Pae sobre una paciente con Neumonia

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PROCESO DE ENFERMERIA

A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

       

Nombre y Apellidos: NRC Edad: 40años Sexo: FEMENINO Lugar Procedencia: PUCALLPA Grado de Instrucción: SECUNDARIA COMPLETA Ocupación: OBRERA Fecha de Ingreso: 22/ 10/ 14 Nombre de la Institución: POLICLINICO DE

FLORENCIA DE MORA  Servicio: HOSPITALIZACIÓN  Cama: 32

B. VALORACION DE LOS PATRONES DE LA SALUD I.- PATRON PERCEPCION/ MANTENIMIENTO DE LA SALUD Paciente ingresa caminando a hospitalización para su operación programada. Presenta dolor abdominal. Refiere que ha tenido intervenciones quirúrgicas anteriores y su tía presento hace años la misma enfermedad. Padeció hace un año de asma. Para cuidar su salud se alimenta con verduras y hace ejercicios. No consume tabaco ni alcohol. Es alérgica al pescado. Cumple con el régimen terapéutico. II.- PATRON NUTRICIONAL/ METABOLICO 1 ENFERMERIA FUNDAMENTAL

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Intolerante a la lactosa. Ingesta de alimentos: 3 veces al día. Actualmente el paciente presenta piel cálida, poco hidratada. No presenta dentadura postiza, pero le faltan piezas dentarias y no presenta edemas. Subió 6 Kg en los últimos 3 meses. Su deglución es normal, su mucosa oral es rosada e hidratada. III.- PATRON ELIMINACION Eliminación intestinal liquida de dos a tres veces al día. No se esfuerza para defecar. Presenta dolor abdominal muy fuerte. Demora para miccionar. IV.-PATRON ACTIVIDAD/EJERCICIO Signos vitales: PA: de 105/80 mmHg. Pulso: 65 X’ Frecuencia respiratoria: 17X T: 37.5°C El paciente refiere que tiene dificultad para realizar sus actividades diarias debido al dolor, actualmente se encuentra en posición: de cubito dorsal. V.- PATRON REPOSO/SUEÑO El paciente manifiesta que tiene dificultad para conciliar el sueño, desde que le diagnosticaron dicha enfermedad. Además refiere no haber descansado completamente porque siempre se interrumpe por algún motivo. VI.- PATRON COGNITIVO/PERCEPTUAL Paciente actualmente se encuentra hospitalizado orientado en persona, tiempo y espacio. Cumple órdenes verbales,

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responde las preguntas memoria a corto plazo.

correctamente

y

mantiene

su

VII.- PATRON AUTOPERCEPCION/AUTO CONCEPTO La paciente es madre de familia con un hijo, es trabajadora y luchadora cuya capacidad más notable es la rapidez. Además manifiesta que se siente capaz para afrontar situaciones difíciles. VIII.- PATRON ROL/RELACIONES

Madre de familia de 1 hijo. Buenas relaciones sociales tanto en su trabajo como su vecindario. Paciente presente una comunicación reticente, tiene la capacidad para trabajar grupalmente. Además trabaja arduamente. IX.- PATRON SEXUALIDAD/REPRODUCCION Mujer adulta madura de 40 años de edad, con un hijo. Con signos de bochorno en relación a la menopausia. X.- PATRON AFRONTAMIENTO/ESTRÉS Se siente una persona que al estar ante un problema de salud es estresante, y al ser así es fácil el cambio de humor. La paciente refiere que ha experimentado recientemente una situación estresante cuando la sacaron del quirófano por contaminación, pero pudiéndose adaptar a dicho cambio. Para relajarse escucha música y cuenta con el apoyo de sus amigas; y en sus ratos libres lee la biblia. XI.- PATRON VALORES/CREENCIAS

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Religión: católica, es devota del cristianismo. Teme a la vejez y soledad, pero le motiva vivir su hijo. Y que el sufrimiento le es imposible de explicar. Colabora en sus cuidados para mejorar su salud, pues quiere estar sana y es capaz de reconocer sus culpas.

