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• JuanEstebanOspina

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Prof. .M.V. Ernesto Hutter

PROTOCOLOS ANÁLISIS DE ORINA PARA LA REGLA CIRCULAR SIEMPRE TENER EN CUENTA EL ESTADO DEL PACIENTE CASO 1

Motivo de la consulta : hallazgo en un examen de rutina Reseña: Especie: Canino Raza: maltes Sexo: Macho Edad: 9 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Alta DENSIDAD Normal pH Normal BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Presente LEUCOCITOS Presente NITRITOS Negativa

otro modo de expresar RESULTADOS +++ 1040 6 ++ normal + + -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Glomerulonefropatía por Piometra 2. Glomerulonefropatía incipiente 3. Patología prostatica sin infección bacteriana 4. Todas son correctas CASO 2 Motivo de la consulta : Muy mal estado general, dolores osteoarticulares generalizados, perdida del apetito total, vómitos blancos biliosos, mejora con corticoides. Reseña: Especie: canino Raza :Dobermann, Sexo: macho, Edad: 12 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Alta DENSIDAD Baja pH Baja BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Ausente LEUCOCITOS Ausente NITRITOS Negativa

otro modo de expresar RESULTADOS ++ 1012 5 + normal + + -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. ITU por bacterias ureasas negativas 2. Infección del tractor urinario bajo por bacterias ureasas negativas 3. Glomerulonefropatía mieloma múltiple con IRC descompensada 4. Todas son correctas CASO 3 Motivo de la consulta: anorexia parcial, adelgazamiento, conjuntivitis purulenta, vómitos aislados. Reseña: Especie: Canino Raza: Cruza Sexo: H Edad: 3 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Baja DENSIDAD Baja pH Alto BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Positiva LEUCOCITOS Positiva NITRITOS Positivos

otro modo de expresar RESULTADOS + 1015 8 + normal + + -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Tubulopatía bacteriana o ITU alto por leptospiras 2. Tubulopatía por paraneoplasia hipercalcémica 3. ITU alto por bacterias ureasas positivas 4. Todas son correctas CASO 4 Motivo de la consulta: Anorexia, comenzó a tomar agua en forma notable, hace unos dos meses tuvo el celo. Reseña: Especie: Canino Raza: bóxer Sexo: Hembra Edad: 4 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Alta DENSIDAD Baja pH Bajo BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Ausente LEUCOCITOS Ausente NITRITOS Negativa ¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?:

otro modo de expresar RESULTADOS + 1012 5,5 + normal -

1. 2. 3. 4.

Glomerulonefropatía por Piometra Glomerulonefropatía incipiente Patología Prostática sin infección bacteriana Todas son correctas CASO 5

Motivo de la consulta: caquexia, anorexia parcial hace tiempo. Reseña: Especie: Canino Raza: Dobermann, Sexo: Macho, Edad: 9 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Negativa DENSIDAD Muy baja pH Baja BILIRRUBINA Ausente UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Negativa LEUCOCITOS Negativa NITRITOS Ausentes

otro modo de expresar RESULTADOS 1006 5 Normal -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Enfermedad Hepática crónica primaria 2. Enfermedad Hepática crónica secundaria 3. Hiperadrenocortisismo 4. Ninguna es correcta CASO 6 Motivo de la consulta: consunción crónica, perdida total del apetito, toma mucha agua, vomita el agua, riñones ecográficamente atróficos. Reseña: Especie: canino Raza: Ov. alemán Sexo: hembra Edad: 7 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Baja DENSIDAD Baja pH Bajo BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Presente LEUCOCITOS Presente NITRITOS Negativos ¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. ITU por bacterias ureasas negativas 2. Insuficiencia Renal Crónica descompensada

otro modo de expresar RESULTADOS + 1012 5 + Normal + + -

3. Insuficiencia Renal Crónica compensada 4. Todas son correctas CASO 7

Motivo de la consulta: consunción crónica, perdida total del apetito, toma mucha agua, vomita el agua, riñones ecográficamente atróficos. Reseña: Especie: canino Raza: Ov. alemán Sexo: hembra Edad: 7 años RESULTADOS DEL ANALISIS RAPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Baja DENSIDAD Baja pH Bajo BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Positiva C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Ausente LEUCOCITOS Ausentes NITRITOS Negativos

otro modo de expresar RESULTADOS + 1012 5 + Normal + -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNOSTICO 1. I.R.C. descompensada terminal con tubulopatía perdedora de azúcar 2. I.R.C. descompensada 3. I.R.C. compensada 4. Ninguna es correctas CASO 8 Motivo de la consulta: sangre visible en orina, presenta un síndrome de hematuria, disuria y poliaquiuria Reseña: Especie: Canino Raza: Ov. Alemán Sexo: M, Edad: 7 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Alta DENSIDAD Alta pH Alto BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Presente LEUCOCITOS Presente NITRITOS Positivos

otro modo de expresar RESULTADOS +++ 1040 9 ++ Normal +++ +++ -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO 1. ITU bajo por bacterias ureasas positivas (vejiga / próstata) 2. ITU bajo por bacterias ureasas negativas 3. Patología prostática sin complicaciones bacterianas

