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CTO MEDICINA Cardiología 1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con el flutter o aleteo auricular NO es

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1.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con el flutter o aleteo auricular NO es cierta?: 1) 2) 3) 4) 5)

2.

Una de las formas de taquicardia supraventricular es la taquicardia por reentrada nodal. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con esta arritmia: 1) 2) 3) 4)

5) 3.

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Representa el mecanismo más frecuente de taquicardia supraventricular y afecta de manera predominante a mujeres. Se presenta habitualmente como una taquicardia paroxística, regular, con complejo QRS estrecho. Durante la taquicardia la onda P retrógrada aparece situada a unos 160 milisegundos después del inicio del complejo QRS. Clínicamente la característica principal es la sensación de palpitaciones en el cuello debida a la aparición de un reflujo yugular por contracción simultánea de aurículas y ventrículos. En casos de taquicardias recurrentes el tratamiento de elección es la ablación con radiofrecuencia.

Un paciente de 25 años consulta por un cuadro sincopal brusco mientras jugaba un partido de fútbol “solteros contra casados” en las fiestas del barrio. Un hermano murió súbitamente a los 12 años. ¿Cuál de las siguientes patologías cree que es la causa más probable?: 1) 2) 3) 4) 5)

Autoevaluaciones 1v

La frecuencia ventricular suele ser de 150 lpm. Responde a la cardioversión eléctrica con muy baja energía. Frecuentemente se acompaña de bloqueo AV 2:1. Aparece con frecuencia en pacientes sin cardiopatía orgánica. Las embolias sistémicas son menos frecuentes que en la fibrilación auricular.

Miocardiopatía hipertrófica. Equivalente anginoso. Estenosis Mitral silente. Hipertensión pulmonar idiopática. Síndrome de QT corto.

4.

La administración de digoxina podría ser de utilidad en una de las siguientes situaciones. Señálela: 1) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva. 2) Profilaxis de recurrencia de Fibrilación auricular. 3) Cardioversión Farmacológica de Flutter auricular a ritmo sinusal. 4) Paciente con disfuncion sistólica severa y síntomas de ICC en clase funcional III/IV en ritmo sinusal. 5) Cardiopatía hipertensiva con disfunción diastólica severa y FEVI del 70%.

5.

Un paciente de 55 años ha sido diagnosticado de miocardiopatía alcohólica e insuficiencia cardíaca congestiva. Tiene una capacidad funcional IV/IV de la New York Heart Association (NYHA) e hipertensión esencial de 180/110 mmHg. ¿Cuál de los siguientes sería el tratamiento más apropiado para reducir la tensión arterial del paciente?: 1) 2) 3) 4) 5)

Bloqueantes α-adrenérgicos. Nitratos. Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Bloqueantes β-adrenérgicos. Antagonistas de los canales del calcio.

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6.

¿Cuál de las siguientes anomalías NO forma parte de la llamada tetralogía de Fallot?: 1) 2) 3) 4) 5)

7.

Autoevaluaciones

1v

Golpe precordial. Bretilo i.v. Lidocaína i.v. Cardioversión eléctrica sincronizada. Cardioversión eléctrica no sincronizada.

¿Cuál es la causa más frecuente, entre las siguientes, de embolias de origen cardíaco?: 1) 2) 3) 4) 5)

13.

La hibernación miocárdica es un concepto nuevo de la cardiopatía isquémica que significa: 1) 2) 3) 4) 5)

14.

La enfermedad mitral con fibrilación auricular. El infarto agudo de miocardio. La miocardiopatía dilatada. La endocarditis infecciosa subaguda. La insuficiencia aórtica.

La respuesta del miocardio isquémico al descenso de la temperatura. La disfunción ventricular resultante de la isquemia aguda. La pobre contractilidad del miocardio resultante de isquemia crónica. La multiplicidad de infartos que dan lugar a insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca terminal de la cardiopatía isquémica.

En un paciente con miocardiopatía dilatada de origen alcohólico ocurre un cuadro sincopal brusco, sin pródromos. A su llegada a urgencias se observa frecuencia cardíaca de 160 lpm y TA 100/ 60 mmHg. En el ECG se registra taquicardia regular de QRS de 130mseg de duración, objetivándose disociación AV, capturas y alguna fusión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)

1)

Fibrilación auricular rápida con aberrancia de conducción. TSVP por reentrada intranodal. Taquicardia ventricular sostenida. Flutter auricular 2:1. Taquicardia auricular por aumento del automatismo.

