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• Rubén Calixtro Calixtro

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C A R “Matilde Pérez Palacio”

Plan de Trabajo Anual 2016

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Servicio de Terapia Física

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C A R “Matilde Pérez Palacio”

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Servicio de Terapia Física

SERVICIO DE TERAPIA FISICA PLAN DE TRABAJO ANUAL

2016 1.

INTRODUCCION El Centro de Atención Residencial “Matilde Pérez Palacio” del INABIF, brinda atención integral a niños, adolescentes y jóvenes con discapacidad moderada a severa debido a trastornos neurológicos, cuyas edades fluctúan entre 05 y 27 años de edad. Este CAR se apertura el 27 de junio del 2009 con 57 tutelados, el Servicio de Terapia Física contaba con 01 Tecnólogo Medico con especialidad en Terapia Física y Rehabilitación. Actualmente tenemos una población de 99 residentes y el Servicio cuenta con 05 Tecnólogos Médicos con especialidad en Terapia Física y Rehabilitación. El Servicio de Terapia Física depende de la Dirección del Centro de Atención Residencial “Matilde Pérez Palacio”, quien a su vez depende de la Unidad de Servicios de Protección a Personas con Discapacidad del INABIF; forma parte del Equipo Técnico y supervisa las actividades de atención a la población albergada por parte del personal de atención permanente.

2.

JUSTIFICACION El presente plan tiene como finalidad establecer un conjunto de normas para la planificación, ejecución, evaluación y tratamiento de la población albergada, ofreciéndoles un servicio con calidad y calidez.

3.

OBJETIVOS

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OBJETIVO GENERAL Recuperar, mantener y/o mejorar el máximo de las habilidades físicas, psíquicas y sociales, de los residentes con antecedentes de lesión neurológica y alto grado de multidiscapacidad.

3.2

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Estimular el desarrollo del área motora gruesa, siguiendo la secuencia neuroevolutiva normal.  Mantener y/o incrementar el grado de las amplitudes articulares.  Disminuir los niveles de espasticidad muscular.  Mantener y/o estimular el desarrollo de la fuerza muscular.  Favorecer el desarrollo del máximo potencial de cada niño, niña y adolescente.  Prevenir alteraciones fisicoposturales.  Disminuir el grado de dependencia funcional de los residentes.  Mejorar la capacidad ventilatoria de los residentes de alto riesgo, disminuyendo las complicaciones respiratorias. 

4.

BASE LEGAL  Constitución Política del Perú.  Ley Nº 27337 (Código de los Niños y Adolescentes).  Manual de Intervención "Lineamientos Metodológicos para la Atención Integral y la prevención del abandono de las personas con Discapacidad", aprobada mediante Resolución de la Dirección Ejecutiva N° 107 de fecha 26 de febrero del 2015.  Ley 29174 Ley General de los Centros de Atención Residencial de Niñas, niños y adolescentes.  Manual de Atención Integral a Niños, Niñas y Adolescentes en los Hogares del INABIF (2006).  Manual de Procedimientos y Guías de Intervención Multidisciplinarias de la Unidad Gerencial de Protección Integral, aprobada mediante Resolución de la Dirección Ejecutiva Nº 221 de fecha 04 de Noviembre del 2005.  Manual de Intervención en Centros de Atención Residencial de Niñas, Niños y Adolescentes sin cuidados parentales”, promulgado por Resolución Ministerial Nº 080-2012-MIMP.  Ley Nº 29973 – “Ley General de la Persona con Discapacidad.  Ley N° 28456 – “Ley del Trabajo del Profesional de la Salud Tecnólogo Médico”.

5. 

METAS

Atención fisioterapéutica del 100 % de la población albergada en el CAR “Matilde Pérez Palacio”.

