA usa junto con alimentos, ya que la presencia de alimentos MONOCYTOGENES(BACILO FLAGELADO) ya que la presencia de estos va LISTERIOSIS

Las aminopenicilinas si se usan por vía oral por tiempo prolongado elimina a la flora bacteriana intestinal y causan diarrea, si se usan por tiempo prolongado el Px debe de tomar bebidas con lactobacilos. Las amino penicilinas sobre todo la ampicilina nos causan reacciones alérgicas leves, manifestadas principalmente por un exantema maculopuloso que muchas veces es producido por la

a disminuir su absorción, se debe de dar 1 o 2hrs antes de los alimentos, no sucede asi con la amoxicilina, es la única penicilina oral cuya absorción no es interferida por la presencia de de alimentos. Estas amino penicilinas se excretan por la orina principalmente en los túbulos renales, en pacientes con insuficiencia renal grave, es necesario disminuir la dosis

MENINGOENCEFALITIS(RARO) ESCHERICHIA COLI I.V.U GEPI (1 A 12 MESES) MENINGOENCEFALITIS (NEONATOS) PROTEUS MIRABILLIS BACILO FLAGELADO I.V.U POST TRATAMIENTO = UREASA = ALCALINIZACION = PRODUCCION DE LITOS.

HAEMOFILUS INFLUENZAE(COCOBACILO)BACIL DOSIS O DE PFEIFFER AMOXICILINA INFECCIONES DEL TRACTO La dosis en adultos es de RESPIRATORIO 500mg c/8hrs y también 1g OSTEOMILELITIS c/12hrs MENINGOENCEFALITIS La dosis en niños: 20 a (CEFALOSPORINAS 2 Y 3ª

40mg/kg/día AMPICILINA La dosis usual en adultos: 500mg c/6hrs y en infecciones graves hasta 1g c/6hrs En niños: 50 a 100mg/kg/día

PASTEURELLA MULTOCIDA ARAÑAZO Y MORDEDURA DE ANIMALES DOMESTICOS (GATO PERRO)

misma enfermedad, con frecuencia se emplean para el Tx de infecciones virales y que no tienen ningún efecto.

CARBOXIPENICILINAS  

TICARCILINA CARBENCILINA

UREIDOPENICILINA  

PIPERAZILINA PIPERAZLINATAZOBACTAM

COCOS GRAM NEGATIVOS Y UNO TERAPEUTICO PSEUDOMONAS AUREGENOSA(BACILO OPORTUNISTA) INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ( PENICILINAS ANTIPSEUDOMONAS + AMINOGLUCOSIDOS)

Las penicilinas antipseudomonas tienen efectos anti-agregantes plaquetarios y por ello pueden prolongar el tiempo de sangrado y no deben de utilizarse en Px que tengan trastornos de la coagulación.

CEFALOSPORINAS

Cefalosporinas de primera generación: las primeras que

 

se comenzaron a usar en la década de los 70, son las de primera generación, estas tienen excelente actividad contra cocos gram positivos y tienen buena actividad contra bacilos gram negativos.

   

Cefalotina (Keflin®) ⃰ Cefaloridina (Ceporamn®) Cefalexina (Keflex®) ⃰ Cefradina (Veracef®) Cefazolina (Cefamezin®) Cefradoxil (Duracef®) ⃰

2 ELECCION Estreptococo beta hemolítico: Endocarditis por E. viridans: Infecciones por neumococo sensible a la

Cefalorid ina: nefritis interstici al Cefalotin a: necrosis tubular No combinar

penicilina

Cefalosporinas de segunda generación: en la década de los 80, aparecieron las cefalosporinas de la segunda generación que tienen actividad regular contra cocos gram positivos y bacilos gram positivos ej. Haemophilus influenzae.