2) 3) 4)

¿En cuál de los siguientes pacientes elegirías un bloqueante alfa-adrenérgico como fármaco antihipertensivo?: 1) 2) 3) 4) 5)

11.

Espironolactona. Metoprolol. Enalapril. Digoxina. Carvedilol.

Coronariografía y eventual revascularización. Añadir IECAs para mejorar la función endotelial. Aumentar la dosis de amlodipino y betabloqueantes y repetir la prueba de esfuerzo en 1 mes. Solicitar test de detección de isquemia con imagen para tratar de localizar la isquemia.

Un paciente de 68 años de edad ha sido diagnosticado de una estenosis de la arteria coronaria derecha (a nivel proximal) siendo tratado mediante angioplastia coronaria transluminal percutánea. Inmediatamente después de la misma, el paciente presenta un cuadro clínico caracterizado por dolor torácico agudo, alteraciones electrocardiográficas e inestabilidad hemodinámica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

2) 3) 4) 5) 10.

12.

Una paciente de 58 años acude a urgencias por presentar dolor torácico de perfil isquémico de 3 horas de evolución. Estando en urgencias pierde bruscamente el conocimiento, registrándose como primer ritmo fibrilación ventricular. ¿Cuál cree que es la primera medida a llevar a cabo?: 1) 2) 3) 4) 5)

9.

5)

¿Cuál de los siguientes fármacos NO ha demostrado disminuir la mortalidad en la insuficiencia cardíaca?: 1) 2) 3) 4) 5)

8.

Comunicación interventricular. Estenosis pulmonar. Hipertrofia del ventrículo derecho. Acabalgamiento de la aorta sobre el ventrículo derecho. Comunicación interauricular.

2) 3) 4)

Paciente con insuficiencia cardíaca. Paciente con hipertrofia prostática. Paciente con diabetes mellitus. Pacientes con estenosis de la arteria renal unilateral. Paciente con hipertiroidismo.

Un paciente de 65 años lleva 2 años con angina de esfuerzo que se hace progresiva en el último mes. Se realiza un eco que muestra FEVI del 55% y prueba de esfuerzo que resulta clínicamente positiva desde el segundo minuto con descenso del STde 2mm en derivaciones II, III, avF, v5 y v6. Está en tratamiento con amlodipino, y betabloqueantes. ¿Cuál es la actitud más correcta?: 1)

Añadir nitratos y repetir la prueba de esfuerzo en 3 meses.

5)

Es una complicación infrecuente tras la angioplastia percutánea. La sospecha es una disección intimal de la arteria coronaria y la oclusión de la misma. Puede ser precisa la cirugía de forma urgente: cortocircuito-bypass-coronario. Está contraindicada la realización de una nueva coronariografía urgente para confirmar la sospecha clínica de oclusión arterial. El injerto vascular más frecuentemente utilizado es la arteria mamaria interna.

15.

En la disección aguda de aorta, es cierto que la cirugía: 1) Está indicada de urgencia en la afectación de la aorta descendente. 2) Siempre debe ser electiva, una vez asegurado que no hay daño de órganos vitales. 3) Está contraindicada cuando los troncos supraaórticos están afectados. 4) Está contraindicada en presencia de derrame pericárdico o insuficiencia aórtica. 5) Es el tratamiento de elección de manera urgente en caso de disección tipo A de Stanford o tipos 1 y 2 de Debakey.

16.

La coartación de la aorta se detecta durante el estudio de otros procesos. Señale, de los propuestos, aquél en el que esto ocurre con mayor frecuencia: 1)

Claudicación intermitente.

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2) 3) 4) 5) 17.

¿Cuál es, entre los siguientes, el diagnóstico más probable de un hombre de 38 años con claudicación intermitente al caminar y con fenómeno de Raynaud en las manos?: 1) 2) 3) 4) 5)

18.

4) 5)

2) 3) 4) 5)

Autoevaluaciones

1v

El primer tono cardíaco se oye fuerte. La intensidad del pulso carotídeo es variable. Puede auscultarse un chasquido de apertura inmediatamente antes del soplo mesodiastólico. El soplo diastólico finaliza en una acentuación presistólica. El segundo tono será fuerte si existe hipertensión pulmonar.

