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Servicio de Salud Ocupacional

_________________________________________________________________________

INFORME DE CONDICIONES DE SALUD JSK S.A (BARRANCABERMEJA)

EXAMENES PERIÓDICOS

COORDINACIÓN DE SALUD OCUPACIONAL BOGOTÁ D.C JULIO 2017

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_________________________________________________________________________

CONTENIDO 1. INTRODUCCION ................................................................................................ 5 2. OBJETIVOS ........................................................................................................ 6 2.1. Objetivo General ........................................................................................... 7 2.2. Objetivos Específicos .................................................................................... 7 3. MARCO DE LEY ................................................................................................. 7 4. DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SALUD. ............................................. 10 4.1. Diagnóstico de morbilidad en la población trabajadora. .............................. 11 5. CONTENIDO DEL INFORME ADJUNTO ......................................................... 12 6. EXAMENES REALIZADOS .............................................................................. 13 6.1. Examen médico ocupacional ....................................................................... 13 6.1.2. Metodología ........................................................................................... 14 6.2. Examen de audiometría .............................................................................. 14 6.2.1. Metodología ........................................................................................... 15 6.3. Examen de optometría ................................................................................ 15 6.3.1. Metodología Del Examen Optométrico .................................................. 17 6.4. Examen de Espirometría ............................................................................. 17 6.4.1 Metodología Del Examen ....................................................................... 17 6.5. Examen de laboratorio clínico ..................................................................... 17 6.5.1. Perfil lipídico .......................................................................................... 18 6.5.2. Glicemia ................................................................................................ 18 7. DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA ................................................................... 18 7.1. Actividad Económica. .................................................................................. 18 8. Análisis Y Conclusiones De La Evaluación Médica Ocupacional ............... 19 8.1. Distribución Por Género .............................................................................. 20

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_________________________________________________________________________ 8.2. Distribución Por Edad .................................................................................. 21 8.3. Distribución Según Escolaridad ................................................................... 22 8.4. Distribución Según Estado Civil .................................................................. 23 8.5. Distribución según hábito de consumo de alcohol ..................................... 24 8.6. Distribución Según hábito de consumo cigarrillo ......................................... 25 8.7. Distribución Según De Actividad Física ....................................................... 26 8.8. Distribución según El Índice de masa corporal ............................................ 27 8.9. Distribución Según Hallazgos En Examen Medico ...................................... 28 8.10. Distribución según hallazgos al Examen médico ocupacional .................. 29 8.11. Distribución Según El Resultado de Optometría ....................................... 29 8.12. Distribución según Alteración optométrica ................................................ 30 8.13. Distribución Según El Resultado De Audiometría ..................................... 31 8.14. Distribución según audiometría con alteración ......................................... 32 8.15. Distribución Según El Resultado De Espirometría .................................... 33 8.16. Distribución Según El Resultado De Laboratorios ..................................... 36 8.19. Distribución Según El Concepto Ocupacional ........................................... 35 9. RECOMENDACIONES A TRABAJADORES ................................................... 36 10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................. 37 11. BIBLIOGRAFIA .............................................................................................. 40

TABLA DE GRAFICAS Grafica 1: Distribución por género – JSK S.A (BARRANCABERMEJA). ............. 20

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_________________________________________________________________________ Grafica 2: Distribución por edad – JSK S.A (BARRANCABERMEJA). ................. 21 Grafica 3: Distribución nivel de escolaridad - JSK S.A (BARRANCABERMEJA). 22 Grafica 4: Distribución según estado civil – JSK S.A (BARRANCABERMEJA). .. 23 Grafica

5:

Distribución

hábitos

de

alcoholismo

–

JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA). ...................................................................................... 24 Grafica

6:

Distribución

según

hábitos

de

cigarrillo

–

JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA). ...................................................................................... 25 Grafica 7: Distribución según actividad física – JSK S.A (BARRANCABERMEJA). .............................................................................................................................. 26 Grafica

8: Distribución

según índice

de

masa

– JSK

corporal

S.A

(BARRANCABERMEJA). ...................................................................................... 27 Grafica

9:

Distribución

por

concepto

de

optometría

–

JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA). ...................................................................................... 30 Grafica

10:

Distribución

según

alteración

optometrías

–

JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA). ...................................................................................... 31 Grafica

11:

Distribución

por

concepto

de

audiometría

–

JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA). ...................................................................................... 32 Grafica

12:

Distribución

según

alteración

audiometrías

–

JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA). ...................................................................................... 33 Grafica

13:

Distribución

según

alteración

Espirometría

–

JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA). ...................................................................................... 34 Grafica

14:

Distribución

concepto

de

laboratorios-

JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA). ...................................................................................... 35 Grafica 15: Distribución según alteración de glicemia basal – JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA). ...................................................................................... 36 Grafica 16: Distribución según concepto de aptitud ocupacional – JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA). ...................................................................................... 36

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_________________________________________________________________________

1. INTRODUCCION

En el cumplimiento de las disposiciones legales enmarcadas en la legislación laboral, definidas en el decreto 1016 de 1984, Ley 100 de 1993, Resolución 2346

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_________________________________________________________________________ del 2007 del 11 de julio del 2007, Resolución 1918 del 2009 del 5 de Junio, Ley 1562 de 2012, Decreto 1443 de 2014 y demás, se exige contar con un diagnóstico de salud de la población trabajadora mediante la realización de evaluaciones médicas periódicas, el cual servirá para evaluar las condiciones de salud, generar recomendaciones respectivas y facilitar la implementación de los sistemas de vigilancia epidemiologia acordes a las necesidades identificadas.

