• Author / Uploaded
• Rosa Marina Ramos Herrada

Citation preview

CURSO

:

DOCENTE ALUMNA

:

Radiologia buco facial II :

Dr. Lara

Rosa Marina Ramos Herrada

CICLO

:

4to

AÑO

:

II

GRUPO

:

“5”

AÑO: 2011

Escala de Glasgow RESEÑA : La escala de Glasgow (GCS) se introdujo en 1974 el objetivo de estandarizar la evaluación del nivel de conciencia en la cabeza de pacientes con lesiones. Se ha utilizado principalmente en valorar el pronóstico, la comparación de los diferentes grupos de pacientes y supervisar la situación neurológica. Sin embargo su uso expandido más allá de la intención original de la escala y las limitaciones habían sido identificados. El sesgo hacia la subpuntuación motor, la experiencia de los evaluadores, el proceso de intubación, el tiempo y el lugar de la clasificación entre otros deben ser tomadas en cuenta. En esta revisión una presentación detallada de la historia de esta escala, los principios de puntuación y las trampas más comunes, las principales aplicaciones y los inconvenientes se intenta. Por otra parte, las tendencias de futuro y las implicaciones son considerados. El concepto clave en todos los artículos revisados es que, aunque no GCS es una herramienta perfecta y otras escalas coma se han propuesto, parece destinado a ser incorporado en las decisiones clínicas en relación con coma durante muchos años por venir. Sin embargo, el conocimiento profundo de sus aplicaciones adecuadas, por un lado y la limitación de su uso indebido en el otro es esencial para beneficiar tanto a profesionales de la salud y sus pacientes.

DEFINICIÓN : La escala de coma de Glasgow es el más ampliamente utilizado sistema de puntuación utilizado en la cuantificación del nivel de conciencia tras una lesión cerebral traumática. Se utiliza sobre todo porque es simple, tiene un alto grado de fiabilidad relativamente interobservador y porque se correlaciona bien con el resultado después de una lesión cerebral grave . Es fácil de usar, especialmente si un formulario se utiliza con una tabla similar a la anterior. Una determina la apertura de los ojos mejor respuesta, la mejor respuesta verbal, y la mejor respuesta del motor. El resultado representa la suma de las puntuaciones numéricas de cada una de las categorías. Hay limitaciones en su uso. Si el paciente tiene un tubo endotraqueal en su lugar, ellos no pueden hablar. Por esta razón, muchos prefieren el documento de la partitura por sus componentes individuales, de modo que un paciente con estado de coma de Glasgow de 15 Puntuación sería documentado como sigue: E4 V5 M6. Un

paciente intubado se anotó como E4 Vintubated M6. De estos factores individuales, la mejor respuesta del motor es probablemente el más significativo. Otros factores que alteran el nivel de conciencia pacientes interferir con la capacidad de la báscula para reflejar acurately la gravedad de una lesión cerebral traumática. Así, shock, hipoxemia, uso de drogas, la intoxicación por alcohol, alteraciones metabólicas pueden alterar la GCS independientemente de la lesión cerebral. Obviamente, un paciente con una lesión de la médula espinal que la escala de motor no válido, y el trauma orbitaria grave puede hacer abrir los ojos imposibles de evaluar. El GCS también tiene una utilidad limitada en los niños, particularmente los menores de 36 meses. A pesar de estas limitaciones, es muy útil y es de lejos el más ampliamente utilizado sistema de calificación de hoy se utiliza para evaluar a los pacientes con lesión cerebral traumática. Escala de Coma de Glasgow 4 3 2 1 Abre los Abre los ojos Abre los ojos ojos al en respuesta a No los ojos Ojos N / A N/A espontáneament escuchar la estímulos abiertos e voz dolorosos Orientada, Profiere Sonidos No tiene conversa Confundido, palabras N/A incomprensible ningún Verbal normalment desorientado inapropiada s sonido e s Flexión Localiza Flexión / Retiro a anormal a Extensión a los No tiene Motor Obedece estímulos los estímulos los estímulos ningún órdenes dolorosos dolorosos estímulos dolorosos movimientos dolorosos 6

