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• Eva Sala Renau

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ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA - ÁREA VOZ

DATOS PERSONALES Nombre Completo Edad Estado Civil Soltero Casado Separado Viudo N° de Hijos Profesión/Ocupación Desde Motivo de Consulta Voz Hablada Voz Cantada Profesional Comunicacional Si consulta por voz cantada, qué tipo de repertorio practica? Lírico Popu Cuál es su tipo de registro? (voz cantada) Bajo Barítono Tenor Contralto Mezzo Derivado Profesional Iniciativa Propia Domicilio Teléfono / celular E-Mail Fecha Evaluación HISTORIA CLÍNICA Si es mujer, está actualmente embarazada? Sí No Cuál es el problema o molestia que le afecta? Desde cuándo le afecta? Es primera vez que ocurre? Sí No Cómo comenzó su problema? Abruptamente Progresivamente A qué lo atribuye?, describa. Cómo le afecta? Comunicación Trabajo Otras actividades Cuánto le afecta? Realmente nada Poco Mucho Puntaje Voice Handicap Index SInicial - 10 Final SINTOMATOLOGÍA Afonía Leve Moderada Severa Alternancia entre registros (gallos) Leve Moderada Severa Constricción Leve Moderada Severa Descarga posterior Leve Moderada Severa Diplofonía (voz doble) Leve Moderada Severa Disfonía Leve Moderada Severa Dolor Leve Moderada Severa Exceso de mucosidad Leve Moderada Severa Fonastenia (fatiga vocal) Leve Moderada Severa Irritación / quemazón Leve Moderada Severa Picazón Leve Moderada Severa Sensación de cuerpo extraño Leve Moderada Severa Tensión cervical Leve Moderada Severa Voz cortada Leve Moderada Severa Voz grave Leve Moderada Severa Voz ronca Leve Moderada Severa Otros Cuáles Se presentan mayormente durante: Mañana Tarde Noche Permanentes ANTECEDENTES MÓRBIDOS Sí No Existen problemas de voz en su familia? Cuáles? Presenta alguna enfermedad Respiratoria, Digestiva, Hormonal, Psicológica, Neurológica o de algún otro tipo? Si No Cuáles? Sufre de RGE / RFL?Sí No Sigue tratamiento?Sí No Sufre Estrés? Sí No Las emociones afectan su voz? Sí No Utiliza algún tipo de medicamento? Cuáles?

ANAMNESIS FONOAUDIOLÓGICA - ÁREA VOZ Sí No Ha sufrido accidentes, hospitalizaciones, enfermedades graves? De qué tipo? Sí No Ha sido intervenido quirúrgicamente? Por qué? Ha sido intubado? Sí Cuánto tiempo? No ORL Psicólogo Otro: Ha consultado otros profesionales? Motivo ANTECEDENTES TERAPÉUTICOS Ha recibido tratamiento médico por su problema Sí de voz? No Sí No Cuáles: Se ha realizado exámenes? Cuándo? Ha recibido tratamiento fonoaudiológico por su problema? Sí No Ha recibido enseñanza de técnica vocal? Sí No Si respondió sí, la aplica? Sí No A veces Quien es o fue su instructor de canto o técnica vocal? Dónde suele hacer uso de su voz profesional? FACTORES DE MAL USO VOCAL Habla demasiado fuerte Habla demasiadas horas al día Intenta hablar con tono más agudo Intenta hablar con tono más grave Imita voces No toma reposo vocal Ríe a fuertes carcajadas No se hidrata bien luego de hablar mucho Susurra Habla fuerte ante ambientes ruidosos Canta fuera de su registro vocal No vocaliza antes de cantar Canta con técnica vocal inapropiada Grita al hablar y/o cantar Ante cuadros gripales, no reduce uso vocal Habla/canta con cuello, hombros, ATM tensos FACTORES DE ABUSO VOCAL Fuma Bebe Alcohol Bebe mucho café Consume bebidas gaseosas Consume alimentos picantes o irritantes Toma poca agua Grita o chilla Se expone a cambios de temperatura Tose excesivamente Carraspea constantemente Duerme poco Duerme mucho Cuánto? Cuánto? FACTORES AMBIENTALES Ambiente de fumadores Químicos irritantes y/o polución Aire acondicionado Calefacción artificial Mala ventilación Ambiente ruidoso Sordo en el entorno Disfónico en el entorno

OBSERVACIONES:

EXÁMENES ANEXADOS

Nombre Evaluador

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