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CONDICIONES DE SALUD

OSCAR DARIO CETINA MARTINEZ JORGE ALBERTO CHARRY GONZALEZ ANGIE JULIETH CRISTANCHO BELLO ANDREA CAROLINA IBAÑEZ LEAL

MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD Y SALUD EN EL TRABAJO UNIVERSIDAD AREA ANDINA 2020

INTRODUCCIÓN Con el pasar de los años, en el ámbito laboral y económico ha cobrado gran importancia el trabajador, no solo porque aporta valor desde el punto de vista competitivo a las empresas, sino también porque su bienestar y ausencia de enfermedad repercute de forma positiva en el entorno productivo, así como en su desempeño ocupacional y social. Es por ello que las Organizaciones buscan estandarizar procesos en la recolección de la información, especialmente respecto del talento humano, con el fin de tener un enfoque y diagnostico que guíen la toma de decisiones hacia el cambio que les afecta. Los Programas de Medicina Preventiva y del Trabajo aplicados en las compañías deben recolectar la información requerida de sus trabajadores respecto a los factores sociodemográficos, exposición a factores de riesgo anteriores y actuales, síntomas y paraclínicos en la búsqueda temprana de enfermedades de tipo ocupacional, así como el diagnóstico de enfermedades comunes que pueden ser empeoradas o afectar negativamente a la tarea que tengan a su cargo. Lo anterior, con el fin de conocer esos factores que emanan del empleado, y proponer estrategias de promoción y prevención en salud, que de forma específica generan mejor impacto al aplicarlas que cuando se establecen de forma general, se ahorran costos y se tiene mayor beneficio. En el presente trabajo se propone un análisis y diagnóstico de las condiciones de trabajo de los empleados de una empresa hipotética, con el fin de favorecer habilidades del desempeño propio de los Sistemas de Seguridad y Salud en el trabajo.

1. DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA CASO – MATRIZ PARA DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD

AUTOMOVILES S.A.S es una empresa con sede en la ciudad de Bogotá, dedicada al sector de venta y comercialización de automóviles de diferentes marcas, así como el mantenimiento automotriz de los mismos. Ha incursionado en el mercado desde hace 10 años, buscando establecerse como una de las empresas con mejor prestigio por la calidad del servicio, bajos precios, cumplimiento de metas, aportando medidas de Seguridad y Salud a sus trabajadores, cumpliendo con la normativa vigente a través del desarrollo de programas de promoción de salud y prevención de enfermedad y accidente laboral, así como la búsqueda de factores que puedan por razón del trabajo agravar enfermedades comunes y afectar su talento humano. Está compuesta por 30 empleados, 1 Gerente General, 5 Directores de Áreas (taller, ventas, administrativo, financiero, compras), 2 Asistentes Administrativos, 9 Ejecutivos de Ventas, 9 Operarios de Taller y 3 Personas de Servicios Generales. (Matriz: Ver anexo Excel - Pestaña 2) 2. ANALISIS DE RESULTADOS PARA EL DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD DE AUTOMOVILES S.A.S. 2.1 INFORMACIÓN SOCIODEMOGRAFICA DE LOS TRABAJADORES TABLA 1. Distribución por Género

GENERO Femenino Masculino Total

No. 13 17 30

% 43,3 56,7 100

Predomina ligeramente el personal masculino, por lo cual es importante brindar estrategias para evitar enfermedades de tipo traumático, pero del mismo modo que cobijen ambos

géneros como son las de prevención cardiovascular, sobrepeso, y para el control del consumo de sustancias psicoactivas y tabaco, dependiendo de las tareas asignadas y edad. TABLA 2. Distribución por edad RANGO DE EDAD De 18 a 30 años 31 - 40 años 41 - 50 años 50 o mas Total

No. 5 15 8 2

% 16,7 50,0 26,7 6,7

30

100

El rango promedio de edad está entre los 31 – 40 años, considerándose una población adulta joven, en donde la actividad operativa y productiva se considera altamente favorable. Las estrategias de prevención primaria deben encaminarse al control de situaciones que expongan a riesgos laborales, asociadas al stress y carga laboral. En prevención secundaria detectar tempranamente enfermedades comunes que puedan agravarse o reducir el desempeño laboral. TABLA 3. Composición familiar

COMPOSICION FAMILIAR Vive solo (a) Esposo (a) Esposo (a) e hijo (s) Hijos Padres Total

No.

