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Temario Específico - Audición y Lenguaje

Tema 11

Tema 11: Las Necesidades Educativas Especiales de los alumnos/as con deficiencia auditiva. Aspectos diferenciales en el desarrollo de la comunicación y el lenguaje (comodín) ÍNDICE DEL TEMA

Nº 1. 2.

Apartado. INTRODUCCIÓN. LAS NECESIDADES

EDUCATIVAS

ESPECIALES

DE

ALUMNOS/AS CON DEFICIENCIA AUDITIVA. 2.1. Delimitación conceptual, clasificación y etiología 2.2 Aspectos relevantes en el desarrollo de estos alumnos 2.3. Las Nee de los alumnos/as con def auditiva 3. ASPECTOS DIFERENCIALES EN EL DESARROLLO DE LA 4. 5. 6.

COMUNICACIÓN Y DEL LENGUAJE. CONCLUSIÓN. BIBLIOGRAFÍA. LEGISLACIÓN.

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LOS

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INTRODUCCIÓN El

oído es el instrumento que transforma la energía mecánica ondulante en

energía nerviosa que, a su vez, es procesada por el cerebro para reconocer las señales sonoras y extraer su significado. Es decir, el oído es el órgano por el cual captamos la información del entorno. Ya en la tradición aristotélica se tenía al oído como el órgano de la educación. Por ello, una deficiencia en la audición, en la infancia, tiene serias connotaciones que provocan en mayor o menos medida diversas alteraciones en el desarrollo del niño. En este tema vamos a exponer, en primer lugar una serie de aspectos terminológicos relacionados con la deficiencia auditiva, para después adentrarnos en las necesidades educativas especiales que presentan estos niños en los diferentes ámbitos de su desarrollo: comunicativo- lingüístico, socioafectivo, cognitivo y psicomotor. Seguidamente atenderemos a los aspectos diferenciales en el desarrollo de la comunicación y del lenguaje de los niños / as con deficiencias auditivas.

1. LAS NECESIDADES

EDUCATIVAS

ESPECIALES

DE LOS

ALUMNOS/AS CON DEFICIENCIA AUDITIVA. 2.1. Delimitación conceptual. La falta de información o de una definición adecuada de esta patología ha hecho posible que durante mucho tiempo la sordera infantil se considerara en muchos ambientes no solo como una minusvalía física, sino también psíquica. Esta situación puede considerarse hoy superada gracias al enorme esfuerzo que se ha hecho para la adaptación de los sordos a la interrelación social: esfuerzos de información, pedagógicos, médicos y científicos, y esfuerzos también en el campo de la corrección auditiva y de la educación. Podemos definir al deficiente auditivo como: ”Aquella persona con cualquier disfunción o alteración cuantitativa en la correcta percepción auditiva”

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Según la Organización Mundial de la Salud, la persona sorda sería aquella cuya audición no es suficiente para comunicarse oralmente, necesitando para ello de amplificación y entrenamiento especializado. Son varios los vocablos utilizados para denominar esta alteración, siendo los más habituales: “Sordera”, para las pérdidas auditivas graves y profundas. Es la persona cuya audición residual imposibilita la comprensión de la palabra por vía auditiva exclusivamente, con o sin ayuda de prótesis auditiva; e “Hipoacusia”, cuando nos referimos a la pérdida auditiva en general, no sólo en los casos más graves, sino a cualquier pérdida, grande o pequeña. es la persona cuya audición residual hace difícil, pero no imposible, la comprensión de la palabra por vía auditiva exclusivamente, con o sin ayuda de prótesis auditiva. Las deficiencias auditivas van a ser distintas en función de:  La localización de la lesión. Podemos hablar de: -

Hipoacusia de transmisión o de conducción.