C. EXAMEN FISICO 1. APARIENCIA GENERAL: Adulta madura de contextura delgada, aparenta la edad que tiene, de estatura baja, cabello corto, permanece en posición de cubito dorsal, viste una bata color turquesa, a la observación aparenta tener dolor abdominal, puesto que aún no la operan. Hora: 10:00am PA: 105/80 mmHg. Pulso: 65 X’ Frecuencia respiratoria: 17X T: 37.5°C Medidas antropométricas: Peso: 51 Talla: 1.45 Índice de masa Corporal: 24,28 (rango entre 19,51-25) PESO NORMAL 2. PIEL Y MUCOSAS :

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Temperatura homotermia, se observa piel deshidratada, cabello limpio con buena implantación, uñas con buen llenado capilar 3. CABEZA: Cabeza simétrica, forma alargada proporcional al cuerpo, implantación simétrica del pelo, ausencia de seborrea y parásitos. Cabello grueso, seco; ausencia de zonas dolorosas, masas o depresiones

4. CARA: Cara alargada, volumen proporcional al cuerpo, simetría, temperatura homotermia, fascies de dolor, piel integra, ausencia de masas y no presenta zonas dolorosas 5. OJOS: Se observa párpados con buena oclusión e integridad, buena implantación de pestañas, integridad del aparato lacrimal, iris de color negro integro, pupilas iguales, los dos ojos reaccionan a la luz y a la palpación ocular no hay masas ni dolor. 6. OÍDOS Pabellones auriculares bien implantados, temperatura en relación al resto del cuerpo, a la palpación no duele, es móvil; presenta cerumen en poca cantidad en ambos oídos. 7. NARIZ:

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Se observa nariz proporcional a la cara, permeabilidad en ambas fosas nasales, a la palpación ausencia de masas, mucosa nasal rosácea. 8. OROFARINGE: Se observa labios simétricos resecos, mucosa poco hidratada, ausencia de piezas dentarias, lengua simétrica reseca; paladar integro rosado. 9. CUELLO A la inspección se observa cuello simétrico, piel de color trigueño simétrico no hay presencia de masas el examinado realiza movimientos sin limitación, no presenta nódulos, realiza movimientos sin dolor, temperatura homotermia. S e palpa pulso carotideo de 71 x’ 10.

TORAX

Tórax simétrico, respiración diafragmática, 17 por minuto, columna sin desviaciones

11.

SISTEMA CIRCULATORIO

Frecuencia cardiaca, 65 por minuto, ausencia de ruidos sobre agregados

12.

EXAMEN FISICO DE MAMAS

No realizado. 13.

. EXAMEN FISICO DE ABDOMEN

Abdomen simétrico, doloroso a la palpación en la zona del hipogastrio. Ruidos hidroaéreos positivos (RHA+) normo activos. 14.

EXAMEN GENITOURINARIO 6

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No realizado. 15.

EXAMEN RECTAL

No realizado. 16.

EXAMEN MUSCULOESQUELETICO:

Adulta madura, orientada en tiempo, persona y espacio (OTEP) juicio conservado.

DIAGNOSTICO DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD 1. PATRON COGNOCITIVO-PERCEPTIVO A)DATOS SIGNIFICATIVOS  Edad 40 años  Distención abdominal  Dolor a la palpación a nivel del hipogastrio según Eva ( 8/ 10)  T°: 37,5C°  pulso: 71 x’  presión: 105/80 mm/hg  respiración: 17 x´  Dx Medico : Leiomiosis Uterina 7 ENFERMERIA FUNDAMENTAL

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B)ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS Según Gordon, describe este patrón como: sensorioperceptual y cognitivo del individuo. Es decir se refiere a que las funciones de los sentidos sean adecuadas y optimas, además este ítem estudia determina si existe dolor al igual que comprueba las capacidades cognitivas relativas a la memoria y el lenguaje. El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso central. El dolor puede ayudar a diagnosticar un problema. Sin dolor, usted podría lastimarse gravemente sin saberlo o no darse cuenta de que tiene un problema médico que requiere tratamiento. Una vez que el problema se trata, el dolor suele desaparecer. Por consiguiente, el dolor se observa, cuando la paciente presenta estos miomas o fibromas, que son tumores benignos del útero que se clasifican, según la localización y el crecimiento que adopten, en submucosos, intramusculares o suberosas. Los miomas submucosos tienen su base en el miometrio y crecen hacia la cavidad uterina (endometrio), los intramusculares se localizan totalmente en el espesor de la pared uterina (miometrio), y los suberosos crecen hacia fuera del útero, hacia la cavidad abdominal. Si bien no están claras las causas exactas del origen de estas lesiones, los científicos creen que pueden estar ligadas a una predisposición genética y a la influencia hormonal. Una persona con antecedentes de leiomioma uterino como es el caso de la paciente, de acuerdo a la localización, tamaño y cantidad de fibromas presenta síntomas de dolor pelviano, distención debido a la masa fibroide o al peso de la misma, que comprime las estructuras pelvianas cercanas. Y También dolor de la espalda, flancos, o incluso de las piernas, debido a la compresión de estructuras nerviosas