Cefalosporinas de tercera generación: en la década de los 90 aparecieron las cefalosporinas de tercera generación, que son las más utilizadas, estas tienen excelente actividad contra bacilos gram negativos, son de las más eficaces y tienen buena actividad para el tratamiento de infecciones por cocos gram positivos y negativos

    



Cefomicid (Monocidir®) Cefuroxima (Zinnat®) Acetilcefuroxima (Magnospor®) ⃰ Cefaclor (Ceclor®) ⃰ Cefroxil (Procef®) ⃰ Cefoxitina (Mefoxin®) (única con actividad contra

con otros nefrotoxi cos

2.- ELEECION MORAXELA CATARRALIS

anerobios ej. B.fragilis)

        

Cefotaxima (Claforan®) ⃰ Ceftriaxona (Rocephin®) ⃰ ⃰ Ceftizoxima (Ultracet®) Cefdinir (Omnicef®) ⃰ Cefpodoxima (Orelox®) ⃰ Cefixima (Denvar®) ⃰ Cefditorén (Spectracef®) Ceftibutén (Cedax®) ⃰ Ceftasidima (Fortum®) (eficaz pseudomonas)

contra

(eficaz pseudomonas)

contra

1.- ELECCION NEUMOCOCO RESISTENTE A PENICILINA

KLEBSELLA Cefoperazona ( Cefobid®) PNEUMONIE SALMONELLA TIPHY (fiebre tifoidea quinolonas)

ceftriax ona y la cefoper azona ya que estas se excretan a través de la bilis y por ello se usan con

SERRATIA MARCENSES MENINGOENCEFALITIS POR HEMOFILUS INFLUENZAE 2.- ELECCION MORAXELLA CATARRALIS E. COLI PROTEUS MIRABILLIS PSEUDOMONA(cefobid, cefoperazona) BACTEROIDES FRAGILIS(anaerobio

Cefalosporinas de cuarta generación: a principios de este siglo aparecieron las cefalosporinas de la cuarta generación que son las únicas útiles para el tratamiento de enterobacter anaerobis, pero estas fueron diseñadas principalmente para tratamiento de infecciones por bacilos gram positivos resistentes a cefalosporinas de tercera

 Cefipima (Maxipime®)  Cefpiroma (Cefron®)

1.- ELECCION ENTEROBACTER AEROGENES

mayor segurida d en sujetos con insuficie ncia renal grave cefoper azona: hipoprot ombina (disminu ción del factor II)

generación.

Cefalosporinas de quinta generación: finalmente a principios de esta década aparecieron las de la quinta generación para tratamiento de infecciones por estafilococo aureus resistente a la meticilina

CARBAPENIMICOS

 Ceftarolina (Zinforal®)  Ceftobiprol (Zefetera®)

2.- ELECCION

estafilococo aureus resistente a la meticilina

SIEMPRE DE SEGUNDA Imipenem (Tienam®) Frascos ELECCION POR SU COSTO ámpula de 1g, 500mg de imapenem + 500mg de cilastatina (inhibidor de la dehidopeptidasa que inactiva al imapenem a nivel de los túbulos renales ya que al no reabsorberse disminuye el tiempo de acción)



Estreptococo beta hemolítico  S. aureus sensible a la penicilina  Neumococo Meropenem (Merrem®) sensible y Frascos ámpula de 500mg resistente a la penicilina Ertapenem (Tienam®) Frascos  Enterococo ámpula de 1g Doridenem (Doribax®) Frascos fecalis ámpula de 500mg GRAM NEGATIVAS

Otras bacterias gram negativas 

M. catharralis

El imipenem tiene mayor actividad contra cocos gram positivos y menor actividad contra bacterias gram negativas. El ertapenem tiene la desventaja de que tiene poca actividad contra pseudomonas pero tiene la ventaja de que se utiliza 1g al día por vía I.V o I.M, mientras que los otros se administran c/8hrs.

  

S. typhy E. aerocigenes Enterobacter cloacae  Klebsella neumoni  E.coli  H.inluenzae  P.mirabillis  P.morgagni  P.vulgaris OPORTUNISTAS     

AMINOGLUCOSIDOS

NATURALES

Estreptomuces INHIBEN LA SINTESIS DE Estreptomicina PROTEINAS UNIENDOSE A LA SUB Estreptomuces UNIDAD 30S RIBOSOMAL Kanamicina Estreptomuces Tobramicina

Acinetobacter Serratia mavedens P.aureoginosa B. fragillis C. Perfringens

ESTREPTOMICINA griseus: ENDOCARDITIS BACTERIANA POR E kamicetus: VIRIDANS, (O GENTAMICINA

tenebraes:

BRUCELOSIS( CANIS, ABORTUS, MELITENSIS)