5

La escala se compone de tres pruebas: los ojos , verbal y motora respuestas. Los tres valores por separado, así como su suma se consideran. El menor GCS posible (la suma) es 3 (oscuro estado de coma o la muerte ), mientras que el mayor es 15 (persona completamente despierto). En la psicología, la percepción visual es la capacidad de interpretar la luz visible que llega la información de los ojos que está entonces disponible para el la planificación y la acción. ... Texto en negrita este artículo no se citan todas las referencias o fuentes. ... Una habilidad motora es una habilidad que requiere un organismo a utilizar sus músculos esqueléticos con eficacia en un objetivo dirigido manera. ... Para otras aplicaciones, vea Coma (desambiguación). ... Para otras aplicaciones, ver a la Muerte (desambiguación), Dead (desambiguación), o la muerte (banda). ... MEJOR RESPUESTA DEL OJO

Hay 4 grados empezando por la más severa: 1. Sin abrir los ojos 2. Los ojos en respuesta a la apertura de dolor . (El paciente responde a la presión en el paciente cama dedos de la mano , y si esto no obtener una respuesta, supraorbitario y esternal la presión o roce puede ser utilizado.) 3. Ojo al discurso de apertura. (No debe confundirse con un despertar de una persona dormida, estos pacientes reciben una puntuación de 4, no 3.) 4. Los ojos de abren de forma espontánea El dolor vuelve a dirigir aquí. ... Uñas: mano izquierda, varón adulto anatomía humana en anatomía, una uña es una pieza-como el cuerno en la punta de un dedo de los animales o del pie. ... Las cejas visto en Australopithecus africanus La cresta supraorbital, toro supraorbital, reborde superciliar, superciliaris arco o arco superciliar, se refieren a un reborde óseo situado por encima de las órbitas de todos los primates. ... El esternón (del griego ÏƒÏ "II I ½ ï ¿½ Î, esternón, en el pecho) o el esternón es una plana y hueso largo situado en el centro del tórax (pecho). ... MEJOR RESPUESTA VERBAL Hay 5 grados empezando por la más severa: 1. No hay respuesta verbal 2. Sonidos incomprensibles. (Gimiendo pero no palabras.) 3. Inadecuado palabras. (Al azar o del habla articulada exclamativas, pero ningún intercambio conversacional) 4. Confundido. (El paciente responde a las preguntas de forma coherente, pero hay cierta desorientación y confusión.) 5. Orientado. (El paciente responde de manera coherente y adecuada a preguntas tales como el nombre del paciente y la edad, dónde están y por qué, el año, mes, etc) MEJOR RESPUESTA MOTORA Hay 6 grados empezando por la más severa: 1. No hay respuesta motora 2. Extensión al dolor ( aducción del brazo, rotación interna del hombro, pronación del antebrazo, extensión de la muñeca, la respuesta de descerebración ) 3. Flexión anormal al dolor ( aducción del brazo, rotación interna del hombro, pronación del antebrazo, flexión de la muñeca, la respuesta de decorticación )

4. Flexión / Retirada al dolor ( la flexión del codo, supinación del antebrazo, flexión de la muñeca, cuando la presión supra-orbital aplicada; saca parte del cuerpo lejos cuando lecho ungueal pellizcado) 5. Localiza al dolor. (Movimientos intencionales a los estímulos dolorosos; la mano por ejemplo, cruza la línea media y se pone por encima de la clavícula , cuando la presión supra-orbital aplicado.) 6. Obedece órdenes. (El paciente hace las cosas simples, tal como solicitó.) En la anatomía y la fisiología, la aducción es el movimiento de las extremidades hacia la línea media del cuerpo. ... En la anatomía humana y zoológicos (a veces llamado zootomy), se utilizan varios términos para describir la ubicación de los órganos y otras estructuras en el cuerpo de los animales bilaterales. ... La extensión de la pierna es un ejercicio de aislamiento. ... La respuesta de descerebración es un término médico para la extensión involuntaria de las extremidades superiores en respuesta a estímulos externos. ... En la anatomía y la fisiología, la aducción es el movimiento de las extremidades hacia la línea media del cuerpo. ... En la anatomía humana y zoológicos (a veces llamado zootomy), se utilizan varios términos para describir la ubicación de los órganos y otras estructuras en el cuerpo de los animales bilaterales. ... En la anatomía, la flexión es el movimiento por el cual los huesos u otros objetos se aproximan entre sí. ... La respuesta de decorticación es un término médico para la flexión involuntaria de las extremidades superiores en respuesta a estímulos externos. ... En la anatomía, la flexión es el movimiento por el cual los huesos u otros objetos se aproximan entre sí. ... En la anatomía humana y zoológicos (a veces llamado zootomy), se utilizan varios términos para describir la ubicación de los órganos y otras estructuras en el cuerpo de los animales bilaterales. ... En la anatomía, la flexión es el movimiento por el cual los huesos u otros objetos se aproximan entre sí. ... Clavícula y la clavícula vuelven a dirigir aquí. ...

