• Categories
• Medicina
• Especialidades médicas
• Bienestar
• Enfermedades de animales

Citation preview

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALA

CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA CUIDADO DE LA SALUD REPRODUCTIVA PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA TEMA: GONORREA

ALDAIR COCOLETZI DE LA FUENTE

3º A 2 de septiembre de 2013

INDICE 1.- presentación 2.- índice 3.- introducción 4.- justificación 5.- objetivos  general  Especifico 6.-metodologia 7.- marco teórico 8.-valoracion

 Patrones  Examen físico  Diagnósticos 9.- guía de valoración 10.- plan de cuidados 11.- conclusión 12.- glosario 13.- bibliografía

INTRODUCCION La gonorrea es el prototipo de las enfermedades venéreas clásicas; asimismo es una de las infecciones que ha sido estudiada con mayor atención en los últimos 30 años en relación con sus aspectos clínicos, epidemiológicos, de diagnóstico, de terapéutica y desde diversos ángulos de la relación hospedero-parásito. Es importante resaltar que los humanos son el hospedero natural del agente etiológico, el cual provoca usualmente infecciones no complicadas de los epitelios mucosos. El microrganismo es un parásito exclusivo del hombre y en condiciones experimentales también afecta a simios.

La gonorrea, enfermedad causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, está ampliamente distribuida en el mundo y se le reconoció desde tiempos bíblicos. Galeno en el año 130 a.C. acuñó el término gonorrea (que quiere decir en griego “salida de flujo o semilla”) por la impresión errónea de considerar a la secreción purulenta una espermatorrea. Esta enfermedad fue descrita por primera vez, ya en tiempos modernos (1879), por el médico alemán Albert Neisser, a quien llamó la atención la presencia constante de una bacteria particular con morfología cocoide, en descargas purulentas de los pacientes infectados. No sólo lo encontró en descargas vaginales o uretrales, sino incluso en exudado conjuntival, y a este microorganismo lo llamó Micrococcus gonorrhoeae.

El aislamiento in vitro de la bacteria se realizó por primera vez en 1882 y lo llevaron a cabo Leistikow y Loeffler; en 1885 Bumm logró cultivos puros de este microrganismo y pudo demostrar la relación etiológica mediante la inoculación en personas voluntarias. En el mismo año Trevisan empleó el nombre definitivo de Neisseria gonorrhoeae para esta bacteria. Más tarde, el fisiólogo John Hunter llevó a cabo estudios que permitieron diferenciar a la gonorrea de la sífilis. La especie bacteriana Neisseria gonorrhoeae está constituida por diplococos Gram negativos no móviles, no esporulados, con un diámetro aproximado de 0.6 a 0.8 mm (de manera individual); estos cocos tienen forma de riñón o de grano de café. Al formarse en pares adyacentes sus lados pueden apreciarse al microscopio planos o cóncavos. El gonococo es un germen muy lábil al calor, a temperaturas de refrigeración y a diversos antisépticos.

JUSTIFICACION las enfermedades de transmisión sexual es un mal que está azotando la humanidad entera, en estos momentos están expuestas a este tipo de problemas todas las personas pero en mayor porcentaje los adolescentes y los adultos jóvenes, la mayoría de ellos desconocen los riesgos que se corren al tener contactos sexuales. A unque es normal y saludable disfrutar de una vida sexual activa, existen enfermedades transmitidas sexualmente que podrían cambiar las cosas de un modo desagradable. Han aumentado de manera acelerada la contaminación, debido a que los y las jóvenes inician la actividad sexual desde edades muy tempranas y no toman precauciones efectivas, se lanzan a la vida de la droga, del alcohol, de la prostitución y han malinterpretado en concepto de amor. El incremento de enfermedades de transmisión sexual, sobre todo entre adolescentes y menores de 25 años aumenta rápidamente, hasta convertirse en una preocupación cada vez mayor, en especial en países en desarrollo, como el nuestro. Las enfermedades de transmisión sexual (ETS), (gonorrea) son todas las enfermedades que se adquieren principalmente por contacto sexual, al tener relaciones sexuales sin protección y con una persona que está infectada.

Las ETS son causadas por virus, hongos, bacterias y parásitos. Muchas de estas enfermedades pueden tener buen final si se detectan a tiempo y se tratan con medicamentos formulados por un médico; otras pueden traer problemas serios de salud, dejando secuelas para toda la vida, como la infertilidad y hasta produciendo la muerte.

OBJETIVO GENERAL



Diseñar un plan de cuidados para tratar el problema de gonorrea dirigido a las personas con este problema.

OBJETIVO ESPECIFICO 

Diagnosticar el nivel de conocimiento que poseen las personas con la enfermedad de gonorrea.



Realizar un plan de cuidados diseñado para mejorar el problema de gonorrea.



Determinar la factibilidad del plan de cuidados para el mejoramiento de la enfermedad de gonorrea, dirigido a las personas que presenten el problema mencionado.



Proporcionar información acerca de los problemas que pueden surgir durante la intimidad, y a la vez identificar los factores de riesgo sobre el contagio de gonorrea.



