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• Keren Ruiz Burga

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1)…. De la hepatitis con genoma ADN a) Virus de la hepatitis A b) VHB

c) VHC

d) VHD

e) VHE

2) En un centro poblado, que no cuentan con servicios básicos de agua y desagüe (toman agua de una acequia de un subsuelo almacenado en un tanque elevado), se ha desencadenado un brote de una enfermedad en un… niños entre los 3a5 años de edad caracterizada por dolor abdominal, nauseas, vómitos, inapetencia. De las siguientes afirmaciones es cierta: a) La ausencia de ictericia descarta la infección por virus de la hepatitis A. b) El virus de la hepatitis A es estables en aguas freáticas. c) El virus de la hepatitis A es sensible al éter. d) El virus de la hepatitis A no se inactiva con cloración adecuada del agua potable. e) Todas las anteriores. 3) Respecto al virus de la hepatitis A. Es cierto. a) El virus solo se replica en los hepatocitos. b) El virus al ingresar con los alimentos parasita también los enterocitos. c) El jugo intestinal contiene grandes cantidades del virus por eso aparece en las heces. d) Los linfocitos citolíticos naturales y los LT citotóxicos son necesarios para destruir las células infectadas. e) La ictericia es el resultado de la citolisis que genera el virus. f) a, c, d y e 4) Respecto a las características epidemiológicas del virus de la hepatitis A. Es cierto. a) Los mariscos, especialmente las almejas, las ostras y los mejillones son reservorios del virus. b) El virus puede sobrevivir durante muchos meses en agua dulce y salada. c) Es resistente a Temperaturas de hasta 60ºC. d) Todas son ciertas. e) b + c. 5) Respecto al virus de la hepatitis B. Es cierto. a) Su genoma en ARN circular parcialmente bicatenario. b) Codifica una retrotranscriptasa con actividad integrasa como los retrovirus. c) El HBsAg se encuentran en la cápside. d) El HBeAg se localiza en la envoltura viral. e) El HBeAg y HBcAg se procesan por diferentes codones. 6) Un estudiante de 30 años de edad acude al servicio de urgencias a causa de fiebre y anorexia durante los últimos tres días. Al parecer presenta ictericia y hepatomegalia dolorosa. Un análisis de laboratorio muestra elevación de las aminotransferasas. La paciente refiere antecedente de haber recibido vacuna contra la hepatitis B dos años antes pero no había recibido la vacuna contra la hepatitis A. Los resultados de sus análisis serológicos para la hepatitis son los siguientes: negatividad de anticuerpos IgM contra HAV, positividad para IgG contra HAV, negatividad para HBsAg, positividad para anticuerpos contra HBs, negatividad para anticuerpos contra HBc, negatividad para anticuerpos contra HCV y positividad para anticuerpos contra HCV. La conclusión más exacta es que probablemente a) Tiene ahora hepatitis A, no se ha infectado con HBV y tenía antes hepatitis C b) Tiene hepatitis A ahora y se ha infectado con HBV y HCV en el pasado.

c) Se ha infectado con HAV y HCV en el pasado y ahora tiene hepatitis B. d) Se ha infectado con HAV en el pasado, no se ha infectado con HBV y tiene ahora hepatitis C. e) Se ha infectado con HAV y HCV en el pasado, no se ha infectado con HBV y tiene ahora hepatitis E. 7) Respecto a la patogenia del virus de la hepatitis B. Es correcto. a) La detección de HBsAb y HBeAg en la sangre indica infección activa. b) La inmunidad celular y la inflamación son responsables de la aparición de los síntomas. c) La construcción intracelular de formas filamentosas de HBsAg pueden originar… del hepatocito. d) Todas son correctas. e) a + b. 8) RESPECTO A LA PATOGENIA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B. ES CORRECTO. a) Los anticuerpos contra HBcAg son protectores. b) La resolución de la infección hace posible la regeneración del parénquima c) Los inmunocomplejos formados por Ac + HBsAg contribuyen a la aparición d) Todas las anteriores. e) b + c. 9) Marcar la respuesta correcta: a) La vacuna contra la hepatitis B es una vacuna a virus vivo atenuado. b) Contiene el antígeno core del virus de la hepatitis B. c) Se puede vacunar contra la hepatitis B a un RN menor de 2000gr si… d) Se aplica en dos dosis vía intramuscular. e) Se puede aplicar a la gestante a partir del primer trimestre de embarazo.