NEFROTOXICIDAD (necrosis de tubulos renales y acumulación en la corteza Neomicina: Es el aminoglicósido mas nefrotóxico que existe (ya solo por via tópica) EL

Gentami cina ungüent o oftálmic o para tratamie

Estreptomuces fradiae: (+ TETRACICLINA) Neomicina Microspora porporaz: FRANCISELLA TULARENSIS (TULAREMIA) CARNE DE Gentamicina CONEJO SEMISINTETICOS YERSENIA PESTIS NETILMICINA PESTE (ROEDORES) AMIKACINA SEGUNDA ELECCION M. TUBERCULOSIS AMIKACINA, GENTAMICINA TOBRIMACINA, NETILMICINA

MENOS ES LA ESTREPTOMICINA(que curioso que este medicamento sea el más y el menos.

nto de conjunti vitis por pseudo monas

No se absorbe por via intestinal (solo para asepsia intestinal (enfefalopatia hepática y preoperatorio de hemicolectomia y cierre de colostomia)

Tobramic ina

Vía oftálmic a para tratamie nto de infeccio BACILOS AEROBIOS nes OTOXICIDAD GRAM NEGATIVOS (ACUMULACION EN LA LINFA oculares  E.coli por y LESION DEL NERVIO  K.pneumonaie bacilos AUDITIVO EN SU PORCION  P. indol positivo COCLEAR Y VESTIBULAR) Gram (mergagni, negativo vulgaris) s. COCLEAR(ganglio de corti)  E. aerogenes (sens. Timpanismo, hipoacusia,  Versina sordera irreversible) enterocolitica (la cual produce neomiCina gastroenteritis) Canamicina amiCacina OPORTUNISTAS Serratia marcenses Providencia stuartii

VESTIBULAR (ganglio de scarpa) Nauseas vómito, vértigo y

Acymetobacter Citrobacter PSEUDOMONA (cefoperazon ceftazidima piperacilina

AMINOCICLITOLES

ataxia Gentamicina estReptocmina o los 2 = tobramicina

o

ESTREPTOMICINA MAS OTOTOXICO

Espectinomicina: Producido SEGUNDA ELECCION a partir del hongo NEISSERIA GONORRAE

inhiben la síntesis de proteínas Streptomyces spectabilis uniéndose a la sub unidad 30s ribosomal

TETRACICLINAS inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a la sub unidad 30s ribosomal

GONORREA NO COMPLICADA (CEFTRIAXONA) Clorhidrato de tetraciclina 1.- ELECCION (Acromicina®) RICKETTSIOSIS -Doxiciclina (Vibramicina®) BRUCELOSIS es la mas utilizada en FRANCICELA TULARENSIS México VIBRIO CHOLERAE -Minociclina (Minocin®) (DOXICICLINA) -Limeciclina (Tetralisal®) NEUMONIA ATIPICA POR -Demetilclortetraciclina MYCOPLASMA (Ledermicina®) PNEUMONI -Oxitetraciclina CHLAMIDYA (Terramicina®) LINFOGRANULOMATIS TIGECICLINA (LINFOGRANULOMA VENEREO) azitromicina y

tipo digestivo, 15 % de sujetos pueden presentar gastritis medicamentosa, NO DAR CON LECHE NI ANTIACIDOS (impiden su absorción) En esófago pueden dar ulceras (tomar 100 ml de agua) Siempre dar con omeprazol o con alimentos inhibir la síntesis de proteínas

doxiciclina, la dosis es de una capsula de 100mg durante 21 días.

2.- ELECCION ERRADICACION DE H. PYLORI (AMOXICILINA Y CLARITROMICINA) LEPTOSPIROSIS (PENICILINA G) TREPONEMA PALIIDUM SIFILIS

del huésped, este efecto es leve pero da aumento de la uremia en sangre

Acné vulgaris:

tetraciclinas caducadas pueden liberar substancias nefrotóxicas como la epitetraciclina y anfidrotetraciclina. Pueden causar acidosis tubular renal (Sx de Fanconi

comedones, postulas, las pápulas son producidas por bacterias sensibles a las tetraciclinas como propieno vulgaris acnés, estafilococo albus