INTERPRETACIÓN : Los elementos individuales, así como la suma de la puntuación son importantes. Por lo tanto, la puntuación se expresa en la forma "GCS 9 = M3 V4 E2 a las 07:35". En general, estados de coma se clasifican en: • Grave, con GCS ≤ 8 • Moderado, GCS 9 a 12 • Menor, GCS ≥ 13. La intubación y faciales severos en los ojos / inflamación o daño, hacen que sea imposible poner a prueba las respuestas verbales y los ojos. En estas

circunstancias, la puntuación se da como un adjunto con un modificador por ejemplo, «E1C 'donde' c '= cerrado, o' V1t 'donde t = tubo. Un compuesto puede ser "GCS 5tc. Esto significaría, por ejemplo, los ojos cerrados debido a la inflamación = 1, intubados = 1, dejando una veintena de motor de 3 para «flexión anormal". El GCS ha limitado aplicabilidad a los niños, especialmente menores de 36 meses (cuando la interpretación verbal de hasta un niño sano es de esperar que ser pobre). En consecuencia, la escala de coma de Glasgow pediátrico , una escala, aunque muy relacionados por separado, fue desarrollado para la evaluación de los niños más pequeños. El Pediátrico Glasgow Coma Scale (también conocida como escala de coma de Glasgow pediátrico o simplemente PGCS) es el equivalente de la escala de coma de Glasgow para evaluar la estado mental de pacientes adultos. ...

ALTERACIONES FISIOLOGICAS DE LOS SENTIDOS: 1- ALTERACIONES, ANOMALÍAS Y/O ENFERMEDADES DEL ORGANO VISUAL Cuando las imágenes se forman en la retina se dice que el ojo es normal o emétrope (del griego em, en y métrom, medida). En otros casos la imagen se forma por delante o por detrás de la retina; se dice entonces que el ojo es amétrope (del griego a, sin y métron, medida). Si la imagen se forma por delante de la retina, el ojo se denomina miope (del griego myein, cerrar y ops, ojo); y si se forma por detrás, se dice que es hipermétrope (del griego hyper, más allá y métron, medida). La miopía se produce cuando el diámetro anteroposterior del globo ocular es demasiado largo, o cuando la cara anterior del cristalino es demasiado convexa. Los que padecen de esta anomalía no ven bien a la distancia, y necesitan lentes bicóncavas. La hipermetropía se presenta cuando el diámetro antero posterior del globo ocular es corto o cuando la cara anterior del cristalino es casi plana. El hipermétrope no ve bien de cerca y su defecto se corrige con lentes biconvexas. Astigmatismo (del griego a, sin y stigma, punto). La córnea presenta una desigual cobertura en los distintos planos, deformando las imágenes; por ejemplo, en un principio la cifra 42 se convierte en 24. Esta anomalía se corrige con lentes

