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• Douglas Morales Ezerski

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MASOTERAPIA

MASOTERAPIA # 1 -HISTORIA DEL MASAJE

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asaje es una palabra que deriva del francés “massage” cuya traducción exacta seria amasamiento, pese a su introducción relativamente reciente en nuestro vocabulario. El masaje es una antigua aplicación que se pierde en la noche de los tiempos. Cabe maginar que cuando el hombre primitivo se daba o recibía un golpe, se llevaba la mano a la parte dolorida para frotársela y calmarse de esta manera la sensación dolorosa, aquejado por la dolencia y a fin de consolar al enfermo o acelerar la recuperación misma. Incluso los animales salvajes lamen sus heridas en un intento de limpiarlas y ayudarlas a sanar, Igual hicieron los egipcios, chinos, persas e hindúes tal como consta en las tablillas de arcilla cocida y secadas al sol de la primeras civilizaciones del tigris y el eufrates, en los papiros hallados en el interior de las tumbas faraónicas y en los libros llamados del Ganges, por haberse hallado a orillas del rio hindú. -En la civilización China, que reconocían y utilizaban los beneficios terapéuticos del masaje, realizaron una síntesis de masaje y gimnasia. La historia muestra que los orientales ya empleaban esta forma de masaje tres mil años antes del- nacimiento de Cristo. En un tratado medico conocido como NEI CHING y atribuido al emperador amarillo Huang Ti, contiene las referencias chinas más antiguas del masaje. -El libro Hindú del Ayurveda, escrito alrededor de 1.800 años antes de Cristo se refieren al masaje, Como un sobeo o lavado que recomendaban como medio de ayudar al cuerpo a sanar por sí mismo. -La literatura médica de los doctores egipcios, persas y japoneses hacen numerosas referencias a los beneficios y la utilidad del masaje cuando se trata de curar o controlar un gran número de enfermedades o dolencias específicas. -También los romanos y griegos creían firmemente en los beneficios del masaje y hombres como Homero, Hipócrates, Sócrates, Platón quienes se encuentran entre los más grandes hombres de sus respectivas épocas, elogiaron la práctica del masaje. -Ya Homero en la odisea, describía los poderes que tenían las unciones de aceite sobre los exhaustos héroes guerreros, también Herodotó, expresaba que el masaje podía curar la enfermedad y mantener la salud. -En tanto Hipócrates padre de la medicina y uno de los discípulos de Herodoto expreso en su teoría sobre los humores, que cuando había un desequilibrio de estos el cuerpo enfermaba y para restaurarlo o ponerlo en armonía recomendaba la hidroterapia y masajes al cual le llamaba ANATRICIA y recomendaba:“Los médicos tienen que ser buenos en Anatricia que es el arte de las fricciones, porque el masaje puede ajustar una articulación que este dema síado tensa y relajar un musculo que este demasiado contraído”. “HIPOCRATES SIGLO V A. DE CRISTO.” -Los escritos de Platón y Sócrates hacen referencia al uso y resultado del masaje. Julio Cesar el emperador era pellizcado (masajeado) diariamente, dado que padecía de neuralgias. También Plinio el naturologo recibía regularmente masajes para aliviar los ataques de asma que padecía. También galeno, nacido algo menos de siglo y medio antes Cristo, hablo ampliamente del masaje sobre todo en el segundo libro de su tratado de higiene que se refería exclusivamente al ejercicio y al masaje.

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MASOTERAPIA -En la Biblia encontramos innumerables referencias sobre la imposición de las manos como método de sanar al enfermo. -Esto nos dice que la popularidad continuó creciendo hasta que en la edad media, perdió su posición privilegiada entre la profesión médica a causa del desprecio generalizado hacia el cuerpo. El mundo físico y la división entre el cuerpo y el alma. Incluso con el cristianismo que dio tanta importancia al aspecto espiritual, creo una tendencia hacia la supresión de las cuestiones mundanas que incluían el placer del bienestar físico y es así que todas las ciencias sufrieron un gran atraso durante este periodo de la historia Europea -El surgimiento del Renacimiento en cambio aporto un renovado interés por el cuerpo y por la salud física, se revivieron muchos de los conocimientos de las civilizaciones orientales, así como de los griegos y romanos, Y una vez más el masaje empezó a ganar popularidad y a desarrollarse en forma de ciencia. A medida que la profesión médica recuperaba prestigio también el masaje se elevaba a grandes alturas y muchos fueron los médicos destacados que incorporaron el masaje en un enfoque terapéutico para el cuerpo y la mente. -Los médicos PARE (1517-1590) y MERCURIALIS (1530-1606) fueron dos de los muchos médicos que integraron el masaje a sus prácticas medicas, Ambroise Pare y sus métodos tuvieron tanto éxito que fue medico de cuatro reyes Franceses; Mercuriales un médico Italiano de gran renombre y reputación escribió un célebre tratado sobre masaje y gimnasia que le dio enorme fama y un lugar prevalente entre los médicos más distinguidos de Italia, fue médico de cabecera de María Estuardo reina de Escocia y logro que esta recuperara la salud mediante masajes. -El masaje dio un gran avance con el trabajo de Pert Henrik Ling nacido en Suecia, el cual viajo a China y a su regreso trajo diversas técnicas del masaje Chino, de eficacia extraordinaria con las que organizó el sistema conocido como tratamiento Sueco del movimiento o “sistema Ling”. -Actualmente el masaje Sueco y el Shiatsú Japonés son los métodos más populares en Europa y Norteamérica para el tratamiento corporal. El Shiatsú ha ganado seguidores recientemente entre terapeutas, como profanos en la materia, incluso la profesión médica esta ahora empezando a tomar nota de este intricado sistema de meridianos y puntos de presión. Algunos métodos independientes y derivados más populares son: el Rolfing, el masaje Soma, la salud a través del tacto, la Reflexología, la acupuntura, la técnica Alexander, el Método Feldenkrais, la polaridad y Shiatsú de pie descalzo. TERMINOS. Massein. (Grecia) Troclateres. (Roma Anatricia (Hipócrates). Massa (Arabia). Masser (Francia). INICIO. Acción intuitiva medico- religioso- sagrado + de 3000. A. Cristo. RECORRIDO HISTORICO. Grecia: Deporte, medicina- enfermedades y recomendaciones. Roma: Tratados de Galeno 131- 210 firme suave y moderado. Egipto: 2330. A. Cristo. China: 2.700 A. Cristo-268 A. Cristo monjes taoístas con el koung fou-libro de Nei Ching. 2

MASOTERAPIA Edad media: Decae- santa inquisición. Renacimiento: Vuelve a tomar auge- alternativo en la medicina. Siglo XIX: Técnicas antiguas- medio terapéuticos, técnica auxiliar masaje sueco por Henrik Ling 1877. Dr. Mitchel en EE.UU. 1894- Sociedades terapéuticas. Actualidad: Bases científicas- tratados de manipulación de tejidos blandos, escuelas de masoterapia quiromasaje en España, bases del masaje Sarkisov Serazini. PERSONAJES PIONEROS O PRECURSORES DEL MASAJE. *MIKAU USUI: Inventor del masaje REIKI (ENERGETICO). *DR. DAVID PALMER: Es el padre de la quiropraxia. *SARKISOV SERAZINI: Es considerado el padre de la medicina deportiva y de las bases fisiológicas del masaje. *AELEXANDER FREDERIK: Inventor de la técnica Alexander (masaje diafragmático). *EUNICE IMGHAM: Inventora de la reflexología podálica. *EMIL Y ASTRID VOODER: Inventores del drenaje linfático y fabricación de prótesis *PERT HENRIK LING: Inventor del masaje sueco. *DRA. IDA ROLF: Inventora del método rolfing (muy doloroso). *LINO FERRANDIZ: Precursor del quiromasaje. *SHISUTO MASUNAGA: Precursor del Shiatsú masaje japonés. *ANDREW TAYLOR: Precursor de la osteopatía. *DR. JAMES CYRIAX: Precursor del masaje transverso profundo. *DR. DWITH BYERS: tiene la escuela de reflexología. *DAVID PALMER: Nueva técnica de masaje- masaje on site, shair massage o masaje en silla. *ROGELIO GARRIDO: Precursor del quirodrenaje manual. *EDUARDO MATA: Creador del masaje cráneo- facial. * MANTA CHIA: Precursor de la reflexología en el pene y la vagina. * GUILLERMO FERRARA: Creador del masaje holístico y el masaje tantrico

¿QUE ES EL MASAJE? (1)Es una serie de técnicas manuales fisioterapéuticas, en las cuales a través de toques, fricciones y palpaciones de forma rítmica se busca el bienestar físico- psíquico del individuo en alguna dolencia o enfermedad que lo aqueje. (2)Es una serie de manipulaciones terapéuticas e higiénicas con las que se pretende ejercer una presión para desencadenar ciertos efectos positivos en el organismo y contrarrestar de forma directa o indirecta en ciertos desordenes. ¿COMO FUNCIONA O ACTUA EL MASAJE? (1)ESTIMULO NERVIOSO: A través del tacto se activan los centros nerviosos de la piel lo cual provoca una respuesta del organismo al impulso recibido relajando las fibras sensitivas en el sistema tegumentario (piel y sus anexos).

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MASOTERAPIA (2)ESTIMULO MECANICO: Al entrar a planos más profundos con técnicas de estrujamiento, presión y amasami ento en la piel, músculos y vasos sanguíneos, se estimulan los centros de receptores libres y mixtos de calor, dolor y presión, lo cual genera un aumento del flujo venoso, aumentando la producción de glóbulos rojos, elongación y relajación de los músculos y el cuerpo en general, trayendo un bienestar total al paciente, acortando así el tiempo de recuperación en dolencias físicas. (3)ACCIÓN REFLEJA: El masaje actúa en los tejidos superficiales y profundos, pero su acción no se limita a la zona donde se da el masaje, sino que de modo reflejo se trasmite su efecto a las funciones de otros órganos y sistemas así como a todo el organismo en general, al ampliar el aparato receptor global del ser humano. Tenemos que al trabajar ciertos puntos o zonas locales especificas se pueden activar las funciones de otros órganos a distancia, tales como el masaje reflexológico podal, de manos, uñas entre otros; puntos de energía del masaje chino (digito puntura, acu presión,). Puntos de gatillo, mediante el cual activamos órganos y tratamos dolencias a distancia. La “reacción consensual” o “reacción refleja” con esta reacción se trabaja una zona sana para activar (favorecer) otra zona que no se pueda trabajar, por ejemplo: para activar la circulación en una pierna o brazo lesionado se trabajara la zona sana. ¿BENEFICIOS DEL MASAJE? *Aumenta el aporte sanguíneo a la región tratada y de elementos de nutrición que le ayudan a mejorar su funcionamiento y su recuperación. *Aumenta la autoestima. *Equilibra el metabolismo. *Estimula el cuerpo y la mente. *Aumenta la circulación venosa y linfática, acelerando el drenaje de la región que rodea a una articulación afectada disminuyendo así la inflamación peri articular. *Elimina células muertas y acelera la producción de células nuevas. *Aumenta el calor en la zona. *Evita la formación de fibrosis y bridas. *El masaje puede beneficiar a los anémicos, al aumentar el número de glóbulos rojos. *Mejora el tono muscular y reduce la atrofia muscular debido a la inactividad forzosa. *Ayuda a liberar tensiones, entre ellas las crónicas de cuello y hombro. *Elimina las agujetas (calambres) y otros espasmos musculares. *Elimina las corazas y nudos nerviosos acumulados produciendo una relajación muscular. *El masaje es una forma de ejercicio que compensa en parte la falta de ejercicios. *NOTA: El masaje depende de las técnicas utilizadas, el sistema sobre el que se actúe, el tiempo y en la persona en que se utilice. INDICACIONES DEL MASAJE -El masaje es beneficioso para toda persona sana, pero siempre hay que tener en cuenta la edad y la posible reacción del sistema nervioso. Las primeras sesiones deben ser cortas, las manipulaciones no pueden ser muy intensas, hasta que paulatinamente el organismo se vaya adaptando a su efecto. El masaje en los niños debe ser mucho más cuidadoso porque su sistema nervioso es mucho más excitable y sus tejidos como están en proceso de crecimiento 4

MASOTERAPIA son más débiles, el masaje tiene muchos usos y utilidades terapéuticas, se prescribe con frecuencia para las siguientes enfermedades o dolencias. *ARTRITIS: Para evitar o retardar la atrofia, mejorar el metabolismo local y general, mejora la circulación y la reabsorción del edema, debe ser precedido por la aplicación de calor *FIBROSIS: Para fragmentar nódulos; se requiere masaje muy fuerte como la fricción. *Parálisis facial. *Esguinces. *Contusiones. *esguinces sacro-iliacos. *Preparación para muñones de amputación, para ser usados. *Muchas enfermedades ortopédicas, incluyendo enfermedades del dorso del pie. *Enfermedades neurológicas y lesiones de nervios. *NOTA: En todos estos casos debe ser prescrito por el médico tratante (FISIATRA). (1)En dolores oteo-musculares de cualquier origen, excepto en las contraindicaciones citadas en La presente obra, inclusive las de origen traumático. (2)Lumbalgias (LUMBAGO), heridas discales, tortícolis, codo de tenista, bursitis, contractura de músculos, calambres entre otros. (3)En artritis y enfermedades reumáticas. (4)En dolores post traumáticos. (5)En casos de estrés, angustias o depresiones. (6)En casos de lesiones deportivas. (7)En casos que sea necesario inducir una buena relajación del paciente, ejemplo: En insomnio, nerviosismo, fatiga cansancio y decaimiento. (8) en casos de edemas (HINCHASÓN) que no sea de origen infeccioso después de 48 horas. (9)Para mejorar la asimilación en los pacientes con debilidades físicas como suelen ser pacientes con ulceras pépticas (DIGESTIVAS). (10)En el complemento del tratamiento de la obesidad. (11)En cualquier persona, púes si se realiza correctamente mejorara el estado general y su salud. CONTRTAINDICACIONES DEL MASAJE Antes y después de ingerir alimentos no debe aplicarse masaje, ya que se aumenta la circulación de la sangre, perjudicando la digestión. El masaje general se debe aplicar de una y media a dos horas antes o después de cada comida, terminando el masaje el deportista necesita un reposo absoluto de 8 a 10 minutos para que el efecto del mismo sea optimo. Está prohibida la aplicación del masaje. *Inflamación articular aguda. *Flebitis o linfagitis (si existe peligro de embolia). *Aumento del dolor, inflamación o rigidez articular (que persista más de 48 horas después del masaje). *Quemaduras. *Dermatitis aguda o cuando la piel está dañada o irritada. 5

MASOTERAPIA *Posibilidad de enfermedades malignas locales (CANCER). *Posibilidad de osteomielitis o lesiones tuberculosas de huesos. *Presencia de tumores abdominales. *Infecciones cutáneas o articulares (celulitis infecciosa, pio dermitis, artritis séptica). *Artero esclerosis avanzada. *Cuando hay una herida. *Sobre eczemas de la piel. *Traumatismos fuertes y hematomas recientes porque están los vasos sanguíneos rotos o lesionados. *Huesos fracturados. *Luxaciones, no es terreno del masoterapeuta reducir luxaciones pues ello conlleva a riesgos, lo mejor es inmovilizar el área luxada y remitir el paciente donde el especialista (traumatólogo). *Si se presenta alta temperatura (FIEBRE). *En la mujer cuando tiene el periodo menstrual. *Cuando el paciente este drogado, borracho o trasnochado. *En problemas cardiovasculares severos. *En hipertensión (cuando no está tratada) consultar al médico. * En hernias discales y osteoporosis. *En estados post operatorios. *En trastornos mentales *En casos propensos a hemorragias. *En una excitación o sobre fatiga grande después de una carga física fuerte. *Tampoco se puede aplicar masaje sobre el abdomen en los periodos de menstruación o embarazo, cálculos biliares o hepáticos EL MASAJE Y LA MALA PRAXIS. La mala praxis se define como cualquier conducta profesional incorrecta debido a la incapacidad excesiva o la falta de fidelidad a los deberes profesionales, en un sentido más específico, este término se aplica a un tratamiento desfavorable, erróneo o perjudicial que provoca lesiones, sufrimiento innecesario o muerte de un paciente debido a ignorancia, despreocupación, impericia profesional, incumplimiento de las reglas, protocolos, principios o procedimientos establecidos, desatención o una intención maliciosa o criminal. Los beneficios del masaje son los que lo hace una técnica tan utilizada, para liberar el estrés del día de trabajo o luego de una práctica deportiva buscando la tan ansiada relajación, pero debido a la variedad de maniobras existentes en los diferentes tipos de masaje, puede ocurrir que el efecto buscado no se logre , y lo que es peor, que el paciente luego de la sesión de masaje le aparezcan dolencias, dolores de cabeza y hasta hematomas, y aunque no parezca lógico esto sucede muy a menudo debido al auge de las terapias manuales, algunas personas inescrupulosas, ofrecen servicios de masajes terapéuticos, relajantes, reductivos y de todo tipo, sin estar debidamente preparadas para esto. En Venezuela existen Asociaciones de masajes, ante la cual llegan las denuncias de mala praxis de todo tipo y hay casos sumamente graves, como casos de lesiones cervicales o lumbares. Es sabido que los pseudo masajistas son personas que se han valido del empirismo para promocionar sus servicios, pero también es el caso de personas que sin estar preparados ofrecen cursos sin e debido entrena miento para esto, lo cual conlleva a la formación incorrecta de esta profesión. 6

MASOTERAPIA EL AMBIENTE DE TRABAJO La cabina o cubículo donde se realizan los masajes debe de reunir ciertas condiciones para poder trabajar del modo más eficaz. Para que el lugar sea acogedor, es mejor que el espacio sea más bien reducido, pero con el espacio suficiente para poder moverse alrededor de la camilla con holgura. La temperatura puede oscilar entre los 20 a 25 grados centígrados lo cual es suficiente para que el cliente no tenga frio y el terapeuta no tenga demasiado calor debido al ejercicio. El lugar debe de ser ventilado pero sin corrientes de aire y hay que procurar renovar el aire después de cada sesión pues produce mala impresión entrar en una cabina donde el ambiente este cargado. Debe de haber una buena iluminación, tanto si la luz es natural o eléctrica pero esta no será directa, ni molesta para los ojos del paciente, es mejor si es indirecta o gradual. El color del empapelado o pintado de las paredes será alegre, pero no exagerado para lo cual recomendamos los clores pasteles, tono como el azul, morado suave y verde, debido a que son colores relajantes y dan confort tanto al paciente como al masajista, se deben evitar los colores fuertes como el rojo o el naranja pues excitan el sistema nervioso. La pulcritud del lugar contribuye a la confianza y relajación del que recibe el masaje. Sera norma indispensable que todo este en perfecto orden con todos los objetos en su sitio (aceite, toallas, vasos, esencias entre otros.). Evitando siempre dar la impresión de desorden, para ello debe existir en toda cabina una vitrina o mueble auxiliar para una distribución adecuada de todos los utensilios a usar. LA CAMILLA: con una base cómoda y firme. Evitar los malos olores. La música de fondo es recomendable que sea relajante, antie-strés y natural. El vehículo o lubricante: lo más recomendados para el mejor deslizamiento son los aceites vegetales vírgenes (templados al frio), se pueden usar también con aromas siempre a criterio de gusto del cliente se pueden usar cortinas de un color agradable y utensilios de inmobiliario de acuerdo a su filosofía y modo de dar el masaje: como en los masajes orientales ese usan campanas de cobre, incienso, almohadas. ESTETICA DEL MASAJISTA Su aspecto tiene que ser siempre agradable, ordenado, pulcro y su comportamiento debe denotar calma y serenidad. VESTIDO: la bata será holgada y cómoda para poder realizar los movimientos sin obstáculo alguno, es convenien-te que sea de manga corta para evitar molestias para el cliente. Puede confeccionarse perfectamente en algodón fibra nobel de fácil limpieza o a base de fibras de nylon entre otros. El color será claro como el azul, blanco rosa en mujeres entre otros, lo importante es que este siempre limpio. CALZADO: ha de ser cómodo, son muy recomendables las zapatillas, según las corrientes orientales se recomienda hacer el masaje descalzo para no cargarse de energías. CABELLO: no importa si es largo o corto, pero es muy conveniente que este recogido y limpio, para una mayor comodidad en el trabajo. LAS MANOS: son las verdaderas “HERRAMIENTAS” del masajista y deben de estar bien cuidadas, no estará de más dar aquí algunos concejos al respecto. Antes de realizar el trabajo deberán lavárselas con agua tibia y jabón suave (antibacterial), luego bien secas se friccionaran con algunas gotas de alcohol. 7

MASOTERAPIA Es necesario llevar las uñas siempre limpias, cortas, redondeas y pulidas con el fin de no hacer daño en la piel del paciente, para conservar la suavidad y finura de las manos hay que evitar que se deshidraten y resequen, se recomienda dar un masaje con una crema hidratante, más arriba de las muñecas. Se debe excluir toda clase de joyas como anillos, relojes, pulseras y cadenas entre otros. TRANSPIRACIÓN: es muy conveniente usar con frecuencia un desodorante pues al realizar al masaje nuestra piel transpira. El aliento puede ser también un pequeño problema que debemos evitar al hablar con el paciente por lo tanto tendremos una buena higiene bucal cepillándonos a la hora indicadas, usando enjuague bucal teniendo siempre a la mano crema y cepillo dental. ESTADO MENTAL: debe de estar libre de tensiones, equilibrado mentalmente en emociones y motivaciones de toda clase. PREPARACIÓN DEL MASAJISTA ACTITUD DEL MASAJISTA: en este punto es de suma importancia en las circunstancias especiales en las que se desarrolla el masaje o tipo de tratamiento, ya que se pueden plantear situaciones algo delicadas para el masajista que no posee experiencia con ello. (1)Ante todo hay que respetar la dignidad del cuerpo humano y la intimidad de cada persona. Para ello debes siempre adoptar una actitud natural y discreta, al mismo procurando que el cliente no se sienta incomodo o se violente su integridad de ningún modo. (2)Tener ética, moral, respeto y honradez. (3)Con una actitud mental positiva y sincera con el deseo de ayudar al paciente, esto es fundamental. (4)Tener seguridad de sí mismo. PERFIL DEL MASOTERAPEUTA (1)Debe de ser un profesional con conocimientos con conocimientos en cuanto a su profesión como es anatomía y fisiología del cuerpo humano. (2)Ser una persona honesta, incluyendo la educación y afiliaciones del profesional, proporcionando aquello servicios para lo cual está calificado. (3)Debe comprender la enfermedad su duración e intensidad, saber si hay daño o no en los vasos sanguíneos, fracturas de huesos, nervios. Es importante que trabaje en equipo con médicos que realizaran los diagnostico e indicaran el tratamiento. (4)Proporcionar el tratamiento solamente donde hay expectativa razonable de que sea ventajoso para el cliente. (5)Mantener y mejorar constantemente el conocimiento profesional, capacidades y esforzándose Para la excelencia profesional con el gravamen regular de fuerzas y debilidades personales y profesionales, con el entrenamiento continuado en su educación. (6)Debe de ser una persona educada con buenos modales (Cortez), con ética, moral y sobre todo muy profesional respetando el valor inherente de todas las personas. (7)Que reconozca la naturaleza confidencial de la relación profesional con los clientes salvaguardando toda la información del paciente, a menos que el acceso sea requerido por la ley o necesario para la protección del público. (8)Reconozca lo inherente, digno y la individualidad de cada persona no discriminando y teniendo la responsabilidad de no hacer ningún daño posible al bienestar físico, mental y emocional de uno mismo, pacientes, colegas o profesionales de la salud. 8

MASOTERAPIA (9)Debe tener actitud positiva y deseos de servir a las personas con alegría y optimismo evidente. (10)Debe poseer buen estado de salud físico, mental, energético y espiritual. (11)Refrenar bajo toda circunstancia de iniciar cualquier conducta sexual, actividades o comportamientos sexuales que implican al paciente, aunque las tentativas sean del paciente. (12)Reconocer las limitaciones y las contraindicaciones para el masaje; referir los pacientes al profesional de la salud (13)Debe de tener siempre seguridad en sí mismo basado en su capacitación y experiencia. MISIÓN Y OBJETIVO (1)Proporcionar por medio del masaje terapéutico la mejoría del cliente en una enfermedad, dolencia física que le aqueje buscando siempre el bienestar fisco, psíquico y emocional. (2)No dar falsas expectativas en el tratamiento del paciente TRATO CON EL PACIENTE 1-Nunca demostrar que tenemos prisa, por mucho trabajo que tengamos, aunque esperen otros pacientes después de él. 2-Demostrar siempre confianza en el tratamiento que vamos a efectuar 3-Nuestra actitud con el paciente siempre será amable y educada, manteniendo excesiva familiaridades. 4-Hemos demostrar simpatía y humor. PUNTUALIDAD: En este trabajo la puntualidad es un factor muy importante y debe establecerse desde un principio, tanto por parte del cliente que deberá acudir a la hora convenida, como por parte del masajista en la hora de comienzo y termino del tratamiento. Ello demuestra buena organización y da una impresión de seriedad en el trabajo. DIAGNOSTICO PREVIO AL MASAJE: antes de iniciar el masaje es bueno hacerse una idea de las condiciones fisiológicas de la persona. -Invitar al cliente o paciente al sitio o sala de trabajo, antes de comenzar. -Iniciar un dialogo amigable sobre cualquier tema que el desee tratar. -Hacer4 algunas preguntas ¿porque desea el tratamiento? ¿Tiene algún problema en específico? ¿Desde cuándo lo padece? ¿Tiene operaciones, enfermedad crónica, lesiones? . Este nos hará un cuadro del estilo de vida de la persona y le hará sentir un poco de confianza. -Escuchar con interés las explicaciones sobre su problema en relación con la esbelteza de su figura y su belleza general, para poder aconsejarle el tratamiento más adecuado. -Orientarlo un poco sobre el tipo de masaje que va recibir. ANTES DEL MASAJE: hablaremos de la ropa necesaria que el cliente tendrá en el masaje. -Lo más natural es que el cliente, si viene por primera vez pregunte ¿Qué tengo que hacer?, le daremos instrucciones oportunas haciéndole comprender que debe quitarse toda la ropa y que se ponga solo una pequeña ropa que le cubra sus senos y sus partes íntimas, la cual traerá para ese momento. Como medida higiénica es conveniente que cada cliente utilice sus prendas personales, como puede ser una toalla normal para cubrir el pecho y otra grande para cubrirse durante el tratamiento y así evitar el enfriamiento Ningún objeto debe dificultar el contacto de nuestras manos y el cuerpo debe de estar libre de cualquier opresión o de cualquier accesorio. 9

MASOTERAPIA -Aconsejaremos a nuestros clientes la conveniencia de no fumar dentro de la cabina, ni comer caramelos, chicles, pastillas entre otros, pues ello puede provocar algún accidente, tos, ahogos o Incluso tensión muscular al masticar o engullir. -Es requisito que la piel del paciente este completamente limpia y si es necesario indicaremos con el debido respeto al paciente que debe tomar un baño. DURANTE EL MASAJE: el masajista debe hablar lo menos posible para lograr la mayor concentración en su trabajo, esto determinara en gran parte los resultados. -La temperatura de las manos debe ser templada, si están frías hay que frotárselas suavemente para calentarlas un poco antes de iniciar el tratamiento. CUIDADOS A TENER PRESENTE PARA NOSOTROS MISMOS (1)El terapista de masaje debe aprender una buena postura mientras este en pleno trabajo. (2)Debe de proteger la espalda contra posiciones de incomodidad, dolor y hormigueo. (3)Debe evitar sobre estirar la rodilla teniendo en cuenta la forma de pararse y la separación de los pies. (4)Tiene que procurar siempre mantener la estabilidad. (5)No debe tener contacto con ningún líquido del cuerpo, sangre o saliva. (7)Debe tener cuidado con personas que tengan incontinencia urinaria. (8)Debe de usar guantes cuando lo considere necesario. (9)Debe aprender a mantenerse relajado, confortable mientras esté dando un masaje o terapia. (10)Debe procurar que la altura de la mesa de masaje este de acuerdo con su estatura. (11)Debe aprender a masajear sus propias manos dos o tres veces a la semana. (12)Debe coordinar con otros colegas el intercambio de terapias para así mantenerse relajado, libre tensiones y estrés.

*GRUPO DE MANIOBRAS O TECNICAS DEL MASAJE. 1 -EFURAJE-AFLORAMIENTOS O DESLIZAMIENTOS (CARICIAS). -Se realiza solo sobre la piel por lo que es de tipo superficial. -El propósito de la aplicación del efluraje- golpecitos superficiales en el cuerpo o área cardiaca usando un movimiento rítmico, suave y lento- es el de producir una acción refleja, la presión ejercida debe ser muy suave para asegurar la obtención de este efecto, el cual influye sobre el sistema tegumentario (piel) y sobre el sistema nervioso (activándolo o sedándolo). -se realiza siguiendo la dirección del retorno circulatorio sanguíneo y linfático, se realiza con los dedos y palmas. -Estos pases son centrífugos es decir, desde el nacimiento de los miembros hacia sus extremos, tomando como prioridad los diferentes relieves del cuerpo. USOS: A) Lubricación de la piel. B) En la fase inicial, intermedia se hace con un poco más de presión (descansar) y en la fase final del masaje (terminar). C) En el masaje analgésico por la acción repetida respecto al tiempo, se usa por ejemplo en un dolor superficial del musculo.

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MASOTERAPIA MANIOBRAS DEL EFLURAJE: entre estas tenemos. A) efluraje. B) presiones ligeras. C) Frotaciones o fricciones ligeras. D) Vibraciones. 2 -AMASAMIENTOS Y PETRISAJES. Estas técnicas se realizan a nivel más profundo influyendo sobre el sistema muscular y óseo. AMASAMIENTO: Consiste en una sucesión regular de compresiones y descompresiones de los tejidos, y de movilizar los músculos y los tendones bajo los dedos de la mano (con las yemas de los dedos pulgar, índice y medio, o con toda la mano). -Se utilizan una o las dos manos para abarcar el grupo muscular entre el pulgar y los dedos restantes; se presiona y posteriormente se suelta, con un movimiento de estiramiento o circular al terminar la manipulación -La presión ejercida es poco intensa e intermitente, no existe deslizamiento de la piel y las manos pueden no variar de posición durante el masaje o pueden desplazarse. -Las manos se mueven de distal a proximal con maniobras perpendiculares o paralelas a la dirección de las fibras musculares que poco irán distendiéndose y relajándose. EFECTOS: -Disminuye la contracción muscular. -Produce reblandecimiento de las adherencias y tejido fibrotico. -Favorece la circulación y mejora la nutrición celular. -Eleva ligeramente la temperatura del musculo para alcanzar la relajación por la vía refleja-Aumento de la capacidad de contracción muscular y fortalecimiento de las fibras musculares. -Aumenta la movilidad del aparato ligamentoso. -Mejora el retorno venoso y el drenaje linfático. -Provoca la eliminación de productos de desecho. - Ayudan a eliminar adiposidades localizadas. USOS:Se utiliza sobre grandes masa y grupos musculares, ejerciendo gran presión, se considera una técnica descongestionante, el amasamiento superficial en celulitis y profundo según la velocidad puede mejorar la asimilación o desasimilación, es muy relajante. PETRISAJE: -Se utiliza sobre grupos pequeños de músculos o una porción pequeña de piel, se considera un masaje de estrujamiento comparándolo con pellizcos. MANIOBRAS A) Presiones fuertes. B) Estiramientos. 11

MASOTERAPIA C) Pinzas rodantes (alemán). D) Fricciones fuertes *NOTA: tanto el petrisaje como el amasamiento se ejecutan con los dedos y con la parte anterior de la mano. 3-PERCUSIONES: -Consiste en golpear los tejidos de forma rápida y breve, alternante con una o con las dos manos relajadas. - Son movimientos fuertes considerados de estimulación influyendo sobre el sistema nervioso obviamente. -Las manos pueden disponerse de distintas formas: Con la palma ahuecada (Palmoteo), con la región cubital (Macheteo), con la eminencia hipotenar y con la yema de los dedos (Percusión digital). -Inicialmente serán débiles, posteriormente se aumentara su intensidad de forma gradual. EFECTOS: -Se produce un estimulo que provoca contracciones musculares. -Favorece el aumento del tono muscular. -Elevación de la excitabilidad del sistema nervioso central. -Mejora la nutrición de los tejidos. -Aumenta la sensibilidad motriz. -Provo el vaciamiento de los vasos sanguíneos. -Produce una vasodilatación arterial. USOS: -Cuando es superficial se da con la palma de la mano y los dedos cerrados tiene acción activan te de la circulación periférica. Se usa mucho en masajes de embellecimiento (estética). CUANDO ES PROFUNDO: golpetear en la dirección natural de retorno dela la circulación sanguínea y linfática-Tiene el propósito de vaciar venas y vasos linfáticos, y forzar así su contenido en la dirección de la circulación natural. Es muy importante que los músculos del paciente estén relajados y estar a favor de la gravedad, hacer movimientos profundos pero no pesados y siempre en dirección de la circulación venosa. Tiene también acción relajante. MANIOBRAS: A) Percusión cubital (hachazos). B) Ventosas. C) Golpeteo de martillo. D) Tecleado.

*DESCRIPCIÓN DE CADA TECNICA. 1-VIBRACIONES. El kinesiólogo realiza una contracción estática de los antebrazos generando una verdadera tetanización de equilibrio entre los flexores y extensores de los dedos (Es comprometida toda la musculatura de los miembros). -En esta no existe deslizamiento de las manos sobre la ni movilización sobre los planos subyacentes.

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MASOTERAPIA -Las manos pueden disponerse de distintas formas: Con la yema de los dedos, con la palma de la mano, con la eminencia tenar y la hipo tenar, con los nudillos o cualquier otra parte de su mano o muñeca. EFECTOS: -Estimulante del flujo sanguíneo. Es un recurso para relajar el musculo, también estimula los músculos inactivos, se usan en fibromialgias junto con la hidroterapia (piscina). -Facilita el desplazamiento del acido láctico y los desechos metabólicos. -Disminución del tono muscular. -Activa los procesos metabólicos y regeneradores. -Disminuye el plazo del proceso de formación del callo óseo. -Favorece la recuperación de reflejos ya extinguidos. -Se utiliza con estiramientos, se realizan con los dedos, palmas y la mano completa, las hay fijas y deslizantes. Su efecto es sobre todo sensorial. *NOTA: -1)-Las vibraciones leves producen una disminución de la híper excitabilidad nerviosa y un aflojamiento muscular. -2)-Las vibraciones enérgicas estimularan la contractibilidad muscular, la circulación y provocaran desprendimiento y licuefacción de las secreciones bronquiales. PINZA ANATOMICAS: con las manos en forma de pinza, con el pulgar y el índice abarcando la zona se hacen vibraciones muy suaves y deslizantes, para activar la circulación. VIBRACIONES CON DOS DEDOS: con los dedos índice y medio se realizan vibraciones que pueden ser fijas o deslizantes Se usa en especial para relajar la musculatura para-vertebral de la columna y las sienes. VIBRACIONES CON LA MANO (PALMA): con toda la planta de la mano se realizan vibraciones. Se utilizan sobre los gastronemíos, muslos, espalda, columna vertebral y en la cabeza. VIBRACIONES CON ESTIRAMIENTOS: con la mano o las manos se agarra el brazo o la pierna y en estiramiento se realizara una vibración fija o con movimiento de acuerdo al movimiento (dirección) que se esté trabajando VIBRACIÓN CON LAS YEMAS DE LOS DEDOS: con las yemas de los dedos de una mano o ambas sobre la zona a tratar, se realizaran vibraciones fijas o deslizantes, Se usa en especial en masajes capilar, de espalda, muslos y abdomen VIBRACIONES CON PELLIZCOS: con la mano o ambas manos pellizcando la zona y a la vez realizar una vibración con suavidad e ir soltando el pellizco al final del movimiento. 2-AFLORAMIENTOS O EFLURAJES. MOVIMIENTOS SUAVES: en este movimiento la mano esta recta pero no rígida, se hace con los dedos y palmas pues todos ellos entran en contacto con la piel, se realizan de forma suave con deslizamientos. PASES SUAVES: en este movimiento se realiza con las dos manos alternadas con movimientos suaves, se usa sobre la columna vertebral para estimularla o sedarla. AFLORAMIENTO EN ABANICO: con las manos a ambos lados de la columna se hará suave movimientos ascendentes deslizando las manos hacia los laterales en forma de abanico. 13

MASOTERAPIA AFLORAMIENTO EN T: con las manos en la misma posición que en la anterior maniobra, realizar un deslizamiento ascendente suave por toda la columna como formando una “T”. Se usa cuando se trabaja sobre la columna vertebral. AFLORAMIWENTO EN OCHO (8): realizar un afloramiento con ambas manos como formando un ocho imaginario sobre la espalda del paciente, pude realizarse sobre toda la espalda o en la mitad de la misma. 3. PRESIÓNES: Entre estas tenemos. 3.1-PRESINES LIGERAS: Se realizaran con las palmas de las manos, dedos, cantos de las manos, antebrazos, haciendo una presión muy ligera estas maniobras son sedantes y estimulan la circulación. Se usan después del efluraje, a mitad del masaje para descansar si se siente cansado o para relajar la musculatura después de una maniobra agresiva. Estas pueden ser fijas o deslizantes. ENTRE ESTAS TENEMOS PRESIONES EN OCHO: se realizan igual que el efluraje en ocho (8) pero con las palmas pegadas al cuerpo sin levantarlas y con una presión ligera. PRESION DESLIZANTE CON LOS ANTEBRAZOS: esta maniobra se realiza con el antebrazo o los dos de forma alterna- horizontal o longitudinal-, con una presión ligera deslizante por toda la zona a tratar. PRESIONES CIRCULARES: con una mano o ambas se realizan movimientos circulares grandes o pequeños según la zona a tratar. Se pueden realizar con las palmas, eminencias tenares, dedos pulgares suaves y lentos, en un mismo sentido. RENOVACIÓN VENOSA: con las palmas de las manos, con los dedos bien juntos y las uñas ligeramente levantadas, se realizara la maniobra empezando el movimiento con el canto de la mano para luego con las manos ejercer una ligera presión sobre la piel arrastrando la sangre hacia los laterales en sentido siempre centrípeto en las zonas de las extremidades, es decir desde el extremo del miembro hasta su nacimiento, por el contrario en la zona del tronco este movimiento será centrífugo y el ritmo de este movimiento será siempre lento. USOS: esta maniobra se realiza al terminar el trabajo de las piernas (repetir 5 veces). Se puede usar cuantas veces el terapeuta lo considere necesario al terminar una maniobra muy agresiva y así evitar o prevenir cualquier hematoma en dicha zona. 3.2 -PRESIONES PROFUNDAS: Se utilizan para llegar a planos más profundos se pueden realizar con los pulgares y las regiones tenares, puños, antebrazos y codos. Entre estas tenemos. PRESIONES TENARES FIJAS: con las eminencias tenares de las manos realizar una presión fija, se pueden hacer unilateral, bilateral, con una o ambas manos. APLICACIÓN: en muslos, espalda, gastronemíos, brazos, para vertebrales de la columna. PRESIÓN TENAR EN MARIPOSA: con las eminencias tenares de ambas manos encontradas y con Los dedos hacia afuera como de mariposa, se ejercen una presión fuerte sobre los laterales de la columna, en aquellas espaldas fuertes. USOS: se utiliza para reordenar la musculatura y el sistema óseo de la columna vertebral. PRESIÓNES TENARES CIRCULARES: se realiza con las eminencias tenares formando círculos que pueden ser fijas o los deslizamos hacia delante por toda la zona a tratar. 14

MASOTERAPIA USOS: se utiliza para relajar, calmar los músculos del cuello, espalda, muslos, brazos, para vertebrales de la columna. PRESIÓN FIJA CON EL PULGAR: con el o los pulgares, se ejerce una presión moderada o fuerte sobre algún punto del cuerpo por un tiempo determinado de 30 segundos hasta los 5 minutos. Es muy usado en el masaje oriental, como en el japonés, chino (energético) tailandés, deportivo, reflexología podal y de manos; para el tratamiento de dolencias, enfermedades o simplemente armonizar la energía del cuerpo. PRESIÓN DELIZANTES CON LOS PULGARES HACIA LOS LATERALES DE LA COLUMNA (ASCENDENTES): Extensión de relajación ensanchamiento de la espalda. Propósito: Esta técnica avisa al cerebro y espalda del receptor que usted ahora desea que los músculos de la espalda se ensanchen y se relajen. Esta extensión también produzca una sensación muy agradable. Procedimiento: Al principio. Coloque sus pulgares a ambos lados del sacro. Luego tire de sus pulgares, alejándolos del sacro, tirando suavemente de la piel a medida que el movimiento continúe hacia los bordes del cuerpo, deslice los pulgares a lo largo de la carne y sobre los glúteos. Suba por el sacro hacia arriba la distancia de un pulgar cada vez hasta cubrir toda la zona. Repetición: No es necesario repetir esta técnica. Tiempo: Aproximadamente sesenta segundos. PRESIÓN CIRCULAR CON EL PULGAR: con el pulgar (yema del dedo) ejercer una presión circular fuerte en forma lenta sobre la zona a tratar APLICACIÓN: para descontracturar músculos profundos, para vertebrales de la columna, cuello en dedos de las manos y pies. PRESIÓN CON EL CODO: con el codo ejercer una presión fija o deslizante sobre zonas o puntos específicos sobre el cuerpo, se utilizan cuando se requiere una mayor presión que la que se aplica con el pulgar PRESIÓN NUDILLAR: con los nudillos de las manos y con los dedos flexionados ejercer una presión fija o deslizante en toda la zona a tratar. USOS: en separación de facias, adherencias, descontracturar músculos, en celulitis. PRESIÓN PALMO DIGITAL: con las eminencias tenares, los dedos también el pulgar se ejerce una presión fuerte en la zona a tratar que pueda ser fija, circular o deslizante APLICACIÓN: sobre los músculos del cuello, hombro, espalda, gastronemíos, muslos. PRESIÓN SOBRE EL SACRO CON LOS PULGARES: Propósito: Esta técnica libera la tensión del sacro y mejora el flujo de energía al intestino delgado, la vejiga y los órganos sexuales. Procedimiento: Localice las perforaciones del sacro, los cuatro agujeros situados a cada lado del sacro por los que pasan los nervios sacros y las arterias. Una vez localizadas, aplique una firme presión sobre cada una de estas depresiones, simultáneamente a ambos lados. Repetición: No es necesario repetir esta técnica, a menos que el receptor tenga algún problema con el intestino delgado, la vejiga o os órganos sexuales. Tiempo: Mantenga de tres a cinco segundos la presión sobre cada perforación. Duración total: aproximadamente veinte segundos.