El presente informe refleja la importancia de realizar el diagnóstico de las condiciones de salud de la población trabajadora de la Empresa JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA)con el fin de apoyar el desarrollo e Implementación de acciones de promoción de la salud y prevención de riesgos laborales tendientes a reducir los Accidentes de Trabajo y/o Enfermedad Laboral a los que se encuentran expuestos. Mediante estas acciones se busca conservar y mantener en óptimas condiciones la salud de los trabajadores, mejorando la productividad de los procesos dentro de la empresa.

Durante el mes de julio de 2017 se realizaron las valoraciones medicas ocupacionales a 38 trabajadores de la Empresa JSK S.A, cuyos hallazgos y resultados son condensados y presentados en este documento, de igual forma las recomendaciones pertinentes esperando que sean de utilidad y aporte significativo para el desarrollo del SGSST.

2. OBJETIVOS

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_________________________________________________________________________ 2.1. Objetivo General Determinar las condiciones de salud de los trabajadores de la empresa JSK S.A (BARRANCABERMEJA)mediante la recopilación de los datos obtenidos de los exámenes médicos ocupacionales periódicos y sus paraclínicos.

2.2. Objetivos Específicos Determinar las variables sociodemográficas de la población valorada.

Analizar la prevalencia de los diferentes factores de peligro a los que se encuentran expuestos los trabajadores.

Identificar los trabajadores que presentan alteración en su agudeza visual y auditiva y su causalidad con la exposición a factores de riesgo ocupacional.

Identificar los hábitos y estilos de vida del trabajador que pongan en peligro su salud.

Generar recomendaciones aplicables al trabajador y la empresa que minimicen el riesgo ocupacional y por ende se controlen las alteraciones de salud de los trabajadores.

3. MARCO DE LEY Decreto 1443 de 2014: se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).

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_________________________________________________________________________ Decreto 1477 de 2014: el Ministerio del Trabajo expide la nueva Tabla de Enfermedades Laborales, la cual debe actualizarse cada tres años atendiendo a estudios técnicos.

Resolución 1903 de 2013: modifica el numeral 5° del artículo 10 y el parágrafo 4° del artículo 11 de la Resolución 1409 de 2012, por la cual se estableció el Reglamento para Trabajo Seguro en Alturas, y se dictan otras disposiciones.

Resolución 2578 de 2012: se establecen lineamientos para el cumplimiento de la Resolución 1409 del 23 de julio de 2012 expedida por el Ministerio de Trabajo, sobre trabajo en alturas, y se dictan otras disposiciones.

Resoluciones 3673 de 2008 y 1409 de 2012: se establece el reglamento de seguridad para protección contra caídas en trabajo en alturas.

Ley 1562 de 2012: modifica el sistema de Riesgos Profesionales y se dictan otras disposiciones en salud ocupacional.

Resolución 2578 de 2012: se establecen lineamientos para el cumplimiento de la Res. 1409 de 2012 expedida por el ministerio de trabajo, sobre trabajo en alturas, y se dictan otras disposiciones.

Resolución 1409 del 23 de Julio de 2012 del Ministerio de trabajo: seestablece el Reglamento de Seguridad para protección contra caídas en trabajo enalturas.

Resolución 1918 de 2009: modifica los artículos 11 y 17 de laResolución 2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones respecto a las evaluaciones médicas ocupacionales y pruebas complementarias.

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_________________________________________________________________________ Resolución 2346 del 11 de Julio de 2007: regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.

Resolución 2646 de 2008 del ministerio de la Protección Social: Establece las disposiciones y define las responsabilidades de los diferentes actores sociales en cuanto a la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a los factores de riesgo psicosocial en el trabajo, así como el estudio y determinación de origen de patologías presuntamente causadas por el estrés ocupacional.

Resolución 1013 de 2008: el Ministerio de la Protección Social adopta como referente obligatorio el uso de cinco nuevas guías de atención integral de salud ocupacional basadas en la evidencia – GATISO.

Resolución 2844 del 16 de agosto de 2007:l el Ministerio de la Protección Social adopta como referente obligatorio para el Sistema General de Riesgos Profesionales, el uso de las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia – GATISO.

Decreto 1295 de 1994: Establece la obligación del empleador de programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de salud ocupacional, en el cual se contempla la realización de exámenes médicos (Art. 21 y 56).

LEY 100 DE 1993: establece la estructura de la seguridad social en Colombia la cual está conformada por tres componentes que son el Régimen de Pensión, atención en Salud y el Sistema General de Riesgos Laborales.

Resolución 2013 de 1986: establece la creación y funcionamiento de los Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en las empresas.

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Decreto 614 de 1984: crea las bases para la organización y administración de la Salud Ocupacional.

Resolución 6398 de 1991: establece la obligatoriedad de las valoraciones ocupacionales de ingreso.

Resolución 1016 de 1989: en su numeral 1, artículo 10 establece la realización de exámenesmédicos, clínicos y paraclínicos para admisión, selección de personal, ubicación según aptitudes, cambios de ocupación, reingreso al trabajo y otras relacionadas con los riesgos para la salud de los trabajadores.

Decreto 614 de 1984: establece que es obligación de los empleadores organizar ygarantizar el funcionamiento de un programa de salud ocupacional.

Ley 23 de 1981: se dictan normas en materia de ética médica, establece normas que obligan al manejo cuidadoso de la Historia Clínica.

Ley 9a. De 1979: es la Ley marco de la Salud Ocupacional en Colombia.

Resolución 2400 de 1979: conocida como el "Estatuto General de Seguridad".

