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• Cristopher Patricio Lagos Parra

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2017

PORTAFOLIO ORTESIS

Nombre Estudiante:  Cristopher Lagos Parra.

Universidad de La Frontera Carrera Terapia Ocupacional 2017

INDICE

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Universidad de La Frontera Carrera Terapia Ocupacional 2017

Nombre de la Órtesis: Órtesis Abductora de pulgar Clasificación ISO: Órtesis de dedo Objetivo: - Prevenir deformidad - Prevenir inclusión del pulgar a la zona hipotenar - Favorecer balance muscular - Disminuir dolor - Favorecer oposición de los dedos - Favorecer pinzas pulpejo-pulpejo - Corregir deformidad Fundamentos de acción: En niños esta órtesis se utiliza para prevenir deformidad, en especial la inclusión del pulgar en PC, se posiciona el pulgar en obducción, manteniendo el balance muscular evitando así acortamientos musculares y tendinosos además favorece la oposición de los dedos y la manipulación de objetos mediante pinzas (pulpejo – pulpejo) Patologías en que se indica: 1. Artritis reumatoide 2. Parálisis cerebral 3. Lesiones traumáticas (Luxaciones, tendinitis y esguinces) 4. Otras lesiones neurologías (que presenten espasticidad) Materiales: - Termoplástico de 1.6mm de baja temperatura. - Velcro de 2,5 cm - Agorex transparente - Materiales para hacer el molde (hojas, lápiz) - Pistola de aire caliente Posición articular: En niños esta órtesis se utiliza para prevenir deformidad, en especial la inclusión del pulgar en PC, se posiciona el pulgar en obducción, manteniendo el balance muscular evitando así acortamientos musculares y tendinosos además favorece la oposición de los dedos y la manipulación de objetos mediante pinzas (pulpejo – pulpejo) Posición para moldeo: El (a) Usuario (a) se debe posicionar en sedente en una altura cómoda para él y el terapeuta, luego el terapeuta acomoda el pulgar en abducción según sea el rango articular del usuario (a) y comienza la toma de molde. Indicaciones de uso: - De uso diurno y retirar 2 a 3 veces al día para cuidados de higiene. Precauciones: - No exponer a altas temperaturas para evitar que se deforme - Mantener la limpieza de la órtesis (termoplástico y velcros) - Lavar con agua fría. 3

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Molde

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Nombre de la Órtesis: Órtesis abductora blanda de pulgar Clasificación ISO: Órtesis de dedo Objetivo: - Prevenir deformidad - Prevenir inclusión del pulgar a la zona hipotenar - Favorecer balance muscular - Disminuir dolor - Favorecer oposición de los dedos - Favorecer pinzas pulpejo-pulpejo - Corregir deformidad Fundamentos de acción: Mediante el posicionamiento del pulgar en abducción, esta ortesis permite evitar la sobre elongación de los músculos abductores y el acortamiento de los músculos aductores, manteniendo la longitud de los tejidos Patologías en que se indica: - Artritis reumatoide - Paralisis Cerebral en niños. - Otras Lesiones neurológicas (que cursen con espasticidad leve con Ashworth 1) - Lesiones traumáticas (Luxaciones, tendinitis y esguinces) Materiales: - Faja de neopreno - Velcro de 2,5 cm - Agorex - Tijera punto rojo - Hoja en blanco - Lápiz - Aguja - Hilo Posición articular: Dedo pulgar en abducción, articulación interfalángica del primer dedo libre y articulaciones metacarpofalángica del 2° al 5° dedo libres Posición para moldeo: El (a) Usuario (a) se debe posicionar en sedente en una altura cómoda para él y el terapeuta, luego el terapeuta acomoda el pulgar en abducción según sea el rango articular del usuario (a) y comienza la toma de molde.. Indicaciones de uso: - Uso diurno y retirar 2 a 3 veces para relajar la zona hipotenar y tenar así evitar fatiga muscular Precauciones: - No exponer a altas temperaturas - Lavar con agua fría y jabón neutro - No utilizar órtesis húmeda o mojada - Mantener velcros limpios 5