Es el resultado de una deficiencia en el funcionamiento del oído medio por enfermedad, trauma o malformación. Presenta problemas en el proceso de transmisión mecánica del sonido, perturbaciones del funcionamiento de la trompa de Eustaquio, perturbaciones nasofaringeas (niños con problemas de amígdalas o adenoides que le cierran el conducto de transmisión), o perturbaciones causadas por infecciones crónicas. Pueden ir asociadas a determinados síndromes. El grado de pérdida suele ser moderado y no superar los 60 dB. Este tipo de sordera puede estar relacionada con una mala aireación de la caja timpánica – mala aireación por los adenoides (vegetaciones). Todos estos problemas de sordera de transmisión suelen tener tratamiento quirúrgico u otorrino. Las sorderas de transmisión pueden ser también producidas por las otitis crónicas. Si se acude a tiempo, estas deficiencias auditivas quizás no necesiten intervención logopédica. Dentro de éstas se encuentran las hipoacusias del oído externo producidas por inflamación del conducto, obstrucciones, malformaciones, etc. 3

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-

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Sordera neurosensorial o de percepción.

Alteraciones que tienen lugar en el oído interno o en alguna región de la vía auditiva en el sistema nervioso central. Afectan a la cantidad y calidad de la percepción del sonido. Las causas principales son la meningoencefalitis y la rubéola. El sonido llega, pero al encontrarse con el nervio éste nos lo traduce en impulsos nerviosos para que el cerebro pueda decodificarlos. Las deformaciones del habla son importantes y significativas en este sentido. Suelen ser deficiencias auditivas profundas con alteraciones añadidas. -

Sordera mixta

Cuando están afectados simultáneamente el oído externo o medio y el interno. 

Atendiendo a la intensidad de la pérdida auditiva, presentaremos la clasificación de la OMS (Organización Mundial de la Salud), y que establece 4 tipos de deficiencia: -

Leves (20-40 dB): percepción global del habla, a excepción de algunos fonemas en determinadas posiciones y de emisiones a intensidad muy baja.

-

Medias (40-70dB): sólo es posible la percepción global del habla con buena adaptación de audífonos.

-

Severas (70-90 dB): pueden percibir los elementos suprasegmentales del habla, pero debe completar los elementos que discrimina auditivamente con la lectura labiofacial. Esto es posible con la ayuda de audífono y entrenamiento auditivo.

-

Profundas (+90 dB): que pueden ser de tres tipos: =90, 90-100,+100. Para la percepción del lenguaje cobran importancia vías vibrátiles y visuales. La correcta aplicación de los audífonos permite, en la mayoría de casos, el control de la emisión del sujeto y una aportación importante a la inteligibilidad del habla.

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

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Con respecto al criterio del momento de aparición del déficit auditivo podemos distinguir entre: -

Sorderas congénitas: cuando la pérdida auditiva está presente al nacer, por diversas causas: Deficiencia auditiva de orden genético (hereditario): puede ser constitucional

(sordera

simple)

o

ir

unida

a

malformaciones

(enfermedades metabólicas, deficiencias mentales) -

Sorderas adquiridas: fueron adquiridas durante el desarrollo embrionario o después del parto debido a causas infecciosas, tóxicas exógenas, traumáticas (rotura del lóbulo temporal por accidente) o alteraciones metabólicas (diabetes)

-

Prelocutivas: que son aquellas que aparecen con anterioridad a la adquisición del lenguaje.

-

Postlocutivas: aparecen posteriormente a la adquisición del lenguaje.

La fecha de aparición de la sordera es un dato sumamente importante. No es lo mismo si la deficiencia auditiva se produjo a los pocos meses o a los 2 – 3 años y con un desarrollo general adecuado. Hasta aquí hemos revisado las distintas características que puede presentar la hipoacusia. Debemos citar ahora algunas notas sobre la personalidad general sobre los niños que presentan esta deficiencia.

2.2. Aspectos relevantes en el desarrollo de estos alumnos

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La estimulación auditiva comienza a funcionar desde que el niño está en el vientre de su madre. El cerebro del niño oyente está recibiendo mensajes sonoros que le están aportando un conocimiento del exterior. Tras el nacimiento recibe información a través del oído. La voz de la madre, sus propios sonidos (gritos, lloros, balbuceos...)van siendo significativos. A los 6mm ya comprende la entonación de la voz. Sin embargo, el niño deficiente auditivo no recibe estimulación auditiva. Cuando nace, depende exclusivamente de la vista y el tacto. Cuando la madre sale de su campo visual ya no está presente para el niño. Al niño/a sordo sólo le llegan restos del lenguaje oral, por lo cual su lenguaje nunca será completo. Debe aprender al mismo tiempo lo que se dice (contenido), cómo se dice (forma), y por qué y cuándo se dice (uso). En consecuencia la comprensión / producción del léxico es lenta, reducida e inestable. Los tiempos verbales y las preposiciones, junto con la estructura sintáctica constituyen las mayores dificultades para construir el lenguaje oral (agramatismo). Estas carencias repercuten en: dificultades de comprensión y expresión oral, dificultad para crear un lenguaje interior, que es la base de los procesos lectoescritores, por lo cual el lenguaje oral y la conciencia fonológica están afectados.

