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• Guillermo Ochaeta

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1. Defina Infección del tracto urinario Es la colonización y multiplicación microbiana, habitualmente bacteriana, a lo largo del trayecto del tracto urinario. 2. ¿Cuáles son las vías de infección? - Ascendente - Hematógena - Por contigüidad 3. ¿Cuáles son los factores predisponentes? - ITU recurrente en mujeres. - Ancianos - ITU complicada 4. ¿Cuáles son los gérmenes que comúnmente causas infección del tracto urinario? - Proteus mirabilis - Klebsiella Pneumoniae - Citrobacter, - Serratia - Providencia - Morganella morganii - Staphylococcus coagulasa negativo - Streptococcus del grupo B - Enterococcus - Pseudomonas aeruginosa o candida 5. ¿Qué es la baceriuria asintomática y como se diagnostica? Es la presencia de bacterias en la orina. Se diagnostica en mujeres con 2 muestras consecutivas con mas de 100,000 UFC/ml; en varones, una sola muestra con mas de 100,000 UFC/ml; en portadores de sonda urinaria, una sola muestra con mas de 100 UFC/ml con o sin piuria en ausencia de síntomas urinarios. 6. ¿Cuáles son los factores de riesgopara la bacteriuria asintomática? -

Vejiga neurogena y otras patologías neurológicas Diabetes mellitus Estancia prolongada en residencia Patologías obstructivas como HBP en el varon Cambios hormonales en la mujer Macroalbuminuria IMC (índice de masa corporal) bajo Historia de ITU en el año anterior Incontinencia esfinteriana Instrumentación del tracto urinario

7. ¿Qué es la cistitis y como se diagnostica? Es la inflamación de la vejiga urinaria, y se diagnostica por medio de una sedimentación de una muestra de orina para detectar la presencia de bacterias en la orina y piuria. 8. ¿Qué es la pielonefritis y como se diagnostica? Es la infección del riñon y de la pelvis renal; y se diagnostica mediante el cultivo de la orina en medios de crecimiento apropiados. Se exige que en el cultivo haya bacteriuria significativa 9. ¿Qué datos clínicos pueden hacer sospechar cada una de las manifestaciones de las infecciones dell tracto urinario?  Bacteriuria asintomática - Bacteriuria - Bacteriuria significativa - Piuria - Piuria esteril  Cistitis - Disuria - Urgencia miccional - Tenesmo vesical - Polaquiuria  Pieloneritis - Fiebre - Escalofríos - Dolor en fosa renal - Decaimiento

10. ¿Cuál es el tratamiento de la infección del tracto urinario?  -

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En mujeres Fosfomicina trometamol (monurol o Monofoscin): 1 sobre de 3 gramos monodosis. Ofloxacino: 200 mg/12 h oral durante 3 dias Si la sintomatología tuviera una duración superior a siete dias, en diabéticos, pacientes diagnosticados de insuficiencia renal, inmunodeprimidos, infecciones por Proteus so y en pacientes ambulatorios con infección reciente (en el ultimo mes) el tratamiento se ha de prolongarhasta siete dias.  En hombres - Es poco frecuente, e xcepto en homosexuales activos y pacientes sondados recientemente. - Ofloxacino: 200mg/12 h oral durante 14 dias . Se ha de realizar urocultivo postratamiento.