cilíndricas pulidas en forma despareja para compensar los desniveles de la córnea. Presbicia, esta anomalía es común en los ancianos y se produce por la pérdida de elasticidad del cristalino, que no sufre acomodación. Estrabismo, es un defecto de las contracciones de los músculos del ojo, a causa del cual la visión no es perfecta. Daltonismo, consiste en la confusión de los colores rojo y verde. Recibe este nombre en honor del físico inglés Dalton, que padeció este trastorno visual y que lo describió en el año 1798. El daltonismo es hereditario, y bastante frecuente. Las personas que padecen de este mal no pueden realizar trabajos en los que se usen señales coloreadas (maquinistas, conductores, etc.). Acromatopsia, es la ceguera completa para los colores. Se debe a que ninguna de las fibras nerviosas es excitable por éstos. Esta enfermedad es poco frecuente. Conjuntivitis: Es una fina membrana que tapiza los párpados por su cara posterior y se dobla en forma de fondo de saco para recubrir el globo ocular en su parte anterior. Su afección más frecuente es la inflamación, la conjuntivitis, que se caracteriza por una dilatación de los vasos sanguíneos de la conjuntiva, que da lugar a un intenso enrojecimiento de la misma. Los pacientes no suelen quejarse de dolor, pero si de una molestia que describen "como si algo les hubiese caído en el ojo" y escozor. La curación de este proceso se consigue de variadas maneras. Una de ellas es lavado con agua salada (una cucharadita de café llena de sal y disuelta en un litro de agua) y hervida. Éste se puede practicar con un porroncito que se mantiene cerca del ojo para que el chorro no tenga demasiada fuerza. Pueden aplicarse además diversos colirios que contienen sustancias destinadas a combatir la infección (antibióticos, etc.) Glaucoma: Es una enfermedad caracterizada por una elevación de la presión intraocular hasta un nivel que produce un daño irreversible en las fibras del nervio óptico. Las fibras de nervio óptico, se dañan cuando la presión intraocular se eleva por encima de un nivel que es variable de unos individuos a otros. Si la situación de presión elevada se mantiene durante mucho tiempo, o alcanza cifras exageradamente altas, estas fibras se pueden dañar de forma irreparable, es decir la pérdida de visión se hace irreversible. Cuando la totalidad de las fibras del nervio óptico se han dañado, se pierde por completo la capacidad de transmitir imágenes al cerebro, encontrándonos ante una ceguera total. Cataratas: opacidad del cristalino ocular o de su cápsula. Al estar situada detrás de la pupila se distingue fácilmente de la opacidad de la córnea. La catarata puede

afectar sólo al cristalino (catarata lenticular), a su cápsula anterior o posterior (catarata capsular), o a ambos componentes (catarata capsulolenticular. La catarata es indolora y no se acompaña de inflamación. Produce ceguera porque impide el paso de la luz, pero el paciente es capaz de distinguir la luz de la oscuridad. cuerpos extraños El párpado es capaz de cerrarse en un quinto de segundo. Se trata de una acción refleja que responde al más pequeño estímulo. Sin embargo es inevitable, que se alojen cuerpos extraños en el ojo, y existe una forma correcta de extraerlas sin causar daños. Si entre el párpado y el globo ocular se sitúa un objeto blando, como una pestaña, haga que la persona afectada cierre el ojo. Llévela cerca de una luz intensa y abra suavemente el ojo. Si no es visible el cuerpo extraño, dígale que mire hacia arriba, hacia abajo, y a uno y otro lado, mientras que le desvía el párpado en la dirección opuesta. Cuando se localice la partícula extraña, debe sacarse del ojo con la punta de un pañuelo limpio. Nunca debe intentarse extraer partículas encajadas en la parte blanca del ojo o situadas sobre su parte central. Tampoco debe intentar retirarse un cuerpo extraño duro, a menos que el lagrimeo lo haya desplazado hasta el ángulo interno. En ambos casos, el ojo debe cubrirse con un apósito despegado, que no toque ni comprima el párpado ni el globo ocular, y debe llevarse al accidentado al médico. tensión ocular Puede evitarse en gran medida la tensión ocular excesiva utilizando el sentido común para desarrollar buenos hábitos para la lectura y el trabajo a distancias cercanas. Siempre debe leerse con buena luz, pero cerciorándose de que la luz no se refleja directamente en la página. Un exceso reflejo hace incómoda la lectura. Cuando lea, mantenga el libro a una distancia de al menos treinta centímetro de distancia de los ojos, y relaje los músculos que controlan el cristalino mirando hacia un objeto distante tras cada hora de lectura. No se siente cerca de una pantalla de televisión, ni la contemple en una habitación oscura. Es necesaria una mayor cantidad de luz para efectuar trabajos a poca distancia. Los adultos deben someterse a un examen de visión cada dos años, y los niños una vez al año. Los adultos mayores de cuarenta años deben someterse a exámenes y pruebas oculares cada año, a fin de descubrir y tratar trastornos existentes, antes de que la visión sufra daños irreparables.