A) Desarrollo socioafectivo.

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Hay que considerar también las implicaciones sociales y afectivas producidas por la falta de comunicación que lleva aparejada la deficiencia auditiva, puesto que las situaciones de aislamiento y las dificultades a las que el sordo se enfrenta en su desarrollo lingüístico y cognitivo repercuten negativamente en el proceso de integración y relación social y en el desarrollo afectivo de la persona. Habitualmente se afirma que el niño sordo tiene una mayor tendencia a ser socialmente inmaduro, egocéntrico, deficiente en adaptabilidad social, rígido en sus interacciones, impulsivo,... y una serie de características que parecen conformar un tipo de personalidad propia del deficiente auditivo. La idea generalizada es que los niños sordos establecen unas relaciones sociales más difusas, menos estructuradas y flexibles y menos hábilmente orientadas, aunque estos niños tienen un interés social comparable a los oyentes, pero con una falta de habilidades específicas para iniciar y mantener el contacto. Sin embargo, todos estos datos dependen fundamentalmente de la competencia comunicativa en el medio familiar y escolar. Además, a esto se unen otros factores como son la dinámica de sobreprotección de las familias, la escolarización o no en contextos de integración, la adquisición temprana de un lenguaje para la comunicación... Todas estas dificultades de interacción comunicativa y de incorporación de normas sociales van a generar una serie de necesidades educativas en el alumno sordo como son la necesidad de una mayor información referida a normas y valores sociales, de asegurar su identidad y autoestima y de adquirir y compartir un código de comunicación soporte imprescindible que le permitirá estructurar su pensamiento, regular su comportamiento e interaccionar con su medio. B) Desarrollo cognitivo. Normalmente, al problema afectivo que acabamos de comentar se le añade la falta de comunicación, que trae como consecuencia un problema de desarrollo cognitivo.

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La sordera dificulata la captación de la información e impide sacar el máximo provecho de su experiencia. Recibir menos información del mundo que les rodea conlleva menor curiosidad y motivación, se preguntan por tanto en menor medida de qué forma suceden las cosas. Las tareas en las que el lenguaje ejerce un peso especial (tareas de abstracción, razonamiento, hipótesis..) los deficientes aulitivos encuentran grandes dificultades. Las dificultades de abstracción del adolescente sordo, son más patentes en los procesos deductivos, en donde las ayudas para su resolución deben ser auditivas. Su desarrollo en series de láminas y números, donde la estructuración rítmica juega un papel importante, también se ve en ocasiones menos desarroll ada. En las investigaciones actuales se observa como la dificultad simbólica se manifiesta incluso en el juego simbólico. En las actividades metalingüísticas se observa así mismo mayor retraso, debido al papel fundamental que juega el lenguaje oral en los referidos procesos. C) Desarrollo psicomotor. A la deficiencia auditiva se le añaden con frecuencia trastornos de equilibrio y, por tanto, un posible retraso en la aparición de la marcha. La bipedestación y la marcha, así como la aprensión de objetos, proporcionan al niño una forma de acercarse a la realidad y conocer el mundo . Los desfases en este terreno provocan retardos psicomotrices de lateralidad, coordinación, ritmo y equilibrio que, a su vez, relentizan el desarrollo general. (NEXO)Todos estos aspectos no son inneresntes al propio déficit sino que se dan en la interacción de alumno con deficiencia auditiva con su entorno. Por ello la escuela debe compensar esa intercción llevando a cabo las adaptaciónes a las necesidades que el alumno requiera. 2.3 Las NEE de los alumnos con deficiencia auditiva

