• Categories
• Paciente
• Medicina
• Ciencias de la Salud
• Bienestar
• Medicina clínica

Citation preview

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA ACREDITADA INTERNACIONALMENTE FORMATO DE UN GUIÓN LITERARIO Escena 1 –

HEPATITIS VIRAL B

Descripción de lugar Ext/Int Día / Noche CONSULTORIO int Tarde EXTERNO Preámbulo: paciente hombre de 33 años, natural de y residente ayacucho , comerciante Dialogo: Medico: … soy el Dr…… . Buenos días sr…. ¿Cuál es el motivo de su consulta? Paciente: Vengo Dr., porque por desde hace 2 semanas he tenido fiebre, malestar general, debilidad generalizada, dolor en la barriga y picazón en el cuerpo Médico: ¿se midió la temperatura? Paciente: si, tenía 38°C oral Medico: ¿la fiebre es todos los días? Paciente: Al inicio era todos los días pero duro 5 días, tomaba panadol y se me pasaba y luego desapareció sola. Medico: ¿el malestar general cuando empezó? Paciente: desde el principio y no pasa hasta ahora Medico: ¿en cuanto a la debilidad? Paciente: desde hace 10 días aproximadamente, y me parece que ha empeorado Medico: ¿Dónde se localiza el dolor de barriga? Paciente: en este lado (Señalando el Hipocondrio de derecho) Medico: ¿Cómo es ese dolor? Paciente: es permanente a veces con hincada Medico: ¿Desde cuándo tiene prurito? Paciente: desde hace 3 días Medico: ¿alguna otra molestia? Paciente: mis orinas se han puesto oscuras, como si fuera te Medico. ¿Desde cuándo tiene las orinas oscuras? Paciente: desde hace 1 semana Medico: ¿Consume por alguna razón medicamentos? Paciente: no Dr. Medico: ¿Consume drogas? Paciente: No Dr., Medico: ¿ha notado que está poniéndose amarillo? Paciente: No Dr. Medico: Sus ojos están un poco amarillos. ¿Usa prótesis dentales? Paciente: No Dr.

MEH-FR-73

V.1

27/02/2017

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA ACREDITADA INTERNACIONALMENTE

Medico: Sr voy a tomarle sus funciones vitales y luego la examinare. (El medico toma la P. Arterial, la frecuencia del puso, la frecuencia respiratoria, luego empieza a examinar). En el examen P. Arterial: 120/75 mm Hg, F. cardiaca: 89 lpm, F. respiratoria: 23rpm, Temperatura: 36.9°C (oral), peso: 68Kg, Talla; 1.74 m, en la piel. Leve coloración amarillenta, Boca: mucosa oral icterica, Cuello: cilíndrico, NO se palpa una tumoración, ni presencia de micropoliadenopatias; Aparato respiratorio (el medico inspecciona, palpa, percute y ausculta y menciona…): el murmullo vesicular pasa bien en ambos hemitorax. Su corazón está bien (luego de inspeccionar, palpar y auscultar): Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad no soplos. En el abdomen: a la inspección impresiona perdida del reborde costal, palpación, percusión y auscultación el límite superior del hígado estaba a nivel del 5to espacio intercostal, límite inferior: a 4 cm debajo del reborde costal a nivel de la línea medio clavicular. En sistema nervioso: Despierto, LOTEP , no signos meníngeos, Paciente: ¿y que tengo doctor? Médico: Al parecer ud presenta un cuadro de hepatitis viral, pero necesito que responda a algunas preguntas íntimas, no está obligado a responder pero es necesario. Paciente: Esta bien Dr. Medico: ¿Tiene relaciones sexuales con prostitutas? Paciente: Si, Dr Medico: ¿Tiene relaciones sexuales con otros hombres? Paciente: No. Dr. Medico: ¿Usa condones en sus relaciones sexuales? Paciente: No Medico: ¿Ha sido sometido a algún procedimiento invasivo o instrumentación, como curaciones dentales, colocación de sondar urinarias o catéteres venosos o usa jeringas no estériles?. Paciente: No Dr. Medico: ha recibido transfusiones?. Paciente: No Medico: Le voy a pedir los siguientes exámenes: Hemograma, Glucosa, urea, creatinina, electrolitos, VSG, Elisa VIH, perfil hepático, marcadores hepatitis viral B, Ac HVC, ecografía abdominal, examen de orina. Nos vemos en la próxima cita con todos los resultados. ________________________________________________________________________________ Escena 2 – (título de la Escena) Descripción de lugar

Ext/Int

Día / Noche

Preámbulo: Cita de control con resultados

MEH-FR-73

V.1

27/02/2017

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA ACREDITADA INTERNACIONALMENTE Dialogo:

Médico: Sra…. Tengo sus resultados: leucocitos, 8.900 por mm3, Hb, 12,6 gr/dl, hematocrito, 37%; plaquetas, 157.000 por mm3; VSG: 99 mm a la primera hora; Glicemia en ayunas 103 mg/dl (70-110), creatinina, 0,97 mg/dl, urea: 36 mg/dL; Na, 140; K, 3,8 mEq/l; Cl, 94; uratos, 2,5 mg/dl, Bi total: 4.19 Bi ind 0.97 Bi directa 3.22 TGO 1600 TGP 1800 Fosfatasa alcalina 56 Gama glutamil transferasa:13, Proteínas totales 7.30, Albumina 4.40, Globulinas 2.90, Relación A/G 1.52 Elisa VIH: No Reactiva, Hepatitis B: HVB IgM core +, IgGcore -, Ac HVBs -, Ag HVBs +, AgHVBe +, AcantiHVBe; Hepatitis C: Ac-HVC: No reactivo Ecografía abdominal: crecimiento hepático, resto de órganos normales, no liquido libre en cavidad, no adenopatías, no tumoración Paciente: Entonces Dr., ¿Cuál es mi diagnostico? Medico: tiene hepatitis viral B Descripción de lugar

Ext/Int

Día / Noche

Preámbulo: Cita de control post control de test dexametasona Dialogo:

Paciente: Gracias Dr

________________________________________________________________________________ Nota: Descripción del lugar – en donde se desarrolla la secuencia. Ext / Int – esta se desarrolla en exteriores (Ext) o dentro de una consultorio (Int) Día / Noche / Tarde / Amanecer – a qué hora del día se está realizando la acción. Preámbulo – Descripción previa a antecedentes de la situación. Siempre va antes de los diálogos. Emoción – que tipo de gestos o sonidos está haciendo el actor; siempre va entre paréntesis. Ejemplo: Actor 01: (Bosteza por el cansancio). Dialogo – Palabras que dice el actor que representa el personaje. Actor – Paciente / Médico Escenas – Entrevista / Examen Médico

MEH-FR-73

V.1

27/02/2017