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• Rolando Juan Dávila Salcedo

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GUIA DE PROCEDIMIENTO ASISTE NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO(1): CUIDADO OFTALMOLOGICO EN PACIENTES PEDIATRICOS BAJO EFECTOS DE SEDACION

DEPARTAMENTO (4):DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA SERVICIO(5): UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIA UNIDAD(6): NOMBRE DEL PROCESO(7): ATENCION DE ENFERMERIA EN CUIDADOS OFTALMOLOGICOS DE PACIENES PEDIATRICOS BAJO EFECTO PROPOSITO(8): MANTENER Y PROTEGER LA MUCOSA OCULAR EN PACIENTES PEDIATRICOS BAJO EFECTOS DE SEDACION EN LA UI INDICACIONES(9): -PACIENTES PEDIATRICOS BAJO EFECTOS DE SEDACION PACIENTES CON QUERATOCONJUNTIVITIS,RESEQUEDAD OCULAR,ULCERA C REALIZAR HIGIENE OCULAR CADA 6 HORAS O SEGÚN NECESIDAD. CONTRAINDICACIONES: CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS (10): PACIENTES QUE PRESENTAN DESPRENDIMIENTO DE RETINA CODIGO SEGÚN CATALOGO(2)

VERSION (3)I2013

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS(11): NINGUNA DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO (Actividades o acciones,resultados o productos,tiempo,responsable) ACTIVIDADES

N° 1

LAVADO DE MANOS CLINICO

2

VERIFICAR LA IDENTIDAD DEL PACIENTE

3

REALIZAR VALORACION OFTALMOLOGICA

4

PREPARACION DEL MATERIAL A UTILIZAR (RIÑOERA, GASA ESTERIL, GUANTES ESTERILES Y SOLUCION SALINA 0.9%)

5

COLOCAR PACIENTE EN POSICION DECUBITO DORSAL CON EL CUELLO LEVEMENTE HIPEREXTENDIDO

6

REALIZAR LAVADO DE MANOS

7

CALZADO DE GUANTES

8

LIMPIAR CON SUAVIDAD UTILIZANDO GASAS HUMEDAS CON SOLUCION SALINA CON MOVIMIENTOS DESDE EL ANGULO INTERNO H

9

10

LIMPIAR CON GASA ESTERIL EL EXCEDENTE DE SOLUCION Y SECRECIONES ,DEL LADO INTERNO HACIA EL EXTERNO APLICAR LUBRICANTE OCULAR EN GOTAS, GEL O UNGÜENTO , DANDO MASAJES SUAVES EN LOS PARPADOS CERRADOS PARA DISTR OCULAR.EN CASO DE GOTAS SE APLICA EN SACO CONJUNTIVAL INFERIOR,SI FUERA EL CASO EN GEL O UNGÜENTO SE DEBE REALIZA EXTERNO.

11

OCLUSION DE LOS PARPADOS DEL PACIENTE DE FORMA NATURAL O USAR PARCHE HIDROCOLOIDE Y/O APOSITO MICROPOROSO.

12

DESCARTAR MATERIAL UTILIZADO.

13

LAVADO DE MANOS CLINICO.

14

REALIZAR ANOTACIONES DE ENFERMERIA EN HOJA DE MONITOREO

DESCRIPCION DE EQUIPOS NECESARIOS (15)

DENOMINACION

N° EQUIPOS

INSTRUMENTAL RIÑONERA MOBILIARIO(RELACION)

DESCRIPCION DE INSUMOS NECESARIOS MATERIAL MEDICO,INSUMOS Y MEDICINAS (16) GLUCONATO DE CLORHEXIDINA PAPEL TOALLA GUANTES QX CLNA 9% JERINGA GEL PROTECTOR,UNGÜENTO OFTALMICO GOTAS OFTALMICAS Y/O LAGRIMAS ARTIFICIALES GASAS ESTERILES

RESULTADOS (METODO,VALOR NORMAL,PRODUCTO,COMPLICACIONES) (21) METODO:¿? VALOR NORMAL: MUCOSA OCULAR NORMAL PRODUCTO: MUCOSA OCULAR NO PRESENTA LESIONES NI DAÑOS COMPLICACIONES. RETRASO DE LA EPITELIZACION DE LA CORNEA ,INFECCION OCULAR,ABRASION DEL GLOBO OCULAR,LACERACIO DEFINICIONES(DEFINICIONES DE TERMINOS POCO COMUNES)(22) 1.-LOGOFTALMOS: Se denomina logoftalmos o logoftalmia a la imposibilidad de cerrar completamente los párpados. Puede afecta expuesto permanentemente al exterior y no existe parpadeo, la película lagrimal que lo cubre tiende a desaparecer, provocando se seriamente la visión.