Código sustantivo del trabajo: En su artículo 57, numerales 7 y 65 declara la obligatoriedad del empleador de ordenar la práctica de exámenes médicos pre ocupacionales o de admisión a todos sus trabajadores.

4. DI AGNÓSTICO DE CONDI CIONES DE S ALUD.

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_________________________________________________________________________ Con base en los resultados de las evaluaciones médicas ocupacionales realizadas a los trabajadores, se genera el diagnóstico

de condiciones de salud en

cumplimiento de las actividades establecidas en el SG SST de conformidad con lo establecido por el artículo 10 de la Resolución 1016 de 1989, o la norma que la modifique, adicione o sustituya.

Las condiciones de salud son el conjunto de variables objetivas y subjetivas de orden fisiológico, psicológico y sociocultural que determinan o condicionan el perfil sociodemográfico y de morbimortalidad de la población trabajadora.

Este diagnóstico se obtiene a través de un proceso de recopilación y análisis de la información, sobre los perfiles socio demográficos y de morbimortalidad de la población trabajadora y la opinión directa de la misma sobre sus condiciones de salud (auto reporte de condiciones de trabajo y salud) a partir de las experiencias cotidianas en su entorno de trabajo, al igual que sobre los hábitos y actividades alternas que afectan en forma positiva o negativa su estado de salud.

Para el cumplimiento de las recomendaciones emitidas realizado el diagnóstico, deben intervenir, además del personal de salud ocupacional de la entidad, las entidades prestadoras de servicios de salud (EPS), la administradora de riesgos laborales (ARL) y otras dependencias que conforman el Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo al interior de la empresa con el fin de orientar en forma integral los planes de acción en salud.

4.1. Diagnóstico de morbilidad en la población trabajadora. La información relevante sobre las condiciones de salud de los trabajadores valorados, se entrega al área de SG-SST de la Empresa JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA). A través de medio magnético o virtual, dicho material

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_________________________________________________________________________ describe el análisis de datos de importancia ocupacional para generar recomendaciones. Es fundamental aclarar que el informe NO contiene nombres o documentos de identificación que permitan conocer de manera específica las condiciones de salud de cada trabajador (Los datos de pertinencia ocupacional, se escribieron en cada certificado de aptitud, bajo el consentimiento informado del trabajador)

5. CONTENIDO DEL INFORM E ADJUNTO



Perfil sociodemográfico: Distribución por Género o sexo, edad, escolaridad y estado civil.



Datos que relaciona hábitos y consumo de alcohol, tabaco o sustancias psicoactivas. (Resolución 1075 de 1992 y para valoración de riesgo cardiovascular).



Datos que relacionan la práctica de actividades físicas y antecedentes de lesiones deportivas.



Datos que relacionan actividades alternas: uso de computador por estudio u otro trabajo, exposición extra laboral a ruido, etc.



Datos que relacionan los antecedentes familiares, personales y laborales.



Datos que relacionan: Lateralidad (zurdo, diestro), IMC (índice de masa corporal - Talla - Peso).



Datos que relacionan los hallazgos físicos del examen médico ocupacional (normal o anormal).

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

Datos que relacionan el antecedente o sospecha de enfermedad profesional.



Datos correspondientes a la solicitud de ayudas diagnósticas o paraclínicos.



Datos correspondientes al CONCEPTO de Aptitud laboral.



Recomendaciones generales de acuerdo al cargo.



Recomendaciones específicas de acuerdo al estado de salud (remisión a EPS o ARL) y /o sugerencias para análisis de puestos de trabajo.



Recomendaciones para la posible inclusión de trabajadores a un Programa o SVE (Sistema de Vigilancia Epidemiológica) datos que la empresa debe analizar en forma integral, junto con la información de la matriz de riesgos actual, los índices de ausentismo e incapacidad y las encuestas o autoreportes sobre condiciones de salud, bienestar y confort que se apliquen internamente.

6. EX AMENES REALIZADOS 6.1. Examen médico ocupacional Se define como el acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de peligro y determinar

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_________________________________________________________________________ la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas y su correlación entre ellos para emitir un diagnóstico, concepto de aptitud y las respectivas recomendaciones. 6.1.2. Metodología Para el examen médico ocupacional se realizó: -

Anamnesis o entrevista clínica.

-

Examen físico por sistemas.

-

Diagnostico principal y/o diagnostico secundario.

-

Calificación o emisión de concepto de aptitud.

-

Emisión de recomendaciones clínicas y laborales según el caso.

-

Información y explicación de resultados al trabajador.

6.2. Examen de audiometría La audiometría es una prueba clínica para evaluar la capacidad Auditiva estableciendo el mínimo nivel de intensidad sonora que es percibido por el examinado (umbral auditivo) logrando detectar así oportunamente POSIBLES pérdidas auditivas o realizar el seguimiento y progresión cuando ya estén presentes. Se evalúan las frecuencias auditivas comprendidas entre los 250 hasta los 8.000 Hz (Herzios), los hallazgos obtenidos se registran en una gráfica que representa el mínimo de audición que tiene cada oído para las distintas frecuencias audibles y se conoce como Audiograma.

La Hipoacusia (CIE-10: H919) es la disminución de la capacidad auditiva por encima de los niveles definidos de normalidad. Se ha graduado el nivel de pérdida auditiva con base al promedio de respuestas en decibeles. Esta se usa desde el punto de vista clínico promediando las frecuencias de 500, 1.000 y 2.000 Hz. Para

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_________________________________________________________________________ salud ocupacional se recomienda la inclusión de 3.000 Hz en el promedio. Para el abordaje del paciente con pérdida auditiva inducida por ruido es de vital importancia la descripción frecuencias de los niveles de respuesta desde 500 hasta 8.000 Hz. Esto con el fin de precisar la severidad de la hipoacusia para las frecuencias agudas, que son las primeras comprometidas. 6.2.1. Metodología -

Anamnesis o entrevista clínica.

