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ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CURSO

:

Enfermería en Obstetricia I

TEMA

:

Proceso salud-enfermedad. Enfoque

holístico. Bienestar y salud.

DOCENTE

:

ALUMNA : CICLO

Beatriz Layme Cáceres

Rodríguez Cerna Perla :

IV

PIMENTEL, 2013

Introducción:

El estado de salud es una constante preocupación de la humanidad. Sin embargo es difícil poder definir o explicar el concepto de salud. Desde hace tiempo se definía a la salud como la ausencia de la enfermedad. No es el mejor criterio ya que no se puede definir con una negación. El diccionario de la Real Academia Española define a la salud como “el estado en el que un ser orgánico ejerce normalmente sus funciones”. Esta definición es muy amplia, poco precisa y cuantificable. En gran parte de la historia el tema de la salud estuvo dominado por las enfermedades infecciosas. Con el correr de la evolución se originaron nuevas infecciones y otras fueron desapareciendo, sin mediar alguna medida preventiva. Siguiendo a la evolución humana aparecen una serie de enfermedades que no tenían conexión con las infecciones y no eran transmisibles como el infarto de miocardio, la depresión, el cáncer y otras. A estas entidades se las denominaba “enfermedades de la civilización”. Pero estos cambios en la civilización también interferían en la evolución de las enfermedades infecciosas, produciendo modificaciones en sus patrones. Corrientes colonizadoras, conquistas militares, guerras, todas traen aparejados consecuencias en el rumbo de las enfermedades infecciosas. Luego la industrialización, el crecimiento demográfico, el abordaje indiscriminado sobre la ecología, los conocimientos científicos, las comunicaciones, la globalización económica han cambiado los parámetros en la salud, dando como idea que todo es un proceso dinámico y como expresa Buda: lo único constante es el cambio. Muchas organizaciones y entre ellas la Organización mundial de la Salud (OMS) han tomado a la Salud como un derecho y así también se expresa en la Declaración Universal de los Derechos Humanos en diciembre de 1948 la Asamblea General de las Naciones Unidas. En ella expresa que todo hombre tiene derecho a conservar su salud y, en caso de que se enferme, a poseer los medios para curarse.

DEFINICIONES CONCEPTO DE SALUD:" Desde el punto de vista de la Salud Pública’’. La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solo la ausencia de enfermedad o dolencia. El Día Mundial de la Salud se celebra el 7 de abril.

 La

Organización

Constitución

de

Mundial 1948,

de

la

Salud

define salud como

(OMS) el

en

su

estado

de

completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social,

y

no

solamente

la

ausencia

de

afecciones

o

enfermedades. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias,

nutricionales,

sociales

y

culturales.

En

estos

términos, esta definición resultaría utópica, pues se estima que según parámetros mundiales sólo entre el diez por ciento y el veinticinco por ciento de la población mundial se encuentra completamente sana.

La salud, en términos físicos, forma parte de uno de los pilares de la calidad de vida, bienestar y en definitiva de la felicidad.

El objetivo de alcanzar la salud, no solamente corresponde a la medicina, sino también a los políticos, a la sociedad y al individuo. En los países en vías de desarrollo, la salud empezaría a conseguirse cuando se satisfagan sus necesidades de alimentación, infecciones, vivienda, trabajo y, en definitiva, sus problemas económicos, mientras que, en los países desarrollados, la salud se

consigue previniendo los efectos secundarios que la riqueza, como la obesidad, la ausencia de ejercicio físico, los accidentes de tráfico, el tabaquismo, la depresión, la contaminación, etc. El diccionario de la Real Academia Española define a la salud como: “el estado en el que un ser orgánico ejerce normalmente sus funciones”. Pero esta definición es muy amplia, poco precisa y cuantificable.

DETERMINANTES DE LA SALUD La definición de salud es difícil, siendo más útil conocer y analizar los determinantes de la salud. Los

determinantes

de

la

salud

pública

son

los

mecanismos

específicos que diferentes miembros de grupos socio-económicos influyen

en

varios

grados

de

salud

y

enfermedad.