Existe una clara relación etiológica con el consumo de tabaco. Suele aparecer a partir de los 45 años de edad. Se observa con mayor frecuencia en el sexo masculino. Afecta a venas y arterias de pequeño y mediano calibre. Se asocia con frecuencia a tromboflebitis migratoria y fenómeno de Raynaud.

Un paciente de 65 años, diagnosticado de insuficiencia cardíaca de etiología isquémica, en estadio avanzado (grado funcional III de la NYAH), consulta por empeoramiento de su disnea. En el último año ha sufrido dos episodios de Edema Agudo de Pulmón y a raíz del último fue dado de alta con dieta pobre en sal, inhibidores de la Enzima convertidora de la angiotensina (IECAs), furosemida, espironolactona y aspirina (150mg/día). En el momento de la exploración es paciente no tiene disnea, está en ritmo sinusal, con una frecuencia cardíaca normal en reposo, tiene crepitantes en ambas bases y su tensión arterial es de 115/75. En la radiografía de tórax hay signos de hipertensión postcapilar, sin imágenes de condensación ni derrame pleural. ¿Cuál sería su recomendación terapéutica?: 1) 2) 3) 4) 5)

21.

2) 3) 4) 5)

Iniciar tratamiento con antagonistas del calcio y nitritos orales. Sustituir la Aspirina por Clopidogrel. Hacer una broncoaspiración y cultivo del material aspirado. Añadir Digoxina oral. Iniciar tratamiento gradual con betabloqueantes.

Una paciente con diagnóstico previo de miocardiopa-

Carvedilol en dosis bajas, para usarlo como vasodilatador. Diuréticos intravenosos. Cloruro mórfico intravenoso. Nitratos. Oxígeno en dosis altas en mascarilla.

22.

Un paciente de 57 años refiere fiebre y dolor torácico en los últimos dos días. El dolor le aumenta con la respiración y con la posición de decúbito. En el ECG se observa ascenso del ST cóncavo hacia arriba en prácticamente todas las derivaciones, excepto v1 y aVR. Señale la incorrecta: 1) Se trata de una pericarditis aguda, probablemente de origen vírico. 2) El reposo está recomendado durante los primeros días. 3) El tratamiento con AINEs y anticoagulación es eficaz. 4) El riesgo de recidiva tras la curación es del 15-20% aproximadamente. 5) En caso de taponamiento, podría haber pulso paradójico.

23.

¿Cuál de entre los siguientes cree que es el efecto secundario más infrecuente del tratamiento con IECAs?:

Respecto a la tromboangeítis obliterante, una de las siguientes afirmaciones es falsa: 1)

20.

Síndrome antifosfolípido. Esclerodermia. Poliarteritis nodosa. Arteriosclerosis. Tromboangeítis obliterante.

1)

Una mujer de 44 años acudió al área de Urgencias de un hospital por disnea y palpitaciones. La exploración física muestra ausencia de ondas “a” del pulso venoso. La auscultación cardíaca es típica de la estenosis mitral. ¿Cuál de las siguientes respuestas es obligadamente FALSA en la exploración de esta paciente?: 1) 2) 3)

19.

tía dilatada acude a urgencias por presentar disnea rápidamente progresiva. A su llegada presenta TA: 170 / 90 y FC: 110 lpm. La RX tórax presenta datos compatibles con edema agudo de pulmón. ¿Cuál de las siguientes considera contraindicadas?:

Dolor abdominal de aparición brusca. Pérdida de peso. Hipertensión arterial. Ausencia de pulsos femorales.

1) 2) 3) 4) 5) 24.

Uno de los siguientes fármacos está contraindicado en los pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva: 1) 2) 3) 4) 5)

25.

Atenolol. Verapamil. Diltiazem. Digoxina. Disopiramida.

¿Cuál de los siguientes signos clínicos es el que indica peor pronóstico (en términos de supervivencia) en la estenosis valvular aórtica grave?: 1) 2) 3) 4) 5)

26.

Tos seca. Insuficiencia renal. Hipotensión. Hipopotasemia. Angioedema.

