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• Rodolfo Llumpo Vargas

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MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS DE TIROIDITIS DE HASHIMOTO

La tiroiditis de Hashimoto está causada por una alteración de la autotolerancia a los auto antígenos tiroideos. Esto queda reflejado en la presencia de anticuerpos circulantes contra la tiroglobulina y contra la peroxidasa tiroidea en la inmensa mayoría de los pacientes con tiroiditis de Hashimoto. Se conocen bien los acontecimientos iniciadores que conducen a la alteración de la autotolerancia en los pacientes con esta enfermedad, aunque pueden ser anomalías de los linfocitos T reguladores, o la exposición de antígenos tiroideos que en condiciones normales están ocultos. La inducción de autoinmunidad tiroidea se acompaña de una eliminación progresiva de los tirocitos por apoptosis y sustitución del parénquima tiroideo por la infiltración de células mononucleares y fibrosis. Múltiples mecanismos inmunológicos pueden contribuir a la muerte de la célula tiroidea.

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Muerte celular mediada por linfocitos T citotòxicos CD8 +: Los linfocitos T citotoxicos CD8+ pueden destruir los tirocitos. Muerte celular mediada por citosina: Una activación excesiva de los linfocitos T condiciona la producción de citosinas inflamatorias TH1 como interferón-γ en la glándula tiroidea con atracción y activación de macrófagos y daño en los folículos. La unión a los anticuerpos y antitiroideos (antitiroglobulina y antiperoxidasa tiroidea) seguida de citotoxicidad mediada por células dependientes de anticuerpo.

BIBLIOGRAFIA: Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional.8ª edición. Editorial Elsevier España.pàg 1111-1112.