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Por tal motivo, la paciente manifiesta que a la palpación profunda hay dolor. CONCLUSION RAZONADA: cognitivo perceptivo

Alteración

del

patrón

C)FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DX: Dolor relacionado con agentes patológicos manifestado

por expresión facial. 2. PATRON MANTENIMIENTO-PERCEPCION DE LA SALUD A)DATOS SIGNIFICATIVOS  Antecedentes familiares  Estado consiente con grado de orientación  Dx: Leiomioma uterino B)ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS Según Gordon, el mantenimiento-percepción de la salud hace referencia de cómo percibe el individuo su salud y bienestar, además evalúa las practicas preventivas que realiza el paciente, es decir este patrón analiza básicamente la percepción de salud del paciente y las practicas que pueden prevenir enfermedades. Como la paciente refiere que su tía (familiar de primer grado), también tuvo este diagnóstico, se sabe que el diagnóstico de leiomioma es más frecuente entre los 35 y los 55 años y existe un cierto componente familiar de tipo hereditario en la propensión a desarrollar miomas, siempre y cuando tengan familiares de primer grado afectadas; existen también otros factores que aumentan la probabilidad de presentar estos fibromas tenemos: Obesidad, tabaco, anticonceptivos, etc., es decir malos hábitos en los cuales no se tiene la capacidad para tener una buena salud. 9 ENFERMERIA FUNDAMENTAL

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CONCLUSION RAZONADA: Alteración del patrón mantenimiento de la salud. C)FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DX: Mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con la incapacidad para asumir la responsabilidad de llevar a cabo las practicas básicas de salud manifestada por la verbalización de la paciente. 3. PATRON : ELIMINACION A) DATOS SIGNIFICATIVOS:  Dolor al momento de defecar  Heces duras  Dx Medico : leiomiosis uterina B) ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS Según Gordon, este patrón describe la función excretora intestinal, urinaria y de la piel, al igual que todos los aspectos que tienen que ver con ella; es decir que también describe rutinas personales y características de las excreciones. La eliminación de los productos de desecho de la digestión del organismo es esencial para la Salud. Su cuerpo digiere los alimentos mientras estos transitan por el tracto gastrointestinal. Los desechos sobrantes del alimento digerido ingresan al intestino grueso en forma de líquido. El intestino grueso absorbe el agua y cambia el líquido a una forma sólida conocida como deposiciones. Las deposiciones pasan desde el colon hasta el recto, donde se almacenan hasta el momento del movimiento intestinal. Los músculos del recto mueven las deposiciones hacia el ano y de allí fuera del cuerpo. Los productos de desechos excretados se denominan heces. La sensación de presión pélvica es resultado de un aumento en el tamaño del útero o de un fibroma en particular con la presión en estructuras pélvicas adyacentes incluyendo el intestino que dificulta los movimientos del intestino y produciendo estreñimiento. 10 ENFERMERIA FUNDAMENTAL

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Por lo tanto la paciente en estudio tiene alterado el funcionamiento fisiológico de la evacuación debido a la compresión del intestino (leiomioma uterino) provocando constipación o alteraciones del hábito intestinal. CONCLUSION eliminación.

RAZONADA:

Alteración

del

patrón

de

C) FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DX: Estreñimiento relacionado con tumor manifestado por el

aumento de la presión abdominal y dolor al defecar. 4.

