• Author / Uploaded
• julietetita28

• Categories
• Amianto
• Especialidades Medicas
• Enfermedades y trastornos
• Medicina CLINICA
• Bienestar

Citation preview

1

TIPO

NEUMOCONI OSIS DE LOS TRABAJADOR ES DEL CARBON (NTC)

SILICOSIS

CAMPO LABORAL *Mineros de carbón. *Fogoneros *Deshollinadores *Población general (smog).

TIPOS DE NEUMOCONIOSIS PATOGENIA MORFOLOGIA

El polvo del carbón induciría la liberación de mediadores por parte del MACRÓFAGO llevando a la inflamación crónica, estimulación de fibroblastos y fibrosis.

La sílice interacciona

Se observa un espectro de anomalías que van desde la simple antracosis, pasando por la neumoconiosis simple y terminando en la fibrosis masiva progresiva. Antracosis: es la pigmentación negra de los tejidos debido a la acumulación de pigmento carbónico. Es asintomática y no existe reacción inflamatoria. NTC simple: se caracteriza por presentar máculas de carbón (macrófagos cargados de carbón), y nódulos de carbón (además de macrófagos contienen pequeñas cantidades de tejido laxo). Con el tiempo aparece dilatación de los alvéolos adyacentes a los bronquios afectados con ruptura de tabiques  enfisema centrolobulillar. NTC complicada: se caracteriza por FIBROSIS MASIVA PROGRESIVA PULMONAR. Este estadío es irreversible. Las lesiones están formadas por colágeno denso y pigmento, y sus centros son necróticos. Macroscópicamente: se

CURSO CLINICO Suele ser una enfermedad benigna que causa poco deterioro pulmonar y sólo en el 10% de los casos se genera fibrosis masiva progresiva con disfunción respiratoria, hipertensión pulmonar y cor pulmonale. En los casos más graves, el pigmento del carbón puede irrumpir en la circulación sanguínea y acumularse en otros órganos (hígado, bazo, médula ósea, riñones, intestino delgado). *NO se pudo comprobar asociación con cáncer. Se

suele

detectar

2

ASBESTOSIS (los asbestos constituyen una familia de silicatos hidratados cristalinos de magnesio y hierro que forman fibras conocidas como amianto)

*Pulidores con chorro de arena. *Mineros de rocas (cuarzo). *Industria del vidrio (arena).

con los MACRÓFAGOS causando liberación de sustancias. El TNF α induce acumulación y reclutamiento de macrófagos y linfocitos, y activación de fibroblastos. Esto lleva al depósito de fibras colágenas.

*Minería y procesado del asbesto. *Industria del fibrocemento. *Construcción (material aislante) *Discos de freno y embrague. *Industria del caucho.

Los asbestos interactúan con los MACRÓFAGOS, quienes tratan de ingerir las fibras y se activan liberando mediadores fibrogénicos. Además son iniciadores y favorecedores de tumores, debido a los radicales libres generados por las fibras de asbesto o por las sustancias

caracteriza por nódulos diminutos (cabezas de alfiler) localizados en las zonas superiores de los pulmones. Histológicamente: constituidos por colágeno denso (cápsula) y presentan un centro con láminas concéntricas de colágeno laxo hialinizado. Se pueden necrosar centralmente. Con microscopía de luz polarizada: birrefringencia. Si la enfermedad continúa, las lesiones confluyen llevando a fibrosis pulmonar masiva, retracciones y atelectasia. NO se observa formación de granulomas. Se caracteriza por FIBROSIS PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA y por la presencia de varillas fusiformes de color pardo dorado, con un centro translúcido y consisten en fibras de amianto recubiertas de una material proteináceo con hierro (CUERPOS DE ASBESTO). El tejido fibroso distorsiona la arquitectura normal y crea espacios aéreos agrandados como en panal de abejas. Comienza afectando las zonas basales y subpleurales. Las placas pleurales son la

con Rx de tórax en trabajadores asintomáticos. La mayoría de los pacientes no desarrollan disnea hasta que hay fibrosis pulmonar masiva, ya irreversible. *Se asocia con un aumento de la susceptibilidad a TBC. *La sílice cristalina es carcinógena. Los síntomas aparecen recién a los 10 años desde el contacto inicial. La disnea suele ser la primera manifestación, inicialmente durante el ejercicio y luego ya en reposo. Suele verse tos con expectoración. Los trabajadores pueden desarrollar carcinomas de

3

BERILIOSIS

absorbidas a las manifestación más común, se partículas de amianto. desarrollan en la cara anterior y posterolateral de la pleura parietal, y sobre las cúpulas del diafragma. Se emplea en: *Fabricación de artefactos resistentes al fuego. *Cuerpos incandescentes y sustancias fluorescentes *Aleaciones (mezclas de metales) en industrias nucleares y aeroespaciales.

pulmón yMESOTELIOMAS MALIGNOS (PLEURALES Y PERITONEALES) Los síntomas se Tiene dos formas clínicas: presentan con los Aguda: NEUMONITIS AGUDA, los focos se extienden años, y cuando hay desde las zonas medias a los lóbulos superiores e gran afectación inferiores. pulmonar (disnea, Crónica: Se caracteriza por la formación de tos, pérdida de peso GRANULOMAS NO CASEOSOS. A menudo tienen necrosis y artralgias). fibrinoide central. Un bajo porcentaje Con la tinción de Van Gieson, el berilio se tiñe rojo intenso. evoluciona a NO son birrefringentes. Con los años los granulomas se insuficiencia vuelven fibrosos. respiratoria. Existe asociación entre la exposición al berilio y cáncer de pulmón.