Los determinantes de salud:

 Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud

y

el

más

modificable

mediante

actividades

de

promoción de la salud o prevención primaria.

 Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable actualmente con la tecnología médica disponible.

 Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante

de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados.

 Medio

ambiente: Se

refiere

a

cualquier

contaminación

producida en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos, tanto si la contaminación es biológica, física, química

o

la

llamada

contaminación

sociocultural

y

sicosocial, en la que incluiríamos la dependencia, violencia, estrés, competitividad etc.

SEGÚN ESTOS DETERMINANTES DE SALUD, LA SALUD PÚBLICA DE LOS ESTADOS DEBERÍA INVERTIR MÁS EN:

a) Promoción de salud para que la población adquiriera mediante una correcta educación a edad temprana (y otros medios) unos estilos de vida saludables.

b) Medio ambiente. C) Promover la investigación médica.

PRERREQUISITOS PARA LA SALUD Los prerrequisitos para la salud descritos en la carta de Ottawa son: 

La paz



El vestido



La educación



La comida



La vivienda



Un ecosistema estable



La justicia social y la equidad.

CONCEPTO DE ENFERMEDAD: Para comprender lo que es la enfermedad es necesario reiterar y ampliar la definición de lo que es la salud. Ella se define como la capacidad que tienen los organismos para adaptarse a los distintos estímulos, ya sea el estrés, la toxicidad medioambiental, cambios en la alimentación, etc. El cuerpo se mantiene siempre en un equilibrio inestable. La salud está directamente relacionada con nuestro estado emocional, mental y estructura Psicológica, es decir, con nuestra forma de ser, de enfrentar la vida y nuestra constitución genética. Ante

una

preguntarnos

enfermedad

¿que

hay

en

(resistencia mi

estilo

al de

cambio) vida,

debemos dieta

o

comportamiento que ha causado el desequilibrio? Solamente en ese momento, cuando encontramos la razón, es decir lo que la enfermedad nos quiere enseñar, retornaremos a nuestro centro, al punto de equilibrio. La enfermedad (palabra que viene del latín y que significa «falto de firmeza») es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normal de salud.

El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos

factores,

(externos)

al

tanto

intrínsecos

organismo

(internos)

enfermo:

como

estos

extrínsecos

factores

se

denominan noxas (del griego nósos: «enfermedad», «afección de la salud»). Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de la alteración del estado fisiológico y/o morfológico considerados como normales, equilibrados o armónicos de un sistema a cualquier nivel (molecular, corporal, mental, emocional, espiritual, etc.). Enfermedad es una “Amenaza para la salud identificada desde la ciencia o desde un punto de vista ético, causado por virus, bacteria, hongo, parásito u otro agente patógeno”. Por lo

tanto, una

enfermedad sería

una

"Alteración

o

desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible”. El proceso salud enfermedad es la resultante de muchas interacciones

de

factores

económicos,

sociales,

políticos,

biológicos, de organización de los servicios, del estilo de vida y de patrones culturales de los pobladores que habitan en un área geográfica. Los factores opositores procedentes de la naturaleza, la sociedad y del propio organismo humano, al interactuar determinan un estado de equilibrio que llamamos salud o de desequilibrio que llamamos enfermedad. CONCEPTO HOLISTICO. SALUD: estado dinámico o el proceso de consecución de bienestar físico, social y espiritual. (OMS 1973) Dos perspectivas:

Salud expresada en la simultaneidad del hombre_ ambiente. Describe a los seres humanos como algo más que la suma de sus partes, en sus interrelaciones continuas con el medio ambiente. Salud: expresión del proceso de vivir o de llegar a ser. Aquella Definición de la Salud que Vislumbra las Dimensiones Físicas, Mentales, Sociales, Emocionales y Espirituales de Manera Interdependientes e Integradas en el Ser Humano, el Cual Funciona Como una Entidad Completa en Relación al Mundo que le Rodea. •