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ESTRATEGIAS

Utilizar fichas específicas de evaluación fisioterapéutica. Efectuar el tratamiento fisioterapéutico correspondiente a cada residente, según los diferentes programas terapeuticos.  Evaluar semestralmente al total de la población albergada (a fin de prevenir y/o detectar alteraciones fisicoposturales, así como observar resultados obtenidos en los residentes atendidos).  Realizar informes fisioterapéuticos inicial y/o evolutivo de los residentes atendidos, colocándolos en el archivo matriz, con copia en el expediente terapeutico.  Elaborar un plan de intervención para cada residente.  Evaluar el desarrollo del plan de intervención, mediante el uso de la ficha de seguimiento trimestral  

Brindar orientación y asesoramiento al personal de atención permanente del CAR, sobre los cuidados y/o posturas a mantener en los residentes neurológicos, a fin de limitar posibles alteraciones fisicoposturales y brindar una atención de calidad.  Coordinar permanentemente con la Dirección y el Equipo Multidisciplinario sobre el trabajo terapéutico que se realiza con los residentes. 

7.

LINEAS O EJES DE ACCION 7.1

EVALUACION FISIOTERAPEUTICA

1* Evaluación de ingreso 2* Evaluación de seguimiento 7.2

FISIOTERAPIA 3* Aplicación de programas terapéuticos (reeducación motriz, psicomotricidad, fisioterapia respiratoria y piscina terapeutica). 4* Aplicación de métodos y técnicas especiales (Bobath, Vojta, Castillo Morales, NDT, Halliwick, otros). 5* Aplicación de agentes físicos: calor, hidroterapia y electroterapia.

7.3

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS 6* Elaboración del informe terapeutico inicial. 7* Elaboración del plan de intervención terapeutica.

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8* Elaboración de informes terapeuticos evolutivos. 9* Registro en la hoja de seguimiento trimestral. 10* Registro de atención, en la hoja de registro mensual. 11*Registro de actividades en el cuaderno de ocurrencias. 12* Sistematización de la información con fines estadísticos. 13* Cumplimiento de otras funciones asignadas por la dirección, que son parte importante del funcionamiento del CAR. 7.4

CAPACITACION Aplicación del programa de capacitación, dirigido a: 14*Terapeutas  

15*  8.

Capacitación interna de terapeutas (mensual). Discusión de casos (semanal).

Personal de Atención Permanente Talleres de capacitación (semestral).

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 8.1 EVALUACION FISIOTERAPEUTICA Se evaluará a todos los niños con la ficha de evaluación fisioterapéutica. Se utilizará adicionalmente las fichas de evaluaciones específicas. Se considerará lo siguiente: a- Antecedentes: Datos relacionados al residente, que sean necesarios para llegar a un diagnóstico y/o para la elaboración de un programa de tratamiento fisioterapéutico. b- Exámenes realizados Examen físico postural: Examinar la postura, utilizando la mayor cantidad de posible de posiciones: a) Posición decúbito supina b) Posición decúbito prona c) Decúbito lateral (derecho / izquierdo) d) Posición sedente e) Posición de rodillas f) Posición de plantígrados g) Posición bípeda h) Marcha

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Examen muscular: Evaluar: a) Tono: hipertonía, hipotonía, distonía. b) Trofismo: hipertrofia, hipotrofia, normal. c) Fuerza: Utilizar ficha de examen muscular. Examen articular: Evaluar rangos articulares, disminuidos o aumentados, utilizar ficha de goniometría. Desarrollo motor: Evaluar el desarrollo neuroevolutivo de la motricidad gruesa. Utilizar examen del desarrollo motor, test neuroevolutivo, examen de actividad refleja. Otros: Exámenes propios de cada programa de intervención. c- Resultados obtenidos: Información derivada de los exámenes terapéuticos aplicados a cada residente.