%

6 6 11 5 2 30

20 20 36,7 16,7 6,7 100

Respecto al ambiente familiar, en su mayoría viven con su esposo (a) e hijo (s), por lo cual en la vida de ellos cobra un papel importante el sustento y aporte económico, así como el tiempo libre para compartir con la familia. Las estrategias de promoción deben encaminarse a actividades lúdicas que involucren a su núcleo familiar, así como actividades de

prevención primaria enfocadas a la educación y apoyo psicológico para manejo de conflictos intrafamiliares, manejo del stress, dinámica familiar. TABLA 4. Estrato Socioeconómico ESTRATO SOCIOECONOMICO 1 2 3 4 5 Total

No.

%

5 4 14 5 2 30

16,7 13,3 46,7 16,7 6,7 100

Existe una tendencia al estrato socioeconómico MEDIO, donde la estabilidad económica y la disposición de los servicios públicos se consideran mediana respecto a las necesidades del trabajador. Sin embargo, no se puede dejar de lado un porcentaje de estrato MUY BAJO, por lo cual las estrategias deben ir enfocadas a evaluar el consumo de agua potable, alimentación saludable, con detección secundaria de enfermedades infecciosas y de malnutrición que pudieran causar ausentismo laboral y bajo rendimiento. TABLA 5. Lugar de Residencia LUGAR DE RESIDENCIA Urbano Rural Total

No. 28

% 93,3

2 30

6,7 100

Como en su mayoría viven en área urbana las estrategias van dirigidas a disponer de horarios adecuados para los desplazamientos, contaminación ambiental y desarrollo de actividades de tiempo libre para combatir los afanes y ritmo de la ciudad. TABLA 6. Nivel Educativo

NIVEL EDUCATIVO

No.

%

Primaria Bachillerato Técnico Tecnólogo

3 5 9 6

10,0 16,7 30,0 20,0

Universitario Posgrado Maestría Ninguno

4 2 1 0 30

13,3 6,7 3,3 0,0 100

Total

Se tiene un nivel educativo que sobrepasa los estudios básicos de secundaria, por lo cual las estrategias de capacitación deben contener y definir su conocimiento base y permitir reconocimientos o facilidades para continuar el desarrollo intelectual del talento humano. TABLA 7. Estado Civil de los trabajadores ESTADO CIVIL Soltero Casado Unión libre Separado Viudo Total

No. 7 8 10 5 0 30

% 23,3 26,7 33,3 16,7 0,0 100

La distribución es muy similar en cuanto a casado y unión libre, así como un alto porcentaje de personas solteras. Las estrategias de prevención deben ir encaminadas a la promoción de alimentación saludable, manejo de emociones, control de la vida en familia y buen manejo del tiempo libre. TABLA 8. Tipo de mueble en el que vive VIVIENDA Propia

No. 6

% 20,0

Arriendo Familiar Compartida Total

14 7 3 30

46,7 23,3 10,0 100

La población trabajadora principalmente tiene una vivienda en arrendamiento, lo cual se asocia al estrato económico medio, pero requiere mayor responsabilidad en sus gastos y estabilidad laboral. Para los trabajadores será importante brindarles un contrato estable, favoreciendo su productividad, educación para el fortalecimiento de la economía, buen manejo de los recursos. 2.2 INFORMACIÓN DE ANTECEDENTES DE EXPOSICION LABORAL

FACTORES DE RIESGO Biológicos Físicos Químicos

No. 0 7 2

% 0,0 18,9 5,4

Psicosociales Intralaborales Psicosociales Extralaborales Psicosociales Individuales Ergonómicos

