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• Darlenne Coraima

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EAP Medicina Humana Módulo de Sistema Endocrino II Ciclo

GUÍA DE PRACTICA 1 ANATOMÍA DE LA PARED ABDOMINAL

I.

CONOCIMIENTOS PREVIOS

N

1 2 3 4

II.

 

ÍTEM

No sé Nada

Lo sé Poco

Lo sé en forma regular

Soy capaz de explicarlo

¿Cómo está conformado el estuche de los rectos? ¿Qué músculos conforman la pared abdominal? ¿Cuál es la irrigación e inervación de la pared muscular? ¿Qué órganos se ubican en la distribución por 9 cuadrantes de la pared abdominal?

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¿Qué es el triángulo de Hesselbach?

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¿Cuáles son las paredes del canal inguinal?

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¿Qué es el cuadrilátero de Fruchaud? FUNDAMENTO TEÓRICO

La pared abdominal anterior está formada por piel, fascia y cuatro pares de músculos: oblicuo externo del abdomen, oblicuo interno del abdomen, transverso del abdomen y recto del abdomen. Los primeros tres músculos están dispuestos desde lo superficial hacia lo profundo. El oblicuo externo del abdomen es el músculo superficial. Sus fascículos se extienden en sentido inferomedial. El oblicuo interno del abdomen es el músculo plano intermedio. Sus fascículos se extienden en ángulos rectos respecto de los del oblicuo externo. El transverso del abdomen es el músculo profundo, y la mayoría de sus fascículos transcurren transversalmente alrededor de la pared abdominal. Juntos, el oblicuo externo, el oblicuo interno y el transverso del abdomen forman tres capas musculares alrededor del abdomen. En cada capa, los fascículos musculares se extienden en una dirección diferente. Esta es una disposición estructural que confiere considerable protección a las vísceras abdominales, especialmente cuando los músculos tienen buen tono. El músculo recto del abdomen es un músculo largo que se extiende a lo largo de toda la pared abdominal 1

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anterior, desde su origen en la cresta y la sínfisis del pubis hasta su inserción en los cartílagos de las costillas 5-7 y la apófisis xifoides del esternón. La superficie anterior del músculo está interrumpida por tres bandas fibrosas transversales, denominadas intersecciones tendinosas, consideradas remanentes de tabiques que separaban los miotomas durante el desarrollo embrionario. En general, hay tres intersecciones tendinosas: una a la altura del ombligo, una cerca de la apófisis xifoides y una a mitad de camino entre las otras dos. A veces, se observa una cuarta intersección por debajo del ombligo. Estas intersecciones tendinosas están fusionadas con la parte anterior de la vaina de los rectos, pero no tienen conexiones con la pared abdominal posterior. En las personas musculosas, puede ser fácil demostrar las intersecciones como resultado del ejercicio y la consiguiente hipertrofia de músculo recto del abdomen. Como grupo, los músculos de la pared abdominal anterolateral ayudan a contener y proteger las vísceras abdominales; flexionan, flexionan lateralmente y rotan la columna vertebral (espina dorsal) en las articulaciones intervertebrales; comprimen el abdomen durante la espiración forzada; y generan la fuerza requerida para la defecación, la micción y el parto Las aponeurosis (tendones tipo vaina) de los músculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen forman la vaina de los rectos, que envuelve a los músculos rectos del abdomen. Las vainas se encuentran en la línea media para formar la línea alba (línea blanca), una banda fibrosa, resistente, que se extiende desde la apófisis xifoides del esternón hasta la sínfisis del pubis.

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Canal Inguinal: El borde inferior libre de la aponeurosis del oblicuo externo forma el ligamento inguinal, que transcurre desde la espina ilíaca anterosuperior hasta la espina púbica. Inmediatamente por encima del ligamento inguinal, existe una hendidura triangular en la aponeurosis denominada anillo inguinal superficial, la abertura externa del conducto inguinal. El conducto inguinal contiene el cordón espermático y el nervio ilioinguinal, en los varones; y el ligamento redondo del útero y el nervio ilioinguinal, en las mujeres. La pared abdominal posterior está formada por las vértebras lumbares, parte del ilion de los huesos de la cadera, los músculos psoas mayor e ilíaco y el músculo cuadrado lumbar.

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La pared abdominal anterolateral se puede contraer y distender; en comparación, la pared abdominal posterior es voluminosa y estable.

Topografía abdominal:

III.

OBJETIVOS DE LA PRACTICA a. Describe la conformación muscular y aponeurótica de la pared abdominal. b. Describe la irrigación e inervación de la pared abdominal. c. Describe la topografía de la pared abdominal, estableciendo correctamente las características de la anatomía de superficie del abdomen, su sectorización: 1. Epigastrio. 2. Hipocondrio derecho e izquierdo. 3. Mesogastrio 4

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4. Flanco derecho e izquierdo. 5. Hipogastrio 6. Fosas iliacas derecha e izquierda. d. Establece correctamente las proyecciones viscerales a la pared abdominal: 1. Lóbulo de derecho del hígado 2. Vesícula biliar 3. Lóbulo izquierdo del hígado 4. Cara anterior del estómago 5. Bazo 6. Angulo esplénico del colon 7. Colon transverso 8. Colon ascendente 9. Colon descendente 10. Vejiga urinaria 11. Ciego y apéndice. e. Describe la región inguinal, sus paredes y contenido en el varón y mujer. f.

IV.

Diferencia entre una hernia directa e indirecta.

PROCEDIMIENTOS Experiencia 2 Ingrese a: https://human.biodigital.com/widget/? dk=15269685218bcc493ae1a8a337d62d10883ee43e&be=30RK&uaid=45h2J&initial.button=true&uitools=true&ui-dissect=true&ui-share=false e identifique: i.

Musculo recto abdominal

ii.

Musculo oblicuo externo

iii.

Músculo oblicuo mayor

iv.

Músculo transverso

v.

Músculo psoas mayor

vi.

Músculo cuadrado lumbar

vii.

Arteria epigástrica inferior 5

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viii.

Anillo inguinal profundo

ix.

Anillo inguinal superficial

x.

Silla turca

xi.

Cuerpos mamilares

xii.

Quiasma óptico

Experiencia 2 Ingrese a: https://webpath.med.utah.edu/HISTHTML/ANATOMY/VHF1550R.html e identifique:

V.

i.

Musculo recto abdominal

ii.

Musculo oblicuo externo

iii.

Músculo oblicuo mayor

iv.

Músculo transverso

v.

Músculo psoas mayor

vi.

Músculo cuadrado lumbar

INVESTIGACIÓN: 1. Ordene los músculos de la pared abdominal según las siguientes acciones sobre la columna vertebral: 1) flexión; 2) flexión lateral; 3) extensión; y 4) rotación. Se puede mencionar más de una vez el mismo músculo. 2. ¿Porque se generan las dilataciones a nivel de las venas de la pared abdominal (cabeza de medusa) cuando existe hipertensión portal por cirrosis hepática? 3. Describa la circulación arterial y venosa de la pared abdominal. 4. Describa la inervación de la pared abdominal.

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