Es necesaria la utilización de gafas para corregir trastornos como la hipermetría y otras alteraciones visuales ya nombradas. Las lentes utilizadas deben ser las prescritas por el oftalmólogo. Puede producirse hipermetría a medida que aumenta la edad (presbicia) debido a la pérdida de elasticidad del cristalino. Todo trastorno de la visión provoca un mayor esfuerzo visual, y hace necesaria una corrección rápida. Si no se hace así, el paciente puede sufrir dolores de cabeza persistentes. abuso de los cosméticos Los cosméticos oculares pueden producir reacciones alérgicas violentas, sobre todo los que contienen partículas de "brillo". Puede aparecer una dermatitis de contacto tras varios años de utilización, con aparición de hinchazón (edema) y picazón alrededor de los párpados, y a veces incluso por toda la cara. Es una medida prudente la utilización de los cosméticos hipoalérgicos que actualmente se encuentran a la venta. Limpie todo rastro de maquillaje de los ojos cada noche. Utilice agua y jabón suave, o un aceite limpiador suave. Si se dejan partículas de maquillaje durante la noche, existe mayor riesgo de irritación. La utilización de máscaras tiende a aumentar la fragilidad de las pestañas; puede sufrir daños por el contacto con las sábanas durante la noche. Existe un producto cosmético que nunca debe utilizarse por sistema, o que incluso debe suprimirse por completo; se trata del adhesivo para pestañas postizas. Si se aplica incorrectamente, puede obstruir el flujo normal de lágrimas de las glándulas lacrimales. infecciones oculares La blefaritis es una inflamación de los bordes de los párpados. Puede dar lugar a infección de los folículos de las pestañas. Si se infecta la membrana que cubre el ojo, el paciente presenta un "ojo rojo" (conjuntivitis). El trastorno puede acompañarse de eliminación de pus, dolor y sensibilidad a la luz intensa. Si la infección solo afecta a uno de los ojos, puede extenderse con facilidad al otro durante las fases precoces, cuando el paciente no se ha percatado de sus existencia. Por esta causa, siempre deben limpiarse los ojos por separado pasando un poco de algodón desde el ángulo interno hacia el externo. Tire inmediatamente el algodón usado y utilice uno nuevo para limpiar el otro ojo.

2- ALTERACIONES, ANOMALÍAS Y/O ENFERMEDADES EN EL ORGANO DE LA AUDICION

Las enfermedades del oído externo, medio o interno pueden producir una sordera total o parcial; además, la mayor parte de las enfermedades del oído interno están asociadas a problemas con el equilibrio. Entre las enfermedades del oído externo se encuentran las malformaciones congénitas o adquiridas; la inflamación producida por quemaduras, por congelación o por alteraciones cutáneas, y la presencia de cuerpos extraños en el canal auditivo externo. Entre las enfermedades del oído medio se encuentran la perforación del tímpano y las infecciones. En el oído interno pueden producirse alteraciones tales como las producidas por trastornos congénitos y funcionales, por drogas y por otras sustancias tóxicas, problemas circulatorios, heridas y trastornos emocionales. La otalgia, o dolor de oídos, no siempre está relacionada con alguna enfermedad del oído; a veces la causa se encuentra en un diente incrustado, sinusitis, amigdalitis, lesiones nasofaríngeas o adenopatías cervicales. El acúfeno es un zumbido persistente que se percibe en los oídos y puede producirse como consecuencia de alguna de las alteraciones anteriores; otras causas pueden ser la excesiva cantidad de cera en el oído, alergias o tumores. Con frecuencia, el acúfeno persistente se debe a la exposición prolongada a un ruido excesivo que daña las células pilosas de la cóclea. A veces las personas que padecen esta alteración pueden utilizar un enmascarador de sonido para paliar el problema. enfermedades del oído externo: Ausencia del pabellón auditivo (malformación congénita). Si estas estructuras son anormales es posible realizar una cirugía reconstructora de la cadena de huesillos y restablecer la capacidad auditiva. • El otematoma (oído en forma de coliflor) es el resultado frecuente de daños que sufre el cartílago cuando va acompañado de hemorragias internas y producción excesiva de tejido cicatrizante. • Inflamación del oído externo: que puede aparecer como consecuencia de cualquier enfermedad que produzca inflamación en la piel (dermatitis, quemaduras, congelaciones, etc.) • La presencia de cuerpos extraños en el canal auditivo externo (algodón, insectos, cerumen, etc.), pueden producir alteraciones auditivas y deben ser extraídas con sumo cuidado. •

enfermedades del oído medio: Perforación del tímpano: lesiones producidas por cualquier objeto afilado, por sonarse la nariz con fuerza, al recibir un golpe en el oído o por cambios bruscos en la presión atmosférica. •