18 2 1 7  

48,6 5,4 2,7 18,9 100

Total

Existe un alto porcentaje de factores de riesgo intralaborales previos que corresponden a condiciones como la exigencia laboral y del individuo, la poca libertad para influir o tomar decisiones, así como las relaciones con los directivos y recompensas. Se debe proveer educación en competencias blandas, espacios de esparcimiento en equipo para que estos riesgos sean dejados atrás. También existe exposición a riesgos físicos y ergonómicos por lo que deben ser estudiados al ingreso de los empleados dependiendo las tareas actuales. 2.3 EXPOSICION A FACTORES DE RIESGO EN LA LABOR ACTUAL

FACTORES DE RIESGO DE EXPOSICION Temperatura Vibración Agentes Físicos Ruido Iluminación Ventilación Vapores Agentes Químicos Sust. Comburentes Desinfectantes Basuras Agentes Biológicos Virus por atención al publico Manejo de carga Riesgos Biomecánicos

Riesgos Psicosociales

Condiciones de Trabajo

No. 9 9 18 18 18 9 9 3 3

% 3,9 3,9 7,7 7,7 7,7 3,9 3,9 1,3 1,3

9 12

3,9 5,2

Movimientos Repetitivos Sedestación Intralaborales Extralaborales Individuales Diseño del área Distancia casa-trabajo

12 18 19 11 0 18 12

5,2 7,7 8,2 4,7 0,0 7,7 5,2

Acceso a medios de transporte Medios de Comunicación y Tecnología Total

17

7,3

9 233

3,9 100

Los factores de riesgo con mayor calificación siguen siendo los Psicosociales – Intralaborales tanto a nivel directivo como operativo, y luego ergonómicos por estar en silla o escritorio para los cargos administrativos, así como por áreas con deficiencia en la iluminación, ventilación y niveles de ruido altos. Se debe verificar el cumplimiento de las medidas de control dadas en estudios de seguridad, hacer mediciones de iluminación, ruido y ventilación en los puestos de trabajo con deficiencia. Exámenes médicos periódicos a los expuestos, así como test de valoración psicológica para detección temprana de enfermedades derivadas de los riesgos psicosociales, educación en manejo del stress. 2.4 SINTOMATOLOGIA REPORTADA POR LOS TRABAJADORES

SINTOMAS REFERIDOS

No. 15 3

% 25,4 5,1

Dolo dorsal o lumbar

7

11,9

Dolor en manos, muñecas Dolor de pecho Fatiga

5 2 4

8,5 3,4 6,8

Dolor ocular Visión borrosa Tos frecuente

1 6 2

1,7 10,2 3,4

Dolor de cuello

4

6,8

Dificultad para oír o dolor

1

1,7

Dificultad para recordar Alteración en sistema digestivo Otros o ninguno Total

1 4 4 59

1,7 6,8 6,8 100

Dolor de cabeza Dolor en las articulaciones

Los síntomas más referidos con un alto porcentaje fueron dolor de cabeza y dorso lumbar, seguidos de visión borrosa. Las actividades deben ir encaminadas a verificar la relación con los factores psicosociales intralaborales y control del estrés. En el caso del lumbago verificar la ergonomía postural, realización de campañas de capacitación en Higiene Postural dirigidas a concientizar a los Trabajadores en la adopción de posturas adecuadas durante la jornada laboral. Los exámenes y control optométrico deben realizarse de forma periódica a los trabajadores que sea solicitado de acuerdo a los síntomas y tareas. 2.5 RESULTADOS DE PRUEBAS PARACLINICAS COMPLEMENTARIAS

PARACLINICOS - EXAMENES

NORMAL ANORMAL

EXAMEN OPTOMETRICO

66,7%

33,3%

AUDIOMETRIA ESPIROMETRIA

75% 85,7%

25% 14,3%

76,70%

23,30%

EXAMEN OSTEOMUSCULAR

PERFIL LIPIDICO GLICEMIA VALORACION NUTRICIONAL

50% 87,50% 66,70%

50% 12,50% 33,30%

De las pruebas paraclínicas solicitadas a los trabajadores hay predominio de anormalidad en el examen optométrico, así como en el exceso de peso con perfil lipídico alterado. Se deben realizar campañas de capacitación en cuidado visual dirigidas a concientizar en Higiene visual y la importancia del control y evaluación anual en la EPS tratante. Implementar campañas de sensibilización por medios escritos sobre la importancia de la actividad física regular. Implementar un programa de acondicionamiento físico dentro de la Empresa que fomente la práctica regular de ejercicio. Realizar periódicamente campañas de control de peso y toma de Tensión arterial como mecanismo primario de tamizaje y control del riesgo cardiovascular. Control en su EPS de los resultados alterados. Capacitar a los trabajadores en la prevención de los factores de riesgo cardiovascular, promover pautas de autocuidado y estilos de vida saludables.

