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RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

1. Una primigesta de 17 años, con 30 semanas de embarazo acude refiriendo eliminación de líquido transvaginal en moderada cantidad desde hace 8 horas, hace 2 horas presenta dolor abdominal tipo contracciones uterinas, regulares. Al examen físico usted encuentra LCF de 150 por min, AU: 1/10 de 35 seg, mov fetales activos, al tacto vaginal dilatación 1 cm, borrado 10%, cuello anterior, blando, salida franca de líquido claro grumoso, membranas rotas. Cuál sería su diagnóstico: a. b. c. d.

Ruptura espontánea de membranas Ruptura prolongada de membranas Periodo de latencia prolongado Ruptura prematura de membranas lejos del término

2. Para corroborar si se trata o no de líquido amniótico usted puede hacer uso de las siguientes técnicas excepto: a. b. c. d.

Prueba de la Nitrazina Investigación de la proteína placenta alfa microglobulina. Amniocentesis Prueba de arborización.

3. Las medidas terapéuticas apropiadas en este caso son: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Uteroinhibición Administración de corticoides Amoxicilina más ácido clavulánico Amnioinfusión Ampicilina 2 gr VV como dosis de ataque Eritromicina 250 mg VO cada 6 horas

A. B. C. D.

1, 2, 3 2, 3, 4 4, 5, 6 2, 5, 6

TRASTORNOS DEL CRECIMIENTO FETAL

1. Correlacione las fases del desarrollo fetal: Fases del desarrollo fetal 1. Fase I 2. Fase II 3. Fase III

A. B. C. D.

Características A. Hiperplasia B. Después de las 32 semanas C. Hiperplasia e hipertrofia D. Primeras 16 semanas E. Hipertrofia y acumulación de glucógeno F. Hasta las 32 semanas

1 A y F; 2 C Y D; 3 B Y E. 1 B y C; 2 A Y D; 3 E Y F. 1 A y D; 2 C Y F; 3 B Y E. 1 A y E; 2 C Y D; 3 B Y F.

2. Señale algunas características de la Restricción de Crecimiento fetal: 1. El índice entre el perímetro cefálico y el abdominal obtenido por ecografía es el que se utiliza para distinguir fetos con restricción de crecimiento. 2. La anemia en la mayoría de casos restringe el crecimiento fetal sobre todo de tipo simétrico 3. Los fetos con restricción del crecimiento fetal de tipo simétrico son proporcionalmente pequeños 4. Los fetos con restricción del crecimiento fetal de tipo asimétrico muestran un retraso desproporcionado del crecimiento abdominal A. B. C. D.

1, 2, 3 2, 3, 4 1, 3, 4 1,2, 4

3. Son factores de riesgo de crecimiento fetal excesivo los siguientes: 1. 2. 3. 4.

Edad materna avanzada Multiparidad Malformaciones fetales Diabetes gestacional

A. B. C. D.

1, 2, 3 2, 3, 4 1, 3, 4 1,2, 4

4. Son complicaciones propias de un feto con macrosomía fetal: 1. 2. 3. 4.

Displasia de cadera Distocia de hombros Parálisis de Erb Fractura de clavícula

A. B. C. D.

1, 2, 3 2, 3, 4 1, 3, 4 1,2, 4