-

Examen físico. (Otoscopia).

-

Diagnóstico principal y/o diagnostico secundario.

-

Emisión de recomendaciones clínicas y laborales según el caso.

-

Información y explicación de resultados al trabajador.

6.3. Examen de optometría La optometría es la ciencia que valora la capacidad visual, con el fin de analizar, diagnosticar, pronosticar y prescribir una corrección óptica o un tratamiento adecuado si se requiere teniendo en cuenta lo requerimientos visuales exigidos por la tarea que se desempeñe y los riesgos ocupacionales a los cuales el trabajador está expuesto. La agudeza visual normal se conoce como emetropía.

Las alteraciones visuales pueden ser primarias (Alteraciones del ojo y sus anexos) y secundarias (complicaciones de enfermedades sistémicas, como diabetes e hipertensión arterial), y las más frecuentes son: 

Miopía

Anomalía o defecto que produce una visión borrosa o poco clara de los objetos lejanos sin compromiso de la visión cercana, sus causas principales son aumento en la curvatura de la córnea o del cristalino y tamaño grande del ojo, es la

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_________________________________________________________________________ alteración visual más frecuente y es susceptible de corrección mediante el uso de gafas, lentes de contacto o cirugía refractiva. 

Hipermetropía

Anomalía o defecto hereditario que produce una visión borrosa o poco clara de los objetos cercanos, y dependiendo de su severidad puede llegar a afectar la visión lejana. Sus causas principales son disminución en la curvatura de la córnea o del cristalino y tamaño pequeño del ojo, es susceptible de corrección mediante el uso de gafas, lentes de contacto o cirugía refractiva.

El hipermétrope que ve mal de lejos y de cerca, presenta con frecuencia fatiga ocular ya que constantemente intenta corregir su problema mediante el esfuerzo de la acomodación, lo cual genera malestar, irritación ocular, e incluso cefaleas. 

Presbicia

Anomalía o defecto visual que consiste en la imposibilidad de ver con claridad los objetos próximos, secundario a la rigidez del cristalino, se presenta después de los 40 años aproximadamente. Un sujeto présbita nota que tiene dificultad para leer letras pequeñas, con frecuencia las confunde y tiende a alejar los objetos para verlos mejor, es susceptible de corrección mediante el uso de gafas, lentes de contacto o cirugía refractiva. 

Astigmatismo

Anomalía o defecto visual que produce una visión deformada de las imágenes y con poco contorno claro de las cosas, secundario a una curvatura irregular de la córnea, puede presentarse aislado o combinado con una miopía o una hipermetropía, es susceptible de corrección mediante el uso de gafas, lentes de contacto o cirugía refractiva.

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_________________________________________________________________________ 6.3.1. Metodología Del Examen Optométrico -

Anamnesis o entrevista clínica.

-

Examen físico del ojo y sus anexos. (Cover test)

-

Oftalmoscopía, Retinoscopía y Refracción (Determinación de formula visual)

-

Diagnóstico principal y/o diagnostico secundario.

-

Emisión de recomendaciones clínicas y laborales según el caso.

-

Información y explicación de resultados al trabajador. 6.4. Examen de Espirometría

La Espirometría es una técnica de exploración de la función y capacidad respiratoria del individuo, que mide los flujos y volúmenes pulmonares de gran utilidad para evaluación, diagnóstico y seguimiento de las enfermedades respiratorias. 6.4.1 Metodología Del Examen -

Anamnesis o entrevista clínica.

-

Examen físico auscultación pulmonar

-

Explicación y ejecución de prueba

-

Interpretación de Resultados.

-

Emisión de recomendaciones clínicas y laborales según el caso.

-

Información y explicación de resultados al trabajador. 6.5. Examen de laboratorio clínico

Las pruebas de Laboratorio Clínico, son medios diagnósticos que le permiten al médico evaluar estructuras o funciones que no pueden ser examinadas mediante un examen médico común, para detectar anormalidades de diversos tipos como infecciones, alteraciones de los órganos, trastornos metabólicos etc. Que permiten integrar al médico los hallazgos del examen físico y de laboratorio para finalmente

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_________________________________________________________________________ establecer un diagnóstico, plan de tratamiento y/o emisión de concepto medico ocupacional.

Según profesiograma definido las pruebas de laboratorio clínico practicadas fueron: 6.5.1. Perfil lipídico Es un grupo de pruebas o exámenes diagnósticos de laboratorio clínico, solicitadas generalmente de manera conjunta, para determinar como el cuerpo utiliza, intercambia o almacena los lípidos corporales, (grasas en sangre) siendo un indicativo directo de riesgo cardiovascular por lo cual es requisito para validar las competencias e idoneidad en actividades y trabajos de riesgo (Alturas y conducción). Las variables a medir incluyen: Colesterol total HDL: Lipoproteínas de alta densidad (a menudo denominadas «colesterol bueno») LDL: Lipoproteínas de baja densidad (a menudo denominadas «colesterol malo») Triglicéridos. 6.5.2. Glicemia Prueba diagnóstica que mide la cantidad de

glucosa (azúcar) en la sangre,

mediante el análisis del suero a través de una técnica colorimétrica, para descartar y/o confirmar patologías de origen metabólico que afectaría el desempeño del trabajador en actividades y trabajos de riesgo (Alturas y conducción).