PATRÓN : AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS A)DATOS SIGNIFICATIVOS:  Fue operada hace 9 años de pólipo rectal  Ansiedad hacia la espera de la operación reprogramada B)ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

Según Gordon nos dice, este patrón es la Forma de hacer frente a los acontecimientos y procesos vitales. Evalúa los niveles de adaptación y tolerancia de la persona a cuidar al estrés, lo cual incluye la capacidad de resistirse a amenazas hacia la propia integridad, formas de manejo del estrés, sistemas de apoyo familiares o individuales, todo siempre enfocado a la capacidad que se percibe que tiene el paciente para manejar ciertas situaciones. Los seres humanos tenemos un ciclo vital: nacemos, crecemos, nos relacionamos con otros, tenemos un trabajo, formamos una familia, envejecemos y finalmente morimos. Este se altera cuando aparece una enfermedad que amenaza la vida. La enfermedad o la alteración de la salud tienen connotaciones psicológicas importantes, que de una u otra forma tienen impacto sobre la respuesta y evolución a los 11 ENFERMERIA FUNDAMENTAL

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tratamientos quirúrgicos.

instaurados,

ya

sean

estos

médicos

o

Como es el caso de la paciente, que nos manifestó que reprogramaron su intervención y sentía impotencia al comienzo (pues el dolor era más fuerte que ella), es importante estar enfocado en ayudar a la persona a descubrir y desarrollar mecanismos de afrontamiento eficaces y adecuados para neutralizar o contrarrestar ansiedad. Después tuvo que afrontar dicha situación y saber sobrellevarlo. Resulta beneficioso indagar con tacto los temores y las preocupaciones, que por lo general no son de fácil relato, sólo se logran conocer cuando se ofrece un espacio apropiado para ello. Así como contar con el consentimiento del paciente para el procedimiento que se va a realizar. Por lo tanto concluimos que la paciente se encuentra en un estado de ansiedad debido a su operación reprogramada. CONCLUSION

RAZONADA:

Alteración

del

patrón

afrontamiento –tolerancia al estrés c) FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DX: ansiedad relacionado con la crisis situacional manifestado por la verbalización del paciente.

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PRIORIZACION DE DIAGNOSTICO 1.

Dx:

Dolor

relacionado

con

agentes

patológicos

manifestado por expresión facial. 2. Dx:

Ansiedad

relacionado

con

la

crisis

situacional

manifestado por la verbalización del paciente. 3. Dx: Mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con la incapacidad para asumir la responsabilidad de llevar a cabo las practicas básicas de salud manifestada por la verbalización de la paciente. 4. Dx:

Estreñimiento

relacionado

con

los

fibromas

manifestado por el aumento de la presión abdominal y dolor al defecar.

PLAN DE CUIDADOS: 1. PATRON COGNOCITIVO-PERCEPTIVO 13 ENFERMERIA FUNDAMENTAL

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DIAGNÓSTICO

OBJETIVOS

INTERVENCIÓN FUNDAMENTOS EVALUACIÓN ENFERMERA

Control de Estos signos signos vitales. sirven para evaluar el Valorar la estado salud localización, del paciente intensidad y tales como: frecuencia del Temperatura, dolor. frecuencia Realizar cardiaca, cuidados de presión  DOLOR arterial, etc. Y RELACIONA La paciente relajación. Administració deben estar disminuirá DO CON n de en el rango su dolor AGENTES analgésicos a normal. PATOLÓGIC ( 8/10) de la paciente. Los manera OS MANIFESTA progresiva Evaluación del analgésicos dolor según sirven para DO POR LA durante el Eva. aliviar el dolor EXPRESIÓ turno N FACIAL. debido a los fibromas. Eva, sirve para medir el dolor a lo largo del tiempo en una persona en una escala de 0 a 10.

Paciente disminuye su dolor en escala de 4/10.

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2. PATRON MANTENIMIENTO-PERCEPCION DE LA SALUD DIAGNÓSTICO

 MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD RELACIONADO CON LA INCAPACIDAD PARA ASUMIR LA RESPONSABILID AD DE LLEVAR A CABO LAS PRACTICAS BÁSICAS DE SALUD MANIFESTADO POR LA VERBALIZACIÓN DEL PACIENTE.

OBJETIVOS

INTERVENCI ÓN ENFERMERA

Dar una buena orientación o charlas sobre en qué consisten La paciente las prácticas mejorara el básicas de mantenimien salud. to de su propia salud Apoyar en todo sentido ya sea escuchando o aconsejando a la paciente.