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MASOTERAPIA 4-ROCE O FROTACION. -Este movimiento recorre varias veces la zona a un ritmo lento y se levanta la mano cuando se llega al extremo del recorrido. -La dirección del masaje siempre es centrípeta. -La presión ejercida debe ser gradual, suave y uniforme. EFECTOS: Preparar la zona para la práctica de otras maniobras. Produce una hiperemia local. Estimula la circulación en las fibras musculares. Disminuye las contracturas musculares. Acción relajante y sedante general. Disminución del tono muscular. Favorece la eliminación de edemas. FROTACIÓNES LIGERAS O SUAVES: con una presión algo más intensa que las a floraciones, se aplican después de las a floraciones o entre maniobras muy activas para relajar. Se puede utilizar las plantas de las manos y los dedos. FROTACIÓN PALMAR SUAVES: con todos los dedos juntos y las palmas de las manos extendidas, frotamos enérgicamente con movimientos ascendentes a un ritmo rápido. EFECTOS: produce un aumento circulatorio de la red capilar y por tanto un aumento de la temperatura, influyendo por reflejo en los centros nerviosos, libera células muertas de la piel. APLICACIÓN: brazos, piernas, espalda, abdomen, pies. FROTACION CCIRCULAR: con las plantas de las manos, dedos, eminencias tenares, cantos de las manos, realizar frotaciones circulares grandes o pequeñas sobre la zona a tratar 4.1 FRICCIÓN PROFUNDA: En esta maniobra NO existe deslizamiento de la mano sobre la piel del paciente, la mano se adhiere firmemente a la piel y la moviliza sobre los planos subyacentes. -Se puede aplicar con la yema del pulgar, con la punta de los dedos y el talón de la mano. -El sentido de la maniobra depende de la zona a tratar: circular, longitudinal, en estrella. EFECTOS: -Actúa Sobre las cicatrices liberando los tejidos fibroticos. -Favorece la absorción de exudados. -Reduce el espasmo muscular. -Actúa sobre los procesos inflamatorios peri articulares. -Provocan efectos reflejos sobre los puntos de gatillo al presionar sobre ellos. -Se utiliza para relajar. *Favorece la absorción de edemas y hemorragias (fricción suave). DESCRIPCIÓN: 16

MASOTERAPIA -Formando una “C” con la mano, se usa en partes donde hay gran cantidad de carne (músculos grandes), se utilizan los cantos de la mano o el reborde proximal de la mano; se ejerce una fricción profunda pero hay que tener cuidado de no lesionar al paciente con una aplicación excesiva de fuerza. USOS: son maniobras de profundidad donde el objetivo es actuar debajo de la piel. Se usa como descongestionante, relajante, asimilador y des asimilador, acelera los procesos de la rehabilitación, tiene un gran efecto sobre la circulación general. FRICCION CIRCULAR PROFUNDA: presionar con fuerza y mover la mano en círculos o los dedos liberan bridas dérmicas, desprende cicatrices y bridas de planos profundos y ayuda a la absorción de derrames locales. La aplicación de de la fricción en articulaciones y regiones pequeñas como manos, pies y cara es muy útil. Este tipo de masaje puede aplicarse con el pulgar, punta de los dedos o con una mano. FRICCION FUERTE CON LOS DEDOS: friccionar fuerte con las yemas de los dedos manteniéndolos separados y ligeramente flexionados como si peináramos enérgicamente, siempre hacia abajo, Levantando las manos una tras la otra alternándolas a un ritmo rápido. Ll amada también “FRICCION EN RASTRILLO” AYUDAN A ELIMINAR GRASA. APLICACIÓN: en abdomen, muslos, espalda, en casos de celulitis y obesidad. FRICCION DESLIZANTE CON LOS NUDILLOS: con el puño de la mano cerrada, con la zona de los nudillos se hace una fricción fuerte deslizante siempre en el mismo sentido centrífugo y de forma rápida. USOS: se usa en caso de celulitis y de obesidad. APLICACIÓN: muslos, gastronemíos. FRICCION CIRCULAR FUERTE CON LOS PULGARES: friccionar con las yemas de los pulgares de forma fuerte y rápida. Se pueden hacer al unisonó o alternadas. EFECTOS: relaja, calma el estrés, ayuda a aflojar las tensiones musculares acumuladas. APLICACIÓN: espalda, zona del coxis, cuello, gastronemíos. FRICCION CIRCULAR FUERTE CON TODOS LOS DEDOS: con las yemas de todos los dedos friccionar fuerte la zona a tratar de forma rápida y realizando círculos FRICCION FUERTE CON LOS CANTOS DE LAS MANOS: con los cantos de las manos friccionar de manera fuerte, profunda y rápida alternando las manos. EFECTOS: nos ayuda a la movilización de las grasas, relaja y des contrae los músculos tensos, se utiliza en obesidad y celulitis. APLICACIÓN: en los flancos derecho e izquierdo del abdomen, muslos. 5- PERCUSIONES: entre estas tenemos. TECLEADO: con los diez dedos, como si se tocara el piano teclear rápidamente la zona a tratar, de forma suave y en todas las direcciones, las dos manos actúan al unísono y a un ritmo rápido. APLICACIÓN: en todas partes del cuerpo, incluso la cara. EFECTOS: es sedante y calmante de cualquier dolor sobre las regiones hipersensibles, actúa sobre la circulación a flor de piel y del sistema nervioso. VENTOSAS O GOLPETEO CONCAVO: con los dedos totalmente doblados dejando el hueco de la palma de la mano en forma de ventosa, se golpetea sobre la zona con las falanges y el resto de la mano, se alternan las manos a un ritmo rápido (como con rebotes). APLICACIÓN: en los muslos, caderas, glúteos, espalda. 17

MASOTERAPIA EFECTOS: ejerce una acción especialmente sobre los músculos, nutriendo sus tejidos, eliminando el tejido adiposo, evita la flacidez. .PERCUCION CUBITAL O ACHAZOS: con las manos colocadas de canto y los dedos ligeramente separados, con movimientos de percusión se dejan caer los dedos sin rigidez, el uno sobre el otro al mismo tiempo que se golpea la zona. Este movimiento se realiza con mucha rapidez y alternando las manos. APLICACIÓN: se aplica en el abdomen, muslos, glúteos, plantas de los pies, gastronemíos y sobre todo la espalda. EFECTOS: produce una hiperemia local o sea aumenta el riego sanguíneo, por su rapidez es excitante, actúa beneficiosamente sobre las personas obesas. CHAPOTEOS HUECOS: con la mano semis errada como formando un hueco con todos los dedos juntos golpear alternadamente con ambas manos. GOLPETEO DE MARTILLO O DE MASO: con la mano serrada formando un puño y usando la parte de canto golpear como un martillo la zona alternando las manos a ritmo moderado. CHAPOTEO DE PALMADA: con el mismo movimiento que el anterior pero sin serrar las manos si no con las manos abiertas golpear con la planta de la mano alternándolas a un ritmo rápido. APLIACION: en las zonas de gran volumen como los glúteos, caderas, muslos, espalda y abdomen en esta última zona se hacen más lentos y suaves. EFECTOS: estos movimientos cuando se hacen muy rápidos actúan como estimulantes ya que hace reaccionar la piel cuando esta fría o si se tienen escalofríos, evitan también la flacidez. GOLPETEO CON LAS YEMAS DE LOS DEDOS: con los dedos de todas las manos y un poco flexionados golpetear de manera suave y lenta la zona a tratar de manera alterna. APLICACIÓN: en todas las partes del cuerpo, incluyendo la cara muy suave y en la cabeza. 6- AMASAMIENTOS: entre estos tenemos. AMASAMIENTO DIGITAL O MASO DIGITAL: presionar con las yemas de todos los dedos, incluyendo El pulgar colocándolo ligeramente flexionados y formando círculos pequeños se avanza hacia arriba luego se desciende del mismo modo alternando el movimiento sin levantar las manos. AMASAMIENTO PALMO DIGITAL: este movimiento se compone de dos fases de movimientos alterno y movimiento al unísono. *en el primer caso sujetar el musculo con las dos manos, presionándolo con las palmas y el pulgar, y avanzar alternadamente realizando un movimiento de vaivén sin levantarlas, el movimiento será primero ascendente y luego descendente siempre de la misma forma. *en el segundo caso al unísono se realiza igual pero con las dos manos a la misma altura, ascendiendo y descendiendo a la vez a un ritmo moderado. APLICACIÓN: en pernas espalda, abdomen EFECTOS: favorece la nutrición y tonifica los músculos del cuerpo, especialmente los voluminosos. GRAN AMASAMIENTO: sujetar la piel como si se amasara pan, con todos los dedos, palma y las regiones tenares de la mano. El movimiento a de ser profundo y sin levantar las manos, las cuales se irán alternando a un ritmo moderado. APLICACIÓN: abdomen, caderas, muslos, gastronemíos, espaldas fuertes. 18

MASOTERAPIA EFECTOS: ejerce una acción renovadora de la sangre, sobre las regiones carnosas y los músculos voluminosos, eliminando por lo tanto toxinas, nutriendo los músculos y aumentando la energía vital, ayuda a reducir el tejido adiposo. AMASAMIENTO CON PLIEGES RODANTES O 4 CONTRA 1: con el pulgar y los cuatro dedos agarrar la piel y como haciendo pliegues, realizaremos un amasamiento fuerte con el pulgar contra los otros dedos y viceversa deslizándose con el pliegue de la piel hacia delante y hacia atrás. APLIACIÓN: abdomen y costados, espalda. DESLIZAMIENTO DE LA PIEL: Se toma entre el dedo pulgar y los cuatro restante la piel del paciente y por la tracción que realizan los cuatro dedos, se desplazara el pulgar sobre la piel, con una presión muy ligera, similar al amasamiento. USOS: Esta es una manipulación especial que solo se utiliza en casos de presentar el paciente adherencias producto de accidentes o cicatrices quirúrgicas. EFECTOS: -Eliminación de adherencias de la piel. -Ampliar la ejecución de los movimientos. -Reducción del estrés. -Activar la circulación en la zona donde se encuentra la cicatriz. AMASAMIENTOS USADOS EN PETRISAJE: AMASMIENTO PULPO PULGAR: con los dedos agarramos la piel y con el pulgar realizaremos un amasamiento fuerte. Se hará primero una presión suave y sostenida para luego ir aumentando la presión siempre que no sea dolorosa para el paciente. USOS: en la zona sacro coxígea, cuello, hombro, gastronemíos APRETAR LOS PLIEGUES DE LA PIEL: con los dedos de la mano también el pulgar hacer pliegues en la piel el cual con las manos encontradas apretaremos, estiraremos y soltaremos repetidamente Cuantas veces sea necesario. USOS: en el masaje capilar para aumentar el riego sanguíneo, sobre un músculo o zona determinada. PELLIZCOS: Son como una combinación entre el amasamiento y la percusión, varían según la zona y el efecto buscado. Se pueden realizar con dos dedos o con todos dependiendo de cuanta zona se quiere abarcar, según la zona a trabajar estos pueden ser suaves o fuertes. PELLIZCOS DE BURDEOS O PELLIZQUITOS SUAVES: con las yemas de los dedos pulgar y el índice, realizaremos unos pellizcos suaves en la zona a tratar. Se pueden realizar con una mano o ambas alternadamente. USOS: se utilizan en estética facial en el tratamiento de arrugas del cuello y la cara. PELLIZCO SIMPLE FUERTE: como en la maniobra anterior se realizara un pellizco más grande y fuerte en la zona a tratar a un ritmo moderado, se pueden realizar con todos los dedos para bajar La intensidad de fuerza hacia la zona tratada pero a un ritmo rápido. 19

MASOTERAPIA APLICACIÓN: abdomen, muslos, costados del abdomen. PELLIZCOS FUERTE CON TORCION: con el dedo pulgar y todo el dedo índice realizar un pellizco grande y fuerte en la zona a tratar para luego ir torcionando el pliegue e ir soltando al final del Movimiento. APLICACIÓN: abdomen, flancos del abdomen, muslos y espaldas gruesas. PELLIZCOS CON BIVRACION: con las manos encontradas realizar un pellizco con ambas manos y a la vez realizar una vibración e ir soltando el pellizco al final del movimiento. *OTRAS. 1-ELEVACIÓN DE CINTURA Y CADERA: Propósito: Esta técnica ayuda a modelar la línea de la cintura. Asimismo estimula el funcionamiento del hígado y la vesícula biliar. Procedimiento: Deslice sus manos alrededor y por debajo de la cintura del receptor. Sosteniendo firmemente la cintura, tire de ella hacia arriba con ambas manos, si el receptor tiene una estructura ósea pequeña y no pesa mucho usted podrá levantarlo ligeramente del colchón. No es necesario realizar este levantamiento, lo único necesario es elevar la carne de la cintura. No obstante, de poder hacerlo sin gran esfuerzo, no dude en levantar el cuerpo del suelo, luego cogiendo bien firmemente los huesos de la cadera, eleve las caderas y los glúteos del suelo. Repetición: Eleve dos veces la cintura y las caderas. Tiempo: Treinta segundos. 2-AMASAMIENTO DE LOS GLUTEOS. Propósito: La presión y masaje de la zona glútea trae beneficios para el nervio ciático, el nervio más largo del cuerpo. También se aplica masaje a los músculos glúteos máximo y glúteo medio. La cinesiología aplicada ha demostrado que ciertos músculos se corresponden con ciertos órganos, los glúteos corresponden a los órganos sexuales y reproductivos. Las enfermedades de estos músculos pueden influenciar la salud general y el funcionamiento de los órganos relacionados con ellos. Por ejemplo, las personas que tienen glúteos débiles o flácidos a manudo presentan problemas en los ovarios, el útero, la matriz o la próstata, ya que estos músculos frecuentemente presentan un estado flácido y necesitan un masaje para tonificar la carne suelto y mejorar el flujo de energía a los órganos sexuales y reproductivos. 3-SACUDIMIENTO: -Se aplica tomando el miembro por su extremidad en una mano, CUANDO SE TRATA DEL MIEMBRO SUPERIOR, mientras que la otra se apoya sobre la articulación del humero con la escapula, realizando una ligera tracción con la mano que se encuentra sujetando el extremo distal (la mano). -Este sacudimiento se debe realizar primero lentamente para lograr que el paciente relaje toda la musculatura del miembro, comenzando entonces a realizar movimientos rápidos. CUANDO SE TRATA DEL INFERIOR: Entonces se toma el extremo distal del mismo (El pie) con ambas manos de forma tal que el paciente tenga la seguridad de que su pie está sujeto con firmeza y ejecutando una ligera tracción, se comienza a producir movimientos suaves y de muy corta duración, hacia arriba y hacia abajo, lentos para que el paciente relaje toda la musculatura del miembro; así hasta que podamos aumentar ligeramente la velocidad del movimiento. 20

MASOTERAPIA *NOTA: Su objetivo es estimular la circulación en todas las estructuras musculares y de movilizar grandes masas de este tejido, ayuda a relajar y a reordenar toda la zona después de una maniobra muy fuerte.. EFECTOS: -Facilita la eliminación de desecho del metabolismo. -Contribuye a la relajación general y por la abundancia del flujo sanguíneo a la nutrición celular. -Estimula la circulación de todas las estructuras musculares. -Moviliza grandes masa de este tejido. Ayuda a la flexibilización de las venas y arterias. -Produce abundante calor en todo el miembro tratado. 4. TECNICA DE LIBERACIÓN MIO FASCIAL: La fascia es el tejido que rodea al musculo, tendones, nervios, huesos y órganos. -Esta técnica consiste en presiones y estiramientos elegidos en función de la fascia que se vaya a liberar, de la que será necesario poseer un correcto conocimiento anatómico. -Es más eficaz cuanto más ayude al proceso de recuperación del paciente. OBJETIVO: Ablandar y liberar progresivamente las adherencias que se encuentran en el tejido blando y la fascia.

PARAMETROS PARA DOSIFICAR EL MASAJE He aquí el gran secreto de los masoterapeuta de alto nivel, ellos saben qué efecto necesitan en cada paciente y como obtenerlo, es el manejo adecuado de estos parámetros lo que permite obtener el efecto deseado- ellos son: SENTIDO: debe seguir el mismo sentido de la circulación de retorno(linfático-venoso), en el cual se busca que la mano del terapeuta se deslice desde las porciones del cuerpo más alejadas hacia el corazón, eso permite que la función drenaje venoso sea cumplida cabalmente; esto también favorece el drenaje linfático, sin embargo cerca de los agujeros topográficos(ano, poplíteo, axilas y genitales fundamentalmente) la linfa circula hacia el centro del agujero por lo que se puede dar el masaje en este sentido. También depende del tipo de masaje que se de, este se dará en sentido de las fibras musculares, pliegues tegumentarios y meridianos. * INTENSIDAD: puede ser superficial y profunda. Superficial (baja intensidad) cuando es lento y de poca intensidad el masaje es calmante, cuando es rápido y superficial es estimulante; cuando es profundo y lento es descongestionador, y profundo y rápido es des asimilador. *DURACION: puede ser corto o largo. Cuando buscamos un efecto sedante debe ser prolongado porque los efectos serán más intensos y duraderos, los masajes de alta velocidad deben ser cortos, si este es de larga duración produce cansancio (por sobre estimulación del sistema nervioso). Los masajes descongestionantes y des asimiladores pueden ser un poco largos, los que duran más son los relajantes, calmantes y asimiladores que se pueden prolongar más. Los de corta duración de 5 a 10 minutos y de larga duración de 20 o más minutos. *EXTENSIÓN: regional, local y general. A) LOCAL: la extensión es local si el masaje se ciñe a un sitio muy especifico, ejemplo: la mano, el hombro entre otros. B) REGIONAL: cuando está determinada a una zona del organismo, ejemplo: el tórax, el miembro inferior izquierdo, región lumbar entre otros. 21

MASOTERAPIA C) GENERAL: en todo el organismo. PROGRESIVIDAD. DEBE SER GRADUAL, debe ser gradual, ascendente y descendente, debemos empezar con aplicaciones suaves e ir aumentando gradualmente la intensidad y la velocidad hasta alcanzar aquella que deseamos. Luego se produce en sentido inverso, es decir vamos disminuyendo progresivamente la intensidad y la velocidad de las ejecuciones para finalizar con suavidad. La progresividad también se refiere a que durante los primeros masajes las maniobras rápidas y profundas no deben alcanzar su máxima expresión para permitir la adaptación orgánica a los mismos. Entendemos por un masajista de buena preparación básica a aquel que además de conocer lo suficiente de la anatomía y fisiología humana maneja con destreza las técnicas del masaje y los parámetros que le permitirán controlar el tipo de efecto el producirá, pues es diferente el modo De hacer un masaje analgésico, del usado para realizar uno descongestionante a uno des asimilador RESUMEN DE LOS EFECTOS DEL MASAJE SEGÚN LOS PARAMETROS. MANIOBRAS SUPERFFICIALES PROFUNDAS LENTAS Analgésicas(poca duración) Asimiladoras. Calmantes. Descongestionantes. Relajantes. RAPIDOS Estimulantes. Des asimiladoras. Activadoras.

TIPOS O CLASES DE MASAJES. Entre los tipos de masajes estudiados en este curso son:

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1-MASAJE ANTI ESTRÉS. écnica manual fisioterapéutica que tiene por finalidad relajar, combatir molestias y consecuencias del estrés sobre nuestro organismo como es la ansiedad, tensión muscular, insomnio, nerviosismo, cansancio entre otros.

El masaje anti estrés general debe durar entre 45 minutos a 1 hora y cuando es local de 15 a 20 minutos.

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MASOTERAPIA

PASOS (ZONA ANTERIOR) 1-Se empieza con los estiramientos LOS PIES1-Estiramiento de todos los dedos. 2-Presión con las dos manos en tres puntos. 5-Achazos en la planta del pie. *NOTA. Estos pasos se repiten en el otro píe. EN LAS PIERNAS. 1-Efluraje. 2-Presiones deslizantes. 3-Amasamiento palmar. EN LOS MUSLOS 1-Efluraje. 2-Presión palmar suave. 3-Rastrillo. EN EL ABDOMEN. 1-Efluraje. 2-Frotación palmar. 5-Pellizcos simples. 6-Efluraje poca presión. EN EL PECHO. 1-Efluraje. 2-presiones palmar deslizante. 3-amasamientos. 4-Fricción circular digital. EN LA CARA Y CUELLO 1-Efluraje en el cuello. 23

3-Frotación palmar de todo el pie. 4-Fricción circular digital (dorso del pie). 6-Eflurajeen todo el pie.

4-Efluraje con poca presión. 5-Presión circular suave alrededor de la rodilla.

4-Fricción circular profunda. 5-Presión deslizante de antebrazos.

3-Ventosa y pases suaves 4-Amasamiento digito palmar.

5-Frotación suave en ocho. 6-Petrisaje localizado en los pectorales. 7- Vaciajes (deslizamientos suaves) 8-Efluraje. 5-Presión palmar suave.

MASOTERAPIA 2-Amasmientosuave con pulgares. 6-pellizqueos en burdeos. 3-Percusión palmar suave. 7-fricciones circular suave. 4-Efluraje en la cara. 8-Efluraje. EN LOS BRAZOS. 1-Estiramiento de los dedos. 5-Amasamiento digital. 2-Rotación y flexión de la muñeca (3 veces). 6- fricción digital. 3-Frotación palmar. 7-Efluraje. 4-presion circular con la zona tenar. NOTA: estos pasos se repiten en el otro brazo y antebrazo. ZONA POSTERIOR. PIERNAS Y MUSLOS. 1-Talón de Aquiles-masaje ciriax por 1 minuto 2-Achazos en toda la zona, primero en los gemelos, muslos y luego en toda la zona. EN LOS GEMELOS (30 SEGUNDOS POR CADA TECNICA). 1-Presion palmar suave. 4-Amasamiento palmar. 2-Fricción circular. 5-Efluraje poca presión. 3-Presión tenar suave. EN LOS MUSLOS. 1-Efluraje. 4-Fricción circular profunda. 2-Presión palmar suave. 5-presión deslizante de antebrazos. 3-rastrillos fuertes. 6-Efluraje poca presión. EN LOS GLUTEOS. Presiones tenares circulares con ambas manos sin separar los glúteos. EN LA ESPALDA. 1-Efluraje en la columna y luego toda la espalda 6-Amasamiento digito palmar. 2-Presión tenar circular (columna). 7-Pressión tenar circular en el trapecio. 3-Presión palmar suave. 8-Deslizamientos suaves. 4-Fricción digital circular. 9-Efluraje toda la espalda. EN LA CABEZA. I-Afloramiento 3-Fricción digital. 2-Presion digitales 4-vibraciones. 5-presiones palmares. 6-Efluraje.

2-MASAJE RELAJANTE, MASAJE TAM. “C”:

Cómo hacer masajes de relajación PUBLICADO EL JUL 31, 2010(1)

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Comentario

MASOTERAPIA   

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Rossi

Un buen masaje puede resultar una excelente forma de relajarse. Si bien existen distintas técnicas de masajes relajantes como el masaje tailandés o los masajes tántricos, no es necesario ser un experto para dar este tipo de masajes. Ante todo se recomienda utilizar cremas o aceite para masajes para lograr una relajación efectiva. Para hacer masajes de relajación, además, es conveniente crear un clima armonioso, de paz y tranquilidad alrededor. Un hornillo con fragancias relajantes o música suave pueden ayudar mucho así como un ambiente sin ruidos externos y libre de interrupciones. Cualquier persona puede dar un masaje de relajación sin necesidad de tomar un curso de masajes, y con buenos resultados. Sin embargo nunca lograremos los mismos efectos relajantes que con un masajista profesional. Un buen masaje dado por un experto será mucho más relajante pero también se obtienen otros beneficios terapéuticos que pueden ser una buena forma de combatir el estrés y otros problemas de salud. Los masajes relajantes además de ayudarnos a lograr una buena relajación, estimulan el sistema linfático, mejoran la circulación y la eliminación de toxinas de nuestro cuerpo, son descontracturantes, calman los dolores musculares, normalizan el funcionamiento hormonal y nos ayudan a dormir mejor. Principalmente nos concentraremos en los músculos del cuello, los hombros, espalda y en los brazos. Con movimientos rectos y firmes buscamos los lugares que presenten alguna tensión o contractura y trabajamos allí hasta que desaparezca. También podemos hacer movimientos circulares para focalizar el efecto del masaje. Los masajes faciales también son muy relajantes. El masajeado es quien se lleva la mejor parte en un masaje, y para lograr un efecto relajante se le debe pedir que no hable, que se mantenga inmóvil y que intente relajar todos los músculos del cuerpo. No se le debe permitir que nos guíe en el masaje. Ningún comentario del tipo: “un poco más abajo” “más fuerte” o “ahora en la espalda”. Quien da los masajes es quien lleva la iniciativa, y el otro sólo debe relajarse y disfrutar.

Se puede definir como un conjunto de terapias aplicadas de forma sistemática y progresiva, que busca generar cambios fisiológicos, hormonales, musculares, articulares, vasculares del sistema y de receptores a un nivel más profundo. 25

MASOTERAPIA Este se realiza en tres etapas básicas en las cuales se ejecutan de manera que una dependa o influya en la otra. El proyecto como tal busca el perfil curricular del terapeuta en masaje, además de diseñar un método de trabajo normalizador, bajo estándares de control y de calidad. TECNICAS UTILIZADAS. *Shiatsú, termoterapia, hidroterapia, masaje relajante, respiraciones, masaje tailandés, estretching. STRETCHING: Se denomina a una serie de técnicas de estiramiento muscular que tiene por finalidad aumentar la elasticidad del músculo y en particular la capacidad de relajación del músculo y, por consiguiente, el de incrementar su movilidad articular. MASAJE CLASICO: *Efluraje- frotación- fricción- amasamientos- percusión- variedades combinaciones. PASOS: 1)- ESTIRAMIENTOS: -Ejercicios. -Estretching. -Otras técnicas: -Shiatsú. -Tailandés. -Manipulaciones vertebrales. 2)- TERMICA: -Sauna. - Baño de vapor. -Ducha. 3)-RELAJACIÓN: -Masaje relajante. - Respiraciones. -Descanso-reposo.

3-MASAJE SUECO O “METODO SUECO”

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ste el masaje más conocido en el mundo occidental. Fue desarrollado por Henrik Ling en 1830 en Suecia, es caracterizado por el empleo de amasamientos” y “fricciones” vigorosas y tonificantes, se complementan con ejercicios musculares tipo gimnasia sueca, de todo el cuerpo o en un sector en particular, se combina con el sauna finlandés debido a su gran difusión. El masaje sueco usa aceites esenciales para evitar la fricción con la piel y absorberlos a través del torrente sanguíneo, obteniendo un doble efecto, este aceite debe ser calentado ligeramente antes de usarse. Este masaje tiene movimientos activos y pasivos, es especialmente aconsejable para la relajación muscular, mejora el transporte de oxigeno en la sangre y ayuda a eliminar toxinas de los músculos. El masaje sueco terapéutico alivia el dolor, disminuye las contracciones musculares, aumenta la relajación del cuerpo y el reposo, el masaje actúa sobre las zonas de tensión a fin

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MASOTERAPIA de favorecer un mejor equilibrio, contribuyendo a reducir los malestares físicos causados por el estrés: el dolor de espalda. Falta de energía, insomnio entre otros. Usa varios movimientos y estos son siempre en contra de la circulación, dicho en otras palabras en dirección al corazón, esto se hace para estimular la circulación. Durante el masaje sueco la persona que lo recibe usualmente esta desnuda aunque en algunas ocasiones si es deseado puede usar ropa interior, pero la persona siempre está cubierta con una sabana y solo la pequeña área que se está masajeando en ese momento queda expuesta. Durante el masaje sueco pueden haber varias combinaciones de movimientos, también los terapeutas algunas veces mueven los brazos, las pernas o la cabeza para mover las articulaciones. *BENEFICIOS E INDICACIONES. *Desaparición de la grasa celular a nivel sub cutáneo- útil en celulitis. *Estimulación de las glándulas de la piel. * Desaparición de arrugas. *Fortalecimiento de las fibras musculares. *Desordenes nerviosos *Relajación de todo el cuerpo. *Luego de una hidroterapia. *Aumento de la movilidad articular- articulaciones duras*En anemia aguda. *Síndrome del túnel carpiano. *Restablecimiento general. *Disminución de tensión y del dolor muscular, de ligamentos, de ciática. * En estrés *Útil en tratamiento de fibromialgias. *Ayuda a recuperarse más rápido en caso de maltrato a los tejidos musculares.

*En artritis. *En parálisis. *En calambres.

*CONTRAINDICACIONES: *Venas varicosas y trombosis. *En casos de fiebre. *En diarreas. *En cáncer. *En hernias discales. *En vómitos y nauseas. *En fracturas y hematomas. *En edemas. *En casos de tensión alta y problemas del corazón y bajo control médico no se recomienda masajear el estomago. -Este masaje puede durar de 30 a 90 minutos y se basa en las siguientes técnicas principales: Efluraje, petrisaje, fricciones, tapo temen (percusión) y vibraciones. PREPARACIÓN DE LA HABITACIÓN: Nada más fácil que preparar la habitación donde se va a practicar el masaje , antes que nada extienda en el suelo un futón, una manta gruesa o un edredón doblado en dos, cúbralo con una toalla para protegerlo de los aceites. 27

MASOTERAPIA No utilice ni un colchón, ni una colchoneta porque absorberán la presión ejercida por su masaje, pero antes de nada prepárese mental y espiritualmente, y tenga pensamientos positivos acerca de cómo va ayudar al receptor del masaje, de lo contrario podría traspasar sus pensamientos negativos a la persona que va a recibir el masaje.

MASAJE DE LA ESPALDA: Cada vez que de un masaje asegúrese de tener suficiente toallas a la mano para que el receptor del masaje este cómodo y no siente frío, el receptor del masaje debe tenderse boca abajo, colocar los brazos a lo largo de su cuerpo, la cabeza debe descansar de lado, antes de untarse las manos con el aceite, coloque la mano derecha en la parte baja de su espalda y empiece vertiendo un poco de aceite en la palma de su mano, recuerde no utilizar mucho aceite puesto que así desperdiciara gran parte de la bondad aromática de la mezcla, recuerde que debe extender perfectamente todo el aceite y que al final del masaje la piel de la persona que recibe el masaje no debe de estar aceitosa. Si no se conoce a la persona que va a recibir el masaje esta siempre se sentirá más cómoda si le da el masaje en la espalda, hay tres movimientos principales en el masaje sueco, el “primero” se llama efluraje o frotamiento y es un movimiento que sirve para extender el aceite y relajar los músculos de la superficie además servirá para que la persona que recibe el masaje se acostumbre a su tacto, por lo general el efluraje o frotamiento se utiliza al principio y al final del masaje, y para unir distintos movimientos. Frótese las manos para calentar el aceite y comience el masaje con las siguientes maniobras. 1º)- frotación en forma de T: Empiece deslizando las manos por los dos lados de la columna hasta llegar al cuello, luego pase a los hombros y al bajar aligere la presión a medida que va a llegar a la cintura, hasta volver a la posición inicial, una ves que haya empezado a dar el masaje no pierda el contacto con esa parte del cuerpo, recuerde que debe comunicarse con su paciente y asegúrese de que no pasa frío, que este cómodo y que la presión que está aplicando es la correcta. 2º)- FROTACIÓN EN “8”: Realice el movimiento con una mano sobre la otra frotando suavemente la espalda, sin olvidar los flancos, cuando realice este movimiento aumente la presión cada vez que vaya en sentido ascendente, coloque la mano sobre el músculo que discurre longitudinalmente a ambos lados de la columna y de un masaje en círculos deténgase al llegar al omoplato luego repita el movimiento en el otro lado de la espalda. 3º)- PRESIONES EN CIRCULOS DESLIZANTES CON LAS MANOS: Realice las presiones a ambos lados de la columna, no presione nunca sobre la columna vertebral. 4º)- AMASAMIENTO O PETRISAJE EN “C”: Este es un movimiento de fricción llamado petrisaje o amasamiento, debe utilizar los pulgares y el resto de los dedos para masajear tanto los músculos situados encima de los omoplatos como los situados entre ellos. EL SEGUNDO MOVIMIENTO: Es el masaje propiamente dicho para ello se debe agarrar el músculo y apretar suavemente con las manos si se estuviera amasando la masa de un pastel. *NOTA: Repetir este movimiento en el lado contrario. 5º)- FRICCIONES: EL TERCER MOVIMIENTO: Son las ficciones, las cuales son muy utilizadas y consiste en una serie de movimientos circulares sobre una zona muy pequeña, pueden hacerse con los pulgares o con una mano sobe la otra, cuanto más fuerte presione más lento debe de ser el movimiento, si siente que su paciente empieza a ponerse tensó pregúntele donde le está haciendo daño y si es necesario disminuya la presión que ejerce sobre la espalda. 28

MASOTERAPIA 6º)-FROTACIÓN EN “T” INVERSA: Este es un movimiento de frotación inversa en el cual se aplica una ligera presión sobre ambos lados de la columna, presión que habrá que ir aumentando a medida que vamos acercándonos al cuello, es muy importante que no aplique presión sobre los huesos y bajo ninguna circunstancia debe aplicar el masaje sobre la columna, es preferible masajear a ambos lados de la columna, pero nunca sobre ella directamente. 7º)- AMASAMIENTO PALMO DIGITAL SOBRE EL CUELLO: Es conveniente masajear los músculos ubicados en la parte superior de los hombros y la zona del cuello, pídale a su paciente que coloque la cabeza entre las manos para que el cuello se mantenga en posición recta. 8º) – FRICCIÓN ASCENDENTE CON LOS PULGARES SOBRE LA COLUMNA: Coloque los pulgares y realice movimientos de fricción recorriendo la espalda de arriba abajo. 9º)-PRESIÓN CON LAS YEMAS DE LOS DEDOS EN LOS LATERALES DE LA COLUMNA: Empezando desde la parte superior de los hombros, emplee un movimiento similar al de tocar el piano con las yemas de los dedos de las manos, aplique una ligera presión sobre el músculo situado junto a la columna y deje resbalar los dedos por los flancos de la espalda. Utilice toda la mano para alternativamente masajear, pellizcar y apretar los flancos de la espalda. 10º)- AMASAMIENTO DIGITO PALMAR: Utilizando la base de la mano y empezando en medio de la espalda haga un movimiento de mayor amplitud para estimular los músculos situados a ambos lados de la columna. 11º)- PRESIÓN PALMAR DESLIZANTE REFORZADA: Se realiza una sola vez por toda la columna de abajo a arriba. 12º)- PASES SUAVES CON EL DEDO INDICE Y MEDIO SOBRE LA COLUMNA: De arriba abajo- este movimiento tiene un efecto relajante, utilice las yemas de los dedos y recorra de arriba abajo a ambos lados de la columna en forma alternada. El frotamiento es una buena técnica de transición entre dos movimientos. 13º)- PRESIÓN TRANSVERSAL SOBRE LOS MÚSCULOS: Otro movimiento integrado es empujar transversalmente los músculos de la espalda con las dos manos a medida que vamos ascendiendo y descendiendo sobre la espalda.

