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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

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SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

“Decenio De Las Personas Con Discapacidad En El Perú” “Año De La Promoción De La Industria Responsable Y Del Compromiso Climático”

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE

MINISTRO DE SALUD Midori Musme de Habich Rospigliosi

VICEMINISTRA María Giusti Hundskopf

GOBIERNO REGIONAL Presidente del Gobierno Regional Huánuco Dr. Luis Picón Quedo Director Regional de Salud Huánuco Med. Milward Jose Ubillus Trujillo

GOBIERNO LOCAL Alcaldesa del Distrito de Santa María del Valle Aydee Salazar De Rios

UNIDAD OPERATIVA RED DE SALUD HUÁNUCO Director de La Red de Salud Huánuco Dr. Yuri Gabriel Saenz Chanca 2 Coordinadora de Epidemiologia Claribel Gerónimo Tarazona SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

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INDICE PÁG ASPECTOS METODOLOGICOS

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CAPITULO I: ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE

12

SALUD 1.1.

GENERALIDADES

1.2.

Análisis de los Determinantes………………………………..………

13

1.2.1. Análisis Geográficos…………………………………………………..

13

a) Ubicación Geográfica………………………………………………….

13

b) Características Geográficas………………………………………….

19

c) Clima…………………………………………………………………….

23

d) Vías y Medios de Comunicación…………………………………….

24

e) Riesgo Ambiental………………………………………………………

25

1.2.2. Análisis Demográficos…………………………………………..……

28

a) Estructura Poblacional………………………………………………..

28

b) Dinámica Poblacional…………………………………………………

38

1.2.3. Análisis Socioeconómicos…………………………………………..

45

a) Educación………………………………………………………………

45

b) Pobreza………………………………………………………………..

48

c) Acceso a Servicios Básicos………………………………………..

50

d) Ocupación…………………………………………………………

53

e) Aspectos Culturales………………………………………………

57

1.2.4. Análisis del Sistema de Salud………………………………………

58 3

a) Los Recursos Físicos………………………………………………...

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58

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b) Recursos Humanos…………………………………………………

76

c) Producción de Servicios……………………………………………..

77

d) Servicio de Referencia de Pacientes………………………………

79

1.2.5. Lista de Problemas de los Determinantes de la Salud…………...

101

a) Análisis Descriptivo………………………………………………….

101

b) Análisis Sintético de los Determinantes de la Salud……………...

102

ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD…………………………….

103

1.3.1. Análisis de la Mortalidad……………………………………………

103

a) Diez o Cinco primeras causas de la mortalidad…………………

104

1.3.

1.3.2. Análisis de la Morbilidad…………………………………………..

112

a) Situación de las infecciones respiratorias agudas………………..

112

b) Situación de las enfermedades diarreicas agudas……………….

114

c) Desnutrición…………………………………………………………..

118

d) Enfermedades bajo vigilancia epidemiológica………………….

135

1.3.3. Lista de Problemas del Estado de Salud………………………… a) Del Análisis Sintético (indicadores)…………………………………

143 143

CAPITULO II: PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD 1.4.

Priorización de Gabinete…………………………………………..

1.4.1. Priorización de Problemas de Salud………………………………

145 145

a) Problemas de los Determinantes de la Salud……………………..

145

b) Problemas del Estado de Salud……………………………………

145

2.1.2. Priorización Territorios Vulnerables……………………………….

146 4

CAPITULO III: PRIORIZACION DE LAS INTERVENCIONES

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1.5.

Elaboración del Modelo Lógico……………………………………

DSMV

149

CAPITULO IV: MONITOREO DE LAS INTERVENCIONES 1.6.

Especificar los Objetivos del Monitoreo……………………………

151

1.7.

Decidir Respecto al alcance del Monitoreo………………………

151

ANEXOS

152

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1.- INTRODUCCIÓN

Una de las formas en las que se expresan las condiciones de vida es a través de los procesos de salud enfermedad. En un mundo globalizado, existen situaciones que exceden las fronteras de los países y afectan directamente a la población de los mismos.

Fenómenos ambientales, políticos y sociales (producto de cuestiones macroeconómicas) se manifiestan de manera particular en cada grupo o individuo. Es decir, si bien nos encontramos ante fenómenos globales, cada país presenta sus propias particularidades.

En los últimos años, se desarrolló en el Perú una reconversión generalizada del Estado. Entre estas reformas, se incluyó la flexibilización laboral, los procesos de ajuste económico y la apertura incontrolada a los mercados. Esta situación provocó el empobrecimiento de gran parte de la población. Los procesos de salud/enfermedad/atención no han quedado fuera de esta situación.

En la Ciudad de Huánuco una parte de la población cuenta con condiciones de vida deficientes comparada con los estilos de vida de la capital, siendo Santa María del Valle uno de los distritos que con alto índice de pobreza a nivel distrital, lo cual afecta directamente en el estado de salud de la población y las condiciones de vida.

El análisis de la situación de salud se basa en el estudio de la interacción de las condiciones de vida y en el nivel existente de los procesos de salud de un país o una unidad geográfico-política determinada. Dentro de las condiciones de vida, se estudian los factores demográficos, económicos, sociales, culturales, ambientales y los recursos existentes para dar cuenta de esta situación.

El equipo salud del Distrito de Santa maría del valle y la Municipalidad Distrital, promueven la formulación del Análisis de Situación de Salud (ASIS) del Distrito de Santa María del Valle, con el propósito de contribuir al conocimiento de la Situación de Salud en el marco del proceso de descentralización. 6

2.-FINALIDAD SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

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La formulación del Análisis de Situación de Salud (ASIS) del Distrito de Santa María del Valle, tiene la finalidad en contribuir al conocimiento de la Situación de Salud en el marco del proceso de descentralización. Que ofrece un instrumento de gestión sanitaria al sector y a la sociedad en general del Distrito de Santa María del Valle, orientada a la toma de decisiones estratégicas para la solución de los problemas sanitarios, como base para la formulación de políticas locales que contribuyan a mejorar su salud en el marco del proceso de descentralización de la función salud a los Gobiernos Locales.

3.-OBJETIVO

Proporcionar una explicación de los fenómenos de salud/enfermedad desde esta multiplicidad de factores. Remarcando que las situaciones de inequidad social, los problemas del medio ambiente, las crisis políticas institucionales, y los patrones económicos promueven determinados perfiles de vivir, enfermar y morir. Analizar la situación de salud basados en el estudio de la interacción de las condiciones de vida y en el nivel existente de los procesos de salud del distrito de Santa María Del Valle.

Tomar

decisiones estratégicas que contribuyan en solucionar

los fenómenos de

salud/enfermedad del Distrito Santa María Del Valle.

4.- ÁMBITO DE APLICACIÓN

En el Distrito De Santa María Del Valle determinando condiciones de vida,

factores

demográficos, económicos, sociales, culturales, ambientales y los recursos existentes.

5.-ANALISIS DE LA SITUACION 7 Santa María del Valle uno de los distritos con alto índice de pobreza a nivel distrital, carente de servicios básicos en las comunidades, desnutrición en menores de cinco SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

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años, la ganancia de muy bajo peso y anemia en gestantes el analfabetismo, falta de vías de acceso y transporte, afectan directamente en el estado de salud de la población y las condiciones de vida.

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1.-ASPECTOS METODOLOGICOS Para la formulación del Análisis situacional de Salud, se ha seguido los siguientes procedimientos: Análisis de los determinantes y el estado de salud, considerando como unidad de análisis al distrito, en torno a ello se ha seleccionado los indicadores más robustos y se recolectado la información en una tabla estructurada con los determinantes ambientales, demográficos, socioeconómicos, sistemas de salud, mortalidad y morbilidad. Priorización de problemas de salud y territorios vulnerables, se ha concluido en tablas identificando problemas de salud que incluye daños y determinantes de la salud así como los territorios vulnerables, para luego ser priorizados en base a los objetivos del desarrollo del milenio y la tabla de decisión. Conclusiones, incluye los problemas de salud priorizados y los territorios ubicados en muy alta vulnerabilidad, los cuales requieren intervención por los organismos del estado y las entidades privadas y no gubernamentales con la finalidad de contribuir a reducir diferencias mejorando el estado de salud de las poblaciones más vulnerables a enfermar y morir.

La información ha sido obtenida de fuentes secundarias: Instituto Nacional de Salud (INEI), Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), base de datos del HISS, base de datos de Mortalidad, base de datos de egresos hospitalarios, base de datos de mortalidad perinatal, base de datos de mortalidad materna, base de datos de las enfermedades inmunoprevenibles. Una de las limitaciones para la elaboración del análisis de situación de salud es el tiempo requerido es la disponibilidad de información oportuna.

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ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD

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GENERALIDADES RESEÑA HISTÓRICA

l Distrito de Santa María del Valle se encuentra ubicado en la provincia

y

departamento de Huánuco, fue creado como categoría de pueblo según la Ley N° E 12301 promulgado el 03 de mayo de 1955. Históricamente los pobladores del actual Distrito pertenecieron al grupo étnico de los CHUPACHOS en el periodo PREINCAICO, así mismo formaron parte de algunos grupos los MIRMATCUNAS en el periodo INCAICO este grupo se encargaba de recolectar la coca y de vigilar las fronteras. En la época de la conquista se le denominó el PUEBLO DE CONY, el que es actualmente el Distrito de Santa María del Valle. Por sus condiciones estratégicas se estableció como centro de evangelización que permitió llevar al catolicismo a los Chupachos, Panataguas, Ayansas, Tingaleses, Cholones, Tulumayos, y otros. Conforme a las normas establecidas para la formación de otros pueblos españoles Cony resultó transformándose en San Cristóbal de Cony, nombre dado por los Franciscanos que tenían a su cargo la catequización. El nombre de san Cristóbal de cony fue cambiado luego por los españoles, llamándose nuestra señora de monserrat y luego en homenaje al fraile franciscano manuel maría del valle se cambió de nombre llamándose santa maría del valle.

A partir de 1724 el corregidor mayor de la jurisdicción de Huánuco Sr. Juan Joseph Indam nombra a los caciques Pancho Lino De la Cruz y Carlos Lino como gobernadores del repartimiento de los Chupachos. En 1787 el teniente Coronel Sr. Cristóbal Zavala sub.-delegado de mensuras ventas y composiciones, mandó se efectuara la mensura de las tierras de este pueblo, con arreglo al padrón de indios tributarios, reservados y viudas que vivían en este pueblo. En el siglo XVII se formó los fundos de Marambuco y la Despensa de aproximadamente 350 hectáreas y tierras fértiles con regadío cada una. Estas propiedades se forman a partir del presbiterio José Encarnación Pedraza que por esas épocas era párroco del Valle, este presbítero vende dichos Fundos a sus hermanos y se producen contradicciones entre hacienda y comunidad por la posesión de tierra. Posteriormente se instalaron y desarrollaron las haciendas de Conchumayo, Ingenio, Huani Huari que fueron los ejes económicos

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principales hasta la reforma agraria de Velasco convirtiéndose hasta la actualidad en tierras para los trabajadores.

En el distrito de Santa María del Valle existen dos sedes de Micro Redes: La Micro Red de Salud Quera fue creada mediante Resolución Ministerial 1125-2002SA/DM del 5 de Julio del 2002 y tiene como sede al Puesto de Salud Quera. La Micro Red Quera tiene bajo su jurisdicción 6 Puestos de Salud, como son: P.S. San Sebastián de Quera, P.S. de Pomacucho, P.S. de Tambo de San José, P.S. de Ratacocha, P.S. de Llacón y el P.S. de Sirabamba. La Micro Red Quera es una de las 26 Micro Redes de Salud que a nivel de la Región Huánuco se han creado por Resolución directoral de fecha 20 de Febrero del 2004, la misma que a su vez pertenece a la Red de Salud Huánuco.

2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD 2.2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES

2.2.1. ANÁLISIS GEOGRÁFICO

A. UBICACIÓN GEOGRÁFICA

El distrito de Santa María del Valle se encuentra en la Provincia de Huánuco de la Región Huánuco, está ubicado en la parte noreste de la capital provincial, su altitud oscila de 2,010 a 3,800 m.s.n.m. La capital del distrito se encuentra 11. 5 kilómetro de la carretera Huánuco a Tingo María. Se encuentra localizado entre los 9°51’45” latitud sur y 76°09’00” latitud oeste del meridiano de Greenwich. Figura Nº 01 UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

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Fuente: Municipalidad Distrital del Valle

FIGURA Nº2 MAPA DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE 2013

Fuente: Municipalidad Distrital del Valle

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Tabla N° 01 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DEL ENTORNO GEOGRÁFICO DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE - 2013 Ubicación Dpto.

Prov.

Distrito

H U A N U C O

H U A N U C O

SANTA MARIA DEL VALLE

Superficie Territorial

489.7 Km2.

Ubicación Cartográfica

Altitud

9° 51’ 45’’ LATITUD SUR 76° 09’ 00’ LATITUD OESTE

2000 a 4000 msnm

FUENTE: Municipalidad del Distrito Santa María del Valle.

SUPERFICIE TERRITORIAL El distrito de Santa María del Valle, abarca una superficie territorial de 1,486.14 Km2 aproximadamente (36% superficie provincial y 4% superficie departamental).

DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA Y POLÍTICA 

Por el norte: con el distrito de Monzón (provincia de Huamalíes).



Por el sur: con el distrito de Huánuco.



Por el sur-este: con los distritos de Umari (provincia de Pachitea) y Amarilis.



Por el sur-oeste: con el distrito de Kichki.



Por el este: con los distritos de Mariano Dámaso Beraún (provincia de Leoncio Prado) y el distrito de Churubamba (provincia de Huánuco).



Por el nor-este: con el distrito de Mariano Dámaso Beraún (provincia de Leoncio Prado).



Por el oeste: con los distritos de Chavinillo (provincia de Yarowilca) y Marías (Provincia de Dos de Mayo).

DIVISIÓN POLÍTICA El Distrito de Santa María del Valle está constituido por 97 comunidades, que se encuentran divididos por 5 polos según la ONG ISLAS DE PAZ que son las siguientes: SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

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1.

Polo el Valle.

2.

Polo Quera – JatunPucro

3.

Polo Llacon – Sirabamba

4.

Polo Tambo de San Jose - Pomacucho

5.

Polo Ratacocha – Pachabamba.

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Tabla Nº 02 CENTROS POBLADOS DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE – 2013 PROVINCIA

DISTRITO

MARGEN

ESTABLECIMIENTO LOCALIDAD C.S. Sta. M. Valle

Tumacpampa

C.S. Sta. M. Valle

Cancalla

C.S. Sta. M. Valle

Goyma

C.S. Sta. M. Valle

Pacaypampa

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

San Juan

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Cullcuy

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Marcopata

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Chullqui

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Valle

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Santa Rosa

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Huaycho

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Ñahuinsequia

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Casha

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Despensa

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Aucalla

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Lloque

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Huayrajirca

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Taruca

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Taulligan

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

C.S. Sta. M. Valle

Mirachi

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

HUANUCO

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

P.S PACHABAMBA

Pachabamba

P.S. PACHABAMBA

Pacroyuncan

P.S. PACHABAMBA

San Juan de Ñauza

P.S. PACHABAMBA

Quenrrapampa

P.S. PACHABAMBA

Huanquilla

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P.S. PACHABAMBA

Yanuna

P.S. PACHABAMBA

Shuruca

P.S. PACHABAMBA

Conchumayo

P.S. PACHABAMBA

Canrraway

P.S. PACHABAMBA

Rarpa

P.S. PACHABAMBA

Yuragallpa

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

DERECHA

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. Quera

Quera

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. Quera

Garbanzo

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. Quera

Huanihuari

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. Quera

Macha

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. Quera

Jatunpucro

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. Quera

Alto Quera

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. Quera

Maray Pampa

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. Quera

Chinchán Yanayacu

P.S. PACHABAMBA P.S. PACHABAMBA

Rosapampa

P.S INGENIO BAJO

Ingenio bajo

P.S INGENIO BAJO

Tuhunco

P.S INGENIO BAJO

Mercenario

P.S INGENIO BAJO

Huanihuari

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. Quera

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. Quera

Mercenario

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. Quera

Ingenio Bajo

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. LLACON

Llacon

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. LLACON

Visag

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. LLACON

Goramarca

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. LLACON

Seccha

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. LLACON

San Felipe

P.S. LLACON

Gasaj

P.S. LLACON

San Juan Pampa

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. LLACSA

LlACSA

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. LLACSA

Yanapaccha

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. LLACSA

Maray

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. LLACSA

Huajaj

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. LLACSA

Querapampa

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. MITOQUERA

Chinchan

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. MITOQUERA

Olerias

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. MITOQUERA

Islapampa

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DSMV

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. MITOQUERA

Maraypampa

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. MITOQUERA

Mitoquera

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. MITOQUERA

Tranca

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. POMACUCHO

Llihuari

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. POMACUCHO

Pomacucho

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. POMACUCHO

Pichuy

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. POMACUCHO

Quimin

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. POMACUCHO

Salvia

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. TAMBO DE SAN JOSE

Tambo de San Jose

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. TAMBO DE SAN JOSE

Killicsha

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. TAMBO DE SAN JOSE

Chahuarhuasi

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. TAMBO DE SAN JOSE

Marian

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. TAMBO DE SAN JOSE

Ramos

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. RATACOCHA

Curaomonte

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. RATACOCHA

Shirapucro

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. RATACOCHA

Santa Cruz de Ratacocha

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. RATACOCHA

Gerocorral

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. RATACOCHA

Huagracancha

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. SIRABAMBA

Cayrán

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. SIRABAMBA

Santa Isabel Borunda

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. SIRABAMBA

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. SIRABAMBA

Cotapalla

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. SIRABAMBA

Yshanca

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. SIRABAMBA

Cedroniog

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. SIRABAMBA

Marian

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. SIRABAMBA

Purupuru

HUANUCO

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. SIRABAMBA

Pampamachay

STA. M. VALLE

IZQUIERDA

P.S. SIRABAMBA

Sirabamba

HUANUCO

FUENTE: ASIS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRTITO 2013

B.

CARACTERISTICAS GEOGRÁFICAS



ALTITUD Las altitudes de las diferentes comunidades del distrito oscilan entre los 2000 m.s.n.m. (Quera) y los 4,000 m.s.n.m. (LLacsa, Llacón y Sirabamba)..



COORDENADAS

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Se encuentra a 9°51’45” latitud sur y 76°09’00” latitud oeste del meridiano de Greenwich. 

TOPOGRAFÍA El territorio presenta una geografía accidentada dotada de valles y quebradas cubiertas de escasa vegetación; existe regular presencia de pastos y presenta caudales de ríos medianos y pequeños que son tributarios del Río Huallaga. Dentro de sus principales accidentes geográficos cabe mencionar la laguna de Maray y Huajaj en Llacón y Milpococha en Cotapalla y las Ruinas de Quisuar en Sirabamba, el Río Ramos de Tambo de San José, el Valle de Ingenio Bajo en Quera, el Río Daza Mayo en Llacón que se une al Río Quera descendiendo de oeste a este y uniéndose al Río Garbanzo para finalmente desembocar en la margen izquierda del Río Huallaga. La fisiografía del distrito es confusa, resaltan: fracturas y exudaciones. El relieve presenta:  Cumbres-cerros: Santa Rosa, San Juan de Marambuco, Tumacpampa, Marcopata, Cancalla, Mirachi, Llacsa, Borunda, San Felipe. 

Quebradas: Lloque, Aucalla, Huayrajirca y Taulligan, Maraypampa,

Macha, Quera, Garbanzo 

HIDROGRAFÍA

El Distrito de SANTA MARIA DEL VALLE tienen al río Huallaga como principal recurso para el riego de las chacras aledañas, lo cual está pasando por un costado de la capital del distrito, sin embargo no sirve como agua para consumo humano, el agua que se usa para consumo en población no es potable puesto que es entubada de un manantial de la localidad de Mancapozo. Además Cuenta con una Laguna llamada Queulacocha que sirve para el regadío de las chacras de la parte alta. Cuenta con el Río Quera que discurre de oeste a este, el cual se une con el Río Garbanzo en la localidad del mismo nombre, para finalmente desembocar en el Río Huallaga. Por otro lado se cuenta con el Río Sirabamba procedente de la laguna de Milpopocha ubicado en la localidad de Cotapalla cual pasa por Pomacucho tomando en ese lugar el mismo nombre de la ciudad.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

18

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

Figura N° 03 Mapa Hidrográfico del Distrito de Santa María del Valle – 2013

CHURUBAMABA Ishanca

Marayhuaja

Lim Cutapaya

Lim

B urunda

Cu

P uro Puro

S anta Isabel S an Juan Pampa

aya tap

Quera pampa

Gasa

Rio Lliguari

Choquecancha

Ratacocha

Quillicsha S irabamba

S eccha

Rio

Llacon Mito quera

Goramarca

Jatumpucro

QUISQUI

Ce Tambo de San José

Cedronia

Cairan

Huancan

Marian

Rio Marian

Y ana Pacsha

DOS DE MAYO

Ca

P ampa Machay

Rio

Llacsa

Y ana Yacu

S ir

Macha

ra Rio Que Maray Pampa

ab am ba

S anta Rosa de S alvia

P ichuy

Huacracancha Taulligan P achabamba Huayranjirca P omacucho Ñausa Taruca Garbanzo Ingenio Bajo Conchumayo Rio Conchumayo Huaycha Quera Huarango Pampa Mar Copata Huani Huari Casha S TA. MA RIA P achamuñan DEL V ALLE Ñahuan Sequia a

V isag

A lto Quera

Rio

a Hu

g ll a

Despensa Cullcuy Marambuco

Lloque Mirachi

PACHITEA

S anta Rosa

HUANUCO

FUENTE: Municipalidad Distrital

ECOLOGÍA REGIONES NATURALES Según Javier Pulgar Vidal el distrito de Santa maría del valle cuenta con 03 regiones naturales, los que se detalla a continuación:

TABLA Nº 03 REGIONES NATURALES DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PISO ECOLÓGICO

ALTURA m.s.n.m. MÁXIMA 2500

TIPO DE CLIMA

YUNGA

MÍNIMA 500

QUECHUA

2500

3500

Templado Cálido

SUNI

3500

4100

Templado frígido

Semi tropical

FUENTE: Atlas Socio Económico y Político de la Provincia de Huánuco.

 FLORA CARACTERIZACIÓN NATIVA La flora es muy importante, porque da cobertura y alimento a la fauna silvestre, mantiene la fertilidad de los suelos y la restituye. El distrito de Santa María del Valle cuenta con una diversidad de especies entre nativas y exóticas, entre los que sobre sale: tara, molle, árboles frutales, SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

ulcumano, acerillo, cascarilla, romerillo macho y hembra, higuerón, sayo , chacchacomo, incienso, cumala blanca, topa, mahonaste, tashta, lúcumo, palto, retama, tara, guarango, cabuya, chilca, paja, café, coca, limón, carrizo y un conjunto de plantas medicinales (anís, llantén, etc.), que constituye un potencial del distrito; dado a su variedad y diversidad.