Tienen distribución selectiva en dientes y huesos, se fijan al fosfato de calcio en dientes y huesos de niños, en niños menores de 8 años puede pigmentar los dientes de café y deformaciones oseas recién nacidos pueden causar aumento de la presión intracraneal, presentándose irritabilidad, llanto continuo, vomito en proyectil y edema de la pápula óptica. Se usan solo por vía I.V en pacientes hospitalizados para tratamiento de infecciones cutáneas o intrabdominales

LAS MISMAS QUE LAS TETRACICLINAS MAS S.aureus E.coli K.pneumonei Acymetobacter B.fragilis

GICICLINAS

graves causadas por las bacterias sensibles a la tigeciclina. Los efectos de resistencia que se presentan con las tetraciclinas no se presentan con tigeciclina. La reacción secundaria mas frecuente en el 36% de los sujetos es nausea y ocasionalmente vomito mas aparte todas las reacciones adversas de las tetraciclinas.

NO CUBRE CONTRA: PSEUDOMONAS NI PROTEUS USO CLINICO: ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE CARBAPENEMASAS, ACINETO BACTER MDR, POLIMICROBIANAS MDR.

MACROLIDOS

ERITROMICINA (6-8 HRS)

a inhibir la síntesis de proteínas CLARITROMICINA (12HRS) a nivel de la subunidad 50s AZITROMICINA (24 HRS) ribosoma

1.- ELECCION CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE (DIFTERIA) BORDETELLA PERTUSIS

son de tipo digestivo: nausea, vómito y debido a que la eritromicina se une a receptores de la motilina del estómago, lo que aumenta

(TOS FERINA) LEGIONELLA PNEHUMONILLA (ENFERMEDAD DE LEGIONEROS) CAMPYLOBACTER JEJUNI (ENTERITIS) (OJO CON GUILLAIN-BARRE) HELICOBACTER PYLORI (ULCERA PEPTICA) CLARITROMICINA HAEMOPHILUS DUCREYI CHANCROIDE CHLAMIDYA TRACHOMATIS TRACOMA AZITROMICINA CHLAMIDYA PNEUOMINIE NEUMONIA ATIPICA

CHLAMYDIA PSITACCI PSITACOSIS (TRANSMITIDO POR AVES)

peristalsis intestinal y por ende provoca dolor abdominal del tipo colIco y diarrea. Estolato de eritromicina= hepatitis colestasica, eosinofilia y “prolongación del QT.” IGUAL QUE LAS RESPIROLONAS

CHLAMIDYA LINFOGRANULOMATIS LINFOGRANULOMA VENEREO 1 gr azitromicina

Chlamydia trichomatis y C. ureolitucus URETRITIS NO GONOCOCCICA 2.- ELECCION(LAS PRIMERA ELECCION DE LAS PENICILINAS)

Estreptococo beta hemolítico Neumococo sensible a la penicilina Clostridium tetani Treponema palidum Actinomyces israelí

RIFAMICINAS Inhibicion de la síntesis de proteínas inhibiendo la síntesis de ARN bloqueando la enzima ARN POLIMERASA, Al unirse a su sub unidad beta

RIFAMPICINA RIFAMICINA SV (SPRAY)

1. ELECCION M. TUBERCULOSIS Y BOVIS LEPRA LEPROMATOSA (M. LEPRAE) DAPSONA, SULFORAL 2.- ELECCION

NEURITIS PERIFERICA TIÑE LA ORINA ROJO HEPATITIS FARMACO QUE MAYOR INDUCTOR DEL SISTEMA

GLUCOPEPTIDOS INHIBEN LA SINTESIS DE PARED CELULAR, IMPIDIENDO LA ELONGACION DEL PEPTIDOGLUCANO LO QUE OCACIONA QUE ENTREN BASES NITROGENADAS Y ELECTROLITOS QUE AUMENTAN LA PRESION INTRACELULAR LO QUE OCAIONA SU LISIS

OXALILIDONAS

INF. S. AUREUS CUTANEOS) PROFILAXIS MENINGOCOCCEMIA INF. H. INFLUENZAE 1.- ELECCION S. AUREUS METICILINA RESISTENTE STAF. COAGULASA NEGATIVO (EPIDERMIDIDS, HOMINIS, SAPREHITIS) ENTEROCOCO FECALIS ENTEROCOCO FAECIUM CLOSTRIDIUM DIFFICILE