MASAJE DE LAS PIERNAS:

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4 – MASAJE CRANEAL O CAPILAR (CUERO CABELLUDO).

s una técnica manual fisioterapéutica que consiste en la aplicación de movimientos a nivel del cuero cabelludo con la finalidad de la oxigenación de la zona capilar. *Este masaje tiene una duración de 5 minutos y como máximo de 10 minutos. *En este masaje lo más importante es producir una estimulación sobre la piel del casquete craneal, para de este modo provocar de forma refleja la disminución de la tensión interna del líquido cefalorraquídeo. Para ello se emplea mucho la fricción de mano contra mano, al igual que en el masaje cicatrizal, con el fin de eliminar las posibles adherencias de la piel con la aponeurosis craneal.

Las técnicas para masajear la cabeza y el cuero cabelludo se encuentran por toda la India, Tailandia y China. El masaje de cabeza hunde sus raíces en un pasado remoto, cundo las mujeres acostumbraban a masajearse la cabeza para hacer penetrar los aceites en el cuero cabelludo y en el 29

MASOTERAPIA

pelo, a fin de mejorar la textura, flexibilidad y brillo de este. Aún hoy en día, en la India los barberos, además de lavar y cortar el pelo administran un enérgico masaje en la cabeza y el cuero cabelludo. La palabra champú procede de la palabra hindi champi, que significa masaje de cabeza. Las técnicas orientales del masaje de cabeza varían entre el rozamiento suave y cuidadoso y los movimientos más profundos y vigorosos; en otras ocasiones se tirara del pelo para estimular los folículos pilosos. Por lo general, la presión es muy firme y los movimientos lentos y pausados, a menudo moviéndose en círculos por todo el cuero cabelludo. Para administrar el masaje se utiliza tanto los dedos como las palmas y los pulpejos de las manos. Esta clase de masajes de cabeza se lo puede administrar uno mismo o se puede recibir de otra persona, los beneficios de los masajes de cabeza son muchos los movimientos tienen un efecto inmediato que alivian problemas físicos derivados del estrés, así como la vista cansada o los dolores de cabeza.

PRECAUCIONES: El masaje en la cabeza es muy seguro, pero hay que tratar con cuidado a algunas personas. Obsérvense estas precauciones. Los más jóvenes, los mayores y los que padecen problemas óseos: Practíquese solo un masaje ligero. La presión no debe exceder al peso de los dedos; incluso el peso de toda la mano podría ser excesivo. Los que padecen epilepsia y depresión clínica: La cabeza es una zona especialmente sensible a estas dolencias. Practíquese solo un masaje ligero, sin pasar de la ondulación y el peinado con los dedos. Los enfermos de cáncer: Las personas que se estén tratando cualquier forma de cáncer, así como las que estén en periodo de remisión, requieren atención adicional. Un masaje ligero les será muy beneficioso, pero debido a que el sistema linfático puede extenderse algunas formas de cáncer a otras partes del cuerpo, debe evitarse trabajar sobre las zonas linfáticas. Las personas con presión sanguínea baja: El masaje en la cabeza baja la presión sanguínea, de modo que las personas hipotensas solo se les deberá practicar un tratamiento ligero y no superior a 15 minutos.

MANIOBRAS A UTILIZAR Para llevar a cabo las técnicas, siente al receptor en una silla y quédate de pie justo detrás de él. La mayoría de los movimientos requieren que trabajes en líneas regulares sobre la cabeza y la parte superior de la cabeza hasta llegar al cuello del receptor, esto da seguridad al receptor, pues así sabe donde debe esperar el siguiente contacto. También te ayuda a asegurarte de que abarcas eficazmente toda la zona. Al acabar de realizar una técnica, acaricia o peina suavemente con los dedos el cabello del receptor. Esta acción relajante afloja el cabello del receptor y lo prepara para el siguiente tratamiento. Deja que el receptor te guie acerca de cuanta presión aplicarle, una presión demasiada ligera puede ser irritante, pero el masaje tampoco debe llegar a causar molestias. 1-AFLORAMIENTO: Empezar peinando el cabello suavemente con los dedos, para luego soltarlo 2-ESTIRAMIENTO DEL CABELLO: Meta bien las manos entre el pelo y cogiéndolo a puñados, tire con suavidad hacia los lados. Procure que sus nudillos estén pegados a la cabeza. Mueva las manos sin dejar de coger mechones de pelo y no pare hasta haber estimulado toda la cabeza, si lo hace bien, estos tirones son muy relajantes y 30

MASOTERAPIA nada dolorosos, En estas técnicas, el cabello se estira lenta y uniformemente, sin dar tirones, para estimular los músculos que están bajo el cuero cabelludo. El estiramiento alivia la tensión de estos músculos y puede emplearse para tratar el dolor de cabeza provocado por la tensión. También fortalece el cabello al estimular el riego sanguíneo. 3-FRICCIONES DIGITALES: Sujete el lado derecho de la cabeza con la mano derecha y con la otra realice una serie de fricciones circulares por todo el cuero cabelludo desde el nacimiento del cabello hasta el cuello, de su mismo lado. Al cabo de un momento cambie de posición, sujete el lado izquierdo de la cabeza con la mano de ese lado y masajee el derecho con la otra. 4- PRESIONES NUDILLARES DESLIZANTES: En la misma posición que la anterior realice una serie de presiones deslizantes con los nudillos por todo el cuero cabelludo, desde su nacimiento hasta el cuello, muy firme y lentamente, luego cambie de posición de las manos y comience con el otro lado 5-FRICCIÓN NUDILLAR CIRCULAR: En esta maniobra se realizan una serie de fricciones circulares por todo el cuero cabelludo trabajando lenta y concienzudamente. Frote el cuero cabelludo de manera que note como se mueve debajo de su mano, luego cambie de posición y comience con el otro lado. 6-PRESIONES PALMARES: Vuelva a poner ambas manos con cuidado encima de la cabeza, con los dedos apuntándose entre sí. Ahora realice una presión empujando con las manos en sentido contra opuestos al tiempo que las levanta ligeramente, afloje y repita una dos veces más. Esta presión suave ayuda a aliviar la tensión del cuero cabelludo y también puede calmar el dolor de cabeza. 7-AMASAMIENTO CON LA ZONA HIPOTENAR: En esta colocaremos las manos con cuidado encima de la cabeza y realizaremos una serie de amasamientos con la zona hipo tenar de las manos de manera firme y lenta, por todo el cuero cabelludo 8-PELLIZCOS.En esta maniobra realizaremos una serie de pellizcos con las yemas de los dedos encontrados con la otra mano de manera de ir moviendo o separando la aponeurosis del cráneo. 9-PRESIONES CON LOS DEDOS: En esta maniobra realizaremos una serie de presiones sostenidas con los dedos por todo el cuero cabelludo. 10-RASCADO: En esta maniobra realizaremos una serie de rozamiento fuerte con la yema de los dedos moviendo las manos de manera sucesiva por el cuero cabelludo,. Desde el nacimiento frontal del pelo hasta la nuca. Puede empezar con un trabajo profundo de las yemas y luego ir aflojando poco a poco a medida que se acerca al final del tratamiento 11-PERCUCIONES CON LAS YEMAS DE LOS DEDOS: 12-TECLETEOS CON LAS FALANGES. *NOTA: Por cada técnica que utilicemos realizaremos un afloramiento o caricia del cuero cabello.

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5-MASAJE EN SILLA

sta nueva técnica de masaje creada por el Sr. David Palmer llamada también massage on site, chair massage. Es un masaje anti estrés que utiliza técnicas de digito puntura, acu presura y Shiatsú, estiramientos, el cual no utiliza crema, ni aceites, ni lociones y quien recibe el masaje no debe quitarse la ropa, solo debe sentarse cómodo en una silla ergonómica. *El terapeuta se concreta en la zona del cuerpo que más recienta del estrés como son la espalda, brazos, cuello, cabeza. 31

MASOTERAPIA *Este masaje causa un alivio casi inmediato y acumulativo esto convierte al masaje en silla en una solución rápida y efectiva a los sistemas que provocan el estrés, por la facilidad de aplicación el cual no requiere gran espacio, ni privacidad, este hace que sea muchísimo más práctico que al utilizar una camilla. *El masaje en silla puede ser un buen sustituto cuando un masaje regular (con las partes del cuerpo descubiertas) que podría ser inapropiado o inconveniente, este se puede dar en lugares públicos (en el trabajo, al aire libre, reuniones sociales entre otros.). *En este masaje no se trabajan los miembros inferiores, ni se dan amasamientos ni afloramientos. BENEFICIOS *Disminuye el estrés y la ansiedad. *Reduce la tensión. *En varios casos aliviara el dolor de cabeza. *Aumenta la productividad y la energía. *Mejora la concentración y los movimientos de los músculos. *Aumenta la satisfacción laboral. *Es más barato que otro programa de bienestar. *Incrementa la circulación en la cabeza, cuello, hombros y espalda superior. *Se demuestra compromiso con la salud y el bienestar de los trabajadores. CONTRAINDICACIONES. *No durar más de 2 horas trabajando con el masaje es perjudicial para el terapeuta. MANIOBRAS A UTILIZAR. 1.-SALUDO. 2.-APERTURA BERTEBRAL: 3.-PERCUCIONES DIGITALES. 4.-PERCUCIONES A UNA Y DOS MANOS: 5.-VIBRACIÓN EN EL TRAPECIO. 6.-VIBRACIÓN VERTEBRAL. 7.-PRECIÓN CIRCULAR CON ANTEBRAZO EN EL TRAPECIO. 8.-VAIVEN ARTICULAR LATERAL EN HOMBROS. 9.-VAIVEN ARTICULAR FRONTAL. SIMULTANEO HOMBROS CON STRECHING. 10.-SRECHING SIMULTÁNEO ALAS DE ANGEL. 11.-STRECHING ALAS DE MARIPOSA. 12.-STRECHING LATERAL DEL ROMBOIDE. 13.-STRECHING SIMULTÁNEO ALAS DE GRUYA. 14.-STRECHING EXTENSOR DEL ANTEBRAZO. 15.-STRECHING FLEXOR DEL ANTEBRAZO. 16.-FROTACIÓN CIRCULAR EN BRAZO CON APOYO. 17.-PRESIÓN “PICO DE GANZO” EN MIEMBRO SUPERIOR. 18.-PRESIÓN DE MANOS. 19.-STRECHING DEDOS. 32

MASOTERAPIA 20.-MASAJE ARTICULAR. 21.-PERCUCIONES CAPILARES. 22.-PRESIÓN Y ROTACIÓN DIGITAL CAPILAR 23.-PRESIÓN PALMAR CAPILAR. 24.-PRESIÓN CIRCULAR EN LAS SIENES. 25.-AFLORAMIENTOS CAPILARES DESCENDENTES. 26.-FRICCIONES SUAVES (OPCIONAL). 27.-PRESIÓN CIRCULAR EN EL CUELLO. 28.-AMASAMIENTO NUDILLAR EN EL CUELLO. 29.-AMASAMIENTO TRAPECIO SUPERIOR. 30.-ENCOGIMIENTO DE HOMBROS Y RESPIRACIÓN. 31.-DESPEDIDA. 30.DURACION: De 10 a 15 minutos, en el cual el paciente debe de estar sentado y plantado con los dos pies en el suelo o en una superficie firme, toda ropa extra debe ser removida, tales como abrigos, chaquetas, corbatas entre otros. RUTINA DE TRABAJO: 1-Masaje circular con el pulgar y el índice en los occipucios. 2-APERTURA: presiones tenares fijas en mariposa por la columna de forma ascendente. 3-PERCUSION: Hachazos con las manos juntas por todo el trapecio. 4-ESTIRAMIENTO DE PECTORALES: Con las manos del paciente entrelazado por la parte posterior de la cabeza y el terapeuta agarrando con cada mano los codos y apoyando su cadera sobre la columna del paciente (con un paño doblado) se ejerce un movimiento de estiramiento halando los codos del paciente hacia atrás (repetir 3 veces). 5- TORCIÓN LATERAL DEL TRONCO: las manos del paciente cruzadas cada una agarrándose cada hombro y el terapeuta con una mano en uno de su hombro y la otra agarrando el codo se realizan torsiones laterales del tronco del paciente (repetir 3 veces). 6-ESTIRAMIENTO DEL SERRATO: El paciente con un brazo flexionado a un lado de la cabeza y el terapeuta colocado en la parte posterior, con una mano agarra el codo y con la otra puesto encima de omoplato haciendo palanca, se ejerce un movimiento de estiramiento del codo del paciente hacia atrás (repetir 3 veces). 7-Presiones tenares sobre el trapecio desde el cuello hasta el hombro (repetir 3 veces). 8-Presiones tenares circulares sobre el trapecio (repetir 3 veces). 9- PRESIÓN EN EL BRAZO: Con la mano en forma de pico de ganso desde la mano hasta el hombro (repetir 3 veces). 10-PRESIONES RODANTES CON EL ANTEBRAZO SOBRE EL CUELLO: Del masaje tailandés (repetir 3 veces). 11-ESTIRAMIENTO ALA DE ANGEL: Agarrar con cada mano, cada brazo del paciente por la zona del bíceps y levantar poco apoco los dos brazos al mismo tiempo (repetir 3 veces). 12-Presión de los hombros hacia abajo (sincronizar con la respiración), repetir 3 veces. 33

MASOTERAPIA 13-MASAJE DEL CRANEO: Para terminar el masaje.

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6-MASAJE FACIAL:

écnica manual fisioterapéutica que tiene como finalidad descontracturar y relajar la musculatura del rostro, y también se utiliza para la introducción de sustancias a través de la piel. El masaje facial se divide en (2) dos técnicas diferentes una de origen terapéutico que se aplica en rehabilitación como por ejemplo: Tratamientos de la parálisis facial, y la otra especialidad es de carácter estético introduciendo sustancias para hidratar, revitalizar o simplemente nutrir la piel. *MASAJE FACIAL Y CRANEAL: -Sus manipulaciones han de ser muy variables, tanto en la posición de las manos como en su recorrido y en la habilidad para su práctica. -Estas manipulaciones deben ser suaves y firmes, de forma tal que el paciente sienta su efecto, pero que no produzca una reacción negativa ante el estimulo. TECNICA DE APLICACIÓN: Deberá respetarse el recorrido del nervio trigémino y sobre él se realizaran las manipulaciones de roces, fricción, amasamientos y percusión, con el fin de provocar la mejora en la circulación a este nivel y la irradiación del estimulo a la musculatura facial. PASOS DEL MASAJE: Dirección, intensidad, ritmo y tiempo. ZONA DEL CRANEO: 1 1-Fricción digital. 2- Estiramiento del cabello. 3-Grandes presiones (contacto, presión, soltar). ZONA DE LA NUCA: 2. 1-Frotación a (4) cuatro dedos. 2-Fricción circular. 3-Presión lenta. ZONA: Escote, hombros y cuello. 3. 1-Afloración inicial. 2- Frotaciones circulares. 3- Frotación transversal sobre el cuello. 4-Frotación longitudinal. 5- Frotación del músculo esternocleidomastoideo. 6-Amasamientos combinados: Amasamiento Nudillar. Amasamiento profundo en los pectorales. 7- Pellízqueos (índice y el pulgar). 8- Pellízqueos alternativos. 9- Tecleos suaves con las yemas de los dedos (cuello y el escote). 10- Afloración final. 34

MASOTERAPIA ZONA DEL OVALO 4. 1- Afloración inicial. 2- Frotación sobre el mentón (alternadas). 3- Amasamiento nudillar con una mano. 4- Amasamiento nudillar con ambas manos. 5- Pellízqueos alternativos. 6- Afloración final. ZONA MEDIA INFERIOR 5. 1- Afloración. 2- Frotación circular sobre las mejillas. 3- Frotación sobre el orbicular de los labios. 4- Frotación sobre los labios con los dedos índice y corazón, alternativamente. 5- Frotación sobre el área de los zigomáticos. 6- Frotación sobre el triangular, orbicular, elevador común, transverso y piramidal. 7- Fricciones digitales en círculos: 7.1 – Del mentón al ángulo mandibular. 7.2 –Del centro del labio superior hasta la zona pre auricular 7.3 – De las aletas nasales al pre auricular. 8- Fricciones en la oreja, desde el lóbulo de manera ascendente y descendente. 9- Fricciones circular con la yema del dedo índice sobre el labio superior de un lado a otro (para evitar las arrugas peri bucales). FRICCIÓNES CIRCULARES ASCENDENTES: 10- Desde la zona del rictus hasta las aletas nasales. 11- Presiones con dos dedos a lo largo del masetero (parte inferior, media y superior) 12- Presiones (contacto, presión, soltar) tres veces en cada punto con tres dedos sobre el músculo triangular. 13- Presiones sobre el cigomático, hasta las sienes con (2) dos dedos. 14- Presión con un dedo en las bases de las aletas, transverso y lagrimales. 15- Amasamiento sobre las partes blandas del rostro, evitando las óseas. 16-Pellisqueos ascendentes sobre la arruga del rictus. 17-Pellisqueos sobre el borde del labio superior (arrugas peri bucales). 18- Pellízqueos alternativos sobre el rostro. 19- Palmoteos digitales sobre el masetero. 20-Palmoteo sobre la línea del ovalo. 21- Afloración final. MANIOBRAS EN LA ZONA SUPERIOR: ORBICULARES, TEMPORALES Y FRENTE: 1. – Afloración. 2. – Frotación circular con los dedos índice y corazón sobre los orbiculares. 3. – Pellízqueos sobre el músculo superciliar de proximal a distal. 4. – Fricciones circulares en la zona angular del ojo. 5.- Fricción suave en vaivén sobre la zona orbicular inferior. 35

MASOTERAPIA 6. – Presiones sobre las cejas de proximal a distal. 7. – Presiones del parpado inferior de distal a proximal. 8. – Tecleos sobre el parpado inferior. 9. – Maniobras de rotación sobre el frontal, piramidal y el temporal. 10. – Frotación en vaivén sobre las fibras del músculo frontal y piramidal (con (4) cuatro dedos). 11. – Fricción transversal en forma de “S” con los dedos enfrentados sobre la frente. 12. – Fricciones circulares sobre la frente de un lado a otro, con un dedo y dos sostienen. 13. – Vaciado de la vena facial (lado derecho) desde el lagrimal, hasta el borde de la mandíbula. 14. – Presiones en la zona retro y pre auriculares, y las sienes. 15. – Presiones en ambos lados del rostro, en el mentón y frente. 16. – Vibraciones en la nuca, escote, cuello y rostro. 17. – Afloración final.

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7– MASAJE TERAPEUTICO:

s el masaje que se aplica con la finalidad de recuperar o ayudar a esta recuperación del paciente, permitiendo su incorporación como ser útil y social en su medio. En todos los casos se valorara el tipo de lesión presentada y debe ser prescrito por un médico. Entre estos tenemos los masajes terapéuticos específicos: Como el de colón, circulatorio, linfático, cicatrizal

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7.1-MASAJE DEL TEJIDO CONJUNTIVO: Para realizar este masaje, es necesario una exploración y una detallada evaluación del origen de las alteraciones del tejido conjuntivo, por ser un tipo de masaje muy especializado es necesario tener suficiente experiencia y conocimiento para responsabilizarse de él. *Se realiza con la punta o yema de los dedos medio y anular de ambas manos aplicando presiones tangenciales sobre la piel y el tejido conjuntivo superficial (T.C.S.), alejándolos de la fascia con los dedos y sin cambiar de región, haciendo una especie de tirón. *Se aplica fundamentalmente a ambos lados de la columna vertebral.

7.2-MASAJE CICATRIZAL: Solo se utiliza en caso de existir cicatrices, las que pueden presentarse por un acto quirúrgico o por un traumatismo. El objetivo de este masaje es provocar la eliminación de las adherencias entre la piel y el tejido sub cutáneo TECNICA DE APLICACIÓN: El técnico debe comenzar su tratamiento situando sus manos sobre la cicatriz y respetando las líneas de fuerza de la piel, una mano frente a la otra, para realizar fricción y empujar la piel del paciente hasta producir la sensación de que la misma se estruja entre nuestros dedos. *No se puede abarcar toda la superficie de la cicatriz, por muy pequeña que esta sea, pues precisamente el trabajo segmentario es el que garantiza el éxito en la aplicación de esta técnica.

7.3-MASAJE DE MUÑON: OBJETIVO: Reducir la grasa que se acumulan en el extremo distal del muñón dando a esta la forma cónica. TECNICA DE APLICACIÓN: Se combinan técnicas de amasamiento repetido y golpeteo o percusión teniendo presente la resistencia del dolor a la manipulación del golpeteo, por la existencia de terminaciones nerviosas sensitivas, se combina también el uso del cicatrizal por la existencia de una herida que puede o no tener adherencias

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7.4.- MASAJES EN LESIONES Y DOLENCIAS. EL MASAJE EN LA TENDOSINOVITIS. ste proceso- la inflamación de la vaina tendinosa- se produce a consecuencia de cargas excesivas relacionadas con bruscos y frecuentes movimientos repetitivos. La padecen secretarias, telefonistas, pianistas entre otros. Con más frecuencia afecta las vainas tendinosas de los extensores del antebrazo, dedos, mano y asimismo, de pierna, pie y tendón de Aquiles. La tendosinovitis se manifiesta como una sensación dolorosa cuando se ejecutan movimientos de un músculo o grupo muscular, con una hinchazón de la vaina tendinosa, crepitaciones durante los movimientos, entre otros.

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El masaje de los extensores del pie en caso de tendosinovitis se inicia en la zona situada más arriba del lugar afectado (es decir, con el masaje de succión) sobre la superficie anterior del muslo. Después de 3 a 5 roces superficiales combinados, se hacen 3 a 4 presiones deslizantes con el borde cubital de la mano y de nuevo se repite el roce superficial (2 a 3 veces). Luego se hace el amasamiento ordinario (2 a 3 veces) y longitudinal (3 a 4 veces) y también las VBI y el roce superficial 2 a 3 veces cada uno). El mismo orden se utiliza durante el masaje de la parte posterior del muslo. Sobre la articulación de la rodilla se aplica: roce superficial (20 a 30 segundos), fricciones con las bases de las palmas de las dos manos (3 o 4 veces) y circular con las yemas de todos los dedos (20 a 30 segundos). Luego se aplica de nuevo el roce superficial y la presión deslizante sobre la cadera y se pasa al pie. Al principio aquí se masajea el músculo gastronemio (el paciente está en posición decúbito prono). Tras 2 a 3 roces combinados se efectúan 2 a 3 presiones deslizantes con el borde cubital de la palma de la mano, amasamiento ordinario (2 a 3 veces), vibraciones y roce superficial (2 veces cada uno). Sobre la parte exterior de la pierna (músculos tíbiales anteriores) se aplica el roce combinado y la presión deslizante con el borde cubital de la palma (3 a 4 veces), luego el amasamiento con las yemas de los cuatro dedos (2 a 3 veces), con el borde cubital de la palma de la mano y con las falanges de los dedos doblados en el puño, el roce superficial (3 a 4 veces cada técnica). Durante el masaje de los músculos de la pierna se ha de prestar especial atención a las partes de unión de los músculos con los tendones y a los lugares de conexión de los tendones y músculos con los huesos. Después se hace un cuidadoso roce superficial en la región del tendón de Aquiles y la articulación del tobillo. Si el roce superficial no provoca dolor, se efectuarán ligeras fricciones superficiales: Lineales, en zigzag, circulares y dos manos (2 a 3 veces cada una). Los movimientos de la fricción se efectúan en diferentes direcciones y se alternan con el roce superficial. Se finaliza la sesión con el masaje sobre el muslo, repitiendo 1 a 2 veces todas las técnicas indicadas anteriormente. Después de 3-4 sesiones disminuye la duración del masaje del muslo y de la pierna y aumenta el del lugar adolorido. En la tendosinovitis de la “articulación radio carpiano el masaje comienza en los músculos del hombro. Las técnicas se eligen según la posición del paciente (tumbado en posición decúbito supino o sentado). El método principal del masaje es el siguiente. Hombro: Roce superficial y presión por tres o cuatro líneas (3 a 4 veces cada uno), VBI (2 a 3 veces), amasamiento ordinario (2 a 3 veces), con las falanges de los dedos apretados en el puño (3 a 4 veces), VBI con el roce superficial (2 a 3 veces cada unió). Articulación del codo: Roce superficial y fricciones “en pinzas”(3 a 4 veces cada uno); de nuevo roce superficial (2 a 3 veces cada uno).

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MASOTERAPIA Antebrazo (parte interior): Roce superficial lineal desde la mano hasta la articulación del codo y presión deslizante con el borde cubital o la base de la palma de la mano (3 a 4 veces cada uno), amasamiento ordinario y con las falanges de los dedos apretados en el puño (3 a 4 veces), VBI (2 a 3 veces), amasamiento con la yema del dedo pulgar por tres o cuatro líneas (3 a 4 veces); se finaliza con VBI y roce superficial (2 a 3 veces cada uno). Antebrazo (parte exterior): Roce superficial en zigzag (2 a 3 veces), presión deslizante con el borde cubital o base de la palma de la mano, amasamiento con las yemas de los cuatro dedos apretados en el puño (3 a 4 veces), roce superficial y amasamiento con el borde cubital de la palma de la mano (4 a 5 veces) y de nuevo roce superficial (3 a 4 veces). -Si existen dolores agudos en la articulación, sólo se pueden aplicar sobre esta y la mano unos roces superficiales suaves (4 a 6 veces) y pasar a la presión deslizante y al amasamiento sobre el antebrazo (2 a 3 veces cada técnica). Posteriormente (durante la segunda-tercera sesión) el método del masaje se conserva como antes, pero se puede probar la aplicación de la presión deslizante más enérgicamente y del amasamiento más cerca del lugar dolorido (3 a 4 veces cada uno). Cuando cesen los dolores, puede manipularse sobre la propia zona enferma, donde se realizan el roce superficial (2 a 3 veces), la presión deslizante (3 a 4 veces) y unas ligeras fricciones lineales (se efectúan en diferentes direcciones). Después de nuevo se masajea la parte situada más arriba con una presión, gradualmente creciente, pero tratando de no causar dolor. Con el tiempo aumenta la duración de la acción sobre la región enferma, disminuyendo sobre el músculo situado más arriba; aumenta la duración de toda la sesión, prestándose más atención a los lugares de conexión de músculos y tendones. Se finaliza el masaje siempre con el roce superficial ligero del lugar dolorido. En la tendosinovitis, el masaje se hace 2 a 3 veces diarias. Si la enfermedad afectó los brazos (las manos), durante el día se puede adicionalmente el auto masaje de las manos y los dedos, lo que acelerará el tratamiento y recuperará más rápidamente las funciones de las partes afectadas. El tratamiento con masaje se ha de combinar con los tratamientos térmicos, baños, compresas, bolsas de agua caliente, así como pomadas como el dencorup, fricsol, tamtun, crema de árnica entre otras. Tratando de evitar los enfriamientos. *EL MASAJE EN LA BURSITIS* La bursitis es una inflamación de la bolsa sinovial que con más frecuencia afecta a las personas que realizan trabajos físicos y practican deportes, puede ser consecuencia de contusiones e irritación producida por la presión prolongada micro traumatismos (por ejemplo: cuando al escribir se apoya el codo sobre la mesa durante mucho tiempo.). Más frecuentes son las bursitis de los codos y las rodillas. También puede producirse como agravamiento después de la gripe, el masaje es un medio eficaz de tratamiento de la bursitis. Sobre las extremidades inferiores el masaje se realiza siempre desde la posición decúbito, los brazos se trabajan de cualquier posición. 1) Si la bursitis está localizada en la articulación de la rodilla, primero se masajean los músculos de la parte posterior del muslo, luego los de la parte anterior, utilizando el roce superficial alternado o combinado y la presión deslizan- te con el borde cubital de la palma de la mano (3 a 4 veces), y de nuevo el roce superficial (2 a 3 veces). Luego se aplican los amasamientos de la articulación de la rodilla hasta le ingle: ordinario y doble circular (3 a 4 veces), después las VBI (2 a3 veces). Posteriormente se hacen 3 a 4 presiones deslizantes y 1 a 2 roces superficiales, luego se repite el amasamiento doble circular (4 a 5 veces) y el roce superficial (3 a 4 veces). Todo el complejo se efectúa 3 a 4 veces, tras lo cual se pasa al trabajo de la superficie anterior del muslo. 39

MASOTERAPIA Aquí se efectúa: roce superficial combinado y presión deslizante (3 a 4 veces), amasamiento ordinario y doble circular (3 a 4 veces cada uno; les siguen roces y presión deslizante (4 a 5 veces cada uno), VBI (3 a 4 veces), amasamiento transversal y roce superficial con VBI (2 a 3 veces). Al realizar sobre la articulación de la rodilla el roce superficial concentrado o circular durante 20 a 30 segundos, de nuevo se masajean los músculos del muslo y luego se repiten los roces superficiales de la rodilla afectada (10 a 20 segundos). Si durante la aplicación la aplicación del roce superficial no duele, se pueden realizar unas ligeras fricciones. Si se siente dolores, hay que volver a los roces superficiales y dentro de 2 a 3 días, probar de nuevo las fricciones. En caso de dolores leves, insignificantes, en las partes laterales de la articulación, la sesión de masaje se ordena del modo siguiente: *Después del roce superficial concéntrico o circular de la articulación (3 a 5 veces) se hace una ligera presión deslizante sobre el muslo con las dos manos (una mano van por la parte interior de la articulación, y la otra por la parte exterior) y con el borde cubital de la mano (hipotenar); 4 a 5 veces cada técnica. De nuevo se trabaja la articulación de la rodilla y luego se hace el roce superficial combinado desde la rodilla y luego se hace el roce superficial combinado desde la rodilla hasta la zona de las ingles; la presión deslizante con el borde cubital de palma de la mano (3 a 4 veces cada una) y el amasamiento doble ordinario sobre los músculos del muslo (4 a 5 veces). Se finaliza esta etapa de la sesión con el roce superficial combinado (20 a 30 segundos). *Y de nuevo la articulación de la rodilla: fricción lineal con las yemas de los dedos de las dos manos (4 a 6 veces) y concéntrica (con una ligera presión hacia el centro). Ahora se masajea otra vez el muslo: la presión deslizante y el amasamiento (3 a 4 veces cada una), la presión deslizante (2 a 3 veces), las VBI (3 a 4 veces) y el roce superficial combinado (2 a 3 veces). Después de 15 a 20 segundos de aplicación del roce superficial concéntrico, se aplica la presión deslizante con las bases de la palmas de las dos manos (2 a 3 veces), las fricciones lineales y circulares con las yemas de todos los dedos de las dos manos y las falanges de los dedos apretados en el puño (3 a 4 veces cada técnica) y la presión deslizante con la base de la palma de la mano. -Se puede efectuar el masaje en posición tumbado sobre la espalda, con la pierna elevada y apoyada sobre el muslo del masajista, o sea, en un ángulo de 45º. Esta posición permite: 1.-Crear el reflujo natural de la sangre o linfa de la periferia hacia el centro. 2.- Relajar los músculos del muslo. 3.- Esta posición es cómoda para el masajista. 4.- En esta posición se pueden masajear las superficies anterior y posterior del muslo. -Se finaliza el masaje con movilizaciones activas de la articulación de la rodilla y con la presión deslizante y roces superficiales sobre el muslo (4 a 5 veces cada técnica). La duración total de una sesión del masaje es hasta de 12 minutos. El masaje resulta especialmente eficaz después de realizar tratamiento térmico, se utilizan también cremas que calienten. 2)-El orden del masaje en caso de localización de la bursitis en la articulación del codo es el siguiente: músculos del brazo-deltoides-superficie posterior del hombro- articulación del codo y, en menor grado, músculos del antebrazo. -Sobre los músculos trapecios se aplica el roce superficial (2 a 3 veces), la presión deslizante transversal (3 a 4 veces), el amasamiento con las yemas de los cuatro dedos (2 a 3 veces) y doble circular (3 a 4 veces), y de nuevo el roce superficial (3 a 4 veces). -Resulta más cómodo realizar el masaje de la parte inferior del hombro cuando el paciente está en decúbito prono y el brazo está colocado a lo largo del tronco, el masaje los músculos exteriores de los hombros se realiza cuando la mano está puesta delante de la cabeza. 40

MASOTERAPIA -Después de unos 3 a 4 roces superficiales de todos los músculos del hombro, sobre la parte inferior se aplica la presión deslizante por dos o tres líneas, el amasamiento ordinario y doble circular, las VBI y el roce superficial (3 a 4 veces todas las técnicas). Para el masaje de la parte exterior del hombro se aplica el roce superficial lineal (4 a 5 veces) y la presión deslizante con el borde cubital de la palma de la mano comenzando desde el antebrazo y llegando hacia arriba hasta la articulación del codo (4 a 5 veces). -Después se pasa al músculo deltoides, donde se realiza: el roce superficial lineal y la presión deslizante (3 a 4 veces) , de nuevo el roce superficial y la presión deslizante (2 a 3 veces), el amasamiento ordinario (4 a 5 veces), las VBI y el roce superficial (3 a 4 veces cada uno). Sobre la articulación del codo se hace el roce superficial (3 a 4 veces), las fricciones “en pinzas” y circular con las yemas de los cuatro dedos (4 a 5 veces cada una), el roce superficial (2 a 3 veces). Y de nuevo el hombro: el roce superficial (se efectúa desde la articulación del codo hasta la articulación del hombro; (2 a 3 veces), y la presión deslizante (3 a 4 veces) , las VBI (2 a 3 veces) y el roce superficial (2ª 3 veces). -Sobre la articulación del codo después de unos 2-3 roces superficiales siguen las técnicas de fricción:”en pinzas” formadas con cuatro dedos colocados en un lado de la articulación y el pulgar situado en la otra parte (3 a 4 veces), en espiral con las yemas de los cuatro dedos por la cara interior y el pulgar por la exterior (5 a 6 veces. -Ahora se pude iniciar el trabajo sobre el antebrazo. Aquí se efectúa: roce superficial (2 a 3 veces), presión deslizante (3 a 4 veces), amasamiento con la yema del pulgar (2 a 3 veces), amasamiento ordinario y con las falanges de los dedos (3 a 4 veces cada uno. Cada técnica está acompañada por VBI y roces superficiales. -Volviendo al hombro, se aplica roce superficial (3 a 4 veces), presión deslizante (4 a 5 veces), VBI (3 a 4 veces), de nuevo roce superficial (2 a 3 veces) y presión deslizante (3 a 5 veces), amasamiento ordinario (4 a 6 veces), y VBI (2 a 3 veces); se finaliza con roce superficial (3 a 4 veces). -Posteriormente después de completar el tratamiento, se puede utilizar un masaje similar para la prevención de la enfermedad, en especial resulta muy útil para los tenistas. Este masaje puede aplicarse tanto antes del juego, como después. El masaje aumenta su efecto si se hace en la ducha o bañera. Se recomienda también combinar el masaje con diferentes pomadas y cremas térmicas. -También con fines preventivos, el automasaje tiene un efecto positivo, como ha demostrado el análisis de las observaciones de muchos años, después de realizar el automasaje 1-2 veces diarias, los dolores ya no molestan, incluso después de grandes cargas físicas. EL MASJE ENLA PERIOSTITIS A consecuencia de grandes sobre cargas físicas, cuando se ejecutan movimientos bruscos y efectuados con mucha frecuencia durante el día, durante prácticas de carrera entre otras…, muy a menudo se desarrolla una inflamación del periostio de las zonas de inserción de los músculos, tendones y ligamentos. Esto es, precisamente, la periostitis, en la mayoría de los casos afecta la parte anterior de la pierna, en especial, entre las personas que inician sus prácticas deportivas y también cuando se pasa de los entrenamientos dentro de la sala a los realizados al aire libre, ya que aumenta notablemente la elasticidad de la superficie-El masaje para la periostitis comienza desde la superficie anterior del muslo. Tras el roce superficial combinado (3 a 5 veces), sigue la presión deslizante (3 a 4 veces), el amasamiento ordinario (2 a 3 veces), el “grif” doble (3 a 4 veces), las VBI y el roce superficial (2 a 3 veces cada uno. Después de repetir 2 veces el complejo, se pasa a la superficie posterior de la pierna. -Después de 2-3 roces superficiales se hace la presión deslizante (2 a 3 veces), el amasamiento ordinario y el “grif” doble con las yemas de los cuatro dedos (2-3 veces cada uno), alternado estas técnicas con el roce superficial y las 41

MASOTERAPIA VBI. Luego sobre el músculo tíbial anterior (la parte exterior) se efectúa el roce superficial y la presión deslizante con el borde cubital de la palma de la mano (2ª 3 veces cada uno), y de nuevo el amasamiento con la yema del pulgar cerca del músculo tíbial (4 a 5 veces). Luego se repite el masaje del músculo gastronemíos. -Se finaliza la sesión con masaje del músculo tíbial anterior: roce superficial (3 a 4 veces), presión deslizante (4 a 5 veces), amasamiento con la yema de los cuatro dedos (2 a 3 veces cada uno). La eficacia del masaje aumenta si este se combina con tratamientos térmicos y el uso de las pomadas correspondientes. -Sobre el reverso del pie, el masaje se efectúa del siguiente modo: el roce superficial (2 a 4 veces), la presión deslizante con el borde cubital de la palma de la mano (3 a 4 veces), el amasamiento con el borde de la palma de la mano en todas las direcciones, lineal y circular con las yemas de los cuatro dedos (4 a 5 veces cada uno), lineal y circular con la yema de los pulgares (5 a 7 veces cada uno), el roce superficial y la presión deslizante (3 a 4 veces cada técnica). -Todo el conjunto se repite 2 a 3 veces. Después se realiza un breve masaje del muslo y el músculo gastronemio (1 a 2 veces cada técnica), de la parte anterior de la pierna y del pie. Durante el día se puede repetir el masaje hasta tres veces. No siempre se puede encontrar a un masajista, a veces tampoco hay medios disponibles para pagarle. En este caso les recomendamos recurrir al automasje, claro está que su efecto es menor que el trabajo de un masajista, pero aun así será de mucha utilidad. -A veces a una persona debilitada físicamente, mayor o muy enferma, le resulta difícil subir la pierna y colocarla sobre el muslo de la otra, o flexionarse y llegar hasta el pie. La realización de auto masaje sobre el pie y la pierna facilita el método del masaje terapéutico elaborado por nosotros, usando una pierna para masajear a la otra. -El automasaje se hace desde la posición sentada. Comienza desde el muslo, que se masajea con las manos (el método está descrito anteriormente). El masaje de la pierna lo realiza la pierna libre (en este momento la pierna masajeada puede estar un poco estirada). Primero con el empeine de la pierna libre se masajea el músculo gastronemio (el roce superficial y la presión deslizante: 2 a 3 veces cada técnica). Luego las mismas técnicas se llevan a cabo con la planta del pie (también 2 a 3 veces cada técnica). Luego con la parte interior del pie se hace el amasamiento (4 a 5 veces), la presión deslizante (3 a 4 veces) y el roce superficial (2 a 3 veces). Los músculos tíbiales anteriores se masajean con el talón. El procedimiento incluye, roce superficial y presión deslizante (2 a 3 veces cada uno) (hay que tratar de efectuar la presión deslizante lo más cerca posible del tíbial), el amasamiento con el talón (2 a 3 veces) y con el tendón de Aquiles (3 a 4 veces cada uno), la presión deslizante y el roce superficial (3 a 4 veces cada uno). -En el pie se hacen fricciones sobre el empeine y los dedos: fricción general con la parte exterior o interior del pie, lineal y circular con el talón (3 a 4 veces), transversal (con la planta del pie y el talón; 2 a 3 veces cada una), fricción lineal de los espacios metatarsianos con la yema de los cuatro dedos (4 a 6 veces). Finaliza la sesión de masaje efectuando el roce superficial y la presión deslizante de la planta del pie, la parte exterior de la pierna y el músculo gastronemio. EL MASAJE EN LA MIOSITIS La inflamación de los músculos esqueléticos, miositis, puede ser de origen infeccioso y parasitario. Se manifiesta con dolores y debilidad muscular. La miositis infecciosa (incluida la purulenta) necesita un serio tratamiento y un régimen especial. Todo esto debe indicarlo un médico especialista, en todos los demás casos se puede comenzar el masaje.

