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• Michael Wagner Pandia Coaquira

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Conceptos Preliminares  Crecimiento fetal: resultado del aumento del número y

tamaño celular  Determinado genéticamente  Influenciado por factores externos: infecciones, nutrición, radiaciones, etc.  Tipos de alteraciones del crecimiento: a ) Retardo del Crecimiento (RCIU)

b ) Macrosomía fetal

Retardo de Crecimiento Intrauterino (RCIU)  DEFINICION:

Feto con un peso inferior al p10 para su EG (según tablas biométricas)  INCIDENCIA:

2.5 a 10% de los RN vivos  DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

1. 2.

Error de FUR Feto pequeño constitucional

RCIU  CLASIFICACION: 1 . RCIU simétrico ó armónico (Tipo I) 2 . RCIU asimétrico ó disarmónico (Tipo II)

RCIU  ETIOLOGÍA: 1 . Causas intrínsecas: genéticas, cromosómicas (p.e. Triploidía = RCIU asimétrico severo Trisomía 18 = RCIU simétrico severo) 2 . Causas extrínsecas: Infecciones: TORCH, Teratógenos: drogas, tabaco, alcohol Malnutrición grave Insuficiencia útero placentaria.

Valoración Ecográfica  RCIU SIMETRICO - Feto pequeño pero proporcionado. -Incidencia: 25% -Afectación: < 28 ss -DBP: disminuído -LF: disminuído -CA: disminuído -Dx: desacelerac.crecimto. -Dx.Diferencial: error FUR, pequeño constituc

Valoración Ecográfica  RCIU ASIMETRICO - Feto pequeño y desproporcionado. -Incidencia: 75% -Afectación: > 28 ss -DBP: conservado -LF: disminuído -CA: disminuído -Dx: alterac. DBP/PA -Dx.Malformaciones de cabeza, abdomen, fem

Valoración Ecográfica Parámetros Ecográficos Dx.de RCIU asimet.: 1. Determinación del Perímetro abdominal: a) Si< p10 (Mayor sensibilidad a >EG) b) Si incremento 20ss) Si >24 sospechar RCIU 6.Volúmen de Liq.Amniótico: si disminuído orienta a pensar en RCIU (d/c RPM) 7.Madurez Placentaria: si grado > EG

MACROSOMIA FETAL  DEFINICION:

Feto con peso superior al p90 para su EG  VALORACION ECOGRAFICA:

DBP, PC, PA y LF creciendo por encima del p90. PA > 35 cm a partir de las 38 ss correlaciona con fetos mayores de 4 Kg.