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• Gina Naranjo

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PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD.

INGESAT LTDA

Elaborado por:

ASISTIR IPSY HSE su compañía en salud LTDA NIT 90001237-4 Lic. S.O. No. 358 de mayo 10/06 de S. S. Y.

YOPAL ENERO 2010

1. INTRODUCCION En este informe se presenta el estudio realizado a los trabajadores de INGESAT LTDA

para conocer su estado de salud física, visual, nutricional, osteomuscular

y cardiovascular; Se busca conocer el estado de salud integral de los trabajadores. Y así brindar una herramienta de análisis a los encargados de la salud ocupacional en la organización, para disminuir el impacto negativo que las condiciones adversas del trabajo puedan llegar a causar en los trabajadores y en los bienes de la empresa. Desde el punto de vista técnico, existe una metodología para identificar evaluar y controlar la mayoría de los factores de riesgo del trabajo, cuando se logra ejercer control sobre estos factores hay notables beneficios, las actividades de salud ocupacional útiles para esta empresa, deben basarse en el conocimiento sólido de la situación de salud ocupacional de sus trabajadores y de cómo este estado repercute en el cumplimiento de sus objetivos empresariales. La necesidad de tener indicadores para la planeación, conocer el estado de salud del trabajador y la forma de mantenerlo sano, junto con el marco legal de la Resolución 1016 del 31 de marzo de 1989, reglamentaria de Decreto 614 de 1984, el resolución 2346 del 2007 justifican plenamente estas evaluaciones. y las guías de atención ( GATISO).

2

2. JUSTIFICACION Dentro del monitoreo biológico se incluyen la consulta especializada en salud ocupacional, con énfasis en osteomuscular, exámenes de optometría y pruebas de laboratorio realizadas el día 2 de enero. INGESAT LTDA ha decidido implementar un sistema de vigilancia epidemiológica para la conservación de la salud y a este corresponde el siguiente estudio. El monitoreo biológico le ayuda a la empresa a minimizar los costos ocultos como son los tiempos muertos para ir al medico, la disminución del ritmo de trabajo debido a los factores de riesgo ya mencionados y además a disminuir la responsabilidad civil ante demandas por muerte o invalidez, además debemos tener en cuenta que las condiciones de trabajo insuficientemente controladas pueden producir enfermedades profesionales y agravar las enfermedades de tipo común. La vigilancia epidemiológica es un método que facilitara a la empresa identificar grupos prioritarios y permitirá

observar la evolución tanto de los agentes de

riesgo como del estado de salud de las personas, además sirve para evaluar el impacto de las medidas de control.

3

3. OBJETIVO 3.1 OBJETIVO GENERAL. Determinar las características epidemiológicas de la población trabajadora de INGESAT LTDA y las principales alteraciones de salud de dicha población y su posible relación con factores de riesgo existentes en cada uno de los sitios de trabajo, a fin de establecer medidas preventivas y correctivas, que mejoren las condiciones laborales de la población trabajadora. 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Conocer las características demográficas de la población trabajadora. Determinar

los

hábitos

más

frecuentes,

que

enfermedades en dicha población. Identificando así

puedan

favorecer

factores de riesgo

que puedan influir en alguna patología. Detectar en forma precoz, alteraciones de Salud en los trabajadores y conocer las enfermedades más relevantes en la población. Recomendar medidas de intervención en el control de riesgo, con el fin de prevenir la ocurrencia de enfermedades relacionadas con él mismo, o de accidentes de trabajo derivados de la exposición. de la población trabajadora a dichos factores de riesgo.

4

4. METODOLOGIA POBLACIÓN OBJETO El universo objeto del estudio estuvo constituido por 14 trabajadores constituidos por personal operativo. MATERIAL Y METODOS Se realizaron un total de 14 exámenes médicos ocupacionales, en las instalaciones de la empresa. El procedimiento que se siguió consistió en: Contacto con la empresa. Programación de la actividad. Realización de los exámenes médicos. Información al trabajador evaluado sobre su estado de salud y recomendaciones de asistencia a su EPS en los casos que lo ameritan, así como recomendaciones generales. Realización del informe de la actividad realizada. Para el análisis de la información de las distintas variables, estas se agruparon en perfiles: Perfil demográfico: Sexo: Se establece número de personas del genero femenino y masculino Edad: Se distribuyen los trabajadores según años cumplidos, dividiéndose en los siguientes grupos: 20-30, 31-40, más de 40 años. Escolaridad: Se establece que trabajadores tienen estudios completos de primaria, secundaria, técnicos, universitarios.