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MASOTERAPIA -Estos deben ser suaves y producir una acción antiinflamatoria, calmante y de reabsorción. En caso de miositis de los músculos de las extremidades inferiores, primero se masajea la zona de la pelvis y luego los músculos del muslo, la pierna y el pie. -Sobre los glúteos se aplica: roce superficial (2 a 3 veces), presión deslizante (3 a 4 veces), amasamientos (4 a 5 veces) y VBI (2 a 3 veces). El conjunto se repite 2 a 3 veces. -Sobre el muslo se aplica el roce superficial (2 a 3 veces), la presión deslizante con el borde cubital de la pala de la mano (4 a 5 veces), las VBI (2 a 3 veces), el amasamiento: ordinario (3 a 4 veces, el doble circular y el “grif” doble (2 a3 veces cada uno); las VBI y el roce (2 a 3 veces cada técnica). Luego de nuevo se aplica la presión deslizante (2 a 3 veces cada técnica). Luego de nuevo se aplica la presión deslizante (2 a3 veces), el amasamiento doble circular (2 a 3 veces), longitudinal (3 a 4 veces), las VBI y el roce superficial (2 a 3 veces cada uno). -Sobre el músculo gastronemíos: roce superficial (2 a 3 veces), presión deslizante y amasamiento (3 a 4 veces cada técnica), VBI y roce superficial (2 a 3 veces cada técnica), luego de nuevo presión deslizante, amasamiento, VBI y roce superficial (2 a 3 veces cada técnica). -Sobre los músculos tíbiales anteriores se aplican todas las técnicas existentes. Se finaliza la sesión con el masaje del muslo y la pierna: todas las técnicas. La sesión (dura unos 9 a 12 minutos) se realiza 1 a 2 veces diarias. Resulta muy útil combinar, y utilizar diferentes pomadas y ungüentos, se puede efectuar el masaje en la bañera o piscina con temperatura de 37-39ºC. EL MASAJE EN LA MIALGIA Esta enfermedad se manifiesta con dolores musculares que se observan si los músculos sufren una presión, extensión pasiva o activa e incluso en estado de tranquilidad (el médico le ayudara a no confundir mialgia con neuralgia). Las causas principales de aparición de mialgia son sobre enfriamientos, permanencia prolongada en un local húmedo, en agua fría, con corrientes de aire, entre otros. La mialgia puede ser consecuencia de una actividad incorrecta del aparato locomotor, poca movilidad, al contrario, excesiva tensión muscular. La sesión de masaje para la mialgia comienza con el ligero roce superficial y las VBI (éstas se aplican sobre los músculos redondos). Luego comienzan los amasamientos ordinarios, “grif” doble, doble circular, entre otras. (Se repite 3 a 4 veces cada uno). Después de cada técnica de amasamiento se recomienda hacer 2 a 3 veces el roce superficial. Luego se efectúan las fricciones lineal, circular con las yemas de los pulgares y también con las yemas de los cuatro dedos restantes, circular con las falanges de los dedos doblados, con la base de la palma de la mano; todas las técnicas se repiten 3 a4 veces, alternándolas con el roce superficial, y las presiones suaves sin causar dolores (con uno u los dos dedos, la base de la palma de la mano, los puños). Al masaje

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MASOTERAPIA Masaje para aliviar la sinusitis

-La sinusitis es un problema que afecta a muchas personas. En condiciones normales la producción de moco nos ayuda a expulsar los agentes que puedan causar alguna infección, pero cuando hay una afección de los senos para nasales aumenta la producción y densidad del mismo, causando molestia y dolor en la zona de la frente, nariz y cabeza. Hoy recomendamos un masaje para aliviar la sinusitis: Este masaje nos va a permitir aliviar las molestias da la sinusitis y ablandar las mucosidades, vamos a utilizar: - 1 gota de aceite esencial de manzanilla. - 5 gotas de aceite de almendras. Se mezclan ambos aceites y se coloca arriba de las cejas, a los lados de la nariz (evitando el área de los ojos), y en las sienes. El masaje debe hacerse una vez al día hasta que el aceite penetre totalmente: 1. Se hace presión moderada desde el centro de la frente hacia las sienes. 2. Luego presión desde los lados de la nariz hacia las sienes. 3. Círculos alrededor de los ojos (desde la base de la nariz hacia afuera, evitando la piel alrededor de los ojos). Para terminar debe hacerse un lavado nasal, para esto colocamos una pizca de sal en medio vaso de agua tibia, llenamos una jeringa sin aguja, tapamos una fosa nasal y llenamos de líquido la otra, se tapa la nariz para retener unos segundos el agua, se realiza en la otra fosa nasal y se suena la nariz suavemente. Masaje del nervio ciático Se realiza este masaje con la finalidad de aliviar el dolor provocado por irritación, compresión del ciático, utilizando maniobras de puntos de gatillo, presiones deslizantes y masaje para tratar de descontraer la zona. Pocisión: Con el paciente en decúbito supino se aplicaran las maniobras de la siguiente manera. 1)-Con los pulgares se realizan presiones deslizantes hacia fuera desde donde nace el nervio. 2)- ejercemos una presión deslizante con las zonas hipotenares desde el nacimiento hasta el hueco poplíteo, se realiza constantemente. 3)- Con el pulgar ejercemos presión de 10 segundos varias veces por cada punto del nervio desde el nacimiento hasta el hueco poplíteo. 44

MASOTERAPIA

Masaje del cuello En este masaje se trabajaran los músculos relacionados con esta área desde varios ángulo, con maniobras de presión deslizantes profundas, para descontraer toda la musculatura. Este masaje es sumamente doloroso se utiliza en dolores agudos y crónicos, se realiza 3 veces en cada lateral del cuello y a 1 día de por medio para que la zona descanse. Maniobras a utilizar:  Presión deslizante con el pulgar.  Presión deslizante con los nudillos.  Presión circular con los nudillos.  Presión deslizante con las palmas.  Presión deslizante con la zona hipotenar. Tratamiento: Se realiza primero el masaje en una zona, para luego pasar al otro lado hasta completar la serie de 3 en cada lado, para luego aplicar otras maniobras de descompresión. Se coloca aceite en la zona, se realizan presiones deslizantes ida y vuelta en el lateral del cuello, desde abajo hacia arriba sin despegar el dedo del cuello, en la zona de adelante y de atrás Posición: El paciente en sed estación en una silla que quede libre la zona del cuello para poder trabajar. Se trabaja un lado con las siguientes maniobras, para luego pasar al otro lado. Rutina:    

primero la presión deslizante con el pulgar. luego presión deslizante con las palmas. Presión deslizante con los nudillos. Presión deslizante con las palmas.

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8- MASAJE DEL COLÓN:

écnica manual fisioterapéutica que tiene como finalidad estimular los movimientos peristálticos que realiza el intestino grueso, este se realiza sobre el abdomen con movimientos de punciones, presiones, rotaciones, arrastres y bombeos, los cuales se realizan a lo largo del colón. *Este masaje se acompaña con el masaje diafragmático o el abdominal. PASOS DEL MASAJE DEL COLÓN: 0)- DIAGNOSTICO: Consiste hacerle en entrevistar al paciente y preguntarle de enfermedades, dolencias, porque se hace el tratamiento, teniendo así un diagnostico personal antes de trabajar al paciente. 1º)- AFLORAMIENTO CON PALPACIONES: Esta etapa consiste en palpar toda la zona para buscar posibles zonas dolorosas, tumores

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MASOTERAPIA 2º)- PUNCIONES Y ARRASTRE A LO LARGO DEL COLÓN: Punciones con la mano en 90º grados haremos presión en (3) tres tiempos primero donde empieza el colón ascendente luego deslizando la mano hasta donde comienza el colón transversal, aquí presionamos en tres tiempos y desplazamos la mano hasta el final del colón transverso, aquí presionamos en tres tiempos se desplaza con toda la pala de la mano hasta el colón sigmoideo (ciego) y presionamos en tres tiempos. 3º)- MASAJE VIBRATORIO: 4ºº)- ROTACIONES NUDILLARES A LO LARGO DEL COLÓN: Con el puño de la mano haremos rotaciones en el comienzo del colón ascendente, en el comienzo del colón transverso ,al final del colón transverso y en el colón sigmoideo y lo hacemos todo de forma circular en dirección de las manecillas del reloj, unas (10) diez veces. 5º)- VIBRACIONES: 6º)- DESLIZAMIENTO A LO LARGO DEL COLÓN: Con las palmas de las manos la deslizaremos en forma circular en dirección de las manecillas del reloj a lo largo de todo el colón de 10 a 20 veces, se usa aceite. 7º)- VIBRACIONES: 8º)- MASAJE DIADRAGMATICO: Con la mano del terapeuta en el epigastrio en el punto del esternón y el paciente en espiración, presionamos la zona con la zona hipotenar para descomprimir la presión del diafragma se hace cuando el paciente lleve unas 3 – 5 espiraciones, con los dedos llevar hacia arriba el movimiento. 9º)- VIBRACIONES: 10º)- ARRASTRE Y BOMBEO LINFATICO DESCENDETE: Se realizaran desde la altura del ombligo hacia los ganglios inguinales para descongestionar toda la zona después de las maniobras. 11º)- AFLORAMIENTO:

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9- MASAJE CIRCULATORIO

s una técnica manual fisioterapéutica que tiene por finalidad la movilización, aumento del flujo sanguíneo y el retorno venoso, mediante técnicas especificas para este fin destacándose, las maniobras de arrastre y bombeo, y los deslizamientos. El objetivo de este masaje es activar el riego sanguíneo de nuestro cuerpo. En este masaje hay que tener en cuenta la dirección de las manipulaciones, que siempre hay que realizarlas en dirección al corazón para favorecer la circulación de retorno. Este masaje ejerce una acción de bombeo sobre el sistema circulatorio al comprimir y relajar los músculos y vasos sanguíneos facilitando así, la transportación de los nutrientes a todo el cuerpo y favoreciendo el intercambio de sangre que transporta las toxinas. La aplicación del masaje circulatorio influye en la intensificación del reflujo linfático y sanguíneo de la zona trabajada y en la aplicación moderada de la red arterial, la cual facilita el flujo de sangre arterial, activa la circulación sanguínea en general y permite una nueva distribución de la sangre desde los órganos internos hacia los músculos y la piel, cabe señalar que gracias a las relaciones de los receptores aumenta no solo la temperatura en el lugar donde se efectúa el masaje, sino también en las zonas alejadas. Este masaje facilita el trabajo del corazón y mejora la circulación sanguínea en todo el organismo. BENEFICIOS DEL MASAJE 46

MASOTERAPIA LA SANGRE ARTERIAL: Aumenta la capacidad de la sangre para transportar oxigeno, esto ayuda a llevar nutrientes a las célula. LA SANGRE VENOSA: Esta ayuda a limpiarla de desechos metabólicos, al eliminar impurezas y sustancias toxicas *El masaje mejora la circulación de la sangre y el flujo de la linfa. *Ayuda a liberar las endorfinas que nos producen bienestar y nos ayudan a calmar el dolor. *Ayuda a mantener la flexibilidad de los músculos. *Reduce el estrés. *Mejora la tonicidad y elasticidad de la piel. *ayuda a combatir el insomnio. EFECTOS FISILOGICOS DEL MASAJE A-EFECTOS SOBRE LA PIEL. Hipertermia (aumento de la temperatura), provocado por una acción mecánica (el roce del terapeuta con la piel del paciente), con una acción refleja (que sería la vasodilatación superficial, que va a ser de mayor o menor grado según el estimulo aplicado). Esta vasodilatación e hipertermia origina el aumento de las funciones de la piel y del musculo subyacente. Sobre la función de la piel, el masaje origina la liberación de histamina que produce: ->Vasodilatación capilar con enrojecimiento local. ->Aumento de la transpiración. ->Aumento de la secreción sebácea. ->Activa la nutrición de las células dérmicas. ->Aumento de la temperatura loca. ->Favorece la eliminación de sustancias de desecho de la piel. El efecto de la manipulación de la piel donde existe tejido músculo estriado mejora las propiedades básicas del músculo, tono, elasticidad, y contractibilidad, al aumentar el flujo sanguíneo del músculo, se reduce el tono, aumenta la elasticidad y contractibilidad. La vasodilatación y la hiperemia producidas por los estímulos creados al manipular el músculo con el masaje, originan un aumento del nivel saturación del oxigeno de la sangre arterial, elevando el contenido de hemoglobina y glóbulos rojos. B-EFECTOS SOBRE LA CIRCULACIÓN. Actúa a tres niveles circulatorios: -SOBRE LA ARTICULACIÓN ARTERIAL (ARTERIAS, ARTERIOLAS Y CAPILARES). Con el masaje se produce un estimulo en el flujo sanguíneo a nivel de arteriolas y arterias, se acelera la circulación y provoca enrojecimiento en la zona tratada. Este rubor, por la dilatación de los vasos periféricos, es más cuanto más constante y profundo sea el estimulo aplicado. Este flujo arterial se enriquece de oxigeno y de sustancias nutritivas y aumenta el metabolismo local. Sobre los capilares superficiales actúa como vaso constrictor produciendo enseguida una vaso dilatación y aumento de la circulación. -SOBRE LA CIRCULACIÓN VENOSA: Si el masaje lo hacemos en sentido centrípeto, se acelera el flujo venoso favoreciendo el retorno sanguíneo y aumentando la acción de las válvulas. 47

MASOTERAPIA -SOBRE LA CIRCULACIÓN LINFATICA: Favoreciendo el vaciamiento y la reabsorción de líquidos y detritus (residuos) tisulares, también favorece la salida de materias toxicas de la zona lesionada. C-EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO. Aumenta la excitabilidad de los nervios motores, aumentando el tono y facilitación de la contracción muscular. También a cusa de la hiperemia producida mejora la nutrición de los nervios periféricos. CONTRAINDICACIONES: * LAS ABSOLUTAS. *Fiebres. *Borracheras (es trasnochos). *Sustancias psicotrópicas.*Enfermedades de la piel. *Deficiencia cardiaca.*Flebitis. *Trombosis recientes.*Trombo flebitis. * En hipertensión. *En etapas de enfermedades agudas (CANCER). *LAS RELATIVAS. *En enfermedades del riñón. INDICACCIONES. *Personas en cama. *(Personas sanas) en piernas cansadas. *Personas con politraumatismo. *Personas con deficiencia circulatoria. *Personas que hayan sufrido un A.C.V. *Personas con varices pequeñas y venitas rotas. *En personas con diabetes bajo control médico. PASOS DEL MASAJE. NOTA: Antes de comenzar el masaje tomaremos siempre la tensión arterial del paciente y se trabajara solo con pacientes ya diagnosticado por el médico. Los pasos del masaje circulatorio son: PASO CERO (0)-DIAGNOSTICO. PASO UNO (1)-AFLORAMIENTO. PASO DOS (2)-DECONTRACCIÓN ARTICULAR. PASO TRES (3)-DESLISAMIENTOS SUPERFICIALES. PASO CUATRO (4)-BOMBEO SANGUINEO. PASO CINCO (5)- DESLIZAMIENTOS PROFUNDOS. PASO SEIS (6)-BOMBEO VIBRATORIO. PASO SIETE (7)- TECNICA DE VAIVEN. PASO OCHO (8)- AFLORAMIENTO FINAL. (0)-DIAGNOSTICO: Etapa en la cual se le hace la entrevista y se toman los signos vitales (tomaremos la tensión). (1)-AFLORAMIENTO INICIAL: Van a corroborar el diagnostico, se aplican palpaciones con movimientos suaves y se observara la piel detalladamente para verificar si tiene problemas de varices, heridas, hematomas, alergias, cambios de temperatura entre otros. 48

MASOTERAPIA (2)-DESCONTRACCIÓN ARTICULAR: Se busca activar el líquido sinovial de todas las articulaciones a tratar en el masaje, se procede a realizar la des contracción articular a nivel de los dedos de los pies, tobillo, rodilla y la cadera. (3)-DESLIZAMIENTO SUPERFICIAL: Es un paso de activación nerviosa, es un roce muy suave sobre la piel y se realiza por etapas. ZONAS DE TRABAJO. 3.1-Desde los dedos del pie hasta el tobillo. 3.2-Se trabaja solo el tobillo. 3.3-Desde el tobillo hasta la rodilla. 3.4- Se trabaja solo la rodilla. 3.5-Desde la rodilla hasta la ingle (cadera). 3.6-Ventosa y pases suaves. (4) -BOMBEO SANGUÍNEO. Con esta técnica se busca igualar con los latidos del corazón (EL RITMO CARDIACO), para aprovechar el flujo sanguíneo, se realiza con la técnica de PINZA ANATOMICA. ZONAS DE TRABAJO. 4.1-Desde el tobillo hasta la rodilla: Se bombea en 2 movimientos y se desliza la mano pero muy poca hasta llegar a la rodilla. 4.2-Desde la rodilla hasta la ingle: desde aquí en adelante se usaran las dos manos para poder abarcar toda la zona. (5)- DESLIZAMIENTO PROFUNDO: Es una etapa de activación, se aplica la técnica de rastrillo pero más fuerte en los grandes músculos y se realiza en de cubito supino con las yemas de los dedos profundamente desde el tobillo a la rodilla y desde la rodilla hasta la zona inguinal. *En casos de venas ulceradas no se realiza este paso. (6) - BOMBEO VIBRATORIO. Se busca reactivar el sistema venoso con el movimiento del terapeuta, el cual busca generar ondas para empujar la sangre. Se realiza desde el tobillo hasta a la rodilla. BOMBEO VIBRATORIO CONTINUO. Es una variante del bombeo vibratorio los hay fijos y continuos, igual que el paso seis, pero se imprime un movimiento continuo hacia delante lo que permite que la onda sea continua. *Esta técnica se realiza en personas de talla fuerte, atletas con músculos bien desarrollados. BOMBEO VIBRATORIO FIJO: Se utiliza en el caso cuando no podamos utilizar la articulación, articulación dolorosa, pacientes con diabetes que no ser puedan manipular mucho y en ulceraciones de la piel. (7)-TECNICA DE VAIVEN (MASAJE DE ONDA). (8)- AFLORAMIENTO FINAL. Se realiza de forma ascendente, es decir en dirección del retorno venoso.

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MASOTERAPIA JUSTIFICACIÓN DEL MASAJE EN PACIENTES DIBETICOS. La diabetes es responsable de la perdida de años de vida y disminución de la productividad, sufrimiento físico, emocional y considerables costos médicos y sociales. Las complicaciones crónicas de esta enfermedad constituyen un problema de salud a gran escala. Entre estas complicaciones se encuentran aquellas que aparecen en los pies, conocidas como ulceras diabéticas o síndrome del pie diabético, que conducen a una alta incidencia de amputaciones, además de los efectos secundarios negativos, como sufrimiento y costos para el paciente, su familia y la sociedad. Debido a la complejidad del manejo del pie diabético, el tratamiento convencional existente no ha resultado exitoso en gran número de casos, de allí la importancia de buscar tratamientos alternativos que rehabiliten el pie diabético. En los últimos años se ha evidenciado un constante incremento en el uso de terapias complementarias por parte de la población en general. Esto se debe a que cada vez con más frecuencia se presentan evidencias clínicas que avalan el uso de algunas terapias como apoyo a tratamientos convencionales, haciéndose cada vez más aceptadas y recomendadas por el cuerpo médico. El pie diabético es producto de una enfermedad del sistema periférico nervioso que afecta la sensibilidad neuropatíca periférica y del bajo suministro de sangre en los miembros inferiores, que viene dado por los altos niveles de glucosa en la sangre. Todo esto hace que el paciente pierda la sensibilidad de sus extremidades, llegando incluso a que se lastimen sin darse sin darse cuenta. Por otra parte, la deficiente circulación hace que el proceso de cicatrización de las heridas sea más lento, lo que facilita la aparición ulceras que suelen infectarse. OBJETIVOS DEL MASAJE EN PACIENTES DIABETICOS. La aplicación del masaje en pacientes diabéticos como una alternativa complementaria en la prevención y recuperación de la sensibilidad a nivel de las extremidades inferiores de los pacientes afectados por la diabetes. Concientizar al paciente que la aplicación del tratamiento de masaje debe estar involucrado con un régimen alimenticio adecuado y el tratamiento farmacológico, conjuntamente con un plan educativo, para que las personas logren convivir con la enfermedad, siendo ellos mismos los controladores de su tratamiento.

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10 - MASAJE LINFATICO.

l masaje linfático es una técnica manual fisioterapéutico, derivada del drenaje linfático manual ambas tienen como propósito el de estimular el movimiento del sistema linfático, y por ende el desplazamiento del liquido vital conocido como linfa hacia los ganglios; se realiza a través de maniobras suaves, rítmicas ascendentes e indoloras que remueven y agilizan el proceso de purificación corporal. BREVE HISTORIA. Se dice que los primeros en hablar del sistema linfático fueron los griegos al que la llamaron sangre blanca, pero fue hasta 1932 que la técnica del drenaje linfático fue descrita por el fisioterapeuta Danés EMIL VOODER. Quien bautizo este método con su propio nombre. A él siguieron otros fisioterapeutas que estudiaron y desarrollaron el método como fueron LEDUC y FOLDÍ con variantes y nuevas técnicas en la aplicación del mismo. EN EL CANSANCIO Y LA FATIGA:

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MASOTERAPIA Tanto si uno se ocupe del acido láctico, de restos de tejidos nervioso o de toxinas intestinales, es importante darse cuenta de que todos estos residuos no solo irritan al organismo, s no que en realidad impiden que se complete su metabolismo. Hacer una hora de gimnasio cuando los músculos están tan bloqueados por el acido láctico que no reciben el suministro adecuado de sustancias nutritivas, es contraproducente. Al estimular la circulación en el pecho y el abdomen eliminamos los desechos de los músculos externos y al mismo tiempo proporcionamos nutrientes a todos los órganos internos, los músculos interiores y finalmente el propio esqueleto. El exceso de residuos musculares y tisulares (ya mencionados en la introducción) que se generan durante el ejercicio es uno de los factores principales que causan fatiga innecesaria en corredores y otros atletas, los desechos que no se reconvierten en azúcar en los músculos son sometidos a la finísima acción filtradora del sistema linfático. En este sistema fluido opalescente llamado linfa lleva las impurezas y el exceso de fluidos que han sido extraídos de los tejidos, a lo largo de todo el cuerpo la linfa se acumula en docenas de ganglios o glándulas. En estas glándulas la linfa es bombeada a través de dispositivos de tamiz que sirven para filtrar las impurezas, esta acción filtrante es tan minuciosa que las bacterias y los fragmentos de células muertas son eficazmente atrapados, una ves atrapados en los ganglios linfáticos, las bacterias nocivas estimulan la producción de leucocitos que destruyen bacterias similares en el foro infeccioso y en todo el cuerpo. LINFA. Progresión de la linfa en los vasos linfáticos: es asegurado por varios factores. 1-La presión del liquido intersticial. 2-El papel de la bomba linfática. 3-La formación de nueva LINFA. 4-El bombeo muscular. FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO. Son tres alteraciones fundamentales de la membrana capilar que van a ser capaces de generar el fenómeno EDEMA, estos son: A-Edema por aumento de líquidos capilares. B-Edema por baja presión coloidal osmótica plasmática. C-Edema provocado por un aumento de la presión coloidal osmótica del líquido intestinal. *estos edemas tienen origen en problemas cardiacos. Renales y de nutrición entre otros. INDICACIONES GENERALES. 1-EDEMAS: Por obstrucción linfática. 2-EDEMAS: Post traumáticos y post quirúrgicos. 3-EDEMAS: De origen reumático. 4-EDEMAS: De obstrucción o éxtasis venoso (post- trombotico). 5-EDEMAS: Del sistema nervioso. 6-EDEMAS: Post-infecciosos (O.R.L., DENTALES, ENTRE OTROS). 7-EDEMAS: De enfermedades internas. 8-EDEMAS: Dermatológicos. 9-EDEMAS: En geriatría. 10-EDEMAS: Post-radiación. 11-EDEMAS: Por metástasis (tumores malignos: linfedema maligno.). 51

MASOTERAPIA 12-EDEMAS: Por quemaduras. 13-EDEMAS: Alérgicos que se inflaman. 14Linfedema esencial (enfermedad de MILROY). 15-Linfedema congénito (por ausencia de desarrollo del sistema linfático). INDICACIONES EN EL CAMPO DE LA ESTETICA. 1-Limpieza de la piel a profundidad. 2-Tratamiento para corregir arrugas. 3-Tratamiento que implican bolsa debajo de los ojos. 4-Tratamiento en pérdida del cabello. 5- Tratamiento post-quirúrgico de implantes de cualquier tipo. 6- Sobre carga ponderal. 7- Celulitis. 8- Tratamiento de faniculopatias adiposa. 9-Piernas pesadas y poco agraciadas. 10- Retención de líquidos en general. 11- Burletes. 12-Tratamientos deportivos para drenar acido láctico y en dolores musculares. CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS. *Problemas del corazón. PASOS DEL MASAJE LINFATICO. *ESTOS PASOS SE REALIZAN DECUBITO SUPINO (BOCA ARRIBA). 0-Diagnostico. 1-Masaje circulatorio-Efluraje circulatorio. 2-Arrastre y bombeo indirecto hacia la zona POPLITEA desde el tobillo. 3-Arrastre y bombeo directo hacia la zona INGUINAL de manera ascendente. 4-Masaje del colón. 5-Arrastre y bombeo directo hacia la zona AXILAR desde los intercostales. 6-Arrastre y bombeo directo hacia la zona AXILAR desde el brazo. *ESTOS PASOS SE REALIZAN EN DECUBITO PRONO BOCA ABAJO. 7- Arrastre y bombeo directo hacia la zona POPLITEA. 8-Arrastre y bombeo indirecto hacia la zona INGUINAL. 9-Arrastre y bombeo indirecto hacia la zona INGUINAL desde los glúteos. 10-Bombeo anal (paso del drenaje linfático). 11-Arrastre y bombeo indirecto hacia la zona AXILAR desde los DORSALES. 12- Arrastre y bombeo indirecto hacia la zona AXILAR desde el TRAPECIO.. 13- Afloramiento final. *ESTOS MASAJES SON PRE Y POST-OPERATORIOS, SON SUMAMENTE SUAVES, POR LO TANTO DESCOMPENSAN AL PACIENTE.

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11-MASAJE ABDOMINAL:

n el abdomen almacenamos una buena cantidad de tensión emocional. Utilizamos incluso frases como (tener nervios en el estomago) para describir la sensación que acompaña a la ansiedad. Los retortijones suaves, la tensión y el dolor son manifestaciones de la ansiedad y pueden ir acompañados también de otras dolencias físicas, como el estreñimiento o el colon irritable. El masaje abdominal puede aliviar todos estos síntomas. Sin embargo, no ha de aplicarse cuando las molestias sean agudas o persistentes. En este caso hay que recurrir al consejo del médico. -Si el masaje abdominal se administra de manera adecuada, el que lo recibe suele quedarse dormido. Debido a la mucha tensión acumulada ahí, cuando esta se libera el cuerpo entero se relaja y la mente se abandona por completo. El masaje abdominal es capaz de desencadenar la liberación emocional, y utilizar un tacto suave y cuidadoso puede liberar sentimientos como la pena y la tristeza. Si alguien empieza a reaccionar así mientras lo está masajeando, trate a esa persona con dulzura. Tápela y siéntese con ella. La colocación de una mano sobre la toalla que cubra el abdomen también puede resultar tranquilizante, es mejor soltar las emociones muy reprimidas y no guardarlas. El masaje abdominal no debería darse en ningún caso durante los tres primeros meses del embarazo. A partir del cuarto mes se puede aplicar con mucho cuidado y suavidad, utilizando siempre movimientos ligeros y fluidos, y sin ejercer presión alguna ni ningún amasamiento profundo. Durante los últimos meses del embarazo es mejor administrarlo sobre la región lumbar, que será la que con mayor frecuencia soporte la tensión de llevar al bebe. No se debe usar ningún aceite esencial, ni mezcla de aceites vegetales, salvo que un profesional de la aromaterapia o un herbolario aconsejen lo contrario. PROBLEMAS MÁS COMUNES DE LA REGIÓN ABDONMINAL. *1-INDIGESTIÓN: Los retortijones de la indigestión se pueden aliviar mediante unos suaves movimientos de frotamiento circulares en sentido horario para estimular la motilidad intestinal. Este masaje puede aplicarse por otro o por uno mismo. *2- ESTREÑIMIENTO/ COLON IRRITABLE: Para aliviar las molestias abdominales producidas por la mala motilidad intestinal se pueden utilizar unos movimientos similares a los descritos arriba. Este tipo de problemas empeoran a menudo a causa del estrés emocional, así que el masaje debería ser suave y tranquilizador. *3- DOLORES MENSTRUALES: Para relajar el abdomen y aliviar los dolores menstruales se han de realizar unos relajantes movimientos circulares y laterales. No debe aplicarse presión, ni amasamiento que exacerbarían los síntomas. *4- SOBREPESO: Si la persona a masajear es muy grande o padece de sobre peso a menudo el tono muscular de la región abdominal será deficiente. Le aconsejamos que no aplique demasiada presión, en su lugar, mantenga unos movimientos de rozamiento fluidos, largos y firmes. El masaje no hará perder peso, pero puede mejorar el tono de la zona si se sigue una dieta y se hace deporte. MEZCLA DE ACEITES ESENCIALES: FORMULA TONICO- DIGESTIVA: Los aceites esenciales que se utilizan aquí sirven para aliviar los retortijones y dolores abdominales, además de tonificar los tejidos de la zona.

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MASOTERAPIA 1-Ponga 20 ml. (4 cucharaditas) de aceite vehicular (como el girasol o de pepitas de uva) en un frasco de cristal oscuro y añada alguno de los siguientes aceites esenciales: -2 gotas de menta: tonifica los músculos y facilita la digestión. -4 gotas de jengibre: calienta la zona y calma los retortijones. -4 gotas de naranja dulce: estimula la secreción de jugos gástricos y alivia el estrés. 2 Enrosque el tapón de la botella y agite la mezcla, ya lista para ser usada. FORMULA PARA LOS DOLORES MENSTRUALES. Estos aceites esenciales mitigan los espasmos musculares de la menstruación, la mezcla debe aplicarse con un masaje suave. 1-Ponga 20 ml. (4 cucharaditas) de aceite vehicular en una botella de cristal oscura y añada alguno de los siguientes aceites esenciales: -4 gotas de mejorana: antiespasmódica. -4 gotas de espliego: calma el dolor y alivia el estrés. -2 gotas de vetiver: intenso espasmolítico, reconfortante y relajante.

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12- MASAJE DE PIERNAS Y PIES.

l masaje de piernas y pies puede resultar tonificante para quien lo da y exige cierto esfuerzo. La razón estriba en que las extremidades inferiores están sometidas a un gran esfuerzo diario por la acción de transportar y soportar el cuerpo, por lo que sus músculos son particularmente susceptibles a los dolores, molestias y entumecimientos. La mujer que masajee las piernas de un hombre tal vez se encuentre con que tarda un buen rato en aliviar la tensión, pues los grupos musculares son más grandes y pesados: el hombre que masajea a una mujer puede que descubra lo contrario, que los músculos parecen mucho más pequeños y que tiene que variar la presión. -Los tratamientos de piernas y pies son muy populares en los balnearios donde se dan con frecuencia pàra remediar problemas como la celulitis. Crear un tratamiento casero similar al de los balnearios – que contribuyen a activar la circulación, mejoran el drenaje linfático y aumentan el tono muscular- es fácil, y se puede dar a menudo (por ejemplo, dos a tres veces por semana) para contribuir a la tonificación de la zona. Las técnicas que va a aprender también pueden adaptarse para aplicárselas usted mismo, sin embargo, nunca será tan eficaz como el masaje que reciba de otra persona. El masaje de pies es un arte que merece la pena aprender. Es fácil de hacer, lleva muy poco tiempo y se lo puede aplicar uno mismo, la rutina de pies que va aprender se puede ejecutar de manera independiente o bien sumarse al masaje de las piernas para crear una secuencia de movimientos más completas. Los pies son muy sensibles y trabajan mucho, se dice que durante la vida, los pies de una persona recorren una distancia equivalente a un viaje de ida y vuelta a la luna, así que se merecen un cuidado especial. También están cubiertos de zonas de energía, que se utilizan en reflexología para tratar todo el cuerpo, además de puntos de presión utilizados en el Ayurveda y en las técnicas de masajes orientales. Para hacer un tratamiento más completo incorporaremos algunos sencillos puntos de presión en la rutina del masaje de pies. Solo una o dos palabras sobre la presión: este atento a las necesidades de la persona a masajear, si el masaje

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MASOTERAPIA y los puntos de presión se administran de manera correcta, no hay necesidad de ocasionar la incomodidad del masajeado. Asegúrese de que lo que hace resulta agradable y ejecute el tratamiento con sensibilidad. TRES PROBLEMAS TIPICOS DE LAS PIERNAS: * 1-CELULITIS: Aparece sobre todo en las mujeres como unas zonas adiposas granuladas en las caderas y en los muslos, donde la piel también empieza a decaer o a tener el aspecto de piel de naranja. El masaje puede ayudar a eliminar la celulitis, pero ha de manera regular, al menos dos veces por semana, Además del masaje será necesario realizar algunos cambios en la dieta, procure incluir en la misma más fruta fresca, verduras y cereales, y reducir los alimentos ricos en grasas, procure beber al menos dos litros de agua y elimine las bebidas con cafeína * 2- RIGIDEZ MÚSCULAR: Puede deberse a lesiones menores como tirones musculares o torceduras, pero si hay un dolor intenso o falta de movilidad hay que acudir a un especialista. En presencia de tensión o rigidez, es muy importante calentar la zona mediante un effleurage antes de intentar un trabajo más profundo. Para aliviar la zona a veces es mejor alternar un frotamiento más suave con presiones más profundas. *3 – MALA CIRCULACIÓN: Síntoma de este problema serán unas piernas frías, pesadas y rígidas al tacto. En el masaje de piernas la presión se ejercerá siempre en sentido ascendente, estimulando la circulación de retorno. Utilice un efflurage firme y brioso para calentar toda la pierna y no intente un trabajo más profundo hasta que no perciba el cambio de temperatura.

MANIOBRAS A UTILIZAR: En una rutina de piernas y pies, lo normal es masajear primero la cara anterior de ambas piernas, luego los pies, y una vez que la persona se da la vuelta, terminar con la secuencia del dorso de las piernas.

13 - MASAJE ESTETICO. OBJETIVO: Anti celulítico- Mantener y estimular el tono muscular. -Evitar la acumulación de grasa en sus músculos. - Mejorar y mantener la suavidad de la piel. *INDICACIONES: 1-EFECTO ANALGESICO: Dolores tendinosos, musculares y peri articulares, -Neuralgias diversas. 2-ACCIÓN TONICA Y SEDANTE: insomnio por su efecto sedante 3- FAVORECER LA CIRCULACIÓN SANGUINEA Y LINFATICA: Hematomas de pequeño volumen, varices pequeñas, ya que estimula la circulación colateral y alivia la congestión. 4 -DISTENDER Y REBLANDECER LOS TEJIDOS FIBROSOS: Parálisis y contracturas, -Hemiplejia en fase espástica. -Cicatrices y adherencias. -Celulitis.

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– MASAJE REDUCTIVO.

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s una técnica del masaje estético localizado o general, donde se trabajan las zonas con mayor cantidad de grasa, produciendo calor con movimientos rápidos tales como fricciones, que producen un efecto de TERMOLIPOLISIS que ayuda a movilizar el tejido adiposo. Este masaje intensifica la circulación y el metabolismo local, ayudando a la estimulación de la circulación y drenación de la linfa, de esta manera favorece la reabsorción de grasas e incrementar el consumo de calorías por el aumento de la actividad motora. El objetivo de estos tratamientos es ayudar a disminuir los cúmulos de grasa localizadas, que aumentan las medidas, además de estetizar el contorno corporal logrando una silueta más definida y estética. Facilitan la eliminación de toxinas y la movilización de las grasas para así lograr su evacuación por vías naturales. Pero tenemos que decir que los masajes reductivos no son milagrosos y no se logrará nada si no se acompaña con una dieta balanceada rica en fibras vegetales y con la práctica regular de ejercicio físico. Es muy importante también beber dos litros de agua por día. -Haremos un breve resumen de los factores que influyen en la acumulación de grasa y obesidad. INTRODUCCIÓN ¿EN QUE CONSISTE LA GRASA? La grasa humana a la temperatura normal del cuerpo es liquida semejante al aceite y se diferencia de las proteínas y los carbohidratos en que esta se almacena fácilmente en el cuerpo en unas células con el nombre de tejido adiposo. TEJIDO ADIPOSO: Es lo que conocemos popularmente como grasa corporal, es decir, un tejido compuesto de unas células llamadas adipositos las cuales están formadas por ácidos grasos y es donde se almacena la energía en forma de grasa, además de servir como almacén de energía de energía, también para aislar el cuerpo y proteger los órganos, así como para producir hormonas muy importantes en la regulación del apetito. Hay dos tipos: El blanco y el marrón. Cuando se habla de tejido adiposo generalmente se hace referencia al blanco, ya que es mucho más abundante que el marrón. EL TEJIDO ADIPOSO BLANCO TIENE TRES FUNCIONES DIFERENTES.