USOS ACTUALES Y POTENCIALES Es usado como combustible (leña) por los pobladores, además los frutos son de consumo propio y en ocasiones incluidos en el mercado local, se sugiere que por su diversidad; debe incluirse a la economía local, para complementar la actividad turística del distrito. FORESTAL PRINCIPALES RECURSOS FORESTALES El distrito es rico en especie maderable, se cuenta con: eucalipto cético, quinilla aliso, sauce, quisuar, ishpingo, incumaco, magcha, pacay, lluto, etc. USOS ACTUALES Y POTENCIALES Las especies forestales como el cedro, tornillo, lluto, ishpingo son destinadas para la elaboración de muebles, puertas, etc. Las demás especies son destinadas para la construcción de sus viviendas. El potencial maderable con que cuenta el distrito es enorme; ya que existen bosques naturales en estado de protección por el INRENA y reforestados en algunas partes. SITUACIÓN AMBIENTAL Y DE RIESGO La situación ambiental que presenta el distrito es muy compleja debido a la tala indiscriminada de especies forestales, por la extracción de madera y la apertura de terrenos agrícolas, vienen causando estragos dañando al medio ambiente y a la vez el ecosistema de la zona. 

FAUNA La fauna silvestre es de origen andino y de la selva alta, favorecido por el complejo orográfico de cadenas de montañas y valles. Está compuesta por: palomas, gorriones, tordos, lagartijas, sapos, gallinazos, gallinas, cerdos, vacas, toros. USOS ACTUALES Y POTENCIALES

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

20

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

Las especies animales; que se aprovechan actualmente son menos que antes, debido a la alteración de su hábitat; las mejoras, usos que se les da son para el consumo de la población rural Se cuenta con diversidad de animales en estado salvaje, que puede incorporarse como complemento a la actividad turística. SITUACIÓN AMBIENTAL Y DE RIESGO La existencia de la zona de sierra, han dado como resultado la huida de especies de estimable valor, muchos de ellos en peligro de extinción no sólo por la caza indiscriminada sino también por el deterioro constante de su medio ambiente. El crecimiento de la actividad agrícola y la apertura de vías de acceso, ha provocado una alteración al hábitat de las especies, las cuales han emigrado a las zonas altas del distrito  MINERIA Yacimientos Mineros (Metálicos y no metálicos).- El distrito cuenta con recursos mineros no metálicos: queka, arcilla, piedra caliza y hormigón Dentro de los agregados, se cuenta con canteras de arena, piedra y hormigón ubicado en los ríos.

USOS ACTUALES Y POTENCIALES Actualmente estos recursos son explotados como parte de una industria doméstica a excepción de la tierra blanca. El derivado de la piedra caliza es la cal, que sirve para limpiar pozos con agua y como antiséptico en letrinas, la arcilla sirve para la elaboración de tejas y ollas, de la queka se obtiene el talco y otros derivados, la tierra blanca es extraída por empresas de la ciudad de Lima, son utilizados como insumo para la fabricación de micas, losetas. Por otro lado los agregados de las canteras existentes en los ríos son destinados para la construcción de viviendas y obras de infraestructura pública por los gobiernos locales e instituciones del estado. C. CLIMA Es muy variado y depende de las diferentes altitudes que tienen las comunidades, el cual va desde Templado – Cálido (12ºC –26ºC) en lugares como Quera y Pomacucho; y hasta Frígido (14ºC – 3°C) como en Llacón, Sirabamba y Santa Rosa. En las zonas altas del distrito la ocurrencia de lluvias con mayor intensidad se da en los meses de enero, febrero y marzo. En las zonas medias del SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

21

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

distrito la época de lluvia se inicia en el mes de Setiembre con menor intensidad, haciéndose intensiva en los meses de enero, febrero y marzo. En las zonas bajas del distrito se prolonga hasta el mes de abril, siendo ésta de menor intensidad. Las precipitaciones en general son poco intensas y predominan entre los meses de Noviembre y Abril; en algunas ocasiones y en regiones de altura pueden provocar deslizamientos que afectan sembríos y carreteras. La humedad es relativamente baja y no sobrepasa el 20%. Los vientos soplan durante el día sobre todo en las tardes que siguen la dirección Norte – Sur que es en la que discurren los principales ríos como el Río Quera y el Río Conchumayo.

D. MEDIOS DE COMUNICACIÓN Comunicación y vías de acceso.- La principal ruta de acceso es la carretera afirmada, que parte de la carretera central (asfaltada), la otra vía de acceso es la carretera afirmada parte directamente de la ciudad de Huánuco por la margen izquierda del aeropuerto de Huánuco. El mayor número de establecimientos se encuentran en la margen izquierda ingresando por la carretera marginal a la altura de Santa María del Valle por el caserío de Conchumayo donde confluye con la otra carretera, pasando por Ingenio Bajo y Mercenario donde se reparte las vías de acceso a la derecha para Pomacucho, Ratacocha y Tambo de san José y a la izquierda para Quera, Llacón y Sirabamba, cuyo punto de desvío es en el caserío de Garbanzo, a la derecha para Llacón,Sirabamba y llacsa y a la Izquierda para Quera y Mitoquera. Cabe resaltar que a Quera Pachabamba y Pomacucho se tiene un acceso permanente de vehículos, un poco menos para Llacón y Sirabamba y muy escaso para mitoquera, llacsa,Ratacocha y Tambo de San José. En cambio Santa María del Valle tiene movilidad permanente hasta las 18 horas de la noche.

CANALES DE COMUNICACIÓN: El principal medio de comunicación es el teléfono, el cual se utiliza como medio para la coordinación de referencias y radio comunicador cuya frecuencia permanente es la 9,300 USB.

22 VÍA DE COMUNICACIÓN TERRESTRE: Nuestra Jurisdicción cuenta con vías de acceso de primer y segundo orden, así como caminos de herradura al interior de los centros poblados que llevan y dirigen a los pobladores a los SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

establecimientos de salud, muchas de estas vías de acceso son interferidas en tiempo de invierno por los deslizamientos y huaycos, lo cual se convierte en una barrera en los casos de referencias a pacientes críticos y gestantes pudiendo llevarlos a la muerte.

TABLAS N° 04 DISTANCIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013 Huánuco hacia localidad

Tipo Carretera

Distancia (Km)

Tiempo (horas)

Huánuco – Quera

Trocha carrozable

25

1

Huánuco – Pomacucho

Trocha carrozable

25

1

Huánuco – Sirabamba

Trocha carrozable

60

3.0

Huánuco – Ratacocha

Trocha carrozable

40

2.0

Huánuco – Tambo de Trocha San José carrozable

45

2.0

Huánuco – Llacón

Trocha carrozable

60

3.0

Huánuco – Llacsa

Camino herradura

70

4.0

Huánuco – Mitoquera

Trocha carrozable

35

1.30

– Trocha carrozable

20

1

Huánuco – Santa María Asfaltada del Valle

15

½

Huánuco Pachabamba

de

FUENTE: Asís de los establecimientos de salud 2013

23

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

TABLA Nº5 MEDIOS DE COMUNICACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE 2013 MEDIOS DE COMUNICACIÓN RADIO TELEFONO CELULARES FRECUENCI COMUNITARIO A

PROVINCIA

DISTRITO

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

HUANUCO

STA.M. VALLE

C.S STA.M.VALLE

HUANUCO

STA.M. VALLE

C.S QUERA

HUANUCO

STA.M. VALLE

P.S PACHABAMBA

NO

999629924

NO

HUANUCO

STA.M. VALLE

P.S INGENIO BAJO

NO

NO HAY SEÑAL

NO

HUANUCO

STA.M. VALLE

P.S MITOQUERA

NO

NO HAY SEÑAL

9300

HUANUCO

STA.M. VALLE

P.S RATACOCHA

NO

NO HAY SEÑAL

9300

HUANUCO

STA.M. VALLE

P.S LLACSA

811870

NO HAY SEÑAL

9300

HUANUCO

STA.M. VALLE

P.S LLACON

811653

NO HAY SEÑAL

9300

HUANUCO

STA.M. VALLE

P.S POMACUCHO

834056

NO HAY SEÑAL

9300

HUANUCO

STA.M. VALLE

P.S SIRABAMBA

NO

NO HAY SEÑAL

9300

HUANUCO

STA.M. VALLE

P.S TAMBO DE SAN JOSE

N0

NO HAY SEÑAL

9300

NO

951061954

NO 9300

FUENTE: Asís de los establecimientos de salud.

E.-RIESGO AMBIENTAL.

Efectos de la actividad minera. Los principales productos mineros son la arcilla, arena, hormigón piedra caliza, los cuales causan afecciones pulmonares por la humedad y el ingreso del polvo a Sistema Respiratorio, además están en riezgo de sufrir de artritis y artrosis por la exposición prolongada en el agua en caso de las personas que trabajan en las canteras.

Efectos de deforestación. En el Distrito de Santa María del Valle existe mucha deforestación (la tala indiscriminada de árboles por la población), dichas arboles no son sustituidos con otros plantones. Esta situación es parte de un problemas que trae consigo un cambio climático perjudicial para todos. Efectos de la Urbanización. El aumento y crecimiento de la zona urbana es un fenómeno usual, el desplazamiento de la población de las zonas rurales a la zona urbana, en partes es favorable para el sector salud ya que, en casos de emergencia es difícil acudir a esas zonas por lo alejado que esta, y las SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

condiciones de vida son desfavorables y precarias para los niños que constantemente se enferman de IRAS por el frio intenso. Índice Aedico: Dentro del Distrito Santa María de Valle los lugares donde casi siempre presentaron casos con antigüedad son Mitoquera, Quera, Pomacucho.

ZONAS DE EMERGENCIAS PARA DESASTRES

Entre los principales riesgos de desastres naturales se presentan principalmente en las zonas altas del distrito, con lluvias torrenciales que dificultan el desplazamiento y transporte terrestre; ocurre pérdida de los terrenos con sembríos, ya que se originan los desprendimientos de piedra y lodo debido al incremento del caudal de los riachuelos, ríos y lagunas que se desbordan, poniendo así en riesgo la vida de los pobladores. Tal es el caso de la quebrada de despensa que cada año en épocas de lluvias se producen huaycos que bloquean el tránsito.

Existe Zonas en riesgo por fenómenos geodinámicas externos como los desastres naturales que son los huaycos, donde afectan a la gran parte de las localidades de Pomacucho (atojragra),Quera (encontrarse en el rio, corriendo el riesgo de surgir un alud), Santa rosa, San juan, Pacaypampa , lloque en épocas de mayor pluviosidad (Noviembre a Abril) presentándose remoción de tierras superficiales sólidas de partes altas y medias.

2.2. ANALISIS DEMOGRAFICO

A.

ESTRUCTURA POBLACIONAL

25

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

TABLA N° 06

´Quera

Pachabamba

2323

1587

2284

1703

950

914

826

19355

2010

4531

2333

1944

2333

1594

2294

1711

955

918

830

19443

2011

4361

2286

1905

2286

1519

2286

1713

953

953

764

19026

2012

4589

2400

2002

2400

1599

1800

1797

1001

1001

799

2013

4638

2428

2025

2428

1617

1819

1819

1013

1013

809

622

20220

2014

4711

2,457

2,050

2,457

1,639

1,845

1,845

1,026

1,026

819

607

20,482

600

TOTAL

Tambo de San José

1936

Ingenio Bajo

Pomacucho

2323

Mitoquera

Llacón

4509

LLacsa

Sirabamba

2009

Año

Ratacocha

Sta. María del Valle

POBLACIÓN TOTAL POR ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2009 - 2013

19988

Fuente: Dirección de Estadística e Informática de la Red Huánuco.

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN En la Tabla N°05 se puede observar la evolución de la población por establecimientos en los últimos 5 años. El C.S. Santa maría del valle tuvo la mayor cantidad de población que a comparación del 2009 subió de 4509 a 4638 para el 2013, seguido por el P.S de Sirabamba que subió de 2323 para el 2009 a 2428 para el 2013. El P.S Pomacucho incrementó de año 2009 al 2012 con 405 habitantes a raíz de que centro poblado de Llihuari pasa a ser parte de la jurisdicción; hecho que conlleva a un decrecimiento poblacional en P.S Tambo de San José de 30 habitantes. Los establecimientos de menor población son llacsa que aumentó de 914 a 1013 para el 2013 y el P.S. de Mitoquera que disminuyó de 826 a 809 para el 2013. El P.S de Ingenio Bajo fue creado el año 2012 por lo que ese año se le asignó población de 600 hab. Y para el 2013 incremento a 622 hab. Lo cual contribuyó en el aumento de la población distrital que de 1935 hab. Para el 2008 aumentó a 20220 para el 2013. En general para el 2013, el distrito comprende el 8% de la población de la provincia de Huánuco, ocupando el sexto lugar seguido del distrito de Chichao.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

Tabla N° 06 NÚMERO DE FAMILIAS POR ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLLE – 2013

ESTABLECIMIENTO

FAMILIAS

%

C.S SANTA MARIA DEL VALLE

962

22%

P.S PACHABAMBA

488

11%

P.S INGENIO BAJO

134

3%

P.S SIRABAMBA

527

12%

P.S LLACON

376

9%

P.S POMACUCHO

522

12%

P.S TAMBO DE SAN JOSE

240

6%

C.S QUERA

452

10%

P.S RATACOCHA

225

5%

P.S LLACSA

198

5%

P.S MITOQUERA

224

5%

TOTAL

4348

100%

FUENTE: Municipalidad Distrital de SMV.

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: En el cuadro anterior se puede observar que la mayor cantidad de familias se encuentran en las localidades grandes como el valle (22%), Sirabamba y Pomacucho (12%), Pachabamba (11 %), Quera (10%) y Llacon (9%) siendo las cifran proporcionales con la población y en menor cantidad están en las localidades de P.S Tambo de San Jose (6%), P.S Tambo de San José (6%),P.S Ratacocha con Llacsa y Mitoquera (5%) y P.S Ingenio (3%).

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

Tabla N° 07 POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS QUIQUENALES DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE – 2013 ETAPAS DE VIDA

FEMENINO (51.9%)

%

MASCULINO (48.1%)

%

< 5 AÑOS

1179

5,8

1093

5 – 9 AÑOS

1134

5,6

10 – 14 AÑOS

1047

15 – 19 AÑOS

TOTAL

% POBLACIONAL

5,4

2272

11.2

1051

5,2

2185

10.8

5,2

971

4,8

2018

9.9

1011

5,0

937

4,6

1948

9.6

20 – 24 AÑOS

1021

5,0

946

4,7

1967

9.7

25 – 29 AÑOS

1033

5,1

958

4,7

1991

9.8

30 – 34 AÑOS

875

4,3

810

4,0

1685

8.3

35 – 39 AÑOS

653

3,2

606

3,0

1259

6.2

40 – 44 AÑOS

549

2,7

509

2,5

1058

5.2

45 – 49 AÑOS

453

2,2

420

2,1

873

4.3

50 – 54 AÑOS

446

2,2

413

2,0

859

4.2

55 – 59 AÑOS

357

1,8

330

1,6

687

3.4

60 – 64 AÑOS

290

1,4

268

1,3

558

2.8

65 - 69 AÑOS

187

0,9

174

0,9

361

1.8

70 -74 AÑOS

121

0,6

113

0,6

234

1.2

75 - 79 AÑOS

73

0,4

67

0,3

140

0.7

80 a + AÑOS

65

0,3

60

0,3

125

0.6

TOTAL

10494

51,9

9726

48,1

20220

100.00

FUENTE: Oficina de Información y Telecomunicaciones de la DIRESA Huánuco.

Análisis e Interpretación El distrito de Santa María del Valle está conformado por 20,220 habitantes, el grupo etareo con la mayor cantidad de habitantes son los comprendidos entre menores de 5 años con 2272 habitantes (11.2%), seguido por el grupo etareo de niños de 5 a 9 años con 2185 habitantes, y el grupo etareo de 10 – 14 años de edad con 2018 habitantes, siendo estos grupos de población más vulnerables a padecer algún tipo de enfermedad, la población adolescente y joven oscilan entre los 1950 a 1970, la población adulta va disminuyendo conforme avanza la edad y el grupo con menor población son los mayores de 80 años con 125 hab. Que aunque son pocos estamos en la obligación de prestarles mayor atención por ser otro grupo vulnerable.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

TABLA N° 08 POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2013

GRUPO ETAREO

COMPOSICION

Distrito Sta. María del Valle

< 28 días

PORCENTAJE

2.24 452

Menores de 1 año 1 año

455

2.25

2 – 4 años

1365

6.75

5 – 11 años

3009

14.88

ADOLESCENTE

12-17 a

2364

11.69

JOVEN

18-29 a

4736

23.42

ADULTO

30-59 a

6421

31.75

ADULTO MAYOR

60 a + años

1418

7.01

MEF

9568

47.32

GESTANTES

550

2.72

TOTAL

20220

100%

NIÑO

MUJER

Fuente: Dirección de Estadística e Informática de la Red Huánuco

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN: La población que pertenece al Distrito de Santa María del Valle para el año 2013 son un total de 20,220 personas. Según los grupos etareos, la población corresponde a la etapa de vida niño con un 26.12% (5281habitantes), de los cuales los niños de 5 a 11 años predominan con mayor porcentaje (14.88%) por lo cual debemos tener un control más estricto para el seguimiento en este grupo etareo, sin embargo por ser un grupo de mayor vulnerabilidad se priorizará a los niños menores de 5 años que representan un 11.24% (2272 hab.) otro de los grupos con mayor población son los adultos con un 31.75%, seguido por los SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

Jóvenes con un 23.42% y adolescentes con 11.79%, el grupo etareo con menor población son los adultos mayores (7.01%) estas cifras nos indican que para los años posteriores habrá una población mayor de adolescentes y jóvenes Esto no hace más que confirmar que contamos con una población en extrema pobreza , en el que la PEA es insuficiente en comparación con el no PEA, lo cual conllevaría a aumentar los índices de pobreza en las familias y desnutrición en poblaciones vulnerables que requieren mucha atención; por lo que es necesario no sólo prestar servicios de salud a estas poblaciones sino también controlar el número de hijos por familias, control de los niños menores de 5 años, es decir, aplicar estrategias preventivo promocionales con el fin de mejorar la salud en la población vulnerable.

GRÁFICO Nº 01 PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE –2013

FUENTE: Oficina de informática y Telecomunicaciones – RED HCO.

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN La pirámide poblacional está en función a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo (natalidad, mortalidad y migraciones). Para el año 2013 se evidencia una pirámide con base amplia y estrecha como consecuencia del envejecimiento de las cohortes siendo menor el porcentaje en los mayores de 65 años, en el grupo quinquenal de 0 – 9 años se evidencia el mayor número de población, a partir del grupo de 15 a 19 años se observa una reducción, relacionado SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

con la reducción de la tasa de natalidad; además se observa un incremento de la población joven, la población adulta mayor se encuentra en menor proporción. La pirámide nos permite avizorar que en los próximos años se convertirá en un rombo que más adelante se verá invertida, de modo que existirá mayor población adulta y adulta mayor.

GRÁFICO Nº 02 PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA DEL CENTRO DE SALUD DE SANTA MARÍA DELVALLE 2008 – 2013

FUENTE: Oficina de informática y Telecomunicaciones – RED HCO.

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN El año 2008 y 2013 se evidencian una pirámide con base amplia y más angosta en la parte superior (población expandida) el mayor número de población está conformado por el grupo etareo de 0 a 4 años en ambos años, seguido de la etapa de vida niño 5 a 9 que para el año 2013 se mantuvo, por otro lado la etapa de vida adulta y adulta mayor va aumentando en forma progresiva respectivamente. Además se observa que en el grupo de 15 a 19 años se produjo un aumento de 2% de hab. Lo mismo se dio en el grupo de 20 – 24 años, esto debido a la alta migración de adolescentes y jóvenes. La etapa adulta mantiene casi el mismo margen poblacional SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

31

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

del año

DSMV

2008. Dada la forma de la pirámide podemos decir que tenemos una

población pobre ya que la PEA (población económicamente activa) es insuficiente con respecto a la población dependiente y vulnerable como son los niños menores de 5 años ya que no se cuentan con los recursos necesarios para que las familias sean autosuficientes, esto trae consigo pobreza y en consecuencia desnutrición por lo que es necesario fortalecer la estrategia articulado nutricional con el apoyo de las ONGs, gobierno local y otras organizaciones para solucionar el este problema.

GRAFICO N° 03 POBLACION POR ÁREA URBANA Y RURAL COMPARATIVA NACIONAL, REGIONAL Y DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE - 2007

100

93.3 75.9

80

57.5

60 40 20

42.5 24.1

6.7

0 SANTA MARIA DEL VALLE

REGION HUANUCO RURAL

PERU

URBANO

FUENTE: Censo Nacional 2007- INEI

ANALISIS E INTERPRETACIÓN La distribución de la población según área rural/urbano en el distrito de Santa María del Valle es: el 6.7 % vive en la zona Urbana correspondiente a la capital del distrito y el 93.3 % en la zona rural. Es una característica propia de la geografía del ámbito y al avance socio - económico y cultural de la población que vive en este distrito, donde su economía es de subsistencia basada en la agricultura, la ganadería y comercio en pequeña escala. Los datos nos muestran que estamos por debajo de los promedios regional y nacional en cuanto a urbanidad, y que el mayor porcentaje representa la población rural quienes viven en pobreza y extrema pobreza, esto aporta al alto porcentaje de ruralidad de la región (57.5%).

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

32

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

GRAFICO N° 04 POBLACION TOTAL SEGÚN INDICE DE MASCULINIDAD DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

92.7

% DE MASCULINIDAD

93 92.5 92 91.5

91.2

91.1

91.2

91.2

91 90.5

90 % VARONES

2009 1

2010 2

3 2011

4 2012

5 2013

91.2

91.1

91.2

91.2

92.7

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA MR VALLE

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN El índice promedio de masculinidad del Distrito Santa María del Valle es de 92.7 varones por cada 100 mujeres, aumentando 1.5 puntos porcentuales para el 2013 desde el año 2009.



DENSIDAD POBLACIONAL

Está relacionada con el grado de urbanización y desarrollo socio económico, del distrito de Santa María del Valle.

Tabla N° 08 DENSIDAD POBLACIONAL DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE AÑO 2008 - 2013 Años

Población

Superficie km2 Densidad

2008

19478

489.7 (km2)

poblacional 39.7

19355

489.7

39.5

2009

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

33

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

2010

19443

489.7

39.7

2011

19026

489.7

38.8

2012

19988

489.7

40.8

2013

20220

489.7

41.3

DSMV

Fuente: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA MR SANTA MARIA DEL VALLE 2013

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN. La densidad poblacional está relacionada con el grado de urbanización y desarrollo socioeconómico de los distritos, en de Santa María del Valle la densidad poblacional se ha mantenido en 39 a 40 hab/Km2 durante los años 2008 al 2011, los años 2012 Y 2013 se dio un aumento de habitantes a 41/Km2, siendo las comunidades con mayor intensidad poblacional: Santa María del Valle, Quera, Pomacucho, Llacon, Sirabamba, este aumento se debe a mayor número de nacimientos en el distrito. De los 76 Distritos que existen en el Departamento de Huánuco el Distrito que tiene mayor concentración Poblacional es el Distrito de Huánuco con

759.9 hab/km2; el Distrito con menor Densidad Poblacional

encontramos al Distrito de Cholón con 2.2 hab/km2. Las comunidades con mayor intensidad poblacional son Santa María del Valle, Quera, Poma cucho y Llacon, Sirabamba. 