Brindar una atención de calidad e integral al enfermo a lograr un desarrollo sin complicaciones en el ambiente sexual.

METODOLOGIA El proceso de atención enfermería consta de cinco puntos esenciales que juntos se relacionan el cual incluye 1.- la valoración 2.-El diagnostico de acuerdo a NANDA 3.-criterios de resultado NOC 4.- intervenciones NIC 5.- evaluación El proceso de atención enfermería PAE aplica el método científico en la práctica asistencial que nos permite prestar los cuidados necesarios que demanda el paciente, los familiares y toda la comunidad que se encuentra en su entorno. Considero que el proceso de atención enfermería como una base necesaria para la formación de nuestra profesión ya que a través de esta plica el método científico en la practica de enfermería como profesional. La práctica de los cuidados ha ido cambiando poco a poco a lo largo de la historia, y que actualmente es considerado como un arte a desarrollar. Esta profesionalización de los cuidados con actividades ejecutadas por enfermería, dan respuesta a una necesidad específica de salud en todos los campos que son promoción, tratamiento y prevención. La organización de los recursos humano son los servicios sanitarios, en cuidados funcionales o por tareas que se caracterizan por que el conjunto de tareas es distribuido a todo el personal de enfermería en el cual nosotros aplicamos como son los siguientes. Los cuidados progresivos, esta se caracteriza por la distribución de los pacientes de acuerdo a la gravedad que presente, a la evolución y los cuidados que necesite. Los cuidados globales en la cual presenta el trabajo realizado en equipo con auxiliares como nosotros enfermería en determinados pacientes. Los cuidados integrales ya que en esta se presenta a enfermería como el responsable de los cuidados que necesita el paciente desde el punto de ingreso hasta su egreso.

MARCO TEORICO La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria que se refiere como Neisseria gonorrhoeae. La infección de la gonorrea puede ser adquirida a través del contacto de los genitales, la boca o el ano, la eyaculación no es necesaria para que se propague. La gonorrea también puede transmitirse a través del nacimiento del niño-hijo de la madre al. Aunque La gonorrea es una enfermedad curable, puede ser adquirida de nuevo si tiene relación sexual con una persona infectada. A veces, los síntomas de gonorrea pueden no manifestarse en los hombres en todos, o puede aparecer de dos a cinco días después de la infección o tan largo como treinta días. Los signos y síntomas de la gonorrea incluyen sensación de ardor al orinar, o una descarga de sustancia blanca, amarilla y verde del pene. Además, los hombres con gonorrea podían sentir el dolor y la hinchazón de los testículos. Las mujeres infectadas por gonorrea a menudo tienen síntomas leves o, a veces no hay síntomas gonorrea en absoluto. Debido a la benignidad de los síntomas en las mujeres, la gonorrea a veces puede ser confundida como las infecciones de la vagina y de la vejiga. Ardor y sensación de dolor al orinar, aumento de secreción en la vagina, o sangrado genital entre los períodos de menstruación son los síntomas de la gonorrea en las mujeres. Aunque los síntomas son leves, puede convertirse en complicaciones serias si se descuida. Si la gonorrea se descuida y no se trata, puede conducir a graves efectos adversos en su salud. La gonorrea es una causa frecuente de enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) en las mujeres, y más de un millón de mujeres enfermedad inflamatoria pélvica anualmente en los EE.UU. Síntomas EPI puede ser tan leve como dolor abdominal y fiebre, y tan graves como abscesos internos y largo plazo, el dolor crónico en la pelvis. La EIP también puede causar infertilidad o aumentar el riesgo de embarazo ectópico, ya que podría dañar las trompas de Falopio. Los hombres que están infectados con gonorrea probablemente habría epididimitis, una afección preocupante de los conductos que se unen a los testículos, y si se deja sin tratar puede llevar a la infertilidad. La gonorrea puede ser potencialmente mortal, ya que se puede propagar a través de juntas de sangre, y las personas infectadas pueden ser fácilmente infectadas por el VIH, que en última instancia el SIDA. Las personas que son infectadas por gonorrea y el VIH pueden infectar a otras personas en comparación con las personas infectadas sólo con el VIH. La gonorrea es una enfermedad grave que debe evitarse y se debe impedir que empeore. Las personas que están infectadas con gonorrea deben haberlo tratado inmediatamente e ir a las clínicas más cercanas pruebas de gonorrea. No hay razón para avergonzarse, porque el tratamiento será confidencial sobre todo en clínicas privadas. Los síntomas de la gonorrea - son muy difíciles de determinar y puede traer consigo consecuencias perjudiciales en el largo plazo. Descubre más sobre la enfermedad y obtener un mayor conocimiento de sus síntomas.