Aparición de disnea de esfuerzo como síntoma aislado. Calcificación de la válvula aórtica visible en fluoroscopia. Angina de pecho en presencia de arterias coronarias normales. Insuficiencia cardíaca derecha por hipertensión pulmonar. Auscultación de galope presistólico por cuarto tono.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la prueba de esfuerzo: 1)

Su sensibilidad en pacientes con lesión de un vaso

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2) 3) 4) 5) 27.

2) 3) 4) 5)

5)

2) 3) 4)

Autoevaluaciones

5)

1v

La historia clínica es el dato clave para el diagnóstico. Un electrocardiograma basal normal excluye el diagnóstico. La exploración física normal excluye el diagnóstico. Durante el dolor siempre hay galope izquierdo. Nunca hay cambios en el segmento S-T sin dolor.

33.

1) 2) 3) 4) 5)

Varón de 54 años con ascenso del ST en II, III, AVF de 14 horas de evolución. Mujer de 49 años con bloqueo de rama izquierdo no conocido previamente y dolor torácico de 3 horas de evolución. Varón de 88 años con descenso del ST en V5-V6 y dolor de 4 horas de evolución. Varón de 55 años con dolor que aumenta con la respiración y el decúbito y ascenso del ST en todas las derivaciones. Mujer de 67 años y dolor típico que se acompaña de inversión de la onda T en todas las precordiales.

IAM anterior de 15 horas de evolución. IAM inferior pequeño en un paciente joven. IAM anterior extenso en shock cardiogénico. Angina inestable con negativización de ondas T

Un paciente de 82 años acude a urgencias por palpitaciones rápidas e irregulares, documentándose en el ECG fibrilación auricular rápida a 160 lpm. El paciente tiene antecedentes de síncope donde se documentó en esa ocasión disfunción sinusal a 35 lpm. ¿Cuál de las siguientes considera la actitud más apropiada?:

4) 5) 34.

4) 5) 35.

Historia familiar de MHO con muerte súbita. Taquicardia ventricular sostenida. Diagnóstico en la juventud. Severidad del gradiente intraventricular. Taquicardia ventricular no sostenida en la monitorización con Holter.

¿Cuáles son los criterios diagnósticos electrocardiográficos de preexcitación tipo WPW?: 1) 2) 3) 4) 5)

37.

Cardioversión eléctrica sincronizada. Cardioversión eléctrica no sincronizada. Digoxina y diuréticos, anticoagulación durante 4 semanas y cardioversión posterior. Digoxina y diuréticos, anticoagulación durante 4 días y cardioversión posterior. Digoxina y diuréticos, antiagregación durante 4 semanas y cardioversión posterior.

A un paciente se le diagnostica miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MHO). La mayor preocupación consiste en valorar el riesgo que tiene de presentar muerte súbita. ¿Qué factor, de los siguientes, NO se asocia a un mayor riesgo de muerte súbita?: 1) 2) 3) 4) 5)

36.

Cardioversión eléctrica y amiodarona oral crónica. Implantación de marcapasos. Digoxina para control de FC e implantación de MP definitivo. Tratamiento combinado con digoxina, cuando refiera palpitaciones, y aminofilina si presenta bradicardia. Probablemente no requiera tratamiento específico.

Una paciente de 35 años refiere presentar disnea en los últimos 10 días. A su llegada a urgencias se observa crepitantes basales y ECG con taquicardia irregular de QRS estrecho, sin que se observen ondas P. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más correcta?: 1) 2) 3)

31. De las dos estrategias de reperfusión aguda (ACTP 1ª o trombólisis), elija en cuál de los siguientes la ACTP 1ª estaría claramente indicada: 1) 2) 3) 4)

¿Cuál de las siguientes estrategias de tratamiento considera menos adecuada en un paciente con angina de esfuerzo?:

1) 2) 3)

Es una taquicardia de comienzo e interrupción bruscos. Se asocia a síndromes de preexcitación tipo WolfParkinson-White. En el electrocardiograma es una taquicardia con QRS estrecho a 180-300 latidos/minuto. El tratamiento de elección si el niño está estable, es la lidocaina intravenosa. Si el niño está en insuficiencia cardíaca se recomienda choque eléctrico sincronizado.

¿En cuál de los siguientes pacientes con IAM considera más importante la reperfusión urgente?:

en v1-v6. IAM sin elevación del segmento ST.