La infección del oído medio: se conoce como otitis media, son todas las infecciones del oído por bacterias, puede ser aguda o crónica. Puede producir sordera, al adherirse tejidos al tímpano que impiden su movimiento. Si se produce dolor, se debe de realizar una intervención quirúrgica para permitir el drenaje del oído medio. Algunos niños que padecen otitis aguda presentan dificultades para el desarrollo del lenguaje. • Otosclerosis: cuando se forma un hueso esponjoso entre el estribo y la ventana oval. De esta manera el estribo queda inmovilizado y no transmite información hacia el oído interno, causando la pérdida de la capacidad auditiva. •

enfermedades del oído interno: Las enfermedades del oído interno pueden afectar el equilibrio y producir síntomas de mareos. • El vértigo: es consecuencia de lesiones producidas en los canales semicirculares y produce náuseas y pérdida de la capacidad auditiva. • Destrucción traumática del órgano de Corti: es responsable de la producción de una sordera total. Se conocen aparatos que ayudan a convertir las ondas sonoras en señales eléctricas, produciendo la estimulación directa del nervio auditivo. Sin embargo los sonidos son poco definidos. •

3- ALTERACIONES, ANOMALÍAS Y/O ENFERMEDADES EN EL SENTIDO DEL TACTO Lepra: enfermedad infecciosa crónica de los seres humanos que afecta sobre todo a la piel, membranas mucosas y nervios. Cortes y Raspaduras: los cortes provocan hemorragias y pueden infectarse si no se limpian. Puede corregirse con desinfección y limpieza de las heridas. Y puede prevenirse protegiéndose de otras heridas y del sol. Quemaduras: producen la deshidratación de la piel. Se puede corregir con una desinfección y limpieza de las heridas. Y puede prevenirse protegiéndose de otras heridas y del sol. Dermatitis seborreica: es una enfermedad cutánea extraordinariamente frecuente. Esta dolencia se acompaña a veces de acné en la cara. El cuero cabelludo, a demás de ser muy grasiento, experimenta una intensa descamación y picor, por lo cual el paciente se rasca a menudo y puede infectárselo. Su consecuencia más frecuente es la calvicie, aparecida en las edades relativamente tempranas. Para tratarlas se aplican lociones astringentes, frecuentes lavados de cabello con champús medicamentosos, vida higiénica, dieta pobre en grasas, abundantes vitaminas.

Tumores de la piel: Entre los tumores benignos de tipo sólido, son muy conocidas las verrugas. Tratase de pequeñas prominencias que aparecen en cualquier región de la piel, especialmente de en los dedos. Su causa es un virus, por lo que son contagiosas. Se presentan con preferencia en los niños. No suelen curar espontáneamente, sino que es necesario tratarlas. Urticaria: alteración alérgica de la piel caracterizada por la aparición repentina o reiterada de manchas, ronchas u otras manifestaciones. Por lo general son como inflamaciones. Soriasis: Es una enfermedad crónica, se caracteriza por la aparición de placas escamosas. Se diferencia de la piel normal, ya que obtiene un color rojizo o castaño, cubiertas por pequeñas escamas blancas. Generalmente afecta las rodillas, el cuero cabelludo y el pecho. Dermatitis: es la inflamación de la piel o la dermis. Los síntomas son enrojecimiento, dolor, exudación de la zona afectada. Cuando se presenta por un largo período, suele presentar ronchas, costras y mucha sequedad de la piel. Su causa es por parásitos o irritantes físicos o químicos. Micosis: es una enfermedad producida por hongos, causa mucha molestia porque genera mucha picazón e irritación de la piel. Onicomicosis: son las afecciones en las uñas, sobre todo en las de los pies. Produce deformaciones por engrosamiento y resquebrajamiento. Dermatomicosis: se presenta entre los dedos, produciendo grandes ampollas y grietas, se controla rápidamente, pero suele salir nuevamente en épocas calurosas y muy sudorosas. Para combatirlas se emplean líquidos, pomadas, polvos y en algunos casos medicamentos que se ingieren o inyectan. También es recomendable usar zapatos ventilados y cambiarse a diario los calcetines o medias. Candidiasis: es una infección producida por un hongo, que normalmente se aloja en la vagina (órgano sexual femenino). Se multiplica rápidamente y produce mucha picazón. El tratamiento se basa en el uso de supositorios vaginales. Esta es una enfermedad que se adquiere por contacto sexual. La tiña: es una infección en forma de anillo. Los hongos atacan los folículos pilosos, del cuero cabelludo o de la barba. Se presentan erupciones molestas y desagradables, comenzando con erupciones rojas, que cada vez se hacen más grandes y más rojas acompañadas de mucha picazón. La Pediculosis: es la parasitosis (Ciencias) más frecuente causada por parásitos externos (ectoparásitos) llamados piojos.