SINTOMAS Los síntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 días después de la infección, sin embargo, en los hombres, los síntomas pueden tomar hasta un mes en aparecer. Algunas personas no presentan síntomas; ellos pueden desconocer por completo que han adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de transmitirle la infección a otra persona. Los síntomas en los hombres comprenden:      

Dolor y ardor al orinar Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde) Abertura del pene (uretra) roja o inflamada Testículos sensibles o inflamados Dolor de garganta (faringitis gonocócica)

Los síntomas en las mujeres pueden ser muy leves o inespecíficos y se pueden confundir con otro tipo de infección. Estos síntomas comprenden:       

Flujo vaginal Dolor y ardor al orinar Aumento de la micción Dolor de garganta Relaciones sexuales dolorosas Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago) Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago)

Si la infección se disemina al torrente sanguíneo, se puede presentar fiebre, salpullido y síntomas similares a la artritis. CONSECUENCIAS  

 

  

Puede causar daño a los órganos reproductores. Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles. En las mujeres causa Enfermedad Pélvica Inflamatoria o EPI que causa infertilidad. En hombres con epididimitis también pueden verse afectado el transporte de espermatozoides. Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto causando ceguera. Puede causar daños al pene, enfermedades de la piel, articulaciones con artritis. Hay una alteración inmunitaria que desencadena la bacteria que afecta a los ojos con conjuntivitis o uveítis, articulaciones (artritis reactiva) y genitourinarias (uretritis o cervicitis). Secreción espesa amarilla o blanca de la vagina. Ardor o dolor al orinar. Menstruación anormal o pérdida de sangre vaginal entre menstruaciones.

   

Calambres y ardor en la parte baja del abdomen Puede causar infertilidad. Produce inflamación y obstrucción de las trompas o abscesos (cúmulos de pus) en los ovarios. En el hombre infecciones en la uretra, próstata, vesículas seminales y el epidídimo.

TRATAMIENTO Neisseria gonorrhoeae es sensible a una amplia gama de antibióticos, pero es capaz de desarrollar resistencia frente a algunos de ellos. Muchas cepas son resistentes a la penicilina. No obstante, antes de la aparición de las cepas resistentes era muy sensible a este antibiótico, cosa sorprendente dado que son bacterias gram negativas. Actualmente es efectivo en el tratamiento de la gonorrea el uso de cefalosporinas de tercera generación como ceftriaxona, cuya administración es por vía intramuscular en dosis de 250 mg en una sola inyección; Se puede usar azitromicina (Zithromax), 2g en una sola dosis para personas que tengan reacciones alérgicas severas a ceftriaxona, cefixima o penicilina. Las parejas sexuales de la persona infectada deben recibir tratamiento antibiótico también. Además deben rastrearse otras ITS en el paciente y en sus parejas.

También se suele asociar la cefalosporina con algún macrólido, como azitromicina, por la frecuente co-infección con Chlamydia trachomatis, que causa un cuadro similar a la infección por gonococo, generalmente dos semanas de iniciado el cuadro, cuya excreción uretral no suele ser de desagradable olor, y con test de Gram negativo. Las fluoroquinolonas, ciprofloxacino, ofloxacino, norfloxacino y levofloxacino no se recomienda entre el grupo de pacientes que incluyen a hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y en caso de resistencia a estos medicamentos, el Centro de Control de las Enfermedades y Prevención de los Estados Unidos recomienda el uso de cefalosporinas en conjunto con tetraciclinas. Hasta el 2007, no ha habido nuevas opciones de tratamiento para las especies resistentes a antibióticos más allá de las cefalosporinas. En el 2011 científicos de Japón y Suecia lograron aislar una nueva cepa, llamada H041, que puede provocar esta enfermedad. El análisis de la cepa realizado por el equipo reveló que es extremadamente resistente a todos los antibióticos tipo cefalosporina, los últimos medicamentos efectivos que quedan para tratar la gonorrea.

VALORACION VALORACION DE ENFERFMERIA

PATRON DEL MANEJO, PERCEPCION DE LA SALUD Antes: se sentía bien, sin preocupaciones económica; llevaba una alimentación balanceada, tuvo intervención quirúrgica facial, Ningún familiar con antecedentes de enfermedades crónicas, no existen factores hereditarios. Ahora: se siente bien, pero por su enfermedad a perdido la confianza con bajo auto estima a causa de la enfermedad

EXAMEN FISICO Cabello: humectado, lacio, no presenta alguna alteración en la misma. Presenta piel hidratada en todo el cuerpo, presenta un grado moderado de acné. En boca, presencia completa de dientes sin uso de prótesis dental, uñas largas, baño diario con jabón de tocador, sin presencia de heridas en la piel, uso de lentes con poca graduación, sin problema en el movimiento de sus articulaciones, con cirugía reciente facial.

PATRON NUTRICIONAL- METABOLICO Durante el transcurso del día, come 5 veces, su desayuno que es a las 8 am, su comida que es a las 4 y la cena a las 8, entre comidas realiza una colación que en total son 2 colaciones, con un total de ingestión de alimentos de 5 veces al día. Consume todo tipo de alimentos, frutas, verduras, cereales y leguminosas todo tipo a acepción de frijoles.

En cantidad de comida es normal, y su consumo de aguas es de 8 vasos diarios. Su peso y talla es normal. No presenta algún tipo de influencias de ningún tipo como son el caso de las religiosas, las étnicas, las culturales y las económicas. Tiene buen apetito, excelente funcionamiento del gusto y del olfato, no presenta nauseas o vómitos, actualmente no cuenta con restricciones dietéticas y si cuenta con alergias al consumir la leche ya que es intolerante a la lactosa. Presenta piel hidratada en cuerpo, Uñas largas y limpias sin presencia de unicomicosis o alguna alteración.