No Existe Salud si una de las Dimensiones no se Encuentra

Saludable. Su Filosofía/Propósito Principal es La Enseñanza de Prácticas Básicas de una Vida Saludable. Todo está en constante movimiento, todo es vibración. Cada color tiene una onda diferente, la música tiene una onda diferente. A más vibración, menos sólido. A menor vibración, más sólido. La ENERGIA ES VIBRACIÓN, por eso al trabajar con las diferentes técnicas de energía, nos alineamos con la vibración de esa técnica (por ejemplo: Reiki, Magnified Healing, meditación…). También al iniciarnos en esas técnicas nos “sintonizamos” con esa vibración energética, como si fuésemos un aparato de radio conectándonos con la “emisora” (energía) que deseamos. Cada iniciación nos hace expandir la conciencia y por tanto vibramos más alto.

La vibración de la energía de la luz lleva información nueva a nuestras células, la correcta, aquella que nos permite sanar. Recordemos que también en la cadena de ADN está archivada un montón de información correspondiente a experiencias pasadas, e incluso a herencias provenientes de nuestro linaje ancestral, información que muchas veces conviene cambiar.

Cuando estamos en perfecta salud vibramos en armonía. Cuando hay enfermedad la vibración se altera, es como si alguien tocase mal una nota en un concierto perfecto. Hay varios mecanismos o técnicas para “mover, cambiar, limpiar” esos nudos energéticos, para conectarse con la energía pero el más importante es la intención.

LA MENTE LO MUEVE TODO, EL KI PERSIGUE AL PENSAMIENTO.

Éste es el conocimiento principal para empezar a trabajar con la energía,

pero

aunque

parece

muy

sencillo

y

lo

entendemos

fácilmente, no lo aceptamos. Y en el mejor de los casos, aunque lo aceptemos, no somos constantes con esta idea, tenemos dudas y es por eso que no obtenemos resultados.

El "YO NO PUEDO" se cruza en nuestro camino en todo momento, así

pues

debemos

DESAPRENDER

lo

que

hemos

heredado.

Deberíamos cambiar el "ver para creer", por un nuevo "creer para ver".

PODEMOS REPROGRAMARNOS. Podemos liberarnos de esas falsas creencias que nos anclan, para incluso regenerar nuestros cuerpos. En este sentido el científico japonés Masaru Emoto realizó varios experimentos llegando a demostrar que con la simple intención podíamos cambiar las moléculas del agua. Si tenemos en cuenta

que nuestro cuerpo está formado en un 80% por agua, calculamos rápidamente cuales pueden ser las consecuencias…

Así pues, cuando nos disponemos a trabajar con energía hemos de tener claro que la intención es lo más importante. Debemos permitirnos

creer

que

podemos

cambiar

las

cosas,

podemos

cambiarnos a nosotros mismos y a nuestro entorno.

La física quántica se dedica justamente a explorar todas las posibilidades que la ciencia común desecha, precisamente por no poder dar ninguna explicación racional demostrable a los hechos.

Cuando se trate de nuestra salud hemos de explorar todas las posibilidades. Nuestra salud es nuestra responsabilidad, tenemos que hacernos cargo de ella: NO PREOCUPARNOS, SI OCUPARNOS.

El ocuparnos implica: ir a las revisiones y consultas pertinentes de la medicina convencional y ocuparnos de nuestro bienestar mental y emocional, no tolerar “situaciones” que nos enfermen, hacer ejercicio

(sin

torturarse),

comer

sano…

Pero

sobre

todo:

no

conformarse con "curar" los síntomas, sino entender por qué estamos enfermos. La enfermedad nos habla, nos reclama atención sobre aspectos de nuestras vidas que no funcionan y que no siempre tienen un origen físico.