Escabiosis o sarna: es una enfermedad de la piel producida por un animalito microscópico llamado ácaro. Este animal, cava galerías debajo de la piel, allí pone sus huevos y se desarrollan sus crías, las cuales producen gran picazón. Esta enfermedad es muy contagiosa, porque el ácaro puede pasar de una persona a otra. La mejor forma de controlar esta enfermedad, es practicar correctamente la higiene personal. injertos de piel A veces, las lesiones producidas por quemaduras, por intervenciones quirúrgicas o por algunas enfermedades (úlceras grandes) dan lugar a la destrucción de zonas extensas de piel. La regeneración de la piel sobre estas zonas desnudas se produce de forma natural por proliferación de las células situadas en los márgenes de la lesión, donde la piel es sana, y de los apéndices cutáneos subyacentes. Sin embargo, la formación del tejido de la cicatriz evita el crecimiento de piel sobre la zona desnuda y puede incapacitar la parte afectada por la formación de contracturas o adhesiones. Para facilitar que la zona dañada se cubra por completo se realizan injertos de piel. Se cortan secciones de piel que tengan su grosor total o parcial, dependiendo de las indicaciones, de otras zonas del cuerpo (sitio donante) y se aplican en la superficie descubierta (sitio receptor) con objeto de que se adhieran con rapidez. Si el injerto tiene éxito se nutre en un primer momento con suero que rezuma del tejido dañado, y después por proliferación de capilares en el injerto, capilares que proceden del tejido sobre el cual se han colocado. Al final, el injerto se une con la piel que lo rodea para cubrir todo el área.

4- ALTERACIONES, ANOMALÍAS Y/O ENFERMEDADES DEL SENTIDO DEL OLFATO Rinitis: Se denomina Rinitis a la inflamación de la mucosa nasal. Ataca tanto a adultos como a niños. Produce congestión, insuficiencia respiratoria nasal, picazón nasal, rinorrea y en algunos casos estornudos. En los niños, según la intensidad de sus síntomas puede disminuir la concentración, causar irritabilidad y trastornos del sueño. La causa de las rinitis puede ser: - Infecciosa (virales, bacterianas, específicas), puede ser aguda (no más de tres semanas de duración) o crónica (más de tres semanas de duración). La aguda es causada por exposición a cambios de temperatura, clima frío y reconoce a los virus como causante principal. Ésta es la causa más común en la infancia y se estima en 4-6 episodios anuales, viéndose incrementada dicha

frecuencia en niños menores de 5 años. El contacto con enfermos en guarderías y colegios es un factor de contagio importantísimo. Puede experimentar una complicación con bacterias (estreptococo neumonieae, haemophilus influenzae). - Alérgica Está presente la predisposición atópica en la familia. La congestión y el prurito naso-ocular, rinorrea líquida, estornudos. Los síntomas se desencadenan ante la presencia de un alérgeno (agente productor de la alergia). No sólo los alérgenos inhalatorios pueden producirla, también los que se encuentran en los alimentos y medicamentos. Los signos clásicos de la presencia de esta enfermedad son: - la característica arruga nasal horizontal en los niños producida por la tendencia reiterada a restregarse la misma con la palma de la muñeca de abajo hacia arriba. - la línea de Denie, que es un pliegue profundo en la bolsa de los ojos. - mucosa nasal edematizada y pálida (no está pálida en las infecciosas, por el contrario está rubeótica). - rinorrea clara a modo de clara de huevo, son fuertemente indicativos de rinitis alérgica. - estornudos e identificación de uno o varios alérgenos.

Sinusitis: La sinusitis es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Los senos paranasales, son cavidades que contienen aire y están revestidas por mucosa de tipo respiratorio. La enfermedad puede ser causada por cualquier afección que altere el normal drenaje de secreción mucosa desde los senos paranasales hacia la fosa nasal es capaz de producir una sinusitis, en la medida que esa secreción estancada se infecta e infecta a la mucosa que la produce. También existe las llamadas causas de vecindad, como ser una pieza dental con proceso peri apical, cuyo ápice está dentro o en estrecha relación con el piso sinusal, puede ser la causal de una sinusitis. Y por ultimo podemos mencionar las causas estructurales, como ser desviaciones de tabique, hipertrofia de cornetes, tumores. Tipos: Sinusitis aguda