CRECIMIENTO POBLACIONAL Es el cambio en la población en un cierto plazo, y puede ser cuantificado como el cambio en el número de individuos en una población por unidad de tiempo para su medición.

TABLA Nº10 CRECIMIENTO POBLACIONAL DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009- 2013 PERIODO

POBLACION TOTAL

INCREMENTO ANUAL

TASA DE CRECIMIENTO ANUAL

2009

19355

-123

0,005

2010

19443

88

-0,021

2011

19026

-417

0,051

2012

19988

962

0,012

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

34

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

20220 20.482

2013 2014

232

DSMV

0,013

262

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA MR VALLE 2013

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN. En el año 2009 y 2010 hay un incremento poblacional de 88 hab., para el hay 2011 hay un descenso de 417 debido a la alta migración, para el año 2012 y 2013 hay incremento anual considerado.

B. DINÁMICA POBLACIONAL Grafico N° 05 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 - 2013

FUENTE:

UNIDAD

2009

DE

EPIDEMIOLOGIA

2010

2011

9 9 9 Fuente: unidad de epidemiologia MR VALLE 2013

MR

SANTA

MARIA

2012

2013

9

9

DEL

VALLE

2013

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: Los valores del gráfico nos indica que la tasa de fecundidad fue disminuyendo desde el año 2009(102 nac. Por 1000 MEF.) hasta el año 2011 que llegó a tener SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

35

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

54 nacimientos por 1000 MEF. Sin embargo para el año 2013 a incremetado los nacimientos a 93 nacimientos por 1000 MEF. Grafico N° 06 TASA BRUTA DE NATALIDAD DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 - 2013

2009

2010

2011

2012

2013

9

9

9

9

9

FUENTE: Oficina de Informática y Telecomunicaciones

ANALISIS E INTERPRETACIÓN La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) nos india que a comparación del año 2009 a diminuido considerablememnte de 22 nacimientos a 13 nacimientos por 1000 habitantes que se dio en el año 2011, sin embargo para el año 2013 hubo un incremento a 22 nacimientos por cada 1000 habitantes; lo cual estuvo por debajo del promedio nacional (20,7) y por debajo del promedio de Huánuco (26,7).

 Razón de Dependencia, Ancianidad y Puerilidad del Distrito de Salud Santa María del Valle

La razón de dependencia es indicador de la carga económica que ha de soportar la porción productiva de una población aun cuando algunas personas calificadas como “dependientes” sean productoras y otras calificadas en edades “productivas” sean económicamente dependientes. SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

36

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

Tabla N° 11 RAZÓN DE DEPENDENCIA, ANCIANIDAD Y PUERILIDAD DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2013

EDAD



POBLACION TOTAL

0 - 14

6475

15 - 59

9558

60 A MAS

1418

POBLACION TOTAL

20220

RAZON DE DEPENDENCIA

61.25%

RAZON DE ANCIANIDAD

7.01%

RAZON DE PUERELIDAD

71.1%

La razón de dependencia, es el indicador de carga económica que incluye a la población menor de 14 años y mayores de 65 años, que dependen económicamente de la población de 15 a 64 años, siendo la

razón de

dependencia del distrito de Santa maría del Valle de 61.25 por cada 100 hab económicamente activa para el año 2012. 

La Ancianidad, en el distrito de Santa María del Valle para el año 2013 es de 7 personas de 65 años a más por cada 100 personas económicamente activas que es la población de 15 a 59 años.



La razón de puerilidad, indica que existen 71 menores de 15 años por cada 100 personas económicamente activas que es la población de 15 a 59 años.



ESPERANZA DE VIDA AL NACER

37

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

Gráfico Nº 06 ESPERANZA DE VIDA AL NACER COMPARATIVO PROVINCIA HUANUCO Y DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE PERIODO 2005-2007.

74.0 72.0

73.1

70.0

72.0

71.5

71.5 68.0

68.0 64.4

66.0 64.0 62.0 60.0 PERU

HUANUCO

AÑO 2005

SANTA MARIA DEL VALLE

AÑO 2007

FUENTE: INE censo 2007

ANALISIS E INTERPRETACIÓN:

La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la población. La duración media de vida está aumentando apreciablemente y lo cual está relacionado con la expansión de los servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la población que condicionan el desarrollo de la población. Durante el año 2005 en el distrito de Santa María del Valle la esperanza de vida era de 64.4 años; aumentando en 8 años para el 2007, ya que llego a 72 años, esto está relacionado con la expansión de los servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de al población. Sin embargo si comparamos el nivel de vida del Distrito con el nivel provincial, la esperanza de vida para el año 2007 es mayor en 0.5 años, contrario a la situación del año 2005 que fue 4 años menos. Comparando con el nivel nacional la diferencia es aún mayor ya que para el año 2005 fue de 7 años menos que el nivel nacional, dicha diferencia fue diminuyendo en el año 2007 ya que llegó a ser 1 año menos que todo el país. SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

38

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

Este indicador sintetiza una multiplicad de variables como: situación nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pública, política de vacunación, y prevención de enfermedades epidémicas, desarrollo de infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento financiamiento y presencia de médicos. 

MADRES ADOLESCENTES AL PRIMER HIJO

El número de hijos por mujer es de 5.2, se ha calculado los hijos por mujer, utilizando información de los censos del 2007 por distrito en el departamento de Huánuco, dividiendo el total de hijos nacidos vivos entre el total de mujeres en edad fértil, considerándose en este rubro, incluso a aquellas que no tuvieron hijos. En el año 2007, en el departamento de Huánuco, hubieron 2.9 hijos por mujer y el promedio nacional fue de 2.6 hijos por mujer. La situación es aún más crítica cuando hablamos de las mujeres de las zonas más altas (Ishanca, Maray, Huajaj, Chinchán, Huancán, Santa Rosa de Marambuco, Mirachi, San Juan de Marambuco, etc.), llegando hasta 12 hijos por mujer.



NUMERO DE HIJOS POR MUJER

GRAFICO N° 07 NUMERO DE HIJOS POR MUJER DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE – 2007

39

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

FUENTE: INEI CENSO 2007

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: El número de hijos por mujer del Distrito Santa María Del Valle es de 3.2 hijos, en comparación a nivel provincial es mayor ya que en la provincia es de 2.9 y a nivel nacional alcanza a 2.4 hijos por cada mujer.

2.2.3 DETERMINANTES SOCIOECONOMICO

A.

LA EDUCACIÓN La educación de las personas influye directamente en su estado de salud y desarrollo socio económico. Las personas que tienen buenos niveles de instrucción no incurren en prácticas riesgosas que perjudiquen su nivel de salud. En cambio, en personas con poco nivel de instrucción sobrestiman la poca probabilidad de la aparición de la enfermedad y la muerte, practicando hábitos y estilos de vida con riesgo. 

ANALFABETISMO EN POBLACION GENERAL

GRAFICO N° 08

ANALFABETISMO COMPARATIVO NACIONAL, PROVINCIAL Y DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2007

52.8

60 50

39.15

40

26.8

30 20 10

40

16.6

15 7.1

0

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCOHUANUCO - PERÚ PERU AÑO 1993

SANTA MARIA DEL VALLE

AÑO 2007

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

L FUENTE: INEI CENSO 2007

ANALISIS E INTERPRETACIÓN La tasa de alfabetismo en el distrito de Santa María del Valle para el año 2007 se logró disminuir en 13.6 puntos porcentuales, con respecto al año 1993. Es decir que en 14 años se ha logrado reducir a un promedio de 1% por año.

La tasa de analfabetismo en el departamento de Huánuco en el año 2007, fue de 16,6%, el cual fue 9,5 veces más que el nivel nacional (7,1 %). Mientras que en el Distrito de Santa María del Valle hay 32% más que en el nivel nacional para el 2007, situación que disminuyó desde el año 1993 ya que la diferencia fue de un 38% en comparación con el nivel nacional. Esto es debido a las preferencias del trabajo antes que el estudio en las poblaciones rurales

GRAFICO N° 09 ANALFABETISMO EN LAS MUJERES MAYORES DE 15 AÑOS EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE - 2007

62.4

70 60 50 40 30

39.8

33.9 19.1

20

19 9.2

10 0 PERU

HUANUCO AÑO 1993

FUENTE: INEI CENSO 2007

ANALISIS E INTERPRETACIÓN SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

SANTA MARIA DEL VALLE

AÑO 2007

41

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

La población analfabeta mayor de 15 años es mayoritariamente femenina, lo que refleja la inequidad de género, así mismo esta población adulta femenina no puede concluir sus estudios básicos y en algunos casos tampoco iniciarlos por la falta de centros de estudios para adultos e idiosincrasia de la población. El analfabetismo en mujeres para el año 2007 es de 39.8 %.Que a comparación con el nivel regional (19%) es 21 puntos porcentuales más y con el nivel nacional es 30.6% más. Para el año 1993 estas cifras fueron muchos mayores, situación que en 14 años fue disminuyendo gracias a la construcción e implementación de Centros Educativos en las zonas alejadas y programas sociales como son la alfabetización, además se trabajó mucho en cambios de paradigmas que excluían a las mujeres del derecho a recibir una educación.



IDIOMA CASTELLANO

El 95% de nuestra población habla quechua y castellano, solo un 5% hablan solo quechua, como consecuencia del problema de la educación, los patrones culturales, el aislamiento que viven, etc. Lo cual amerita tener profesionales con dominio del quechua porque de lo contrario se convierte en una barrera para la accesibilidad a atención de salud.



TASA DE DESERCION ESCOLAR

GRAFICO Nº 10

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

42

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

TASA DE DESERCIÓN ESCOLAR DE LA JURISDICCION DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE 2013

Fuente: UGEL HUANUCO

ANALISIS E INTERPRETACIÓN Para el año 2013 a nivel distrital las tasas de deserción se ha visto reflejados a nivel secundaria de un total 293 niños con deserción escolar el 58% son de sexo masculino y 42% de sexo femenino seguido del nivel primaria la educación se ve expresado en sus niveles de Inicial, Primaria y Secundaria, la tasa de deserción escolar es alta, se estima un 10% de la población matriculada cada año, ello por la carencia necesidades básicas de alimentación y vestimenta, y por la búsqueda de mejores condiciones de vida. En la actualidad más del 95% se matriculan al nivel primaria, de los cuales terminan ese nivel el 80%, de este solo el 60% acceden al nivel Secundaria.

B.

POBREZA

GRAFICO Nº 11 SITUACIÓN DE POBREZA DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE – 2007

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

43

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

59.6 60.0 50.0

40.4 31.7

40.0

32.6

30.0

20.0

13.7

11.5

10.0 0.0

PERU

HUANUCO AÑO 2007

SANTA MARIA DEL VALLE

AÑO 2009

FUENTE: INEI CENSO 2007

ANALSIS E INTERPRETACIÓN Según el mapa de Pobreza del año 2009, la incidencia de pobreza extrema en el departamento de Huánuco fue de 32.6, mientras que a nivel nacional, tenía una incidencia de pobreza extrema de 11.5 %, es decir, Huánuco tiene 2,83 veces más pobreza extrema que Ica. El distrito de Santa María del Valle (59.6 %) tiene 27 veces más extrema pobreza que el distrito de Huánuco (32.6 %). Y 48.1% más que el nivel nacional. La situación de extrema pobreza a nivel nacional a disminuido en 2.2 puntos del año 2007 al 2009, sin embargo en el distrito a aumentado 19.2% del 2007 al 2009, situación que demanda que se tomen acciones en las poblaciones realmente afectadas, como son las localidades de Querapampa, Maray, Hujaj, Yanapachaj, Marián Puro puro, Huancán, Chinchán, Alto quera, Maraypampa, Ishanca, Borunda, Cotapalla, Ñauza, etc 

INDICE DE DESARROLLO HUMANO

Gráfico N°12 ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO COMPARATIVO A NIVEL NACIONAL, PROVINCIAL Y EL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE SEGÚN CENSO 2007

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

44

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

0.6234

0.7000

0.5663

0.6000

0.5034

0.5000 0.4000

0.3000 0.2000 0.1000 0.0000 PERU

HUANUCO

SANTA MARIA DEL VALLE

AÑO 2007 FUENTE: INEI CENSO 2007

ANALISIS E INTERPRETACIÓN El índice de desarrollo humano (IDH) en el departamento de Huánuco para el año 2007 fue de 0.5663, mientras que para el nivel nacional fue de 0.6234, el distrito Santa María del Valle el IDH es de 0.5034, lo cual indica que el distrito tiene un índice de 0.6 veces menos que el departamento de Huánuco.

 POTENCIALIDADES DE DESARROLLO El potencial con que cuenta el distrito de Santa María del Valle, permite desarrollar una economía con preponderancia en las actividades comercio y servicios, ello por su ubicación estratégica en el corredor económico Huánuco; cuenta con una vía de primer orden, por lo que permite el establecimiento de canales de comercialización directos. Asimismo, por la existencia de centros poblados focos, en donde afluyen los demás centros poblados, distantes a su jurisdicción. La variedad de especies forestales constituyen un potencial desarrollo, siempre y cuando su explotación sea racional.La papa y frijol

canario es otro producto

potencial para su industrialización, permite generar actividades rentables deproducción por el valor agregado que generan, obteniéndose incrementos en los ingresos familiares.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

45

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

5.3 4 VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONTRUCCION

TABLA Nº 13 VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONTRUCCION DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE SEGÚN INEI 2007

Nº

Materiales predominantes de

Nº

%

1

construcción Ladrillo y cemento

67

1.56%

2

Piedra , sillar c/cal o cemento

2

0.05%

2

adobe

3.996

93.06%

4

quincha

31

0.72%

5

Piedra con barro

190

4.42%

6

madera

2

0.05%

7

estera

4

0.09%

8

otros

2

0.02%

Total

100%

Fuente: INEI CENSO 2007 ANÁLISIS E INTERPRETACION Como se puede visualizar en el Distrito De Santa María Del Valle el material de construcción predominante es el de adobe en un 93% seguido del material predominante de piedra con barro por lo que es un alto riesgo de perdída de vidas humanas y materiales. Si estas viviendas sufrieran los daños que la naturaleza ocasiona. Seria de suma importancia en futura implementar el apoyo técnico del área correspondiente, en cómo mejorar el mismo material predominante

y poder

soportar mejor la inclemencia del tiempo.

Fotos de vivienda de Racchicancha y Goramarca

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

46

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

C. ACCESO A SERVICIOS BASICOS Solo un porcentaje mínimo goza de los servicios de luz, agua y alcantarillado, a pesar que se concluyó la construcción de la red de abastecimiento de agua que hasta la actualidad no está en funcionamiento, por lo que la población continua ingiriendo agua no apta para el consumo humano ya que según el CENAN agua segura es el agua hervida y clorada. Desde el 2009 las localidades que cuentan con luz eléctrica son, San Juan de Marambuco, Santa Rosa de Marambuco, Casha, Ñahuinsequia.

47

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

GRÀFICO Nº 14 PORCENTAJE DE POBLACIÒN CON ACCESO A AGUA PARA CONSUMO HUMANO DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE – 2007

7.1

SANTA MARIA DEL VALLE

4.4 65.3

HUANUCO

18.0 77.0

PERU

63.3 0.0

20.0

AÑO 2007

40.0

60.0

80.0

AÑO 1993

FUENTE: INEI CENSO 2007

ANALISIS E INTERPRETACIÓN La población del distrito de Santa María del Valle para el año 2007, accede a los servicios de agua en un 7.1 %, en relación al año 1993 hubo un incremento de 2.7%. Lo que significa nada si comparamos con lo que ocurre a nivel departamental y nacional (77%). Existen brechas enormes si comparamos solamente con el Departamento de Huánuco ya que en el año 1993 la población con acceso al agua era de 18,0 % una diferencia de 14 % comparando con el distrito de Santa María del Valle, para el año 2007 esta diferencia aumento la diferencia aun más, ya que subió a 58.2 %; esto demuestra el centralismo de las inversiones en la capital del departamento aun siendo un determinante importante para la reducción de la desnutrición crónica, por lo que las autoridades locales deben asumir sus responsabilidades en esta intervención sanitaria de mejorar el acceso de la población a agua potable. A nivel del distrito las localidades de Tumacpampa, Cullcuy, Marcopata, Huaycho, Ñahuinsequia, Huyarajirca y Mirachi NO tienen acceso al agua segura.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

48

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

TABLA Nº 12 VIVIENDAS CON SERVISIO DE AGUA DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013 TOTAL DE VIVIENDAS TOTAL DE CON VIVIENDAS AGUA DE AGUA SIN AGUA MANANTIAL SEGURA SEGURA

VIVIENDAS CON SERVICIO DE AGUA ESTABLECIMIENTOS

POBLACION TOTAL

Nº VIVIENDAS

CONEXIÓN RED INTRADOMICILIARIA PUBLICA

N C.S STA.M.VALLE C.S QUERA P.S PACHABAMBA P.S INGENIO BAJO P.S MITOQUERA P.S RATACOCHA P.S LLACSA P.S LLACON P.S POMACUCHO P.S SIRABAMBA P.S SAN JOSE

%

N %

AGUA DE ACEQUIA N

%

N

%

N

%

N

%

4638

1159

826

71.3

333 28.7

826 71.3 333 28.7

1819

455

64

14.1

391 85.9

64 14.1 391 85.9

1819

455

165

36.3

290 63.7

165 36.3 290 63.7

611

153

29

18.9

124

81

29 18.9 124

81

809

220

20

9.1

200 90.9

20

9.1 200 90.9

1013

253

81

32

172

81

32 172

1013

253

45

17.8

208 82.2

2025

506

394

77.9

112 22.1

2428

607

70

77.9

537 88.5

70 77.9 537 88.5

2428

486

37

7.6

449 92.4

37

335 82.9

69 17.1 335 82.9

1617 404 69 17.1 FUENTE : REPORTE MENSUAL DE INFORMACION MICRO RED VALLE

68

68

45 17.8 208 82.2 394

112 22.1 7.6 449 92.4

ANALISS E INTERPRETACION Como se puede observar a pesar del avance de las obras del cual viene realizando el gobierno local no es suficiente , porque no se cuenta con un buen apoyo técnico, las obras y el apoyo que viene realizando el gobierno local es a libre demanda por lo que aún existen grandes brechas de deficiencia en el servicio básico de agua ,como es el caso del P.S de Sirabamba de las 486 viviendas solo 37 viviendas gozan de conexión intradomiciliaria y el resto de las 449 viviendas consumen agua de acequias mencionando que

Sirabamba

tiene

prevalencia muy alta de

desnutrición crónica del 41.7% para el 2013 siendo unos de los factores preponderantes, el consumo de agua segura. Seguidamente tenemos al P.S de Mitoquera de las 220 viviendas solo 20 viviendas gozan de conexión intradomiciliaria y el resto de las 200 viviendas

consumen agua de acequias,

mencionando que Mitoquera tiene prevalencia muy alta de desnutrición crónica del 43.96% para el 2013 siendo unos de los factores preponderantes el consumo de agua segura. Queremos dar a conoces algunas de las obras realizadas en la comunidad de Racchicancha y Goramarca

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

49

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

Antes comunidad de Goramarca

Después comunidad de Goramarca

ANTES COMUNIDAD DE RACCHICANCHA

DESPUES COMINIDADA DE RACCHICANCHA

50

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

TABLA Nº 13 MUESTRA DE AGUA Y RESULTADO DE LABORATORIO DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

ESTABLECIMIENTOS

c.s STA M.VALLE C. S QUERA P.S PACHABANBA P.S INGENIO BAJO P.S MITOQUERA P.S RATACOCHA P.S LLACSA P.S LLACON P.S POMACUCHO P.S SIRABAMBA P.S SAN JOSE

Nº MUESTRAS CON RESULTADO DE LABORATORIO APTA PARA NO APTA PARA CONSUMO HUMANO CONSUMO HUMANO N % N %

MUESTRAS ENVIADAS PARA ANALISIS N %

48 33 17 12 7 18 11 23 10 11 21

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

23 10 7 6 6 10 8 18 8 6 14

47.9 30 20 50 85.7 55.5 72.7 78.3 80 54.5 66.6

25 23 10 6 1 8 3 5 2 5 7

52.1 69.7 80 50 14.3 44.5 27.3 21.7 20 45.5 33.4

FUENTE: REPORTE MENSUAL DE INFORMACION MICRO RED VALLE

GRAFICO N° 15 POBLACION CON ACCESO A DESAGUE EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2007

1.9 0.5

SANTA MARIA DEL VALLE HUANUCO

15.8

23.1

PERU

35.7 0.0

10.0

AÑO 2007 FUENTE: INEI censo 2007

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

20.0

30.0

AÑO 1993

40.0

48.0 50.0

51

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

ANALISIS E INTERPRETACIÓN Para el año 2007 el 23.1 % de la población de la capital del departamento de Huánuco contaba con desagüe, ese mismo año solo el 1.9 % del distrito de Santa María del Valle contaba con desagüe; si comparamos con el nivel nacional (48%) es 46.1 puntos porcentuales menos en el distrito. Si comparamos con el año 1993 casi no ha variado en nada por lo que las autoridades locales deben asumir sus responsabilidades en esta intervención sanitaria de que su población tenga acceso a desagüe.

