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• Shai Fernández

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ESCLERODERMIA y DERMATOMIOSITIS Presentación clínica ESCLERODERMIA

DERMATOMIOSITIS

Áreas de dolor: articulaciones Piel: erupciones, vasos sanguíneos inflamados en la piel o úlceras También comunes: articulación rígida, boca seca, dedos tensos y endurecidos, dificultad para respirar, dificultad para tragar, dolor de cabeza, fatiga, fenómeno de raynaud, pérdida de peso, reflujo gastroesofágico, sensibilidad al frío o tos crónica

Áreas de dolor: articulaciones o músculos Piel: enrojecimiento, manos de mecánico (piel gruesa y seca en las palmas de las manos), depósitos de calcio en la piel, dermatomiositis, enrojecimiento alrededor de las uñas, erupción de color rojo violáceo con inflamación en los párpados superiores y las mejillas, oscurecimiento de la piel o signo del chal (oscurecimiento de la piel en la espalda superior y el torso) Muscular: debilidad muscular o pérdida de músculo También comunes: fatiga, dificultad para tragar, inflamación de varias articulaciones, neumonía por inhalar secreciones orales, ojos hinchados o pérdida de peso

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO 1. Mejorar la movilidad articular 2. Evitar atrofias por desuso 3. Lubricar la piel

MATERIAL Y MÉTODO Cinesiterapia:

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Ejercicios respiratorios dirigidos Movilizaciones asistidas Ejercicios activos

Mecanoterapia:   

Escalerilla para hombro Ejercicios con polea Polainas y ligas de resistencia progresiva

Evitar la aplicación de termoterapia, electroterapia, crioterapia e hidroterapia Cada técnica se adaptara de acuerdo a las necesidades el paciente. Las opciones para el tratamiento de las restricciones de la movilidad son: MOVILIDAD La movilidad activa o pasiva estira también los tejidos, promueve su lubricación y puede alterar su actividad metabólica. El empleo de la movilidad pasiva suave se emplea para evitar la formación de contracturas La cinesioterapia tiene como objetivos el desempeño muscular, control neuromuscular y coordinación, estabilidad, control postural, movilidad y flexibilidad. En este tipo de ejercicios activos es preciso lograr que el paciente desarrolle la conciencia motriz y suscitar en él los suficientes estímulos, vamos a realizar ejercicios activo asistidos ya que el paciente no es capaz por sí mismo de llevar a cabo el movimiento en contra de la gravedad, por lo que necesita ayuda para su realización. Las técnicas que se utilizan son los ejercicios activos autoasistidos (el propio paciente); los ejercicios activos asistidos manuales (el fisioterapeuta); y los ejercicios activos mecánicos (poleas, planos deslizantes). El uso de agentes físicos están contraindicadas cuando existe un deterioro de la sensibilidad ya que al verse alterada el paciente no puede expresar molestias u otras respuestas anormales, siendo esto un factor para causar un daño secundario por lo tanto no se aplicara en el tratamiento del paciente. La termoterapia puede aumentar el ritmo de crecimiento de una metástasis o de un tejido maligno, ya sea por el aumento del flujo sanguíneo a la zona o por el aumento del ritmo metabólico.