PATRON DE ELIMINACION Ella dijo que es muy frecuente eliminación de orina, su eliminación es de aproximadamente es de 200ml por micción, en su coloración es amarillenta y presenta olor de forma débil y cuenta con dolor durante la micción. El control de su sistema urinario es estable ya que no presenta cambio alguno en su continencia ya sea durante el día y la noche. En su Defecación, es regular ya que su excreción solo se realiza de 2 a 3 veces cada, presenta una coloración oscura, su cantidad es normal, en su consistencia pastosa, durante su defecación no presenta ningún tipo de malestar alguno, presenta el uso correcto de su continencia además de que presenta un olor débil, su higiene en genitales es correcta.

PATRON DE ACTIVIDAD EJERCICIO Actualmente realiza actividades de uso laboral y doméstico, durante ciertos momento asiste a si trabajo y después de este realiza sus actividades domesticas.

Realiza ejercicio en cortos periodos del día. En sus Actividades de ocio, su entretenimiento es el uso de la tv, escuchar música y realizar actividades manuales como es el uso de tejido. El ejercicio es frecuente ya que asiste al gimnasio de 2 a 3 veces por semana. Habilidades de autocuidado, es capaz de vestirse por si sola tanto en partes superiores e inferiores del cuerpo. En su alimentación puede realizar el consumo de sus alimentos por si sola ya a la vez prepararlos. La señora no cuenta con trauma alguno por perdida de nariz e implante del mismo ya que no presento depresión alguna por perdida de la misma.

EXAMEN FISICO Cabello: humectado, lacio, no presenta alguna alteración en la misma. Presenta piel hidratada en todo el cuerpo. Con poca presencia de acné. En boca, dentición completa, uñas largas y limpias, baño diario con jabón Dove, sin presencia de heridas superficiales en la piel, usa lentes, no presenta cicatrices sin perforaciones y con cirugía facial reciente de nariz. Presencia de infección de vías urinarias. Respiración normal de 19 repeticiones de inhalación y exhalación por minuto. Frecuencia cardiaca normal de 72 pulsaciones por minuto. Musculo esquelético, sin problema en el movimiento de sus articulaciones.

PATRON DE REPOSO- SUEÑO Durante su descanso (sueño) su duración nocturna es de 8 horas, su hora de dormir es a las 11 am y de despertar es a las 7, su entorno para dormir es obscuro, silencioso, tranquilo y la temperatura varía de acuerdo al clima. No consume ningún fármaco ni relajante para llevar acabo el dormir.

PATRON COGNITIVO –PERCEPTUAL Presenta un poco de desgaste en la vista por lo que tiene que usar lentes. Su audición se encuentra en buenas condiciones ya que percibe los sonidos excelentemente.

El olfato se encuentra en buenas condiciones. Distingue perfectamente el sentido del gusto y del tacto. Tiene buena sensibilidad al dolor Su nivel máximo de estudios es profesional. Cuenta con los derechos en la toma de decisiones, tanto personales como familiares.

PATRON DE AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO Soy profesionista, soy casada, madre de 2 hijos vivos, y líder de familia. Soy una persona alegre, a pesar de tener gonorrea me siento bien, soy como cualquier persona, realizo lo que quiero. En mi físico no tengo preocupaciones. Mi autoestima esta un poco bajo por mi enfermedad pero no me hace inferior a nadie. PATRON DE ROL-RELACIONES La relación que tengo con mi familia es muy buena, ya que tengo una buena comunicación con ellos, tengo muy buenos amigos que me han apoyado en las buenas y en las malas, de Me siento satisfecha con todo lo que e logrado, los efectos que tengo en relación con mi salud no afectan en nada con mi vida personal ya que todo lo siento igual.

PATRON DE SEXUALIDAD-REPRODUCCION Tengo un tipo de preocupación sobre relaciones sexuales. Nunca tuve problemas de salud sexual hasta la fecha. Actualmente me he realizado autoexploraciones de mama para detectar alguna

anomalía e incluso me han realizado análisis de todo para detectar anomalías de cualquier índole, más específicamente relacionado a lo sexual. PATRON DE AFRONTAMIENTO-TOLERANCIA AL ESTRÉS Los agentes que me estresan son Se estresa mucho, adquiere en ciertos momentos ansiedad en los incluye enojos y como consecuencia de estos agresiones verbales. Como estrategia para aliviar el estrés utiliza una plática tranquila y una buena convivencia con su familia.

PATRONES DE VALORES- CREENCIAS Yo soy de religión católica desde niña y hasta la actualidad lo sigo siendo pero no soy tan apegado a ella.

DIAGNÓSTICOS 1. Respiración D.O.: Ausencia de secreciones y presenta 25 respiraciones por min. Después de haber realizado actividad física. D.S.: Vía de área permeable con movimiento torácico, no presenta dolor ni deformaciones. 2. Circulación D.O.: F.C. P.A. D.S.: No presenta dolor, no presenta hemorragia, no se expone a cambios de temperatura.