7. DESCRIPCIÓN DE LA EM PRES A 7.1. Actividad Económica.

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_________________________________________________________________________ JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA).Es

una

empresa

dedicada

a

la

comercialización y venta de vehículos a nivel nacional, así como el respectivo alistamiento y mantenimiento. Número total de trabajadores valorados. Los exámenes fueron realizados dentro de la periodicidad indicada en los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica a 38 trabajadores.

Exámenes realizados a la empresa JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

EXAMENES REALIZADOS PROCEDIMIENTO

FRECUENCIA

Examen médico ocupacional periódico

38

Audiometría

14

Optometría

38

Espirometría

14

Glicemia

1

Psicosensométrico

1

8. ANÁLISIS Y CONCLUSIO NES DE LA EV ALUACIÓN MÉDICA OCUP ACIONAL Los datos descritos a continuación corresponden a la información subjetiva del interrogatorio y hallazgos del examen médico ocupacional periódico. El total de la población evaluada fue de 38 trabajadores.

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_________________________________________________________________________ 8.1. Distribución Por Género Tabla No. 2 Distribución Demográfica por género GENERO

CANTIDAD

%

FEMENINO

15

39%

MASCULINO

23

61%

38

100%

TOTAL

En la tabla No 2 y Gráfica B. La poblacion trabajadora está constituida principalmente por el género DESCRIPCIÓN B.

MASCULINO representado en un 61% , respecto a un 39% de población FEMENINA.

Grafica 1: Distribución por género – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

La

población

trabajadora

valorada

de

la

empresa

JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA), está representada por el género masculino en un 61%, respecto a un 39% de población femenina. Lo anterior exige orientar las actividades del programa de Medicina preventiva y del trabajo

hacia las

patologías de mayor prevalencia esperada sin diferenciación especifica por sexo ya que esta no es representativa, por lo anteriormente expuesto las actividades

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_________________________________________________________________________ deben se orientadas a la prevención e identificación temprana de patologías de origen osteomuscular, metabólico, cardiovascular, enfermedades de transmisión sexual, prevención e identificación temprana de Cáncer de próstata, mama y cuello uterino principalmente.

8.2. Distribución Por Edad Tabla No. 3 Distribución demográfica por edad. EDAD

CANTIDAD

%

18.25

6

16%

26.35

18

47%

36.45

6

16%

46.55

4

11%

>56

4

11%

TOTAL

38

100%

En la tabla No. 3 y Gráfica C. Según la población valorada, las edades predominantes corresponden a DESCRIPCIÓN C.

trabajadores entre 26 a 35 años repersentados en un 47% , seguido de la población entre 18 a 25 años y 36 a 45 años, cada uno representado con el 16% .

Grafica 2: Distribución por edad – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

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_________________________________________________________________________ Se

observa

que

la

población

examinada

de

la

empresa

JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA), es una población joven con una proporción mayor de trabajadores entre los 26 a 35 años correspondiente al 47%.

8.3. Distribución Según Escolaridad Tabla No. 4 Distribución demográfica por nivel educativo CANTIDAD

%

PRIMARIA

2

5%

BACHILLER

11

29%

TECNICO

9

24%

TECNOLOGO

9

24%

UNIVERSITARIO

7

18%

TOTAL

38

100%

ESTUDIOS

En la Tabla No 4 y Gráfica D . DESCRIPCIÓN D.

El nivel de escolaridad predominante corresponde a BACHILLER representados con un (29% ), seguido por los niveles TECNICO y TECNOLOGO cada uno representado con el

(24% ).

Grafica 3: Distribución nivel de escolaridad - JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

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_________________________________________________________________________ El nivel de escolaridad de la población trabajadora corresponde a: Bachiller (26%), Técnico y Tecnólogo (24%) cada uno y profesional

(18%). El conocer esta

característica de la población trabajadora es importante en la planeación de programas de bienestar, incentivar al personal a programas de estudios y promoción laboral.

8.4. Distribución Según Estado Civil Tabla No. 5 Distribución demográfica por estado civil CANTIDAD

%

SOLTERO

19

50%

UNION LIBRE

10

26%

CASADO

9

24%

38

100%

ESTADO

TOTAL

En la Tabla No 5 y Gráfica E . DESCRIPCIÓN E.

La distribución demografica por estado civil esta representada asi: valor predominante que corresponde a un 50% de Trabajadores SOLTEROS, 26% UNION LIBRE, 24 % CASADOS.

Grafica 4: Distribución según estado civil – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

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_________________________________________________________________________ Se observa que la distribución demográfica por estado civil

de la población

examinada corresponde a: 50% soltero,26% unión libre, 24% casado.

8.5. Distribución según hábito de consumo de alcohol Tabla No. 6 Distribución según consumo de Alcohol ALCOHOL

CANTIDAD

%

SI

18

47%

NO

20

53%

TOTAL

38

100%

En la Tabla No 6 y Gráfica F . DESCRIPCIÓN F.

El 47% (18) trabajajdores manifiestan consumir alcohol, un 53% refiere no ingerir cifra que corresponde a 20 trabajadores.

Grafica 5: Distribución hábitos de alcoholismo – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

El 47% (18) de los trabajadores valorados refirieron consumir alcohol, sin llegar a tener un nivel de consumo que pueda ser catalogado como alcoholismo, sin embargo es un proporción mayor a la esperada, razón por la cual es imperativo

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_________________________________________________________________________ incluir la política de consumo de alcohol dentro del Programa de Medicina Preventiva y del Trabajo.