GRAFICO N° 16 POBLACION CON ACCESO A DESAGUE EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2007

16.0

SANTA MARIA DEL VALLE

3.6 63.5

HUANUCO

25.3 82.4

PERU

54.9 0.0

20.0

AÑO 2007

40.0

60.0

80.0

100.0

AÑO 1993

FUENTE: INEI CENSO 2007

ANALISIS E INTERPRETACIÓN El acceso a luz en el distrito de Santa María del Valle para el año 2007 se logró incrementar en un 12.4 puntos porcentuales con respecto al año 1993. Sin embargo el logro es muy poco, a comparación del departamento estamos a 47.5 puntos menos y a 66.4% menos que el nivel nacional

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

52

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

El gráfico demuestra claramente la desigualdad que existe entre el acceso a los servicios básicos como es la luz en comparación con departamento y el país. TABA Nº 14 VIVIENDAS CON SERVISIO DE ELIMINACION DE EXCRETAS DELDISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

VIVIENDAS CON SERVICIO DE ELIMINACION DE EXCRETAS ESTABLECIMIENTOS

POBLACION TOTAL

Nº TOTAL DE VIVIENDAS

SANEAMIENTO BASICO CON DESAGUE ARRASTRE INTRADOMICILIARIO HIDRAULICO

N

%

N

%

0

0

N

%

N

477

41.2

0

4638

1159

1819

455

0

0

30

402

66

455

0

0

85

347

153

0

0

0

220

0

0

20

253

0

0

0

P.S LLACSA

1819 611 809 1013 1013

253

0

0

P.S LLACON

2025

506

0

P.S POMACUCHO

2428

607

P.S SIRABANBA

2428

P.S SAN JOSE

c.s STA M.VALLE C. S QUERA P.S PACHABANBA P.S INGENIO BAJO P.S MITOQUERA P.S RATACOCHA

TOTAL

183 15.8

CAMPO ABIERTO

LETRINA

TOTAL DE VIVIENDAS CON TOTAL DE SERVICIO DE VIVIENDAS SIN ELIMINACION SERVICIO DE DE EXCRETAS ELIMINACION SEGURA DE EXCRETAS N

%

N

%

660 56.9

499

43.1

23

432 94.9

23

5.1

76.3

23

432 94.9

23

5.1

122

79.7

31

122 79.7

31

20.3

190

86.4

10

210 95.4

10

4.6

240

98.9

13

240 94.9

13

5.1

98

147

58.1

8

245 97.9

8

2.1

0

85

400

79.1

21

485 96.8

21

3.2

0

0

40

538

88.6

29

578 95.2

29

4.8

486

0

0

62

403

82.9

21

424 87.2

21

12.8

1617

404

0

0

68

319

79

17

387 95.8

17

4.2

20220

4951

214

4.4

183

15.8 488

0

0

9.8 4066 82.1 214

43.4 4737

95.6

FUENTE: REPORTE MENSUAL DE INFORMACION MICRO RED VALLE

ANALISIS E INTERPRETACION Como se puede observar los siguientes Centros Salud

y

Puestos de Salud

de Quera

Pachabanba, Mitoquera, Llacsa, Llacon, Pomacucho Sirabamba Y Tambo De San José .Sus respectivas comunidades de la jurisdicción fueron beneficiados con

el Sistema de

arrastre

hidráulico en beneficio de la salud debido a la disminución de la contaminación ambiental. Basta aun pues todavía existen grandes brechas que tenemos que atender con el apoyo de nuestras autoridades locales, la comunidad y el personal de salud en la creación de nuevos proyectos y sostenibilidad integral de los actores según los resultados En el Distrito de

Santa María Del Valle tenemos un total 4951 viviendas de los cuales

53 la

eliminación de excretas se dan de diferentes maneras un 15.8% tiene desague intra domiciliario

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

del total de viviendas del Distrito Santa María Del Valle 9.8 % cuenta con arrastre hidráulico del total de viviendas del Distrito Santa María Del Valle, 82.1% cuenta con letrinas del total de viviendas del Distrito Santa María Del Valle, resumiendo que el total de viviendas con servicio de eliminación de excretas segura es 95.6 evitando la contaminación y enfermedad en la población del Distrito Santa María Del Valle. Pero como se dijo aún tenemos deficiencias según se muestra un porcentaje de 43.4 % elimina sus excretas en campo abierto, resumiendo el total de viviendas sin servicio de eliminación de excretas 4.4 % de riesgo de salud en los grupos más vulnerable del Distrito Santa María Del Valle. FOTOS DE INTERVENCIÓN INTEGRA EN SANEAMIENTO BÁSICO EN LAS COMUNIDADES MODELOS SALVIA Y KILLICSHA (BAÑOS CON ARRASTRE HIDRAULICO)

LOS BAÑOS EN RACCHICANCHA ANTES

LOS BAÑOS EN RACCHICANCHA DESPUES

54

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

Tabla Nº15 COBERTURA DE SERVICIOS BASICOS DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013 AMBITO GEOGRAFICO

COBERTURA DE SERVICIOS BASICOS

DISTRITO DE SANTA MARIA DEL

LUZ %

AGUA%

DESAGUE%

9.99%

15.77%

2.77%

VALLE FUENTE: INEI 2007

ANALISIS E INTERPRETACION Como se puede observar en la tabla el Distrito Santa María del Valle la cobertura de servicios básicos es mínima, lo cual influye directamente en la salud de la población siendo está más susceptible a enfermar; por lo cual se pide intervención rápida de nuestras autoridades locales.

D. OCUPACIÓN

La principal fuente de ingreso se sustenta en la agricultura y crianza de animales de corral el 87% de la PEA se concentra en dicha actividad. Esta actividad permite solventar a las familias aunque en condiciones no muy rentables. El ingreso familiar mensual en los habitantes de las zonas rurales es de S/.50 – S/. 250 nuevos soles, no alcanzando al sueldo mínimo vital, por lo tanto resulta insuficiente para cubrir las necesidades básicas inherentes de la población, teniendo en cuenta que cada familia está compuesta por 5 ó 6miembros, sin embargo tenemos población que en su mayoría se concentra en las zonas urbanas quienes tienen un ingreso mínimo de S/. 500 mensuales que a diferencia de la zona rural se dedican al comercio o ejercen alguna profesión 

COMERCIALIZACIÓN

UBICACIÓN RELATIVA DE LOS MERCADOS La ciudad de Huánuco y la capital del Distrito, constituye el núcleo comercial principal. Se comercializan papa (variedad amarilla y blanca), cereales, menestras, hortalizas y frutas. También se comercializa en menor proporción el ganado ovino, vacuno y porcino en pie y en carcasa. SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

55

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

MERCADO POTENCIAL La ubicación del distrito en el corredor económico Huánuco, posibilita contar con mercados potenciales de las ciudades de Cerro de Pasco, Pucallpa y Tocache, principalmente con el producto papa, hortalizas, cereales y menestras. ENTORNO COMPETITIVO El distrito de Santa María del Valle, se caracteriza por la producción de papa nativa, menestras, cereales y hortalizas. La producción de papa compite con la producción

del

distrito

de

Churubamba,

Chicchuy

(Amarilis)

y

Ñausa

(Conchamarca); en cuanto a la producción de hortalizas compite: Colpas (Huánuco).

ECONOMÍA Los 3 principales productos son el Maíz Amarillo Duro, Frijol Grano Seco y el Trigo, para desarrollar los cultivos el polo cuenta con el recurso hídrico correspondiente, presenta tierras aptas para incrementar su frontera agrícola, presentan una actitud positiva para el cambio y mejoramiento de su situación económica, son participativos al igual que sus autoridades. Las faenas comunales es un indicador muy importante por la participación activa de los pobladores. Sus ventas la realizan en forma independiente, existiendo intermediarios, quienes son los principales nexos con los mercados regionales y de la capital, el mercado principal es la región, y parte de la producción tiene como destino la ciudad de Lima. No están adecuadamente organizados, les falta capacitación, asistencia técnica, para mejorar e incrementar su productividad. La tecnología de producción utilizada es calificada como tradicional, presentan baja densidad de siembra y el uso de semilla mejorada es mínimo, el conocimiento sobre el estado actual de sus tierras es nulo,. Los agricultores presentan baja capacidad de inversión, el acceso al crédito es nulo, lo cual hace imposible que puedan financiar campañas agrícolas en forma eficiente. El estudio realizado por la ONG Islas De Paz (IDP) en el año 2009, determina que el ingreso promedio mensual per cápita en el polo de El Valle es de S/. 239.36 SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

56

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

nuevos soles (lo que corresponde a la situación más favorable del distrito). Sin embargo, es importante anotar que este promedio es mucho más bajo si se detiene las dos encuestas realizadas en el centro urbano de Santa María del Valle. En comparación con los demás polos, se puede anotar que el ingreso proveniente de la actividad agrícola es regular. Por otra parte, las actividades pecuarias contribuyen de forma significativa a los ingresos de las familias. Sin sorpresa, registramos en este caso varias familias que tienen ingresos varios importantes. Esto se explica muy probablemente por la facilidad de acceso de estas familias a los centros urbanos de Santa María del Valle y Huánuco donde pueden ofrecer prestaciones de servicios.  ACTIVIDAD AGRICOLA TENENCIA DE LA TIERRA De la superficie agrícola, el 51% de tierras se encuentran bajo el régimen de tenencia privado, el 39 % de tierras agrícolas pertenecen a la comunidad y un 10%

se encuentran bajo el régimen de tenencia mixto (más del 50% en

propiedad) y en menor proporción en arrendamiento. La superficie agrícola con cultivos transitorios y permanentes representa el 22% del total de superficie agrícola, el 78% de tierras se encuentran en barbecho, con pastos cultivados, cultivos forestales y cultivos asociados. Los productos de mayor representatividad de la actividad agrícola son la papa, maíz amiláceo, fríjol, maíz amarillo duro, olluco, haba, oca, camote, tarwi y hortalizas (lechuga); estimándose que en la producción de la papa se hace uso aproximadamente del 51% de tierras de cultivo orientada a la producción, siguiendo en orden de importancia el maíz amiláceo (30.74%), fríjol (5.45%), maíz amarillo duro (4.24%) y así sucesivamente.. La producción de tubérculos en la variedad papa huayro, amarilla, tumbay y canchan, oca, olluco y mashua, predominan en los centros poblados: Marcopata, Santa Rosa de Marambuco, Huayrajirca.

POTENCIAL DE DESARROLLO

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

57

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

El potencial de desarrollo de la actividad agrícola lo constituyen principalmente los suelos aptos para la producción de papa, cereales, menestras, frutas y hortalizas. Según el estudio de suelos realizado, se aprecia que las zonas media y baja del distrito son suelos potenciales para la producción de cereales, menestras, frutas y hortalizas, los mismos que pueden ser aprovechados para obtener una producción competitiva. Las muestras de suelos analizadas arrojan los siguientes PH: 6.72, 6.87, 7.51, 6.62, 7.16 y 7.73; los mismos que obedecen a terrenos franco arenoso, arcilloso, franco arenoso, arcilloso- linoso, arcilloso, arcilloso-arenoso. Los suelos con PH: 7.16, 7.51 y 7.73 son aptos para el cultivo de cereales, los de 6.72, 6.87 y 6.62 son suelos aptos para todo tipo de cultivos: menestras, cereales, tubérculos, frutas de altura, hortalizas, etc.

Principales productos agrícolas con vocación agroindustrial Los principales productos agrícolas con vocación agroindustrial son: 

Papa de diferentes variedades.



Maíz amiláceo.



Maíz amarillo duro.



Trigo.



Haba verde.



Cebada.



Frijol Canario.



Camote.



Tomate.



Chochos.

 Frutas (lúcuma, granadilla, mangos, tunas, durazno, paltas, etc.)



PRODUCCIÓN PECUARIA

La actividad pecuaria en el distrito del valle es muy importante porque se dedican a la crianza de cuyes, gallinas, patos, ovinos, carneros y de porcinos es muy significativa, esta crianzas es realizada sin la capacitación técnica necesaria, es tradicional, el mercado es el local y principalmente en la ciudad de Huánuco, lo SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

58

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

hacen en forma individual. La producción subpecuaria también se da con la venta de huevos, carne de carnero, leche, carne de res, etc. 

OTRAS ACTIVIDADES

Los entrevistados no dedican su tiempo a alguna actividad relacionada con la extracción de peces, plantas etc., con fines de autoconsumo y/o comercialización. La recolección o extracción de plantas medicinales es una actividad que no se puede apreciar en las comunidades, sin embargo señalan que algunas plantas medicinales como el eucalipto, el matico y la malva son las especies extraídas con la finalidad de atender algún requerimiento familiar. Según los entrevistados el 50% señala que principalmente sus conyugues se dedica a la actividad artesanal, en el tejido de mantas, chompas para el uso de la familia. Los entrevistados manifiestan que además obtienen ingresos al emplearse en otras actividades, donde principalmente el 43.5% se dedica a la Construcción y en la actividad agropecuaria respectivamente y un 13% a la manufactura.

E. ASPECTOS CULTURALES La población de nuestra jurisdicción desarrolla diversas prácticas culturales tales son: Religiosas: Fiestas de la Virgen de Natividad celebrada el 08 de setiembre, fiestas de Semana Santa celebrada el mes de Marzo. La población profesa la religión católica en un 80% Festejos: Aniversario del Distrito celebrado el día 13 de Setiembre, Fiestas de Carnavales celebrado el mes de Febrero y fiestas Navideñas en diciembre, en los cuales ocurren cambios en las tendencias de salud.

GRAFICO Nº 17 TENDENDIAS DE EDAS, AGRESIONES Y ACCIDENTES ANUALES DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE 2013

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

59

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

FUENTE: Datos de la Comunidad. ANALISIS INTERPRETACION

En el distrito Santa María del Valle se observa un cambio en el comportamiento de las tendencias de Edas, Agresiones y accidentes de tránsito debido a las diferentes festividades que se celebran a nivel distrital.

Educativos: Aniversario de la I.E. Josge Basadre celebrado el día 3 de setiembre Los factores determinantes de la salud de nuestra población son en su gran mayoría aspectos negativos que determinan que la salud sea deficiente, entre los patrones culturales negativos son el no comer carne después del parto, el no lactar a sus recién nacidos hasta 24 horas del nacimiento, el no tomar leche durante la menstruación para que no les produzca descenso son algunos de los factores culturales negativos que perjudican la salud, son algunos de los tantos patrones culturales negativos que practican en nuestras comunidades. F. INVERSIÓN MUNICIPAL EN SALUD

La municipalidad del Distrito de Santa María del valle, a realizado las siguientes inversiones en salud:  Compra de un Espectofotómetro, invirtiendo S/. 7.500  Dotación de alimentos para casa materna, invirtiendo S/. 5.500  Contrato de cuatro Personales de Salud , invirtiendo en total S/. 21.000

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

60

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

1.1.3. ANALISIS DEL SISTEMA DE SALUD A. RECURSOS FISICOS

El Distrito de Santa María del Valle, comprende los siguientes establecimientos, que según tipo y categoría de clasifica de la siguiente manera:

TABLA N° 16 CATEGORIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE 2013

RENAES

ESTABLECIMIENTOS

CATEGORIA

FUNCIONES OBSTETRICAS

764

C.S SANTA MARIA DEL VALLE

1- 3

FONB

771

P.S PACHABAMBA

1- 2

FON P

13848

P.S IMGENIO BAJO

1-1

FON P

772

C.S QUERA

1-3

FONB

770

P.S LLACON

1-2

FON P

7044

P.S LLACSA

1-1

FON P

7079

P.S MOTOQUERA

1-1

FON P

769

P.S POMACUCHO

1-2

FON P

768

P.S TAMBO DE SAN JOSE

1-2

FON P

774

P.S RATACOCHA

1-2

FON P

773

P.S SIRABAMBA

1-2

FON P

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

61

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

 MAPA DE FLUJO DE REFERENCIAS. El Distrito de Santa María del Valle comprende los siguientes mapas de flujo de referencias

Figura Nº 04 MAPA DE FLUJO DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS PARA CONSULTA EXTERNA, EMERGENCIA Y APOYO AL DIAGNOSTICO DE LA MICRORED SANTA MARIA DEL VALLE 2013

FUENTE: Referencias y Contrareferencias del Distrito Santa María del Valle

Figura Nº 05 MAPA DE FLUJO DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS PARA CONSULTA EXTERNA, EMERGENCIAS Y APOYO AL DIAGNOSTICO DE LA MR QUERA

62

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

FUENTE: Referencias y Contrareferencias del C.S Santa María del Valle

 INDICADORES DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS. GRAFICO N° 18 REFERENCIAS EFECTIVAS DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE AÑO 2009 – 2013

450

389

400

400.2

350

300 250

201.4

200 150

117.8

134.4

100 50 0 1 2009

2 2010

3 2011

4 2012

FUENTE: Referencias y Contrareferencias de la RED - HUANUCO

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

5 2013

63

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

Como se observa en el gráfico el porcentaje de referencias cada año fue acrecentándose más, a comparación del 2009 (117.8%) el 2013 fue 4 veces más (400.2%), esto se debe al aumento de la morbilidad en la población, cabe resaltar que no contamos con ambulancia y es necesario ya que muchos de los casos son referencias recibidas de los establecimientos de la Microred y por su complicación son referidas al Hospital Regional “HermilioValdizán” GRAFICO N° 19 CONTRAREFERENCIAS EFECTIVAS DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2009 - 2013

761%

800.00% 700.00% 600.00% 500.00% 342.00%

400.00% 300.00% 200.00% 100.00%

115.00% 62.00%

61.00%

0.00% 1 2009

22010

32011

42012

5 2013

FUENTE: Referencias y Contrareferencias del C.S Santa María del Valle

ANALISIS E INTERPRETACIÓN Del total de referencias efectuadas todos los pacientes retornaron con su referencias, al igual que las referencias han ido aumentando conforme pasaban los años, sin embargo el 2011 disminuyó en 54 puntos porcentuales, pero el año 2012 y 2013 fueron aumentando considerablemente de 342% a 761%.

C.

DISTANCIAS Y TIEMPOS ENTRE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON LOS CENTROS DE REFERENCIA 64

TABLA N° 17

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

DISTANCIA Y TIEMPOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE AL HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN Y AL C.S. SANTA MARIA DEL VALLE 2013 Establecimi entos de salud

c.s santa maria del Valle

C.S QUERA

P.S.PACH ABAMBA

P.S. SIRABA MBA

P.S. LLACON

HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN

Km.:

Km.:

Km.:

Km.:

Km.:

15

25

20

60

60

Tiempo 20

Tiempo (min.)

Tiempo (min.)

Tiempo (min.)

Tiempo (min.)

(min)

1.00

1:00

3horas

3:00horas

CENTRO DE SALUD SANTA MARIA DEL VALLE

Km:

Km.:

Km.:

Km.:

10

5

32

28

Tiempo (min)

Tiempo (min.)

Tiempo (min.)

Tiempo (min.)

30 min

20 min

3 horas

2.50

P.S. POM ACU CHO

P.S. TAMBO DE SAN JOSE

P.S. RATA COCH A

P.S. LLA CS A

P.S.M ITOQ UERA

P.S INGE NIO BAJO

Km: 25

Km: 45

Km: 40

Km:

Km:

Km:

40

16

22

Tie mp o (mi n) 3.30 hor as

Tiem po (min)

Tiem po (min)

1hora

1 hora y media

Km:

Km:

Km:

38

16

8

Tie mp o (mi n) 3.30 hor as

Tiem po (min)

Tiem po (min)

1hora

45 min.

Tiem po (min )1:30 hora s

Km: 15 Tiem po (min )1:30 hora s

Tiempo (min)

(min)

2 horas

1 hora

Km: 20

Km: 15

Tiempo (min)

(min)

2 horas

1 hora

FUENTE: ASIS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO

 AMBIENTES PARA LA ATENCIÓN

TABLA N° 18 AMBIENTES PARA LA ATENCIÓN DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

Ambientes

Año de construcción (antigüedad)

Infraestructura en estado optimo

Infraestructura por reparar

Infraestructura inexistente

C.S. SANTA MARIA DEL VALLE

1990

Regular estado

si

No

P.S. PACHABAMBA

1982

Regular estado

si

No

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

65

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

P.S.. SIRABAMBA

14/01/1991

Si

si

No

P.S. LLACON

03/03/1980

Si

si

No

P.S..POMACUCHO

04/08/1984

Si

si

No

P.S. TAMBO DE SAN JOSE

09/03/2000

Si

si

No

P.S. QUERA

19/08/1984

si

si

No

P.S. RATACOCHA

12/05/1992

si

si

No

P.S. LLACSA

07/09/2004

si

si

No

P.S. MITOQUERA

28/09/2004

si

si

No

P.S INGENIO BAJO

2012

si

si

No

66

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

FIGURA Nº 06

ORGANIGRAMA FUNCIONAL BASE DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE GERENTE

JEFE DE PERSONAL

JEFATURAS

MEDICINA

ODONTOLOGIA

ENFERMERIA

OBSTETRICIA

TEC. ENFERMERIA

NUTRICIÓN

PSICOLOGIA

ESTADISTICA E INFORMATICA

LABORATORIO VETERINARIA

PERSONAL DE LIMPIEZA PERSONAL DE SEGURIDAD

67 Fuente:Elaborado por el equipo responsable SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

FIGURA Nº 07 FLUXOGRAMA DE ATENCIÓN BASE DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2013 REF. A H.R. “H.V.M.”

NO

ALTA MÉDICA (CONTRAREFERENCIA)

MEJORA CAJA OBSERVACIÓN

SI TRANSEUNTE

EMERGENCIA

SI INGRESO DEL USUARIO EXTERNO

¿GRAVE ? SIS

SU CASA

SEGUIMIENTO

NO ADMISIÓN

TRIAJE

MEDICINA

ENFERMERÍA

OBSTETRICIA

ODONTOLOGÍA

NUTRICIÓN

PSICOLOGÍA

LABORATORIO

FARMACIA

Fuente: Elaborado por el equipo responsable

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

68

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD B. RECURSOS HUMANOS

Personal de Salud que labora en el establecimiento según su condición se detalla en la siguiente tabla: TABLA Nº 17

0

0

1

0

SIRABAMBA

0

0

0

1

1

0

0

0

LLACÓN

0

0

0

1

0

1

1

POMACUCHO

0

0

0

1

1

0

TAMBO SJ

0

0

1

1

0

QUERA

0

1

1

0

RATACOCHA

0

0

0

LLACSA

0

0

MITOQUERA

0

1

TÉCNICO EN ENFERMERÍA

PSICÓLOGA

ODONTÓLOGO

1

3

3

2

0

1

1

1

1

1

3

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

2

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

0

0

1

0

1

0

0

0

0

0

0

2

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

4

0

0

1

0

3

1

0

0

0

1

1

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

1

0

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

2

3

8

3

4

12

0

5

3

4

12

2

0

1

1

2

2

5

4

PSBPT

CAS/PPR

CLAS/PSPPT

1

NOMB/CLAS

0

CONTRATAD A

0

CAS/SIS

0

CONTRATAD A

PACHABAMBA

CLAS

0

SERUM

1

NOMBRDO

3

SERUMS

2

CONTRATAD O

SERUMS

1

CAS/SIS

CAS/SIS

OBSTETRA SERUMS

CAS/PPR

0

CAS/PPR

CONTRATAD O CLAS/PSBPT

1

CLAS/PSBPT

NOMBRADO

1

NOMBRADO

SERUMS

1

NOMBRADO

VALLE

EE. SS.

CONTRATAD O

POTENCIAL HUAMNO

MÉDICO

ENFERMERO

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS POTENCIALES DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE – AÑO 2012

2

INGENIO BAJO

DISTRITO

FUENTE: Oficina de recursos humanos de la Micro Red Quera y Valle.

69

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

Tabla Nº 19 PROFESIONALES POR CADA MIL HABITANTES DEL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE 2013

Nº

PROFESIONALES

N º X C/1000 Hab.

BRECHA

1 2 3 4 5 6 7 8

MÉDICOS ODONTÓLOGO ODONTÓLOGO SERUMS OBSTETRAS NUTRICION NUTRICION SERUM ENFERMERAS TÉCNICOS EN ENFERMERÍA

0.88 0.22 0.22 1.32 0.20 0.20 1.32 2.20

SATISFECHA INSATISFECHA INSATISFECHA SATISFECHA INSATISFECHA INSATISFECHA SATISFECHA SATISFECHA

De acuerdo al número de profesionales necesarios según estándar en el Distrito de Santa María del Valle cuenta con la cantidad adecuada de profesionales de la Salud. Por lo que es una fortaleza para la institución y un beneficio para la población.