Presenta abundante secreción de moco molestias oculares, nasales, cefalea a nivel de la unión de la frente con la nariz. La fiebre es rara, pero puede presentarse. Sinusitis Crónica Son pacientes que en general han padecido de cuadros agudos a repetición. Sus síntomas suelen ser: - Congestión nasal crónica con insuficiencia respiratoria nasal todo el día (de día y de noche) - Cefalea - Mal aliento (expresado por los allegados, el paciente no lo siente) - Hiposmia / anosmia (disminución / anulación del olfato) Cuando una sinusitis no es tratada o no responde al tratamiento, cabe esperar la presencia de complicaciones, hoy en día las más frecuentes son: - celulitis orbitaria (complicación de sinusitis etmoidales) - obstrucción tubaria (obstrucción de la trompa que comunica el cavum con el oído medio) - otopatía serosa (líquido en el oído) - disfonía (por deglución de secreciones) - faringitis rinógena (por deglución de secreciones).

Pólipos Son tumores benignos que aparecen en las membranas de las mucosas irritadas, generalmente por resfríos frecuentes. Cuando estos obstruyen la fosa nasal o producen dolor, deben ser extraídos mediante una intervención quirúrgica. Hiposmia Es la reducción de la capacidad de detectar olores. Anosmia Es la pérdida o reducción del olfato. Uno de los primeros síntomas en su detección es que las personas que la padecen no sienten el sabor de sus comidas y

encuentran toda sustancia insípida (sin sabor), por la conexión que posee el sentido del gusto con el olfato. Suele ocurrir por trastornos químicos y, generalmente, por traumatismos craneales.

5- ALTERACIONES, ANOMALÍAS GUSTATIVO

Y/O ENFERMEDADES DEL SENTIDO

Existen dos clases de desordenes del gusto, y son: Hipogeusia: que consiste en la pérdida de la habilidad de saborear o distinguir entre lo dulce, lo salado, lo agrio, etc. Ageusia: que es la pérdida casi total de detectar sabores. Causas comunes: En algunos casos ésta condición se presenta desde el nacimiento, pero en la mayoría de los casos se desarrolla después de una lesión o enfermedad. • resfriado común • infección nasal debido a una infección (como las infecciones de las glándulas salivales), pólipos, etc. • gripe • faringitis viral • sequedad de la boca • envejecimiento (el número de papilas gustativas disminuye con la edad) • fumar en exceso (en especial el fumar con pipa) dado que genera la sequedad de la boca • deficiencia de vitaminas (vitamina B12) o de minerales (zinc en la dieta) • lesiones en la boca, la nariz o la cabeza • gingivitis • efectos colaterales de los medicamentos como las drogas antitiroideas, captopril, griseofulvina, litio, penicilamina, procarbazina, rifampicina, vinblastina o vincristina • parálisis de Bell • síndrome de Sjogren • faringitis estreptocócica (infección de la garganta por estreptococos) •

Puede haber otras causas para el deterioro del sentido del gusto, además de las mencionadas. La posibilidad de incidencia de las mismas no está determinada por

el orden en que éstas se presentan. Entre las causas de este síntoma se pueden citar enfermedades y medicamentos poco comunes. Además, las causas pueden variar según la edad y el sexo de la persona y las características específicas del síntoma, tales como localización exacta, calidad, duración, factores agravantes, factores atenuantes y enfermedades asociadas. Las adicciones (cigarrillo, alcohol y drogas ilegales) alteran el normal funcionamiento del sentido del gusto. Es valido mencionar que la disgeusia (deterioro de la capacidad de apreciar los sabores), es un síntoma común de la quimioterapia y la radioterapia a la cabeza y el cuello. Los pacientes pueden sentir un sabor desagradable relacionado con la diseminación del fármaco a través del tejido oral. Este síntoma suele resolverse varios meses después del tratamiento. La radioterapia puede alterar los sabores dulces, ácidos, amargos y salados y, por lo general, el problema se resuelve 2 ó 3 meses después de la terapia. La disgeusia puede conducir a la pérdida del apetito y afectar así la calidad de vida y las necesidades nutricionales. Modificar la textura y consistencia del régimen alimentario y agregar bocadillos entre comidas puede ayudar a satisfacer las necesidades nutritivas. Puede ser necesario ofrecer orientación nutricional durante el tratamiento y después de él.