Estamos en este camino para EXPANDIR NUESTRAS CONCIENCIAS, esto implica el cuestionarlo todo, intentar ver la vida cotidiana

desde otro punto de vista. Abrir nuevas ventanas. Abrirse a nuevas ideas, aunque sean completamente opuestas a las nuestras. Y al final, quedarnos con lo que nos sirva.

En este camino no engañamos a nadie, sólo a nosotros mismos.

Es importante entender que las enfermedades no aparecen solo para fastidiarnos (aunque lo hagan…) están ahí para enseñarnos alguna cosa. En estos últimos años he visto un montón de casos en los que la gente sanaba de forma "milagrosa", todos ellos hicieron grandes cambios en sus vidas antes de sanar.

A TRAVES DE LAS ENFERMEDADES APRENDEMOS NUESTRAS LECCIONES

Toda enfermedad del cuerpo es una desarmonía del espíritu. Cada órgano tiene una correlación directa con cada situación vivida, con cada emoción sentida. Las enfermedades también reflejan nuestras historias, y lo mejor que podemos hacer es ser constructivos y no destructivos con ellas, aunque de entrada pueda parecer difícil.

ACEPTEMOS NUESTRAS ENFERMEDADES, NO LAS NEGUEMOS, NO NOS RESIGNEMOS, NO CULPEMOS A OTROS (la culpa es lo más inútil que existe, no conduce a nada y nos hace perder un tiempo precioso) HAGÁMONOS CARGO DE NUESTRO TRABAJO AHORA, DE NUESTRA SALUD.

La enfermedad nos saca de nuestras rutinas, nos obliga a prestar atención a otras cosas diferentes de las diarias. Una enfermedad es un llamado de atención sobre un área de nuestra vida. Si nos limitamos a sacar el “dolor”, o sea, el síntoma no solucionamos el problema, simplemente lo “parcheamos”… es importante bucear y descubrir cuáles son las causas de esta enfermedad, para poderlas solucionar. En las raíces de la enfermedad se encuentran las soluciones.

UNA

ENFERMEDAD

ES

UNA

OPORTUNIDAD

DE

APRENDER Y DE CRECER.

Hemos tenido muchas vidas antes de esta y tendremos muchas otras después. Si entendemos este concepto podemos erradicar el miedo de nuestras vidas, nadie va a juzgarnos o castigarnos, y en el peor de los casos tendremos un montón de oportunidades para hacerlo bien.

Somos nosotros mismos los que nos planteamos diferentes metas. Venimos a estas vidas muchas veces, con diferentes retos, o con los mismos.

Antes

de

venir a

esta

vida

elegimos

todos

aquellos

aprendizajes que deseamos superar. Firmamos contratos con otros y con nosotros mismos que nos ayudan a superar estos aprendizajes. No son exámenes que debemos superar, sino mas bien experiencias que debemos incorporar y entender en nuestro ser para seguir expandiendo nuestras conciencias, para seguir evolucionando. Hay aprendizajes o contratos fáciles y otros más difíciles.

Todos los contratos pueden: Superarse, a través del aprendizaje, también podemos cancelarlos y dejarlos pendientes para “otro momento” (y esto no será considerado un fracaso para nuestra alma), también es posible comprender y superar dicho aprendizaje de una manera más fáciles. Todas las opciones son buenas.

No venimos a este planeta para sufrir, pero es verdad que a veces el sufrimiento nos permite aprender más rápidamente y es por eso que lo elegimos antes de venir a esta vida. ¡ACEPTEMOS QUE PODEMOS ELEGIR LO QUE QUEREMOS HACER CON NUESTRAS VIDAS Y QUE NO HAY NADA INAMOVIBLE! Todo lo que lanzamos al universo con nuestros pensamientos, este nos lo devuelve multiplicado, y no siempre nos lo devuelve con el mismo packaging o con el mismo receptor al que se lo hemos enviado.

