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• Kiara Vásquez

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Patologías reumatologías e indicación de ortesis Patologías Artritis reumatoide

Tipo de ortesis -

Antirrafaga Palmeta de reposo.

Artrosis

I.

Artritis reumatoidea

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica, crónica, autoinmune de etiología desconocida; su principal órgano blanco es la membrana sinovial. Se caracteriza por inflamación poliarticular y simétrica de pequeñas y grandes articulaciones, con posible compromiso sistémico extraarticular en cualquier momento de su evolución (Ministerio de Salud, 2014). Tiene un curso progresivo y si no se logra controlar, produce destrucción de las articulaciones afectadas, con deformaciones asociadas, generando incapacidad musculoesquelética importante. Desde el comienzo de la enfermedad la AR afecta de manera lenta, pero significativa las actividades de la vida diaria (AVD) de las personas que la padecen, tanto en sus dimensiones físicas, como en las sociales, psicológicas y económicas (Rivera, 2015). El dolor, síntoma cardinal de la enfermedad, puede ocurrir espontáneamente o ser evocado por estimulación de la articulación cuando se mueve dentro de su rango normal, aun cuando la enfermedad se encuentre estable y sin correlación con la gravedad de esta (Rivera, 2015). Indicación e uso de ortesis

Las Ortesis en las etapas tempranas son útiles. Las nocturnas previenen posiciones viciosas y deformidades. Se puede utilizar una ortesis que mantenga la muñeca en unos 10° de extensión, las metacarpofalángicas en extensión suave al igual que las interfalángicas, con un aditamento para evitar la desviación ulnar. También se utilizan Ortesis blandas elásticas en las actividades de la vida diaria para disminuir el dolor y mejorar los agarres. Las ortesis principalmente utilizadas son las férulas, que preferiblemente deben estar fabricadas en material blando que permitan moldearse de acuerdo a la actividad inflamatoria del paciente. Tienen como función principal, prevenir deformidades, sin embargo, son de gran utilidad como coadyuvantes al alivio del dolor o para la disminución de la inflamación tanto articular como de tejidos blandos del paciente con A.R. Las Ortesis para prevenir la desviación ulnar del carpo han mostrado resultados altamente positivos y adicional a lo anterior se observa buena tolerancia. (Lugo, L., Ramírez, L., Arbeláez, J., Álvarez, K., S.F). Antirrafaga

Palmeta de reposo Órtesis de posicionamiento, estática, para articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas de dedos largos, pulgar y radio carpiana de muñeca. Sus objetivos son posicionar segmento muñeca y mano, proteger estructuras dañadas favoreciendo su recuperación, evitar acortamiento de tejido blando.

Su uso es continuo (diurno y nocturno) con retiro de 2 o 3 veces al día para evitar rigidez de las articulaciones y se debe controlar puntos de presión constantemente durante los primeros días de uso.

II.

Artrosis de manos

La artrosis pura de la mano es una enfermedad de etiología compleja, existen factores de riesgo genéticos y también biomecánicos de uso. Es más frecuente en mujeres y mayores de 50 años. https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/20 14/5%20sept/Revista-Medica-sept14-07_hinzpeter.pdf

Ortesis e indicación En un inicio, el tratamiento siempre contempla el uso de AINES, fisioterapia y una ortesis. Esta ortesis cumple la función de inmovilizar la articulación trapeciometacarpiana en una leve abducción, lo cual genera alivio del dolor. Se recomienda el uso de la ortesis 6-8 horas por día o cuando haya dolor. En general los pacientes toleran el uso de la ortesis de 3 a 4 meses, luego de los cuales ya no tienen molestias en los casos de evolución favorable o vuelven a consultar buscando otra opción de tratamiento. La ortesis tiene buen resultado mejorando el dolor en los pacientes con patología inicial, estados 1 y 2. Es menos eficaz en los estados 3 y 4.

Referencias bibliográficas -

Ministerio de salud. (2014). Guía clínica AUGE artritis reumatoide. Recuperado

de

http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-

content/uploads/2016/04/Artritis-Reumatoidea-1.pdf -

Rivera,

C.

(2015).

Dolor

en

artritis

reumatoide.

Recuperado

de

https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/dolor_en_artritis_reumat oide.pdf -

Lugo, L., Ramírez, L., Arbeláez, J., Álvarez, K. (S.F). Rehabilitación en artritis reumatoide.

Recuperado

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/artrit_rehab.pdf -

de