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INFORME TAMIZAJE I.

DATOS GENERALES Nombre y apellido: A. M. V. Edad: 13 Sexo: Femenino Lugar de nacimiento: Chimbote Fecha de nacimiento: 01/05/2003 Grado de instrucción: 2° Secundaria Ocupación: Estudiante Estado civil: Soltera Fecha de evaluación: 19/05/2016 Informante: Loui López Gambini

II.

MOTIVO DE CONSULTA Fines de práctica de psicología clínica

III.

PROBLEMA ACTUAL Adolescente que consumió 20 pastillas porque tenía problemas con su padre, refería que su padre violentaba física y verbalmente contra ella y su mamá.

IV.

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA Observación física del examinado: Mujer de aproximadamente 1.60 m. de estatura y 65 kg. de peso. De cabeza redonda, cabello largo de aproximadamente 30 cm., color marrón y lacio. Cejas poco pobladas, ojos redondos y de color marrón oscuro. Nariz pequeña y recta. Labios delgados y rozados. El resto de su cuerpo se encontraba tapado con una manta de color rosa. Observación del lugar donde se realizó la entrevista: Se realizó dentro de una habitación ventilada, con camillas, iluminado y de tranquilidad, sin ruidos y objetos distractores. Se encontraba echada en una camilla. Observación del examinado durante la entrevista: Se mostraba cansada, con los ojos entrecerrados, el tono de voz era bajo y poco constante. A menudo se confundía al momento hablar, pero llegaba a aclarar los mensajes que refería,

V.

RESULTADOS OBTENIDOS A. VIF: Manifiesta al responder las preguntas que recibe agresión física por un miembro de su familia, en este caso el padre, y este también lo

hace cuando se encuentra en estado de ebriedad. Le ridiculiza al momento de que le habla y en la agresión física, como consecuencia, se producen moretones. Pero también manifiesta que no descuidan su alimentación vestido y educación B. DEP: En el aspecto emocional menciona que hay muchas ocasiones en la cual ella se encuentra con un bajo ánimo de hacer las cosas y con poca energía para realizarlas generándole fatiga. En su alimentación menciona que hubo un aumento. También constantemente en su estado de ánimo se siente culpable de lo que acontece en su entorno familiar, hay poca seguridad en sí misma, también hay irritabilidad fácilmente. Afirma la aparición de ideas suicidad y también un intento de suicidio. C. SUSTANCIAS PSICOACTIVAS: No se encontró evidencias en esta área. VI.

DIAGNOSTICO Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposición a analgésicos no narcóticos, antipiréticos y antirreumáticos

VII.

SUGERENCIAS Recibir terapia sistémica a la familia Recibir terapia cognitiva conductual Trabajar habilidades sociales Trabajar en lo que respecta a resolución de problemas