• Author / Uploaded
• JessicaTriana

Citation preview

PRÁCTICA 4: DETERMINACIÓN DE BARBITÚRICOS EN FLUIDO BIOLÓGICO

PRESENTADO POR RICHAR DUVÁN TORRES BELTRÁN JESSICA ALEJANDRA TRIANA HEIDY DAYANA VERA DELGADO

PRESENTADO A DR. JUDITH ELENA CAMACHO KURMEN DOCENTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE CUNDINAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO DE TOXICOLOGÍA BOGOTÁ 2017

DETERMINACIÓN DE BARBITÚRICOS EN FLUIDO BIOLÓGICO 1. ¿Qué otras muestras se pueden utilizar en la determinación de barbitúricos? -Orina: muestra ideal para determinar barbitúricos de acción prolongada e intermedia; si el barbitúrico es de acción corta o ultracorta no se encuentran metabolitos activos en orina. - Sangre: muestra ideal para determinación barbitúricos de acción corta o ultracorta. Contenido gástrico Cabello - Muestras no biológicas: dulces, empaques, tabletas, bebidas, polvos, restos de la escena. 2. ¿Qué tipos de intoxicaciones se pueden presentar? Intento Intento - Farmacodependencia

de de

Accidental suicidio homicidio Iatrogénico Delictivo Medicamentosa

3. ¿Cuáles usos terapéuticos tienen los barbitúricos? Los barbitúricos tienen efecto sedante, disminuyendo todas las funciones mentales. Son también hipnóticos, inducen el sueño tras una rápida absorción en tubo digestivo por ingesta oral. Se utilizan en la anestesia pre-operatoria y como anti convulsionantes y antiepilépticos. - Ansiolítico 4. ¿Por qué es de relevancia estudiarlas en el laboratorio de toxicología? Porque los barbitúricos producen efectos adversos o tóxicos y pueden manifestarse en los casos leves por signos de embriaguez tales como; falta de coordinación, dificultad para coordinar las ideas, lentitud en el discurso oral, deterioro en el juicio, marcha atáxica, nistagmo y somnolencia. En intoxicaciones graves el paciente se presenta en coma con respiración superficial, atonía, flacidez y arreflexia, hipotermia, bradicardia e hipotensión arterial. Los pacientes en coma barbitúrico profundo pueden parecer que están en muerte cerebral con un EEG sin actividad. Situación que puede ser completamente reversible y sin secuelas posteriores. Son fármacos que pueden llegar a ser utilizados en procesos delictivos y son de venta controlada ya que pueden provocar adicción. Las personas que los utilizan desarrollan una dependencia física a ellos; suspenderlos (síndrome de abstinencia) puede ser mortal. Usados en intentos de suicidios y homicidios. 5. ¿Qué otros anticonvulsivantes tienen importancia a nivel toxicológico? -

Hidantoínas:

fenilhidantoína y Barbitúricos: Desoxibarbitúricos: Iminoestilbenos: Succinimidas: etosuximidas, fensuximida Ácido valproíco: Oxazolidindionas: Benzodiazepinas: clonazepam, diazepam

difenilhidantoína. fenobarbital. primidona. carbamazepina. y metsuximida. valproato. trimetadiona. y lorazepam.

- Felbamato

Gabapentina: Lamotrigina:

neurontin. lamictal. Fenitoína

6. Interprete en forma esquemática el fundamento del inmunoensayo utilizado y diga las ventajas y desventajas del mismo frente a las otras pruebas realizadas.

VENTAJAS:   

Frente a la prueba química, el inmunoensayo en orina proporciona un resultado de forma más rápida. Permite dar un resultado preliminar cualitativo Es un método que no necesita de la utilización de ningún equipo, ni reactivos químicos para la interpretación de los resultados.

DESVENTAJAS: 

 





Este método proporciona solo un resultado analítico preliminar cualitativo. Debe emplearse un segundo método analítico para confirmar el resultado. Cromatografía de gases y Espectrometría de masas (GC/MS) son los métodos analíticos más apropiados para la confirmación. Es posible que errores técnicos o de procedimiento, así como otras sustancias que interfieren, presentes en la muestra de orina, pueden causar resultados erróneos. Un resultado positivo indica la presencia de la droga o de sus metabolitos, pero no indica el nivel de intoxicación, la vía de administración o la concentración de droga en la orina. Un resultado negativo no necesariamente indica la ausencia de droga en orina. Pueden obtenerse resultados negativos cuando la droga está presente, pero en niveles inferiores del cut-off de la prueba. La prueba no distingue entre drogas de abuso y determinados medicamentos.

ANEXO: RESULTADO DE LAS PRUEBAS REALIZADAS AGENTE TÓXICO Diazepam

MÉTODO Prueba química

MUESTRA Orina

RESULTADO Débilmente positivo

Diazepam

Inmunoensayo

Orina

Diazepam

Cromatografía en capa delgada

Orina

Negativo

Determinación del RF en cromatografía en capa delgada

La anterior fórmula se aplica tanto para la muestra como para el patrón usado, el cual era diazepam, para determinar la positividad o negatividad de la muestra

Basados en los anteriores resultados se determina que la muestra evaluada es _________________ para diazepina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Morán- Chorro I, Baldira J, Marruecos - Sant L et al. Toxicología Clínica [Internet]. Madrid: Difusión jurídica y Temas de actualidad; 2011 [citado 10 ago 2017]. 556p. Disponible en: http://www.fetoc.es/asistencia/Toxicologia_clinica_libro.pdf