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MASOTERAPIA *ALMACENAMIENTO DE GRASA: Los lípidos son ricos en energía, el ser humano tiene reservas grasas para permanecer hasta cuatros días sin suministros de alimentos, según el sexo y la dieta, el almacenamiento de grasa con respecto al peso corporal puede ser desde un 10 % (deportistas y personas extremadamente delgadas) alrededor del 25% (personas con peso normal) y hasta más del 50% OBESAS. La grasa de reserva se acumula sobre todo bajo de la piel (casi la mitad de la grasa del cuerpo se encuentra debajo de la piel) entre los músculos y alrededor de los órganos abdominales. Este depósito de energía está compuesto aproximadamente de 85% de grasa, 12% de agua y de 2 a 3% de proteínas. *AISLAMIENTO: Dado que la grasa no es buena conductora de calor, sirve como aislamiento. La capa grasa bajo de la piel nos protege de pérdidas de calor, la grasa subcutánea constituye el 65% del total, mientras que el resto se encuentra en los espacios del vientre (estomago). *PROTECCIÓN: La grasa proporciona un acolchamiento en determinadas zonas del cuerpo que nos sirve como protección mecánica elástica a la presión, por ejemplo en la planta del pie, las articulaciones, los glúteos, alrededor de los órganos, los riñones, las arterias coronarias, bajo los ojos entre otros., en caso falta de alimento, la grasa de protección es movilizada en último lugar, de ahí que después de pasar mucha hambre se vean los ojos profundos OTRAS FUNCIONES DE LA GRASA: La alimentación proporciona ácidos grasos esenciales para una gran cantidad de mecanismos celulares, suministra algunos de los requerimientos energéticos del cuerpo, contiene nutrientes solubles en grasa, sirve de ayuda para facilitar la absorción de algunos nutrientes, funciona como un aislador contra los cambios de temperatura y también es un amortiguador que protege a los órganos de posibles lesiones *Hay pocos lugares del cuerpo sin grasa: El dorso de las manos y de los pies, el escroto y los cartílagos de las orejas. LA CELULITIS: Consiste en una acumulación debajo de la piel de los miembros inferiores, abdomen y la región pélvica, que sucede generalmente en las mujeres después de la pubertad, Otros nombres para describir la celulitis son: Piel de naranja, piel de requesón y fenómeno de colchón. Los sinónimos incluyen adiposis edematosa, dermopaniculosis deformante y lipodistrofia ginoidea. Esta no tiene relación con la celulitis infecciosa, que es una infección de la piel y su tejido conjuntivo subyacente. ¿QUIEN LA PADECE? -La existencia de la celulitis puede darse en cualquier edad, tanto en la infancia como en la juventud o en la vejez, y prácticamente todas las mujeres post pubescentes muestran algún grado de celulitis. -Parece haber un comportamiento hormonal, ya que se da con muy poca frecuencia en varones. Y si es común en varones con estados deficientes en ANDROGENOS, como aquellos con el síndrome de KLINEFELTER, hipo gonadismo, estados post castración y en aquellos pacientes que reciben la terapia de estrógenos para el cáncer de próstata. La celulitis se hace más severa cuando la deficiencia de estrógenos empeora en estos. ¿CAUSA DE LA CELULITIS? Las causas de la celulitis todavía no se conocen, pero parecen que pueden intervenir diversos cambios en el metabolismo y la fisiología. Ente estos cambios están un desorden del metabolismo del agua, la híper polimerización anormal del tejido conjuntivo: Se forma un retraso en el drenaje de la linfa y el tejido conjuntivo queda pues inundado por este líquido, causando una congestión simple, si esta persiste se origina una compresión de los vasos sanguíneos. 57

MASOTERAPIA También puede ser el líquido intercelular que inunde el tejido conjuntivo, y este tejido con el tiempo se va haciendo cada vez más apretado endureciéndose hasta que queda totalmente tupido y entonces se acumulan en él productos de desecho, el agua y la grasa formando una masa compacta. Unas de las causa del mal funcionamiento del sistema circulatorio: Es insuficiencia venosa crónica. Otra puede ser la acumulación de grasa en el tejido intercelular Sub cutáneo. Otras cusas importantes son la menopausia y el embarazo. FACTORES QUE CONTRIBUYEN A SU FORMACIÓN *FACTOR ENDOCRINO: Las hormonas desempeñan un papel dominante en la formación de la celulitis, la falta de estrógenos origina la celulitis Liposomatosa (frecuente en menopáusicas y obesas viriloides) por el contrario, cuando hay excesos puede presentarse la celulitis plástica. Otras hormonas implicadas son la insulina, las catecolaminas adrenalina y noradrenalina, las hormonas tiroides y la prolactina. *EMBARAZO: El estrógeno y la progesterona sufren un aumento por (6) seis. *FACTORES METABOLICOS: La ingestión de píldoras anticonceptivas, sobre alimentación, mal funcionamiento de la glándula hepática, trastornos renales, autointoxicaciones intestinales entre otras. *FACTORES HEREDITARIOS: Varios factores genéticos parecen ser necesarios para el desarrollo de la celulitis: El género, la raza, el biotipo, un receptor hormonal, la distribución de la grasa y la predisposición a la insuficiencia circulatoria. *FACTORES MECANICOS: Son condicionantes por el uso de ligas, fajas, medias panty, cinturones y ropa excesivamente apretados entre otros. *LA DIETA (ESTILO DE VIDA): El tipo de dieta afecta el desarrollo y la cantidad de la celulitis. Una dieta con cantidades excesivas de grasa, carbohidratos, sal, muy poca ingesta de fibra, el fumar, el alcohol, la carencia de ejercicios, usar zapatos de tacón alto y permanecer de pie o sentado en una misma posición durante periodos largos de tiempo parecen estar relacionados con un aumento de la celulitis. Un estilo de vida estresante produce un aumento de las hormonas catecolaminas, por lo que también afecta la celulitis. *FACTOR POSTURAL: Desviación del esqueleto (Lordosis lumbar), pie plano. *CONCEJO AL CLIENTE: Corregir las posturas inadecuadas adaptándola a la posición funcional primero corrigiendo el pie plano y segundo reforzar la región pélvica y glútea con los ejercicios gimnásticos adecuados. La alimentación juega un papel importantísimo en este tratamiento, lógicamente requiere de un pequeño sacrificio por parte de quien desea tratarse, pero es inevitable para tener éxito. Al ser la alimentación la base del tratamiento, estos deben ser equilibrados y completos, procurando que las tres comidas diarias contengan las proteínas suficientes ya que una deficiencia de dichas proteínas podrían causar retención de agua en los tejidos. TRATAMIENTO CONTRA LA CELULITIS: Se han intentado numerosas terapias para combatir la celulitis, pero no hay ningún estudio publicado sobre la efectividad de los mismos, la terapia más beneficiosa consiste en controlar los factores de estilo de vida citados anteriormente, el control de la tención y la ansiedad supone una ventaja considerable. METODOS FISICOS Y MECANICOS: Hay diversos métodos físicos que podrían mejorar la celulitis: Iontoforesis, ultrasonidos, termoterapia, preso terapia (masaje en dirección circulatoria), avenamiento linfático (técnica de masaje para estimular el flujo linfático) y electroforesis (Aplicación de una frecuencia baja de corriente eléctrica). 58

MASOTERAPIA MEDICAMENTOS: Se han realizado pruebas con medicamentos que actúan sobre el tejido adiposo y conjuntivo, y sobre la micro circulación, entre estos tenemos: *METILXANTINAS: Como la teobromina, teofilina, aminofilina y cafeína, que actúan inhibiendo la fosfodiestasa, y la pentoxifilina que mejora la micro circulación. * BETA- AGONISTAS ADRENERGICOS: Isoproterenol y adrenalina. *ALFA-AGONISTAS ADRENEGICOS: Yohimbina, piperoxan, fentolamina y dihidroesgotamina. *CO ENZIMA A Y L-CARNITINA: Activadoras de las metilxantinas. *Sillicium y centella asiática, con actividad del tejido conjuntivo. *Castaña de la india, ginkgo biloba y rutina que activan la microcirculación. *Estas sustancias se administran de forma oral, como ungüentos o mediante inyección trans dermal. La industria de los cosméticos proporciona numeroso productos que disminuyen la celulitis, entre estos tenemos el laser para tratar la celulitis que combina una acción mecánica, luminosa, térmica y de radio frecuencia sobre la piel y que según los fabricantes es efectivo después de unas cuantas aplicaciones, hay procedimientos como la mesoterapia y la Endermologia que han obtenido buenos resultados, así como también la liposucción, que extrae grasa de debajo de la piel. Una dieta equilibrada y ejercicio ayudan a reducir el contenido de grasa dentro de las células deformadas, contribuyendo así a una reducción de la celulitis. TRATAMIENTO EN CABINA CON EL MASAJE: Valiéndonos del masaje y de otros medios que nos secundan, particularmente las Ionizaciones a estas zonas. Este masaje deberá aplicarse con sumo cuidado, paciencia y suavidad, para evitar roturas en el tejido, hemos de evitar moraduras (quimosis) o cualquier dolor. Por ello no emplearemos aquí ningún movimiento de percusión. La técnica de los movimientos seguirá un orden, será al principio superficial a continuación amasamientos suaves y luego presiones digitales, preparando de esta forma la zona para los movimientos suaves para calmar la sensación de dolor que hayan dejado las manipulaciones anteriores. TECNICAS A USAR: *Pasos suaves. *Mazo digital. *Gran amasamiento. *Tecleado. *Pellizcos con torsión. *Fricciones. *Pellizcos rodados. *Renovación venosa. *Mazo palmo digital. *Nudillar redondo. *Barrido y bombeo linfático. *Petrisaje. 59

MASOTERAPIA -Mediante el masaje, se ayuda a los tejidos a desembarazarse de los líquidos que contienen. Después de un buen masaje, observaremos una eliminación de liquido por medio de la orina. Pueden aplicarse cremas anti celulíticas y productos Ionizantes.

ETAPAS DEL MASAJE: 1-ETAPA TERMICA:

2-ETAPA MECANICA: 3-ETAPA DE MOLDEAMIENTO: 4-ETAPA DE RELAJACIÓN: OTROS TRATAMIENTOS ADELGAZANTES. OPCIÓN # 1. 1-Limpiar. 2-Exfoliar. 3-Aplicación de gel sauna. 4-Papel osmótico. 5-Manta térmica por 30 minutos. 6-Masaje adelgazante. OPCIÓN # 2. 1-Limpiar. 2-Exfoliar. 3-Aplicaciión de gel sauna de 3 a 20 minutos. 4-Papel osmótico. 5-Manta térmica, gel hipotérmico por 20 minutos. 6-Limpiar y poner. 7-Masaje adelgazante. OPCIÓN # 3. 1-Limpiar. 2-Exfoliar. 3-Aplicación de venda caliente. 4-Envoltura de plástico. 5-Manta térmica. 6-Masje adelgazante. OPCIÓN # 4. 1-Limpiar. 2-Exfoliar. 60

MASOTERAPIA 3-Aplicación de parafango – gel reductor. 4-Papel osmótico. 5-Manta térmica por 30 minutos. 6-Masaje adelgazante.

OPCION #1 1-Limpiar. 2-Peeling. 3-Gel hipodérmico. 4-Masaje rea firmante.

TRATAMIENTO DE TONIFICACIÓNOPCIÓN # 2. 1-limpiar. 2-Peeling. 3-Gel hipodérmico. 4-Vendas frías 5-Aplicación de cremas.

OPCIÓN # 3. 1-Limpiar. 2-Peeling. 3-Ionización. 4-Gimnacia pasiva. 5-Masaje, aplicación crema re afirmante. *.Piel desnutrida y agrietada.

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MASAJE ANTICELULITICO (MUSLOS).

s el tipo de masaje que se aplica con el objetivo de ayudar a eliminar del paciente el tejido adiposo, que es el que da un aspecto voluminoso a determinadas zonas del cuerpo. Antes de comenzar el masaje debemos hacer una exfoliación (con crema corporal exfoliadora; con crema y sal marina para retirar células muertas y así eliminarlas, se aplica con guantes de crim). Permite la penetración del producto, se realiza una vez por semana.

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MASOTERAPIA

El masaje anti celulítico es una técnica de masaje muy difundida y resulta eficaz para reducir la celulitis. Tiene la propiedad de fragmentar las moléculas celulíticas, que al ser más pequeñas se facilita su eliminación por vías naturales. Estos masajes son muy fáciles y puede hacerlo cualquier persona, incluso masajearse uno mismoen casa es muy conveniente porque de esta manera no tenemos que depender de nadie para que nos de los masajes. Técnica de masaje anti celulítico Primero que nada hay que lavarse bien la zona a masajear con agua caliente, cuanto mas caliente pueda soportar mejor. El agua caliente abre los poros de la piel haciéndola mas receptiva. Luego del lavado secar bien con una toalla seca, si quedan restos de agua el masaje será menos eficaz. Luego aplicamos aceite en la parte del cuerpo con celulitis. Cualquier aceite para masajes servirá. Esto es para tener un efecto lubricante y así poder masajear con más suavidad. No se debe aceitar en exceso, la piel debe estar aceitada y no resbaladiza. Ahora podemos empezar el masaje. Presionar con la palma de la mano en la zona moviéndola en forma circular. No hacer demasiada presión, el masaje no tiene que doler sino que debe ser algo placentero. Masajear así durante diez o quince minutos. Después de esto nos focalizamos en los lugares donde está la celulitis, buscando las zonas más afectadas y haciendo movimientos como si amasáramos durante diez minutos aproximadamente. Por último se hace lo que se llama vaciado de celulitis. Movimientos rectos y firmes con la palma y dedos de la mano hacia las extremidades. Esto terminara de disolver los depósitos celulíticos para que nuestro organismo los pueda eliminar más fácilmente. Estos masajes son muy útiles para deshacerse de la celulitis pero tenemos que ser realistas, no veremos resultados de un día para otro. Los efectos deberían notarse después de tres semanas tomando una sesión diaria. Y tampoco hay que olvidarse de llevar una dieta saludable y del ejercicio físico. PASOS (MUSLOS) 1-Fricciones con los nudillos y relajamos la zona. 2-Fricciones circulatorias con los pulgares, formando líneas ascendentes. 3-Deslizamientos nudillares de forma ascendente. 62

MASOTERAPIA 4-Rastrillo o arados de forma ascendentes. *NOTA IMPORTANTE: Por cada paso relajamos y hacemos un bombeo indirecto inguinal. 5-Por ultimo aplicamos la crema reductora con guantes.

T

14. - MASAJE ECLEPTICO

HE RANDON HOUSE COLLEGE DICTIONARY. Define la palabra (ecleptico) de la siguiente manera: ((ADJ. 1. Que selecciona o elige de varias fuentes; 2. Constituidos por elementos seleccionados de fuentes diversas; 3. Que no sigue un solo sistema como la fisiología, la medicina entre otras, si no que selecciona y emplea los elementos considerados como mejores de todos los sistemas…)). La terapia de los meridia nos de acupuntura sin agujas, también conocida como acu presura, terapia de puntos de presión, acu terapia o Shiatsú, ha sido combinada con la reflexología del pie, los puntos de presión neuro vasculares del sistema denominado ((salud por el tacto)), el masaje neuro linfático, el masaje sueco y algunos materiales originales para producir un sistema poco común que integra los enfoques oriental y occidental de la terapia corporal. Este sistema estimula el mecanismo natural de auto curación del cuerpo. Más que curar directamente, estimula a que el cuerpo haga lo que puede para restablecerse de un estado patológico. MASAJES ECLEPTICOS. (Complejos nuevas tendencias) *Masaje manipulativo de terrier. (Masaje + manipulación de todos los elementos musculares). *Método de rabe. (Asocia el masaje a la movilización osteo articular. *Masaje bugnet. (Masaje vigoroso + contracción muscular voluntaria). *Masaje waterwald. (Técnica de “palpar y hacer rodar” en cuatro tiempos *Masajes deportivos. (Masaje clásico + vaciaje venoso –linfático +estreching + movilizaciones + relajantes). *Técnica de Ida rolf,” método rolfing”. (Puesta en tensión de las facias + aponeurosis + estiramientos musculares “estreching”. *Masaje californiano (Margareth Elke). (Llamado también: sensitivo, psico-sensorial, euforizante, integral, creativo, intuitivo entre otros. *Técnicas de Sambusy. (Combinación de masaje sueco, chino, podal y quiropráctico.). *Técnicas de Lucinda Lidell (variación del californiano.). (Masaje holístico + movilización articular + drenaje + estiramientos.). *Masaje de restauración entre otros.

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MASOTERAPIA

RESUMEN CLASIFICACION DE TECNICAS DE MASAJE. (Según Vásquez Gallego). 1-MASAJES CLASICOS. A) Técnicas fundamentales. B) Variantes secundarias. 2-MASAJES ESPECIFICOS. A) Reflejos- directos- indirectos. B) Técnicas especiales. C) Técnicas orientales. 3-MASAJES COMBINADOS (CON OTRAS TECNICAS FISIOTERAPEUTICAS). A) Hidromasaje. B) Vibro masaje y vibro termo. C) Vare amiento. D) Neumomasaje (preso terapia). E) Ultrasonido (como técnica de masaje). F) Crio masaje. 4-TECNICAS COMPLEJAS (MASAJE + OTROS MEDIOS). A) Terrier. B) Rabe. C) Bugnet. D) Waterwald. E) Deportivos. F) Californiano. G) Podal (reflexología). H) Lucinda Lidell. I) Entre otros. *DISCIPLINAS RELACIONADA CON ESTE SISTEMA DE MASAJE ECLEPTICO. A continuación daremos aquellos aspectos de las disciplinas relacionadas con este sistema de masaje ecleptico. Esta información no es en absoluta completa. Para mayor información sobre cualquier sobre cualquier disciplina, hay en el mercado algunos libros especializados que se pueden consultar.

a) ACUPUNTURA = Acu (s)/aguja + puntura /presión. *Una aguja my delgada penetra en los puntos de acupuntura (tsubos), situados a lo largo de los meridianos o conductos de energía. *La penetración es superficial, no más de unos cuantos milímetros, pudiendo mantenerse hasta 30 minutos o más. *La penetración ejecutada con eficiencia provoca muy poco dolor o el dolor es nula. *Los meridianos o conductos de energía son diagramados mediante instrumentos electrónicos modernos.

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MASOTERAPIA *Los meridianos no solo están situados en la superficie del cuerpo como aparecen en la mayoría de las ilustraciones, sino que también se localizan en el interior profundo del cuerpo. *La energía de los meridianos no fluyen en un vaso, como la sangre o el líquido linfático; por consiguiente, la medicina occidental ha tenido muchos problemas para aceptar las antiguas teorías medicas orientales, a pesar de que los instrumentos modernos han demostrado la existencia de los meridianos. *Muchas teorías diferentes intentan explicar cómo funciona la acupuntura, pero ninguna de ellas ha recibido una aceptación total. *Es importante recordar que si bien la medicina occidental se niega a incorporar la acupuntura dentro de sus corrientes principales, la medicina oriental continua utilizando la acupuntura para anestesiar eficazmente y segura a los pacientes durante las operaciones quirúrgicas. A si mismo trata con éxito muchas enfermedades y dolencias con la acupuntura. *La acupuntura descansa sobre dos métodos básicos para tratar un problema de salud: La acupuntura de los puntos cercanos al problema y la acupuntura de los puntos alejados del problema. *La medicina occidental puede aceptar con mayor facilidad la acupuntura de los locus dolenti o puntos cercanos al problema, como medio de tratamiento, a pesar de que la acupuntura de los puntos alejados demuestran a menudo ser más efectiva.

b) ACUPRESURA: Puntos de presión y contacto. c) SHIATSÚ: Shi/dedos + atsú/presión. d) REFLEXOLOGIA: Manos y pies. e) MASAJE SUECO. f) LA SALUD POR EL TACTO: -La salud por el tacto emplea las técnicas de la cinesiología aplicada para estimular el mecanismo natural de auto curación del cuerpo. Algunos de los métodos de la cinesiología aplicada provienen de la medicina oriental. Algunos de los métodos terapéuticos son: 1)- Prueba de músculos. 2)- Seguimiento de meridianos. 3)- Puntos neuro vasculares de contacto. 4)-Puntos neuro linfáticos de masaje. 1-PRUEBA DE MÚSCULOS. *La cinesiología aplicada es una ciencia que ha demostrado que cada músculo está afectado por la función de determinado(s) órgano(s). *La prueba de músculos es el método empleado para determinar si un músculo esta fuerte o débil. *La prueba de músculo indica la capacidad o incapacidad de un musculo y su órgano asociado para funcionar con eficiencia energética optima. *La cinesiología aplicada utiliza los puntos de contacto neuro vasculares, el masaje neuro linfático, la terapia de meridianos, el masaje de origen e inserción (en el que se aplica masaje simultáneamente al origen y la inserción del musculo), el ejercicio y otros métodos a fin de restaurar el funcionamiento adecuado de un musculo y el órgano relacionado con este. 65

MASOTERAPIA *La cinesiología aplicada es empleada extensamente por los quiroprácticos y los instructores titulados de la salud por el tacto enseñan una adaptación para las personas comunes y corrientes. 2-SEGUIMIENTO DE MERIDIANOS. *Consiste en trazar o seguir ligeramente la línea o curso de un meridiano varias veces desde su inicio hasta su terminación. *Si el seguimiento del meridiano desde su inicio hasta su puno de terminación provoca incomodidad en el receptor, invierta el flujo del meridiano varias veces o alterne su flujo de origen a terminación y luego de terminación al origen varias veces. Este procedimiento se conoce como drenaje de meridianos. Complete el procedimiento siguiendo varias veces el meridiano que ha sido invertido. 3-PUNTOS NEURO VASCULARES DE CONTACTO. *Los puntos receptores o puntos neuro vasculares de contacto fueron descubiertos en los años treinta por el Doctor Terrence Bennett. *El Doctor quiro masajista George Goodheart revelo la relación existente entre los puntos neuro vasculares de contacto y el sistema esquelético muscular. Al bloquearse los receptores neuro vasculares evitan la respuesta del acido láctico tiene lugar de manera natural cada vez que un músculo se contrae. *Conecte con los puntos neuro vasculares de contacto apoyando sobre ellos la yema de los dedos. *Busque un pulso ligero no relacionado con los latidos del corazón si resulta difícil localizarlo este punto, estire la piel y podrá notarlo. *Si piensa que esta pulsación es resultado de la palpitación microscópica de los vasos capilares. *Mantenga una ligera presión sobre los receptores hasta que los pulsos se sincronicen. Por lo general esto ocurre tras unos veinte segundos, aunque pueden ser necesario cinco, diez o más minutos. *Se cree que los puntos neuro vasculares de contacto mejoran la circulación sanguínea capilar en los músculos y su órgano asociado. *La mayoría de los puntos neuro vasculares de contacto están situados en el cráneo. ¿COMO APLICAR UN MASAJE NEUROVASCULAR? Los puntos neuro vasculares de contacto o receptores, utilizados con regularidad, constituyen un excelente método de fortalecer la salud. Mejoran la circulación particularmente la de los vasos capilares, y como usted sabe, todo lo que mejora la circulación igualmente mejora el bienestar general tanto físico como emocional. Una circulación deteriorada a resultas de un modo de vida sedentario, malas costumbres alimenticias o quizás debida a una predisposición hereditaria a los desordenes circulatorios hace que con el paso de los años el cuerpo no pueda funcionar de manera optima. Los numerosos órganos y sistemas del cuerpo necesitan recibir constantemente elementos nutritivos y oxigeno para regenerarse y mantener un equilibrio interno saludable. Una mejor circulación capilar también beneficia considerablemente al mayor órgano del cuerpo: La piel. El acné, la palidez (ya sea extrema o innatural). La piel seca o grasosa y el pelo sin brillo son algunas de las afecciones que pueden mejorarse mediante un empleo constante de los puntos neuro vasculares de contacto. Funciones corporales importantes como la digestión, la eliminación y la respiración también reciben beneficios a través del masaje neuro vascular. 66

MASOTERAPIA Además una mejor circulación facilita la producción de hormonas por parte de las glándulas que regulan el crecimiento, la reproducción y la utilización de los elementos nutritivos de las células del cuerpo. Esto a su vez asegura o estimula una actividad celular óptima, patrones de crecimiento normal en los primeros años de vida y órganos reproductores sanos que permitan la continuación y desarrollo de una especie superior y saludable. Los puntos neuro vasculares de contacto también pueden afectar a los órganos internos de otra forma importante. Nuestros cuerpos se ven constantemente confrontados con las toxinas, no solo aquellas ingeridas a través del conducto digestivo e inhaladas por el sistema respiratorio, estas toxinas deben ser eliminadas continuamente a fin de que nuestro cuerpo pueda mantener el delicado equilibrio conocido como HOMEOSTASIS. Una acumulación de residuos tóxicos dentro del sistema deteriora las funciones corporales y de ser excesiva puede provocar la muerte, una mejor circulación elimina rápidamente los materiales tóxicos acumulados permitiendo así que el cuerpo reasuma sus actividades. También hay que eliminar el acido láctico que se acumula en los músculos tras la actividad física, la enfermedad o prolongados periodos de inactividad debido a la vida sedentaria. Sin duda el ejercicio físico es la mejor manera de eliminar estos residuos, sin embargo si no es posible hacer ejercicio o si se requiere un suplemento al ejercicio los pintos neuro vasculares de contacto resultan sumamente útiles, pudiéndoseles incluir en un programa de masaje de cuerpo entero. CONSIDERACIONES IMPORTANTES PARA EL MASAJE NEURO VASCULAR. *Quítese las lentillas de contacto. *Respire lenta y regularmente. *Haga contacto con los puntos, manténgase tranquilo y perfectamente inmóvil, ya que el más mínimo movimiento o giro de la cabeza envía vibraciones a través del brazo que a su vez son notadas por el receptor. *Retírese con lentitud de los puntos a fin de no agitar al receptor. *Si observa que el receptor pestañea, esto significa que está pensando. En voz bajo aconséjele que intente dejar de pensar. *Utilice la yema de los dedos, no las puntas. APLICACIÓN DEL MASAJE. *Palpe hasta encontrar una pulsación subcutánea muy delicada, es decir, un latido muy ligero debajo de la piel, mantenga el contacto de veinte a treinta segundos y luego pase al siguiente par de puntos. No todos los puntos se encuentran en pares. Tras cinco o seis sesiones con los puntos, probablemente recordara su localización y secuencia de manera que ya no necesita emplear los puntos de la guía, el contacto con la pulsación debe ser suave y la retirada ha de ejecutarse con lentitud. *El receptor debe tratar de no pensar en nada, si esto le resulta imposible, deje que los pensamiento fluyan por su mente, pero que no se concentre en ellos o en imágenes; déjelos pasar a través del ojo de su mente, relájese déjese llevar por el masaje. Todo el procedimiento apenas ocupara diez minutos de su tiempo y sus efectos recompezaran con creces su paciencia. Se sentirá como si acabase de regresar de unas largas vacaciones, su viveza mental se renovara, su equilibrio emocional quedara restablecido y refrescara su bienestar. 67

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UBICACIÓN DE LOS PUNTOS NEURO VASCULARES. 1 a-Comisura sagital superior 1 a - Infecciones, fiebres, dolor de garganta, anemia, dolor del codo 1b -Fontanela superior 1b -Intestino grueso (diarrea, estreñimiento, hemorroides entre otras), glándulas suprarrenales (estabilización de energía), control de la tensión, fatiga, problemas con el azúcar de la sangre, asma, alergias, infección, shock debido a traumatismo físicos o emocionales. 2 –Protuberancia occipital 2 –Riñones, inquietud, enfermedades de la piel, lumbago. 3 –Comisura lamboidal. 3 –Enfermedades de los órganos sexuales y reproductores, perturbaciones hormonales. 4 –Comisura escamosa o lamelar. 4 –Bazo, alergias, problemas con el azúcar de la sangre. 5 –Protuberancia parietal. 5 –Perturbaciones de ambos intestinos y de naturaleza digestiva, riñones, enfermedades de los órganos sexuales y reproductores. 6 –Rama de la mandíbula. 6 –Estomago, digestión, senos craneanos, ojos, nariz. 7a -Coyuntura temporal / esfenoides 7 a- Riñones, cuello. 7b -Parte escamosa del hueso temporal. 7 b -Híper e hipotiroidismo, sistema nervioso, columna vertebral. 8 –Fontanela anterior. 8 –Vesícula biliar, hígado, enfermedades del corazón y de los pulmones, fatiga cerebral. 9 –Hueso frontal lateral. 9 –Enfermedades del hígado, dolores de cabeza. 10 –Gabela. 10 -Funciones y enfermedades de la vejiga. 11 –Protuberancia frontal. 11 –Estomago, enfermedades de la vejiga, control de tensión nerviosa.

4 – PUNTOS NEURO LINFÁTICOS DE MASAJE. *El Doctor Frank Chapman fue el primero en descubrir los puntos o receptores neuro linfáticos de masaje. *El Doctor quiromasajista George Goodheart correlación sistemáticamente cada receptor neuro linfático con uno o más músculos. *Si se bloquea un receptor neuro linfático, sus músculos correspondientes no pueden funcionar con normalidad. *El masaje de los puntos neuro linfáticos se realiza aplicando una presión entre media y firme con los pulgares y otros dedos. *Aquellos puntos neuro linfáticos que muestren unja mayor suavidad son los que más requieren de masaje. *Utilice un movimiento de masaje siguiendo la dirección las manecillas del reloj. Si la suavidad no desaparece tras unos 15 o 30 segundos, utilice un movimiento en sentido contrario al de las manecillas del reloj.

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MASOTERAPIA *Por lo común los puntos neuro linfáticos pierden suavidad a medida que se les aplica masaje debido a que el sistema linfático se desbloquea. *La mayoría de los receptores neuro linfáticos están situados en el tronco (anterior y posterior9, si bien algunos se localizan en las piernas y brazos. *Si persiste la suavidad neuro linfática tras 15 o 30 segundos de masaje en el sentido de las manecillas del reloj y de otras tanto de masaje en sentido contrario, el musculo y el órgano asociado requerirán muchas aplicaciones más durante un periodo prolongado a fin de eliminar el bloqueo. *Los puntos o receptores neuro linfáticos de masaje drenan el sistema linfático del cuerpo cuando el cuerpo se halla sobre cargado de toxinas, los receptores se suavizan o provocan dolor al ser tocados, actuando así como sistema de alarma. *Algunos de los puntos neuro linfáticos de masaje corresponden a la localización de las glándulas o nódulos linfáti cos; no obstante muchos de ellos no se relacionan con ellos en sentido físico. *La linfa también se encarga de transportar las grasas, hormonas y proteínas, así como de producir los anticuerpos ¿COMO TRABAJAR LOS PUNTOS NEURO LINFÁTICOS ¿ Estos puntos se pueden trabajar en una camilla o en el suelo sobre una colchoneta, solos o en complemento de un masaje. 1 - DRENAJE LINFCATICO CON LOS DEDOS PROPOSITO: Esta técnica libera el líquido estancado en los nódulos linfáticos situados entre las costillas. Tambien ayuda a la digestión y estimula los músculos internos situados entre las costillas. POSICIÓN: Coloque sus pies a ambos lados de la cintura del receptor, inserte sus dedos en los espacios que entre las costillas. Aplique suficiente presión para acomodar sin molestias sus dedos entre las costillas y continúe aplicando presión a medida que sube sus dedos por el costado del cuerpo hasta llegar al pecho. Trate e mantener los dedos en los espacios intercostales, pero no se preocupe si algún dedo resbala de vez en cuando, lo que cuenta es el efecto general. REPETICION: Repita (2) dos veces esta técnica en cada zona de las costillas. TIEMPO: Unos (15) quince segundos. 2 –DRENAJE LINFATICO DEL HIGADO Y EL ESTOMAGO. PROPOSITO: Esta técnica mejora el funcionamiento del hígado y el estomago, proporcionando así una ayuda invaluable a la digestión. POSICION: Colóquese a un lado del receptor o sentado al estilo japonés. PROCEDIMIENTO: Inserte sus pulgares en los espacios intercostales entre la (5º) quinta y (6º) sexta costilla a ambos lados del esternón, comience cerca del esternón, con movimientos diminutos circulares aplique masaje entre las costillas, localice este espacio intercostal que, en los hombres se encuentra directamente bajo el pectoral y, en las mujeres bajo la líneas de los senos; luego aplique masaje a ambos lados al mismo tiempo. Aplique masaje desde el esternón hasta más allá del pezón en el costado del tórax. REPETICION: De masaje a cada zona del espacio intercostal entre la (5º) quinta y (6º) sexta costilla mediante (3) tres movimientos circulares y luego trasládese a la siguiente zona intercostal. TIEMPO: Unos (15) quince segundos. 3 – DRENAJE LINFÁTICO DE LOS PULMONES. 69

MASOTERAPIA PROPOSITO: Nuestros pulmones tienen que enfrentarse a cantidades excesivas de contaminación y humo de tabaco. Esta técnica ayuda aligerar a los pulmones de parte de esta carga. Para el fumador es aconsejable recibir el masaje en estos `puntos durante un (1) minuto varias veces al día. PROCEDIMIENTO: Inserte sus dedos en el espacio intercostal entre la (3º) tercera y la (4º) cuarta costilla y, luego en el espacio entre la (4º) y la (5º) quinta a ambos lados del esternón. Presione sobre estos espacios con firmeza mediante un movimiento circular diminuto. REPETCIÓN: Aplique masaje a los espacios intercostales a ambos lados al mismo tiempo de (3) tres a (5) cincoveces. TIEMPO: Unos diez segundos. 4 – PUNTOS LINFÁTICOS DEL CORAZÓN Y LA TIROIDES. PROPOSITO: Estos puntos ayudan a mejorar las funciones del corazón y la tiroides. Los problemas cardiacos y las afecciones de la tiroides responden favorablemente si estos puntos reciben masaje regularmente. POSICIÓN: Siéntese al estilo japonés a un lado del paciente. PROCEDIMIENTO: Inserte sus pulgares en el espacio intercostal entre la (2º) segunda y la (3º) costilla a ambos lados del esternón. Con sus pulgares ejecute diminutos movimientos circulares, aplique masaje únicamente a las regiones próximas al esternón. REPETICIÓN: Aplique masaje (7) siete veces a este zona. TIEMPO: Cinco (5) segundos. 5 – DRENAJE LINFÁTICO DEL RIÑON. PROPOSITO: Esta función ayuda a mejorar el funcionamiento de los riñones. Su aplicación regular y frecuente también ayuda a mejorar las funciones renales. POSICIÓN: Siéntese a estilo japonés a un lado del paciente. PROCEDIMIENTO: Aplique masaje sobre la (1º) primera costilla, situada directamente por debajo de las protuberancias de las clavículas, a veces no es muy fácil localizar esta primera costilla. Pero no se preocupe, tan solo asegúrese de que este justamente bajo estas protuberancias situadas en la base del cuello. REPETICIÓN: Aplique masaje circular a esta área (6) seis a (7) siete veces. TIEMPO: Unos (10) diez segundos.

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15 -MASAJE TRADICIONAL TAILANDES.

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ue creado por el maestro “SHIVACA” doctor personal de Buda hace 2.500 años, de ahí la gran influencia que tiene la meditación sobre esta técnica que trata la energía y la estimulación de las líneas SEN – del cuerpo a través de los estiramientos musculares y el espíritu con la yoga. El masaje tradicional tailandés proviene de la medicina Ayurvedica y del yoga. Es un masaje terapéutico que se transmite de maestro a discípulo desde hace más de 2.500 años. También está relacionado con la medicina tradicional china. Se integran los principios de la acupuntura a los masajes, teniendo en cuenta los puntos energéticos en las zonas especificas del cuerpo. Es un masaje corporal profundo que ayuda a recuperar la energía vital, y para lograr un equilibrio físico, mental, y emocional. Se utilizan técnicas de masajes con los dedos, las manos, los pies, los codos y las rodillas y se trabaja sobre las líneas energéticas del cuerpo. También se practica el estiramiento, con posiciones semejantes a las del yoga, se logra recuperar la flexibilidad y alcanzar una relajación muy profunda. El masaje tailandés se considera terapéutico y preventivo. Es ideal para conservar el estado de salud y el bienestar. Aplicado con cierta regularidad, el masaje tradicional tailandés produce una mejoría en los sistemas nervioso, respiratorio, circulatorio, digestivo e inmunológico. Además disminuye el estrés, relaja las tensiones en todo el cuerpo, eleva en nivel de energía, ayuda a la digestión, combate el insomnio, levanta la autoestima y nos libera de cualquier tipo de bloqueo físico o energético. Las técnicas utilizadas en el masaje tradicional tailandés son básicamente aplicando presión con las manos, codos y otras partes del cuerpo, que se conjugan con los estiramientos asistidos, que son lentos y sostenidos. Esta combinación de estiramientos con masajes facilita en gran medida a una mayor apertura de las articulaciones, asi como en el aspecto energético. Los movimientos que se realizan en una sesión de masaje tailandés involucran a la totalidad del individuo en todos sus aspectos, se establece una conexión entre el cuerpo, la mente y las emociones. Uno de los principios del masaje tailandés se basa en la visión holística del ser humano como unidad; cuerpo, mente y espíritu. En esta terapia de masaje se aplican las técnicas de presión y estiramientos, los estiramientos proporcionan al masaje tailandés un carácter único entre la gran variedad de terapias manuales que se practican en occidente y desempeñan un papel fundamental en la aplicación de este trabajo corporal.