2.6 DIAGNOSTICOS ENCONTRADOS EN LA POBLACION TRABAJADORA DIAGNOSTICOS Enfermedades Infecciosas y Parasitarias Cáncer de Origen Laboral Enfermedades no malignas del Sistema Hematopoyético Enfermedades Mentales y del Comportamiento Enfermedades del Sistema Nervioso Enfermedades del Ojo y sus anexos Enfermedades del Oído y Problemas de Fonación Enfermedades del Sistema Cardiovascular y cerebrovascular Enfermedades del Sistema Respiratorio

No. 0 0 0 0 0 8 3 0 2

% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 30,8 11,5 0,0 7,7

Enfermedades del Sistema Digestivo y del Hígado Enfermedades de la Piel y El tejido Celular Subcutáneo Enfermedades del Sistema Musculo esquelético y Tejido Conjuntivo Enfermedades del Sistema Genitourinario Intoxicaciones Enfermedades del Sistema Endocrino Enfermedades Metabólicas

Total

0 0 9 0 0 0 4 26

0,0 0,0 34,6 0,0 0,0 0,0 15,4 100

Las enfermedades que acompañan a los trabajadores están en relación al sistema musculo esquelético, enfermedades metabólicas y de la visión, relacionadas con los síntomas referidos y los paraclínicos tomados. Se deben garantizar las medidas anteriormente expuestas para que los riesgos laborales actuales no deterioren aún más la salud del trabajador y por el contrario se continúen los controles médicos en su EPS, con seguimiento de los casos reportados para que estén controladas sus patologías, fomentando actividad física, hábitos saludables de alimentación, control visual.

3. CONCLUSIONES Teniendo en cuenta los resultados descritos a través de este informe, se han dado las recomendaciones respectivas en cada caso, y son expuestas las siguientes conclusiones: -

Se trata de una población con predominio del género Masculino, con un 56,7% y un 46,3% para el Femenino. Su rango de edad predominante está entre los 31 y 40 años, con un 50%. El 26,7% de la población es mayor a 41 años, información a

tener en cuenta en cuanto a la incidencia de patologías cardiovasculares y enfermedades crónicas. -

El 100% ha tenido antecedentes de exposición laboral lo cual nos indica que es prudente realizar programas de vigilancia epidemiológica, y dar seguimiento al comité de convivencia.

-

El mayor factor de riesgo de la compañía es el psicosocial por lo cual hay que fortalecer el comité de convivencia y darle el seguimiento conforme a la legislación. También es importante señalar que el mayor porcentaje de sintomatología reportada lo tiene el dolor de cabeza con un 25%.

-

Es importante realizar medidas de control efectivas para los trabajadores con hallazgos positivos, seguimiento a las recomendaciones médico laborales emitidas para cada uno de ellos, y dando prioridad al diagnóstico encontrado con mayor porcentaje (en este caso de este ejercicio enfermedades del sistema musculo esquelético y Tejido Conjuntivo).

-

Respecto a los síntomas referidos y los paraclínicos realizados hay una tendencia a enfermedades metabólicas y exceso de peso, por lo cual se deben fortalecer hábitos saludables como actividad física regular, alimentación saludable, ofrecer en la empresa programas para el deporte, así como educación en alimentos favorables.

-

Retroalimentar sobre el diagnóstico dado al personal evaluado en campo y así poder realizar las actividades de prevención conjunto a ellos y le den la importancia que precisa la ejecución de ella.

-

Promover actividades preventivas inculcando una cultura de control del estrés laboral, adaptación a los cambios, adecuados hábitos alimentarios y control de peso, buen uso del tiempo libre y desestimulo del consumo de cigarrillo y licor.

Bibliografía

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