1) AAS y betabloqueantes. 2) AAS y diltiazem. 3) AAS y nifedipino sublingual, si refiere dolor torácico. 4) AAS, diltiazem y nitroglicerina sublingual, si refiere dolor torácico. 5) AAS, atenolol y nifedipino de acción prolongada.

Soplo de Graham-Steel. Soplo diastólico irradiado a axila. Pulso parvus y bisferiens. Soplo diastólico en tercer espacio intercostal a la izquierda del esternón. Aumento de intensidad del soplo con la inspiración.

Sobre la taquicardia supraventricular paroxística en niños es FALSO que: 1)

30.

32.

¿Cuál de los siguientes es propio de los pacientes con insuficiencia aórtica severa?: 1) 2) 3) 4)

29.

5)

¿Cuál de los siguientes supuestos es correcto respecto a la angina de pecho?: 1)

28.

es 40-84%. Su sensibilidad en pacientes con enfermedad de dos vasos es 63-90%. Su sensibilidad en pacientes con enfermedad de tres vasos es 79-100%. Su especificidad es del 30-40% en pacientes neuróticos, sin coronariopatía. Es útil tras un IAM antes de indicar coronariografía.

PR corto. PR corto más onda delta. Onda delta con PR largo. Imagen de BRD más PR largo. Q de necrosis más PR largo.

Un enfermo de 43 años, con típica angina de esfuerzo,

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tiene una prueba de esfuerzo normal en cinta rodante. Por este motivo se repite la prueba con la inyección de un isótopo de talio (TI-201), encontrándose un área de actividad reducida en la cara anterior del ventrículo izquierdo. La exploración, repetida 4 horas más tarde en reposo, muestra una actividad homogénea en toda la cara anterior. Este hallazgo es sugerente de: 1) 2) 3) 4) 5) 38.

Ingresa en el servicio de urgencias un paciente que ha sufrido un grave accidente de tráfico. Se encuentra en un estado de agitación, pálido, ansioso, hipotenso, con frialdad y discreta sudoración fría de los miembros. La presión venosa está aumentada. A la auscultación hay estertores en ambas bases. ¿Qué diagnóstico, de los siguientes, le parece más probable?: 1) 2) 3) 4) 5)

39.

3) 4) 5) 42.

Autoevaluaciones

5) 43.

44.

2) 3) 4) 5)

2) 3)

Soplo sistólico eyectivo pulmonar. Desdoblamiento del segundo ruido que aumenta en espiración. Crecimiento de cavidades derechas. Desarrollo de hipertensión pulmonar. Posibilidad de generar Síndrome de Eissenmenger.

Un paciente de 57 años refiere palpitaciones de 10 días de evolución. En el ECG se observa taquicardia regular de QRS estrecho a 150 lpm. No se ven ondas P, pero sí ondulaciones de la línea de base con morfología de

4) 5)

46.

Probablemente presenta un ductus arterioso persistente. Probablemente se trata de una CIA tipo ostium secundum. Probablemente tenga TEPs de repetición. Se trata probablemente de una CIA ostium primum. Probablemente esté desentrenada, ya que el ECG es anodino a esta edad.

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA en el contexto del tratamiento de diversos grupos de enfermos con disfunción cardíaca diastólica?: 1)

Calcioantagonistas. Betabloqueantes. Nitratos. Inhibidores de la ECA. Fibrinolíticos.

Cardiopatía isquémica. Síndrome de WPW. Miocardiopatía hipertrófica. Valvulopatía aórtica. Pericarditis aguda.

Paciente de 22 años que presenta disnea de esfuerzo. En la auscultación se documenta desdoblamiento fijo del segundo ruido. En el ECG se documenta BCRD y eje izquierdo del QRS. ¿Cuál de los siguientes considera el enunciado correcto?: 1)

45.

Existe riesgo embólico. Podría tratarse de un Flutter auricular. Se trata de una arritmia por aumento del automatismo auricular. Suele ocurrir en pacientes con cardiopatía estructural. La respuesta a medicación suele ser peor que en la fibrilación auricular.

¿Cuál es, entre las que se citan, la enfermedad asociada más frecuentemente con la muerte súbita en el joven?: 1) 2) 3) 4) 5)

Diuréticos. Verapamil. Atenolol. Digoxina. Enalapril.

