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• Carmen Aravena Pacheco

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ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA - ÁREA VOZ DATOS PERSONALES Nombre Completo Edad Estado Civil Soltero Casado Separado Viudo N° de Hijos Profesión/Ocupación Desde Motivo de Consulta Voz Hablada Voz Cantada Profesional Comunicacional Si consulta por voz cantada, qué tipo de repertorio practica? Lírico Popular Cuál es su tipo de registro? (voz cantada) Bajo Barítono Tenor Contralto Mezzo Sopran Derivado Profesional Iniciativa Propia Domicilio Teléfono / celular E-Mail Fecha Evaluación HISTORIA CLÍNICA Si es mujer, está actualmente embarazada? Sí No Cuál es el problema o molestia que le afecta? Desde cuándo le afecta? Es primera vez que ocurre? Sí No Cómo comenzó su problema? Abruptamente Progresivamente A qué lo atribuye?, describa. Cómo le afecta? Comunicación Trabajo Otras actividades Cuánto le afecta? Realmente nada Poco Mucho Puntaje Voice Handicap Index S - 10 Inicial Final SINTOMATOLOGÍA Afonía Leve Moderada Severa Alternancia entre registros (gallos) Leve Moderada Severa Constricción Leve Moderada Severa Descarga posterior Leve Moderada Severa Diplofonía (voz doble) Leve Moderada Severa Disfonía Leve Moderada Severa Dolor Leve Moderada Severa Exceso de mucosidad Leve Moderada Severa Fonastenia (fatiga vocal) Leve Moderada Severa Irritación / quemazón Leve Moderada Severa Picazón Leve Moderada Severa Sensación de cuerpo extraño Leve Moderada Severa Tensión cervical Leve Moderada Severa Voz cortada Leve Moderada Severa Voz grave Leve Moderada Severa Voz ronca Leve Moderada Severa Otros Cuáles Se presentan mayormente durante: Mañana Tarde Noche Permanentes ANTECEDENTES MÓRBIDOS Sí No Existen problemas de voz en su familia? Cuáles? Presenta alguna enfermedad Respiratoria, Digestiva, Hormonal, Psicológica, Neurológica o de algún otro tipo? Si No Cuáles? Sufre de RGE / RFL? Sí No Sigue tratamiento? Sí No Sufre Estrés? Sí No Las emociones afectan su voz? Sí No Utiliza algún tipo de medicamento? Cuáles? Sí No Ha sufrido accidentes, hospitalizaciones, enfermedades graves? De qué tipo? Sí No Ha sido intervenido quirúrgicamente? Por qué? Ha sido intubado? Sí Cuánto tiempo? No

ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA - ÁREA VOZ Ha consultado otros profesionales?

ORL Motivo

ANTECEDENTES TERAPÉUTICOS Ha recibido tratamiento médico por su problema de voz? Se ha realizado exámenes? Ha recibido tratamiento fonoaudiológico por su problema? Ha recibido enseñanza de técnica vocal? Si respondió sí, la aplica? Sí Quien es o fue su instructor de canto o técnica vocal? Dónde suele hacer uso de su voz profesional? FACTORES DE MAL USO VOCAL Habla demasiado fuerte Intenta hablar con tono más agudo Imita voces Ríe a fuertes carcajadas Susurra Canta fuera de su registro vocal Canta con técnica vocal inapropiada Ante cuadros gripales, no reduce uso vocal FACTORES DE ABUSO VOCAL Fuma Bebe mucho café Consume alimentos picantes o irritantes Grita o chilla Tose excesivamente Duerme poco Cuánto? FACTORES AMBIENTALES Ambiente de fumadores Aire acondicionado Mala ventilación Sordo en el entorno

OBSERVACIONES:

EXÁMENES ANEXADOS

Nombre Evaluador Fecha Evaluación

Psicólogo

Sí Sí Cuáles: Cuándo? Sí Sí No

Otro:

No No

No No A veces

Habla demasiadas horas al día Intenta hablar con tono más grave No toma reposo vocal No se hidrata bien luego de hablar mucho Habla fuerte ante ambientes ruidosos No vocaliza antes de cantar Grita al hablar y/o cantar Habla/canta con cuello, hombros, ATM tensos Bebe Alcohol Consume bebidas gaseosas Toma poca agua Se expone a cambios de temperatura Carraspea constantemente Duerme mucho Cuánto? Químicos irritantes y/o polución Calefacción artificial Ambiente ruidoso Disfónico en el entorno

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