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• Alejandrud Alejandra Espinosa

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HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE PREVENCIÓN

“Modelo de estructura en la clínica” Dr. Roberto Martínez y Martínez

HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE PREVENCIÓN PERIODO PREPATOGÉNICO

PERIODO PATOGÉNICO CLÍNICO

INTERACCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

AGENTE HUÉSPED

Horizonte clínico

AMBIENTE

SUB CLÍNICO

PREVENCIÓN PRIMARIA

PROMOCIÓN DE LA SALUD

PROTECCIÓN ESPECÍFICA

PREVENCIÓN SECUNDARIA

DIAGNÓSTICO PRECOZ TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO

LIMITACIÓN DEL DAÑO

PREVENCIÓN TERCIARIA

REHABILITACIÓN

PERIODO

PREPATOGÉNICO

INTERACCIÓN DE LOS FACTORES RESPONSABLES DE LA ENFERMEDAD EN SU APARICIÓN Y EVOLUCIÓN. Agente Huésped Ambiente

AGENTE BIOLÓGICO FÍSICO QUÍMICO PSICOLÓGICO SOCIAL

HUÉSPED HERENCIA INMUNIDAD GRUPO ÉTNICO EDAD Y SEXO HÁBITOS Y COSTUMBRES OCUPACIÓN DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

AMBIENTE FÍSICO BIOLÓGICO SOCIO-ECONÓMICO CULTURAL

AMBIENTE MICROAMBIENTE MATROAMBIENTE MACROAMBIENTE

PREVENCIÓN PRIMARIA Objetivos:

Mantener y Mejorar la salud

PROMOCIÓN DE LA SALUD

PROTECCIÓN ESPECÍFICA

PROMOCIÓN DE LA SALUD ● Educación Médica Sexual Planificación familiar Hábitos y costumbres Nutricional

● Programas de control de crecimiento y desarrollo pre y posnatal

● Promoción del saneamiento Agua potable en casa Disposición de excretas Eliminación de basura Control de fauna nociva Higiene de los alimentos Mejoramiento de la vivienda

● Distribución racional del ingreso familiar ● Mejoramiento del ambiente familiar, escolar y laboral ● Capacitación familiar y laboral ● Mejoramiento del ingreso económico ● Prestación ● Recreación

PROTECCIÓN ESPECÍFICA ● Inmunizaciónes específicas

● Ejercicio físico adecuado

● Aseo personal

● Visitas regulares de control médico

● Dieta equilibrada ● Programa de detección de enfermedades ● Medidas adecuadas de seguridad en el hogar, escuela y laboral

● Control de contactos de enfermedades transmisibles ● Adecuada distribución de los recursos médicos asistenciales ● Assesoramiento genético

● Evitar exposición con factores carcinogenéticos y alergenos

● Detección de portadores

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL HUÉSPED SANO ● Participar eficazmente en programas de promoción a la salud y

adoptar hábitos saludables ● Recibir adecuadamente información para el aprendizaje y cambio significativo ● Consultar en forma regular a profesional. Buscar información y adoptar hábitos protectores

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL EQUIPO DE SALUD ● Promover por cualquier vía el ambiente saludable y la salud del

individuo y la comunidad ● Transmitir e informar por canales adecuados, para facilitar aprendizaje significativo ● Ofrecer medios accesibles para adopción de medidas de protección

PERIODO PATOGÉNICO CLÍNICO

Horizonte clínico

Recuperación

SUBCLÍNICO

PERIODO PATOGÉNICO Etapa subclínica Horizonte clínico Cambios anatomopatológicos y bioquímicos sistémicos. Cambios psicosociales Cambios anatomofisiológicos y bioquímicos locales Contacto, entrada desarrollo y multiplicación del agente

Recuperación

PERIODO PATOGÉNICO Etapa clínica Muerte Estado crónico

Defecto o daño biopsicosocial Incapacidad biopsicosocial

Signos y síntomas

Enfermedad complicaciones Diagnósticos

Recuperación Horizonte clínico

PREVENCIÓN SECUNDARIA Objetivos: Atender, limitar y controlar la enfermedad. Evitar la muerte

Diagnóstico precoz Tratamiento oportuno y adecuado

Limitación del daño

DIAGNÓSTICO PRECOZ Atención médica oportuna Acciones de detección Control de pacientes con riesgo Descubrimiento de pacientes en los primeros estadios Diagnóstico etiológico Detección de fuente familia–escuela–trabajo–comunidad Existencia suficiente de auxiliares de diagnóstico Superación pedagógica en escuelas de medicina Cursos de capacitación pediátrica

TERAPÉUTICA OPORTUNA Y ADECUADA Primum non nocere Riesgo – Beneficio Programas de apoyo familiar-nutrición-actividad física-psicológica-social Medicina basada en evidencia Control del tratamiento

LIMITACIÓN DEL DAÑO ● Prevención de secuelas ● Utilizar recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio mas avanzado ● Acortar periodo de incapacidad

PREVENCIÓN TERCIARIA Objetivos: Refuncionalizar – vitalizar

REHABILITACIÓN

PREVENCIÓN TERCIARIA REHABILITACIÓN ● Recuperación máxima de la funcionalidad ● Terapia ocupacional en el hogar y hospital ● Cambio psicosocial del incapacitado ● Educación del público y las empresas para la aceptación del incapacitado ● Utilización máxima de las capacidades remanentes en ocupación adecuada ● Protección estatal del incapacitado total.

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL HUÉSPED ENFERMO ● Consulta periódica. Percibir signos y síntomas. Buscar ayuda competente ● Adoptar el papel de enfermo. Ajustarse al sistema de atención ● Prevenir complicaciones y secuelas ● Cooperar con nuevos tratamientos ● Adaptarse a una nueva identidad ● Recapacitarse

CONDUCTA PREVENTIVA DEL EQUIPO DE SALUD ● Lograr del paciente informacion suficiente y confiable. Cordialidad y confianza ● Programacion participativa. Actuación profesional integra, firme e inequívoca sin ser dominante, vacilante o pasivo ● Apoyo psicosocial ● Facilitar recuperación ● Respaldar a crear nueva identidad al paciente y familia ● Capacitar pacientes

ETAPAS DE LA PEDIATRÍA PRENATAL

PREESCOLAR

NEONATAL

ESCOLAR

LACTANTE

ADOLESCENTE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

TEORÍAS DE LA ENFERMEDAD

BIOLOGISTA UNICAUSAL

ECOLÓGICA MULTICAUSAL

SOCIAL CAUSALIDAD DIFERENCIAL

MODELO DE ENFERMEDAD

PATOLOGÍA ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL

HISTORIA SOCIAL

MODELO DE ATENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

TERAPÉUTICA CLÍNICA

NIVELES DE PREVENCIÓN

ORGANIZACIÓN DE LA ATENCION