8.6. Distribución Según hábito de consumo cigarrillo Tabla No. 7 Distribución según Consumo de Cigarrillo HABITO

CANTIDAD

%

SI

0

0%

NO

38

100%

TOTAL

38

100%

En la Tabla No 7 y Gráfica G. DESCRIPCIÓN G.

El 100% de la población trabajadora, refiere NO consumir cigarrillo.

Grafica 6: Distribución según hábitos de cigarrillo – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

El 100% de la población trabajadora no tiene hábitos de consumo de cigarrillo, sin embargo es importante incluirlo en la política de consumo de tabaco dentro del Programa de Medicina Preventiva y del Trabajo.

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_________________________________________________________________________ 8.7. Distribución Según De Actividad Física Tabla No. 8 Distribución según habito Actividad Física A. FISICA

CANTIDAD

%

SI

11

29%

NO

27

71%

TOTAL

38

100%

En la Tabla No 8 y Gráfica H. DESCRIPCION H.

El 71% de la poblacion valorada NO refiere habitos de Actividad fisica, cifra que corresponde a 27 trabajadores, el 29% restante si realiza algún deporte.

Grafica 7: Distribución según actividad física – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

El 71% de la población trabajadora valorada refiere no practicar algún tipo de deporte, lo cual obliga a incentivar la actividad física dentro y fuera de la Empresa, con el fin de mejorar la calidad de vida del trabajador, disminuir

el estrés y

controlar el riesgo cardiovascular. Es necesario recordar que si bien la actividad física es recomendable, el realizar deporte de manera esporádica puede aumentar el riesgo de lesiones por des-acondicionamiento físico.

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_________________________________________________________________________ 8.8. Distribución según El Índice de masa corporal

Tabla No. 11 Indice de masa corporal CATEGORIA

NORMOPESO

OBESIDAD

SOBREPESO

TOTAL

CANTIDAD

17

10

11

38

%

45%

26%

29%

100%

DESCRIPCION J.

En la tabla No.11 y GráficaJ. De la población trabajadora el 45% se encuentra en NORMOPESO, representado en 17 trabajadores, el 29% (11) trabajadores presentan SOBREPESO y un 26% (10) trabajadores presentan OBESIDAD.

Grafica 8: Distribución según índice de masa corporal – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

El 55% de la población valorada presenta alteraciones en su índice de masa corporal identificándose obesidad en el 26% (10 trabajadores) y sobrepeso en el 29% ( 11 trabajadres) dicho hallazgo obliga a implementar medida prioritarias al interior de la sede para educar e incentivar estilos de vida saludable, manejo dietario y actividad física regular que garantice el control del riesgo cardiovascular en estos trabajadores y garantice el control y/o disminución de la prevalencia de dicha patología en la organización, de igual forma se dieron las indicaciones correspondientes a los trabajadores evaluados sugiriendo su inclusión en un sistema de vigilancia epidemiológica

de riesgo cardiovascular. El 45% (17

trabajadores) restante de la población se encuentra con peso NORMAL.

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_________________________________________________________________________

8.9. Distribución Según Hallazgos En Examen Medico Tabla No. 12 Concepto Examen Médico Ocupacional CATEGORIA

CON HALLAZGOS

SIN HALLAZGOS

TOTAL

CANTIDAD

8

30

38

%

21%

79%

100%

En la tabla No. 12 El 79% (30) trabajadores en el examen medico DESCRIPCION K. ocupacional se determinaron SIN HALLAZGOS, el 21% (8) trabajadores presentan algún tipo de alteración.

Del

total

de

la

población

evaluada

en

la

Empresa

JSK

S.A

(BARRANCABERMEJA) el 21%, es decir 8 trabajadores presentaron alteraciones en el examen médico ocupacional de los cuales los principales se enumeran en la tabla siguiente, es importante aclarar que del 79% que no presentaron hallazgos al examen físico pueden haber tenido o no alteraciones en las otras valoraciones realizadas.

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_________________________________________________________________________ 8.10. Distribución según hallazgos al Examen médico ocupacional Tabla No. 13 Distribución según Hallazgos Examen Médico Ocupacional CATEGORIA

AUMENTO ANORMAL DE PESO

TUNEL DEL CARPO BILATERAL

HEMATURIA EN ORINA

ESCOLIOSIS

EMBARAZO DE 23 SEMANAS

TOTAL

CANTIDAD

5

1

1

1

1

9

%

56%

11%

11%

11%

11%

100%

DESCRIPCION K.

En la tabla No.13. En la tabla No.13. Para el 21% de los trabajadores que presentaron hallazgos patológicos relevantes se determinó que cada uno presenta patologias distintas como: Aumentos anormal de peso, tunel del carpo, hematuria en orina, escoliosis y embarazo.

En la tabla anterior se evidencian hallazgos relevantes distribuidos en: desordenes osteomusculares (túnel del carpo bilateral, escoliosis), de origen genitourinario (hematuria en orina), de origen metabólico (aumento de peso normal) y embarazo. En todos los casos se dieron las recomendaciones pertinentes y se remitieron para valoración, manejo y seguimiento por su EPS y especialista tratante.

8.11. Distribución Según El Resultado de Optometría

Tabla No. 14 Distribución según Examen Optometría CATEGORIA

CON ALTERACIÓN

SIN ALTERACIÓN

TOTAL

CANTIDAD

23

15

38

%

61%

39%

100%

DESCRIPCION L.

En la Tabla No 14 y Gráfica L. De la población evaluada Se presentaron 23 casos (61%) de optometria CON ALTERACION y un 39% SIN ALTERACION correspondiente a 15 trabajadores.

