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• Marcos Rene Rios Soraide

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OSTEOPOROSIS DEFINICIÓN: La osteoporosis es una enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de la densidad de masa ósea. Así, los huesos se vuelven más porosos, aumenta el número y el tamaño de las cavidades o celdillas que existen en su interior, son más frágiles, resisten peor los golpes y se rompen con mayor facilidad. CAUSA: En el interior del hueso se producen durante toda la vida numerosos cambios metabólicos, alternando fases de destrucción y formación de hueso. Estas fases están reguladas por distintas hormonas, la actividad física, la dieta, los hábitos tóxicos y la vitamina D, entre otros factores. En condiciones normales, una persona alcanza a los 30-35 años una cantidad máxima de masa ósea (“pico de masa ósea”). A partir de ese momento, existe una pérdida natural de masa ósea. Las mujeres tienen más frecuentemente osteoporosis por varios motivos: su pico de masa ósea suele ser inferior al del varón y con la menopausia se acelera la pérdida de hueso (osteoporosis posmenopáusica). Existen muchas otras causas de osteoporosis: alcoholismo, fármacos (glucocorticoides, tratamiento hormonal utilizado para el tratamiento de cáncer de mama y de próstata…), enfermedades inflamatorias reumáticas, endocrinas, hepáticas, insuficiencia renal, entre otras CONSECUENCIAS Durante su vida, los huesos cambian constantemente. El hueso nuevo crece mientras el hueso viejo se descompone y su cuerpo lo absorbe. Cuando es joven, crece hueso nuevo más rápido de lo que su cuerpo descompone el hueso viejo. Esto contribuye a una gran masa ósea. Una vez que su cuerpo comienza a descomponer el hueso viejo más rápido de lo que crea hueso nuevo, la masa ósea comienza a disminuir. La pérdida de masa ósea debilita los huesos y puede hacer que se rompan. El comienzo de esta disminución se conoce como osteopenia. Para algunas personas, puede provocar osteoporosis, que es más alarmante. FISIOPATOLOGÍA El tejido óseo constituye uno de los sistemas mayores del organismo, constituido por una matriz mineralizada y una fracción celular muy activa. Entre sus funciones destacan: servir de sustento y protección a las partes blandas, ser anclaje muscular y base de los movimientos, así como constituir un gran reservorio de iones como el calcio, que se liberarán de forma controlada, acorde a las necesidades de cada momento, y por último, no por ello menos importante,

servir de almacenaje activo de la médula ósea, interaccionando con las células precursoras de la hematopoyesis. El mantenimiento de la función de soporte requiere una correcta integración de dos aspectos esenciales en fisiopatología ósea: la densidad ósea y la calidad del hueso, entendida como: arquitectura, recambio, acúmulo de lesiones y mineralización correctas. El desequilibrio de estos factores va a condicionar un aumento de la fragilidad ósea e incremento del riesgo de fracturas, con sus importantes costes sanitarios y sociales. DIAGNOSTICO Una prueba de densidad ósea es lo más cerca que tu médico puede llegar al predecir tu salud ósea futura. Los resultados de la prueba mostrarán si tienes osteopenia u osteoporosis, y qué tan susceptibles son tus huesos a la fractura. Una prueba de densidad ósea es la mejor manera de predecir el riesgo de fractura. La prueba utiliza radiografías para estimar cuántos gramos de calcio y otros minerales óseos hay en un centímetro cuadrado de hueso. Generalmente, cuanto más alto es el contenido mineral, más denso es el hueso. Y cuanto más densos son tus huesos, generalmente son más fuertes y menos propensos a fracturarse. La densitometría ósea utiliza un dispositivo llamado densitómetro óseo. La mayoría de los densitómetros miden la cantidad de un haz de rayos X de baja energía que se absorbe a medida que pasa a través del hueso, en comparación con la absorción a medida que el haz pasa a través de los tejidos blandos que están cerca del hueso. La cantidad de energía de rayos X que ingresa al hueso también se compara con la cantidad de energía que sale del hueso. Cuanto más densos son los huesos, absorben más del haz de rayos X. Niveles de densidad ósea Calificación T

Qué significa

-1 y más

Densidad ósea normal

-1 a -2.5

Masa ósea baja (osteopenia): la densidad ósea está por debajo de lo normal y puede provocar osteoporosis

-2,5 y menos

Osteoporosis

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Los bisfosfonatos son los medicamentos que se recetan con mayor frecuencia para el tratamiento de la osteoporosis. Algunos de estos pueden ser 

Alendronato :



Risedronato



Ibandronato



Ácido zoledrónico

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO No dependas por completo de los medicamentos como único tratamiento para la osteoporosis. Estas prácticas también son importantes: 

Haz ejercicio. Las actividades físicas que implican soportar peso y los ejercicios que mejoran el equilibrio y la postura pueden fortalecer los huesos y reducir la probabilidad de fracturarte. Mientras más activo y sano seas a medida que envejeces, menos probabilidades tendrás de caerte y fracturarte un hueso.



Aliméntate bien. Lleva una dieta saludable y asegúrate de obtener una cantidad suficiente de calcio y vitamina D.



Deja de fumar. El tabaquismo acelera la disminución de la masa ósea.



Limita el consumo de alcohol. Si optas por beber alcohol, hazlo con moderación. En el caso de las mujeres sanas, esto significa hasta una copa por día