d- Impresión diagnóstica terapeutica: Conclusión y formulación de un diagnóstico fisioterapeutico logrado en base a la evaluación empleada. e- Plan de intervención: Programa de tratamiento que se aplicará a cada residente según sus necesidades y prioridad de rehabilitación. f- Recomendaciones: Sugerencias realizadas a fin de mejorar la calidad de atención del residente. 8.2 TERAPIA FISICA Durante el presente año, no se aplicará el programa de Intervención Temprana debido a que solo se cuenta con dos residentes menores de cinco años, estos residentes serán integrados al programa de Reeducación Motriz. Se incluirá a los residentes en uno o más programas de tratamiento, considerando el diagnóstico médico, diagnóstico funcional y necesidades particulares, hallados mediante la evaluación fisioterapéutica. PROGRAMAS TERAPEUTICOS  Reeducación Motriz – Técnicas terapeuticas destinadas a la recuperación de la funcionalidad de los distintos segmentos corporales, minimizando las secuelas de una alteración neurológica y/o musculoesquelética. Comprende: masoterapia, kinesioterapia, aplicación de técnicas específicas de Plan de Trabajo Anual 2016

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tratamiento (Bobath, FNP, Castillo Morales, Vojta, NDT, Terapia Manual Ortopédica, etc.).  Psicomotricidad - Conjunto de métodos y técnicas que utilizando el cuerpo humano y sus distintos movimientos, como elemento esencial para la integración del aspecto motor y psicológico, fomentan el desarrollo e interacción de la persona con el medio ambiente. Comprende: coordinación motora, reacciones de enderezamiento, reacciones de equilibrio, imagen corporal, dominancia, estructuración espaciotemporal, ritmo, etc.  Fisioterapia Respiratoria - Dirigida a residentes con enfermedades broncopulmonares y que mantienen obstruidas las vías aéreas. Se aplican técnicas manuales y/o procedimientos que coadyuven a una adecuada mecánica ventilatoria.  Piscina Terapéutica – Atención en la cual se emplea la piscina temperada como elemento terapeutico principal, utilizando las propiedades térmicas (analgesia, miorelajación, aumento de metabolismo) y mecánicas del agua (flotación, efecto antigravitatorio, presión hidrostática), comprende: hidrokinesioterapia, método Halliwick, método Bad Ragaz y otros. TÉCNICAS ESPECÍFICAS DE TRATAMIENTO  Método Bobath (Consiste básicamente en inhibir la hipertonía mediante posturas especiales, facilitando reacciones automáticas adecuadas)  Método Vojta (Busca desencadenar patrones de locomoción refleja a partir de posturas y estímulos definidos)  Método Castillo Morales (Se basa en la estimulación de la cronomaduración o desarrollo integral del niño)  Método FNP (Facilitación neuromuscular propioceptiva, de movimientos grupales en espiral, siguiendo una dirección oblicua)  Método NDT (Tratamiento de Neurodesarrollo que tiene como base la teoría del método Bobath)  Técnicas de Drenaje Postural (Se basa en el empleo de posturas especiales que permiten la eliminación de secreciones mediante el uso de la gravedad) En el caso de detectar alteraciones fisicoposturales, se solicitará su derivación al traumatólogo para el tratamiento respectivo: calzado ortopédico, yeso corrector, cirugía correctora, etc. 8.3

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:

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 Registro mensual de atención como parte del trabajo terapeutico, a fin de visualizar cuantitativamente la labor realizada en el servicio.  Registro en el cuaderno de ocurrencias, de las diversas actividades realizadas en el servicio.  Elaborar informes terapéuticos inicial y/o evolutivo de cada residente, según el programa terapeútico en el cual se encuentre incluido. Estos informes se entregan a la dirección para su envió a los juzgados de familia respectivos. El informe terapeutico evolutivo se elabora en forma semestral, el informe terapeutico inicial se elabora al ingreso del residente.  Elaborar el plan de intervención luego de la evaluación inicial, o al iniciar una nueva rotación de programa terapeutico.  Registro cada tres meses en la hoja de seguimiento trimestral.  Cada residente cuenta con un expediente terapéutico común a los servicios de terapia física, ocupacional y lenguaje, el cual debe ser actualizado en forma periódica por el terapeuta a cargo. El expediente terapéutico tendrá la siguiente estructura: 1. Primera Pestaña (Informes y Planes de Intervención)  Informe médico

2. Segunda Pestaña (Terapia Física)    

Plan de intervención Hoja de seguimiento trimestral Informe evolutivo Informe terapeutico inicial

3. Tercera Pestaña (Terapia de Lenguaje)    

Plan de intervención Hoja de seguimiento trimestral Informe evolutivo Informe terapeutico inicial