Lo más importante es que entendamos que la energía persigue al pensamiento y que nosotros elegimos como queremos construir nuestras vidas. Es tan sencillo que parece imposible, pero la verdadera magia es la más sencilla y ¡está al alcance de TODO EL MUNDO ENFOQUE BIOLÓGICO Centrado en la enfermedad: Resultado Interacción y desequilibrios entre: agente, huésped, medioambiente. ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO Factores

de

riesgo

Causas

de

las

enfermedades Centrado también en la enfermedad pero permite diseñar actividades preventivas. ENFOQUE POBLACIONAL: factores para conservar la salud:

Instrumento para la promoción de la salud. ENFOQUE ECOLOGICO, SOCIAL, CULTURAL. Factores estructurales de la salud y la enfermedad de individuos y poblaciones. Ve incidencia, causas, aspectos de la sociedad y la cultura Nivel de salud apropiado. Promoción de la salud Dimensión integral ESTAS TEORIAS: Son formas de pensamiento que han dado lugar a experiencias prácticas, políticas de salud, Propuestas comunitarias y Nuevas interacciones. Muchas veces transcurrimos en nuestra vida cotidiana viviendo el día a día con gran prisa, rodeados de numerosos distractores externos y ocupaciones que, a menudo, no nos permiten vivir a plenitud el momento presente y darnos un genuino momento para nosotros mismos, dejando por ende en tercer o cuarto plano el cuidado de nuestro cuerpo y nuestra mente.

BIENESTAR CONCEPTO: La Adecuada Adaptación e Integración de las Dimensiones Físicas, Mental, Social, Espiritual y Emocional a Cualquier Nivel de Salud o Enfermedad.

NIVELES DE PREVENCIÓN: Acciones destinadas a impedir la aparición o disminuir la probabilidad de ocurrencia de la enfermedad. Actúa sobre el período

pre-patogénico

modificando

los

previniendo la acción del agente etiológico.

Nivel primario: División de acciones

factores

de

riesgo

o

Promoción de la salud (acciones sobre el individuo) Protección de la salud (acciones sobre el medio ambiente) Consiste en acciones destinadas a detener la evolución de la enfermedad durante la fase pre-sintomática 

Pruebas de Tamizaje o screening: Permiten la “detección precoz”.Con

frecuencia

se

acompaña

de

menor

morbi-

mortalidad si se realiza un tratamiento precoz Nivel secundario: Acciones que intentan modificar favorablemente la evolución de una enfermedad en su fase aguda, crónica o de sus secuelas. Incluye tratamiento y rehabilitación de una enfermedad y de sus secuelas disminuyendo o impidiendo la progresión de la misma, mejorando la calidad de vida y retardando la muerte del paciente Nivel terciario: Población incapacitada Población enferma Población sana REHABILITACIÓN CURACIÓN PREVENCIÓN

ASEPSIA MÉDICA:

El prefijo "a" significa negación, falta o ausencia; y "sepsis" infección o contaminación; por lo tanto el término asepsia se define como la ausencia de materia séptica, es decir la falta absoluta de gérmenes.

ASEPSIA QUIRÚRGICA:

Es una intención, es lo que se busca en toda cirugía, por tanto desde el punto de vista quirúrgico se puede definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminación de una herida, del instrumental, o del campo quirúrgico.

MEDIDAS DE ASEPSIA O TÉCNICAS DE BARRERA

Las principales medidas de asepsia son:

1. Lavado de manos. 2. Uso de guantes. 3. Uso de mascarilla, protectores oculares. 4. Llevar bata (limpia, no estéril) para proteger la piel y manchado de la ropa 5. Material/equipo utilizado en el cuidado del paciente de manera que se evite el contacto con la piel y mucosas. 6. Control del medio: el hospital debe tener los procedimientos adecuados de limpieza de superficies ambientales. 7. Lencería: Manejar, transportar y procesar la ropa de cama contaminada evitando el contacto con la piel. 8. Tener cuidado para prevenir accidentes cuando se usan agujas, bisturís y otros instrumentos cortantes.

LAVADO DE MANOS.

I.

Lavado manos clínico.

II.

Lavado manos quirúrgico.