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MASOTERAPIA Mediante estiramientos se intenta recuperar poco a poco la flexibilidad perdida y se lleva al receptor a posturas inspiradas en el yoga permitiéndole alcanzar un estado de relajación mucho más profunda. Los fundamentos del masaje terapéutico tailandés se fundamentan en la existencia de una energía vital que fluye por los senderos energéticos zen. Utiliza una sabia y única combinación de acupresión y suaves estiramientos que evocan posturas del yoga para estimular la circulación energética y liberar los posibles bloqueos existentes. Este libre fluir está condicionado por la relación armónica que se establece entre los aspectos físicos, mentales y emocionales. La teoría energética se base en la armonía de los (4) cuatros elementos, que son tierra, agua, fuego y aire, y en el libre flujo de energía entre los puntos específicos de nuestro cuerpo de las 72.000 líneas que nos recorren, según la escuela wac po , el masaje solo actúa sobre (10) diez canales principales zig sen que son: 1-Linea Itha. 2-Linea Ping kala. 3-Linea Sahutsarangsi. 4-Linea Tavaree. 5-Linea Juntha pusunk. 6-Linea Ruchun. 7-Linea Sumana. 8-Linea Gala taree. 9-Linea Sikinee. 10-Linea Sukumung. -Cada una de estas líneas que tienen distintos nombres y recorridos está relacionada con el funcionamiento de uno o varios órganos y de su libre flujo y equilibrio depende la salud psíquica, una teoría cuyo existencia no puede probarse, pero si la respuesta positiva a su estimulación mediante las distintas maniobras de masaje cuyas técnicas también forman parte de la medicina tradicional Tailandesa. CONDICIONES DEL MASAJE: Requiere una buena forma física, hay que calentar los músculos y articulaciones del terapeuta para evitar lesiones como calambres, entumecimientos o dolores posturales. 1-Flexión, extensión y rotación del tobillo. 2- Movimientos circulares de cintura. 3- Estiramientos musculares en el suelo teniendo en cuenta de hacerlo sin que produzca dolor y conociendo nuestras propias limitaciones para evitar riesgos y molestias articulares. -Lógicamente de estas propuestas de ejercicios el profesional puede seleccionar solo aquellos que considere más adaptados a su caso y necesidades particulares. EN POSICIÓN SEDENTE: 4- Rotaciones del tronco. 5- Lateralizaciones del tronco. 6- Flexión y extensión de muñecas. 7- Flexión y extensión del cuello. 8- Lateralización del cuello. 9- Rotaciones del cuello. 72

MASOTERAPIA 10- Movimientos combinados del cuello. La primera herramienta de nuestro trabajo son las manos por eso es importantísimo realizar ejercicios que nos ayuden a mantener la movilidad articular y el buen funcionamiento muscular y la flexibilidad. EJERCICIOS RECOMENDADOS: 1-Traccion de los dedos. 2-Extensión de los dedos con las manos entrelazadas. 3- Círculos con las muñecas. 4- Palmadas alternativas con el puño. 5 Estiramiento lateral de la muñeca. 6- Sacudidas de las manos. El masaje tradicional tiene similitudes con el yoga tanto en las posiciones en que el profesional coloca al cliente y como la posición que el miso adopta, por eso hay que tener mucho respeto ante el cliente antes de comenzar con el masaje, estas posiciones son: 1-Diamante. 2-Diamante lateral. 3-Media mariposa con pierna estirada. 4-Piernas estiradas sentados en el piso, que es la posición habitual para masajear con los pies. 5-Caballero sirviente que es arrodillado con una pierna y la otra en 90º grados. 6-De rodillas. 7-En cuclillas. 8-Base. Que es pardo con las rodillas semí flexionadas hacia adelante. 9-Base lateral. LA ESTANCIA : La sala de masaje tradicional debe ser un espacio en el que predominen la armonía, el futón o colchoneta debe ser firme, y los detalles muy cuidadosos para crear un clima de sensación agradable que predisponga favorablemente al paciente. Es una tradición budista e hinduista comenzar el masaje con una breve oración en la que se pide inspiración y energía para realizar un buen tratamiento. La campanilla es una peculiaridad que en algunos centros tailandeses se utilizan para crear vibraciones en la estancia o despertar suavemente al paciente, si al final de una sesión se ha quedado dormido. SECUENCIAS DEL MASAJE: La sesión completa cuenta de (5) cinco pasos, pero puede aplicarse también de forma abreviado. MANIOBRA O PASO # 1. Comienza por el tratamiento de las líneas sen de la planta de los pies, estas (3) tres líneas parten de la base de los dedos y transcurren en paralelo hasta el talón donde se unen. MANIOBRA # 2. Se actúa primero en los miembros inferiores sobre las líneas de la cara interna, la primera pasa por el borde lateral interno de la tibia y el fémur. La segunda transcurre en paralelo (2) dos dedos por debajo de la anterior. -En la cara externa, la primera línea sen pasa por el borde lateral externo del peroné y por el borde anterior del fémur. 73

MASOTERAPIA -La segunda y la tercera transcurren en paralelo con una separación entre ellas de (2) dos dedos. LINEAS SEN DEL DORSOP DEL PIE: En el dorso del pie las líneas sen parten del tobillo y se dividen en (4) cuatro ramas que transcurren en los espacios inter metatarsianos hasta la base de los dedos. LINEAS SEN DEL MIEMBRO SUPERIOR- CARA PALMAR: En los miembros superiores la primera línea de la cara palmar sigue a lo largo de la línea media del antebrazo y continua por el humero, la segunda transcurre en paralelo a (2) dos dedos de distancia. LINEAS SEN DEL MIEMBRO SUPERIOR – CARA DORSAL: En la cara dorsal la (3ra) tercera línea sigue el borde lateral externo del humero y continúa por la línea media del antebrazo. Las maniobras en el masaje tradicional tailandés se aplican como norma general una única vez, cuando el número de repeticiones varié, se señalara expresamente. INICIO DEL MASAJE: Con el paciente en decúbito supino con una pierna semí flexionada y con una almohada o cojín por debajo de la rodilla aplicar. PASO NUMERO 1 1)-PRESIÓN CON PULGARES SUPERPUESTOS HACIA AFUERA: *Se comienzo la sesión con una maniobra de presión con los pulgares superpuestos sobre las (3) tres líneas sen de la planta de los pies que transcurren según se han descrito anteriormente desde los dedos del talón y de la zona interna a la externa. Se aplica un ligero balanceo del cuerpo y presionado cada punto una sola vez, esta maniobra estimula las líneas sen del pie, estira la fascia plantar y mejora el flujo circulatorio. 2)- PRESIÓN CON PULGARES ENFRENTADOS EN LA CARA INTERNA DE LA PIERNA: Con una mano tomamos el tobillo y con la otra presionamos aplicando un ligero balanceo del cuerpo sobre las (2) dos líneas internas de la pierna, de distal a proximal (salvando la rodilla, sobre la que nunca se realizaran maniobras) y se vuelve en sentido contrario. La segunda línea se sitúa en la zona más interna y suele ser menos sensible que la anterior, esta maniobra estimula las líneas sen internas de la pierna, mejora el flujo sanguíneo y la relajación muscular. 3)- PRESIÓN PALMAR, SOBRE LAS 2 LINEAS INTERNAS DE LA PIERNA: Se hará presión sobre las líneas sen abarcando simultáneamente las (29 dos líneas internas de la pierna de distal a proximal. Igual que las anteriores se aplica con un ligero balanceo y estimula las líneas sen, mejora el flujo sanguíneo y la relajación muscular. Se cambia la posición de la pierna, se retira el rulo o cojín para continuar con la siguiente maniobra. 4)- PRESIÓN PALMAR, LINEAS EXTERNAS DE LA PIERNA: Se comienza la presión de distal a proximal, sujetando con una mano el tobillo mientras que con la otra se presiona con un ligero balanceo. Esta maniobra estimula las líneas sen externas de la pierna, relaja y evita la rigidez muscular 5)- PRESIÓN CONPULGARES SUPERPUESTOS EN EL DORSO DEL PIE: Se hace presión sobre las (4) cuatro líneas inter metatarsianas del dorso del pie, de distal a proximal 74

MASOTERAPIA Esta maniobra reestructura el sistema musculo esquelético del pie y de la parte anterior del pie, estimula el flujo sanguíneo. 6)- PRESIÓN CON PULGARES ENFRENTADOS SOBRE LAS 3 LINEAS EXTERNAS DE LA PIERNA: Se realiza la presión de distal a proximal, al estimular la primera línea y a la altura del muslo se cambiara la posición de las manos hacia afuera como muestra de respeto al paciente evitando así las zonas internas. Siguiendo las pautas de las maniobras anteriores se aplica con un ligero balanceo del cuerpo e iniciando cada linea de distal a proximal y después se vuelve. Se estimularan las líneas sen externas de la pierna, mejorara el flujo sanguíneo y la relajación muscular. 7)- PRESIÓN PALMAR LINEAS EXTERNA DE LA PIERNA: Con la pierna en flexión de rodilla y con rotación interna de cadera se realiza una presión palmar sobre la (3) tres líneas externas de la pierna y muslo, de distal a proximal, se aplica con un ligero balanceo del cuerpo. Los beneficios son los mencionados anteriormente. 8)- PRESIÓN PALMAR SOBRE LAS 2 LINEAS INTERNAS DE LA PIERNA: Se cambia la posición de la pierna con rotación externa apoyando la rodilla sobre un cojín. La presión se aplica a la vez sobre ambas líneas con un ligero balanceo de distal a proximal y se vuelve. Los beneficios de esta maniobra son los mismos que de las maniobras anteriores las (6) seis y (7) siete. 9)- PRESIÓN CON EL PIE PARTE POSTERIOR DEL MUSLO: Se coloca la pierna del paciente en un ángulo de 90ª grados con rotación externa de cadera, y con el terapeuta sentado y con una mano agarrando la zona del tobillo y con la otra la rodilla de la pierna contraria, y con la pierna estirada se aplicara una presión con el pie sobre (3) tres puntos de la parte posterior del muslo en la parte baja, media y alta. Es importante recalcar que nunca se realizara sobre el hueco poplíteo, ni sobre la ingle. Esta maniobra también se realiza sobre la otra pierna. Esta maniobra relaja la musculatura, mejora el retorno circulatorio y estimula las líneas sen del muslo. 10)- PRESIÓN CON EL PIE, PATE ANTERIOR DEL MUSLO: Se sujeta el tobillo con ambas manos la pierna del paciente de frente al terapeuta con la cadera y la rodilla en 90º grados, y se realiza una presión con el píe sobre (3) tres puntos de la cara posterior del muslo, de proximal a distal. Los beneficios son los mismos que la maniobra anterior. 11)- PRESIÓN DE DESPEGUE DE GASTRONEMIOS (GEMELOS): Con la pierna flexionada y con el terapeuta de frente siguiendo la línea media se aplica una presión alternativa sobre los músculos gemelos con los (4) cuatro dedos de proximal a distal. Esta maniobra disminuye la tensión muscular, evita lesiones y mejora el retorno circulatorio venoso. 12)- PRESIÓNCON LAS MANOS ENTRELAZADAS SOBRE LOS GEMELOS: E n la posición anterior y sobre la misma zona realizar una presión de proximal a distal con las manos con las manos entrelazadas. Esta maniobra mejora la lubricación del líquido sinovial y el retorno circulatorio pero hay aplicarla con especial precaución en clientes que hayan recibido esguinces de rodilla. 13º)- PRESIÓN CON EL PULGAR EN LA PRIMERA LINEA EXTERNA DE LA PIERNA: En la misma posición, se aplica de proximal a distal, es importante recordar que esta línea transcurre próxima al borde del hueso, por lo que hay que tener cuidado de no presionar sobre él. Esta maniobra ayuda a desprender adherencias y libera la movilidad muscular y articular. 75

MASOTERAPIA 14º)- PRESIÓN DE DESPEGUE DEL CUATRICEPS, SOBRE LA LÍNEA MEDIA DEL MUSLO: En la misma posición aplicamos una presión con los (4) cuatro dedos alternativamente en la línea media del muslo en sentido proximal a distal y luego se vuelve. Los beneficios son los mismos que las anteriores. 15º)- PRESIÓN CON LAS MANOS ENTRELAZADAS SOBRE EL CUATRICEPS: Se aplica la presión de proximal a distal, los beneficios son los mismos que las anteriores. 16º)- PRESIÓN CON LOS PULGARES SUPERPUESTOS, SOBRE LA LÍNEA MEDIA DE LOS ISQUIOTIBIALES: En la misma posición, aplicar presión con los pulgares superpuestos sobre la línea media de los músculos isquiotibiales, se aplica de proximal a distal. Esta maniobra estimula las líneas sen posterior del muslo. 17º)- PARADA CIRCULATORIA EN LA INGLE: Se coloca al paciente derecho y se aplica una presión estática con la palma de la mano superpuesta sobre la arteria femoral, que se mantiene de 30 a 40 segundos, luego se libera la presión progresivamente y con suavidad. 18º)- PARADA CIRCULATORIA DE AXILA: Se sigue las pautas de la maniobra anterior, se aplica la presión sobre la arteria axilar y manteniéndola menos tiempo de 15 a 20 segundos. Ambas maniobras mejoran el retorno circulatorio y están totalmente contraindicadas en personas con problemas cardio vasculares, riesgos de trombosis o varices.

MIEMBRO SUPERIOR. 19º)- PRESIÓN CON PULGARES PARALELOS, CARA ANTERIOR DEL BRAZO: Con el brazo en abducción y con rotación externa del hombro se realiza la presión con los pulgares en paralelo sobre la primera y la segunda línea sen, de distal a proximal, sin presionar sobre la cara anterior del codo. Esta maniobra estimula las líneas sen del brazo y el retorno circulatorio. 20º)-PRESIÓNPALMAR CARA ANTERIOR DEL BRAZO: En la misma posición, se aplica una presión palmar con balanceo sobre la (1ra) primera y la (2da) segunda línea de distal a proximal, los beneficios son los mismos que la anterior (19). 21º)-PRESIÓN CON EL PULGAR, CARA POSTERIOR DEL BRAZO: Con el brazo en abducción y con rotación externa del hombro, se aplica una presión con el pulgar sobre la línea media del antebrazo y la línea externa del humero, se realiza de distal a proximal, los beneficios son los mismos que las anteriores (19 y 20). 22º)- PRESIÓN CON PULGARES EN PARALELOS, CARA ANTERIOR DE LA MANO: Aplicar una presión con los pulgares en paralelos sobre las líneas sen de la palma de la mano, se aplica de proximal a distal y luego se vuelve primero sobre las dos centrales (2da 3ra) y luego las dos exteriores (1ra y 4ta). Los beneficios son los mismos que la maniobra anterior. 23º)- PRESIÓN CON PULGARES EN EL DORSO DE LA MANO: Con el brazo en abducción y con rotación interna del hombro, aplicar una presión con los pulgares en paralelos, con un pulgar en cada línea se presiona primero sobre las dos centrales, sobre la (2da) segunda y la (3ra) tercera, 76

MASOTERAPIA luego sobre las laterales la (1ra) primera y la (4ta) cuarta, se aplica de proximal a distal desde la muñeca a los dedos y se vuelve en sentido contrario. Los beneficios son los mismos que la anterior. 24º)- PRESIÓN CON PULGARES EN PINZA: Se aplica de proximal a distal en el dorso de la mano, dedo por dedo del meñique al pulgar formado círculo. Eta maniobra mejora la elasticidad de los dedos, relaja la musculatura de la mano y brazo, facilita el retorno del flujo circulatorio, se activa el líquido sinovial. 25º)- TRACCIÓN DE LAS FALANGES: Con el dedo del paciente entre el índice y el pulgar del terapeuta hacer una tracción dedo por dedo desde el pulgar al meñique. En la tracción se notara un leve crujido, pero si este no se produce no hay que seguir intentándolo, la maniobra favorece el retorno circulatorio y abre el elemento aire mejorando el estado de ánimo. 26º)- ESTIRAMIENTO PALMAR: Se aplica de manera alternativa deslizando los pulgares por toda la cara palmar de proximal a distal hasta la punta de los dedos, esta maniobra estira la fascia palmar relajando toda la musculatura de la mano y el brazo, a la ves mejora la movilidad articular y el retorno circulatorio. 27º)- MOVILIZACIÓN DE LA MUÑECA: Con los dedos entrelazados con los del paciente, se realizan movimientos circulares en ambos sentidos, flexión, tracción y extensión de la muñeca en dos repeticiones, estas maniobras flexibilizan la articulación de la muñeca y liberan los bloqueos energéticos. *NOTA: Todas estas maniobras se repiten en el brazo contrario y se continúa con el paso #2

PASO NUMERO 2 El masaje tailandés se basa como ya hemos dicho en el tratamiento de energías corporales estimulando y desbloqueando los canales para que estos fluyan libremente, por ello en el paso 2 se continuara actuando sobre las líneas de energía de la planta del pie. Se insiste de nuevo con las líneas de energía que recorren los miembros inferiores tanto por su cara interna como externa. También tratamos la espalda cuya primera y segunda línea transcurren en paralelo a la columna vertebral a dos dedos de esta desde la zona sacra hasta la dorsal alta, uniéndose a este nivel con las del cuello que trataremos en los siguientes pasos LINEAS SEN DEL MIEMBRO SUPERIOR, CARA PALMAR: En los miembros superiores se volverá actuar sobre las líneas que recorren la cara palmar, la (1ra) primera transcurre a lo largo de la línea media del antebrazo y continua por la línea media del humero, la (2da) segunda transcurre en paralelo con dos dedos de separación, en la cara dorsal, la (3ra) tercera línea sigue el borde lateral externo del humero y continua por la línea media del antebrazo. 1º)- PRESIÓN CON EL CODO EN LA PLANTA DEL PIE: Con el paciente en decúbito lateral con la pierna superior flexionada y con la otra estirada apoyada sobre el muslo del terapeuta, se realizara una presión de codo puntual de distal a proximal, sobre (3) tres puntos en la planta del pie. 77

MASOTERAPIA Esta maniobra estimula las líneas sen del pie, estira la fascia plantar y mejora el flujo circulatorio. 2º)- PRESIÓN CON PULGARES ENFRENTADOS, CARA INTERNA DE LA PIERNA: 3º)- PRESIÓN PALMAR, CARA INTERNA DE LA PIERNA: 4º)- PRESIÓN CON PULGARES ENCONTRADOS, CARA EXTERNA DE LA PIERNA Y MUSLO: Se aplica sobre cada una de las líneas externas de la pierna y muslo esta se aplica sobre el otro miembro inferior el que esta flexionado, esta maniobra mejora el retorno sanguíneo y linfático. 5º)- PRESIÓNPALMAR, LINEAS EXTERNAS, CARA EXTERNA DE LA PERNA Y MUSLO: Se aplica sobre las dos líneas externas de la pierna y el muslo, con un ligero balanceo del cuerpo, sus beneficios son los mismos que en la maniobra número (4) cuatro. 6º)- PRESIÓN CON PUYLGARES SUPERPUESTOS SOBRE LAS LINEAS GLUTEAS SUPERIORES: Se aplica sobre las (3) tres líneas glúteas superiores, en el caso que se requiera más fuerza en la maniobra se puede realizar la presión con el codo, se aplica siempre de caudal a craneal con un ligero balanceo del cuerpo. La maniobra mejora la movilidad de la articulación de la cadera, pero hay que realizarla con precaución porque es una zona muy sensible. 7º)- PRESIÓN PALMAR SOBRE LAS 3 LINEAS GLUTEAS SUPERIORES: En este caso se aplica de forma simultánea presionando con las palmas superpuestas sobre las (3) tres líneas a la ves, los beneficios son los mismos de la maniobra #6. 8º)- PRESIÓN CONPULGARES EN ARCO SOBRE LAS 2 PARA VERTEBRALES SUPERIORES: Con el paciente en decúbito lateral y con las manos formando un arco sobre la (1ra) primera línea, se aplica la presión solo con la punta del pulgar, siempre de caudal a craneal y se vuelve. Cuando se actúa sobre la segunda línea la presión no solo se realiza con la punta si no también con la yema del pulgar, la maniobra disminuye la tensión de la espalda y reestructura el sistema músculo esquelético, hay que tener cuidado de no presionar sobre los huesos. 9º)-PRESIÓN CON EL PULGAR ALREDEDOR DE LAESCAPALA SUPERIOR: Una mano se sitúa sobre el hombro y con la otra se aplica una presión con el pulgar en (8) ocho puntos alrededor de la escapula superior, se realiza de caudal a craneal. En este caso la presión no se realiza una vez si no dos veces en cada punto, esta maniobra disminuye la tensión de la escapula y hombro hay que tener cuidado de no presionar nunca sobre el hueso. 10º)- PRESIÓN CON EL PULGAR SOBRE LA SEGUNDA LINEA CERVICAL: Se aplica partiendo de la base del cráneo al ángulo superior de la escapula, se realiza de craneal a caudal y se vuelve, esta maniobra disminuye la rigidez del cuello y previene y alivian el dolor de cabeza. 11º)- PRESIÓN CON UN PULGAR ALREDEDOR DE LA OREJA: Se aplica sobre unos (5) cinco puntos alrededor de la oreja, los beneficios son los mismos que la anterior. 12º)- PRESIÓN CON EL PULGAR SOBRE LA CARA PALMAR DEL BRAZO SUPERIOR: Se coloca el brazo del paciente en posición vertical, se realiza la presión en la cara palmar en dirección de las líneas sen, se realiza de distal a proximal y se vuelve. Esta maniobra se repite (3) tres veces, se estimulan las líneas sen del brazo, relaja la musculatura del hombro, escapula y el brazo. 13º)- PRESIÓN CON EL PULGAR SOBRE LA CARA DORSAL DEL BRAZO: Igual que la maniobra anterior se repite (3) tres veces y los beneficios son los mismos que la anterior. 14º)- ESTIRAMIENTO LATERAL DEL TRONCO: 78

MASOTERAPIA Con el brazo superior recostado sobre la cabeza, una mano se mantiene fija sobre la cadera y con la otra se actúa sobre (2) dos puntos, uno en el hombro y el otro un palmo por encima de este, a la vez que se estira, se le pide al paciente que haga una espiración y con suavidad se imprime un movimiento opuesto de ambas manos sin que se produzca molestia o dolor, se repite (3) tres veces, esta maniobra disminuye la rigidez del tronco. 15º)- PRESIÓN PALMAR SOBRE LA CARA DORSAL DEL BRAZO SUPERIOR: Con el brazo del paciente reposando sobre el lateral de la espalda u la cadera, realizar una presión palmar en dirección de las líneas sen de distal a proximal. Esta maniobra estimula y desbloquea las líneas sen del brazo. 16º)- ESTIRAMIENTO LATERAL DEL TRONCO: Con una mano en el hombro y la otra en el muslo del paciente se aplica imprimiendo con suavidad un movimiento opuesto de ambas manos, una hacia posterior y la otra hacia anterior. El estiramiento se realiza durante la espiración y en ningún momento debe de producir molestia o dolor, esta maniobra disminuye la rigidez del tronco. 17º)- ESTIRAMIENTO CON TRACCIÓN DEL INFERIOR: Se realiza durante la espiración entrelazando nuestras manos con las del paciente, imprimiendo con suavidad un movimiento en diagonal, los beneficios y precauciones son los mismos que la maniobra anterior. 18º)- ESTIRAMIENTO DE LA PIERNA INFERIOR: Con el pie del profesional sobre el muslo de paciente y con una mano agarrando el pie y con la otra el tobillo, se imprime con suavidad un movimiento de flexión en (2) dos puntos sobre los músculos isquiotibiales, la flexión se realiza siempre en la espiración, la maniobra aumenta la flexibilidad y movimiento de la rodilla. *NOTA: Todas las secuencias se repiten decúbito lateral contrario y se continúa con el paso #3. PASO NUMERO 3. Se continúa tratando las líneas sen de los miembros inferiores pero con el cliente en decúbito prono y sobre las líneas de la cara externa. -En la espalda se actúa también sobre la (1ra) primera y la (2da) segunda línea sen que transcurre en paralelo a la columna vertebral, es importante advertir que en la posición en decúbito prono puede resultar incomoda para muchas personas, por lo que se evitara prolongar el tratamiento innecesariamente, cada maniobra se repetirá una sola vez. 1º)- PRESIÓN CON PULGARES SUPERPUESTOS, LINEA MEDIA POSTERIOR DEL PIE, PIERNA Y MUSLO: Se le coloca una almohada debajo de la cabeza del paciente. Se realiza la presión de distal a proximal presionando cada punto una sola vez, la maniobra relaja la musculatura, mejora la circulación linfática y sanguínea. *Se realiza la maniobra en la otra pierna y se continúa con la espalda. ESPALDA: 2º)- PRESIÓN CON PULGARES BILATERALES, LINEAS PARA VERTEBRALES: Se aplica de forma simultánea presionando con ambas pulgares sobre las primeras líneas para vertebrales, esta maniobra estimula las líneas sen de la espalda, disminuye la rigidez del tronco y el estrés, hay que evitar la presión sobre las vertebras y en ningún momento se debe producir molestias o dolor. 3º)- PRESIÓN CON PULGARES BILATERALES, SOBRE LA 2DA LINEA SEN PARA VERTEBRAL: 79

MASOTERAPIA Se aplica igual que la anterior y de forma simultánea presionando con ambos pulgares sobre las segundas líneas para vertebrales de caudal a craneal, los beneficios y precauciones son los mismos que la maniobra anterior. 4º)- PRESIÓN PALMAR EN MARIPOSA: Se sitúan las palmas en mariposa sobre la zona lumbar y se realiza una presión simultanea en ambos lados, desde los para vertebrales pasando por los hombros y brazos, es decir en sentido caudal a craneal y luego volver. Esta maniobra reordena las vertebras y relaja la musculatura de los brazos. PIERNAS: 5º)- PRESIÓN PALMAR, CARA EXTERNA DEL MUSLO Y PIERNA: Con una pierna del paciente flexionada y puesta por encima de la estirada a la altura de los gemelos (gastronemíos) y con una mano sujetando el pie y con la palma de la otra se aplica una presión con un suave balanceo por la cara externa de la pierna y muslo, de sentido distal a proximal y se vuelve. Esta maniobra disminuye la rigidez de la pierna y estimula las líneas sen de la cara externa. 6º)- PRESIÓN PALMAR: Con la pierna del paciente flexionada sobre el muslo y glúteo del cliente se aplica una presión sobre la cara externa de la pierna, de sentido distal a proximal y se vuelve. Los beneficios son los mismos que la maniobra anterior. *NOTA: Antes de pasar a la siguiente se repiten estas dos últimas maniobras la (5) cinco y (6) seis sobre la otra pierna. 7º)- ESTIRAMIENTO DE PIERNAS CON FLEXIÓN DE RODILLAS: Con las dos piernas flexionadas aplicamos un estiramiento de piernas con flexión de rodillas, esta maniobra disminuye la rigidez y estira la cara anterior de la pierna. 8º)- ESTIRAMIENTO DE PIES Y PIERNAS: En la misma posición que la anterior, se cruzan las piernas y los pies y se imprime un movimiento de flexión hacia los glúteos. Los beneficios son los mismos que la maniobra anterior. 9º)- ESTIRAMIENTOS DE GEMELOS (GASTRONEMIOS): En la misma posición, se sujeta con las palmas de las manos y se realiza una flexión de rodilla y tobillo hacia los glúteos. En todos los ejercicios de estiramientos (flexión) hay que valorar la elasticidad y no forzar nunca la intensidad. ESPALDA: 10º)- PRESIÓN CON PULGAR BILATERAL, PRIMERA LINEA PARA VERTEBRAL CON EL PESO DEL TERAPEUTA: Se aplica de rodillas sentado sobre los glúteos del paciente y presionando con ambos pulgares a cada lado de la columna vertebral sobre la (1ra) primera línea para vertebral, con sentido de caudal a craneal y se vuelve al punto de partida. Con ello estimulamos las líneas sen de la espalda a la vez que se disminuye la rigidez del tronco y el estrés. 11º)- PRESIÓN PALMAR EN MARIPOSA REFORZADA: En la misma posición que la anterior y las manos en mariposa aplicar una presión sobre la zona lumbar de caudal a craneal, desde los para vertebrales pasando por los hombros y brazos. 80

MASOTERAPIA Esta maniobra estimula las líneas sen de la espalda, disminuye la rigidez del tronco y el estrés. 12º)- ESTIRAMIENTO ANTERIOR DEL TRONCO: En la misma posición y agarrando las manos del paciente estiramos la parte anterior del tronco, al tirarnos hacia atrás suavemente, el movimiento de estiramiento se realizara siempre durante la espiración valorando la elasticidad del paciente, sin producir molestias. La maniobra estira el cuadrado lumbar interno, flexibiliza la espalda y aumenta la capacidad respiratoria, pero está contraindicada en patologías de la columna. 13º)- ESTIRAMIENTO DE LA CARA ANTERIOR DEL MUSLO: Con una mano tomamos la rodilla y con la otra puesta sobre la zona alta de los glúteos, se imprime un movimiento de elevación de la rodilla durante la espiración. Esta maniobra estira la musculatura anterior del muslo y flexibiliza la cadera, pero está contraindicada en patologías de la columna y cuando existan prótesis. 14º)- ESTIRAMIENTO CARA ANTERIOR DEL MUSLO: Se trata de la misma maniobra pero aplicada en la otra pierna. 15)-ESTIRAMIENTO CON EL PIE, CARA ANTERIOR DEL MUSLO: Con el pie del terapeuta sobre el muslo del paciente se aplica una presión en (2) dos puntos de la cara posterior del muslo, a la vez que flexionamos la rodilla, igual que la maniobra anterior se estira la musculatura anterior del muslo, se masajea la parte posterior y relaja a la vez la musculatura general tratada. Se aplica esta maniobra en la otra pierna y pasamos al paso #4. PASO NUMERO 4. Se trata únicamente la cara palmar del pie cuyas líneas recordamos, parten de la base de los dedos hasta el talón donde se unen, las maniobras se realizan en decúbito supino, una postura cómoda que minimiza el riesgo de mareos a la hora de pasar al paso final en sedestación. 1º)-ESTIRAMINETO DE TOBILLO: Con una mano del terapeuta, se sujeta la pierna y con la otra sujeta al talón, en esta posición se imprime un movimiento de estiramiento en (2) dos puntos de la pierna, esta maniobra estira la musculatura posterior. 2º)- ESTIRAMIENTO TRIPLE: CADERA, RODILLA Y TOBILLO: Con la pierna flexionada y con la mano del terapeuta agarrando el dorso del pie y con el antebrazo en la zona posterior del muslo se hace palanca en (2) dos puntos en la cara posterior del muslo, uno dista y otro medial, y luego se vuelve. Esta maniobra estira la musculatura de los glúteos, lumbar baja y desbloquea la cadera. 3º)- ESTIRAMIENTO LATERAL DEL TRONCO: Con la pierna flexionada y con rotación interna de cadera, con una mano agarrando el hombro y con la otra sobre la zona gemelar se imprime un movimiento de empuje en diagonal con suavidad y durante la espiración estirando la musculatura lateral. *NOTA: Estas (3) tres maniobras se repiten en el lado contrario y se pasa al siguiente. 4º)- PRESIÓN CON EL CODO (ZONA PLANTAR DEL PIE): En la misma posición con la pierna flexionada sobre la otra, el terapeuta levanta la otra pierna, con una mano agarrando el talón y con el codo haciendo presión sobre (3) tres puntos de la planta del pie de proximal a distal y se vuelve. 81

MASOTERAPIA Esta maniobra libera los bloqueos energéticos del pie, pierna, muslo y aumenta la flexibilidad de la parte posterior de la pierna, muslo y zona lumbar, pero está contraindicada en procesos agudos de ciática y lumbago, esguinces o problemas de rodilla o cadera. *Aplicar la maniobra con especial suavidad en clientes rígidos. 5º)- PRESIÓN PALMAR, CARA EXTERNA DEL MUSLO (PIERNA FLEXIONADA): En la misma posición con una mano agarrar el pie de la pierna flexionada se aplica una presión con la palma o la rodilla del terapeuta dependiendo de la fuerza que se requiera imprimir pero sin producir en ningún caso molestias o dolor, de sentido distal a proximal y sobre (3) tres puntos del muslo. Esta maniobra estira la musculatura posterior del muslo y la glútea, estimula las líneas de energía sen. *NOTA: Las maniobras 4 y 5 se repiten en la otra pierna. Para realizar la siguiente maniobra el paciente debe estar en posición totalmente horizontal por ello se le retira la almohada en la que apoyaba la cabeza 6º)- ESTIRAMIENTO DE ESPALDA: Con las dos piernas del paciente levantadas en vertical por el terapeuta se aplica con un suave balanceo, aproximando los pies hacia la zona de su cabeza. Esta maniobra estira la musculatura de la espalda y el cuello; y mejora la movilidad de la columna, pero está contraindicada en casos de hipertensión y lesiones de la columna vertebral. 7º)- ESTIRAMIENTO DE ESPALDA “EN RANA”: Con las piernas del paciente flexionadas y entrelazadas el terapeuta colocara sus rodillas el dorso de los pies y sus manos sobe las rodillas del paciente, ejerce una presión con un suave balanceo se imprime un movimiento de flexión para acercar sus rodillas al pecho, sin que esto produzca molestia o dolor. La maniobra estira la musculatura de la zona lumbar y glútea, pero está contraindicada en lesiones de la columna vertebral. 8º)- ESTIRAMIENTO DEL TRONCO (PARTE POSTERIOR DE LA ESPALDA): En la misma posición pero con las manos del terapeuta agarrando las manos del paciente, se imprime un movimiento de flexión que aproxima la cabeza hacia las rodillas. Esta maniobra estira la musculatura de la columna vertebral alta, los brazos, pero está contraindicado en lesiones de la columna vertebral. 9º)- SEDESTACIÓN DEL CLIENTE: Es una continuidad de la maniobra anterior que finaliza al poner al paciente sentado para comenzar el otro paso. PASO NUMERO 5 En el paso 5 se trabajan las líneas sen del cuello: La (1ra) primera paralela a la columna, la (2da) segunda a dos dedos de la anterior que se bifurca en (2) dos ramas y la (3ra) tercera que transcurre desde la base del cráneo hasta el acromion. LINEAS SEN DE LA CARA: En el rostro (3) tres líneas paralelas en forma de arco a ambos lados de la frente, las (2) dos siguientes una bordea el pómulo hasta el lateral y la otra transcurre por la línea media de la mandíbula hasta la articulación mandibular y finaliza en un punto de la mandíbula y otra en el trago. LINEAS SEN DEL DORSP DEL PIE: 82

MASOTERAPIA En el dorso del se repiten el tratamiento sobre las (4) cuatro ramas que parten de la cara anterior del tobillo y se bifurca hasta las base de los dedos, este último paso se realiza en sedestación con las piernas cruzadas. Todas las maniobras como regla general se repiten una sola vez. 1) – PRESIÓ CON PULGARES SOBRE LA (3RA) TERCERA LINEA CERVICAL: Con el terapeuta colocado de pie y en la parte posterior del paciente se aplica presionando de forma simultánea con los pulgares sobre la (3ra) tercera línea cervical, en sentido craneal a caudal y se vuelve en sentido contrario. Esta maniobra ayuda a eliminar45 el dolor de cabeza, la ansiedad y la rigidez del cuello. 2) – PRESIÓN CON PULGARES SOBRE LA (2DA) SEGUNDA LINEA CERVICAL: Con los pulgares colocados a ambos lados del cuello y mirando hacia dentro, se aplica una presión simultanea en sentido de craneal a caudal, los efectos son los que la maniobra anterior. 3) – PRESIÓN CON PULGARES SOBRE LA (1RA) PRIMERA LINEA CERVICAL: Siguiendo las pautas de las dos maniobras anteriores, se aplica ahora sobre la (1ra) primera línea cervical, los efectos son también los mismos. 4) – PRESIÓN CON EL PULGAR SOBRE (3) TRES PUNTOS DE LA BASE DEL CRANEO: Con una mano sujetamos la frente y con el pulgar de la otra se aplica una presión en los (3) tres puntos sobre la base del cráneo lateral, central y central, los beneficios son los mismos que las maniobras anteriores. 5) – PRESIÓN CON MANOS ENTRELAZADAS SOBRE (2) DOS PUNTOS DE LA NUCA: Se aplica una presión con las manos entrelazadas en (2) dos puntos de la nuca, de sentido caudal a craneal y se vuelve en sentido contrario, esta maniobra ayuda a liberar la tención de la nuca, hombros, cabeza y cuello. 6) – PRESIÓN DE ANTEBRAZOS SOBRE EL TRAPECIO: Se realiza presionando con los antebrazos sobre el musculo trapecio en sentido de craneal a caudal y se vuelve en sentido contrario. La maniobra estira y relaja la musculatura del cuello y hombros. 7) – ESTIRAMIENTO LATERAL DEL CUELLO, CON PRESIÓN DE ANTEBRAZOS: Con el antebrazo del terapeuta en la cabeza estirando el cuello y con la otra se ejerce una presión en (3) tres puntos, una craneal, una medial y otra caudal. *NOTA: Los mismos movimientos se realizan del otro lado del cuello, los efectos son los mismos que la maniobra #6 8) – ESTIRAMIENTO LATERAL DEL TRONCO: Con las manos del paciente entrelazadas sobre la nuca y con el terapeuta ubicado detrás del paciente, pasan los brazos por delante de los del paciente y con las manos del terapeuta agarrando las muñecas del paciente, se imprime un movimiento de flexión seguido de una rotación lateral de tronca suave, que se realiza durante la espiración. Esta maniobra estira y relaja la musculatura lateral del tronco, pero está contraindicada en lesiones de la columna vertebral. 9) – ESTIRAMIENTO DEL TRONCO (CON LAS RODILLAS DEL TERAPEUTA): En la misma posición, se hace presión puntual con las rodillas del terapeuta en (3) tres puntos sobre la región lumbar baja, zona lumbar alta y zona lumbar baja. La maniobra estira y relaja la musculatura anterior del tronco y re alinea la columna vertebral, pero está contraindicada en problemas agudo de columna, hernias discales o Lumbalgias. 10) – ESTIRAMIENTO DEL TRONCO (CON EL PESO DEL TERAPEUTA): 83

MASOTERAPIA Con el paciente en la misma posición pero con el terapeuta de pie agarrando cada codo y con una pierna apoyada en la espalda este deja caer el peso de su cuerpo hacia atrás y se realiza una tracción de los brazos, siempre durante la espiración y se repite (2) dos veces. 11) – CIRCULOS FIJOS SOBRE LAS SIENES: Con el dedo índice y corazón hacer círculos fijos simultáneos sobre las sienes del paciente, esto relaja y ayuda a la concentración, energía y fluidez mental. 12)- PRESIÓN DE LOS PULGARES SOBE LAS (3) TRES LINEAS DE LA FRENTE: Con los pulgares en la frente del paciente se hace presión sobre (3) tres líneas de la frente en sentido medial a lateral. La maniobra relaja la musculatura facial. 13) – PRESIÓN DE LOS PULGARES SOBRE LA LINEA DEL PÓMULO: Se hace presión con los pulgares en la línea media del pómulo de medial a lateral. 14) – PRESIÓN DE LOS PULGARES SOBRE LA LINEA MANDIBULAR: Se hace presión sobre la línea mandibular de medial a lateral. 15) – PRESIÓN CIRCULAR EN EL PUNTO MANDIBULAR: Ejercer una presión circular en los laterales de la mandíbula, los beneficios son los mismos en todas las maniobras, relajan la musculatura facial. 16) – PRESIÓN SOBRE EL TRAGO AURICULAR: Con los pulgares hacer una presión fija sobre el trago auricular y se mantiene por unos 15 segundos y se suelta de golpe. Esta maniobra abre el elemento aire y mejora el estado de ánimo. 17) – PRESIÓN PALMAR EN MARIPOSA (SOBRE LOS MÚSCULOS PARA VERTEBRALES):: Con el paciente un poco inclinado hacia adelante se ejerce una presión palmar en mariposa sobre los músculos para vertebrales, se aplica con un balanceo del cuerpo presionando a ambos lados de la columna vertebral en sentido caudal a craneal y se vuelve en sentido contrario. Esta maniobra disminuye la tensión de la espalda y ayuda a reestructurar el sistema músculo esquelético. 18) – PRESIÓN PALMAR CON PIERNAS CRUZADAS: Con las piernas del paciente cruzadas e inclinadas hacia adelante se ejerce una presión palmar sobre los músculos para vertebrales a ambos lados de la columna, en sentido caudal a craneal. 19) – PRESIÓN PALMAR SOBRE LATERALES EXTERNOS DE LAS PIERNAS DESDE LOS TOBILLOS HASTA LAS RODILLAS: Con el paciente con las piernas extendidas, juntas y con los pies apoyados sobre los muslos del terapeuta (este se pone de rodillas) y con las palmas de las manos se ejerce una presión sobre los laterales de las piernas, esta maniobra estimula las líneas sen de las piernas. 20) – PRESIÓN CON EL PULGAR SOBRE (4) CUATRO LINEAS DEL DORSO DEL PIE: Con ambos pulgares, se aplica presión de forma simultánea sobre las (4) cuatro líneas del dorso del pie, una sobre la (1ra) primera línea y el otro sobre la (2da) segunda línea, desde los dedos hasta el tobillo y se vuelve; y a continuación sobre la (3ra) tercera y (4ta) cuarta línea. La maniobra estimula las líneas sen de los píes y relaja la musculatura anterior de las piernas. 21) – TRACCIÓN DE LOS DEDOS DEL PIE: Se hacen una tracción los dedos del paciente del pulgar al meñique de cada pie. La maniobra abre el elemento aire y mejora el estado de ánimo. 84

MASOTERAPIA 22) – ESTIRAMIENTO DE LOS DEDOS DEL PIE: Con las manos del terapeuta agarrando los dedos (zona alta) del pie, se aplica un estiramiento forzando la flexión y la extensión dorsal sucesivamente, la maniobra flexibiliza la articulación. 23) – ESTIRAMIENTO CRUZADO DE LOS PIES: Con los pies del paciente cruzados y con las manos del terapeuta agarrándolos, se aplica una presión forzando la extensión dorsal hacia un lado y hacia el otro. Esta maniobra flexibiliza la articulación del tobillo. *Como señal de respeto acaba la sesión con una breve oración de agradecimiento al gran maestro “SHIVAKA”.