4. Cuarta Pestaña (Terapia Ocupacional)  Plan de intervención  Hoja de seguimiento trimestral Plan de Trabajo Anual 2016

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 Informe evolutivo  Informe terapeutico inicial  Obtención de datos y tamizaje de los mismos, con el fin de sistematizar datos relacionados con los sistemas de información de la institución.  A fin de organizar adecuadamente el CAR, existen cargos internos necesarios para su normal funcionamiento tales como: coordinador de equipo técnico, coordinador de los servicios de terapias, coordinador de defensa civil, coordinador de voluntariado, coordinador del área educativa, etc. Estos cargos son designados por la dirección en forma periódica, requieren responsabilidad y cumplimiento, demandando horas de labor para su adecuada ejecución.

8.4 CAPACITACION Se ha programado dos talleres de capacitación, dirigidas al personal de atención permanente del CAR “Matilde Pérez Palacio”.

Estas tendrán una duración máxima de tres horas durante dos días consecutivos, realizándose en los ambientes de terapia física. Se empleará: pizarras, equipo multimedia, equipo de sonido, exposición de casos, camillas, etc. Los talleres de capacitación tendrán por objetivo:    

Capacitar al personal de atención permanente en temas relacionados al manejo, cuidado y atención de los residentes con discapacidad. Estimular la participación en el tratamiento de los residentes con discapacidad. Lograr una mayor comprensión de la problemática de los residentes con discapacidad. Mejorar la calidad en la atención de los residentes con discapacidad.

TEMAS: o

Abril

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Curso Taller de masoterapia. 9

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Agosto -

o

9.

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Curso Taller de kinesioterapia.

RECURSOS 9.1

RECURSOS HUMANOS: Cinco Tecnólogos Médicos en Terapia Física y Rehabilitación:     

Lic. Gustavo Campaña Garcia Mg. Lucia Quispe Valladares Lic. Maria Jacinto Cahuana Lic. Robert González Cáceres Lic. Rubén Calixtro Calixtro

ORGANOS DE APOYO: a) Interno: 1* Dirección CAR “Matilde Pérez Palacio” 2* Administración CAR “Matilde Pérez Palacio” 3* Equipo Técnico del CAR “Matilde Pérez Palacio”

b) Externo: 4* Voluntariado de universidades 5* Voluntariado de institutos 16* Voluntariado de ONGs 9.2

RECURSOS MATERIALES El Servicio de Terapia Física, solicita periódicamente a la Dirección, materiales, equipos, así como la confección de calzados ortopédicos y otros implementos, los cuales son atendidos y gestionados por la Administración del CAR “Matilde Pérez Palacio”.

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10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

PRIMER TRIMESTRE

SEGUNDO TRIMESTRE

TERCER TRIMESTRE

CUARTO TRIMESTRE

ACTIVIDADES ENE

FEB

MAR

1 Evaluación fisioterapeutica 2 Fisioterapia

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

X X

X

X

3 Capacitación a PAP 4 Actividades administrativas

ABR

X

X

X

X

NOV

DIC

X X

X

X

X X

OCT

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X X

X

X

X

Cada terapista físico tiene un grupo de residentes a su cargo, a quienes brinda atención terapeutica anualmente, ya que cada doce meses los terapeutas rotan de grupo de residentes.

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............................................. Maria Antonieta Jacinto Cahuana Valladares

.............................................. Luisa Lucia Quispe

TECNÓLOGO MEDICO

TECNÓLOGO MEDICO

Terapia física y Rehabilitación Rehabilitación

Terapia física y

CTMP 3428

CTMP 5042

.............................................. Edwin Robert González Cáceres

............................................. Florencio Rubén Calixtro Calixtro

TECNÓLOGO MEDICO

TECNÓLOGO MEDICO

Terapia física y Rehabilitación Rehabilitación CTMP 3499

Terapia física y CTMP 0955

.............................................. Gustavo Pedro Campaña García TECNÓLOGO MEDICO

Terapia física y Rehabilitación

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