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Con la determinación de las NEE no se pretende etiquetar al alumno, sino que supone el punto de partida para establecer los ajustes precisos en la respuesta educativa. La determinación de las NEEs es una proceso árduo y complejo del que forman parte 3 fases interrelacionadas: la fase 1: de valoración exhaustiva del propio alumno y su contexto a través de una evalución sociopsicopedagógica, las fase2; de deternimación de las nee y la fase 3 de respuesta a las nee. Cabe destacar que las nee de los alumnos con deficiencia auditiva serán propias para cada alumno. A pesar de ello, en mayor o menor medida, según los casos, y como consecuencia de las repercusiones de la discapacidad auditiva en las distintas áreas de desarrollo citadas en el apartado anterior, las necesidades educativas de este alumnado pueden concretarse en las siguientes: Área lenguaje 

La adquisición temprana de un sistema de comunicación, ya sea oral o signado, que permita el desarrollo cognitivo y de la capacidad de comunicación y que favorezca el proceso de socialización.



El desarrollo de la capacidad de comprensión y expresión escrita que permita el aprendizaje autónomo y el acceso a la información.



La estimulación y el aprovechamiento de la audición residual y el desarrollo de la capacidad fonoarticulatoria.



Empleo del equipamiento técnico para el aprovechamiento de los restos auditivos, el apoyo logopédico y curricular y, en su caso, la adquisición y el uso de la lengua de signos.

Área afectivo-social 

La construcción del autoconcepto y la autoestima positivos y el desarrollo emocional equilibrado.



La obtención de información continuada de lo que ocurre en su entorno y de normas, valores y actitudes que permitan su integración social, en su caso, por vías complementarias a la audición.

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Área motora 

Necesidad de coordinación, equilibrio y propiocepción del esquema corporal.

3. ASPECTOS DIFERENCIALES EN EL DESARROLLO DE LA COMUNICACIÓN Y DEL LENGUAJE. El desarrollo de lenguaje infantil está condicionado por varios factores, destacando dos especialmente relevantes: el nivel de competencia lingüística que rodea al niño y la capacidad de éste para recibir el mundo sonoro de su entorno. En suma, las características diferenciales de estos alumnos van a depender de muchos factores ya citados a lo largo del tema. Para el desarrollo del presente punto nos basamos en el libro: “El lenguaje del niño” de Narbona y Muller presentamos las diferencias del desarrollo lingüístico de los niños con sordera severa y profunda según el momento de la aparición de la pérdida, es decir, prelocutiva o postlocutiva. A) Con respecto

al desarrollo lingüístico del niño con sordera severa y

profunda prelocutiva, presentaremos las características de las etapas que siguen en su desarrollo del lenguaje, comparándolas con las del niño normooyente; así encontramos: Etapa de las vocalizaciones (0-2mm): los estudios concluyen que las respuestas fonatorias de los sordos son las mismas que las de los oyentes. Etapa de producción de sílabas arcaicas (1-4mm): los niños oyentes disminuían de forma

progresiva

los

ruidos

inespecíficos

y

aumentaban

las

emisiones

semiconsonánticas y semivocálicas, mientras que en el niño sordo disminuían los tres tipos de emisiones por igual a partir de los 4mm. Etapa del balbuceo rudimentario (3-8mm): entre los 6-8mm aparecen las características prosódicas, melódicas y rítmicas de la lengua materna. En el niño sordo la articulación es todavía imprecisa