C. PRODUCCIÓN DE SERVICIOS: ATENDIDOS Y ATENCIONES Tabla N° 20 ATENDIDOS Y ATENCIONES DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE AÑO 2013 ATENDIDOS Y ATENCIONES ESTABLECIMIENTOS ATENDIDOS ATENCIONES C.S SANTA MARIA DEL VALLE 4700 42962 P.S PACHABAMBA 1073 8756 P.S INGENIO BAJO 393 3485 P.S POMACUCHO 1441 8685 C.S QUERA 1823 11659 P.S LLACON 1212 8394 P.S TAMBO DE SAN JOSE 813 6100 P.S RATACOCHA 712 4633 P.S SIRABAMBA 352 7772 P.S LLACSA 403 3524 P.S MITOQUERA 187 3465 TOTAL 13,109 109,435 Fuente: Estadística e informática RED HUANUCO 2013

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

70

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN: En el Distrito de Santa María del Valle, durante el año 2013 hubieron un total de 13,109 pacientes atendidos y 109,435 atenciones, según información proporcionada por la

Red de Salud Huanuco esto se debe a que se aumentaron los pacientes en el consultorio de medicina nutrición, odontología y otros; el mes que registra menos atendidos es el mes de Noviembre con 56 pacientes, una razón mas para comprender el aumento casi abrupto de pacientes para el mes de Enero. El mes con mayor numero de atenciones es Septiembre con 5241 pacientes, se debe a la asistencia a los controles por el programa juntos,seguido por el mes de abril y el mes con menos cantidad de atenciones fue diciembre con 1817 atenciones, ya que en este mes inician las vacaciones y es por ello que tienden a viajar a otros lugares.

Gráfico N° 20 INTENSIDAD DE USO DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 - 2013

2009

2010

2011

2012

2013

Fuente: Estadística e Informática RED HUANUCO

71

ANALISIS E INTERPRETACIÓN Para el año 2013 la intensidad de uso en el Distrito del Valle aumento 8 puntos a comparación del año 2012, dandose 8 atenciones por cada paciente.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

En el año 2009 fue de 0.1, es decir que en el 2013 se atendieron 8.2 veces más que el año 2009. Gráfico N°21

EXTENCIÓN DE USO DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

2012 2011 2010 0 Fuente: Estadística e Informática RED HUANUCO 2009

2013

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: Para el año 2013 en el Distrito del Valle la extensión de uso es de 0.5 cifra menor que el año 2012 que fue 0.8, esta realidad se viene presentando desde el año 2009 que hasta la actualidad disminuyó de 1.4 a 0.5, la cifra del 2013 indica que toda la población acudió al establecimiento por lo menos 1 ves al año.

TABLA N° 21 CARACTERISTICAS DE LOS SERVICIOS DE REFERENCIA DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013 N° DE

MEDIO DE

PACIENTES

TRANSPORTE

TIEMPO

MOTIVO DE REFERENCIA

DESTINO DE LA

REFERIDOS

255

NOMBRE DEL E.S.

REFERENCIA

Particular

15 Min.

EMERGENCIA

Hospital Regional

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

72

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

HermilioValdizan 680

Particular

15 Min.

CONSULTA EXTERNA

Hospital Regional HermilioValdizan

121

Particular

1056

15 Min.

AYUDA AL

Hospital Regional

DIAGNÓSTICO

HermilioValdizan

TOTAL

FUENTE: Referencias RED HUANUCO

ANALISIS E INTERPRETACIÓN En el cuadro se puede observar que el año 2013 se refirieron a 1056 pacientes al Hospital Regional Hermilio Valdizan, el principal motivo de referencia fue por consulta externa, seguido por Emergencia y Ayuda al Diagnóstico, dichas actividades se dieron con dificultades debido a la ausencia de ambulancia en el establecimiento.

A. COBERTURAS EN EL AREA NIÑO - 2012

La alianza estratégica con el sector de educación, como también la participación comunal y el involucramiento de los equipos de salud han sido importantes para el logro de las coberturas alcanzadas. En nuestro país se viene desarrollando campañas orientadas en promoción y prevención hacia una vacunación oportuna y monitoreo para enfrentar los riesgos del entorno.

GRAFICO N° 23 COBERTURAS DE BCG EN RECIEN NACIDOS, EN EL DISTRITO DE SANTA MARÌA DEL VALLE 2009 – 2013

73

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

COBERTURA DE VACUNA BCG EN EL RN DISTRITO SMV- 2009-2013* 120.0

112.9

500

100.0 464

400 300

419

473

76.5 355

468

75.9 355

479

73.5 452 73.9 80.0 352

334

Cobertura de Vacunacion (%)

Poblacion y Numero de Vacunados

600

60.0

200

40.0

100

20.0

0

0.0 2009

2010

2011

FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA RED -HCO

2012 POB

2013* VACU

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO

Análisis e Interpretación: Dentro de las coberturas Santa María del valle siendo el centro donde alberga gran población y centro de referencia por albergar casa materna se percibe gran cantidad de vacunación en los últimos 5 años sobrepasando coberturas del 100% en tanto el 2009 casi en la gran mayoría de los establecimientos sobrepasaban coberturas del 100% como es el centro de Salud del valle 200% seguido del Puesto de Salud pachabamba, centro de Salud Quera 110%, P.S Sirabamba 109% y Llacsa 105% a sabiendas de que este establecimiento suele estar dentro del distrito en octava ubicación por tener mayor SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

74

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

número de nacimientos y estimación por INEI inferior a lo alcanzado por censo real mientras que los demás establecimientos argumentan de año en año población sobre estimada por lo que las coberturas son hoy en día no optimizador. GRAFICO N° 23 COBERTURAS DE VACUNA PENTAVALENTE EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO, DEL DISTRITO DE SANTA MARÌA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO

Análisis e Interpretación: Durante los últimos 3 años se evidencia un decreciemiento en cuanto las coberturas de Pent3 y APO3 que van desde 112.9% del 2009 hasta 73.9% al año 2013, ello denota que los nacimientos dentro de nuestro ámbito han mantenido indicadores estables como distrito. En suma cada año en la gran mayoría de la población perteneciente al distrito a disminuido los nacimientos y la población viene siendo sobre estimada por el INEI. 75

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

GRAFICO N° 24 COBERTURAS DE SARAMPION - RUBEOLA Y PAPERA EN NIÑOSDE 1 AÑO, DEL DISTRITO DE STA MARÌA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: En el presente cuadro se evidencia un decrecimiento en cuanto

las

coberturas SPR que van desde 99.3% del 2009 hasta 79.1% al año 2013, ello denota que las coberturas de nuestro ámbito han disminuido indicadores estables como distrito. En suma cada año en la gran mayoría de la población perteneciente al distrito a sido poblaciones migrantes a la zona de la selva o a las grandes ciudades que hace muchas veces ser protegidos en otros lugares. 76

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

GRAFICO N° 25 COBERTURAS DE NEUMOCOCO EN NIÑOS DE 1 AÑO DEL DISTRITO DE STA MARÌA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: En el presente gráfico observamos que en el Distrito del valle se está trabajando y la población está aceptando la vacunación a los niños de 1 año de edad al aplicar la Vacuna antineumococica en el año 2009 de 4.2% y logrando el 2013 hasta un 77.3% de cobertura. 77 GRAFICO N° 26

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

COBERTURAS DE REFUERZO DE SARAMPEON RUBEOLA Y PAPERA (SRP) EN NIÑOS DE 4 AÑOS, DEL DISTRITO DE STA MARÌA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: De la misma manera en cuanto a la vacunas especificas a niños de 4 año con SPR se observa que las coberturas han guardado estabilidad en cuanto a su cobertura año tras año manteniendo coberturas por encima de 77% en promedio. Es evidente que durante este último quinquenio no se tuvo casos reportados de enfermedades inmunoprevenibles dentro de nuestro ámbito

GRAFICO N° 27 COBERTURAS DE 2° REFUERZO DE DPT EN NIÑOS DE 4 AÑOS, DEL DISTRITO DE STA MARÌA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013 78

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: En el presente cuadro la vacunación especifica de 4 años con DPT han tenido variabilidad en cuanto a su cobertura a razón de estimaciones proyectadas sobre estimadas sin considerar que existe establecimientos en el que han disminuido de año a año nacimientos y en otros donde siendo población pequeña como P:S Llacsa el número de nacimientos anuales han ido en aumento de año a año es así que el distrito en igual proporción con la vacunas SPR logran mantener coberturas aceptables por encima de 78.2%

GRAFICO N° 28 COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO. DEL DISTRITO DE STA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

79

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: En relación a los controles de Crecimiento y Desarrollo en el niño menor de un año podemos evidenciar que del año 2009 al 2011 decreció las coberturas debidas a la entrada en vigencia de la Norma 087, modificando el número de controles a 11 para considerarse controlados, ya para el año 2013 dicha norma fue fortalecido gracias a la sensibilización de las madres y por ende cumplieron con las citas previstas mes tras mes llegando a coberturas aceptables de hasta un 71.7% respectivamente.

GRAFICO N° 29 80 COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIÑOS DE 1 AÑO. DEL DISTRITO DE STA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 –2013

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación:

En el distrito del Valle la cobertura de niños controlados de 1 año en el 2009 fue de 92%, manteniéndose gradualmente cada año y disminuyendo al 2013 a un 64.6 %. Estas coberturas están asociadas a los siguientes factores: la población de la zona es migrante, sobreestimada, los controles son mensuales y debilidades en el sistema de Información.(HIS) y por la modificatoria del número de controles a seis.

GRAFICO N° 30

COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE NIÑOS DE 2 AÑOS. DEL DISTRITO DE STAMARIA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

81

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: En el distrito del Valle la cobertura de niños controlados 2 año en el 2009 fue de 108.1%, bajando al año siguiente71.2%, gradualmente cada año, disminuyendo en el 2010 a un 71.2%, llegando al 2012 a un 101.5 % y para el 2013 a un 67.1%. Estas coberturas están asociadas a los siguientes factores: la población de la zona es migrante, sobreestimada,

los controles son mensuales y debilidades en el

sistema de Información.(HIS)

GRAFICO N° 31

COBERTURA DE SUPLEMENTACIÓN CON SULFATO FERROSOS EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO DEL DISTRITO DE STA MARÍA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

82

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: En el distrito del Valle la cobertura de niños menores de un 1 año suplementados con sulfato ferroso en el 2009 es de 74.5%, subiendo gradualmente cada año, en el 2013 se evidencia una disminución en la cobertura con respecto al año anterior siendo la cobertura de 19.7% debido al cambio de esquema con multimicronutrientes. Estas coberturas están asociadas a los siguientes factores: la población de la zona es migrante, sobreestimada, debilidades en el sistema de Información.(HIS),en el primer trimestre del 2012 se suspendió la suplementación con sulfato ferroso y se inició la administración de micronutrientes chispitas.

83 GRAFICO N° 32

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

COBERTURA DE SUPLEMENTACIÓN CON SULFATO FERROSO EN NIÑOS DE 1 AÑO DEL DISTRITO DE STA MARÍA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: En

el distrito del Valle la cobertura de niños de un 1 año

suplementados con sulfato ferroso en el 2009 es de 84%, subiendo gradualmente cada año, en el 2013 se evidencia disminución en la cobertura con respecto al año anterior siendo la cobertura de 10.1% debido al cambio de esquema con multimicronutrientes.

Estas coberturas están asociadas a los siguientes factores: la población de la zona es migrante, sobreestimada, debilidades en el sistema de Información.(HIS).

84

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

GRAFICO N° 33

COBERTURA DE VITAMINA A EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO DISTRITO DE STA MARÍA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: En el distrito del Valle la cobertura de niños menores de un 1 año suplementados con vitamina A en el 2009 es de 56.2%, subiendo al año siguiente a 86.4%, en el 2013 se evidencia una disminución en la cobertura de 13.5%. Estas coberturas están asociadas a los siguientes factores: la población de la zona es migrante, sobreestimada, debilidades en el sistema de Información.(HIS),en el primer trimestre del 2012 se suspendió la suplementación con Vitamina A y se inicio la administración de micronutrientes chispitas. 85

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD GRAFICO N° 34

COBERTURA DE VITAMINA A EN NIÑOS DE 12 A 59 MESES DEL DISTRITO DE STA MARÍA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

ANALISIS E INTERPRETACIÓN En el distrito del Valle la cobertura de niños menores de 12 a 59 meses suplementados con vitamina A en el 2009 es de 40.4%, subiendo gradualmente cada año, en el 2013 se evidencia disminución con respecto al año anterior siendo la cobertura de 13.2%. Estas coberturas están asociadas a los siguientes factores: la población de la zona es migrante, sobreestimada, debilidades en el sistema de Información.(HIS),en el primer trimestre del 2012 se suspendió la suplementacion con Vitamina A

y se inició la

administración de micronutrientes chispitas. Estas coberturas están asociadas a los siguientes factores: la población de la zona es migrante, sobreestimada, debilidades en el SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

86

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

sistema de Información.(HIS),en el primer trimestre del 2012 se suspendió la suplementación con Vitamina A y se inició la administración de micronutrientes chispitas.

B. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE CONTROL Y TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS Gràfico Nº 35 SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS DEL DISTRITO DE STA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 - 2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: Los menores de 15 años con BK (+) y TBC pulmonar; en el 2012, no se evidencia ningún caso. Los mayores de 15 años con BK(+) y TBC pulmonar fueron 2 pacientes haciendo un total de 100% del total de atendidos que sólo recibieron el esquema I, esto demuestra el esfuerzo del personal de salud en difusión de promoción y prevención de la salud.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

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ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

C. AREA MATERNO GRAFICO N° 36 COBERTURA DE GESTANTES CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 - 2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: El presente gráfico nos muestra que el distrito del Valle la proporción de las gestantes con atención prenatal reenfocada en relación al total de gestantes atendidas. Como análisis se puede comentar que las definiciones operacionales del PPR determinan la edad gestacional del inicio de las atenciones prenatales de trece semanas y otros requisitos para lograr las coberturas

de las atenciones prenatal reenfocada a

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

88

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

diferencia de los años anteriores se consideraba a la gestante con 6 controles como controlada; notándose una creciente en el año 2013 de 67.3%. .

GRAFICO N° 37 COBERTURA DE GESTANTES CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 - 2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: El presente gráfico nos muestra que el distrito del Valle las gestantes con atención prenatal reenfocada ha hecho incrementar y estar vigilantes de paquete completo a cumplir con la gestantes atendidas; notándose una creciente en el año 2013 de 56.2%. SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

89

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

GRAFICO N° 38

COBERTURA DE PARTOS INSTITUCIONALES DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: El distrito Valle tiene una cobertura de parto Institucional en descenso del 60.6% en el año 2009 a 53.1% para el 2012 por el gran porcentaje de gestantes migrantes en el último trimestre y en el 2013 un incremento notable a 99.3 % debido a una cantidad de gestantes transeúntes que acuden solo para atención de parto. Lo cual puede estar en relación al acceso a contar con un centro de salud con funciones obstétricas básicas y inexigibilidad geográfica.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

90

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

GRAFICO N° 39 COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS EN EL DSITRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE PERIODO 2009 —2013

250

COBERTURAS DE PAREJAS PROTEGIDAS

200 150 100

2009

50

2010

0 P.S DIST. C.S. P.S S.R. S.M. S.M. LLACO SIRAB VALLE VALLE N AMBA 2009 88.3

P.S P.S P.S P.S P.S P.S TAMB P.S P.S POM PACH RATA MITO INGE O DE QUER LLACS ACUC BAMB COCH QUER NIO SAN A A HO A A A BAJO JOSE

86.7 103.4 104.2 112.1 76.3 106.3 71.7

70.7

59.6

2011 2012 2013

47.4

2010 118.7 95.7 152.2 147

168

2011 78.4

79

82.4

82.4

77.8

81

82.2

30.5

86.2

99.7 108.6

2012 56.3

46

44.7

56.3

15.9

73.1

64.8

59.4

56.7

62.9

86.5

0

2013 58.6

53

52.7

43.9

73.7

49.9

54.9

65.1

51.9

58.2

91.2

71

83.5 225.7 37.8 177.9 153.5 111.9

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación:

Con relación a las parejas protegidas podemos configurar que el acceso a los métodos modernos, la aceptación y la estadística de las reacciones secundarias han propiciado el descenso significativo de nuestras coberturas reflejadas que desde el año 2011 cuya cobertura a disminuido en 56.3% sumada que anualmente la meta asignada es el 100% de nuestras MER. Sin embargo aún venimos coberturando cifras re confortables puesto que nuestros embarazos es mínimo año tras año pese a la falta de dotación de insumos.

91

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD GRAFICO N° 40

PAP EN GESTANTES DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 - 2013

160.0 140.0 120.0 100.0 80.0 60.0 40.0 20.0 0.0

SANTA MARIA DEL VALLE

C.S. P.S. STA P.S. STA ROSA LLACO MARIA DE N DEL SIRABA VALLE MBA 142.4 1.2 3.3

P.S. P.S. P.S. P.S. P.S. STA P.S. P.S. P.S. POMA TAMBO SAN PACHA CRUZ LLACSA MITOQ INGENI CUCH DE SAN SEBASTI BAMBA DE UERA O O JOSE AN DE RATAC BAJO QUERA OCHA 0.0 4.1 8.3 10.6 3.7 0.0 16.7

AÑO 2008

33.8

AÑO 2009

19.6

91.3

2.8

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

AÑO 2010

15.4

57.9

0.0

0.0

3.2

2.3

4.9

0.0

7.7

0.0

9.1

AÑO 2011

17.7

53.7

4.3

1.7

5.7

8.5

4.3

7.5

20.7

0.0

26.1

AÑO 2012

37.7

85.7

0.0

0.0

15.8

58.3

0.0

36.3

57.1

4.3

16.0

0.0

0.0

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: Gestantes que acudieron alos establecimientos de salud se vienen se tomaron las muestras de PAP cifras que varían a través de los años tales como 33%(2008,), 19%(2009), 15%(2010), 17%(20010) y para el 2012 se logró un cobertura del 37%.

GRAFICO N° 41

PORCENTAJE DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2009 – 2013 92

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO.

Análisis e Interpretación: La cobertura de parejas protegidas pese a la falta de insumos en algunos meses. Así como el inicio precoz de relaciones sexuales desde el 2008 ha ido en incremento de 23% año 2009 al 2010 con 27%

los años 2011 y 2012 muestran un descenso

significativo de 7.5% para el 2012, para el año 2013 un incremento 12.7%.

93

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

1.1.4. LISTA DE PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD TABLA N° 22 Matriz de problemas del análisis descriptivo de los Determinantes de la Salud del Distrito de Santa María del Valle - 2013

Nº

Problemas Identificados

1

Friaje que afecta a las zonas altas

2

Desforestación

3

Deslizamientos y huaycos en épocas de lluvias

4

Alta tasa de dependencia

5

Alta proporción de población de niños y adultos

6

Alto número de embarazo en adolescentes

7

Pobladores viven en pobreza

8

Inadecuada Infraestructura

9

Alto % de referencias

10

No se cuenta con ambulancia

11

Ausencia de cuna radiante

12

Inadecuada cantidad de camilla ginecológica

13

No hay proyectos de inversión en salud

94

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD TABLA N° 23

Matriz de problemas del análisis sintético de los Determinantes de la Salud del Distrito de Santa María del Valle. Año 2013. Indicadores de determinantes de salud Alta tasa de analfabetismo en mujeres Incidencia de Pobreza extrema Índice de Desarrollo Humano agua potable apta para el consumo humano disposición de excretas Baja cobertura de vacunaciones Cobertura de CRED en menores de 1 año Cobertura de gestantes con atención prenatal reenfocada Cobertura de suplementación de sulfato ferroso y ácido fólico en gestantes Cobertura de Partos institucionles Cobertura de PAP en gestantes

Magnitud

Criterios ordenadores Tendencia Tendencia de la Brecha de inequidad

> que el nivel regional y nacional

Disminuir

Disminuir

> que el nivel regional y nacional < que el nivel regional y nacional < que el nivel regional y nacional

En incremento

En incremento

Disminuir

Disminuir

En incremento

En incremento

< que el nivel regional y nacional > que el nivel regional > que el nivel regional

En incremento

En incremento

En incremento

En incremento

Disminuir

Disminuir

< que el nivel regional

Disminuir

Disminuir

< que el nivel regional

Aumentar

Aumentar

< que el nivel regional

Disminuir

Disminuir

< que el nivel distrital

Aumentar

Aumentar

95

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 1.1 ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD

1.2.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD

ANALISIS E INTERPRETACIÓN:

Las deficiencias nutricionales son la primera causa de mortalidad, seguido de los tumores malignos del cuello del útero, se tuvo 2 muertes por tuberculossis. Las enfermedades no transmisibles están tomando los primeros lugares en las muertes. TABLA 24 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2008-2013 No

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13

14

15 16

CAUSA ESPECIFICA

Resto de enfermedades del sistema respiratorio Tumor maligno del estomago Resto de enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Infecciones respiratorias agudas Ahogamiento y sumersión accidentales Enfermedades del sistema urinario Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal Diabetes mellitus Tumor maligno del cuello uterino cirrosis Tumor maligno de otras localizaciones y de las no especificadas Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo excepto estómago y colon tuberculosis Enfermedad isquémica del corazón

GRUP O CIE 10 (Lista 6/67)

2008 Casos

19

2009

2010

2011

2012

2013

Casos

Casos

Casos

Casos

Casos

12

24

18

5

8

3

7 4 4 3

3

3 2

1

12

12

12

7

2 2

2 6

8

7

6

5

0

4 2

2

2 5

2

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

96

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2013.

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: En la tabla se analiza como primera causa Resto de enfermedades del sistema respiratorio seguido por Tumor maligno del estomago Las enfermedades no

transmisibles están tomando los primeros lugares en las muertes del 2012 Y 2013. TABLA N°25 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013 Nº

CAUSAS

Frecuencia

%

1

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

8

12.9

2

Tumor maligno del estomago

7

11.3

3

Resto de enfermedades del sistema digestivo

4

6.5

4

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

4

6.5

5

Infecciones respiratorias agudas

3

4.8

6

Ahogamiento y sumersion accidentales

3

4.8

7

Enfermedades del sistema urinario

2

3.2

8

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

2

3.2

9

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccion intestinal

2

3.2

2

3.2

Todas las demás causas

15

24.2

Defunciones con certificación médica

52

83.9

Defunciones sin certificación médica

10

16.1

62

100.0

10 Diabetes mellitus

TOTAL Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2013

Tabla N°26 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE 2013

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

97

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

TABLA N°27

MORTALIDAD GENERAL SEGUN ETAPAS DE VIDA DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013 Nº

CAUSAS

Frecuencia

%

1

Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

0

0.0

2

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

0

0.0

3

Sepsis bacteriana del recién nacido

0

0.0

4

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer

0.0

5

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

0.0

6

Accidentes que obstruyen la respiración

0.0

7

Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo del nacimiento

0.0

8

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

0.0

Defunciones con certificación médica

0

0.0

Defunciones sin certificación médica

1

100.0

TOTAL

1

100.0

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2013.

