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• Franco Alexiss Chavez Mendoza

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

HEPATITIS ¿Qué es la hepatitis? La hepatitis es una inflamación del hígado causada generalmente por una infección vírica. Se conocen cinco tipos principales de virus de la hepatitis, designados como A, B, C, D y E. Estos son los que mayor preocupación generan debido a la gran morbilidad y mortalidad que conllevan y a su potencial para causar brotes y propagarse de forma epidémica. En particular, los tipos B y C dan lugar a una afección crónica en cientos de millones de personas y son en conjunto la causa más común de cirrosis y cáncer hepáticos.

La hepatitis A y la E son causadas generalmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados. Las hepatitis B, C y D se producen de ordinario por el contacto con humores corporales infectados. Son formas comunes de transmisión de estos últimos la transfusión de sangre o productos sanguíneos contaminados, los procedimientos médicos invasivos en que se usa equipo contaminado y, en el caso de la hepatitis B, la transmisión de la madre al niño en el parto o de un miembro de la familia al niño, y también el contacto sexual.

Aunque a veces es asintomática o se acompaña de pocos síntomas, la infección aguda puede manifestarse en forma de ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura, cansancio intenso, náuseas, vómitos y dolor abdominal.

Tipos de Hepatitis Hepatitis A: es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis A (VHA). Éste se transmite principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunada) come o bebe algo contaminado por heces de una persona infectada por ese virus. La enfermedad está estrechamente asociada a la falta de agua salubre, un saneamiento deficiente y una mala higiene personal.

Hepatitis B: es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud a nivel mundial y es el tipo más grave de hepatitis viral.

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Hay una vacuna contra la hepatitis B desde 1982. La vacuna tiene una eficacia del 95% en la prevención de la infección por VHB y sus consecuencias crónicas, y fue la primera vacuna contra uno de los principales cánceres humanos. Se transmite entre las personas por contacto directo de sangre a sangre a través del semen vaginales de una persona infectada. Hepatitis C: es una enfermedad contagiosa causada por la infección con el virus del mismo nombre. El cuadro clínico puede ir desde un padecimiento leve que dura unas cuantas semanas hasta una afección grave de toda la vida. El virus de la hepatitis C se propaga por lo común cuando la sangre de una persona infectada ingresa en el organismo de una persona susceptible. Es uno de los virus más comunes que infectan el hígado, Hepatitis E: es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis E, un virus de ARN monocatenario positivo y sin cubierta. El virus se transmite principalmente a través del agua de bebida contaminada. El resultado es por lo general una infección autolimitada que se resuelve en 4-6 semanas, pero a veces se transforma en una forma fulminante de hepatitis (insuficiencia hepática aguda) que puede conducir a la muerte. A nivel mundial, cada año se registran aproximadamente 20 millones de nuevas infecciones por hepatitis E.

CLASIFICACION DE LAS CARACTERISTICAS DE LOS VIRUS DE LAS HEPATITIS VIRALES

VIRUS

CLASIFICACION

GENOMA

VIA DE INFECCIÓN

CRONICIDAD

A

PICORNAVIRUS

RNA

FECAL- ORAL

NO

B

HEPADNAVIRUS

DNA

PARENTERAL

COMUN

C

FLAVIVIRUS

RNA

PARENTERAL COMUN

NO

D

CLASIFICADO

RNA

PARENTERAL

E

CALICIVIRUS

RNA

FECAL- ORAL

NO

G

FLAVIVIRUS

RNA

PARENTERAL

SI

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Tratamientos disponibles para pacientes con hepatitis:   

 

Hepatitis A: ningún tratamiento para la hepatitis A(HAV), sin embargo el 99% de la VHA tiempo se alivian durante un periodo de unas pocas semanas a meses . Hepatitis B: el tratamiento para la hepatitis b crónica por lo general consiste de alfa interferón y lamivudina. Estos fármacos son eficaces en hasta el 40% de los pacientes. Hepatitis C: tratamiento para el VHC será interferón, ribavirina, y boceprevenir o teleprevir. En la actualidad estos son los medicamentos recomendados, el interferón puede ser utilizado solo o en combinación con ribavirina. La terapia combinada es actualmente el tratamiento de elección. Hepatitis D: se suele tratar con interferón pegilado, aunque otros tratamientos posibles en estudio. Hepatitis E: por lo general se resuelve por si sola durante varias semanas o meses.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. Se debe explicar a los familiares y al propio paciente según su edad la importancia del reposo físico y verificar constantemente su cumplimiento. 2. Respecto a la dieta y aclarando de cierto modo errores que aún se cometen en la población, ésta debe ser normograsa, normoproteíca y normocalórica. 3. En caso de tratarse de virus que se trasmiten por vía fecal-oral (virus A y E ) se recomienda: • Mantener los objetivos de uso personal aislados del resto de las personas sanas. • Realizar la desinfección concurrente con agua y jabón y terminar con alguna sustancia química de los servicios sanitarios. • Hacer un lavado de manos minucioso después de manipular heces y orina de los pacientes. • Explicar al personal médico y paramédico las medidas que tiendan a disminuir las infecciones nosocomiales. • Al egresar los pacientes, hacer labores de educación para la salud y promoción de la salud en el hogar.

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4. Tomando en cuenta que las hepatitis fueran por virus B y C las medidas van encaminadas a: • Tomar precauciones con la sangre y las secreciones orgánicas protegiéndonos las manos con el uso de guantes a la hora de la manipulación. • El uso de material desechable de tipo parenteral y la separación aparte del material de los pacientes que no padezcan la enfermedad cuando no se disponga de material desechable. • Someter el material a solución de hipoclorito antes de enviarlo al Departamento de Esterilización. • Evitar los accidentes con agujas contaminadas con este virus. • Administrar la vacuna para el virus B a aquellas personas que tengan riesgo de contraer la enfermedad. • Rotular las muestras sanguíneas de pacientes con hepatitis antes de enviarlas.

Bibliografía http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol_21n2/contrib_esp.htm http://www.who.int/topics/hepatitis/es/