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Etapa del balbuceo canónico (5-10mm): en esta etapa los niños empiezan a producir sílabas bien definidas del tipo CV. Es la etapa clave del desarrollo prelingüístico. En los niños sordos, la producción de sonidos consonánticos es estereotipada y atípica, condicionada por la lectura labial y la percepción cinestésica. Etapa de desarrollo propiamente verbal (+10mm): en el niño sordo no se producirá un desarrollo espontáneo del lenguaje, por lo que se precisará de apoyos técnicos y logopédicos para conseguirlo. El ritmo fonológico es anormal, con duraciones alargadas y perturbación de la intensidad. La articulación se altera por la falta de retroalimentación auditiva. Etapa de explosión léxica: En cuanto a la adquisición de vocabulario, tardan más en el aprendizaje del léxico, sobre todo el abstracto, que no tiene referente visual. Tanto lo niños sordos como los oyentes suelen empezar a combinar 2 o más palabras cuando la extensión de su vocabulario ha alcanzado 50 términos. Esto ocurre sobre los 18 mm en los oyentes y a partir de los 30mm en sordos. También presentan déficits en la comprensión repercuten sobre la adquisición de la lectoescritura, que también suele ser deficitaria. B) Con respecto al desarrollo lingüístico de los niños con sordera severa y profunda postlocutiva, los estudios de Narbona y Muller presentan las siguientes características: -La nasalidad se implanta rápidamente: se altera la melodía de la voz y el ritmo se lentifica o se precipita. -En el habla se alteran las fricativas, hay confusiones entre las sordas y las sonoras, y se deforman las vocales e,i. De todas maneras, haremos hincapié en la importancia que tiene el momento de aparición de la sordera, ya que no es lo mismo una deficiencia auditiva a los 2aa que a los 7. Así pues, destacamos: La sordera anterior a los 2aa tendrá consecuencias similares a las de una sordera congénita. 11

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De los 2-3 a los 5-6aa la sordera ocasiona una desintegración del lenguaje, que puede ser evitada con una identificación temprana y con los recursos necesarios. En muchos casos, la lectura labiofacial y el aprendizaje precoz de la lectura ayudará al desarrollo y conservación del lenguaje. Después de los 6aa la función del lenguaje ya se encuentra plenamente fijada. La lectura permite una compensación a la ausencia de percepciones auditivas. No obstante, se puede producir un empobrecimiento del vocabulario. La lectura labiofacial va a mantener la comunicación oral. De modo general, la comunicación del deficiente auditivo va estar mediatizada por conllevar: -Repercusiones sobre la respiración y la voz: La voz aparece nasalizada con frecuencia debido a un deficiente control de los movimientos del paladar. -Repercusiones sobre los elementos prosódicos del lenguaje, el habla y la articulación.El ritmo está alterado y consiguientemente, las pausas, con lo que la velocidad de emisión no sigue un ritmo constante. -Repercusiones sobre el estado psicológico. En general, el niño sordo va progresivamente retardándose en su desarrollo psíquico, pudiendo asociársele desequilibrios y comportamientos sociales anormales.

4. CONCLUSIÓN Con todo lo expuesto a lo largo del tema hemos comprobado como la pérdida auditiva conlleva una serie de implicaciones en el desarrollo del niño en general y en cada una de las áreas de su personalidad en particular. Junto al estudio de estas implicaciones hemos analizado las importantes necesidades educativas que se derivan de las anteriores, destacando aquellas relacionadas con la comunicación y el lenguaje. Todo ello resalta la importancia de conocer y analizar en profundidad las necesidades educativas especiales de estos alumnos, no solo por parte de los maestros de audición y lenguaje sino también por parte de todos los profesionales que ejercen su labor en los centros escolares que acogen esta tipología de alumnado.

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5. BIBLIOGRAFÍA C) GALLARDO RUIZ Y GALLEGO ORTEGA: “Manual de logopedia escolar. Un enfoque práctico”. Málaga: Aljibe, 1993. D) LAFON: “Los niños con deficiencia auditiva”. Barcelona: Masson, 1987 E) NARBONA Y MULLER: “El lenguaje del niño”. Barcelona: Masson, 1987 F) PEÑA – CASANOVA, J. : “Manual de Logopedia” Barcelona: Masson, 1994 G) SERÓN MUÑOZ, JM., AGUILAR VILLAGRÁN, M.: “Psicopedagogía de la Comunicación y el Lenguaje” Madrid: Eos, 1992 H) SILVESTRE, N.: “Sordera, Comunicación y Aprendizaje” Barcelona: Masson, 1998

6. LEGISLACIÓN

Real Decreto 696/1995, de 28 de abril, sobre ordenación de la Educación de los alumnos con necesidades educativas especiales.

 Decreto 39/1998, de 31 de marzo, de ordenación de la educación para la atención al alumnado con necesidades educativas especiales.

 Orden de 16 de Julio de 2001 por la que se regula la Atención Educativa al Alumnado con Necesidades Educativas Especiales Escolarizado en Centros de Educación Infantil (2º Ciclo) y Educación Primaria

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