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MICROBIOTA INTESTINAL Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD María Paula Viteri H

Obesidad • Enfermedad crónica caracterizada por acumulación

de tejido adiposo. • Si no se trata tempranamente puede tener otras complicaciones. • Es también un proceso inflamatorio que se caracteriza por liberación de citoquinas proinflamatorias que contribuyen a alteraciones metabólicas

Genes

Ambiente

Microbiota Intestinal • Es un medio donde viven mas de 1.000 especies de

bacterias. • Estas viven en simbiosis con su huésped

Bacterias: ejercen funciones nutricionales, metabólicas y protectoras en el medio intestinal

Ser humano: le entrega nutrientes y energía para su correcto funcionamiento

Microbiota Intestinal • La mayor parte de bacterias se encuentra en el colon, en

donde ocurre la fermentación bacteriana y como resultado producen ácidos grasos de cadena corta. • Los ácidos grasos de cadena corta proveen energía a los colonocitos y estimulan el crecimiento de células normales. • “El ácido butírico parece promover la diferenciación de células L en el colon proximal y aumentar así la síntesis de GLP-1, lo que puede favorecer la sensación de saciedad”.

Microbiota Intestinal • La microbiota influye sobre la expresión de genes, en la

regulación de la función intestinal, en la vascularización de la mucosa, y en los procesos de digestión y absorción de nutrientes. • Enfermedades digestivas, inmunológicas, neurológicas y metabólicas están asociadas a alteraciones de la microbiota, de la función intestinal y de la inmunidad local digestiva.

Microbiota Intestinal En condiciones normales = Equilibrio • Los Bacteroides se encuentran en mayor cantidad y los Firmicutes se encuentran en menor cantidad. Esta microbiota actúa como barrera que impide la multiplicación y crecimiento de patógenos.

Cuando hay un desequilibrio entre estas bacterias se altera la microbiota intestinal provocando diversas patologías

Obesidad y Microbiota • En

el sujeto obeso cambia la composición de la microbiota: aumentan los Firmicutes y disminuyen los Bacteroides. Estos cambios se relacionan con el desarrollo de obesidad. Se ha encontrado en pacientes obesos que tras una dieta hipocalórica (baja en azucares y grasas) la proporción de Bacteroides aumenta junto a una reducción significativa de peso y de Firmicutes. (Morales, Brignardello, & Gotteland, 2010).

Obesidad y Microbiota Lo que sucede en el paciente obeso:

Alteración de la microflora

Menor diversidad

Mayor adiposidad

Inflamación

Dislipidemia

Resistencia a la insulina

Obesidad y Microbiota Dieta alta en grasa y azúcar

Disbiosis

Obesidad

Acumulación de grasa

Firmicutes

Bacteroides

Obesidad y Microbiota • La microbiota, por ende, es un factor que influye en el

metabolismo energético y la obesidad. • Además regula la función del sistema inmune, e influye

en las respuestas locales y sistémicas. • Por lo tanto, influye también en el proceso inflamatorio

de la obesidad y otros trastornos metabólicos relacionados.

Aumenta niveles séricos de LPS

ENDOTOXEMIA

Mayor adiposidad

Aumento de peso

Resistencia a la insulina

Dislipidemia

OBESIDAD Y DIABETES

Aumento de citoquinas

Rol de la Nutrición Probiótico:

Pro: A favor y Biótico: Vida

Microorganismos que colaboran positivamente a la microbiota intestinal. En el 2002 la Organización Mundial de la Salud los definió como “Microorganismos vivos que al ser ingeridos en cantidades adecuadas le confieren beneficios a la salud del anfitrión.” (WHO.2002).

Debe ser capaz de sobrevivir al tracto gastrointestinal y llegar intacto al intestino

Rol de la Nutrición FUNCIONES DE LOS PROBIOTICOS Inhibe el desarrollo de bacterias patógenas

Evita la disbiosis

Disminuye el desarrollo de endotoxinas

Mejora la absorción de nutrientes

Estimulan al sistema inmune

Rol de la Nutrición Los prebióticos son ingredientes alimentarios no digeribles que ejercen efectos benéficos sobre diversos parámetros inmunológicos y metabólicos, además que estimulan el crecimiento y actividad de los probióticos.

Inulina

Fructooligosacaridos

Conclusiones La microbiota intestinal y los probióticos regulan la

función inmune del individuo, protegiéndolo de infecciones y procesos inflamatorios como la obesidad. Un plan dietético debe enfatizar la importancia de la microbiota intestinal, dada su estrecha relación con el desarrollo de esta. La microbiota intestinal de los pacientes obesos y pacientes con diabetes tipo 2 se encuentra alterada, por lo que el tratamiento también debería enfatizarse en el aporte de probióticos y prebióticos.

Referencias Bibliográficas • Organización Mundial de la Salud. (Mayo de 2014). OMS. Recuperado el Junio de

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2014, de Obesidad y Sobrepeso: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/ Sanz, A., & Santacruz, J. (2009). Influencia de la microbiota intestinal en la obesiad y las alteraciones del metabolismo. Acta Pediatrica Española , 437-442. Gotteland, M. (2013). El papel de la microbiota intestinal en el desarrollo de la obesidad y de la diabetes tipo 2. Revista Chilena de Endocrinología , 155-162. Farías, M., Silva, C., & Rozowski, J. (2011). Microbiota Intestinal: Rol en la obesidad. Revista Chilena de Nutricion , 228-233. Bibiloni, R., Membrez, M., & Chieh, J. (2009). Microbiota intestinal, obesidad y diabetes. Annales Nestle , 39-48. Morales, P., Brignardello, J., & Gotteland, M. (2010). La microbiota intestinal: Un nuevo actor en el desarrollo de la obesidad. Revista Medica de Chile , 1020-1027. Organización Mundial de Gastroenterologia. (2008). Probioticos y Prebioticos.