5

Perfil de hábitos y costumbres: Tabaquismo: Se establece el número de cigarrillos al día y número de años de fumador. Ingesta de alcohol: Se establece la frecuencia de la ingesta de bebidas alcohólicas y el tiempo el hábito. Practica de ejercicio: Se establece la frecuencia de actividad deportiva Ya obtenida esta información y registrada en las historias clínicas, se analiza se tabula y gráfica. A partir de dicho análisis, se generan más conclusiones a partir de las cuales se formulan las respectivas recomendaciones

ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN Indicadores Para medir la magnitud y características de la morbilidad médica se usaron los indicadores de prevalencia, que para este caso se definen como la proporción de personas que han presentado una enfermedad o característica dentro del total de personas estudiadas en un período determinado. Con el fin de poder detectar variables más asociadas a los distintos efectos en la salud, algunos riesgos se analizaron en forma bivariada.

6

5. HALLAZGOS Resultados Individuales. El registro de cada paciente con los principales diagnósticos se presenta en forma de cuadro en el anexo. Resultados Generales. La información grupal que contiene las variables en estudio, se resume en forma de tablas y gráficos en la presentación de resultados. 5.1

CARACTERIZACION DE PERSONAL

5.1.1 Distribución por género GRAFICO 1 DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGÚN GÉNERO GENERO 2009 Femenino 7%

Masculino 93%

Se observa que el personal femenino corresponde al 7% y el masculino el 93%. El cual pertenece al área operativa y por lo cual es la población mas expuestas a factores de riesgo.

7

5.1.2 Distribución por edad TABLA 1 DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR EDAD EDAD

N°

20 -30

6

31 – 40

5

41-mas

3

TOTAL

14

GRAFICO 2 DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR EDAD

EDAD

6 4

6

5

2

3 C1

0 20 -30

31 – 40

Mas de 41 años

Se observa que prevalece la población que se encuentra en rangos de 20 a 30 años, lo cual facilita las actividades de intervención individual puedan ser realizadas, ya que es una población relativamente

joven, y permite el

controles de patologías.

8

5.1.3 Grado de escolaridad Para el análisis de la escolaridad se toma en educación cumplida al 100% GRAFICO 3 DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR GRADO DE ESCOLARIDAD.

ESCOLARIDAD

4

SECUNDARIA

9

PRIMARIA

1

ANALFABETA

0

2

4

6

8

10

El grado de escolaridad en promedio se clasifica como medio / bajo, lo que requerirá definir mas esfuerzos y estrategias

para ejecutar los diferentes

programas de formación en función del desarrollo de competencias específicas, educación de la higiene, prevención y promoción

de

la salud, y así lograr

nuevos cambios a los cuales cada individuo tendrá que acoplarse para mejorar su estado físico, emocional y laboral, esto es en la actividad de los trabajadores para ejercer sus respetivos

importante teniendo en cuenta que

requieren de una serie de competencia

cargos.

9

5.2 CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES 5.2.1 Hábito de fumar cigarrillo GRAFICO 4 DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGÚN HÁBITO AL CIGARRILLO CONSUMO DE CIGARRILLO Tabaquismo

Fumadores 0% No fumadores 100%

Se observa que en la población no se presenta poblacion

consumidora

de

cigarrillo. 5.2.2 Hábito de consumir alcohol GRAFICO 5 DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGÚN HÁBITO DE CONSUMIR ALCOHOL CONSUMO DE ALCOHOL

10 10

4

8 6 4 2 0 Co nsume

No Co nsume

10

El 71 % de la población refiere consumir

licor social, aspecto que es detallado

por los trabajadores los cuales afirma ser ocasionalmente en los momentos de descanso y reuniones sociales. 5.2.3 Actividad física GRAFICO 6 DISTRIBUCION SEGÚN ACTIVIDAD FISICA PRACTICA DEPORTIVA. 10 6

8

8

6 4 2

Sedentario

No sedentario

Se define como sedentario puro; aquella persona que no realiza ninguna actividad física. Y sedentario; aquella que realiza menos de 4 veces a la semana alguna rutina de ejercicio, que le permita estar adecuada físicamente. El 57% de la población evaluada posee

el factor de

sedentarismo, por ello

se consideran que no están acondicionados físicamente, lo cual hace

que la

población este expuesta un riesgo para lesiones osteomusculares como también a un alto riesgo cardiovascular.

