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Ruptura prematura de membranas Annyi Tatiana Belalcazar Fajardo UDENAR IX semestre

Caso Clínico Nombre: Marcela Del Carmen Taimal Guancha Edad: 25 años Residencia: Pasto Lugar de Nacimiento: San Juan de Pasto Rh: A+ Estado Civil: Soltera Escolaridad 5to primaria

◦ Motivo de consulta: “Rompí fuente” ◦ Paciente de 25 años en estado de embarazo con 39,2 semanas de gestación calculado por FUM, cuadro clínico de aproximadamente 3 días de evolución consistente en salida de liquido blanco por la vagina, en cantidad escaso en dos oportunidades durante el primer dia, por lo cual consulta al Hospital Civil de donde remiten a HSP por riesgo de sepsis y corioamnionitis; sin nuevos episodios hasta el momento.

Caso Clínico Antecedentes 

Patológicos: Niega.

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Quirúrgicos: Niega

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Farmacológicos: Micronutrientes

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Ginecobstetricos: G2 C0 P2 V1 A0 Mo 0 FUM: 11/11/14 Planificación: Ninguna

Control prenatal: 5 Menarquia: 13 años Periodo intergenésico 5 años y medio. 

Alérgicos: No refiere

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Tóxicos: No refiere

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Familiares: Madre con Ca de Utero

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Examen Físico

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PA: 120/90 FC: 75

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Paciente en buenas condiciones generales, alerta y orientada.

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Cabeza normo cefálica simétrica, pupilas isocoricas normoreactivas a la luz, conjuntivas rosadas y húmedas, mucosa oral hidratada, cuello móvil simétrico no adenopatías sin soplos, sin ingurgitación; tórax simétrico, normoexpansible, conserva murmullo vesicular sin sobreagregados, ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, no soplos. Abdomen grávido, altura uterina de 35cm, presentación cefálica. Moviliza cuatro extremidades, sin edemas, ni déficit neurológico.

FR: 18 T°:36,5°C

Paraclínicos: ◦ Ecografía: (13/08/2015) Reporta ILA de 9.1, peso fetal de 3.833gr  ◦ Hemograma: GB: 5.600 Hb: 11,4 HTO: 36,9 Plaq: 241.000 Diagnósticos ◦ Ruptura de membranas mayor a 24 horas ◦ Embarazo de 39.2 semanas por FUM    ◦ Feto Grande    ◦ G2P1V1     ◦ Paridad satisfecha.

Ruptura prematura de membranas Ruptura de membranas amnióticas que sucede antes del inicio espontaneo del trabajo de parto Si sucede: >37 semanas: Termino