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• Hector Mdez

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Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Fonoaudiología Evaluación de la Voz I

Taller 1: “Anamnesis”

Integrantes: Milena Bustos Águila Nicole Garrido Rojas Daniela Gutiérrez Varas Paula Rojas Díaz Docente:

Talca, Marzo, 27 de 2009

Sandra Rojas Pablo Herrera

Anamnesis de voz 1. Datos de Identificación: Nombre: _______________________________________________ Fecha de Nacimiento: ____________________________________ Edad: ___________________ Sexo:____________________ Dirección: ______________________________________________ Teléfono: ________________ Profesión u Ocupación: ___________________________________ Motivo de consulta: ______________________________________ Derivado por: ___________________________________________

2. Historia Clínica: Alergias:________________________________________________ Enfermedades inflamatorias 

Laringitis



Faringitis



Amigdalitis

Resfríos frecuentes: ______________________________________ Tratamientos previos: ____________________________________ Exámenes previos: _______________________________________ Medicamentos: __________________________________________ Informes de otros profesionales: ____________________________

3. Evolución: Inicio de los síntomas: ____________________________________ Duración: ______________________________________________ Frecuencia de aparición: Mañana____ Tarde____

Noche _____

4. Sintomatología: Dolor al hablar______

Fatiga o cansancio vocal _______

Carraspera_________

Tensión muscular ____________

Tos ______________

Baja intensidad ______________

Temblores _________

Sensación de cuerpo extraño____

Otros _____________

5. Antecedentes Mórbidos: Patologías vocales anteriores __________ Patologías vocales en la familia_________ Patologías infecciosas en la familia ______

6. Antecedentes terapéuticos: Tratamiento Fonoaudiológico anterior: ______ Tratamiento con ORL: ______ Otros tratamientos:_________ Uso de medicamentos: ________________________________________

7. Antecedentes de abuso vocal: Conductas abusivas: Uso prolongado de volumen______ Uso excesivo en periodos inflamatorios ______ Tos excesiva ______ Carraspeo ________ Grita o produce ruidos extraños ______ Habla fuerte en lugares ruidosos ____

8. Antecedentes de mal uso vocal: Habla demasiado______ Aumento de tensión laríngea _______ Tono inadecuado ______

9. Factores Externos: Exposición a ambientes ruidosos____________ Exposición a ambientes secos

____________

Exposición en aire acondicionado __________ Exposición a cambios de temperatura________ Exposición a humo, polvo

______________

10. Hábitos Generales: Consumo de alcohol_________ Consumo de cigarrillos_______ Consumo de lácteos_________ Consumo de estimulantes (te/café) ______ Consumo de alimentos cítricos_________ Consumo de condimentos________ Duerme más de 8 horas _________ Buena postura________ Respiración adecuada________ Consumo de alimentos fríos o calientes________

11. Uso laboral / profesional de la voz: Horas______ Forma: Dificultad en intensidad____ Dificultad en proyección____ Dificultad en tonos graves/agudos _____ Problemas con pasaje vocal________

12. Apreciación personal de la voz: Sensación de tono extraño en la voz_________ Siente que su problema lo aísla_____________ Reducción de actividades por su problema______ Nota cansancio con el uso_________