I.- LAVADO CLÍNICO: Objetivo: -

Fomentar hábitos de higiene.

-

Reducir el riesgo de transmisión de microorganismos a los usuarios.

-

Disminuir el número de microorganismos en las manos.

Cuándo realizar:

Cuándo realizar: (Según norma Minsa).

Antes de:

-

Empezar jornada de trabajo.

-

Atender a cada paciente.

-

Manejar material estéril.

-

Tocar medicamentos.

-

Tocar comida y comer. Después de:

-

Atender a cada paciente.

-

Manejar material contaminado.

-

Retirarse guantes.

-

Finalizar la jornada de trabajo.

-

Después de ir al baño, toser, estornudar, sonarse.

II.- LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO:

Este lavado se realiza en los quirófanos, unidades de cuidados intensivos (UCI), unidades de diálisis, paritorios, etc. Este lavado es más meticuloso. Debe durar unos 5 minutos aprox. Se utiliza el mismo material que en el lavado anterior.

Técnica:

-

Se aclaran los brazos de arriba hacia abajo dejando resbalar el agua hasta los codos.

-

Después se enjabonan las manos y se limpian las uñas utilizando un adecuado cepillo y jabón antiséptico (povidona yodada o clorhexidina).

-

Cepillar con ayuda del cepillo del lavado quirúrgico y jabón el primer tercio del antebrazo, aclarar bajo el chorro del agua y hacer lo mismo con el segundo tercio del antebrazo.

-

Secar con aire caliente o toallas de papel estériles.

-

Se puede aplicar también una crema genocida que la vez de suavizar las manos mantiene la asepsia durante más tiempo.

Tiempo aproximado del lavado de manos quirúrgico:

-

Lavado con jabón o antiséptico => 2 min.

-

Lavado con agua => 10 s.

-

Cepillado de uñas y esp. Interdigitales => 30 s/mano.

-

Nuevo enjabonado => 2 min.

-

Aclarado con los dedos hacia arriba => 10 s.

-

Secado final => 40 s. Proceda a secarse la mano empezando por los dedos, espacios interdigitales, palma,  Deseche la toalla y colóquela el lugar indicado. dorso, antebrazo y codo, voltee laentoalla y seque la otra mano, de la misma manera.

 Una bata o delantal quirúrgico es estéril mientras permanezca seco y sin desgarros.

 Colocación de guantes. Si se pinchan o se cortan durante la cirugía se cambian inmediatamente.

NOCIONES SOBRE EL LAVADO DE LAS MANOS Lavado de manos higiénico médico

Lavado de manos quirúrgico

Elemento para el lavado

Jabón normal o antiséptico

Antiséptico

Tiempo de lavado

1 minuto

5 minutos

Dirección del lavado

De muñecas a puntas de dedos

De codos a puntas de dedos

Posición de brazos y manos

Codos altos, manos bajas

Manos altas, codos bajos

Uso del cepillo en el lavado

Optativo

Uñas, espacios interdigitales y palmas

Aclarado

Agua abundante

Agua abundante

Secado

Toalla desechadle

Toalla estéril o aire caliente

Crema germicida

No indicado

Optativo

Con toalla desechable

Codo, pedal o dispositivo electrónico

Accionamiento del grifo

Nota: -

El personal de salud trabaja con material estéril.

-

Si la esterilización de un elemento o material es dudosa, se considera contaminada.

BIBLIOGRAFÍA

 Norma N°3 “uso de antisépticos y desinfectantes” Gobierno de Perù. 2008. Ministerio de Salud. S.S.Valdivia.

 Manual de prevención y control de I.I.H. y normas del programa nacional de I.I.H. Minsal.1993.

 Normas de antisépticos y desinfectantes. Hosp. Van Buren. Valparaíso. 1993.

 Desinfección de artículos clínicos. Minsa año 2008.

 Norma N° 4 “Lavado de manos”, Gobierno de Perù, Ministerio de Salud. 2008.