11

6. PERFIL EPIDEMIOLOGICO 6.1 Salud nutricional TABLA 2 DISTRIBUCION SEGÚN DIAGNOSTICO NUTRICIONAL NUTRICION

Nº

Normal

7

Sobrepeso

7

TOTAL

14

GRAFICO 7 DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGÚN DIAGNOSTICO NUTRICIONAL SALUD NUTRICIONAL 8

7

7

6 4 2 0 NORMAL

SOBREPESO

De acuerdo a la valoración realizada a cada trabajador y tomando como referencia el parámetro clínico IMC

(índice de masa corporal) el 50% de los evaluados

muestra que su balance nutricional es normal, entre tanto el otro 50% de los trabajadores presentan alteraciones en su metabolismo (Sobrepeso), presentando exceso de grasa corporal causada por la falta de balance adecuado entre la energía que consumen y la que gastan.

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Teniendo en cuenta estos resultados podemos ver claramente, que prevalece un porcentaje importante de los trabajadores los cuales

pueden presentar otro

factor de riesgo que predispone a enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión arterial, enfermedad coronaria, enfermedad vascular periférica entre otras. 6.2 Evaluación Osteomuscular TABLA 3 DISTRIBUCION SEGÚN EVALUACION OSTEOMUSCULAR

DIGNOSTICOS

N°

Normal

14

POBLACION EVALUADA

14

GRAFICO 8 DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGÚN DIAGNOSTICO OSTEOMUSCULAR SALUD OSTEOMUSCULAR

N o rm a l 10 0 %

13

Se observa que

el 100% de

la población no presenta ninguna afección

osteomuscular de interés ocupacional ni común. 6.3 Salud Visual TABLA 4 DISTRIBUCION SEGÚN EVALUACION OPTOMETRIA OPTOMETRIA

Nº

Emétrope

7

Amétrope

7 TOTAL

14

GRAFICO 9 DISTRIBUCION SEGÚN OPTOMETRIAS SALUD VISUAL

Ametrope

7

Emetrope

7

0

2

4

Se encontró que el 50% de la población alteración

6

8

examinada no presenta ninguna

o deficiencia visual, el otro 50% corresponden al grupo

trabajadores que tienen

de

alguna afección visual. Se observa que el 57% de la

poblacion evaluada presenta diagnósticos de pterigios y pinguetas.

14

A cada una de las personas con problemas visuales se le dieron las recomendaciones pertinentes, formula de lentes y remisión a la EPS según el caso particular 6.4 Laboratorios. Perfil lipidico TABLA 5 DISTRIBUCION SEGÚN RESULTADOS DE PERFIL LIPIDICO

Perfil Lipidico

Nº

Normal

10

Dislipidemia mixta

1

Dislipidemia a Exp de Triglicéridos.

3

TOTAL EVALUADOS

14

GRAFICO 10 DISTRIBUCION SEGÚN RESULTADOS DE PERFIL LIPIDICO

PERFIL LIPIDICO 10

Normal

1

Dislipidemia Mixta

Dislipidemia a Exp. De Trigliceridos.

3

0

2

4

6

8

10

15

Se observa alteraciones importantes en los Lípidos; El 21% de los resultados de los triglicéridos están por encima de los niveles aceptados como normales, Otro 7% presenta resultados presenta altos niveles de triglicéridos y colesterol a la vez. Y tan solo el 71% posee resultados normales. Por lo anterior se concluye que la dislipidemia se ubica en unos de los índices de prevalencia de la población de los trabajadores de INGESAT LTDA Y por ende un alto factor de riesgo cardiovascular el cual también es un aspecto que en relación

con factores de sobrepeso

y sedentarismo puede

influir en la

presencia temprana de alguna patología cardiovascular. Otros Laboratorios TABLA 6 DISTRIBUCION SEGÚN RESULTADOS LABORATORIOS Examen Cuadro

Normal 6

Anormal 8

Hematico

OBSERVACIONES 57 % reportó anormalidad debido al aumento de los eosinofilos. Hallazgo que puede estar relacionado con alergias o parasitosis intestinal.

Glicemia

14

0

Se reporta que el 100% de la población evaluada no presenta alteraciones en los niveles de azúcar.