4. Todas son correctas

CASO 9

Motivo de la consulta : perdida de pelo generalizado y falta de reposición Reseña: Especie: Canino Raza: caniche Sexo: Macho Edad: 5 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Alta DENSIDAD Baja pH Bajo BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Presente LEUCOCITOS Presente NITRITOS Negativa

otro modo de expresar RESULTADOS ++ 1012 5 + Normal + + -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Glomerulonefropatía avanzada con IRC descompensada 2. Infección del tractor urinario bajo por bacterias no ureasas positivas 3. Glomerulonefropatía por mieloma múltiple 4. Todas son correctas CASO 10 Motivo de la consulta: anorexia parcial, adelgazamiento, conjuntivitis purulenta, vómitos aislados. Reseña: Especie: Canino Raza: Cruza Sexo: H Edad: 3 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Baja DENSIDAD Bajo pH Bajo BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Positiva LEUCOCITOS Positiva NITRITOS Negativos

otro modo de expresar RESULTADOS + 1018 5,5 + Normal + + -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. ITU alto por bacterias ureasas negativas 2. Tubulopatía o paraneoplasia hipercalcemica 3. Tubulopatía bacteriana o ITU alto por bacterias ureasas positivas 4. Todas son correctas

CASO 11 Motivo de la consulta: caquexia, anorexia parcial hace tiempo. Reseña: Especie: Canino Raza: Dálmata, Sexo: Macho, Edad: 12 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Negativa DENSIDAD Muy baja pH Alto BILIRRUBINA Presente UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Negativa LEUCOCITOS Negativa NITRITOS Ausentes

otro modo de expresar RESULTADOS 1005 8 + Normal -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Insuficiencia hepática crónica primaria 2. Insuficiencia hepática crónica secundaria 3. Hiperadrenocortisismo 4. Todas son correctas CASO 12 Motivo de la consulta: solo que toma bastante mas agua que antes Reseña: Especie: canino Raza: Ov. alemán Sexo: hembra Edad: 7 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Baja Densidad normal pH Normal Bilirrubina Positiva Urobilinógeno Normal Glucosa Negativa C. Cetónicos Negativa Sangre/Hemogl. Ausente Leucocitos Ausentes Nitritos Negativos ¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. ITU por bacterias negativas 2. Tubulopatía hipercalcémica 3. I.R.C. compensada 4. Ninguna es correctas

otro modo de expresar RESULTADOS + 1030 7 + Normal -

CASO 13 Motivo de la consulta: decaimiento desde hace varios días , anorexia, vómitos biliosos, mucosas aparentes amarillas. Reseña: Especie: canino normal Raza: cruza Sexo: macho Edad: 6 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Neg DENSIDAD Normal pH Bajo BILIRRUBINA Muy aumentada UROBILINÓGENO Disminuido GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Negativa LEUCOCITOS Negativa NITRITOS Negativa

otro modo de expresar RESULTADOS 1025 5.5 ++++ Disminuido -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Ictericia hepática o posthepáticas 2. Insuficiencia hepática crónica primaria 3. Ictericia prehepática 4. Todas son correctas CASO 14 Motivo de la consulta:dolor agudo en el epigástrico, anorexia total, vómitos biliosos, desde hace un día. Reseña: Especie: canino obeso Raza: cruza Sexo: hembra obesa. Edad: 7 años RESULTADOS DEL ANALISIS RAPIDO DE ORINA (PARA PENSAR- NO ESTA EN EL CIRCULO) PARAMETROS RESULTADOS

según la regla de cálculo PROTEÍNURIA DENSIDAD pH BILIRRUBINA UROBILINÓGENO GLUCOSA C. CETÓNICOS SANGRE/HEMOGL. LEUCOCITOS “NITRITOS

Alta Normal Bajo Aumentada Disminuido Negativa Negativos Negativa Negativos Negativos

HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNOSTICO?:

1. Pancreatitis aguda 2. Azotemia prerenal por obstrucción intestinal 3. Ictericia prehepática

otro modo de expresar RESULTADOS ++ 1025 5 ++++ Disminuido -

4. Ninguna es correcta

CASO 15 Motivo de la consulta: decaimiento desde hace varios días , anorexia, vómitos biliosos , mucosas aparentes amarillas. Reseña: Especie: canino normal Raza: cruza Sexo: macho Edad: 6 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Neg DENSIDAD Normal pH Normal BILIRRUBINA Muy aumentada UROBILINÓGENO Aumentado GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Negativa LEUCOCITOS Negativa NITRITOS Negativa

otro modo de expresar RESULTADOS 1025 6 ++++ Aumentado -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Ictericia poshepatica 2. Ictericia hepática 3. Ictericia prehepática 4. Ninguna es correctas CASO 16 Motivo de la consulta :Dificultad para la deposición de materia fecal, por hernia perianal Reseña: Especie: Canino Raza: duchshund Sexo: Macho Edad: 9 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Alta DENSIDAD Alta pH Normal BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Presente LEUCOCITOS Presente NITRITOS Ausentes

otro modo de expresar RESULTADOS ++ 1040 6 ,5 ++ normal ++ ++ -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Infección del tracto urinario bajo por bacterias ureasas negativas 2. Patología prostatica complicada por bacterias ureasas positivas