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16 – QUIROMASAJES.

écnicas fisioterapéuticas manuales que tienen como finalidad des contraer y alinear los músculos y ligamentos intervertebrales. Esto se logra mediante técnicas circulatorias y nerviosas que se realizan en fases descendentes, y con técnicas ascendentes de búsqueda, separación y alineación. El masaje puede aplicarse en tres campos fundamentales: Estética, deportivo y terapéutico; teniendo siempre presente las indicaciones y contraindicaciones de las que hablaremos en capítulos posteriores. ORDEN Y TIEMPO: El orden de las maniobras de un quiromasaje será el de exploración con los dedos (para detectar zonas de miogelosis, de dolor, contracturas entre otras), amasamientos, percusiones, desbloqueos entre otras. Y el orden de un quiromasaje general, aunque puede ser cualquiera, de cara a lograr un óptimo efecto es bueno empezar por la cabeza y cara, seguido del tórax y abdomen. Al trabajar el tórax trataremos las extremidades inferiores por delante, colocaremos al paciente en decúbito prono y haremos las piernas por detrás y por último la espalda. El tiempo en un quiromasaje nunca puede ser exacto, pues dependerá según el paciente, su tono muscular entre otros, pero más o menos calcularemos: -QUIROMASAJE DE ESPALDA…………………….20 a 25 minutos. -DE EXTREMIDADES INFERIORES………………20 a 25 minutos. -QUIROMASAJE FACIAL…………………………...15 minutos. -QUIROMASAJE GENERAL………………………..60 minutos. -Un quiromasaje demasiado largo cansa el músculo. -Un quiromasaje demasiado corto no produce ningún efecto. INTENSIDAD: La profundidad debe ser la adecuada para cada persona a la que preguntaremos antes de empezar si le gusta más profundo o superficial, y por regla iremos siempre al límite del dolor, dependiendo pues de la sensibilidad de cada persona. Existen tres tipos básicos de intensidad: SUPERFICILES: Niños, ancianos, musculaturas débiles. MEDIA O MUSCULAR: Constitución media normal PROFUNDA: Musculaturas fuertes y deportistas. 85

MASOTERAPIA Siempre empezaremos con intensidad superficiales para poco a poco buscar la profundidad adecuada. VELOCIDAD: -Un quiromasaje rápido produce mayor contracción muscular, estimula el sistema nervioso. -Un quiromasaje lento disminuye el tono muscular y es más relajante, hay que saber qué es lo que podemos encontrar para adoptar la velocidad adecuada Maniobras a utilizar en los quiro masajes de las diferentes zonas del cuerpo.

MANIOBRAS DEL QUIRO MASAJE: 1-EXPLORACIÓN: Indispensable para localizar la causa de la dolencia. 2-PASES NEURO SEDANTES O PASES MAGNETICO SEDANTES: Efecto mecánico reflejo. 3- VACIAJE VENOSO: Efecto mecánico local 4-AMASAMIENTO DIGITAL: Efecto mecánico local 5- AMASAMIENTO PALMO DIGITAL: Efecto mecánico local 6- AMASAMIENTO DIGITO PULGAR: Efecto mecánico local 7- MOVILIZACIONES: Efecto mecánico funcional (se incluye traslasar articulaciones siguiendo el recorrido articular). 8- ESTIRAMIENTO de la articulación del hombro con vibración: 9-AMASAMIENTO NUDILLAR: Efecto mecánico reflejo- local.

10- AMASAMIENTO NUDILLAR REFORZADO: Efecto mecánico local 11- PERCUCIÓN CUBITAL: Efecto mecánico local. 12- PALMADA CONCAVA: Efecto mecánico local 13- CACHETEO DORSAL CON EXTENCIÓN PALMAR: Efecto mecánico local 14- CACHETE DORSO PALMAR: Efecto mecánico local 15- ROCE DIGITAL: Efecto mecánico local 16- ROCES CIRCUNFLEJOS: Efecto mecánico local 17- FRICCIÓN PALMAR: Efecto mecánico local 18- PRESION VERTEBRAL: Efecto mecánico local 86

MASOTERAPIA 19- PRESIÓN DOBLE ENTRELAZADA: Efecto mecánico local 20- DESCONTRACCIÓN DE GLUTEOS: Efecto mecánico local 21- TRACCIÓN CERVICAL: Efecto mecánico local 22-ALYAN: Efecto mecánico local 23- TECLEOS: Efecto mecánico local 24- VIBRACIÓN ESPINAL: Efecto mecánico local 25- QUIRODRENAJE: Efecto mecánico local (esta manipulación se efectúa únicamente en los miembros inferiores. 26- PICOTEOS SIMPLE O PELLIZCOS SIMPLES: Efecto mecánico local 27- PICOTEOS CON TORCIÓN: Efecto mecánico local 28- PRESIÓN OCULAR: Efecto mecánico local (no se efectúa esta presión en casos de glaucoma, conjuntivitis o lesiones de retina, ni a pacientes hipertensos). 29- APROXIMACIÓN CON ESTIRAMIENTO, PELLIZCO DE APROXIMACIÓN Y SEPARACIÓN: Efecto mecánico local 30-OLEAJE (PELLISCO DE OLEAJE): Efecto mecánico local 31- VACIAJE DEL COLÓN: Efecto mecánico local 32- ESTIRAMIENTO DEL PSOAS ILIACO: Efecto mecánico local 33- CONTRACCIONES ESTATICAS ASISTIDAS Y CON RESISTENCIA: Efecto mecánico local (se efectúa en los miembros inferiores). 34- TRACCIÓN CUTANEA. Efecto mecánico local 35- ESTIRAMIENTO DEL PARPADO: Efecto mecánico local 36- ESTIRAMIENTO POST ISOMETRICO: Efecto mecánico local 37- PRESIÓN Y DESCOMPRESIÓN CRANEAL: Efecto mecánico local 38- RODAMIENTO: Efecto mecánico local 39- BOMBEO DE GANGLIOS: Efecto mecánico local 40- ESTIRAMIENTO DEL CUADRADO LUMBAR: Efecto mecánico local 41- ELEVACIÓN, ROTACIÓN Y VASCULARIZACIÓN ESCAPULAR: Efecto mecánico local 42- ESTIRAMIENTO DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: Efecto mecánico local 43- TRACCIÓN LUMBAR (BOCK): Efecto mecánico local 44- DESPLAZAMIENTO LATERAL ROTULIANO: Efecto mecánico local 45- FRICCIÓN TRANSVERSA PROFUNDA: Efecto mecánico local 46- VIBRACIONES: Efecto mecánico local 47- DESCONTRACCIÓN DE LOS MIEMBROS INFERIORES POR VIBRACIÓN EXTERNA E INTERNA: Efecto mecánico local 48- ESTIRAMIENTO MIOFACIAL: Efecto mecánico local 49-ROTACIÓN POSTERIOR DE LA CADERA: Efecto mecánico local 50- PRESIONES TORACICAS Y EXPECTORANTES: Efecto mecánico local

QUIROMASAJE GENERAL * CONDICIONES GENERALES: 87

MASOTERAPIA -DIGESTIÓN: Para evitar producir gases o molestias debemos realizar el masaje (2) dos horas después del desayuno o (3) tres horas después de la comida principal, tiempo normalmente suficiente para haber efectuado la digestión. -VEJIGA URINARIA VACIA: Si hay ganas de orinar, la vejiga se contrae al igual que los músculos abdominales, por lo que tendremos que tener la precaución de hacer orinar al paciente antes del masaje. -MENSTRUACIÓN: No es conveniente el primer día o bien si hay menstruación abundante no se debe efectuar el masaje, con el fin de evitar una mayor hemorragia. -EMBARAZO: Durante el embarazo no debe aplicarse el masaje abdominal, salvo para aplicar cremas anti estrés o re afirmantes. -INTERVENCIÓN QUIRUGIRCA: No se debe trabajar el abdomen tas una intervención hasta que el paciente este dado de alta, si no hay indicación médica expresa.

QUIROMASAJE ZONA DE LA ESPALDA: El masaje de espalda no es un masaje sencillo, diría más bien que es complejo, como consecuencia de varios factores, entre los que es necesario destacar tres grupos fundamentalmente: a)-Factores anatado funcionales. b)- Factores clínicos y sociales. c)- Factores técnicos. A)- FACTORES ANATOMICOS: - El raquis es un tallo óseo, una especie de mástil. -Esta estructura de soporte osteo articular garantiza la postura erecta, la bipedestación y el equilibrio armónico del cuerpo. _ Es un sistema vertebral complejo compuesto por 32 o 33 piezas óseas, alternadas con 31 o 32 discos (cojines de amortiguación y absorción de choques), lo que le garantiza una gran movilidad. - De esta forma las vertebras superpuestas forman en sentido antero posterior 4 curvas que comienzan a nivel cervical y terminan en el sacro. Estas curvas aseguran una postura equilibrada, compensándose unas a otras. -Según el profesor Llanos Alcázar, el significado de las curvas es para:  Mantenimiento del equilibrio estático.  Aumento de la resistencia de la columna vertebral a las fuerzas de comprensión axial.  Proporciona mayor elasticidad.  Aumentar y asegurar la estabilidad en bipedestación. -La superposición de los planos y grupos musculares es importante al realizar un masaje de espalda. Por ejemplo a nivel cervical, en que bajo el trapecio existen otros tres planos musculares. - El numero y volumen de músculos muy fuertes para luchar contra la gravedad (músculos anti gravitatorios). -La distribución de los plexos nerviosos:  CERVICAL: C1-C2-C3-C4  BRAQUIAL: C4-C5-C6-C7-C8.  LUMBAR: L1-L2-L3-L4.  SACRO: L5-S1-S2-S3-S4. 88

MASOTERAPIA -El contenido raquídeo o neuroeje (dural y medular) de vital importancia. - La inervación cutánea compleja y diferenciada en las tres regiones principales. - La distribución peculiar de ciertas zonas, cuatro curvas en sentido antero posterior: lordosis- cifosis –lordosiscifosis, que aseguran la alineación correcta, pero que se pierde con las distintas posiciones adoptadas en el trabajo, juegos, sedestación entre potras. - La movilidad peculiar debida a los discos y charnelas cervico-dorsal y dorso lumbar, con su compleja biomecánica, que permite los movimientos analíticos y combinados de flexo-extensión, inclinaciones laterales y rotación. -La peculiaridad de las vertebras y sus diferencias anatómicas según la región.  Cervicales: Pequeñas, muy móviles y con un agujero entre cuerpo y apófisis transversa, para el paso de arterias y venas vertebrales. (Zona en que se reflejan estrés, estados emocionales, entre otros.).  Dorsales: Menos móviles, dan soporte a las costillas para poder contener las viseras torácicas.  Lumbar: Más móviles, son las que tienen el cuerpo vertebral más voluminosas. Zona de sobrecargas y precoces cambios artrosicos.  Sacro ilíacas: No son móviles, por hallarse las vertebras soldadas entre si. Zona de reflejos importantes. -Las apófisis espinosas, que dividen a la espalda en dos mitades simétricas. -Es zona que sufre y en la que se refleja numerosas afecciones dolorosas que veremos. B)- FACTORES CLINICO-LABORALES Y SOCIALES: - La frecuencia de los dolores de espalda. ¿Quién a lo largo de su vida no ha tenido un dolor de espalda?. Lo que el Dr. Pastrana califica como “la plaga de nuestro tiempo: la columna vertebral protesta por que el hombre abusa de ella”. El elevado número de consultas por “lumbago” que acuden e invaden los consultorios de Medicina General, Traumatología, Reumatología y Rehabilitación. La cantidad de días de absentismo laboral y pérdida de horas de trabajo que estos dolores suponen. -El número elevado de medicaciones, su coste y el de las técnicas fisioterápicas que se utilizan en estos pacientes. _La variedad de cuadros clínicos a todos los niveles raquídeos. Si bien destacan las Lumbalgias, lumbo ciáticas y cervicalgias. Junto a ellas aparece otra gran variedad de cuadros álgicos traumatológicos, reumatológicos y neuro lógicos, consecuencia directa de los procesos degenerativos y traumáticos del raquis. Los dolores que aparecen a nivel de la columna, que son de variada etiología e incluso de compleja clasificación, así su origen pueden ser:  Cutáneo.  Miofascial (contractura, inflamación, traumatismo).  Articular y ligamentoso.  Óseo (vertebral).  Vascular.  Dural.  Compresivo y/o degenerativo.  Referido (urogenital, digestivo, encefálico).  Psicosomático (depresión, estrés, simulación). 89

MASOTERAPIA Todos estos factores complican y ensombrecen el panorama del enfermo con dolor de espalda: en consecuencia, es aquí fundamental:  Un diagnostico correcto.  Un tratamiento adecuado.  Y unas manos sabias del terapeuta, diestras y preparadas en el terreno anatómico, funcional y práctico. C)- FACTORES TECNICOS: - Unos positivos y otros negativos, destacaremos: -Es una superficie muy extensa que comprende la espalda superior: nuca, cuello y zona posterior de los hombros: la espalda media: columna dorsal y la espalda inferior: columna lumbo-sacra y región glútea. -Es difícil de abarcar en una sesión habitual de masaje, por lo que requiere más tiempo de tratamiento que una sesión de masaje terapéutico de otra región. -Exige diversos cambios de posición a lo largo del tratamiento, tanto por parte del paciente como del terapeuta. -La división que hacen las apófisis espinosas en dos mitades, proporcionan la ventaja de tratar ambos hemilados simultáneamente, uno con cada mano. -Es una zona que bien tratada hace sentir al paciente una gran sensación de alivio y relajación (ejecutivos, trabajadores, secretarias, deportistas, gente estresada). -El masajista debe situarse cómodo, dominando el campo y ayudándose con el peso del cuerpo para evitar la fatiga (para ello la camilla debe estar baja o realizarlo en el suelo). -Zona muy sensible al tacto. De ahí la importancia de unos primeros contactos dulces y relajantes, transmisores de sedación y confianza. -Al mismo tiempo, un buen masaje de espalda alta tonifica de una manera notable los “músculos con estrés”: trapecios, escalenos, esplenio, romboides, esternocleidomastoideo e inserciones de estos en la nuca. -El masaje de columna exige un conocimiento adecuado de planos óseos y musculares más que de cualquier otra región. EL MASAJE: Para mejorar el trabajo es conveniente proceder de una forma metódica y ordenada, dividiendo la espalda en dos zonas netamente delimitadas.A)-MASAJE ALTO-que comprenderá: Masaje del cuello, hombros y dorsal alto. Comprende la región de la columna que va desde el occipital hasta la región torácica media, parte superior y posterior de los hombros. B)-MASAJE BAJO-que comprende: Masaje lumbar. Comprende la región torácica baja, lumbar, sacra y glútea. C)-MASAJE TOTAL: -Muy fatigoso para el terapeuta, por lo extenso del área que debe abarcar cuando se necesita un masaje completo y eficiente. El masaje total no es frecuente con nuestras técnicas clásicas o en el ámbito de los centros de rehabilitación. Como consecuencia de la falta de tiempo y manos es una técnica típica del quiromasaje terapéutico. Para las direcciones y líneas de trabajo sobre planos musculares, ver Fig. #. 90

MASOTERAPIA A)-MASAJE ALTO (CERVICALES Y PRIMERAS DORSALES): -Se trabaja de manera bilateral, con ambas manos simultáneamente salvo en la zona de los hombros posterior y superior. Para ello se puede colocar inicialmente al paciente: a)- Preferiblemente en decúbito ventral, con el terapeuta dominando toda dominando toda la región. b)-Sentado y el masajista a la espalda del enfermo, el cual apoya la cabeza, con el cuello ligeramente flexionado, en sus propios brazos, o en una almohadilla especial. c)- Otra posición será con el paciente en decúbito dorsal para favorecer las maniobras de masaje- extensión. -Se inicia en la nuca con acariciamientos suaves de contacto. -Siguen las fricciones, siempre con trazos de arriba hacia abajo. -En ambas maniobras los trazos irán de la base del occipital (nuca), para terminar en la zona supra clavicular con los pulgares a ambos lados de las apófisis espinosas. -En una segunda pasada va de la nuca a la punta de las escapulas (3x3). -La tercera pasada abarca de la nuca a la axila, pasando por encima de la escapula. -Se pasa a continuación a los amasamientos, difícil, como consecuencia de los músculos cortos y duros (contracturados, antigravitatorios). Preferible realizarlo situando al paciente en decúbito ventral. -Se inician los amasamientos en la nuca, con el dedo que se opone al segundo y tercero. -Se pasa después a la zona más gruesa del trapecio, donde ya es posible el amasamiento con todos los dedos de ambas manos, los amasamientos se harán con maniobras circulares, presionando con los cuatro últimos dedos, utilizando el pulgar como soporte. -A continuación se realizan frotaciones, estrujamientos o presiones con el talón de la mano o bien: -Presiones con los pulgares a ambos lados, derecho e izquierdo de las apófisis espinosas, comenzando en la base del cuello hasta la espalda. -Pasando a continuación a las fibras medias e inferiores del trapecio en todo su recorrido. -Si hay tiempo se termina con pellizcamientos de escalenos y trapecios. -Pinza rodante desde la nuca, en sentido lateral, en ambos lados alternativos. -El hombro se trabaja despegando la escapula, ayudándonos con movimientos del hombro, que se realizan con el brazo libre del terapeuta. -Masaje en torno al omoplato: fricciones, presiones y amasamientos sucesivamente. En la punta de la escápula, bajo el borde interno y en la parte superior (supra espinoso). -Adicionalmente se pueden realizar maniobras finales estimulantes, consistentes en percusiones con el borde cubital de las manos y palmoteos rítmicos en toda el área. O bien pasando los nudillos de los dedos a lo largo de los lados de las apófisis espinosas desde la cintura a la nuca. -Para terminar con unos últimos trazos de acariciamientos relajante, lento y rítmico. Como complemento y con el paciente en decúbito dorsal, el terapeuta se coloca a la cabeza del enfermo:  Se realiza masaje-vibración cervical posterior y lateral.  Presiones en la nuca.  Estiramientos suaves cervicales. Ejercicios suaves de flexibilización cervical: rotaciones e inflexiones laterales, que se pueden o no acompañar de resistencia manual suave. 91

MASOTERAPIA

B)- MASAJE BAJO: (LUMBALGIAS, DORSALGIAS BAJAS ENTRE OTRAS.) -Con el paciente en decúbito ventral. -Una pequeña almohadilla o cuña a nivel del abdomen para favorecer el aplanamiento lumbar (deslordorsar). -La sesión se inicia con un masaje superficial de toma de contacto, desde la región glútea-lumbar hacia arriba, a lo largo de los erectores (a ambos lados de las espinosas). -Se asciende hasta llegar a las escapulas. -Se pasa a las presiones deslizantes de la región glútea a la dorsal alta. -A continuación se realizan movimientos oblicuos cortos desde las A. espinosas hacia arriba y afuera, de unos 2 a 3 cm. Para estimular las fascias superficiales. -Pasando a las fricciones en abanico y fricciones circulares. -A continuación se realiza una “pinza rodante”, primero en lado derecho y después en el izquierdo. Primero hacia arriba y después desde la línea media hacia los lados oblicuamente. -Se realizan deslizamientos sobre el lado derecho y después sobre el izquierdo, reforzando una mano con la otra. Desde la cresta ilíaca al borde de la axila, lateralmente. -Se pasa a continuación a los amasamientos de los glúteos (nalgas), por separado, sacroespinales y lumbares laterales, ascendiendo de abajo arriba, utilizando las dos manos y actuando sobre la misma zona de los deslizamientos. -Al terminar los músculos largos se pasa al “cruce de manos” desde la región torácica a glútea, estirando lateralmente los músculos. -Se realizan “arcos” de dentro a afuera, siguiendo el borde inferior y después el superior de la cresta ilíaca. -Los trazos con presiones circulares se ejecutan sobre puntos concretos y zonas aponeuróticas. -Con los nudillos de los dedos a ambos lados de las a. espinosas se recorre la columna de sacro a la zona alta. Al principio ejerciendo fuerte presión y después más suavemente. -Se termina con pellizcamientos, picados y un palmoteo o machacado, o vibraciones rotando las manos con ligera presión, de abajo-arriba, hasta observar los músculos flexibles y relajados. -Para realizar una última maniobra suave y dulce de acariciamientos, siguiendo siempre la dirección de abajo-arriba, por encima de las crestas, y de adentro-afuera. C)- MASAJE TOTAL DE ESPALDA: Dr. Vásquez gallego .Maria Esposito. Es un masaje distinto al superior o inferior, será siempre un masaje global, que comprende toda el área raquídea. Estas secuencias son más propias como ya dijimos, de un masaje relajante integral que requiere tiempo suficiente (unos 60 minutos) tranquilidad y un local adecuado. Para un masaje total de espalda, en vez de dividirse la columna en dos o tres zonas topográficas que se pueden tratar por separado, en quiromasaje terapéutico esta se trata simultáneamente en su totalidad. Se suele dejar esta pauta al criterio del quiro masajista. No obstante destacaremos que las maniobras se inician la mayoría de las veces a nivel cervical y trapecios: Es la zona de toma de contacto por ser ésta la que suele encontrarse más alterada, ser más sensible y la que antes responde positivamente desde el punto de vista terapéutico, a las maniobras del masaje. 92

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POSICIONES DEL PACIENTE:  Decúbito ventral.  Colocar un cojín pequeño en el abdomen.  La camilla en ligera flexión (si es posible en la camilla que se utiliza). El objetivo es “aplanar” toda la columna. -Deslordorsar la columna.  La cabeza dirigida hacia un lado, o puesta en un apoyo especifico para la frente, o apoyo especial que permita una respiración rítmica y fluida.

*MANIOBRAS A UTILIZAR: RUTINA #1 1-EXPLORACIÓN CON PRESIONES: de forma perpendicular en la columna preguntando si hay dolor. 2- La misma presión pero LATERAL, preguntando si hay dolor o no, con los dedos pulgar e índice. 3- PRESIÓN LATERAL: de los cordones para vertebrales, con los 4 dedos juntos de manera horizontal. 4- PASES MAGNETICOS SEDANTES: Maniobras para relajar a través de la piel al paciente para conseguir una disminución del tono muscular, procurando no perder el contacto de la mano con la piel, estos pases son siempre bien agradables. 5- VASIAJE VENOSO: Para prevenir la posibilidad de producir los hematomas, con las manos de manera suave desde la columna hacia las zonas laterales de forma lenta y sin apretar demasiado para arrastrar la sangre, no comprimirla. 6- PASES SUAVES SOBRE LA COLUMNA: Con las manos alternadas. 7- AMASAMIENTO DIGITAL: Se efectúa desde la región cervical como todas las maniobras, con las manos alternadas y haciendo círculos con cada uno de los dedos, es importante seguir una dirección de trabajo para que el resultado de la manipulación sea lo más importante posible, la intensidad de la maniobra siempre empezara de manera superficial y poco iremos encontrando aquella profundidad necesaria para cada paciente y para cada día del mismo paciente. 8 – AMASAMIENTO DIGITO PALMAR: Se realiza con toda para así coger una mayor amplitud de zona muscular y a la vez trabajar con mayor profundidad, el amasamiento se realiza entre el pulgar y el resto de los dedos buscando precisamente el máximo de profundidad sin llegar nunca a ser doloroso. 9– AMASAMIENTO PULPO PULGAR: Para aquellas zonas determinadas como pueden ser el sacro, vertebrales y cervical. 10- En caso de haber problemas de hombro colocaremos al paciente con la cabeza hacia nosotros y el brazo y el codo flexionados, para efectuar el amasamiento pulpo pulgar por todo el reborde escapular. 11- MOVIMIENTO LONGITUDINAL DE LA ESCAPULA: Con una mano agarraremos el hombro y con la otra la punta de la escapula, bien sujeta efectuaremos la movilización de la escapula de forma longitudinal. 12- MOVIIENTO DE CIRCUNDUCCIÓN DEL HOMBRO: Con la ayuda de las dos manos dar círculos al hombro, levantando siempre en primer lugar el hombro. 13- HACIA EL OTRO LADO: Hacer círculos hacia el lado contrario.

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MASOTERAPIA 14- VASCULARIZACIÓN DE LA ESCAPULA: Con las dos manos bien sujetas al hombro y la escapula, vamos a vascular o subir y ambas manos poco a poco, llegando al límite máximo de movimiento sin que este sea en ningún momento doloroso. 15- ESTIRAMIENTO CON VIBRACIÓN DEL BRAZO: Nos hará llegar a una descontracción de la musculatura y ligamentos desde el hombro hasta le región cervical (FINAL).

RUTINA # 2 (SERIE DE PASOS): 1-VACIAJE VENOSO: 2- AMASAMIENTO NUDILLAR: Como todos ellos desde la región cervical, este amasamiento consistirá en estrujar, amasar el músculo a tratar en línea. 3- AMASAMIENTO NUDILLAR SIMPLE: Se efectuara de manera lineal, sobre las apófisis espinosas con las manos ligeramente separadas sin tocarse los dedos y pellizcando la piel. 4- AMASAMIENTO NUDILLAR REFORZADO: Con la otra mano encima ejerciendo más fuerza al movimiento. 5- PERCUSIONES: Grupo de maniobras tónicas e híper tónicas, CACHETE CUBITAL: Percusión en hacha. 6- PALMADA CONCAVA: Con las manos cóncavas y el pulgar serrando esta concavidad, el rebote siempre es importante para no producir dolor. 7- CACHETE DORSO PALMAR: Con la mano serrada presionaremos con el dorso y luego rotamos la mano para apoyar parte de la palma con las manos alternadas sobre los laterales de la columna, se empieza de forma lenta, estrujando y comprimiendo los músculos y así obtener un buen grado de relajación. 8- ROCES DIGITALES: Con las yemas de los dedos haremos roces superficiales para arrastrar la sangre. 9- ROCES CIRCUNFLEJOS: Se harán unos semicírculos con las manos en alternancia de cada una. 10-FRICCIÓN PALMAR: 11- PRESIONES VERTEBRALES: Maniobras para desbloquear dichos segmentos al paciente, siempre sobre la columna vertebral. Tipos: 1.-Cubital simple reforzada, 2.- Hipotenar reforzada, 3.- Digital reforzada, 4.- Doble entre cruzada o de mariposa. 12- PRESIÓN HIPO TENAR: Para conseguir un reajuste vertebral. 13- PRESIÓN DOBLE ENTRE CRUZADA: En forma de mariposa, se realiza solo en la región dorsal y en aquellas espaldas fuertes y de musculatura potente. 14- DESCONTRACCIÓN DE LOS GLUTEOS: Es un movimiento de presión con rebote para descontracturar los glúteos. Esta maniobra está indicada en cualquier problema a nivel de la región lumbar o sacra, trastornos circulatorios de las extremidades inferiores, sobrecarga muscular por la práctica continuada de un deporte o simplemente postural; se produce un aumento de la tensión a nivel glútea, y por lo tanto está indicada realizarla. 15- VIBRACIONES: Maniobras estimulantes del metabolismo de los tejidos, relajante sobre la región de la piel. VIBRACIÓN CON DOS DEDOS: Por toda la columna a los lados VIBRACIÓN PALMAR REFORZADA: TECLETEOS: Para terminar el masaje (FINAL).

QUIROMASAJE ZONA DEL ABDOMEN: 94

MASOTERAPIA Para comenzar un masaje abdominal lo primero que hay que tener presente es la posición del paciente en la camilla, en decúbito supino y las piernas ligeramente flexionadas y el tronco un poco elevado, así como las manos debajo de la cadera, de esta manera la musculatura abdominal se encuentra relajada y podremos trabajar más cómodamente. 1)-Realizaremos una FRICCIÓN PALMAR, para poder explorar el abdomen con toda tranquilidad. 2)- PALPACIONES: La exploración va a consistir sencillamente en tocar en toda la región abdominal para observar la existencia o no de zonas dolorosas. 3)- PASES SEDANTES MAGNETICOS: Nos ayudaran a relajar el abdomen. 4)- VACIAJE VENOSO: De forma romboidal, desde el vértice superior del epigastrio hasta las caderas y desde las caderas hasta el pubis. 5)- AMASAMIENTO DIGITAL: 6)- AMASAMIENTO DIGITO PALMAR: 7)- VACIAJE VENOSO: 8)- FRICCIÓN PALMAR EN CIRCULOS: En uso horario. 9)- PELLIZCOS: Maniobras especiales dirigidas a la celulitis. 10)- PELLIZCO SIMPLE: Con las dos manos a una velocidad intensa, (con el índice, anular y el pulgar) nos ayudara a disolver y disminuir estas zonas alternadas por la celulitis. 11)- VACIAJE VENOSO: 12)- PELLIZCO CON TORCIÓN: Con el pulgar y el índice, con la mano cerrada, maniobra más intensa y más fuerte que la anterior a medida que se va pellizcando y torcionando la piel se va soltando. 13)- VACIAJE VENOSO: 14)- PELLIZCO DE OLEAJE: Con todos los dedos como si entre ellos estuviéramos una ola del mar. 15)- VACIAJE VENOSO: 16)- PELLIZCO DE APROXIMACIÓN Y SEPARACIÓN: 17)- VACIAJE VENOSO:

*En caso de estreñimiento efectuaremos las maniobras precisas para ello. 18)- CACHETE COMPRESIVO GIRATORIO: Siguiendo siempre la dirección del colón, de derecha hacia la izquierda (vaciaje del colón). 19)- FRICCIÓN PALMAR: Abdominal en círculos para disminuir la fuerza de estas maniobras entre cada una de ellas efectuaremos una fricción abdominal. 20)- CACHETE DORSO PALMAR: Igualmente a la altura del colón.

21)- VIBRACIONES ABDOMINALES: Con las dos manos agarramos el abdomen y realizamos unas vibraciones, maniobras que estimulan el peristaltismo abdominal. 22)- Si existen aerofagias (gases) en el estomago efectuaremos la maniobra de vaciaje del estomago-aprovechando la respiración del paciente efectuaremos la maniobra de vaciaje del estomago con la mano colocada en el pubis y la mitad del abdomen se sube como si fuera un amasamiento digito palmar hasta llegar a tocar las costillas, se provoca una pequeña presión a nivel del estomago para ayudar al vaciaje de los gases. 23)- PRESIÓN DIGITAL VERTICAL: Esta maniobra la repetimos de 4 a 5 veces. 24)- TECLETEOS: En toda la zona > 25)-VACIAJE VENOSO >*Para ir finalizando el masaje* 269-PASES MAGNETICOS: > 95

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*EN CASO DE CELULITIS: -Pases sedantes – pellizco simple – vaciaje venoso – pellizco con torsión – vaciaje venoso – pellizco o amasamiento de aproximación y separación – pases sedantes.

QUIROMASAJE EXTREMIDADES INFERIORES El masaje en las extremidades inferiores tendrá que efectuarse por la zona anterior y por la zona posterior, empezaremos normalmente solo en caso de las extremidades por la pierna en la zona anterior, con el paciente en decúbito y la pierna ligeramente flexionada. 1)-FRICCIÓN PALMAR: Recordando como son los tobillos y la rodilla, zonas que debemos trabajar con mayor intensidad, ya que de entrada son zonas de poca circulación. 2)-PASES MAGNETICOS: Con la pierna sobre la camilla. 3)-VACIAJE VENOSO: Entreteniéndonos en la zona de mayor musculatura y se vuelve a flexionar la pierna. 4)- AMASAMIENTO DIGITAL: > 5)-AMASAMIENTO DIGITO PALMAR >*Trabajaremos más el talón de Aquiles*

6)-AMASAMIENTO NUDILLAR: > 7)-PERCUSIONES CON PALMADAS: Sobre los gastronemíos y muslos: 8)- CACHETE CONCAVO: 9)- RODAMIENTO MÚSCULAR: Para soltar estos grupos de músculos sobre los huesos (gastronemíos y muslos). 10)- MOVILIZACIONES: Tanto de rodillas como de cadera, protegiendo siempre las articulaciones (con una mano en posición de apoyo sea en el pie o en la tibia y la otra sobre la rodilla). 11)-VAIVEN: Para terminar de soltar y relajar la musculatura, a través de los pies y siempre en dirección lateral. 12- RASTRILLO (ROCES DIGITALES): Para arrastrar y activar la circulación, se realizan en dirección centrípeta. 13)-TECLETEOS: > 14)-VACIAJE VENOSO >*Para ir finalizando el masaje* 15)-PASES MAGNETICOS >

DECUBITO PRONO: Parte posterior Se levanta ligeramente o se flexiona la pierna, para que la musculatura este más relajada. 1)- FROTACIÓN SUAVE: 2)-Empezaremos con los AMASAMIENTOS, especialmente toda la región muscular de estas zonas, tanto en la dirección longitudinal como transversal (en el talón de Aquiles), gastronemíos, muslo parte posterior. Amasamiento digital, digito palmar. 3)-PRESIÖN DESLIZANTE: Con las manos y los pulgares por todo el medio de la pierna hasta el muslo, evitando siempre la zona poplítea. 4)-En los problemas de tendinitis crónica se apoyara el pie del paciente en el brazo del terapeuta y con la otra amasaremos el talón de Aquiles, gastronemíos e inclusive la zona del músculo. 96

MASOTERAPIA 5)-PERCUCIONES CONCAVAS, CHAPOTEO HUECO. 6)- PRESIONES DESLIZANTES PALMARES: Desde el pie hasta el muslo. 7)- VAIVEN: Desde el pie agarrando con una mano el dorso del pie y con la otra el talón, se realiza un vaivén en toda la zona, recomendado en relajación muscular, muy indicado tanto en problemas circulatorios como deportivos. 8)-VAIVEN TRANSVERSAL: Para que se relajen mejor todos los grupos musculares. 9)- VIBRACIONES: Muy indicado en la celulitis. 10)- DESLIZAMIENTOS: 11)-TECLETEOS: > 12)-VACIAJES >*Para ir finalizando el masaje* 13)-PASES MAGNETICOS >

QUIROMASAJE ZONA DE LOS PIES El quiromasaje localmente en la región del pie es muy agradecido por la gran sensación de relajación, aparte de los reflejos existentes desde la planta del pie. 1)-FROTACIONES: Toda la zona del pie. 2)- AMASAMIENTOS: Se realiza dedo por dedo. 3)-FRICCIÓN: Del dorso y la planta del pie, esta región por ser mayor riqueza muscular, tendrá que trabajarse con mayor profundidad. 4)-AMASAMIENTO NUDILLAR SIMPLE: Por los laterales del arco plantar. 5)-AMASAMIENTO NUDILLAR: En la planta del pie. 6)- CACHETE CUBITAL: Se efectúa solamente en las plantas de los pies. 7)- PELLIZCOS: Se realizan apoyando el pie en nuestra cadera 8)-FROTACIÓN PLANTAR: Se llega hasta la zona baja del gastronemíos. 9)-MOVILIZACIONES: Tanto a nivel de los dedos como a nivel del tobillo, se hacen estiramientos, rotaciones, lateralizaciones, todas las posibles movimientos serán indicados tanto en procesos reumáticos, relajantes, deportivos, entre otros aspectos. 10)-MOVILIZACIÓN: Del metatarso, maniobra imprescindible en todo buen masaje del pie, se agarrara con las dos manos a los laterales del mismo luego subir y bajar alternadamente las manos en el movimiento. 11)-VIBRACIONES: Con dos dedos, palmar con las dos manos. 12)-TECLETEOS: 13)-PASES MAGNETICOS.

QUIROMASAJE ZONA FACIAL. Tanto en el campo estético como en el campo de recuperación o parálisis facial, es un masaje muy agradable y muy importante por su efecto beneficioso. 1-PASES SEDANTES: 2-PRESIONES PALMARES SUAVES: Hacia los laterales de la cara. 3-FRICCIONES DIGITALES: Toda la cara y parte del cuelo. 97

MASOTERAPIA 4-AMASAMIENTO NUDILLAR: En la zona del cuello y parte baja de la cara. 5-FROTACIONES DIGITALES SUAVES: Hacia los laterales de la cara. 6-PIQUETEOS (PELLIZQUEOS, PINZAMIENTOS): Suave hacia los laterales. 7-FROTACIÓN DIGITAL SUAVE: 8-PRESIÓN OCULAR SUAVE: Con el dedo índice y medio de manera horizontal, maniobra exclusiva en situaciones de taquicardia, en personas nerviosas y palpitaciones en general. 9-FRICIÓN DIGITAL: Con un dedo sobre las cejas. 10-VIBRACIONES: Con ambas manos sobre la zona de la cabeza. 11-VIBRACIONES: Con los dedos índices y medio en las sienes, se recomienda en casos de jaquecas y migrañas; se comienza con un leve masaje circular en las sienes 12- FROTACION DIGITAL SUAVE: 13-TECLETEO DIGITAL: Zona de la cara y el cuello 14-PASES SEDANTES: *Para terminar el masaje*.

16.1-QUIROMASAJE ESPINAL PROFUNDO Es una técnica manual creada en España y que tiene la finalidad de alinear y reordenar los músculos inter y para vertebrales, esto se logra mediante movimientos ascendentes y descendentes, mediante técnicas profundas de separación. Etapa 1: Entrevista. Etapa 2: Evaluación Físico postural. Etapa 3: Movimientos descendentes de estimulación nerviosa (usar solo 2 técnicas). A)- Afloramiento general. B)-Etapa de activación nerviosa: Pases suaves. C)- Rastrillo. D)- Tecleado o digitalización sobre las apófisis. Etapa 4: Movimientos ascendentes (descontracturantes). 1-Vaciaje y llenado de venas: Presión con las yemas de los 4 dedos juntos y de forma horizontal (hacia los laterales) 2- Búsqueda: haremos presión con el pulgar y el índice, en forma de pinza a los lados de la columna vertebral. 3- Alineamiento: haremos presiones horizontales con la yema de los cuatro dedos juntos, hacia los laterales. 4- Presión fuerte con la yema de los pulgares hacia los laterales de la columna. 5-Ajuste de la columna: a)-haremos presiones horizontales, en ventosas simple o reforzada a los lados de la columna. b)- Presiones horizontales en mariposas, solo en aquellos casos de espaldas fuertes, se realizan solo en la zona alta de la espalda. c)- presiones con el canto de las manos horizontales. Etapa 5: De relajación. a)- Usaremos tres técnicas de masaje para relajar la musculatura de toda la espalda.