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_________________________________________________________________________

Grafica 9: Distribución por concepto de optometría – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

Se realizaron 38 valoraciones por optometría encontrando alteraciones visuales en 23 de ellos, lo cual corresponde al 61% de la población evaluada. El 39% restante no presentó ninguna alteración visual durante el examen.

8.12. Distribución según Alteración optométrica

Tabla No. 15 Distribución según Alteracion CATEGORIA

CORREGIDOS

SIN CORREGIR

TOTAL

CANTIDAD

9

14

23

%

39%

61%

100%

DESCRIPCION L.

En la Tabla No 15 y Gráfica L. De la población valorada el 61% (14 trabajadores) presenta alteraciones CORREGIDAS, diagnosticandose con diferentes patologías refractivas como el astigmatismo miópico, miopia, entre otras, el 39% (9) trabajadores presentan alteraciones SIN CORREGIR.

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_________________________________________________________________________

Grafica 10: Distribución según alteración optometrías – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

El 39% (9 trabajadores) de la población diagnosticada con alteraciones visuales se catalogaron como defecto refractivo corregido de acuerdo a su patología de base. El 61% restante (14 trabajadores) se diagnosticaron con diferentes patologías refractivas como astigmatismo, miopía, presbicia entre otras y que al momento del examen no cuentan con corrección visual, a los cuales le

fueron dadas las

indicaciones y/o restricciones respectivas, así como la remisión correspondiente a su EPS para corrección definitiva. 8.13. Distribución Según El Resultado De Audiometría Tabla No. 16 Distribución según Examen Audiometría CATEGORIA

CON ALTERACIÓN

SIN ALTERACIÓN

TOTAL

CANTIDAD

9

5

14

%

64%

36%

100%

En la Tabla No 16 y Gráfica M. Se encontranon 9 trabajadores (64%) CON ALTERACION DESCRIPCION M. auditiva, el 36% restante presenta audiometria SIN ALTERACION bajo parametros de normalidad.

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_________________________________________________________________________

Grafica 11: Distribución por concepto de audiometría – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

Se realizó examen de audiometría a 14 trabajadores encontrándose alteraciones auditivas en 9 de ellos, correspondiente al 64% de la población valorada y el 36% (5) restante fue reportado con audiometría bajo parámetros de normalidad.

8.14. Distribución según audiometría con alteración Tabla No. 17 Distribución según Audiometria con Alteracion CATEGORIA

CANTIDAD

%

DESCRIPCION M.

HIPOACUSIA LEVE

HIPOACUSIA MODERADA

TOTAL

7

2

9

78%

22%

100%

En la Tabla No 17 y Gráfica M. De la población valorada que presenta alteración auditiva se identificó que el 78% (7) trabajadores presentan HIPOACUSIA LEVE y 2 trabajadores (22%) presentan HIPOACUSIA MODERADA.

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_________________________________________________________________________

Grafica 12: Distribución según alteración audiometrías – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

De

los

9

trabajadores

calificados

con

alteraciones

presentaronHipoacusia Leve para frecuencias agudas,

audiométricas es decir que

7 se

identificaron hallazgos mínimos en algunas frecuencias auditivas que no ameritan control ni seguimiento específico;2 presentaron hipoacusia moderada, para frecuencias agudas sin compromiso de bandas conversacionales, alteraciones que no generan restricción alguna y solo amerita control y/o seguimiento anual.Así mismo a todos los trabajadores les fueron dadas las indicaciones y/o restricciones respectivas así como la remisión correspondiente a su EPS para valoración, manejo y seguimiento por otorrinolaringología y/o audiología de acuerdo a su severidad.

8.15. Distribución Según El Resultado De Espirometría

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_________________________________________________________________________ Tabla No. 21 Distribución según Examen Espirometría CATEGORIA

CON ALTERACIÓN

SIN ALTERACIÓN

TOTAL

CANTIDAD

3

11

14

%

21%

79%

100%

DESCRIPCION O.

En la Tabla No 21 y Gráfica O. De la población valorada, 14 trabajadores, 3 presentaron ALTERACIÓN en el examen, los otros 11 se encuentran SIN ALTERACIÓN.

Grafica 13: Distribución según alteración Espirometría – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

De los 11 trabajadores evaluados, 3 de ellos presentan alteración en el examen de espirometría. 2 trabajadores con patrón obstructivo, 1 de ellos con patrón restrictivo, sin que al interrogatorio ni al examen físico, se identificara compromiso pulmonar que amerite seguimiento o control por especialista, se dieron las indicaciones en lo que respecta a uso de E.P.P y autocuidado.

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_________________________________________________________________________ 8.16. Distribución Según El Resultado DeLaboratorios Tabla No. 20 Distribución según Laboratorios - Glicemia TOTAL CON CATEGORIA SIN ALTERACION ALTERACION

CANTIDAD

0

1

1

%

0%

100%

100%

DESCRIPCION N.

En la Tabla No 20 y Gráfica N. El total de la población evaluada (1 Trabajador) presenta reultados SIN ALTERACIÓN en el examen de Glicemia Basal.

Grafica 14: Distribución concepto de laboratorios- JSK S.A. (BARRANCABERMEJA).

A un solo trabajador se le realizaron laboratorios clínicos( Glicemia) la cual fue reportada dentro de parámetros de normalidad, lo anterior por la naturaleza de su cargo ( conductor).