FUNDAMENT OS

EVALUACIÓ N

Esto ayudara a que los pacientes recapaciten en lo que consiste en conservar un estado de salud bueno.

La paciente asume la responsabi lidad de lograr y conservar un estado óptimo de salud

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3. PATRON : ELIMINACION DIAGNÓSTICO

 ESTREÑIMIENTO RELACIONADO CON LOS FIBROMAS MANIFESTADO POR EL AUMENTO DE LA PRESION ABDOMINAL Y DOLOR AL DEFECAR.

OBJETIVO S

La paciente realizara su defecación intestinal sin ninguna molestia de manera progresiva .

INTERVENCIÓ N ENFERMERA

Alimentació n rica en fibras y líquidos (agua). Control de signos vitales. Orientar a la paciente acerca de su alimentación en pro de la mejora del tránsito intestinal. Incentivar al paciente en el logro de su mejoría ya que esto produce frustración en algunos de ellos.

FUNDAMENT OS

EVALUACIÓ N

Una alimentación de esta manera sirve a que las heces no sean duras. De igual modo las charlas o consejería es para hacerle ver que alimentos le obstruyen el tránsito intestinal y cuales lo favorecen. El levantarles el ánimo sirve de mucho, ya que el sentirse contento y alegre ayuda en la

La paciente realiza sus necesidad es fisiológicas

16 ENFERMERIA FUNDAMENTAL

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pronta recuperació n.

4. PATRÓN : AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS DIAGNÓSTICO

OBJETIVOS

INTERVENCIÓ N ENFERMERA

FUNDAMENTOS

EVALUACIÓN

17 ENFERMERIA FUNDAMENTAL

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La previa información sobre técnicas, procedimientos Interacción o algún acto con el quirúrgico paciente. sirve para  ANSIEDAD Informar de mantener RELACION técnicas y preparado al ADO CON La paciente procedimient paciente y CRISIS SITUACION disminuirá su os a realizar. sacarle las Informarle el dudas, temor o ansiedad AL propósito del alguna idea MANIFEST durante el turno acto falsa que este ADO POR quirúrgico. pueda tener VERBALIZA CION DEL Indicar sobre las PACIENTE. métodos de actividades relajación a mencionadas, la paciente. y por el contrario éste ayude a que todo sea más eficiente.

La paciente indico sentirse más relajada y dispuesta a colaborar en todo referente al acto quirúrgico

S: PACIENTE REFIERE DOLOR A NIVEL DE HIPOGASTRIO. SEGÚN EVA (8/10) O: ADULTA MAYOR, ORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA, CON MARCADO DOLOR EN ZONA DE EPIGASTRIO A: DOLOR RELACIONADO CON AGENTES PATOLOGICOS MANIFESTADO POR LA EXPRESION FACIAL 18 ENFERMERIA FUNDAMENTAL

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P: LA PACIENTE DISMINUIRÁ SU DOLOR DE MANERA PROPICIA DURANTE EL TURNO I: CONTROL DE SIGNOS VITALES VALORAR LA LOCALIZACIÓN, INTENSIDAD Y FRECUENCIA DEL DOLOR. REALIZAR CUIDADOS DE RELAJACIÓN ADMINISTRACION PACIENTE.

DE

ANALGÉSICOS

A LA

EVALUCACION DEL DOLOR SEGÚN EVA.  E: PACIENTE LOGRO DISMINUIR EL DOLOR (4/10)

EVALUACIÓN: 1. PATRON COGNOCITIVO-PERCEPTIVO Valoración: Se obtuvo datos necesarios de la paciente a través de su colaboración durante la valoración mediante las técnicas de entrevista, observación, examen físico y de la historia clínica.

19 ENFERMERIA FUNDAMENTAL

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Diagnóstico: Se hizo teniendo en cuenta los datos significativos, los cuales se agruparon y fueron priorizados de acuerdo a las necesidades de la paciente, luego se identificó los problemas que alteran este patrón; el cual están relacionado con los dolores que manifiesta la paciente.

Planificación: Las acciones se realizaron en base al patrón alterado: cognitivo-perceptivo, buscando la mejora en la salud de la paciente.