16

6.6 Examen Medico TABLA 7 DISTRIBUCION SEGÚN ENFERMEDAD

ITEM

Poblacion

N°

%

Evaluada

Sedentarismo

8

57

14

Pterigio - Pinguetas

8

57

14

Eosinofilia

8

57

14

Sobrepeso

7

50

14

Amétrope

7

50

14

Dislipidemia

4

29

14

HTA

2

14

14

GRAFICO 11 DISTRIBUCION SEGÚN ENFERMEDAD

HALLAZGOS HTA Dis lipidemia Amet rope Sobrepes o Eos inof ilia Pt erigio - Pinguet as Sedent aris mo

0

1

2

3

4

5

6

7

8

17

Los resultados de los exámenes no reflejan patologías de interés ocupacional. En cuanto a las patologías de origen común se

observa un porcentaje alto

de sedentarismo, el cual es un factor que relacionado con otros hallazgos como el sobrepeso y dislipidemia los cuales conllevan afectar la salud cardiovascular. Lo anterior muestra que se da una marcada relación de los diagnósticos con los malos hábitos aumentando así factores de riesgo Se considera factor de riesgo cardiovascular, a aquellos, hábitos, patologías, antecedentes o situaciones que desempeñan un papel importante en las probabilidades de desarrollar una enfermedad cardiovascular. En un futuro más o menos lejano en aquellos individuos que la presentan. Por ello

A cada uno de los trabajadores, en la consulta se les dieron las

recomendaciones médicas correspondientes de acuerdo a los resultados obtenidos en las diferentes pruebas,

indicando consulta con la especialidad

correspondiente a la patología presentada por medio de la EPS.

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7. RECOMENDACIÓN. 1. Teniendo en cuenta

que prevalece el sedentarismo con el 57%, sobrepeso

con un 50%, y la poblacion ( 29% ) que presenta alteraciones

en los lipidos

(dislipidemia) por ello es necesario que se implemente programas que permitan controlar el riesgo cardiovascular al cual se encuentran expuestos los trabajadores evaluados en este periodo. Es necesario implementar programas de nutrición, con educación en hábitos saludables,

Programa de ejercicio. (Plan de adecuación

modificar los patrones alimentarios y

física) que incluya

conseguir una disminución del peso

corporal, básicamente de grasa promoviendo cambios positivos en la conducta de cada uno de los trabajadores a través de alimentación atractiva por medio de capacitación en conceptos

de alimentación sana; baja en calorías. Realizar

exámenes de control (perfil lipidico, glicemia pre y post y cuadro hematico). 2. A nivel de salud visual, Se debe epidemiológica, que permita

implementar

un programa de vigilancia

desarrollar actividades de educación,

higiénicos, realizar seguimiento de

estudios

casos para que se realice la adecuada

corrección visual, promover el uso de EPP para protección de ojos. 3. Con el objeto de prevenir el riesgo osteomuscular, es necesario implementar un programa de prevención y protección

muscular, teniendo en cuenta los

requerimientos de la GATISO (GATI-DLI-ED ) Donde se realicen educación en mantenimiento de la condición osteo- articular, plan de ejercicios, programa de estiramiento y calentamiento preocupacional, programa de manejo del tiempo libre, programa de manejo de estrés. También es importante que

la empresa

realice capacitación sobre higiene postural, pausas activas y levantamiento manual de cargas.

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4. En la política de alcohol y drogas se recomienda programas de desestímulo de Alcohol y sustancias psicoactivas. Hacer campañas de concientizacion para el desestímulo del consumo del tabaco y adopción de hábitos saludables. Teniendo en cuenta

la ley antitabaco 1335 del 2009 y ggenerar conciencia sobre el

peligro que trae a la salud, además de brindar la información sobre los riesgos en materia de consumo de tabaco, es muy importante estimular frecuentemente a trabajadores que reportaron este hallazgo para que ellos mismos indaguen en sus entornos sobre las consecuencias de adquirir el hábito de fumar. 5. Implementar programas de manejo de riesgo psicosocial según resolución 2646 de 2008. 6. Es importante del personal

implementar

un programa de salud pública ya que el 14%

no refiere esquema

enfermedades

tropicales por ello

esquemas de

vacunación. Se

de

vacunación

esta expuesto

a

se debe asegurar el cumplimiento de los debe dar

leishmaniosis, chagas, dengue hemorrágico, Controles en la fuente

y

y medio para

educación

específica

en

fiebre amarilla y parasitosis.

evitar la presencia de vectores

ocasionan estas enfermedades

20

que

Fecha

Autoridad

Elaborado

por Detalles de la Revisión

Revisión

Elaborado por ASISTIR IPS Y Gerencia ENERO 2010

HSE Lic. S.O. No.

SEGUNDO

358 de mayo

INFORME DE CONDICIONES

10/06 de S. S. Dep. HSE

Y.

Med. Especialista

en

Salud Ocupacional

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