TABLA N°28 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013 Nº

CAUSAS

Frecuencia

%

0

0.0

1

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

2

Malformaciones congenitas, deformidades y anomalias cromosómicas

0.0

3

Trastornos respiratorios especificos del periodo perinatal

0.0

4

Infecciones respiratorias agudas

0.0

5

Retardo del crecimiento fetal, desnutricion fetal, gestacion corta y bajo peso al nacer

0.0

6

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

0.0

7

Accidentes que obstruyen la respiración

0.0

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

98

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 8

Sepsis bacteriana del recien nacido

0.0

9

Enfermedad cardiopulmonar, de la circulacion pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón

0.0

10 Feto y recien nacido afectados por complicaciones obstetricas y traumatismo del nacimiento

0.0

Todas las demás causas

0

0.0

Defunciones con certificación médica

0

0.0

Defunciones sin certificación médica

2

100.0

TOTAL

2

100.0

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2013

TABLA N°29 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL NIÑO DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

Nº 1 2

CAUSAS Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Ahogamiento y sumersion accidentales

Frecuencia

%

2

25.0

2

25.0

1

12.5

3

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccion intestinal

4

Malformaciones congenitas, deformidades y anomalias cromosómicas

0.0

5

Trastornos respiratorios especificos del periodo perinatal

0.0

6

Infecciones respiratorias agudas

0.0

7

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

0.0

8

Retardo del crecimiento fetal, desnutricion fetal, gestacion corta y bajo peso al nacer

0.0

9

Accidentes que obstruyen la respiración

0.0

10

Los demas accidentes

0.0

Todas las demás causas

0

0.0

Defunciones con certificación médica

5

62.5

Defunciones sin certificación médica

3

37.5

TOTAL

8

100.0

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2013.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

99

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD TABLA N°30 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTES DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

Nº

CAUSAS

Frecuencia

%

1

100.0

1

Exposición a la corriente eléctrica

2

Infecciones respiratorias agudas

0.0

3

Accidentes que obstruyen la respiración

0.0

4

Los demás accidentes de transporte y los no especificados

0.0

5

Agresiones (homicidios)

0.0

6

Ahogamiento y sumersión accidentales

0.0

7

Resto de enfermedades del sistema digestivo

0.0

8

Los demás accidentes

0.0

9 10

Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas

0.0

Tuberculosis

0.0

Todas las demás causas

0

0.0

Defunciones con certificación médica

1

100.0

Defunciones sin certificación médica

0

0.0

TOTAL

1

100.0

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2013.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN JOVENES DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

Nº

CAUSAS

Frecuencia

%

1

Ahogamiento y sumersion accidentales

1

50.0

2

Septicemia, excepto neonatal

1

50.0

3

Los demas accidentes de transporte y los no especificados

0.0

4

Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)

0.0

5

Accidentes que obstruyen la respiración

0.0

6

Resto de las enfermedades

0.0

7

Enfermedad por el VIH (SIDA)

0.0

8

Tuberculosis

0.0

9

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

0.0

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

100

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 10

Los demas accidentes

0.0

Todas las demás causas

0

0.0

Defunciones con certificación médica

2

100.0

Defunciones sin certificación médica

0

0.0

TOTAL

2

100.0

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2013.

TABLA N°31

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

Nº

CAUSAS

Frecuencia

%

1

Resto de enfermedades del sistema digestivo

1

14.3

2

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

1

14.3

3

Enfermedades del sistema urinario

1

14.3

4

Tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea

1

14.3

5

Los demás accidentes

0.0

6

Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas

0.0

7

Los demás accidentes de transporte y los no especificados

0.0

8 9 10

Tumor maligno del estomago

0.0

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon

0.0

Infecciones respiratorias agudas

0.0

Todas las demás causas

0

0.0

Defunciones con certificación médica

4

57.1

Defunciones sin certificación médica

3

42.9

TOTAL

7

100.0

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2013.

101

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

TABLA N° 32 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS MAYORES DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

Nº

CAUSAS

Frecuencia

%

1

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

7

15.9

2

Tumor maligno del estomago

7

15.9

3

Infecciones respiratorias agudas

3

6.8

4

Resto de enfermedades del sistema digestivo

3

6.8

5

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

2

4.5

2

4.5

6

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

7

Diabetes mellitus

2

4.5

8

Enfermedades cerebrovasculares

1

2.3

9

Enfermedades del sistema urinario

1

2.3

10

Enfermedades isquimicas del corazón

1

2.3

Todas las demás causas

11

25.0

Defunciones con certificación médica

40

90.9

Defunciones sin certificación médica

4

9.1

TOTAL

44

100.0

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2013.

102

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD TABLA N°33

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES EN EDAD FERTIL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

Nº

CAUSAS

Frecuencia

%

1

Ahogamiento y sumersion accidentales

1

50.0

2

Enfermedades del sistema urinario

1

50.0

3

Los demas accidentes de transporte y los no especificados

0.0

4

Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas

0.0

5

Resto de enfermedades del sistema digestivo

0.0

6

Infecciones respiratorias agudas

0.0

7

Tumor maligno de los organos digestivos y del peritoneo, excepto estomago y colon

0.0

8

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

0.0

9

Tumor maligno del cuello del utero

0.0

10

Tumor maligno del utero, parte no especificada

0.0

Todas las demás causas

0

0.0

Defunciones con certificación médica

2

100.0

Defunciones sin certificación médica

0

0.0

TOTAL

2

100.0

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2013.

Grafico N°42 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

103

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO 2013.

Análisis e Interpretación: En el género masculino el tumor maligno de estómago ocupa el primer lugar en las muertes, las enfermedades del sistema respiratorio ocupan el segundo lugar, causa que disminuyó en estos 5 años. Las enfermedades no transmisibles son las principales causas de muerte.

Grafico N°43 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN MUJERES DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO 2013.

Análisis e Interpretación:

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

104

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

En el género femenino la principal causa de muerte es el resto de enfermedades respiratorias en primer lugar seguido del tumor maligno del cuello del estomago y enfermedades del sistema digestivo, seguido y las IRAS. Al igual que en los varones las enfermedades crónicas son las causas más comunes de muerte.

1.2 ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD

1.2.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD

Gráfico Nº 44

Tasa de mortalidad general del distrito Santa María del Valle periodo 2009 - 2013 8 7 6

5.7

5

4.5

4

3.9

3.4

3

3.1

2 1 0 1

2009

2

2010

3

2011

4

2012

5

2013

ANALISIS E INTERPRETACIÓN La Tasa de Mortalidad General en el año 2009, en el distrito de Santa María del valle, fue de 3.9 defunciones por mil habitantes, aumentando a 5.7 para el año 2010, sin embargo para el año 2011 disminuyo a 4.5 ,y en los últimos dos años a disminuido a 3.1 muertes por mil habitantes en el 2013. Tasa de mortalidad perinatal

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

105

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

40.6

10.1

AÑO 20082008

AÑO 20132012

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: En el Distritito de Santa María del Valle, la tasa de mortalidad perinatal en el 2008 fue de 40.6 muertes por 1000 nacidos vivos. Situación que gracias al trabajo articulado con la comunidad y el trabajo en equipo se logró disminuir a 10.1 muertos por 1000 nacidos vivos para el 2013.

a)

Mortalidad infantil

12.2

6.8

AÑO 2008

AÑO 2012

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: En el 2008, la tasa de mortalidad infantil en el distrito de Santa María del Valle fue de 12.2 muertes en niños menores de 01 año por 1000 nacidos vivos; situación que 4 años a disminuido casi a la mitad (6.8), gracias a aumento de coberturas de partos institucionales y el trabajo en equipo. SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

106

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

GRAFICO N° 45 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES EN EDAD FERTIL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

50.0 %

50.0

1 Ahogamiento y sumersion accidentales

1 Frecuencia

2 Enfermedades del sistema urinario

1

0

20

40

60

FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO 2012.

ANALISIS E INTERPRETACIÓN:

En el Distrito de Santa María del Valle el mayor porcentaje de mujeres en edad fértil fallecieron de un Tumor Maligno del cuello del útero (2 casos) con un 28.6%, seguido de patologías como enfermedades del sistema nervioso, accidentes de transporte terrestre, enfermedades cerebro vasculares, tumor maligno del colon, septicemia y tumor maligno del cuello del útero con 14.3% de cada una.

107

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

1.1.

MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA GRAFICO Nº 46 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PERINATAL DISTRITO DEL VALLE 2013 Trastornos respiratorios especificos del periodo perinatal

100.0

%

Frecuencia

14

FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO 2013.

ANALSIS E INTERPRETACIÓN: En el Distrito de Santa María del Valle el año 2013 se dio una muerte perinatal, suscitado en la jurisdicción de llacsa, sirabamba y sta. M. valle, situación que ocurre en partos domiciliarios, lo cual nos impulsa a trabajar en las mejoras de las coberturas del parto institucional.

108

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

GRÁFICO Nº 47 CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013 Accidentes que obstruyen la respiracion Trastornos respiratorios especificos del periodo perinatal

50.0 %

50.0

1 Frecuencia

1

FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO 2013.

Durante el año 2012 se registraron 2 muertes infantiles de las cuales 1 muerte fue producida por un accidente que obstruye la respiración y la otra muerte infantil fue causado por trastornos respiratorios especifico del periodo perinatal.

109

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

GRAFICO Nº 48 CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL NIÑO DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO 2013.

ANALISIS E INTERPRETACIÓN este grupo etéreo se puede notar que fallecieron 4

adolescentes que

representa un 2.9% de la población de ese grupo, cada muerte representa un 25% delos fallecidos,

uno falleció

con problema de deficiencias

nutricionales y anemias, seguidamente se encuentran el fallecimiento causado por accidentes que obstruyen la respiración, seguidamente tenemos una muerte por trastorno respiratorio específicos del periodo perinatal y una muerte causada por el resto de las enfermedades.

110

GRAFICO Nº 49

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTES DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

2

100.0 Exposicion a la corriente electrica

1

1

0

50

100

FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO 2013.

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: En este grupo etéreo se puede notar que falleció 1 adolescente por un accidente de trasporte terrestre, indicado que fue disminuyendo a comparación de los años anteriores

GRAFICO Nº 50 CAUSAS DE MORTALIDAD EN JOVENES DEL DISTRTITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

111

FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO 2013.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

ANALISIS E INTERPRETACIÓN Este grupo etareo presenta 3 causas de muerte a nivel distrital, con un valor de 33.3% cada muerte, la primera muerte fue causado por lesiones autoinflingidas, otra causa fue por enfermedades del sistema nerviosos y la última corresponde a los demás accidentes.

GRAFICO Nº 51 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO DEL DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO 2013.

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro se muestra que el que ocupa el primer lugar de las defunciones en la etapa de vida Adulto es el tumor maligno del cuello del útero con 3 casos presentados (23.1%), seguidamente tenemos a la cirrosis con 2 casos reportados (15.4%), los siguientes casos está conformado por una muerte SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

112

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

por causa que corresponde a un 7.7% cada una tales son la Tuberculosis que fue un

caso

importado

de

la

selva,

tumores

malignos,

enfermedades

cerebrovasculares y otros.

GRAFICO Nº 52 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR DEL DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

FUENTE: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO 2013. ANALISIS E INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro se puede notar que las mortalidades con mayor número de casos en el adulto mayor se debe al problema de desnutrición calórica proteica con 6 casos (17.1%), notando que los familiares de este grupo los abandonan a su suerte al no ver quien se hace cargo de ellos se ven en la necesidad de mendigar, seguidamente tenemos muertes causados por enfermedades del sistema respiratorio con 5 casos (14.3%), en tercer lugar están las muertes causadas por tumor maligno del estómago con 3 casos (8.6%), las demás

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

113

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

patologías se debe a enfermedades crónicas no transmisibles, los cuales son 14 casos en acumulado. 2. ANÁLISIS DE MORBILIDAD GRAFICO N° 53 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA DE MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2013

ANALISIS E INTERPRETACIÓN En el año 2013 la primera causa de consulta externa fue por IRAS con un total de 10033 casos con un 33.9%, en segundo lugar las enfermedades de la cavidad bucal con 6952 casos con 23.5% , en tercer lugar la desnutrición con un 27% y seguido de las enfermedades infecciosas intestinales con 6.5 %, seguido de las enfermedades

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

114

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

del esófago, estomago y duodeno con 6.3%. Con menos casos tenemos a los trastornos maternos relacionados con el embarazo con 3.4 %, las dorsopatias (3.2%), helmintasis (2.4%), entre otros.

DIAGRAMA DE PARETO PARA CONSULTA EXTERNA EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PARA EL AÑO 2013

En el distrito de Santa María del Valle el 80% de la población fue atendido por IRAS, afecciones periodentales, enfermedades de las glándulas endocrinas, otras enfermedades infecciosas, enfermedades infecciosas intestinales, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades de otras partes del aparato digestivo y enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, siendo estas las enfermedades mas predominantes en todas las etapas de vida. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR ETAPA DE VIDA DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

115

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

116

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2.1.

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA GRAFICO N° Nº54 CASOS PROBABLES Y CONFIRMADOS DE LEIHSMANIOSIS DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2013

12

11

10 8 6 4 2

1

1

1 0

0 1

2

3

4

5

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática RED HCO

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: Como se observa en el presente gráfico en los últimos 4 años 1 de cada 1000 habitantes tuvo leishmaniosis cutánea hasta el año 2011, pero para el año 2012 no se presentaron casos de leishmaniosis en el distrito. En cuanto al 2013 a los casos de leishmaniosis cutánea y mucocutanea se presentaron 11 casos.

117

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

1.7.1 SITUACIÓN DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAFICO Nº 55 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2009 – 2013

1600

1545 1249

1400 1200 1000

821

808

825

3

4

5

800

600 400 200 0 1

2

Fuente: Red Huánuco- oficina de Estadística 2012.

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: La situación de las IRAS en los niños menores de 5 años ha ido disminuyendo progresivamente en los últimos 5 años, de 1,545 por mil habitantes presentados el año 2009 a 808 caos en el 2012, esto gracias al trabajo preventivo promocional que se viene realizando cada año por todo el equipo de salud.

118

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD GRAFICO Nº 56

NEUMOCIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2013 20 20 18 16

13

14 12 10

7

8 6 4

2

1

2 0

1

2

3

4

5

Fuente: Red Huánuco- oficina de Estadística 2013

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: Como se observa en el gráfico los casos de neumonía en los últimos 5 años a disminuido considerablemente, específicamente desde el años 2009 en la que 20 de 1000 niños tenían neumonías, para el año 2013 solo 2 casos de cada mil hace neumonía. Esto va de acorde con la disminución de los casos de IRAS en el distrito.

119

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

1.7.2 SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS GRAFICO Nº 58 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2013

600

524

500

426 351

400

296 300

244

200 100 0 1

2

3

4

5

Fuente: Red Huánuco- oficina de Estadística 2013

ANALISIS E INTERPRETACIÓN: Como observamos en el grafico las enfermedades diarreicas agudas han disminuido considerablemente de 524 casos x 1000 habitantes a 244 casos x mil habitantes en los últimos 5 años.

120

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

1.7.3 SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS GRAFIO Nº 59 CASOS CONFIRMADOS DE TUBERCULOSIS Y SINTOMATICOS RESPIRATORIOS DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE 2013

5

5

5 4.5

4

4 3.5

3

3 2.5

2

2 1.5 1 0.5 0 1

2

3

4

5

Como se observa en el cuadro durante los últimos cinco años no se presentaron casos de tuberculosis, sin embargo se captaron sintomáticos respiratorios obteniendo una cobertura de 2% el 2009 que mejoró en año 20010 a 4% y para el año 2013 subió a 5%, sin embargo las coberturas son bajas en relación a las metas, por lo que sugiere tomar las estrategias para mejorarlas.



Desnutrición

GRAFICO Nº60 DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE PERIODO 2008- 2013

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

121

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

10000 9000

Poblacion y Numero de D.C

8000 7000

6000 5000 4000 3000 2000 1000 0

47.0 46.0 9462 45.0 44.5 44.0 43.1 7849 7239 43.0 6538 41.7 6751 7180 42.0 41.0 41.0 39.5 40.0 39.0 4077 3585 38.0 2680 3193 2815 2859 37.0 36.0 2008 2009 2010 2011 2012 2013* 45.7

FUENTE: SIEN 2008 - 2013 RED -HCO

POB

D.C

Cobertura de D.C en niños > de 5 años (%)

DE DESNUTRICIO CRONICA EN NIÑOS > DE 5AÑOS DEL DISTRIO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2008-2013

COB

ANALIS E INTREPRETACION En el grafico se puede observar la incidencia de la desnutridos crónicos en niños menores de cinco años del Distrito De Santa María Del Valle es de manera descendente .Quiere decir que comenzamos en el 2008 evaluando 7180 niños de los cuales 3193 fueron diagnosticados con D.C expresado en 44.5 %de D.C con una variación de incremento en el 2009, evaluando a 9492 es te número de población se elevó por la migración temporal que se atendió a niños que pocos regresaron al siguiente año y otros fueron mayores a cinco años . De la cantidad de evaluados del 2009, 4077 niños fueron diagnosticados con D.C, Expresados en 43,09% reduciendo y 1.4 numero porcentual de D.C entre el año 2008 y 2009 , pero, para el 2010 se evaluó 7849 este número de población disminuyo del 2009 – 2010 en 944 niños menos según revisión por migración de niños con desarrollo normal quedando 669 en el distrito niños con D.C por lo que se incrementa a 45.76 % niños con D.C para el 2010 al l 2013 se redujo la D.C en 6.18 números porcentuales expresado en 39.49% en D.C para el 2013 .

122

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD TABLA N° 34

PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2008 - 2013 ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO

AÑO 2008 AÑO 2013

P.S. LLACON P.S. LLACSA P.S. MITOQUERA P.S. POMACUCHO P.S. SAN SEBASTIAN.DE QUERA P.S. SANTA CRUZ DE RATACOCHA. P.S. SANTA ROSA DE SIRABAMBA P.S. TAMBO DE SAN JOSE

69.20%

53.37

78.64

73.57

37.04

49.45

33.33

41.75

45.10

40.23

51.88

41.89

73.80

49.45

43.79

43.80

26.28

C.S. SANTA MARIA DEL VALLE

50.12

P.S. PACHABAMBA P.S INGENIO BAJO

22,52 41.40 35.78

TABLA N°35 VALORES DE CORTE PARA LA SALUD PÚBLICA < 20% 2029% Desnutrición 30Crónica 39%

Prevalencia baja Prevalencia mediana Prevalencia alta Prevalencia muy

≥ 40% alta no existe

123

ANALISIS E INTERPRETACIÓN:

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

En el presente gráfico podemos observar el nivel de prevalencia de Desnutrición Crónica según establecimientos de salud, de los cuales el P.S de Llacon, se encuentran en muy alta prevalencia, a pesar de haber disminuido 15.8 puntos porcentuales en los últimos 6 años, P.S Llacsa. ,se encuentran en muy alta prevalencia, disminuyendo 5.1puntos porcentuales en los últimos 6 años ,P.S Mitoquera ,se encuentran en muy alta prevalencia, aumentando 12.5 puntos porcentuales en los últimos 6 años por la falta de educación y sensibilización del personal de salud autoridades locales y

autoridad

comunal y pobladores en cuanto a la cobertura de inmunizaciones solo se avanzó entre un 2%- 5% para el 2013 ,P.S Santa Rosa de Sirabamba se encuentran en muy alta prevalencia, a pesar de haber disminuido 24.4 puntos porcentuales en los últimos 6 años. El P.S de San José paso de muy alta prevalencia con una ligero aumento de 0.01 puntos porcentuales en los últimos 6 años, P.S Pomacucho ,se encuentran en muy alta prevalencia, aumentando.8.4 puntos porcentuales en los últimos 6 años P.S Quera se encuentran en

muy alta prevalencia, disminuyendo 4.9

puntos porcentuales en los

últimos 6 años, P.S Ratacocha se encuentran en muy alta prevalencia, disminuyendo 10 puntos porcentuales en los últimos 6 encuentran en

años. De los 11 establecimientos

salud se

mediana prevalencia solo un C.S valle disminuyendo 3.8 puntos

porcentuales los últimos 6 años que indica seguir trabajando de manera articulada en las diferentes estrategias de salud.

TABLA N° 36 PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA POR LOCALIDAD DEL CENTRO DE SALUD SANTA MARIA DEL VALLE - 2013 T/E EESS

LOCALIDAD

D. C Excluido Normal

Total general

C.S. SANTA MARIA DEL VALLE

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

124

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD CASHA

21

38

59

CHULLQUI

19

57

76

CULLCUY

5

1

41

47

DESPENSA

22

2

93

117

GOYMA

3

5

8

HUAYCHO

6

13

19

HUAYRAJILCA

2

5

7

HUAYRAJIRCA

5

26

31

5

5

LLOQUE MARCOPATA

5

1

17

23

MIRACHI

16

1

33

50

ÑAHUINSEQUIA

9

32

41

PACAYPAMPA

33

76

110

ROSAPAMPA

3

13

16

SAN JUAN SANTA MARIA DEL VALLE

27

60

87

258

295

SANTA ROSA

24

59

83

TANLLIGAN

2

3

5

TARUCA

10

1

38

49

TAULLIGAN

16

2

43

61

TUMACPAMPA

9

11

8

17

272

23

923

1206

Total C.S. SANTA MARIA DEL VALLE

35

1

2

TABLA N° 37 Matriz de problemas del análisis sintético del Estado de la Salud del Distrito de Santa María del Valle. Año 2013 Indicadores de determinantes de salud

Criterios ordenadores Magnitud

Tendencia

Tendencia de la Brecha de inequidad

INDICADORES DE MORTALIDAD

125

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

Deficiencias nutricionales y anémicas

< que el nivel regional

Disminuir

Tumor maligno del cuello del útero

< que el nivel regional

Aumentar

Enfermedades del Sistema Respiratorio

> que el nivel distrital

Disminuir

Disminuir

Aumentar

Disminuir

INDICADORES DE MORBILIDAD

Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y los maxilares

< que el nivel regional

En incremento

En incremento

% de Infecciones Respiratorias agudas

< que el nivel regional

Disminuir

Disminuir

% de enfermedades infecciosas intestinales

< que el nivel regional

Disminuir

Disminuir

INDICADORES DE ENFERMEDADES PREVALENTES Y BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años

< que el nivel regional

Disminuir

Disminuir

Enfermedades diarreicas agudas

< que el nivel regional

Disminuir

Disminuir

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

126

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD Baja cobertura de Captación de Sintomáticos Respiratorios

< que el nivel regional

Aumentar

Aumentar

Desnutrición

< que el nivel regional

Disminuir

Disminuir

127

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES

128

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2.1.

2013

PRIORIZACIÓN DE GABINETE

2.1.1 Priorización de problemas de Salud

TABLA N° 24 LISTA DE PROBLEMAS PRIORIZADOS EN TRABAJO DE GABINETE

129

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD A. ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL

En este capítulo se identificará los territorios más excluidos del distrito, definidos a los territorios como centros poblados que requieren intervención focalizada por el gobierno local, organizaciones no gubernamentales y otros inversionistas que operan en cada comunidad; para lo cual se ha considerado indicadores clasificados en tres dimensiones

clasificados

como:

vulnerabilidad

del

ecosistema,

vulnerabilidad de la población asentada en el territorio o comunidad por un bajo nivel de presencia del estado.

TABLA Nº25

puntaje de de vulnerabilidad

desnutrición crónica en < 5 años

Parejas protegidas

Partos institucionales

< 1 año protegidos Pentavalente

muertes maternas

analfabetismo

mortalidad perinatal presencia de enfermedades transmisibles (TBC) Accesibilidad al establecimiento de salud

mortalidad infantil

Promedio de hgijos por mujer

Establecimientos de salud

% de familias con agua entubada % de familias que tienen y usan letrina

Puntaje de vulnerabilidad territorial de los establecimientos de salud del distrito de Santa María del Valle 2013

CS. VALLE

2

0

1

3

0

2

3

3

0

0

0

0

3

17

PS. SIRABAMBA

2

0

1

0

0

2

3

3

0

1

3

0

3

18

PS. LLACÓN

2

0

1

3

3

0

3

3

3

2

3

0

3

26

PS. POMACUCHO

2

0

0

0

2

2

3

0

2

3

0

3

18

PS. TAMBO S.J.

