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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMERDAD OSTEOPOROSIS CONCEPTO Significa hueso poroso y aparece por disminución de la masa ósea. PERIODO PREPATOGÉNICO

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Déficit de osteoformación

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HUÉSPED Envejecimiento Menopausia Factores hereditarios Ambos sexos Raza blanca Bajo peso corporal

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Secuelas o daño: Colapso vertebral Disminución de la estatura Lordosis lumbar Cifoscoliosis Incapacidad biopsicosocial: Limitación a actividad física Complicaciones: Micro-facturas progresivas Signos y síntomas: HORIZONTE Dolor CLINICO Fracturas múltiples. Las manifestaciones clínicas dependen del hueso que se ha afectado. Cambios sistémicos: El resultado final es un esqueleto poblado por células formadores de hueso que han perdido parte de esa capacidad. Cambios locales: Déficit de la remodelación ósea.

AMBIENTE Sedentarismo Malos hábitos alimenticios (baja ingesta de calcio) Trastornos hormonales Tabaquismo Alcoholismo

SUBCLÍNICA

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Muerte: Embolia pulmonar y neumonía (40,000 muertes anuales en EUA) Estado crónico: Lesión secundaria a fracturas abiertas del cuello del fémur, la pelvis y la comuna vertebral. CLÍNICA

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AGENTE Osteopatía metabólica.

PERIODO PATOGÉNICO

Contacto agente-huésped: Estrógenos séricos disminuidos, niveles elevados de IL-1, IL-6, Mayor actividad osteoclástica, menor replicación de las células osteo-progenitoras, menor actividad de síntesis de los osteoblastos y disminución de la actividad física; una vez que se obtiene la máxima masa esquelética, en cada unidad multicelular básica se va acumulando un déficit de la osteoformación cada vez que se repite el ciclo de resorción y formación ósea. Esto se debe a que la secuencia de remodelación no es completamente eficaz.

PREVENCIÓN PRIMARIA

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Promoción de la salud Educación a la población acerca de los hábitos alimenticios. Motivar a la población adulta a mantener un programa de actividad física. Evitar consumir bebidas alcohólicas y tabaquismo.

Protección específica  

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PREVENCIÓN SECUNDARIA

PREVENCIÓN TERCIARIA

Diagnóstico precoz y Tratamiento oportuno

Prevención de DX. caídas. Examen de la Densidad Mineral Ósea Seguir una dieta que (Radioabsorciometría de doble energía o DEXA). proporcione la El cual está diseñado para diagnosticar la cantidad adecuada pérdida ósea y osteoporosis; prevenir el riesgo de calcio y vitamina de fracturas óseas. D. RX de columna vertebral o cadera; puede Realización de mostrar fractura o aplastamiento vertebral. ejercicios de TX. resistencia Cambios en el estilo de vida como la dieta y el muscular. ejercicio. Farmacológico: Bisfofonatos, Estrógenos, Teriparatida, Raloxifeno, Calcitonina, suplementos de calcio y vitamina D. Realización de ejercicios de bajo impacto como: caminar, trotar, jugar tenis, bandas elásticas, yoga tai-chi.

Limitación del daño  

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Prevención de caídas. Realización de ejercicios de bajo impacto como: caminar, trotar, jugar tenis, bandas elásticas, yoga tai-chi. Atención inmediata de las fracturas. Alivio del dolor causado por las mismas.

Rehabilitación 

Mantener seguimiento en el departamento: Nutrición Fisioterapia