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• Manu Yunga Alban

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MEGACOLON TOXICO DR. EDISON FRIAS CINDY BRITO ERIKA CHINGO MANUELA YUNGA ALBAN

CONCEPTO • El megacolon se define como la dilatacion anormal del colon y se

puede clasificar em megacolon.

CLASIFICACION MEGACOLON TOXICO

MEGACOLON CONGENITO

por la ausencia, en un segmento intestinal, de las celulas ganglionares de los plexus mientericos y submucosos del sistema neuroenterico

MEGACOLON ADQUIRIDO

El megacolon puede tener idiopatico o multiples etiologias y esta asociado al estrenimiento. Puede ser megacolon toxico agudo y cronico.

Megacolon congenito Afecta a 1 de cada 5.000 recien nacidos predominan en sexo masculino. Afecta siempre al rectosigmoideo.

El segmento intestinal patologico se produce perdida de la actividad motoraperistaltica

Como consecuencia de la obstruction, el intestino proximal sano se dilata y acumula gran cantidad de contenido fecal

Megacolon Aquirido CAUSAS DE MEGACOLON ADQUIRIDO

ENFERMEDADES NEUROLOGICAS

Seudobstruccion intestinal neuropatica Enfermedades de Parkinson Neuropatia-diabetica

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Enfermedad de Chagas Clostridiumdifficile

Hipopatasemia Hipotiroidismo

INFLAMATORIA

Porfiria

ENFERMEDADES METABOLICAS

Colitis Ulcerosa Enfermedad de Crohn

MEGACOLON ADQUIRIDO AGUDO • Puede producirse en el contexto de un Inflamacion colica grave(pacientes con colitis ulcerosa o infecciosa) o de una obstruccion mecanica aguda. • Existenten 3 tipos: • Sindrome de Ogilvie o Seudobstrucion colica aguda: se presenta en el curso postoperatorio de cirugia abdominal o en pacientes con traumatismo abdominal. • Megacolon mecanico, por ejemplo por volvulo. • Megacolon toxico: asociado a colitis inflamatoria o infecciosa.

MEGACOLON ADQUIRIDO TOXICO • Puede ser idiopatico o secundario a diversas etiologias frecuentemente a estrenimiento. La mayoria de megacolon aquirido cronico es leve, pero su pronostico depende de la etiologia. • No tiene tratamiento especifico, requerira fundamentalmente tratamiento etiologico y tratamiento general del estrenimiento.

Diarrea con o sin sangre Constipación (tardía)

Disminución de ruidos hidroaéreos

Dolor y distensión abdominal

Shock Fiebre

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE MEGACOLON ADQUIRIDO

• 1. Temperatura > 38,6 ºC • 2. Taquicardia >100 lpm • 3. Leucocitosis > 10.500 • 4. Hemoglobina