MICROSOMAL HEPATICO

LINEZOLIDA

SEGUNDA ELECCION SOLAMENTE Lo mismo que la vancomicina excepto C. DIFFICILE

Disfunción de la medula osea = trombocitopenia 3% + neutropenia, anemia Decoloración de la lengua, nausea y estreñimiento

QUINOPRISTINA (30%) – DALFROPRISTINA(70%)

SIEMPRE DE SEGUNDA ELECCION LO MISMO QUE VANCOMICINA EXCEPTO = ENTEROCOCO FECALIS C. DIFFICILE

RARA VEZ NAUSEAS Y VOMITOS

SENSIBLES B. FRAGILES

Mielotoxicidad (aplasia medular irreversible y

VANCOMICINA (exclusivo uso IV, ocasionalmente oral) TEICOPLAMINA (intramuscular)

INHIBEN LA SINTESIS DE PROTEINAS PERO NO UNIENDOSO A LA SUB UNIDAD 30S Y 50S

ESTREPTOGRAMINAS INHIBEN LA SINTESIS DE PROTEINAS QUINOPRISTINA = impide la prolongación de la cadena de péptidos, impidiendo que se agreguen aminoácidos. DALFOPRISTINA = bloque la enzima pentidil-transferasa

CLORANFENICOL

INFUSION RAPIDA IV = SX DEL HOMBRE ROJO BRONCO ESPASMO E HIPOTENSION OTOTOXICIDA Y NEFROPATIA

INHIBIENDO LA SINTESIS DE PROTEINAS UNIENDOSE A LA SUB UNIDAD 50S

SULFONAMIDAS INHIBEN LA SINTESIS DE FOLATOS ESCENCIALES PARA LA SINTESIS DE ADN

TRIMETROPRIM/ SULFAMETOXAZOL bloquea la síntesis de estos 2 folatos, el SMX bloquea a la sintetasa y el TMP bloquea a la reductasa

Metronidazol S. TIPHY fluoroquinolonas Meningoencefalitis por h. influenzae Cefalosporinas de 3ra Meningococo Penicilina Rickettsiosis tetraciclinas ACCION CORTA: 6 HRS 1.- ELECCION SULFADIAZINA TOXOPLASMOSIS PIRIMETAMINA(Toxoplasmosis) SULFADIAZINA 1 GRAMO ACCION MEDIA:12 HRS CADA 6 HRS + SULFAPIRIDINA PIRIMETAMINA 75 MG DE SULFAMETOXAZOL INICIO Y ACCION LARGA: 24 HRS MANTENIMIENTO 25 MG SULFADIMEXOTINA 2.-ELECCION SULFAMETOXIPIRIDOXINA PALUDISMO SULFADOXINA SULFADOXINA + NO ABSORBIBLES PIRIMETAMINA SULFASALAZINA (cloroquina, SULFASALAZOPIRIDINA primaquina mepacrina 1.- elección CISTITIS LEVES POR: P. mirabillis, enterobacter aerogenes, P, indol positivo y E. COLI Tambien quinolonas NEUMONIA POR P. JIROVECCI

depresión medular reversible) Inflamación del nervio óptico = ceguera No dar en menores de 2 meses = no tienen glucoroniltransferasa = síndrome del niño gris Nausea, vomito y diarrea, cefalea mareos y parestesias Steven-jhonson Ictericia neonatal = desplaza la bilirrubina de su unión a proteínas = no dar en neonatos Anemia hemolitica en déficit de glucosa 6 fosfato Agranulocitosis

NOCARDIOSIS NOCARDIA ASTEROIDES(MICETOMA)

1 GENERACION ACIDO NALIDIXICO INHIBE LA SINTESIS DE ADN ACIDO PIPEMIDICO BLOQUEANDO LA ADN GIRASA O 2 GENERACION TOPOISOMERASA II. CIPROFLOXACINO(OFT) TAMBIEN BLOQUEA LA NORFLOXACINO TOPOISOMERASA IV PERFLOXACINA OFLOXACINA METABOLISMO LOMEFLOXACINA TODAS SE METABOLIZAN POR LE (RESP)LEVOFLOXACINA RIÑON (REDUCIR EN