¿Cuál de los siguientes enunciados considera impropio de la comunicación interauricular congénita?: 1) 2)

1v

4)

En la angina vasoespástica o angina de Prinzmetal, ¿cuál de los siguientes fármacos está especialmente indicado?: 1) 2) 3) 4) 5)

41.

1) 2) 3)

Fracturas costales con síncope vasovagal y gran ansiedad. Posibilidad de que alguna costilla rota haya lesionado el pulmón. Su cuadro se debe a un shock hipovolémico. Hay que descartar la existencia de un taponamiento cardíaco. Hay que examinar el abdomen y descartar que la causa de todo sea una rotura del bazo.

El tratamiento de elección en el paciente con disfunción sistólica asintomática del ventrículo izquierdo es: 1) 2) 3) 4) 5)

40.

Un infarto inferior antiguo. Un infarto reciente que compromete la cara anterolateral. Patología de la arteria coronaria descendente anterior. Un infarto anterior antiguo con isquemia residual. Miocardio hibernado.

dientes de sierra. Señale el enunciado incorrecto:

Los diuréticos alivian la congestión pulmonar en los pacientes con insuficiencia cardíaca porque reducen la precarga. Los betabloqueantes aislados pueden ser útiles en casos de HTA esencial porque reducen la postcarga. Los digitálicos son útiles por su efecto inotrópico positivo y porque disminuyen el riesgo de arritmias ventriculares. El verapamil y el diltiacem mejoran la relajación del ventrículo izquierdo en los pacientes con miocardiopatía hipertrófica. En pacientes con cardiopatía isquémica, los bloqueantes de canales de Ca++ disminuyen la severidad de los síntomas.

Tras la realización de una coronariografía por angina inestable en un paciente de 55 años, se documenta la presencia de enfermedad severa de DA proximal larga, obstrucción completa de la CD proximal con irrigación del vaso distal por circulación colateral, y lesión del 75% de la parte proximal de la CX. La FEVI es del 40% . ¿Cuál de las siguientes considera más apropiada?: 1) ACTP de la DA y CX, dejando sin tratar la CD. 2) Cirugía de Bypass de los tres vasos. 3) Tratamiento médico con triple terapia antianginosa.

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4) 5) 47.

¿En qué grupo de pacientes con disección aórtica se considera de elección el tratamiento quirúrgico, previa estabilización del cuadro clínico?: 1) 2) 3) 4) 5)

En todos los casos, independientemente de la localización o complicaciones. Cuando la disección está localizada en la aorta descendente (tipo B). Cuando la disección aórtica es aguda. Cuando la disección aórtica es crónica. Cuando afecta a la aorta ascendente (tipo A).

48.

Paciente de 73 años, con antecedentes de HTA y dislipemia, refiere presentar en el último año dolor en la pantorrilla izquierda cuando camina por llano 500 metros. Cuando se para, se le quita rápidamente. ¿En qué grado de Fontaine de la enfermedad vascular periférica se encuentra?: 1) Grado I. 2) Grado IIa. 3) Grado IIb. 4) Grado IIc. 5) Grado III.

49.

Enferma de 45 años, con antecedentes de fiebre reumática, que presenta una historia clínica de disnea progresiva, palpitaciones y ocasional expectoración hemoptoica. La auscultación en el foco mitral muestra primer tono fuerte, chasquido de apertura y soplo de llenado mesodiastólico. Se plantea la posibilidad de cirugía o valvuloplastia con balón. Para inclinarse por una u otra actuación, será imprescindible conocer si hay: 1) 2) 3) 4) 5)

Autoevaluaciones

Revascularización percutánea con láser transmiocárdica. Sería preferible esperar a ver la progresión o no de las lesiones en 6 meses.

50.

Crecimiento importante de la aurícula izquierda. Alteraciones de la repolarización del ventrículo izquierdo. Trombos en la aurícula izquierda. Fibrilación auricular crónica. Signos radiológicos de hipertensión pulmonar postcapilar.

¿Cuál de los siguientes betabloqueantes no utilizaría en un paciente con antecedentes de Síndrome de QT largo congénito?: 1) 2) 3) 4) 5)

Atenolol. Propranolol. Sotalol. Carvedilol. Metoprolol.

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