3. Alimentarse, beber y comer D.O.: No presenta vómito, Ingiere una cantidad de sólidos al día normal, ingiere cantidad de líquidos al día normal. D.S.: El estado de la boca se encuentra normal; presenta una mucosa oral rosada, una lengua rosada, encías rosadas;

4. Eliminación (URINARIA) D.O.: Desecha una cantidad de 1 ½ cm3/ día, es decir 50 cm3/hora. Orina presenta un pH de 5.0, densidad de 1.005 mg/dl, 34.0 mg/dl, Creatinina 1.0 mg/dl. Presencia de dolor. Elimina líquidos cada 5 o 8 veces al día.

4.1 Eliminación (FECAL) D.O.: Frecuencia de defecación es de 1 vez cada 3 días. -- Dominio 3 (Eliminación e intercambio), Clase 2 (Función Gastrointestinal). 4.2 Eliminación (SUDOR) D.O.: Cantidad de eliminación normal. D.S.:.----------------5. Movimiento: Mantener postura adecuada D.O.:-----D.S.: Si presente de ambulación; mantiene una posición adecuada; no presenta dolor ni deformación;

6. Necesidad de dormir y descansar D.O.: ----D.S.: tiene un sueño nocturno ya que dura 8 hrs. Presenta sueño ligeros pero satisfactorio. 7. Vestirse y desvestirse D.O.: ----D.S.: Tiene la capacidad de vestirse; utiliza calzado adecuado para el frío, calor o humedad; evita peligros; toma en cuenta la cultura y/o creencias; mantiene una buena limpieza. 7.1 Mantener la temperatura corporal dentro de límites normales. D.O.: Presenta temperatura de 36.0 ºc.

D.S.: Su temperatura se obtuvo por vía axilar. 8. Higiene D.O.: ----D.S.:

Estado de la piel: la mantiene limpia, hidratada, integra y de color rosada; no presenta

pigmentación; presenta suavidad y flexibilidad con transpiración sin olor. Su baño es cada 8 hrs con duración de 30 min usando los productos necesarios Nariz: Mantiene limpia su nariz, con mucosa integra. Ojos: Los mantiene limpios, íntegros y no usa prótesis. Orejas: Las mantiene limpias e íntegras. Genitales: Mantiene limpieza, con mucosa afectada y poca humedad mucosa. Ano: Mantiene limpieza con mucosa integra. Cabello: Mantiene limpieza e íntegro, su longitud es larga con aspecto suave, su frecuencia de lavado es de cada 8 hrs. Vellos: Escasos. Uñas: Presenta uñas limpias e integras. Boca: Mantiene boca limpia, con mucosa integra y humedad mucosa. Dientes: Limpios. Su frecuencia de lavado es diaria solo con enjuague bucal.

9. Seguridad D.O.: -----D.S.: Mantiene seguridad física, psicológica o emocional; mantiene un entorno social; mantiene un entorno familiar seguro; mantiene un medio ambiente seguro, mantiene inmunidad segura; conoce los peligros y factores culturales y/o religiosos. 10. Comunicación D.O.: ----D.S.: Mantiene comunicación verbal, mantiene lenguaje corporal; expresa movimientos significativos con ademanes. 11. Creencias y valores D.O.: ----D.S.: No solicita ayuda religiosa, no mantiene limitaciones morales ni culturales, no utiliza objetos religiosos o culturales. 12. Aprender D.O.: ----D.S.: Conoce su estado de salud, sus diagnósticos, los medios terapéuticos, los fármacos, horarios y vías de administración.

GUIA DE VALORACIÓN Identificación: V.C.H

Fecha:

Nombre: V.C.H Edad: 23 Escolaridad: UNIVERSITARIA Religión: CATOLICA Servicio: ------------Diagnostico Medico: gonorrea Antecedentes: Heredofamiliares: Enfermedades anteriores: Estado actual Consulta

26/08/13

Genero: FEMENINO Estado Civil: CASADA Ocupación: PROFESORA Domicilio: EMILIANO ZAPATA S/N CONTLA Fecha de Ingreso: CONSULTA 26/08/13

Ninguno Ninguno Enfermedad gonorrea Consulta, progreso de gonorrea, alimentación correcta, higiene y ejercicio correcto

I PATRÓN DE INTERCAMBIO: Peso actual: 70 Peso Ideal: 65 Temperatura corporal 36.0 C Numero de comidas al día 5 Características de la alimentación balanceada Volumen de líquidos ingeridos al día: 6 vasos diarios Habito Intestinal

bueno

Habito de eliminación urinaria:

Características de evacuación

normal

normal

Características de la uresis

AMARILLO CLARO

Presión arterial 120/70 Frecuencia cardiaca 72 x1 Característica del pulso: Frecuencia y ritmo normal Coloración de piel y mucosas: Buena coloración Estado de hidratación de piel y mucosas: Presencia de lesiones en piel y mucosas: Frecuencia de respiración: 19 Hábitos de actividad y ejercicio:

Estado de conciencia

Normal

Presencia de reflejos:

Normal

II PATRON DE COMUNICACIÓN:

hidratada No presenta lesiones Características de la respiración:

normal

Labores domésticos

Orientación (persona, tiempo y espacio)

Normal

Percepción de mensajes claros, concisos y comprensibles:

Presente normal

Congruencia entre la comunicación verbal y no verbal:

La tiene

III PATRON DE RELACIONES: Personas con las que convive Ambiente familiar diariamente: Ambiente familiar: Excelente Desempeño adecuado del Completo rol: Existencia de Si amistades: Dificultades relacionadas con la Ninguna sexualidad: Personas que pueden ayudarlo en este Esposo momento: Ayuda que la enfermera puede Consejería, plan de cuidados, acciones relacionadas. brindarle:

IV PATRON DE VALORACION Actitud religiosa del enfermo: Demanda de servicios religiosos:

Excelente y acepta cualquier intervención Ninguna

Mitos y creencias en relación al cuidado de la salud:

V PATRON DE ELECCION: Respuesta personal ante una situación de estrés:

Ninguna

Irritabilidad y nerviosismo

Respuesta familiar ante una situación de estrés: Comprensión Toxicomanías: Ninguna Capacidad para la toma de decisiones: Completa Capacidad para el autocuidado: Completa

VI PATRON DE MOVIMIENTO: Periodos de descanso al día: 2 veces al día Horas de sueño al día: Trastornos del sueño: Nulo Realización de actividades recreativas: Si las tiene

8

CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO.

CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO ACTIVIDAD

Comida/Bebida Baño Vestido/Arreglo Uso de baño Traslado Deambulación Subir-bajar escaleras Mantenimiento del hogar Preparar alimentos

0 INDEPENDIENTE

1 DISPOSITIVO DE AYUDA

2 AYUDA DE PERSONAS

3 AYUDA DE PERSONAS Y APARATOS

0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENTORNO: Casa: Si Propia Rentada: X Servicios Intradomiciliarios: Agua potable: X Electricidad: X Drenaje: X Teléfono: Fauna nociva en el hogar: Moscas: NO Hormigas: NO Cucarachas: No Ratas: NO Otros: VII PATRON DE PERCEPCION: Opinión que tiene de si mismo: Buena Factores que afectan el autoestima: La enfermedad Alteraciones sensoperceptivas (visuales, auditivas, olfatorias, gustativas, cenestésicas y táctiles): no Estado de animo: Siempre alegre VIII PATRON DE CONOCIMIENTO: Factores de riesgo: Estrés Consumo de tabaco (cantidad): si Alcohol (cantidad) ninguna Información sobre su situación y cuidados: Completa sobre la enfermedad Funciones mentales (pensamiento, memoria, razonamiento y adaptación): normal

IX PATRON DE SENTIMIENTO: Presencia de dolor: Presente en el cuerpo Sentimientos de ansiedad miedo u otros:

Caracterización: Y localización. Si están presentes

Genitales

Ardor

X NO

PLAN DE CUIDADO Plan de Cuidados Nombre de la persona:

V.C.H.

Servicio/ Contexto:

Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería

Dominio: 1 promoción de la salud Clase: 2 gestión de la salud Diagnóstico de Enfermería (NANDA)

Edad:

Diagnóstico médico:

23 AÑOS

Fecha de ingreso:

26/AGOSTO/2013

GONORREA

Resultados Esperados (NOC) Dominio: Conocimiento y conducta de la salud. (IV) Clase: Conocimientos sobre salud. (S)

Resultado

Indicadores

Escala de Medición

Puntuación Basal

Puntuación Diana

1 Nunca demostrado

4 siempre demostrado

Mantener a:

Dieta recomendada (4)

DX Gestión ineficaz de la propia salud. R/C Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Verbaliza deseos de mejorar la enfermedad. Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria.

Conocimiento: cuidados en la enfermedad

proceso especifico de la enfermedad (5) Técnicas de conservación de la energía (3)

2 Raramente demostrado

Prevención y control de la infección (4)

3 A veces demostrado

Uso correcto de la medicación prescrita (5)

4 Frecuentemente demostrado

Actividad y ejerció Prescrito (5)

5 siempre demostrado

Patrones familiares en el cuidado de las salud Percepción de gravedad. Percepción de beneficios.

Aumentar (5)

Procedimiento terapéutico (4) Régimen terapéutico (4)

E/P

(4)

Recursos sanitarios (5)

Intervenciones (NIC) Campo: 1 fisiológico básico Clase: F facilitación de los autocuidados 

Intervención. 1800 ayuda al auto cuidado



Actividades:              

Despegar loa apósitos y esparadrapos Afeitar el vello que rodea la zona afectada Considerar la cultura del paciente al fomentar actividades de autocuidados Considerar la edad del paciente l promover las actividades de autocuidado Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados independientes Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos de adaptación para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse. Proporcionar un ambiente terapéutico garantizando una experiencia calada, relajante, privada y personalizada. Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes, y jabón de baño) Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados Ayuda al paciente a aceptar las necesidades de dependencia Repetir de forma coherente las rutinas sanitarias como medio de establecerlas Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad. Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente no puede realizar la acción dada. Enseñar a padres/familia a fomentar la independencia.