8.18. Distribución Según El Concepto Ocupacional

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_________________________________________________________________________ Tabla No. 22 Distribución según Concepto de Aptitud Ocupacional GENERO

CANTIDAD

%

EXAMEN OCUPACIONAL PERIÓDICO: PUEDE CONTINUAR LABORANDO EN EL CARGO ACTUAL SIN RESTRICCIONES

38

100%

EXAMEN OCUPACIONAL PERIÓDICO: PUEDE CONTINUAR LABORANDO EL CARGO ACTUAL CON RESTRICCIONES

0

0%

38

100%

TOTAL

En la tabla No 22 y Gráfica P. DESCRIPCIÓN P.

De la población valorada (38 trabajadores) el 100% , P UE DE CONTINUAR LABORANDO E N E L CARGO ACTUAL S IN RE S TRICCIONE S .

Grafica 15: Distribución según concepto de aptitud ocupacional – JSK S.A (BARRANCABERMEJA).

Los 38 trabajadores evaluados

que equivalen al 100% pueden CONTINUAR

LABORANDO EN EL CARGO ACTUAL SIN RESTRICIONES.

9. RECOMENDACIONES A TR ABAJ ADORES

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_________________________________________________________________________ Tabla No. 23 Distribución según Recomendaciones a trabajadores

CATEGORIA

HIGIENE POSTURAL

CANTIDAD

30

DESCRIPCION Q.

PAUSAS ACTIVAS

19

USO DE EPP

27

CORRECCIÓN OPTICA PERMANENTE

7

OTROS ( CONTROL EPS, CONTROL PRENATAL, NUTRICION, TRABAJO DE FUERZA 5KG)

9

TOTAL

92

En la Tabla No 23. A los 38 trabajadores valorados se les realizaron las siguientes recomendaciones: HIGIENE POSTURAL (30 trabajadores), PAUSAS ACTIVA(19 trabajadores), USO DE EPP (27 trabajadores), CORRECCIÓN ÓPTICA PERMANENTE (7 trabajadores) OTROS (9 tabajadores).

10. CONCLUSIONES Y RECOM ENDACIONES

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_________________________________________________________________________ De acuerdo a los hallazgos identificados en la realización de 38 exámenes ocupacionales periódicos a los trabajadores de la empresa JSK (BARRANCABERMEJA) nos permitimos recomendarla implementación

S.A de las

siguientes actividades a través del Sistema de Gestión y Salud en el Trabajo y en colaboración con las diferentes áreas responsables así:

Es necesario orientar las actividades del programa de Medicina preventiva y del trabajo hacia la vigilancia, prevención e identificación temprana de patologías de origen osteomuscular, metabólico, cardiovascular, enfermedades de transmisión sexual y prevención de Cáncer de próstata, mama y cuello uterino principalmente, lo anterior basados en la distribución por sexo y grupos etarios prevalentes.

Llama la atención el l consumo de alcohol dentro de la población trabajadora valorada el cual alcanza un(47%) lo cual obliga a fortalecer la política de manejo y control de sustancias psicoactivas al interior de la empresa, así como también definir estrategias de educación, prevención y uso responsable de dichas sustancias minimizando así el riesgo y su impacto en la producción.

Se debe implementar y/o fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica para riesgo cardiovascular, mediante el cual se fomente la actividad física regular, una dieta equilibrada y la promoción de estilos vida saludable, lo anterior teniendo en cuenta que el 71% de la población examinada no realiza actividad física regular; y que el 55% presenta alteración de su índice de masa corporal, incluido el diagnostico de obesidad en 10 trabajadores

Se identificaron alteraciones visuales en 23 trabajadores de los cuales 9 usan formula visual, la cual se encuentra adaptada y corrige el defecto de base, los otros 14trabajadores no usan

corrección visual aun realizado actividades que

requieren esfuerzo visual. Por lo anteriormente expuesto se debe desarrollar y/u optimizar el programa de vigilancia epidemiológica visual con el fin de controlar y

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_________________________________________________________________________ minimizar el riesgo y la ocurrencia de accidentes de trabajo, así como disminuir el cansancio y fatiga visual que impactan en la productividad laboral directamente.

El 64% de la población valorada (9 trabajadores) presentoalteración en el examen de audiometría y aunque solo

a 2trabajadores se les diagnostico hipoacusia

moderada, se sugiere implementar medidas que incentiven el autocuidado e higiene auditiva dentro del trabajo y fuera del mismo, así como el uso adecuado de los elementos de protección auditiva.

Se sugiere fortalecer el programa de vigilancia epidemiológica para riesgo ergonómico con el fin de prevenir desórdenes osteomusculares asociados a posturas prolongadas, movimientos repetitivos, levantamiento y manipulación de cargas entre otros, de acuerdo al perfil y priorización de riegos realizado por la empresa.

Diseñar y/o implementar un programa de capitación y formación orientado a los trabajadores en prácticas seguras para la ejecución de su trabajo, conocimiento socialización y mitigación de los riesgos a los cuales se está expuesto, normas de higiene y seguridad, uso adecuado de elementos de protección personal, plan de emergencias y desastres, y notificación y reporte de accidente de trabajo.

Fomentar

y facilitar a los trabajadores la consulta, el seguimiento y control por

parte de la E.P.S de las patologías de base diagnosticadas.

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11. BIBLIOGRAFI A

Columna, D.S. Bradford. Master en Cirugía Ortopédica. Editorial Marban Libros, S.L.

Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido en el Lugar de Trabajo (GATI-HNIR)

Manual de Optometría: Raúl Martín Herranz / Gerardo / VecillaAntolínez EAN: 9788498352726 Especialidad: Oftalmología - Óptica Páginas: 720

Legislación en salud ocupacional y riesgos profesionales. Carlos Luis Ayala Caceres. Ed. 3 Salud Laboral, 2004. 878 paginas

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