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• Alfredo Flores

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Escala de Glasgow La escala de Glasgow fue diseñada por los neurocirujanos ingleses Graham Teasdale y Bryan Jennett, se publicó por primera vez en el año de 1974 en la revista The Lancet con el título “Asessment of coma and impaired consciousness. A practical scale” (Evaluación del coma y alteración del estado de consciencia. Una escala práctica). La escala de Glasgow en su primera edición se conformaba de 3 categorías a evaluar (apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora) que daban una sumatoria total de 14 puntos. Para 1976 fue revisada y adaptada con la adición de un punto para valorar la flexión anormal (postura de decorticación), en el rubro de respuesta motor quedando con un total de 15 puntos, justo como se conoce ahora. En Medicina Veterinaria, se hace una modificación del sistema empleado en medicina humana. Este sistema categoriza el nivel de daño cerebral en tres categorías: leve, moderado y severo, en función de tres parámetros observados en el paciente: la actividad motora, los reflejos de tronco encefálico y el nivel de consciencia. La evaluación del nivel de consciencia proporciona información acerca de la capacidad funcional del córtex cerebral y del sistema activador reticular. Tras puntuar todos los parámetros de los que consta la escala se obtiene una puntuación que oscila entre los 3 y los 18 puntos, teniendo correlación directa con el pronóstico del paciente:   

15-18 puntos: buen pronóstico 9-14 puntos: pronóstico reservado 3-8 puntos: mal pronóstico

En el examen de la postura del animal es importante valorar: 1. Rigidez por decerebración: los cuatro miembros permanecen extendidos cabeza curvada hacia atrás (opistotonos).

y la

2. Rigidez por decerebelación: miembros torácicos extendidos, pélvicos flexionados y cuello en hiperextensión. 3. Schiff-Sherrington: se produce en lesiones en los segmentos T3-L3, e implica lesión de neurona motora superior, en la cual hay rigidez de miembros torácicos.

Bibliografía:  Mateo, I. Lorenzo, V. (Noviembre-Diciembre, 2006). Traumatismo

craneoencefálico: Consideraciones fisiopatológicas y manejo clínico del paciente. Centro Veterinario, XVIII, pp. 4-17.  Muñana, J. Ramírez, A. (2013, diciembre 4). Escala de coma de Glasgow: origen, análisis y uso apropiado. Enfermería Universitaria, XI, 24-35.  

Bermejo, E. Díaz, J. Porta, J. Cién escalas de interés en Neurología. Prous Science, 2001.