Plan de Cuidados Nombre de la persona:

V.C.H.

Servicio/ Contexto:

Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería

Dominio: 6 autopercepción Clase: 2 autoestima Diagnóstico de Enfermería (NANDA)

Edad:

Diagnóstico médico:

Clase: Bienestar psicológico. (M) Resultado Indicadores

Aceptación de las propias limitaciones (2)

autoestima

Mantenimiento de una postura erecta (2) Mantenimiento del contacto ocular (4) Descripción del yo (3)

Cambios del desarrollo

Respeto por los demás (5)

Deterioro funcional

Comunicación abierta (4)

E/P

Cumplimiento de los roles significativos personales (4)

Percepción de gravedad.

26/AGOSTO/2013

GONORREA

Dominio: salud psicológico (III)

DX Riesgo de baja auto estima situacional

Reducción del control sobre el entorno.

Fecha de ingreso:

Resultados Esperados (NOC)

Verbalización de auto aceptación (3)

R/C Conducta inconsciente con los valores.

23 AÑOS

Mantenimiento del cuidado/ higiene personal (5)

rechazo Nivel de confianza (3)

Aceptación de criticas constructivas (5) Descripción de estar orgulloso (2) Sentimientos sobre su propia persona.(3)

Escala de Medición

1 Nunca demostrado 2 Raramente demostrado 3 A veces demostrado

Puntuación Basal

Puntuación Diana

Mantener a: 3 A veces demostrado

(3 )

Aumentar a: ( 5 )

4 Frecuentemente demostrado 5 siempre demostrado

Intervenciones (NIC)

Campo: 3: conductual. Clase: T. fomento de la comodidad psicológica. 

Intervención. 5820 disminución de la ansiedad



Actividades:                        

Utilizar un enfoque seguro que de seguridad Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente Explicar todos los procedimientos incluyendo las posibles sensaciones que han de experimentar durante el procedimiento Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante Proporcionar información objetiva, respecto del diagnostico, tratamiento y pronostico Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo Animar a los pacientes a permanecer tranquilos Proporcionar objetos que simbolicen seguridad Administrar masaje en la espalda / cuello Fomentar la realización de actividades no competitivas, si resulta adecuado Mantener el equipo de tratamiento fuera de vista Escuchar con atención Reforzar el comportamiento, si procede Crear un ambiente que facilite la confianza Identificar los cambios a nivel de ansiedad Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad Controlar los estímulos, si procede, de las necesidades del paciente Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados Ayudar al paciente a realizar una descripción realista del suceso que se avecina Determinar la capacidades de toma de decisiones del paciente Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están prescritos. Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.

PLAN DE CUIDADO Plan de Cuidados Nombre de la persona:

V.C.H.

Servicio/ Contexto:

Ciencias de la Salud Licenciatura en Enfermería

Dominio: 8 sexualidad Clase:2 función sexual Diagnóstico de Enfermería (NANDA)

Conflicto que implican valores Informe ce cambios en la actividad sexual Informe de limitaciones en las actividades sexuales.

E/P Conflicto con la orientación de las preferencias sexuales Conflicto con las preferencias diferentes

Diagnóstico médico:

23 AÑOS

Fecha de ingreso:

26/AGOSTO/2013

GONORREA

Resultados Esperados (NOC) Dominio: Conocimiento y conducta de la salud. (IV) Clase: conducta de salud. (Q) Resultado

Indicadores

Reconoce el comienzo del dolor (5)

DX Patrón sexual ineficaz R/C Alteración en las relaciones con la persona significativa

Edad:

Control del dolor

Reconoce factores causales (3) Utiliza medidas preventivas (3) Utiliza analgésicos de forma apropiada (5) Utiliza los recursos disponibles (5) Reconoce síntomas asociables al dolor (2) Refiere dolor controlado (3)

Escala de Medición

1 Nunca demostrado 2 Raramente demostrado 3 A veces demostrado

Puntuación Basal

Puntuación Diana

Mantener a: 4 Frecuentemen te demostrado

( 4)

Aumentar a (5)

4 Frecuentemente demostrado 5 siempre demostrado

Intervenciones (NIC)

Campo: 4 Seguridad Clase: V control de riesgos 

Intervención. 6540 control de infecciones



Actividades:                       

Distribuir la superficie correspondiente por paciente, según los consejos de los centro de ayuda Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los pacientes Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles Colocar en sitios de precaución de aislamiento designados, si procede Mantener técnicas de aislamiento si procede Enseñar al personal de ciudadanos el lavado de manos apropiado Instruir al paciente acerca de las técnicas correcta de manos Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y salir de la habitación del paciente Utilizar jabón antimicrobiano para el lavado de manos si procede Poner en practica precauciones universales Usar guantes según lo exigen las normas de precaución universales Llevar ropas de protección o batas durante la manipulación de material infeccioso Usar guantes estériles si procede Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano Afeitar y preparar la zona como se indica en la preparación para procedimientos y o cirugía Mantener un ambiente aséptico optimo durante la inserción de líneas centrales a pie de cama Mantener un ambiente aséptico mientras se cambian los sistemas y botellas de nutrición parenteral total Garantizar una manipulación aséptica de todas las líneas Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuadas Utilizar cateterización intermitente para reducir la incidencia de afección de la vejiga Fomentar una respiración y tos profunda Fomentar una ingestas nutricional adecuada Fomentar el reposo

     

Administrar terapia de antibióticos Administrar una agente de inmunización Ordenar al paciente que tome antibióticos según prescripción Instruir al paciente y a la familia de los signos y síntomas de infección y cuando debe informarse de ellos al cuidador. Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones Fomentar una preservación y una preparación seguras de los alimentos.