Ejecución: Las actividades programadas en el plan de cuidados de enfermería del primer cuadro, fueron ejecutadas en un 25%, en coordinación y cooperación con la paciente. Además la paciente muestra disposición a participar en las actividades para mejorar y afrontar sus problemas.

Evaluación: Se logró que la paciente recupere el patrón alterado o este no sea una molesta y desaparezca el dolor, buscando la mejoría de la paciente.

2.

PATRON MANTENIMIENTO-PERCEPCION DE LA SALUD 20

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Valoración: Se obtuvo los datos que se necesitan de la paciente a través de su colaboración durante la valoración mediante las técnicas de entrevista, observación, examen físico y de la historia clínica.

Diagnóstico: Se hizo teniendo en cuenta los datos significativos, los cuales se agruparon y fueron priorizados de acuerdo a las necesidades de la paciente, luego se identificó los problemas que alteran en este caso este patrón funcional; el cual están relacionado con los problemas que presenta la paciente.

Planificación: Las acciones se realizaron en base al patrón alterado: mantenimiento-percepción de la salud, buscando siempre la mejora en la salud de la paciente.

Ejecución: Las actividades programadas en el plan de cuidados de enfermería del segundo cuadro, fueron ejecutadas en un 30%, en coordinación y cooperación con la paciente. Además la paciente muestra disposición a participar en las actividades para mejorar y afrontar sus problemas. La paciente presenta mejoría, pues ahora ya valora su salud cuidándose y evitando acciones que la perjudiquen.

Evaluación: Se logró que la paciente recupere el patrón alterado y de este modo sepa conservar y mantener su salud en buen estado.

3.

PATRON: ELIMINACION 21

ENFERMERIA FUNDAMENTAL

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Valoración: Se obtuvo los datos adecuados de la paciente a través de su colaboración durante la valoración mediante las técnicas de entrevista, observación, examen físico y de la historia clínica.

Diagnóstico: Se hizo teniendo en cuenta los datos significativos, los cuales se agruparon y fueron priorizados de acuerdo a las necesidades de la paciente, luego se identificó el problema que altera en este caso este patrón funcional; el cual están relacionado con el estreñimiento que presenta la paciente.

Planificación: Las acciones se realizaron en base al patrón alterado: eliminación, buscando siempre la mejora en la salud de la paciente.

Ejecución: Las actividades programadas en el plan de cuidados de enfermería del tercer cuadro, fueron ejecutadas en un 25%, en coordinación y cooperación con la paciente. Además la paciente muestra disposición a participar en las actividades para mejorar y afrontar sus problemas.

Evaluación: Se logró que la paciente recupere el patrón alterado y así pueda ella evacuar con normalidad.

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4. PATRÓN: ESTRÉS

AFRONTAMIENTO

/

TOLERANCIA

AL

Valoración: Se obtuvo los datos adecuados de la paciente a través de su colaboración durante la valoración mediante las técnicas de entrevista, observación, examen físico y de la historia clínica.

Diagnóstico: Se hizo teniendo en cuenta los datos significativos, los cuales se agruparon y fueron priorizados de acuerdo a las necesidades de la paciente, luego se identificó el o los problemas que alteran en este caso este patrón funcional; el cual están relacionado con la ansiedad que presenta la paciente.

Planificación: Las acciones se realizaron en base al patrón alterado: afrontamiento/tolerancia al estrés, buscando siempre la mejora en la salud de la paciente.

Ejecución: Las actividades programadas en el plan de cuidados de enfermería del cuarto cuadro, fueron ejecutadas en un 40%, en coordinación y cooperación con la paciente. Además la paciente muestra disposición a participar en las actividades para mejorar y afrontar sus problemas.

Evaluación: Se logró que la paciente recupere el patrón alterado y así pueda ella afrontar como en este caso los problemas que se le presenten.

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BIBLIOGRAFÍA: http://www.fibroids.net/aboutfibroids-spanish.html http://www.uterine-fibroids.org/es/about-es.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000914.htm http://www.onmeda.es/sexualidad/anatomia_mujer-organos_sexuales_internos-el-utero(matriz)-2206-4.html http://www.saludemia.com/patologias-uterinas/miomas-uterinos-tumores http://www.uv.es/~jvramire/apuntes/passats/ginecologia/TEMA%20G-07%20(2004).pdf

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