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MASOTERAPIA b)- Vibraciones con una mano o con las dos manos a los lados de la columna vertebral para ir terminando el masaje. *Finalizar el masaje: con un alineamiento de todas las vertebras con un “Vaivén” desde los pies.

CURSO BASICO DE MASAJE

El masaje es el arte de conducir y potenciar la energía con las manos. Siéntase mejor con esta técnica milenaria.

Realizar un buen masaje es todo un arte, y bien realizado proporciona a la persona un alivio tanto físico como psíquico. Los masajes resuelven problemas funcionales de los músculos y articulaciones, pero no combaten deformidades estructurales. Los estiramientos alivian de inmediato las articulaciones. Asimismo, refuerzan los músculos y relajan la zona a tratar. Los masajes brindan numerosos beneficios para nuestro cuerpo y mente. Nuestra salud en gran parte depende de la salud de nuestras células, y éstas dependen del flujo de sangre y linfa. Los masajes favorecen la oxigenación que da lugar a la estimulación de la circulación sanguínea y linfática, llevando nutrientes a nuestras células y eliminando impurezas. Los masajes ayudan a liberar endorfinas, dándonos así una sensación de bienestar general que nos ayuda a reducir el estrés. Pueden ayudar a disminuir dolores musculares, migrañas, contracturas, mejoran la piel y el contorno corporal, ayudan a disminuir grasas localizadas y celulitis. Existen muchas técnicas de masoterapia, cada una con sus beneficios particulares. Los escritos médicos de la India antigua, y los libros del Ayurveda se conoce como "Champooinig", traducido por los ingleses como "shampoing", que ha derivado en la palabra champú usada inicialmente para designar el lavado de cabeza. En Grecia Hipócrates de Cos (460-380 a.n.e.) utilizaba el termino anatripsís, que equivale a frote; y lo denominaron masso, que significa amasar, o dar masaje. Más adelante se tradujo al latín como frictio, cuyo significado es fricción o frote y, así ha llegado la denominación masaje hasta nuestros días, conservado en las características lingüísticas propias de cada región.

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INDICE DE LECCIONES LECCIÓN 1: ¿Donde hacer masajes? LECCIÓN 2: Kit

básico LECCIÓN 3: Técnicas de masaje (1) LECCIÓN 4: Técnicas de masaje (2) LECCIÓN 5: A quien conviene LECCIÓN 6: Automasajes (1) LECCIÓN 7: Automasajes (2) LECCIÓN 8 : Masajes a mil LECCIÓN 9: Masajes exóticos LECCIÓN 10: Lo último en masajes LECCIÓN 11: Masajes infantiles LECCIÓN 12: Preguntas frecuentes LECCIÓN 13: Masajes de Pies Lección 1: ¿Donde hacer masajes? PUNTOS CLAVE Cabeza Un buen masaje en el cráneo puede acabar con un dolor de cabeza persistente. Coloque las manos en la parte superior del cuello y estire la cabeza hacia arriba, como si quisiera separarla del tronco. Luego sitúe los pulgares de ambas manos en la parte central superior y presione con la mano extendida toda la superficie desde la frente hasta la base del cráneo.

Cuello En cuello y escote debe aplicar la crema con masajes ascendentes y desde el centro hacia los laterales, sin olvidar la zona de la nuca, hasta donde llegaremos desde la parte frontal. No conviene masajear el cuello

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con fuerza, sino sólo ejercer una ligera presión con los pulgares en las vértebras cerca1es.

Cara Los masajes en el rostro, (cuando se aplique las cremas, por ejemplo) no sólo potencian los afectos de éstas, sino que además proporcionan, luminosidad al cutis, mejoran la irrigación sanguínea superficial y, por tanto, la oxigenación, y alivian el dolor de cabeza, desterrando la fatiga.

Manos Para activar la circulación de las manos y evitar que se reseque la piel, aplique crema varias veces al día, masajeándolas desde las uñas hasta la mitad del codo, como si se pusiera un guante.

Piernas En las extremidades se procede desde la raíz del miembro hasta el extremo. Para el vaciado de venas hacia el corazón se empieza en el pie y se asciende por la región lateral, interna y externa, de la pierna y el muslo. Para tratar la zona posterior se flexiona la pierna y se empieza por el tendón de Aquiles hasta la parte posterior superior del muslo,

Pies Con la pierna extendida, el masaje comienza por la planta y el dorso del pie. Hay un tipo de masaje propio sólo para el pie: la separación metatarsiana, que sirve para reforzar músculos y movilizar los flexores y extensores de los dedos. Además refuerza los ligamentos y activa la circulación sanguínea, SIN DUDA ¿ES IMPORTANTE USAR CREMAS O ACEITES PARA HACER MASAJES? Lo primero tratar,

que debe hacer antes de iniciar el masaje es lubricar bien la región a mediante cremas o, mejor aún, con aceites esenciales (ver "Aromaterapia"). En un intervalo de unas 4 horas, el lubricante pasa a la sangre, y a la linfa, y actúa sobre los músculos alterados. No debe aplicarse nunca sobre mucosas ni órganos genitales. Además de sus propiedades hidratantes y nutritivas, el uso de cremas y aceites permite que las manos se deslicen por el cuerpo con total facilidad.

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Hombros En los hombros se acumula tensión y dolor muscular, especialmente en personas que trabajan todo el día en el ordenador. El hueso del omóplato debe masajearse de forma circular desde la base del cuello hasta el borde, en ambos sentidos. Las extremidades superiores se trabajan desde el extremo (manos) hacia los hombros.

El truco Un masaje para la zona de los cervicales consiste en estirar (con las manos) el cuello hacia arriba, de 3 a l0 veces. Este movimiento refuerza los músculos de la región y reduce la tensión muscular. Aumente la movilidad de la cabeza y activa la circulación sanguínea hacia el cerebro.

Cóccix y zona lumbar En la región lumbar, el masaje se realiza hacia abajo, por el centro y a los lados. Y en la región sacra (huesito dulce), se procede desde el centro hacia los lados, o sea, los glúteos.

Espalda y columna vertebral La dorsalgia común tiene su origen en la zona cervical de la columna vertebral. El dolor se localiza entre las vértebras cervicales inferiores y suele desplazarse hacia el hombro. El masaje se realiza sobre la región espinal, insistiendo en la zona cervical inferior y la dorsal superior,

Cervicales El dolor cervical suele originarse por una degeneración del disco intervertebral y por tensiones nerviosas. Se intensifica con el movimiento. Afecta a la zona posterior de la cabeza, hombros, omóplato y parte del tórax. El tratamiento médico combina fármacos, hidroterapia y masaje. Este debe practicarse sobre la columna vertebral y, fundamentalmente, en las cervicales con suavidad. EL SECRETO Lo ideal es que alguien le practique un masaje, pero cuando no es posible existen sillas ergonómicas, indicadas para tratar la región cervical, dorsal alta y lumbar. Son muy recomendables para mujeres embarazadas.

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Lección 2 de masajes: el

Kit básico El masaje favorece la relajación. Use utensilios sencillos y prácticos El masaje debe efectuarse en una estancia limpia y ventilada con luz no muy intensa, preferentemente indirecta. Los efectos terapéuticos de ciertos colores (los tonos pálidos relajan, y los intensos vigorizan) refuerzan la acción del masaje, así como el uso de una música adecuadas. Asimismo, la temperatura ambiente de la sala oscilará siempre entre los 25 y los 28 grados: el calor favorece la relajación y el bienestar.

Toallas Tenga una toalla grande de baño para cubrir las partes del cuerpo donde no se aplica el masaje, para que no se enfríen por la inactividad. Si es de un color pálido mucho mejor, ya que así se multiplica la relajación y proporciona una sensación de limpieza muy placentera.

Velas aromáticas Puede crear un ambiente cálido de luz tenue con velas mientras practica un masaje, sobretodo si persigue efectos relajantes. El número y el color de las velas depende del gusto personal, pero las aromáticas potencian la acción del masaje.

Esencias Pueden adquirirse destiladas en líquido (en frascos cuentagotas para facilitar la mezcla con aceites, cremas y lociones), ya diluidas en aceite, en roll-on, muy útiles para aplicar directamente, siempre en pequeñas proporciones, sobre la zona a masajear. Las de herboristerías suelen ser más puras,

Aparatos de masajes 103

MASOTERAPIA

Son de gran ayuda cuando el masaje se practica en determinadas zonas corporales. Existen desde artilugios de todo tipo para eliminar celulitis, hasta rodillos para pies y espalda, trípodes de bolas para usar sobre la ropa. Debe escoger el más adecuado en función de su uso.

Cremas Cremas y lociones son igualmente indicadas para practicar un masaje. A estas se les pueden añadir, también, unas gotas de esencia de plantas, de su perfume favorito, o elegirlas reafirmantes yanticelulíticas, si el masaje persigue la eliminación de la piel de naranja.

Lámparas infrarrojas Cuando quiera proporcionar calor local y aliviar determinadas dolencias óseas, musculares y de las articulaciones, es aconsejable el uso de una lámpara de rayos infrarrojos, o en su defecto, un aparato de aire caliente. Su acción favorece también la absorción de aceites, cremas y bálsamos.

Aceites Los aceites para masaje están elaborados con una base de aceite de oliva, de germen de trigo o de almendras dulces, a la que se añaden algunas gotas de esencias de plantas y flores. Las hierbas actúan sobre el organismo por vía tópica y olfativa. NOTA Un masaje se inicia con 30 segundos de calentamiento de pases digitales, en los que las yemas de los dedos rozan ligeramente la piel. Al finalizar la sesión del masaje, se realizan pases digitales durante unos 60 segundos. Conviene friccionar los dedos antes del contacto. Si los pases digitales se efectúan lentamente producen un efecto relajante. Por el contrario, si son rápidos, provocan un efecto excitante.

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Lección 3: Técnicas de masaje (1) Potencie el efecto del masaje permaneciendo en silencio, con los ojos cerrados y respirando lenta y profundamente. Fricciones y cachetes

Fricción nudillar Este masaje consiste en frotar la piel con los nudillos de los dedos, exceptuando el pulgar. Es similar al movimiento que se efectúa al lavar a mano una prenda de ropa que está muy sucia. A mayor roce con la piel, más intensa la estimulación.

Cachete cóncavo Se realiza con los dedos flexionados y la mano en posición concava, sin dejar salir el aire. Al realizar los cachetes, alterne las dos manos.

Vibración manual ¿Qué es? Se efectúa con la palma de la mano, a la que se le impulsa un delicado movimiento de temblor con la máxima frecuencia posible. El centro de la vibración debe estar sobre el punto que queremos tratar y, a partir de ahí, se transmite por ondulación a todo el organismo. Tipos La vibración manual se puede aplicar con la palma de la mano, con la punta de los dedos o con el puño cerrado.

Vaciamiento de venas ¿Qué es? En este masaje, además de los dedos, intervienen las palmas de las manos. El sentido del movimiento se dirige hacia el corazón, realizando una fricción suave y lenta. ¿Para qué sirve? 105

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Esta técnica descongestiona la sangre superficial y prepara la piel para otros tratamientos. El vaciamiento de venas también se practica al final, antes de los pases digitales. El secreto La mayoría de tipos de masajes tienen la variante nudillar, que es la que se realiza con los nudillos de los dedos. La presión que se ejerce es variable en función del efecto que se quiere lograr.

¿CUANDO NO HAY QUE HACER MASAJES? No debe hacerse nunca un masaje sobre heridas abiertas o cicatrices recientes. Además de resultar doloroso, se podría infectar la herida y provocar reacciones de tipo orgánico, ya que el cuerpo se defiende ante lo que considera una agresión. Conviene obviar la zona y, en caso de postoperatorio, donde deba reducirse la inflamación mediante masaje, acuda a un buen profesional, que recurrirá a la técnica de drenaje linfático, que alivia el edema. Tampoco debe masajear cuando existen fracturas óseas por curar.

Lección 4: Técnicas de masaje (2) Amasamiento Palmodigital Interviene la palma de la mano y los dedos. Se agarra el músculo, se levanta, y se deja escurrir, sin causar dolor. También hay 4 tipos, en función de la fuerza con que se ejerce y la velocidad: superficial, medio, profunda y reforzada. Nudillar Se efectúa con la yema del dedo pulgar y la parte lateral del índice (a modo de pellizco), alternando ambas manos en movimiento continuo. Si se hace superficialmente, solo toma la piel. Si es más profundo, atrapa piel y músculo. Digital 106

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En este caso, intervienen las yemas de los dedos, que describen pequeños círculos. Según la presión y la velocidad, el amasamiento digital será: superficial (sobre la piel); medio (piel, músculo y nervios); profundo (como el anterior más huesos) y reforzado (anterior y órganos). Puño nudillar. En esta técnica, las manos del masajista permanecen cerradas en forma de puño y realizan el amasamiento con el nudo que se forma entre la primera y la segunda falange. Se describe un movimiento circular, avanzando y retrocediendo. Su efecto es vigorizante.

Golpeteos y hachazos digitales Golpeteos digitales Se practican con la yema de los dedos de ambas manos. Estas percuten alternativamente la zona a tratar a una velocidad de 240 movimientos por minuto aproximadamente. Golpeteo nudillar El golpeteo nudillar se realiza con los nudillos de los dedos, a una velocidad de 170 movimientos por minuto. Hachazos digitales. Las manos se dirigen a la zona a tratar en forma de hacha con los dedos semiflecionados y ligeramente separados. Se trabaja a una velocidad de 500 movimientos por minuto, aproximadamente. EL SECRETO En la ducha, ejercite los distintos ejercicios que le explicamos en esta pagina, válidos para cualquier zona de su cuerpo. Antes, humedezca la piel y aplique una buena dosis de jabón, que facilitará el deslizamiento de manos y dedos.

Lección 5: A quien conviene dar masaje El masaje favorece a todos ya que proporciona bienestar y alivio inmediatos.

El tacto es el primer sentido que se desarrolla en el ser humano. La primera necesidad del recién nacido es notar la proximidad de la madre: las caricias no 107

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sólo son una manera de percibir afecto y calidez, si no que además son básicas para el desarrollo emocional y el equilibrio en la edad adulta. De todos los primates, el hombre es el que menos se toca. En sociedades primitivas y clases bajas se tolera más y unos países más que otros: la cultura árabe más que la japonesa, por ejemplo, Los occidentales rompen el tabú del tacto a través del baile y con los animales domésticos, pero socialmente no se incorpora a la vida cotidiana. CUANDO Y COMO HACERSE MASAJES

Deportistas Actualmente, es inconcebible la práctica del deporte profesional sin el apoyo de sesiones de masaje. Técnicas aplicadas El escurrimiento palmodigital requiere la intervención de ambas manos, que giran en sentido opuesto, tomando piel y masa muscular. Es como escurrir ropa a una velocidad de 20 movimientos por minuto. El rodamiento palmar es otra de las técnicas utilizadas. Ambas son exclusivas del masaje deportivo y se circunscriben a las extremidades superiores e inferiores. Estresados El masaje se acomoda perfectamente a la dinámica y necesidades de nuestro tiempo. Prevenir el estrés o la depresión, causa de otras enfermedades, orgánicas y psíquicas, es el gran reto del siglo. Donde actúa En cabeza y cara, cuello y hombros, brazos y manos, espalda y parte frontal del tronco, y piernas y pies. Celulitis Drenaje linfático En el masaje de drenaje linfático, las manipulaciones son suaves, lentas y repetitivas y constan de tres fases: apoyo de manos y dedos sobre la zona, empuje: siempre en sentido ascendente (de los tobillos hacia las ingles) y relajación (fin de la presión ejercida).

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Dolor de espalda Si padece dolor de espalda hay que evitar el frío y practicar ejercicios de relajación con asiduidad. Un masaje de unos 20 minutos de forma periódica es muy beneficioso. Presiones vertebrales Es recomendable realizar respiraciones lentas y profundas por la nariz, para amortiguar las presiones vertebrales. Estas se realizan tres veces consecutivas con una presión superficial, media y profunda. Mejorará el bienestar de su columna vertebral. Sesión completa Inicie y finalice la sesión con pases digitales y vaciamiento de venas. Seguidamente aplique el amasamiento digital y palmodigital superficial, medio y profundo, sucesivamente. Prosiga con peinados digitales, superficiales y profundos. Posteriormente, realice movimientos articulares en las vértebras, de flexión y extensión. Movimientos Los pases digitales, en la espalda, se dirigen de arriba a abajo y desde el centro hacia la periferia, alternando ambas técnicas. Empiece por las cervicales y descienda por la región dorsal, recorriendo la columna vertebral y a los lados, siguiendo las costillas. En la espalda el tipo de fricción es la palmodigital, siguiendo el recorrido anterior. Conseguirá descontracturar la musculatura. El peinado digital sobre la región espinal se inicia en el cuello y desciende hasta la región glútea, alternando las dos manos. El golpeteo palmar tiene un efecto excitante. Los golpeteos siguen la dirección muscular. En el cachete palmar con extensión dorsal la región palmar inicia el movimiento. Se realiza un medio giro desplegando los dedos hacia fuera, manteniendo el contacto con la zona dorsal. Las dos manos actúan simultáneamente. Se realiza de arriba a abajo y desde el centro hacia los laterales. El cachete palmar mejora el tejido muscular. El secreto Para aliviar tortícolis, artrosis, artritis y diversas neuralgias, realice sencillos ejercicios de flexiones cervicales: bajar el mentón hasta la cabeza del esternón; girar la cabeza hacia al 109

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cielo; y realizar rotaciones cervicales de derecha a izquierda y viceversa. Conviene que repita todos los movimientos 10 veces. (Ver - Artrosis..)

Lección 6:

Automasajes (1)

Pruebe a hacerse un masaje UD misma, pero recuerde que la temperatura de sus manos debe ser superior a la de la zona a tratar. HACERLOS UNA MISMA Cuando realice un masaje procure tener las uñas bien recortadas y limadas, sin que sobresalgan de la yema de los dedos. Las manos libres de joyas, sin asperezas ni callosidades facilitan el masaje, ya que su misión es deslizarse con mucha suavidad. La gimnasia de manos y dedos aporta agilidad, destreza, armonía y capacidad táctil receptora y emisora. Ejercítelos.

Masaje facial Primeros movimientos Partiendo de la región central del rostro, el movimiento de pases digitales se dirige hacia las orejas, El vaciamiento de venas se efectúa en dos sentidos. En la región frontal, se trabaja la zona encima de las orejas hasta la línea de nacimiento del cabello. En el resto de la cara se parte del centro hasta llegar a los laterales. Las manipulaciones posteriores siguen la misma dirección. Técnicas 110

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El amasamiento digital facial se practica con dos, tres o cuatro dedos, dedos, según la región de la cara que se manipule. El golpeteo digital alternado o tecleteo se practica como si se tocara el piano. La velocidad está en función del efecto que se quiere lograr, más lento, relajan. Mas rapido es excitante, la friccion digital es muy apropiada en el quiromasaje del rostro.

Masaje en el abdomen Primeros movimientos Inicie el masaje abdominal con pases digitales, dibujando círculos concéntricos en la misma dirección que las agujas del reloj. Para practicar el vaciamiento de venas en esta zona debe colocar una mano a cada lado, partiendo desde el centro o línea alba hasta la periferia, siguiendo las costillas inferiores hacia los lados. Técnicas El masaje total es de 10 minutos, y es más efectivo si se efectúa con aire caliente. En el amasamiento palmodigitalla dirección debe ser longitudinal, desde las costillas hasta el bajo vientre, y transversal, desde la línea alba hacia los laterales. Imprima siempre la fricción palmodigital, describiendo círculos en la dirección de las agujas del reloj y a cada lado de la línea alba. Esta manipulación favorece la digestión. El peinado digital se efectúa de arriba a abajo y desde la línea alba hasta los laterales, alternando ambos movimientos. El golpeteo palmar se ejerce con la palma y los dedos ligeramente separados. Se golpea alternando ambas manos, suavemente y con rebote. El pellizqueodigital se aplica con las yemas del pulgar y del índice, o con más dedos de la mano, según la zona a tratar. Ambas manos actúan alternadamente. SIN DUDA ¿SE DEBE TEMER AL CONTACTO FISICO? El masaje es terapéutico, ya que las manos tienen la facultad innata de curar y aliviar el dolor. Diversos estudios han constatado la necesidad de contacto físico que tiene el ser humano, especialmente en las grandes ciudades. Es un método tremendamente efectivo para combatir el estrés, el cual nos afecta a todos en mayor o menor grado. El masaje, por su facultad de relajar y combatir el dolor, es un complemento de primer orden que, combinado con el tratamiento médico, da excelentes resultados.

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Lección 7:

Automasajes (2)

Zona de glúteos Primeros movimientos Este masaje comienza con los pases digitales, en el que se describen circulitos. El vaciamiento de venas sigue la dirección ascendente, desde la base de las nalgas hacia la espalda. Técnicas En la ondulación digital se toma la piel y el tejido subcutáneo entre el pulgar y el resto de los dedos. A continuación, los cuatro dedos de cada mano inician el movimiento, mientas que el pulgar se arrastra, manteniendo la altura del tejido que manipula. Acto seguido se realizan los mismos movimientos, pero esta vez con los cuatro dedos de cada mano, los que se arrastran y los pulgares los que se desplazan. Debe conseguir que la piel se escurra entre sus dedos. Se puede practicar en todas las direcciones, y es muy apropiado para las nalgas, ya que favorece la eliminación de grasa y líquidos.

Piernas Movimientos articulares

Se efectúan sobre las extremidades superiores e inferiores. Son activos, cua resistencia, cuando los practica usted con la oposición dosificada del masajis pasivos con resistencia, cuando frena con su resistencia el movimiento que e realice uno de estos movimientos, proteja con la mano izquierda la articulaci Ventajas

Los movimientos articulares movilizan músculos, ligamentos y nervios, prev circulación sanguínea y hacen desaparecer contracturas yrigideces. Técnicas Las primeras manipulaciones que intervienen en el masaje son los pases digitales y el vaciamiento de venas. Luego, fricción. Es el

turno de los movimientos articulares, que constaran de flexión y extensión, rotación y circunduccion. La sesión acab 112

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sentido de las manipulaciones es ascendente para favorecer la circulación. Dedique 10 minutos al masaje de cada pie

Lección 8: Masajes a mil

Los masajes son fuente de energia, restablecen el equilibrio fisico, mental y espiritual del organismo a traves del tacto. Aunque estimulan músculos, huesos y circulación, el resultado de los masajes es relajante pues liberan la tensión acumulada. En todos los masajes el eje fundamental es siempre el movimiento de 1as manos, que puede variar en la intensidad, la superficie y el ritmo. Los movimientos lentos y suaves de manos y dedos relajan el sistema nervioso, mientras que los intensos rápidos lo vigorizan.

Los más indicados Neuromuscular Objetivos Relajan las contracciones y la tensión muscular, que pueden provocar también una menor movilidad de las articulaciones y alterar otras funciones corporales. Procedimiento En el masaje neuromuscular intervienen fricciones y compresión, aplicadas ambas técnicas con los pulgares. Puede practicarse sobre todas las zonas musculosas del cuerpo y la intensidad varia en función de la persona que lo recibe, pero siempre sin producir dolor. Resultados Alivia el dolor muscular, que causa tensión y estrés. Corrige los problemas derivados de malas posturas y de una misma posición durante largas horas.

Suecos Objetivos Mejora la circulación, estira y relaja los músculos de todo el cuerpo y facilita el movimiento de las articulaciones. Aúna beneficios para la anatomía y la psique. 113

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Procedimiento Combina la técnica del masaje rítmico suave, que activa la circulación sanguínea y linfática, con el de compresión (retorcimientos y fricciones), que elimina toxinas y tensiones musculares. Resultados Este masaje es global, por lo que actúa a todos los niveles del organismo. Relaja y revitaliza, se lo considera un tratamiento completo para cuerpo y mente. Si quiere relajarse, diga que le hagan masajes con aceites esenciales de lavanda o manzanilla. En cambio, si necesita revitalización, opte por los de geranio o bergamota.

Osteopatico Es un sistema de manipulación física de las articulaciones y de trabajo corporal. Actúa sobre toda la estructura básica del cuerpo, cuando huesos, articulaciones, músculos y ligamentos se desplazan de su lugar habitual. A quien conviene Es muy efectivo en el tratamiento de alteraciones de la estructura óseo-muscular, como en dolores de espalda agudos o bien crónicos. Resultados Este tipo de masaje, desarrollado en 1870, aporta relajación, restablece la movilidad, elimina la congestión y mejora la salud del paciente. También favorece la agilidad muscular y el drenaje linfático, responsable éste de la eliminación de residuos y toxinas.

Deportivo El masaje deportivo previene lesiones, relaja y prepara al organismo para la práctica de ejercicio. Además de resultar imprescindible para el deportista profesional, el aficionado debe someterse a él una vez por semana para paliar desajustes musculares. Mejor acudir a un fisioterapeuta cualificado. Zonas a tratar Codos y hombros, por las dislocaciones. La región cervical soporta los movimientos y la tensión diaria. Las partes lumbar y dorsal, por ser un amortiguador del cuerpo. Las vértebras, 114

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que repercuten en la movilidad. Las rodillas, básicas en la práctica de ejercicio. Los pies, ya que soportan el peso. Resultados Puede aumentar el rendimiento hasta un 20% y detecta futuras complicaciones (lesiones y contracturas). Realizado durante 10 minutos antes del ejercicio, activa el sistema cardiovascular. Además los golpes suaves benefician al sistema nervioso central.

Masajes exóticos - Lección 9

Otros metodos para estar bien. Desde otras culturas, llegan técnicas milenarias que son tan exóticas como eficaces. Conozca los secretos para aliviar el cuerpo y el alma. No sienta ningún pudor en mostrar su cuerpo a un masajista y que éste lo toque. Los beneficios para la salud son enormes. Acuda al profesional más acorde a sus necesidades: un esteticista mejorará su figura, y el fisioterapeuta le aliviará el dolor. Experimente con diversos masajes y elija el mas adecuado a sus necesidades. Puede alternarlos o decidirse por un solo tipo.

Método Breema Qué es Se le considera un masaje para el cuerpo y el alma, y su ritmo recuerda a la danza. Vitaliza el cuerpo y serena la mente. Debe practicarse entre dos y propicia que el cuerpo asuma posturas únicas que contribuyen al bienestar, tanto de quien lo da como de quien lo recibe. Qué necesita Requiere de la sincronía de todo el cuerpo, para que el esfuerzo no recaiga en músculos concretos. En el tactoBreema se aúnan delicadeza y firmeza. Lo que se persigue es armonizar el cuerpo con el ritmo de la vida y del universo, creando una corriente de energía vital con la naturaleza y el cosmos. 115

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Sabia que... El Breema debe su nombre a la aldea donde nació, situada entre Irán y Afganistán.

Masaje tailandés Qué necesita Requiere de gran pericia por parte de quien lo practica, pues se realiza cuerpo a cuerpo entre receptor y emisor. El primero se tiende en el suelo y el otro se coloca de pie sobre él, masajeando espalda y glúteos. Ello es posible, porque quien lo lleva a cabo controla a la perfección su propio, peso, ya que nunca produce dolor ni aplastamiento, solo la ligera presión necesaria para que sea beneficioso. Para brazos y piernas, el masajista se sirve de sus codos y rodillas. Sabía que... En la variante sensual del masaje tailandés es todo el cuerpo el que se frota contra el otro, lo que produce una gran excitación de la libido.

Shiatsu Qué es? El shiatsu cura y previene las enfermedades restableciendo a energía del cuerpo, que en algunos casos se encuentra bloqueada o disminuida. Proviene de la china, donde se empezó a practicar en el año 2000 antes de Cristo. Hace mil años llegó a Japón, pero hasta mediados de los setenta no empezó a calar en Europa, América y Australia. En japonés "shi" significa dedo y "atsu" presión, por lo que entra de lleno en el campo de ladigitopuntura, aunque también puede aplicarse con las palmas de las manos, los codos y hasta las rodillas. Las presiones pueden ser de intensidad media a fuerte. Sabia que... El shiatsu es muy adecuado pera combatir tensiones musculares, cansancio y falta de tono. (Ver mas sobre el Shiatzu...)

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Lo último en masajes

- Lección 10

Culturas milenarias como la china, la india y la egipcia, ya conocían la eficacia del masaje.

En Occidente, hasta la Edad Media, era una práctica habitual entre romanos y griegos, y un complemento indisociable de los baños termales. Fue la religión cristiana quien impuso el puritanismo de considerar que tocar el cuerpo era un acto pecaminoso y, por tanto, condenable. En los últimos lustros, Occidente mira a Oriente intentando aprender de su sabiduría ancestral y tratando de armonizar cuerpo y mente con el universo.

Qi Gong Que es El qi gong es una disciplina Oriental. Con más de mil años de antigüedad. Comprende 4 conceptos básicos: la respiración consciente y abdominal, el movimiento de los músculos faciales, la concentración mental y elautomasaje del rostro. Estos 4 pasos están encaminadas a lograr el bienestar físico y mental a través de la estimulación y el equilibrio de la energía vital del organismo (elqi). El "qi" circula por los meridianos, que son los canales energéticos que recorren el cuerpo en su totalidad, según la medicina tradicional china. Sabia que... Equilibrando el "qi" vuelve el bienestar, se expulsa la energía negativa que causa enfermedades, aumentan las defensas, mejora el autoconocimiento y se crece espiritualmente.

Con piedras de lava Qué es? E! masaje aplicado con piedras basálticas calientes y mármol frío sobre el cuerpo aúna presión, alternancia térmica de frío y calor y las propiedades minerales, Está indicado en el tratamiento del estrés, la ansiedad y el dolor muscular, ya que produce una relajación más profunda que la que se logra con el masaje tradicional. La alternancia de frío y calor provoca un ejercicio vascular que estimula el sistema circulatorio. El paciente se tiende sobre un lecho de piedras calientes, que constituye la camilla de trabajo, y se le aplican minerales también calientes entre los dedos de los pies, sobre el estómago y en la frente. Sabia que...

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El calor induce a la relajación y el masaje se realiza con movimientos suaves y homogéneos de manos y piedras.

Con heno y algas Que es? En el Tirol es práctica habitual realizar masajes con heno. El lecho de heno sobre el cual hay que tenderse está colocado encima de unas placas de calefacción. Se sumerje al paciente en heno, y éste se calienta hasta superar ligeramente la temperatura del cuerpo. Sabia que. El heno purifica la piel, ya que facilita la eliminación de toxinas del organismo, y cura ciertas afecciones de la dermis. Tras 30 minutos se retira el heno con una toalla, y se practica un masaje exfoliando o bien saunas o vendajes a base de hierbas, que provocan gran sudoración. Siempre se finaliza con un masaje, que incluye drenaje linfático para combatir la celulitis. Lo mismo se hace con las algas, cuyas propiedades adelgazantes están científicamente probadas.

Masajes infantiles - Lección 11 Aportan tranquilidad y refuerzan los vínculos afectivos con los padres

Es muy importante hacer masajes a los niños desde su nacimiento y antes de que empiecen a andar. Asimismo, es recomendable realizarlos durante toda la infancia. Además de proporcionar serenidad, los masajes afianzan los vínculos afectivos entre padres e hijos. Es fundamental que el pequeño sienta el cariño de sus progenitores con el tacto. En el primer mes de vida, debe obviarse el vientre del bebe para no obstaculizar la cicatrización del cordón umbilical y vigilar cuello y espalda. De todas formas, no está de mas acudir a un centro especializado donde se imparten talleres, para un aprendizaje correcto.

Solo para menores Pasos previos Postura La persona que realiza el masaje se sienta en el suelo con las piernas extendidas y coloca al bebe tumbado boca arriba y desnudo sobre sus piernas, donde se coloca un plástico y una toalla encima. 118

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Intensidad Las caricias deben lentas, profundas y suaves, así penetran con armonía por toda la piel, y el niño percibe el amor y el sentimiento inmersos en el tacto. La respiración Es indispensable para que el masaje proporcione bienestar físico y mental. Se centra más en la espiración, así la energía fluye en sintonía. Como a los más pequeños no se les puede inducir a realizar inspiraciones profundas, los movimientos deben propiciar la espiración regular y pausada, de ritmo muy tranquilo. El truco Sírvase de aceite de oliva tibio ara impregnar sus manos a la hora del masaje. No olvide que estas deben estar limpias. Frótelas una contra otra para elevar la temperatura. La habitación también debe estar caldeada.

Como hacerlo Boca arriba Para empezar, deslice las palmas de las manos de dentro hacia fuera por todo el cuerpo del niño, menos la cabeza y abarcando la mayor superficie. Primero se masajea la zona del vientre, en el sentido del reloj y tras el las piernas, se levanta una de ellas mientras se acaricia la otra desde el tobillo hasta la ingle, realizando un amasamiento con la palma de la mano, el talón del pie se trabaja con los dedos pulgar e índice, la mano se desliza por la planta y el empeine. Se repite la operación con la otra pierna y se pasa a los brazos, donde se masajea con suavizad las palmas de las manos hasta la punta de los dedos. Se acaricia la cara de abajo arriba y al revés. Boca abajo En la espalda se debe bajar hasta los glúteos y volver a subir con pases hacia fuera sin tocar las vértebras. Se presta atención a los riñones y la cintura, antes de amasar la colita con las palmas de las manos.

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El masaje termina con nuevos pases en las piernas y los pies El secreto La mejor hora del día para hacer masajes es antes de acostarse para potenciar la relajación e inducir el sueño, lo que redundará en el mejor descanso del bebe. Tras el masaje se procede al baño del niño, sin efectuar movimientos bruscos.

Preguntas frecuentes sobre masajes - Lección 12 O ¿En qué radica la magia del masaje? Lo más importante es la química entre la persona que da el masaje y quien lo recibe, la compenetración que se produce. Debe existir receptividad y energía entre ambas partes. O ¿Qué Condiciones ambientales son las mejores para un masaje? Hay que comenzar creando un ambiente cálido, donde reine la pulcritud y la limpieza, con la camilla a una temperatura agradable y, a ser posible, con música relajante y un aroma placentero. Por supuesto, es importantísimo que se utilice un producto adecuado para el contacto con la piel. O ¿Cuáles son los beneficios que proporciona el masaje? Los beneficios inmediatos son una reacción general, una descontracción y una gran liberación energética, Se activa la circulación sanguínea y la linfática, y se eliminan toxinas. Por si esto fuera poco, se contribuye a revitalizar y energetizar el organismo. O ¿En qué se nota si un masaje está bien dado? Cuando se sale de una sesión de masaje, hay que hacerlo pensando "qué bien me siento!", pues se sale liberada, liviana y contenta. Las personas que sufren grandes tensiones son quienes más perciben sus beneficios, especialmente en la zona sacra y las cervicales. Cuando se sale igual que se ha llegado, apagada y sin sentirse más fuerte, es que el masaje no ha sido bueno. O ¿Qué condiciones debe cumplir el buen masajista? Método, debe ser alguien capaz de entregarse. Cuando se realiza un masaje hay que sacrificarse, para movilizar y trabajar los músculos! organizando los gestos de forma sincronizada y cubriendo el cuerpo de pies a cabeza. Es importante que el masajista piense en su paciente, y que no se distraiga pensando en la película que vio la noche anterior ni en sus problemas personales.

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O ¿E justificable que se sienta dolor durante el masaje? Puede suceder en caso de contractura, pero no tiene porqué. De hecho, no es conveniente que haya dolor, ya que en este caso se pierde el efecto relajante que debe proporcionar. O ¿Es posible el automasaje? Si, sobre todo en aquellas zonas donde se llega fácilmente, como las piernas o el cuello. Sin embargo, no se obtienen los mismos beneficios que cuando lo realiza una segunda persona, que puede hacerlo de pies a cabeza, con movimientos sincronizados y entregando parte de su energía. O ¿Existen contra Indicaciones para el masaje? Pocas, como los casos de pieles con eczema o con eritema, o si se dan heridas abiertas, lesiones o problemas cardiacos extremadamente graves. O ¿Las embarazadas pueden recibir masaje? A las mujeres gestantes les resulta muy beneficioso, puesto que, por un lado, sienten cómo se alivia el cansancio y el peso de la zona sacra y, por otro, se favorece el retomo venoso de las piernas. Los beneficios del masaje se extienden también al feto, que también recibe esos gestos a través del vientre de la madre. Hay que tomar algunas precauciones, como manipular con extrema delicadeza la zona del vientre y poner a la paciente de lado cuando el embarazo está ya muy avanzado. O ¿El sexo de la persona que da el masaje tiene alguna importancia? En absoluto. Depende tan solo de la mentalidad de quien lo recibe. En genera a los hombres les importa menos recibir masaje de manos de una mujer que al revés, pero la preferencia por uno y otro es un condicionamiento cultural.

Masajes de los pies

Un Toque de Sensualidad a tus Pies

Los pies realmente se benefician con

un masaje. Son sensibles, delicados y resistentes a la vez. La planta de los pies tiene cientos de terminaciones nerviosas. Con solo tocarlos suavemente se experimenta una sensación general de bienestar y relajamiento en todo el cuerpo.

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Un masaje en los pies puede ser todo lo que necesitas después de un largo día de trabajo. lapróxima vez que quieras tratar bien a algún ser amado o para ti misma ofrece un masaje en los pies. ¿Que Necesitas?

1- Un toque de amor.

Los masajes transfieren energía. Cuando das un masaje tienes que tener una actitud positiva.

2- Unas manos suaves y cálidas.

A nadie le gusta que lo toquen con manos frías y menos durante un masaje. Calienta tus manos antes de un masaje.

3-Aceite.

El aceite ayuda a que las manos toquen la piel suavemente eliminado la fricción. Es preferible usar aceites ligeros como el de almendra. Para hacer la experiencia mas especial añade una o dos gotas de aceite esencial. Te recomendamos lavanda.

4- Una temperatura agradable.

Es muy incomodo recibir un masaje en un cuarto cálido. Mucho calor o mucho frió hacen perder cualquier momento de relajamiento. El Masaje

1- Desliza las manos en el pie desde los dedos hasta el tobillo.

Repite hasta que sientas el

pie relajado y cálido.

2- Levante el pie con una mano y con la otra mueve el pie en forma rotativa de izquierda a derecha y viceversa. Tus movimientos deben ser suaves y despacio. Dos veces a cada lado

3- Usando tu dedo pulgar presiona diferentes puntos en la planta del pie.

repite hasta que

todo el pie este completo.

4-

Usando tus dedos índice y medio presiona con movimientos circulares el área del tobillo.

5- Masajea cada uno de los dedos del pie usando tus dedos pulgar e índice.

rota cada dedo del pie en ambas direcciones y suavemente estíralo. Repite tres veces y al final estira bien (con cuidado) cada dedo.

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6- Masajea todo el pie aplicando presión con tus manos.

Los movimientos tienen que ser

contrarios a la circulación.

7- Al final del masaje con una mano eleva el pie, con la otra empuja el pie hacia adentro (en dirección a la pierna). repite dos veces. Esperamos que disfrutes este masaje y tengas oportunidad de usarlo en algún ser especial en tu vida.

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