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Nombre de la Órtesis: Órtesis supinadora de antebrazo Clasificación ISO: Órtesis de Objetivo: - Facilitar Supinación de Antebrazo - Prevenir deformidad de brazo en rotación interna - Mantener balance muscular Fundamentos de acción: Se adhiere a una valva de neopreno que posiciona correctamente la mano en la regio tenar e hipotenar y ayuda a la abducción de pulgar un elástico que gira alrededor del tercio inferior del antebrazo hacia la cara anterior del humero para luego pasar por la zona axilar y dar un giro completa por la cintura escapular así se obtiene una tracción suficiente para facilitar la supinación del antebrazo por efecto del elástico. Patologías en que se indica: 1. Lesiones del nervio periférico (PBO) Materiales Faja de neopreno, velcro de 2,5 cm y de 5 cm, elástico de 5 cm, aguja, hilo, tijera, agorex transparente Posición articular: La valva de neopreno debe proteger la zona hipotenar y tenar sin sobrepasar el pliegue palmar distal y el elástico debe partir en la articulación metacarpofálangica del pulgar y girar por el antebrazo y dar un giro por la cintura escapular procurando que se logre la supinación. Posición para moldeo: Para la realización de la valva el usuario debe estar en sedente cómodamente para el y para el terapeuta y para la confección del elástico el usuario debe estar en bipedestación con el brazo en posición anatómica. Indicaciones de uso: Uso diurno para la realización de actividades. Precauciones: No exponer a altas temperaturas. Por parte del terapeuta debe prevenir puntos de presión.

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Nombre de la Órtesis: OÓ rtesis extensora de codo Clasificación ISO: Órtesis de codo Objetivo: - Aumentar ROM de la articulación del codo - Prevenir deformidad (que el codo se dirija a la flexión) - Prevenir el acortamiento muscular y de tejidos blandos Fundamentos de acción: Órtesis que ayuda a favorecer la extensión de la articulación del codo mediante la tracción progresiva mediante elásticos sujetos a dos barras de aluminio. Patologías en que se indica: 1. Lesiones periféricas - PBO - Lesiones asociadas a la articulación del codo que requieran inmovilización Materiales: - Termoplástico de baja temperatura de 3,2 mm, de grosor, perforado - Platina de aluminio de 2,5 cm de ancho - Remaches - Elástico de 5 cm. - Sueleta de 10x 10 cm - Aguja - Velcro de 5 cm. - Hilo Posición articular: Articulación del codo en completa extensión o según sea el rango que me permita el usuario (considerar patología) hasta llegar a los 0 grados Posición para moldeo: Usuario en sedente a una altura cómoda para él y el Terapeuta, se posiciona el brazo del usuario en completa extensión para realizar primero el moldeo de las piezas de termoplástico en el tercio medio del antebrazo y tercio medio de brazo, luego en la misma posición de agregar las piezas de aluminio. Indicaciones de uso: - Uso diurno de 15-30 minutos cada una hora con descanso de 30 minutos, retirar la órtesis para la realización de AVDB Control con terapeuta para la tracción progresiva de la articulación del codo Precauciones: - Lavar con agua fría y jabón neutro - No exponer el termoplástico a altas temperaturas - Mantener velcros limpios - Por parte del terapeuta, posicionar correctamente para evitar puntos de presión 9

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Nombre de la Órtesis: Órtesis antiequino Clasificación ISO: Órtesis de tobillo pie Objetivo: - Mantener correcta posición del segmento - Mantener balance muscular - Prevenir deformidades Fundamentos de acción: Órtesis estática que mantiene la posición de tobillo en 90° Patologías en que se indica: 1. ACV 2. TEC 3. Lesiones periféricas que requieran inmovilización del segmento Materiales: - PVC - Remaches - Mascarillas - Velcro de 5 cm - Agorex tradicional y transparente - Moltopren - Esmeril - Tijera hojalatera - Horno y pistola de calor - Lija - Guantes y antiparras Posición articular: Pie en 90° dentro de lo posible (tener en cuenta la patología del usuario) con los dedos en extension Posición para moldeo: Usuario en sedente o de cubito supino según sea la patología y el lugar en donde se le realice el moldeo. Y si la órtesis es de PVC se requiere la realización de un negativo ya que no es posible moldear este tipo de material directamente en el segmento afectado. Indicaciones de uso: Uso diurno, sin carga Precauciones: No exponer a altas temperaturas Mantener velcros limpios No ejercer fuerza excesiva en la articulación de la ortesis

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REFLEXIONES DEL PROCESO

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Semana

ACTIVIDADES REALIZADAS EN LABORATORIO

Reflexión, ¿Qué Aprendí? ¿Qué me falta por aprender?

Acciones a Realizar para superar lo que me falta por aprender

1

Se da la introducción al módulo práctico, de las órtesis que se realizaran durante el semestre.

Aprendi un tipo de ortesis Seguir estudiando sobre el desconocida y que se puede tema aplicar en la población infanto juvenil

Mi nota

6.5

Se realiza toma de molde de la abductora rígida de pulgar en una hoja, para luego traspasarla al termoplástico y tomar el molde con el compañero. 2

Se continua con el trabajo de Se continúan aprendiendo la órtesis, detallando los sobre las ortesis y como se bordes y eliminando bordes utiliza el termoplástico de 1.6 de presión, se explica el

Seguir trabajando en los detalles de los bordes que son los que mas se me complican con este tipo de termoplástico.