2.-QUEMOSIS:El término quemosis se utiliza en oftalmología para designar la existencia de edema en la conjuntiva bulbar (conjunt requerida] No se trata de una enfermedad, sino de un signo clínico que puede aparecer en muchos procesos diferentes. En términ externa del ojo o conjuntiva. La quemosis leve solo produce sensación de malestar, pero cuando es intensa impide el cierre de los 3.-ULCERA CORNEAL:La ulcera corneal es una enfermedad ocular que se define como la pérdida de continuidad en la superficie ep REGISTROS(DOCUMENTOS DE ENTRADA,PROCESAMIENTO Y RESULTADO,REGISTRO DE DATOS E INFORMES)(23) ENTRADA HISTORIA CLINICA

PROCESAMIEN

KARDEX DE ENFERMERIA,ANOTACIO

OBSERVACIONES:MATERIALES E INSUMOS VARIAN DE ACUERDO A LA PATOLOGIA DEL PACIENTE E INDICACION MEDICA ANEXOS(MATERIAL COMPLEMENTARIO)(24) REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y BASE LEGAL(25) 1 MANUAL DE ENFERMERIA .OCEANO CENTRUM 4°EDICION ,AÑO 2007

2 3 4 5 6 7 8 9 10

es.wikipedia.org/wiki/Lagoftalmos REVISTA MEXICANA DE ENFERNERIA CARDIOLOGICA VOL II - 2011 LEY N° 26842 LEY GENERAL DE SALUD LEY N°27657 DEL MINISTERIO DE SALUD D.S N°023-2005-SA REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD R.M. N°519-2006-SA/DM.SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD R.M. N°526-2011 MINSA NORMAS PARA LA ELABORACION DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD . R.D. N°0064-DG HONADOMANI-SB /2008 .APRUEBAN LA DIRECTIVA SANITARIA PARA LA ELABORACION DE GUIAS PROCE R.D N°0046-DG-HONADOMANI-SB/2008 PROCEDIMIENTOS DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFENCIONES INTRAHOS

DIMIENTO ASISTENCIAL

COS BAJO EFECTOS DE SEDACION

NTO (4):DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS

S DE PACIENES PEDIATRICOS BAJO EFECTOS DE SEDACION OS BAJO EFECTOS DE SEDACION EN LA UINDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS OS DE SEDACION NTIVITIS,RESEQUEDAD OCULAR,ULCERA CORNEAL,LOGOFTALMOS Y/O QUEMOSIS 6 HORAS O SEGÚN NECESIDAD.

O DE RETINA

IVIDADES

S Y SOLUCION SALINA 0.9%)

PEREXTENDIDO

RRHH RESPONSABLE(13)

ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA

MOVIMIENTOS DESDE EL ANGULO INTERNO HACIA EL ANGULO EXTERNO, OJO POR OJO EVITANDO ROZAR LA CORNEA ENFERMERA

TERNO HACIA EL EXTERNO ES EN LOS PARPADOS CERRADOS PARA DISTRIBUIR UNIFORMEMENTE SOBRE EL GLOBO CASO EN GEL O UNGÜENTO SE DEBE REALIZAR DE LA PARTE INTERNA HACIA EL LADO

DROCOLOIDE Y/O APOSITO MICROPOROSO.

ENFERMERA

ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA/TECNICO ENFERMERA ENFERMERA

ON CANTIDAD

1

UNIDAD DE DESCRIP.UNITARIA( MEDIDA (17) 18) ML UNIDAD UNIDAD ML ML ML ML UNIDAD

1CC HOJA DE PAPEL GUANTES ESTERILES 3CC 5CC 0.5CC GOTAS GASAS

TIEMPO DE PARTICIPACION O USO EN LA ACTIVIDAD

4 MINUTOS

NUMERO UNIDADES (19)

TOTAL(20)

4 8

4 8

4

4

6 2 1 2 5

6 2 1 2 5

BRASION DEL GLOBO OCULAR,LACERACION DERMICA EN CASO DE USAR ADHESIVOS

mpletamente los párpados. Puede afectar únicamente a un ojo que es lo más habitual, o a ambos. Cuando el ojo se encuentra ubre tiende a desaparecer, provocando sequedad ocular, lo cual causa infecciones y úlceras en la cornea que pueden afectar

e edema en la conjuntiva bulbar (conjuntiva del ojo) que puede estar o no asociada a inflamación en el polo anterior del ojo.[cita n muchos procesos diferentes. En términos sencillos podría definirse como hinchazón de la membrana que cubre la porción cuando es intensa impide el cierre de los parpados érdida de continuidad en la superficie epitelial de la córnea que se asocia a necrosis o destrucción del tejido subyacente. La córnea es la región más su

ATOS E INFORMES)(23) PROCESAMIENTO KARDEX DE ENFERMERIA,ANOTACIONES DE ENFERMERIA

ACIENTE E INDICACION MEDICA

RESULTADO REGISTRO DE ACTIVIDADES EN HC

TERIO DE SALUD

ORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD . PARA LA ELABORACION DE GUIAS PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES. CONTROL DE LAS INFENCIONES INTRAHOSPITALARIAS

TIEMPO DE PARTICIPACION EN MINUTOS (4 MIN 5 SEG)

45 SEG 10 SEG 10 SEG 20 SEG 5 SEG 45 SEG 10 SEG 10SEG 10 SEG

15 SEG 5 SEG 5 SEG 45 SEG 10 SEG

OBSERVACION (RELACIONARLA CON EL N° DE ACTIVIDAD)

OBSERVACION (RELACIONARLA CON EL N°DE ACTIVIDAD)

a ambos. Cuando el ojo se encuentra ras en la cornea que pueden afectar

amación en el polo anterior del ojo.[cita la membrana que cubre la porción

strucción del tejido subyacente. La córnea es la región más superficial de la porción anterior del ojo y su transparencia es fundamental para una visión

RESULTADO

DADES EN HC