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• Gianina Herrera Hurtado

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SHOCK ¿Cuáles son los componentes de la llamada triada mortal en shock hemorrágico severo? (2015-II)

Respecto a la fisiopatología del shock hipovolémico. ¿Cuál es el principal factor desencadenante? (2010) Rpta: disminución de la precarga

Rpta: hipotermia, coagulopatia y acidosis metabolica

El choque neurogénico se caracteriza por: (1997)

Paciente con PA media disminuida, pulso filiforme, extremidades frías y llenado capilar lento. El tipo de shock que presenta es con … (2014-II)

a) piel fría y húmeda b) aumento del gasto cardiaco c) disminución de la resistencia vascular periférica d) disminución de la volemia e) disminución del gasto cardiaco

a) gasto cardiaco alto b) gasto cardiaco bajo c) resistencia vascular alta d) resistencia vascular baja e) resistencia vascular normal y gastro cardiaco alto Varón de 20 años que sufre trauma abdominal cerrado tras accidente de tránsito con hemorragia significativa. ¿Qué reacciones compensatorias rápidas se activan para conservar su volemia? (2014-II) a) taquicardia y disminución de secreción de renina b) taquicardia y disminución de síntesis de vasopresina c) vasoconstricción y aumento de secreción de adrenalina d) vasoconstricción y liberación del péptido natriurético atrial e) vasodilatación y aumento de secreción de vasopresina ¿Cuál es el primer mecanismo compensador de la caída de PA en el shock? (2014-II) a) aumento de la retención de sodio b) elevación de factor natriurético atrial c) elevación de renina d) taquicardia sinusal e) taquipnea

b) Dsitributivo e) Vagal

c) Cardiogénico

Rpta: Hb>7 gr/dL En el paciente con shock. ¿Cuál es la medida inicial de máxima prioridad? (2012) b) fluidoterapia e) inotropos

a) falla renal aguda b) hipotiroidismo c) insuficiencia cardiaca d) nefropatía perdedora de sal e) secreción inapropiada de HAD ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de insuficiencia cardiaca derecha? (2014-I) a) ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis b) disnea paroxística nocturna, palpitaciones y tos c) síncope, angina y arritmia d) edema, hemoptisis y ortopnea e) nicturia, ictericia y hepatomegalia

a) hipertensión arterial y estenosis mitral b) enfermedad coronaria crónica y estenosis mitral c) hipertensión arterial y miocardiopatías d) enfermedad coronaria crónica y valvulopatía aórtica e) hipertensión arterial y enfermedad coronaria crónica El signo específico de insuficiencia cardiaca en mayores de 40 años es: (2010) Rpta: tercer ruido

Paciente con shock hipovolémico hemorrágico, en quien se ha logrado la estabilización hemodinámica y el control de la hemorragia. ¿Cuál es el valor hematológico mínimo alcanzado para suspender la transfusión? (2013)

a) antibioticoterapia d) anticoagulación

En un paciente de 55 años con anasarca, hiponatremia, hipervolemia con concentración urinaria de sodio menor de 20 mMol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2014-II)

¿Cuáles de las siguientes patologías causan con mayor frecuencia insuficiencia cardiaca? (2012)

Paciente que acude a emergencia por accidente de tránsito trasladado por los bomberos. Examen: PA: 100/70 mmHg, pulso rápido y filiforme, piel fría, pálida y pegajosa; sed intensa, respiración rápida y adormecimiento. ¿Qué tipo de shock presenta el paciente? (2014-I) a) Hipovolémico d) obstructivo

INSUFICIENCIA CARDIACA

c) vasopresores

Mujer de 65 años con diagnóstico de falla cardiaca aguda post-infarto de miocardio, no refiere al momento dolor precordial. Al examen: FR: 32x´, ortopnea y crepitantes en la mitad inferior de ambos pulmones, PA: 112/64 mmHg, FC: 98x´, presión venosa central y presión en cuña de la arteria pulmonar dentro de límites normales, sin embargo, el índice cardiaco está disminuido (