2

0

2

3

3

0

1

3

0

3

3

0

3

23

CS. QUERA

2

0

1

3

0

2

3

3

0

2

0

0

3

19

PS. PACHABAMBA

2

0

1

0

0

2

3

3

0

1

0

3

3

18

1

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

130

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD PS. RATACOCHA

2

0

2

0

0

0

1

3

0

1

0

0

3

12

PS. LLACSA

2

2

2

3

3

0

3

3

3

0

1

0

3

25

PS. MITOQUERA

2

2

2

0

0

0

1

3

0

2

3

0

3

18

P.S INGENIO BAJO

2

0

1

0

0

2

3

3

0

1

0

3

3

18

Fuente : Elaborado por Oficina de Epidemiología Micro Red Valle

Nivel de vulnerabilidad territorial de los establecimientos de salud del distrito de Santa María del Valle 2013

NIVEL DE VULNERABILIDAD

puntaje de de vulnerabilidad

desnutrición crónica en < 5 años

Parejas protegidas

Partos institucionales

< 1 año protegidos Pentavalente

muertes maternas

analfabetismo

mortalidad perinatal presencia de enfermedades transmisibles (TBC) Accesibilidad al establecimiento de salud

mortalidad infantil

Promedio de hijos por mujer

Establecimientos de salud

% de familias con agua entubada % de familias que tienen y usan letrina

CUADRO Nº 26

PS. LLACÓN

2

0

1

3

3

0

3

3

3

2

3

0

3

26 ALTO

PS. LLACSA

2

2

2

3

3

0

3

3

3

0

1

0

3

25 ALTO

PS. TAMBO S.J.

2

0

2

3

3

0

1

3

0

3

3

0

3

23 ALTO

CS. QUERA

2

0

1

3

0

2

3

3

0

2

0

0

3

19 MEDIO

PS. SIRABAMBA

2

0

1

0

0

2

3

3

0

1

3

0

3

18 MEDIO

PS. MITOQUERA

2

2

2

0

0

0

1

3

0

2

3

0

3

18 MEDIO

PS. PACHABAMBA

2

0

1

0

0

2

3

3

0

1

0

3

3

131 18 MEDIO

2

2

2

0

0

0

1

3

0

2

3

0

3

18 MEDIO

P.S INGENIO

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD BAJO PS. POMACUCHO

2

0

CS. VALLE

2

0

PS. RATACOCHA

2

0

Fuente :

1

0

0

2

2

3

0

2

3

0

3

18 MEDIO

1

3

0

2

3

3

0

0

0

0

3

17 MEDIO

2

0

0

0

1

3

0

1

0

0

3

12 BAJO

Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística

Elaborado por Oficina de Epidemiología – MICRO RED QUERA Y VALLE

Los Puestos de Salud de Llacón, Tambo de San José y LLacsa son los Establecimientos más vulnerables del Distrito de Santa María del Valle, por lo tanto son los llamados a intervenciones integrales por parte de los Gobiernos Regional y Municipal.

A.

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD CON PARTICIPACIÓN DE AUTORIDADES LOCALES DEL DISTRITO DE SANTA MARÍA DEL VALLE

Para este proceso se realizara una encuesta dirigida a trabajadores de salud y autoridades locales del distrito de Jesús y localidades. Procedimiento: 1. Se convocara a las Autoridades de cada localidad del distrito de Santa María del Valle (Alcalde y sus regidores y sus presidentes municipales). 2. Se realizara la presentación de los territorios vulnerables, priorización de los determinantes de la salud y priorización de los daños a la salud, utilizando como insumos los resultados de la priorización de gabinete, mencionado en las tablas anteriores. 3. Posteriormente se dio lectura a cada territorio vulnerable, determinantes de la salud y daños a la salud, luego se solicitó que levantaran la mano si consideraban como prioridad para ser intervenido, a nivel de territorio vulnerable, determinante de la salud y daños a la salud. 4. A continuación se presenta en la tabla adjunta, los territorios vulnerables, determinantes a la salud y daños a la salud priorizados.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

132

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD Tabla Nº 27 Distritos vulnerables, determinantes y daños priorizados

Dentro de la jurisdicción de la Micro red y localidades del distrito del Valle 2013

Determinantes Acceso a agua Desagüe Analfabetismo en mujeres Inaccesibilidad geográfica y cultural Relleno sanitario

LOCALIDADES

Daños Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y los maxilares Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años Desnutrición crónica Parasitosis Intestina Cáncer de cuello uterino y otros

MIRACHI SANTA ROSA SAN JUAN BORUNDA ISHANCA COTAPAYA SAN JUNA PAMPA CHINCHAN HUANCAN MARAYPATA MARAY QUERAPAMPA HUAJAJ

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

133

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

PRIORIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES

134

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

1. Alta prevalencia de desnutrición. a. Modelo causal Gráfico N° 61: Modelo causal de la desnutrición crónica

b. Identificación de principales intervenciones En el Modelo Causal de la Desnutrición Crónica observamos tres grupos de problemas: 

Los relacionados con las enfermedades: dentro de estas la más resaltante es la diarrea en niños, la cual se presenta por la inadecuada práctica de alimentos, además de un mal acceso de agua potable.



Los relacionados con la inadecuada ingesta de alimentos: siendo de mayor importancia el consumó de la leche materna exclusiva dentro de los 6 meses, además de forma complementaria hasta los 2 años, cumpliendo así un requisito básico para una buena alimentación



Los relacionados con la actitud de la madre: esto favorecerá las intervenciones necesarias, que ameritan el interés de la madre hacia el progreso de su niño.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

135

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

c. Identificación de caminos críticos causales Gráfico N° 62: Elementos de camino crítico causal de la desnutrición crónica

d. Elaboración de modelo lógico Gráfico N° 63 : Modelo lógico para la reducción de la desnutrición crónica

136

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

e. Monitoreo de intervenciones Tabla N° 28: Monitoreo de intervenciones para la reducción de la desnutrición crónica Indicador

Estándar

Frecuencia

Duración

Fuente

Responsable

3 años

Seguro Integral de Salud Programación de

Resp. Área

Proporción de niños menores de 3 años con Dx de Estado Nutricional de

100%

Trimestral

talla baja / Edad

la Red de salud

Proporción de casos de EDA

Seguro Integral de Salud Programación de

en niños menores de 5 años

100%

Trimestral

3 años

Niño

Resp. Área Niño

la Red de salud

Proporción de madres con niños menores de 3 años capacitadas en lactancia

100%

materna exclusiva

Trimestral

3 años

Seguro Integral de Salud Programación de la Red de salud

Resp. Área Niño

2. Alta prevalencia de IRAs a. Modelo causal Gráfico N° 64: Modelo lógico de la alta prevalencia e IRAs en la población infantil

137

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD Recibe consejería en prevención de Pobreza

Acude a EE.SS.-

IRAs

Sí

Menor

CRED Madre

Bajo nivel

de niño

educativo

prevalencia

Niño eutrófico

de IRAs

Vacunas

No

completas Menos

Hacinamiento

complicaciones

No recibe

Faltan

Niño

consejería

vacunas

desnutrido Recibe

preventiva

Sí

Mayor

tratamiento

Acude a

Niño se enferma

EE.SS.

contagio

No recibe

Más complicaciones

No

tratamiento

b. Identificación de principales intervenciones Al observar el modelo causal respecto a la alta prevalencia de IRAs en la población infantil de nuestra jurisdicción, obtenemos los siguientes problemas: 

Los relacionados con la baja demanda: o

Los familiares y personas a cargo no reconocen la importancia de la nutrición adecuada y vacunación para la prevención de IRAs



o

Consejería en prevención de IRAs no efectiva

o

Alta tasa de analfabetismo y/o bajo nivel educativo

o

Pobreza y hacinamiento

Los relacionados con la oferta del EE.SS: o

Falta de personal que genera sobresaturación de servicios e inadecuadas consejerías

o

Falta y falla de equipamiento para cadena de frío de vacunas.

Las intervenciones propuestas para este problema son: 

Adecuada disponibilidad de equipos que aseguran una adecuada cadena de frío y la no movilización de vacunas de la ESNI.



Adecuado número de personal capacitado que realiza adecuados controles CRED y consejerías en prevención de IRAs.



Educación a las madres y apoderados.



Educación a la comunidad y familias.

c. Identificación de caminos críticos causales

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

138

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

Gráfico N° 65: Elementos del camino crítico causal para la reducción de la prevalencia de IRAs

Madres, familias y comunidades concientizadas en la adecuada nutrición e inmunización de sus niños

Población que utiliza servicios de salud de nutrición, CRED y ESNI

Reducción de la prevalencia de desnutrición crónica, y aumento de niños protegidos con vacunas

Reducción de la prevalencia de IRAs

Madres , familias y comunidades reconocen los mecanismos de prevención de IRAs y sus complicaciones

Población que utiliza servicios de salud

Reducción de complicaciones

Reducción de la prevalencia de IRAs

RR.HH. suficiente y capacitados para la atención en el programa de CRED

Personal de salud realiza adecuadas atenciones y consejeriías.

Niños con adecuados controles CRED, y familiares concientizados

Reducción de la prevalencia de IRAs

EE.SS. equipado con material moderno para la conservación de vacunas

No movilización de vacunas ante posible ruptura de cadena de frío

Población objetivo que accede a una vacunación oportuna

Reducción de la prevalencia de IRAs

d. Identificación de indicadores Gráfico N° 66: Indicadores para la intervención para la reducción de la prevalencia de IRAs

139

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD REDUCCION DE LA PREVALENCIA DE IRAs

Adecuados controles CRED y población concientizada

Madres, familias y comunidades reconocen la importancia de la nutrición y vacunaciónoportuna

Comunidades promueven el cuidado infantil

EE.SS. equipados para la preservación de vacunas

EE.SS. que cuenten con equipamiento operativo mínimo para cadena de frío

RR.HH. suficiente y capacitado

Proporción de RR.HH. capacitado en competencias básicas

Familias saludables con conocimientos para el cuidado infantil, LM y la adecuada alimentación y protección del menor de 36 meses

e. Elaboración de modelo lógico Gráfico N° 37: Modelo lógico para la reducción de la prevalencia de IRAs

Atención de IRA y de IRA con complicaciones

140

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

Reducción dela prevalencia de IRAs Niños con vacuna completa

Controles CRED adecuados y población concientizada en la prevención y reconocimiento de complicaciones de IRAs

Niños con CRED completo según edad

Mayor capacidad resolutiva de los EE.SS.

EE.SS. equipados para cadena de frío

EE.SS. que cuenten con equipamiento operativo mínimo para cadena de frío

Población acude al EE.SS.

RR.HH. suficiente y capacitado

Proporción de RR.HH. capacitado en competencias básicas

Madres, familiares y comunidades reconocen la importancia de la nutrición y vacunación

Comunidades promueven el cuidado infantil

Familias saludables con conocimientos para el cuidado infantil, LME y la adecuada alimentación y protección del

f. Monitoreo de intervenciones Tabla N° 29: Monitoreo de la intervención para la reducción de la prevalencia de IRAs

Indicador Cobertura de niños con vacuna completa

Estándar

Frecuencia

Duración

100%

Trimestral

3 años

Fuente Segura integral de salud,

Responsable Resp. Área niño

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

141

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

Reporte HISS Programación de la Red de Salud Segura integral de salud,

Cobertura de niños con CRED completo según

100%

Trimestral

3 años

edad

Reporte HISS Programación

Resp. Área niño

de la Red de Salud

Atención IRA Atención IRA con complicaciones

70%

Trimestral

3 años

Reporte VEA

Resp.Epidemiología

70%

Trimestral

3 años

Reporte VEA

Resp.Epidemiología

Porcentaje de comunidades que promueven el cuidado

Reporte HISS 100%

Trimestral

3 años

Programación de la Red de

infantil

Resp. PROMSA

Salud

Porcentaje de familias saludables con conocimientos para el cuidado infantil, LME y la adecuada

Reporte HISS 100%

Trimestral

3 años

Programación de la Red de

alimentación y

Resp. PROMSA

Salud

protección del menor de 36 meses

3. Partos domiciliarios, Baja cobertura de gestantes controladas, Baja cobertura de gestantes suplementadas con Sulfato ferroso a. Modelo causal Gráfico N° 68: Modelo causal de la baja cobertura de gestantes controladas, suplementadas y el alto porcentaje de partos domiciliarios

142

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD Dosis completas de Inicia oportunamente

Acude a

CPN

citas

SOFe

Reconoce

Parto

riesgos

institucional

Consejería de parto

Acude /es captada

institucional

por EE.SS.

No reconoce

Parto

riesgos

domiciliario

Desconoce riesgos Gestante al 1°

Bajo nivel

de embarazos no

trimestre

educativo

controlados

No acude a citas

Mala respuesta a Sí Apoyo de pareja

consejería

No

y/o familia

No acude a

No desea

EE.SS.

recibir CPN

Alta migración

Lejanía a EE.SS. No completa

Retraso en inicio

CPN

de CPN No completa SOFe

b. Identificación de principales intervenciones Al observar el modelo causal respecto a la baja cobertura degestantes controladas, suplementadas con sulfato ferroso y ácido fólico, y a los partos domiciliarios, obtenemos los siguientes problemas: 

Los relacionados con la baja demanda o

Los familiares y pacientes no reconocen los riesgos de un embarazo y parto no supervisado



o

Consejería en parto institucional no efectiva

o

Alta tasa de analfabetismo y/o bajo nivel educativo

o

Pobreza y costumbres muy arraigadas.

o

Alta migración de gestantes

o

Lejanía al establecimiento de salud.

Los relacionados con la oferta del EE.SS: o

Retraso en la captación de gestantes

o

Falta de capacitación a personal.

o

Falta de equipos para adecuación cultural del parto.

o

Falta de medios de transporte para la referencia de gestantes con complicaciones

Las intervenciones propuestas para este problema son: 

Capacitación a personal para la correcta atención, consejería de pacientes y captación de pacientes.

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

143

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 

Implementación de EE.SS. para adecuación cultural del parto y transporte de pacientes.



Educación a las gestantes, comunidad y familias.

c. Identificación de caminos críticos causales Gráfico N° 69: Elementos del camino crítico causal para la reducción de partos domiciliarios y el incremento de gestantes controladas y suplementadas

Adecuación cultural de atención de parto. APN oportunas y humanizadas

Población que utiliza servicios de salud.

Reducción de partos domiciliarios e incremento de gestantes controladas y suplementadas

Pacientes, familias y comunidades concientizadas en los riesgos de embarazos y partos no supervizados

Gestantes que acuden oportunamente al EE.SS. para inciar APN

Reducción de partos domiciliarios e incremento de gestantes controladas y suplementadas

RR.HH. capacitado y disponible en competencias obstétricas básicas

Pacientes reciben adecuada APN y oonsejería.

Reducción de partos domiciliarios e incremento de gestantes controladas y suplementadas

RR.HH. capacitado y disponible en competencias obstétricas básicas

Oportuna captación de gestantes nuevas

Reducción de partos domiciliarios e incremento de gestantes controladas y suplementadas

Transporte disponible para referencia de pacientes

Referencias oportunas para atención de parto y manejo de complicaciones

Reducción de partos domiciliarios

d. Identificación de indicadores

144

Gráfico N° 70: Indicadores para la intervención para la reducción de partos domiciliarios y el incremento de gestantes controladas y suplementadas

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

DISMINUCIÓN DE PARTOS DOMICILIARIOS E INCREMENTO DE GESTANTES CONTROLADAS Y PROTEGIDAS CON SOFE

POBLACIÓN ACCEDE A ADECUADOS SERVICIOS DE SALUD DEL FONB

Pacientes, familiares y comunidades concientizadas

Comunidades promueven prácticas saludables en SSR

Familias saludables informadas respecto de su SSR

EE.SS. Implementados en adecuación cultural del parto

RR.HH. Capacitado y competente en la APN y consejería materna

Proporción de EE.SS. con equipamiento para adecuación cultural del parto

Proporción de RR.HH. capacitado en competencias básicas

Medios de transporte operativos y disponibles

Proporción de EE.SS. con disponibilidad de transporte para referencia de pacientes

e. Elaboración de modelo lógico Gráfico N° 71: Modelo lógico para la reducción de partos domiciliarios y el incremento de gestantes controladas y suplementadas

145

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DISMINUCIÓN DE PARTOS DOMICILIARIOS E INCREMENTO DE GESTANTES CONTROLADAS Y SUPLEMENTADAS

Proporción de gestantes controladas

Población acude a EE.SS.

Pacientes, familiares y comunidades concientizados

Proporción de comunidades promueven prácticas saludables en SSR

Proporción de partos institucionales

APN oportunas, con adecuada suplementación y consejería materna

Proporción de gestantes protegidas con Sulfato ferroso

Incremento de la capacidad resolutiva de los EE.SS.

EE.SS. Implementados en adecuación cultural del parto

Proporción de EE.SS. con equipamiento para adecuación cultural del parto

RR.HH. Capacitado y competente en la APN y consejería materna

Proporción de RR.HH. capacitado en competencias básicas

Referencias oportunas

Medios de transporte operativos y disponibles

Proporción de EE.SS. con disponibilida d de transporte para referencia de pacientes

Proporción de familias saludables informadas respecto de su SSR

f. Monitoreo de intervenciones Tabla N° 72: Monitoreo de las intervenciones para la reducción de partos domiciliarios y el incremento de gestantes controladas y suplementadas

Indicador

Estándar

Frecuencia

Duración

Fuente Seguro integral

Cobertura de partos institucionales

100%

Trimestral

3 años

de salud Programación Red de Salud

Responsable Resp. Salud Materno Neonatal

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

146

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD Seguro integral Cobertura de gestantes controladas

70%

Trimestral

3 años

de salud Programación Red de Salud Seguro integral

Cobertura de gestantes protegidas con sulfato

70%

Trimestral

3 años

ferroso y ácido fólico

Seguro integral 20%

Trimestral

3 años

procedimientos adecuados

de salud Oficina de RR.HH.

Comunidades que promueven prácticas

Programación Red de Salud

Proporción del personal de salud con FONP que realiza

de salud

100%

Trimestral

3 años

Programación Red de salud

Familias saludables

Reporte HISS

SSR

Materno Neonatal Resp. Salud Materno Neonatal Resp. Salud Materno Neonatal

Reporte HISS

saludables en SSR informadas respecto de su

Resp. Salud

100%

Trimestral

3 años

Programación

Resp. PROMSA

Resp. PROMSA

Red de salud

4. Baja cobertura en la captación de sintomáticos respiratorios a. Modelo causal Gráfico N° 73: Modelo causal de la baja cobertura de captación de sintomáticos respiratorios

147

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

b. Identificación de principales intervenciones En el Modelo Causal de la Tuberculosis observamos dos grupos de problemas: 

Los

relacionados

con

la

Baja

Cobertura

Identificando

Sintomáticos

Respiratorios: para lo cual debemos capacitar a todo el personal de salud sobre la importancia de la captación de sintomáticos respiratorios y de Atención Integral de Salud 

Los relacionados con el Desconocimiento de la Enfermedad: factor muy importante de superar, necesario para lograr la prevención de la enfermedad



Los relacionados con las Necesidades Básicas de la Familia en mal estado, como son agua, saneamiento, hacinamiento y precariedad; estos riesgos aumentan la posibilidad de presentar la enfermedad

c. Identificación de caminos críticos causales SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

148

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

Gráfico N° 74: Elementos del camino crítico causal para el incremento de la captación de sintomáticos respiratorios

d. Elaboración de modelo lógico Gráfico N° 75: Modelo lógico para el incremento de la captación de sintomáticos respiratorios

149

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

e. Monitoreo de intervenciones Tabla N° 76: Monitoreo de las intervenciones para el incremento de la cobertura de captación de sintomáticos respiratorios

Indicador

Proporción de sintomáticos respiratorios identificados Proporción de profesionales capacitados en ESNCPTBC

Estándar

Frecuencia

Duración

Fuente

Responsable

Seguro integral 100%

Trimestral

3 años

de salud Programación

Resp. PCT

Red de Salud Seguro integral 100%

Trimestral

3 años

de salud Programación

Resp. PCT

Red de Salud

150

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

MONITOREO DE LAS INTERVENCIONES

151

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2013

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 4.1. Especificar los objetivos del monitoreo ITEM

SALUD INFANTIL

SALUD MATERNA

SANEAMIEN TO BÁSICO

OBJETIVO S

Reducir la prevalencia de IRAS Mejorar la cobertura de niños suplementa dos Reducir y controlar el número de embarazo en adolescente s Mejorar las coberturas de parto institucional Mejorar el porcentaje de agua apta para el consumo humano Mejorar el porcentaje de población con adecuada disposición de excretas

USUARIOS INTERNOS TRABAJADORES DE SALUD - Médicos - Enfermeras - Técnicos en enfermería - Sectoristas

-

-

-

GERENTES Establecimie nto de Salud

USUSARIOS EXTERNOS DONANT OTROS ES ONGs Municipi os

Médicos Obstetras Técnicos en enfermería Sectoristas

Establecimie nto de Salud

ONGs

Municipi os

Responsabl e de PROMSA. Sectoristas

Establecimie nto de Salud

ONGs

Municipi os

4.2 Alcance del Monitoreo. ITEM Jurisdicción del Monitoreo Servicios Monitoreados Personal Duración del Monitoreo

ALCANCE DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE Niño, Materno y Saneamiento básico Trabajadores de Salud y Administrativos 1 año

152

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

2013

153

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

DSMV

INDICADORES GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

DEPARTAMENTO / DISTRITOS

Perú Red Huanuco 20 Santa María del Valle

C.S. STA M ARIA DEL VALLE P.S. STA ROSA DE SIRABAM BA P.S. LLACON P.S. POM ACUCHO P.S. TAM BO DE SAN JOSE P.S. SAN SEBASTIAN DE QUERA P.S. PACHABAM BA P.S. STA CRUZ DE RATACOCHA P.S. LLACSA P.S. M ITOQUERA

09°51'45"

Área (Km 2)

Longitud

Tasa de masculinidad (por cien)

Población total (habitantes)

1993(1)

2007(2)

Densidad poblacional (Hab/Km2)

1,256,000.0 22,048,356 27,412,157 49.7 8,324.8 654,489 762,223 50.0 76°09'00" 481.9 17,965 18373 48.8

2007

2008

2009

META AVAN

COB META AVAN

COB META AVAN

449 96 63 45 36 55 45 49 20 18 22

411 112 44 50 27 34 44 45 17 13 25

91.5 434 116.7 91 69.8 61 111.1 43 75.0 35 61.8 54 97.8 43 91.8 48 85.0 20 72.2 17 113.6 22

422 146 37 37 27 36 52 38 19 16 14

97.2 419 160.4 97 60.7 51 86.0 42 77.1 50 66.7 34 120.9 49 79.2 37 95.0 21 94.1 20 63.6 18

473 194 56 25 32 17 54 45 13 21 16

2010

49.7 50.4 48.8

Hijos por mujer

Tasa Madres Global adolescentes de al primer Fecun hijo didad

17.6 78.6 37.3

21.8 91.6 38.1

2011

70.1 38.6 6.7

75.9 42.5 6.7

71.5 68.0 64.4

73.1 71.5 72.0

2.7 3.3 3.5

2.4 2.9 3.2

2007(2)

