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• Davhyto Xhea

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INTUBACIÓN GÁSTRICA . DEFINICIÓN DE INTUBACIÓN GÁSTRICA

La intubación gástrica consiste en la introducción de un tubo o sonda por la vía digestiva superior para comunicar directamente la cavidad gástrica con el medio exterior, lo que permite introducir, sustituir o extraer el contenido gástrico con fines diagnósticos y/o terapéuticos. A continuación se desarrollarán algunas complicaciones de esta técnica

OBJETIVOS Descomprimir la cavidad gástrica de su contenido líquido gaseoso. Administrar alimentación como vía alternativa a la alimentación oral. Administrar medicamentos cuando la vía oral no es posible. Prevenir aspiraciones en pacientes con alteración del nivel de conciencia. Realizar lavado gástrico en caso de intoxicaciones. Extraer el contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos. . EQUIPO Sonda nasogástrica estéril adecuada Lubricante hidrosoluble Jeringa de 50cc Gasas estériles Esparadrapo antialérgico Guantes de manejo

Guantes estériles Bolsa de desecho Fonendoscopio Vaso con agua Toalla o paño Riñonera PRECAUCIONES Identificación del paciente. Explicar al paciente, el procedimiento, disminuye la ansiedad y permite su cooperación. La posición decúbito supino Fowler, hace más fácil la deglución y disminuye el riesgo de aspiración en caso de vomito. El lavado de manos y uso de guantes, disminuye el riesgo de infección (exige Técnica aséptica por el riesgo de ingresar a la vía aérea). Elegir sonda de calibre y tipo adecuado según procedimiento a realizar Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales. Durante su instalación, nunca forzar la entrada, ya que puede haber algún tipo de obstrucción y podríamos causar alguna lesión. Retirar a la brevedad si observamos al paciente con algún signo de dificultad respiratoria (cianosis y nausea persistente). Evite la presión de la sonda contra la pared nasal, puede provocar necrosis de la Zona. La fijación con cinta adhesiva evita el desplazamiento de la SNG, asegurándose que Al movilizarse no tire la sonda. Personal: enfermero/a y auxiliar de enfermería. PROCEDIMIENTO COMO

QUIÉN

DEPENDENCI A

OBSERVACIONES

1. Coloque al paciente en posición de flower o sentado.

Auxiliar de enfermería.

Asistencial

2. Explique al paciente el uso del pañuelo y la riñonera.

Auxiliar de enfermería.

Asistencial

3. Coloque la toalla en forma de babero.

Auxiliar de enfermería.

Asistencial

Auxiliar de enfermería. 5. Tome la medida de la punta de la nariz al Auxiliar de lóbulo de la oreja y de esta al apéndice enfermería. xifoides; lubríquela con agua, Empiece a pasarla lentamente, si choca contra la pared y ofrece resistencia al paso de la sonda, insista por la otra fosa nasal y continúe introduciéndola hasta obtener la longitud calculada. 6. Ofrézcale agua o hielo si no está Auxiliar de

Asistencial

La sonda debe ser estéril para evitar infecciones cruzadas. Debe ser de calibre adecuado para la edad del paciente. Preferir la vía nasal excepto en obstrucción de esta. Coger la sonda siempre con una gasa. En caso de desviación del tabique nasal no forzar el paso de la sonda, probar por ambas fosas nasales. Si encuentra Algún obstáculo no hacer presión. Introducir la sonda en hielo

4. Coloque la bolsa de desperdicios.

Asistencial

Asistencial

contraindicado, para que al deglutirla facilite el enfermería. paso de la sonda. 7. Aspire con la jeringa para obtención de jugo Auxiliar de gástrico, si no se obtiene continúe enfermería. introduciéndola hasta que se compruebe que está en el estómago. 8. Si está ordenado tome la muestra del contenido gástrico. 9. Cierre y deje la sonda anudándola con hilo, 1 cm por debajo de la nariz, fije este con la cinta adhesiva sobre el dorso de la nariz, previa aplicación del Benjuí o limpieza de la piel con alcohol. 10. Si está indicado conecte la sonda al equipo de drenaje. 11. Utilice una ampolla de agua destilada o llave para cerrar la sonda. 12. Cuidados con el equipo. 13. Haga las anotaciones en la historia clínica.

5 minutos antes Asistencial

Auxiliar de enfermería. Auxiliar de enfermería.

Asistencial

Auxiliar de enfermería. Auxiliar de enfermería. Auxiliar de enfermería. Auxiliar de enfermería.

Asistencial

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Retirar inmediatamente la sonda si el paciente presenta asfixia, tos, estrías de sangre o hemorragia. Verificar antes de introducirla que esté en buenas condiciones, que no tenga agua, no esté acodada.

Asistencial Asistencial Asistencial

CUIDADOS DE ENFERMERÍA 1. Mantener la sonda permeable mediante irrigación y cambios de posición. 2. Observar y anotar características del drenaje. 3. Hacer un registro de entrada y salida de líquidos a través de la sonda. 4. Consignar el tipo y tamaño de la sonda, así como el tipo de aspiración empleado. 5. Detectar complicaciones en forma temprana. 6. Prevenir resequedad bucal (enjuagues orales) 7. Limpieza de secreciones.