3. Patología prostática no complicada 4. Todas ninguna es correcta

CASO 17 Motivo de la consulta: decaimiento, vómitos blanco amarillentos , anorexia. Reseña: Especie: canino obeso Raza: foxterrier Sexo: hembra obesa. Edad: 6 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Positiva DENSIDAD Normal pH bajo BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Positiva C. CETÓNICOS Negativos SANGRE/HEMOGL. “Negativos” LEUCOCITOS “Negativos” Nitritos Negativos

otro modo de expresar RESULTADOS + 1040 5 ++ normal +++ -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Por fluidoterapía con dextrosa 2. Diabetes mellitus simple 3. Diabetes mellitus cetoacidótica 4. Todas con correctas CASO 18 Motivo de la consulta :adelgazamiento extremo, dolores osteoarticulares generalizados, mejora con corticoides Reseña: Especie: Canino Raza: Collie , Sexo: macho Edad: 13 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Baja DENSIDAD Baja pH Bajo BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Positiva LEUCOCITOS Positiva Nitritos Negativos

otro modo de expresar RESULTADOS + 1012 5 + normal ++ ++ -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO 1. Tubulopatía bacteriana o ITU por bacterias no ureasas positivas

2. Tubulopatía hipercalcémica con I.R.C. descompensada 3. Tubulopatía bacteriana o ITU alto por bacterias ureasas positivas 4. Todas son correctas CASO 19 Motivo de la consulta:toma mucho agua, come con voracidad, está panzón, y le falta pelo. Reseña: Especie: Canino Raza: Maltes, Sexo: hembra, Edad: 12 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Negativa DENSIDAD Muy baja pH Normal BILIRRUBINA Ausente UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Negativa LEUCOCITOS Negativa NITRITOS Ausentes

otro modo de expresar RESULTADOS 1005 6,5 Ausente Normal -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Insuficiencia hepática crónica primaria 2. Insuficiencia hepática crónica secundaria 3. Hiperadrenocortisismo 4. Todas son correctas CASO 20 Motivo de la consulta: hace tiempo que esta mal, baja de peso, anorexia casi total. Reseña: Especie: canino Raza: dálmata Sexo: hembra Edad 7 años. RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Negativa DENSIDAD Baja pH Bajo BILIRRUBINA Negativa UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Ausente C. CETÓNICOS Presentes SANGRE/HEMOGL. Negativos LEUCOCITOS Negativos NITRITOS Negativos ¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Cetonuria hipoglucemica 2. Diabetes mellitus cetoacidótica 3. Paraneoplasia hipoglucemica 4. Ninguna es correcta

otro modo de expresar RESULTADOS 1012 5 Normal ++++ -

CASO 21 Motivo de la consulta: anorexia desde hace una semana, vómitos. Tuvo el celo hace un mes y medio, esta con falsa preñez. Reseña: Especie: canino Raza: duchshund Sexo: hembra Edad: 9 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Positiva DENSIDAD Normal pH Bajo BILIRRUBINA Positiva UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Positiva C. CETÓNICOS Presentes SANGRE/HEMOGL. Positivo LEUCOCITOS Positivos Nitritos Negativos

otro modo de expresar RESULTADOS + 1035 5 ++ normal +++ +++ + + -

¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Cetonuria por anorexia de los cachorros de raza chica 2. Diabetes mellitus cetoacidótica 3. Paraneoplasia hipoglucemica 4. Todas con correctas

CASO 22 Motivo de la consulta:toma mucho agua, come con voracidad, está panzón, y le falta pelo. Reseña: Especie: Canino Raza: Maltes, Sexo: hembra, Edad: 12 años RESULTADOS DEL ANÁLISIS RÁPIDO DE ORINA PARAMETROS RESULTADOS según la regla de cálculo PROTEÍNURIA Positiva DENSIDAD Muy baja pH Normal BILIRRUBINA Ausente UROBILINÓGENO Normal GLUCOSA Negativa C. CETÓNICOS Negativa SANGRE/HEMOGL. Negativa LEUCOCITOS Negativa NITRITOS Ausentes ¿HACIA DONDE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO?: 1. Insuficiencia hepática crónica primaria 2. Insuficiencia hepática crónica secundaria 3. Hiperadrenocorticismo con infección bacteriana

otro modo de expresar RESULTADOS + 1005 8 Ausente Normal -

4. Todas son correctas