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pegado de velcros y se da la indicación que en la próxima sesión se realizara la evaluación.

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Se realiza la evaluación de órtesis abductora de pulgar rígida para luego moldear en papel y luego en banda de neopreno.

Aprendí a utilizar el neopreno en una órtesis de mano pues nunca había realizado un tipo de molde así.

A utilizar de buena manera la 65 tijer debido a que no me queda de forma uniforme el recorte.

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Se realiza la evaluación de la órtesis abductora blanda para posteriormente dar las indicaciones para la realización de la órtesis supinadora de antebrazo que se utilizara la misma órtesis abductora rígida y se le agregara un elástico

Un nuevo tipo de ortesis como es la supinadora y a costurar en el neopreno

Controlar mi frustración al no 6.3 poder ubicar bien el elástico en mi compañera

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Evaluación órtesis supinadora para luego entregar las indicaciones correspondientes para la

En esta sesión obtuve una buena calificación lo que da indicio que estoy haciendo las cosas bien

Nada que detallar en este ítem pues fue una clase de evaluación y se entregaron explicaciones de un moldeo

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órtesis extensora de codo, se finalizó la clase con el moldeo de las piezas de termoplástico y se dejan cortadas.

simple.

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Se moldean las piezas de termoplástico en el brazo del compañero y se toman las medidas de las piezas de aluminios ambos lados del brazo.

Aprendi a trabajar el aluminio y redondearlo con el esmeril

Usar más elementos de seguridad

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Se redondean y detallan los bordes de las piezas de aluminio y se perforan los extremos para unirlos a las piezas de termoplástico

A usar el taladro para perforar Usar más elementos de el aluminio y a doblar este sin seguridad para evitar dañarlo. accidentes

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Aprendí a unir las piezas en el Posicionar mejor a mi brazo de mi compañero, se compañera para evitar me dificulto demasiado ya complicaciones con el armado

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Se le da la curva necesaria para que no tope con los bordes del codo. 8

se unen las piezas de aluminio al termoplástico colocando los remaches

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correspondiente

que no podía controlar todas las piezas sin que se desarme la órtesis

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Se finaliza el proceso de A trabajar el cuero y armado de la órtesis y se agregarlo a la órtesis. afinan los últimos detalles, se dan las instrucciones a terminar en la casa para la siguiente semana evaluar.

A seguir trabajando en el posicionamiento de mi compañera pues no he podido armar de forma correcta la órtesis

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Se evalúa la órtesis correspondiente

A seguir estudiando y aprendiendo de los errores, teniendo mas en consideración los puntos de presión.

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Se dan las instrucciones e A realizar una nueva órtesis y indicaciones para la siguiente observan como la hacen los sesión comenzar la docentes confección de una OTP, los docentes arman una como referencia.

Reflexionando pienso que me 65 falta un poco de experticia para realizar una órtesis de ese tipo a un bebe, pero nada que la práctica no entregue.

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Se comienza la confección de A trabajar en el horno ya que

A saber moldear mejor en un

Durante la evaluación me di cuenta de los errores que había cometido.

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la OTP tomando los moldes de papel correspondientes en los positivos de yeso que se entregaron en la clase, para luego pasarlos al PVC y con calor y tijera ojalatera se procede a recortar.

no había existido la instancia en donde se pudiese utilizar

positivo.

También es necesario por parte de la carrera tener los elementos de seguridad necesarios para utilizar el horno como lo son las mascarillas acorde al elemento toxico que emite el PVC

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Se moldea el PVC en los positivos de yeso usando el horno.

A utilizar el esmeril con el PVC A hacer el habito de usar elementos de seguridad acordes a la situacion Trabajando los bordes.

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A unir las piezas de tal manera que no toquen las articulaciones y se pueda generar un punto de presión

A tolerar la frustración ya que fue muy dificultoso separar las piezas de tal manera de no generar un punto de presión

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Se finaliza el taller con un gran aprendizaje sobre el uso

Me falta por aprender a trabajar el moltopreno.

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Se arreglan los detalles de tal manera que en donde se articulan las piezas no existan puntos de presión. 14

Se unen las piezas del pie con las de la pierna y se remachan. Se dan las explicaciones correspondientes al pegado de velcros y pegado de moltopren.

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Se evalúa la OTP y se da por finalizado el Taller.

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y realización de órtesis que no se habían trabajado en los ramos anteriores

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