CONCLUSIONES

El proceso de atención de enfermería comprende los diferentes factores que podrían afectar y alterar el proceso que lleva determinada enfermedad, el presente comprende una evaluación física de la persona y de la enfermedad del problema de gonorrea, en el cual a lo lardo de un trabajo de investigación se logro desarrollar un plan de cuidados dedicado a el cuidado que la persona enferma necesita durante su recuperación a pesar de los distintos factores que puedan alterar el problema. Comprende un desarrollo planeado con exactitud a través de los medios utilizados para las estructuras diagnosticas que son 3 libros. 1.- Diagnósticos enfermeros NANDA, 2.- Clasificación de resultados de enfermería NOC 3.-Clasificación de intervención de enfermería NIC Y es una excelente forma de desarrollar los cuidados necesarios.

GLOSARIO Antisépticos: sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o sobre la piel para reducir la posibilidad de infección, sepsis o putrefacción.

Adyacentes: constituyente sintáctico del sintagma nominal, a la función sintáctica y la oración estudiando es un complemento de un sustantivo, por lo general un adjetivo calificativo, matiza el sustantivo núcleo con el cual concierta en género y número especificándolo o explicándolo en el seno del sintagma nominal

Aislamiento: Separación de una persona, una población o una cosa, dejándolas solas o incomunicadas:

Cervicitis: inflamación de los tejidos del cervix se conoce como cervicitis. La cervicitis en mujeres tiene muchas situaciones en común con la uretritis de hombres y muchas de las causas son sexualmente transmitidas.

Diplococos:

Los diplococos son un ser cocos asociados formando parejas.

conjunto

de bacterias que

se

caracterizan

por

Defecación: es el proceso biológico de eliminación de las heces Epididimitis: se refiere a una inflamación del epidídimo, la estructura tubular detrás del testículo donde maduran los espermatozoides y que conecta el testículo con los conductos deferentes.

Falopio: relacionado a las trompas de falopio Faringitis: es la inflamación de la mucosa que reviste la faringe. Generalmente le acompañan síntomas como deglución difícil, amígdalas inflamadas y fiebre más o menos elevada. Genitourinarias: Referente al conjunto de los órganos reproductores y excretores urinarios de los vertebrados Gonococo: bacteria que se encuentra en el interior de los leucocitos en forma de pus Instancia: se entiende cada uno de los grados jurisdiccionales en que se pueden conocer y resolver los diversos asuntos sometidos a los tribunales de justicia. Infertilidad: es una enfermedad que imposibilita la concebir de un hijo naturalmente o de llevar un embarazo a término después de un año de vida sexual activa. Hay muchas razones por las que una pareja puede no ser capaz de concebir, o no ser capaz de hacerlo sin asistencia médica. Microrganismo: es un ser vivo que solo puede visualizarse con el microscopio. La ciencia que estudia los microrganismos es la microbiología. Son organismos dotados de individualidad que presentan, a diferencia de las plantas y los animales, una organización biológica elemental. Uretritis: es una inflamación (irritación con hinchazón y presencia de células inmunes adicionales) de la uretra (el conducto por el que se elimina la orina del cuerpo) que puede continuar durante semanas o meses. También se la conoce con el nombre alternativo de síndrome uretral.

BIBLIOGRAFIA

Banister N.A., Jastrow S.T. Hodges, V., Loop, R,.& Gillham, M.B. (2004). Diabetes selfmanagement training program in a community clinic improves patient outcomes at modest cost. J Am Dietetic Assoc 104: 807-10.

Cavalcanti, R & Cavalcanti, M. (1996). Tratamento clínico das anadequacies sexuals, 2nd edn sao Paulo: Roca.

Fehring, R.J. (1994). The Fehring model. In: Carrol-Johnson, R.M. & Paquete, M. (eds), Classification of nursing diagnoses: Proceedings of the Tenth Conference. Philadelphia: J.B. Lippincott, pp. 55-62.

Hogan, R.M. (1985). Human sexuality: A nursing perspective. New York: Appleton-CenturyCrofts.

Lori M. Newman, John S. Moran y Kimberly A. Workowski. Update on the Management of Gonorrhea in Adults in the United States (en inglés). Clinical Infectious Diseases 2007;44:S84– S101

Diagnósticos enfermeros NANDA

Clasificación de intervención de enfermería NIC

Clasificación de resultados de enfermería NOC

Allen J., Becker, D., Swank, R (1990). Factors related to functional status after coronary artery bypass surgery. Heart & Lung, 19(4), 337-343