2.6 2.8 3.0

18.4 20.2 19.8

Porcentaje de niños y niñas menores de 1 año con 3º dosis vacuna pentavalente y antipolio

2012

COB

META

AVAN

COB

META

AVAN

COB

META

AVAN

112.9 200.0 109.8 59.5 64.0 50.0 110.2 121.6 61.9 105.0 88.9

466 108 56 47 56 38 55 41 23 22 20

357 124 43 25 29 11 38 31 16 27 13

76.6 114.8 76.8 53.2 51.8 28.9 69.1 75.6 69.6 122.7 65.0

468 109 56 47 56 37 56 42 23 23 19

355 97 32 34 24 23 52 42 14 23 14

75.9 89.0 57.1 72.3 42.9 62.2 92.9 100.0 60.9 100.0 73.7

479 112 57 48 57 38 57 43 24 24 19 14

377 100 47 34 30 21 50 38 15 21 19 2

P.S. INGENIO BAJO

Población urbana (%)

Esperanza de vida al nacer (años)

1993(1) 2007(2) 1993(1) 2007(2) 1993(1) 2007(2) 2005(5) 2007(2) 1993(1) 2007(2) 2007

Porcentaje de niños y niñas menores de 1 año con 3º dosis vacuna pentavalente y antipolio

PROVINCIAS / DISTRITOS / MICROREDES / ESTABLECIMIENTOS

SA N T A M A R IA D EL VA LLE

Latitud

Sierra 1,916

DEMOGRAFIA

Coordenadas geográficas

Altitud

Nº

Región natural

GEOGRAFIA(4)

2007

2008

2009

COB META AVAN

COB META AVAN

COB META AVAN

78.7 449 89.3 96 82.5 63 70.8 45 52.6 36 55.3 55 87.7 45 88.4 49 62.5 20 87.5 18 100.0 22 14.3

411 112 44 50 27 34 44 45 17 13 25

91.5 434 116.7 91 69.8 61 111.1 43 75.0 35 61.8 54 97.8 43 91.8 48 85.0 20 72.2 17 113.6 22

422 146 37 37 27 36 52 38 19 16 14

97.2 419 160.4 97 60.7 51 86.0 42 77.1 50 66.7 34 120.9 49 79.2 37 95.0 21 94.1 20 63.6 18

473 194 56 25 32 17 54 45 13 21 16

2010

2011

2012

COB

META

AVAN

COB

META

AVAN

COB

META

AVAN

COB

112.9 200.0 109.8 59.5 64.0 50.0 110.2 121.6 61.9 105.0 88.9

466 108 56 47 56 38 55 41 23 22 20

357 124 43 25 29 11 38 31 16 27 13

76.6 114.8 76.8 53.2 51.8 28.9 69.1 75.6 69.6 122.7 65.0

468 109 56 47 56 37 56 42 23 23 19

355 97 32 34 24 23 52 42 14 23 14

75.9 89.0 57.1 72.3 42.9 62.2 92.9 100.0 60.9 100.0 73.7

479 112 57 48 57 38 57 43 24 24 19 14

362 92 38 32 23 15 45 66 13 13 21 4

73.4 80.7 64.4 65.3 39.0 38.5 76.3 150.0 52.0 52.0 105.0 26.7

154

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

Porcentaje de niños y niñas de 1 año con vacuna SPR

2007

2008

2009

2010

Porcentaje de niños y niñas de 1 año con vacuna antineumococica

2011

2012

2009

2010

2011

DSMV

Porcentaje de niños y niñas de 4 años con vacuna SPR refuerzo

2012

2007

2008

2009

2010

2011

2012

META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB

453 95 64 45 36 56 45 50 21 18 23

562 148 63 64 37 62 66 47 26 26 23

124.1 155.8 98.4 142.2 102.8 110.7 146.7 94.0 123.8 144.4 100.0

439 92 62 44 35 54 44 48 20 18 22

462 138 45 49 39 34 50 45 17 21 24

105.2 150.0 72.6 111.4 111.4 63.0 113.6 93.8 85.0 116.7 109.1

424 99 51 42 51 35 50 37 21 20 18

421 156 40 29 34 19 54 42 17 20 10

99.3 464 157.6 107 78.4 56 69.0 46 66.7 56 54.3 38 108.0 55 113.5 41 81.0 23 100.0 22 55.6 20

434 161 56 21 30 15 54 39 15 23 20

93.5 480 150.5 110 100.0 58 45.7 48 53.6 58 39.5 38 98.2 58 95.1 43 65.2 24 104.5 24 100.0 19

342 71.3 493 101 91.8 114 30 51.7 59 31 64.6 49 29 50.0 59 18 47.4 39 41 70.7 44 40 93.0 44 15 62.5 25 26 108.3 25 11 57.9 20 15

362 73.4 424 92 80.7 99 38 64.4 51 32 65.3 42 23 39.0 51 15 38.5 35 45 76.3 50 66 150.0 37 13 52.0 21 13 52.0 20 21 105.0 18 4 26.7

18 0 0 2 0 0 8 0 0 8 0

4.2 0.0 0.0 4.8 0.0 0.0 16.0 0.0 0.0 40.0 0.0

464 107 56 46 56 38 55 41 23 22 20

404 87.1 480 163 152.3 110 44 78.6 58 17 37.0 48 29 51.8 58 12 31.6 38 46 83.6 58 42 102.4 43 15 65.2 24 17 77.3 24 19 95.0 19

344 71.7 493 103 93.6 114 31 53.4 59 31 64.6 49 26 44.8 59 20 52.6 39 41 70.7 44 40 93.0 44 15 62.5 25 29 120.8 25 8 42.1 20 15

380 79.3 480 109 97.3 101 43 75.4 68 34 70.8 48 28 49.1 38 18 47.4 59 59 103.5 48 38 88.4 53 11 45.8 22 25 104.2 19 14 73.7 24 1 7.1

Porcentaje de niños y niñas de 4 años con vacuna DPT refuerzo

2007

2008

2009

2010

2011

254 52.9 465 21 20.8 98 56 82.4 66 30 62.5 47 27 71.1 36 50 84.7 57 21 43.8 47 6 11.3 51 25 113.6 21 6 31.6 19 12 50.0 23

436 106 51 46 48 31 51 43 23 15 22

93.8 108.2 77.3 97.9 133.3 54.4 108.5 84.3 109.5 78.9 95.7

442 104 53 44 52 36 52 40 21 21 19

552 138 81 56 61 31 64 58 39 6 18

124.9 466 132.7 108 152.8 56 127.3 47 117.3 56 86.1 38 123.1 55 145.0 41 185.7 23 28.6 22 94.7 20

417 89.5 506 93 86.1 116 47 83.9 61 52 110.6 51 45 80.4 61 34 89.5 40 45 81.8 61 40 97.6 46 24 104.3 25 9 40.9 25 28 140.0 20

357 74.4 465 43 42.6 98 51 75.0 66 45 93.8 47 33 86.8 36 52 88.1 57 39 81.3 47 23 43.4 51 27 122.7 21 10 52.6 19 34 141.7 23

287 61.7 442 47 48.0 104 55 83.3 53 42 89.4 44 36 100.0 52 8 14.0 36 40 85.1 52 29 56.9 40 23 109.5 21 7 36.8 21 0 0.0 19

583 160 86 47 64 31 73 48 40 16 18

131.9 466 153.8 108 162.3 56 106.8 47 123.1 56 86.1 38 140.4 55 120.0 41 190.5 23 76.2 22 94.7 20

437 97 48 49 48 34 44 38 23 28 28

93.8 506 89.8 116 85.7 61 104.3 51 85.7 61 89.5 40 80.0 61 92.7 46 100.0 25 127.3 25 140.0 20

430 85.0 527 97 83.6 123 52 85.2 63 46 90.2 53 34 55.7 63 32 80.0 42 58 95.1 47 52 113.0 47 15 60.0 26 28 112.0 26 16 80.0 21 16

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

408 77.4 108 87.8 34 54.0 28 52.8 33 52.4 18 42.9 53 84.1 71 151.1 17 65.4 23 88.5 20 95.2 3 18.8

Porcentaje de niños y niñas menores de 1 año con 11 controles CRED

2012

2007

2008

2009

2010

2011

META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN

480 101 68 48 38 59 48 53 22 19 24

426 84.2 527 98 84.5 123 57 93.4 63 47 92.2 53 31 50.8 63 32 80.0 42 53 86.9 47 51 110.9 47 16 64.0 26 27 108.0 26 14 70.0 21 16

412 78.2 449 105 85.4 96 35 55.6 63 30 56.6 45 33 52.4 36 21 50.0 55 59 93.7 45 71 151.1 49 15 57.7 20 23 88.5 18 20 95.2 22 0 0.0

442 98.4 434 124 129.2 91 36 57.1 61 59 131.1 43 32 88.9 35 51 92.7 54 42 93.3 43 52 106.1 48 18 90.0 20 13 72.2 17 15 68.2 22

384 88.5 419 132 145.1 97 40 65.6 51 40 93.0 42 32 91.4 50 37 68.5 34 28 65.1 49 36 75.0 37 15 75.0 21 11 64.7 20 13 59.1 18

450 148 45 29 30 14 72 38 22 36 16

107.4 466 152.6 108 88.2 56 69.0 47 60.0 56 41.2 38 146.9 55 102.7 41 104.8 23 180.0 22 88.9 20

342 73.4 468 146 135.2 109 39 69.6 56 14 29.8 47 21 37.5 56 6 15.8 37 40 72.7 56 32 78.0 42 14 60.9 23 21 95.5 23 9 45.0 19

278 85 23 32 18 10 36 32 10 21 11

2012 COB

META

AVAN COB

59.4 78.0 41.1 68.1 32.1 27.0 64.3 76.2 43.5 91.3 57.9

479

287 59.9 63 56.3 30 52.6 29 60.4 23 40.4 16 42.1 44 102.3 25 58.1 12 50.0 17 70.8 21 110.5 7 50.0

112 57 48 57 38 43 43 24 24 19 14

155

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

Porcentaje de niños y niñas de 1 año con 06 controles CRED

2007

2008

2009

2010

Porcentaje de niños y niñas de 2 años con 04 controles CRED

2011

2012

2007

2008

2009

2010

DSMV

Porcentaje de niños y niñas menores de 1 año suplementado con sulfato ferroso (3º fco)

2011

2012

2007

2008

2009

2010

2011

2012

META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB

453 95 64 45 36 56 45 50 21 18 23

377 108 14 49 24 49 44 32 25 17 15

83.2 113.7 21.9 108.9 66.7 87.5 97.8 64.0 119.0 94.4 65.2

439 92 62 44 35 54 44 48 20 18 22

427 122 41 46 50 40 34 47 15 12 20

97.3 132.6 66.1 104.5 142.9 74.1 77.3 97.9 75.0 66.7 90.9

424 99 51 42 51 35 50 37 21 20 18

390 114 31 32 49 21 51 40 24 21 7

92.0 115.2 60.8 76.2 96.1 60.0 102.0 108.1 114.3 105.0 38.9

464 107 56 46 56 38 55 41 23 22 20

339 167 25 21 10 7 39 28 13 14 15

73.1 156.1 44.6 45.7 17.9 18.4 70.9 68.3 56.5 63.6 75.0

480 327 68.1 493 288 58.4 458 110 129 117.3 114 75 65.8 96 58 38 65.5 59 27 45.8 65 48 12 25.0 49 28 57.1 46 58 19 32.8 59 25 42.4 37 38 12 31.6 39 20 51.3 56 58 44 75.9 44 34 77.3 46 43 30 69.8 44 31 70.5 50 24 15 62.5 25 12 48.0 21 24 23 95.8 25 21 84.0 18 19 5 26.3 20 10 50.0 23 15 5 33.3

364 142 15 43 9 26 55 29 26 12 8

79.5 147.9 22.6 92.8 24.3 45.8 119.6 57.3 123.8 68.5 36.2

Porcentaje de niños y niñas de 1 año suplementado con sulfato ferroso (4º fco)

2007

2008

2009

2010

444 93 63 44 36 55 44 49 20 18 22

475 141 61 46 36 40 45 40 22 27 18

106.9 152.0 96.8 103.8 100.0 72.1 101.5 81.6 108.3 148.1 81.8

430 103 52 42 51 35 50 38 21 20 18

465 115 55 45 52 28 68 42 28 18 12

108.1 112.0 106.4 106.3 102.0 81.0 136.7 111.4 134.9 90.0 66.7

462 329 71.2 490 354 72.2 1,548 901 58.2 449 107 111 103.7 111 132 118.9 357 239 66.9 96 55 22 40.0 59 41 69.5 186 84 45.2 63 46 31 67.4 49 19 38.8 156 74 47.4 45 55 31 56.4 59 20 33.9 186 73 39.2 36 38 14 36.8 39 10 25.6 123 53 43.1 55 55 36 65.5 59 57 96.6 140 134 95.7 45 41 25 61.0 44 31 70.5 138 94 68.1 49 23 18 78.3 25 9 36.0 77 36 46.8 20 22 29 131.8 25 20 80.0 77 66 85.7 18 20 12 60.0 20 15 75.0 62 41 66.1 22 46 7 15.2

133 13 14 26 3 37 28 0 10 0 2

29.6 13.5 22.2 57.8 8.3 67.3 62.2 0.0 50.0 0.0 9.1

Porcentaje de niños y niñas menores de 1 año que haya recibido vitamina A

2011

2012

2007

2008

2009

2010

434 91 61 43 35 54 43 48 20 17 22

215 38 25 32 35 31 15 7 14 9 9

49.5 41.8 41.0 74.4 100.0 57.4 34.9 14.6 70.0 52.9 40.9

419 97 51 42 50 34 49 37 21 20 18

311 99 38 20 35 14 35 26 13 23 8

74.2 102.1 74.5 47.6 70.0 41.2 71.4 70.3 61.9 115.0 44.4

466 321 68.9 468 260 55.6 479 238 49.7 108 136 125.9 109 84 77.1 112 44 39.3 56 20 35.7 56 26 46.4 57 27 47.4 47 11 23.4 47 30 63.8 48 28 58.3 56 29 51.8 56 16 28.6 57 24 42.1 38 8 21.1 37 12 32.4 38 14 36.8 55 34 61.8 56 30 53.6 43 48 111.6 41 38 92.7 42 27 64.3 43 6 14.0 23 17 73.9 23 12 52.2 24 12 50.0 22 16 72.7 23 19 82.6 24 17 70.8 20 12 60.0 19 4 21.1 19 14 73.7 14 4 28.6

Porcentaje de niños y niñas de 12 a 59 meses suplementado con vitamina A

2011

2012

2007

2008

2009

2010

2011

2012

META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB

453 95 64 45 36 56 45 50 21 18 23

184 8 24 27 1 55 29 6 17 0 17

40.6 8.4 37.5 60.0 2.8 98.2 64.4 12.0 81.0 0.0 73.9

439 92 62 44 35 54 44 48 20 18 22

361 41 51 55 48 37 38 50 14 9 18

82.2 44.6 82.3 125.0 137.1 68.5 86.4 104.2 70.0 50.0 81.8

424 99 51 42 51 35 50 37 21 20 18

356 88 35 28 40 24 45 46 21 23 6

84.0 88.9 68.6 66.7 78.4 68.6 90.0 124.3 100.0 115.0 33.3

464 107 56 46 56 38 55 41 23 22 20

118 62 4 5 14 7 5 4 4 3 10

25.4 57.9 7.1 10.9 25.0 18.4 9.1 9.8 17.4 13.6 50.0

480 110 58 48 58 38 58 43 24 24 19

206 77 12 9 9 7 37 21 17 14 3

42.9 70.0 20.7 18.8 15.5 18.4 63.8 48.8 70.8 58.3 15.8

493 114 59 49 59 39 44 44 25 25 20 15

184 50 10 29 19 10 26 2 13 18 5 2

37.3 43.9 16.9 59.2 32.2 25.6 59.1 4.5 52.0 72.0 25.0 13.3

449 96 63 45 36 55 45 49 20 18 22

435 92 54 60 35 44 60 31 11 22 26

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

96.9 95.8 85.7 133.3 97.2 80.0 133.3 63.3 55.0 122.2 118.2

434 91 61 43 35 54 43 48 20 17 22

244 84 36 11 6 31 33 16 12 6 9

56.2 92.3 59.0 25.6 17.1 57.4 76.7 33.3 60.0 35.3 40.9

419 97 51 42 50 34 49 37 21 20 18

362 141 57 29 11 16 49 32 14 12 1

86.4 145.4 111.8 69.0 22.0 47.1 100.0 86.5 66.7 60.0 5.6

466 108 56 47 56 38 55 41 23 22 20

323 118 31 20 27 9 34 32 16 23 13

69.3 109.3 55.4 42.6 48.2 23.7 61.8 78.0 69.6 104.5 65.0

468 109 56 47 56 37 56 42 23 23 19

203 31 14 29 21 14 36 32 4 11 11

43.4 28.4 25.0 61.7 37.5 37.8 64.3 76.2 17.4 47.8 57.9

479 112 57 48 57 38 43 43 24 24 19 14

83 22 20 4 12 1 3 8 0 8 5 0

17.3 19.6 35.1 8.3 21.1 2.6 7.0 18.6 0.0 33.3 26.3 0.0

1,864 392 264 186 149 229 186 205 85 74 94

540 115 60 40 8 131 117 20 6 14 29

29.0 29.3 22.7 21.5 5.4 57.2 62.9 9.8 7.1 18.9 30.9

1,798 378 254 180 143 221 180 198 81 73 90

339 62 48 37 12 61 43 18 39 12 7

18.9 16.4 18.9 20.6 8.4 27.6 23.9 9.1 48.1 16.4 7.8

1,732 408 208 172 206 142 203 153 84 82 74

699 168 29 52 31 109 148 48 90 24 0

40.4 41.2 13.9 30.2 15.0 76.8 72.9 31.4 107.1 29.3 0.0

1,855 428 223 185 223 152 220 164 92 88 80

1,229 273 118 129 105 80 162 156 69 60 77

66.3 63.8 52.9 69.7 47.1 52.6 73.6 95.1 75.0 68.2 96.3

1,975 451 238 198 238 157 238 178 99 99 79

685 33 11 110 102 62 119 115 25 75 33

34.7 7.3 4.6 55.6 42.9 39.5 50.0 64.6 25.3 75.8 41.8

2,041 471 245 205 245 162 184 182 102 102 82 61

402 61 75 47 75 20 25 32 6 35 26 0

19.7 13.0 30.6 22.9 30.6 12.3 13.6 17.6 5.9 34.3 31.7 0.0

156

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

Porcentaje de casos de IRA sin complicaciones (no neumonias) en niños menores de 5 años

2008 ATD CASOS

2009 %

ATD

CASOS

2010 %

5,557 4,847 87.2 4,847 4,236 87.4 1,841 1,772 96.3 1,772 1,035 58.4 315 331 105.1 331 271 81.9 405 384 94.8 384 325 84.6 381 335 87.9 335 815 243.3 1,059 680 64.2 680 389 57.2 451 360 79.8 360 357 99.2 415 245 59.0 245 470 191.8 293 251 85.7 251 155 61.8 141 279 197.9 279 208 74.6 256 210 82.0 210 211 100.5

ATD CASOS

2011 %

4,236 2,997 70.8 1,035 467 45.1 271 293 108.1 325 237 72.9 815 288 35.3 389 250 64.3 357 444 124.4 470 233 49.6 155 183 118.1 208 325 156.3 211 277 131.3

ATD CASOS

2008

2009

2010

ATD CASOS

2008 %

ATD

2009

2010

2011

CASOS

%

ATD

CASOS

%

ATD

CASOS

931 432 42 52 26 30 72 149 59 41 28

92.5 93.7 49.4 136.8 78.8 56.6 63.7 156.8 85.5 372.7 57.1

931 432 42 52 26 30 72 149 59 41 28

670 195 61 16 28 15 86 153 33 50 33

72.0 45.1 145.2 30.8 107.7 50.0 119.4 102.7 55.9 122.0 117.9

670 195 61 16 28 15 86 153 33 50 33

449 91 47 24 29 13 92 51 41 38 23

4,236 1,703 40.2 4,236 1,973 46.6 1,007 1,035 305 29.5 1,035 495 47.8 461 271 107 39.5 271 140 51.7 85 325 141 43.4 325 196 60.3 38 815 213 26.1 815 215 26.4 33 389 211 54.2 389 189 48.6 53 357 194 54.3 357 239 66.9 113 470 136 28.9 470 154 32.8 95 155 149 96.1 155 99 63.9 69 208 151 72.6 208 99 47.6 11 211 96 45.5 211 107 50.7 49 189 40 21.2

Porcentaje de parejas protegidas

2007

Porcentaje de casos de EDA sin deshidratación en niños menores de 5 años

2012 %

%

2012

2007

2008

2009

2010

2012

META

67.0 674 46.7 199 77.0 61 150.0 16 103.6 28 86.7 15 107.0 86 33.3 153 124.2 33 76.0 50 69.7 33

Porcentaje de mujeres que reciben orientación/consejería en salud sexual y reproductiva

2011

DSMV

2012

AVAN

COB

META

AVAN

COB

417 134 27 53 31 15 65 15 45 29 3

61.9 67.3 44.3 331.3 110.7 100.0 75.6 9.8 136.4 58.0 9.1

510 120 100 118 5 106 5 36 5 8 7

232 146 8 2 37 5 12 13 4 0 4 1

45.5 121.7 8.0 1.7 740.0 4.7 240.0 36.1 80.0 0.0 57.1 #####

Porcentaje de atención de parto normal

2013

2007

2008

2009

2010

2011

2012

META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB

1,514 242 182 182 151 106 166 152 151 91 91

2,252 148.7 1,352 2,713 200.6 3,439 3,038 88.3 2,355 2,795 118.7 3,101 2,432 78.4 3,840 2,163 56.3 2,088 6,187 296.3 736 304.5 278 899 323.7 1,049 909 86.7 868 831 95.7 910 719 79.0 1,181 544 46.0 334 2,956 886.1 296 162.7 193 373 193.9 420 434 103.4 276 420 152.2 365 301 82.4 532 238 44.7 251 273 108.9 327 180.0 137 309 225.1 336 350 104.2 209 307 147.0 270 223 82.4 396 223 56.3 251 461 183.8 159 105.2 109 226 206.6 295 331 112.1 187 314 168.0 330 257 77.8 418 250 59.9 209 598 286.4 186 175.1 169 221 131.2 290 221 76.3 242 202 83.5 240 194 81.0 271 198 73.1 146 704 480.9 234 140.3 137 261 190.9 310 329 106.3 151 341 225.7 457 376 82.2 485 314 64.8 230 210 91.5 108 70.9 145 149 102.7 199 143 71.7 219 83 37.8 219 67 30.5 140 83 59.4 209 275 131.5 98 64.7 62 103 165.3 185 131 70.7 68 121 177.9 145 125 86.2 173 98 56.7 209 347 166.2 - HUANUCO - PERÚ 49 SANTA 54.5 55 84 MARIA 153.8 175 104 DEL 59.6 60VALLE 92 153.5 90 90 99.7 126 79 62.9 125 183 146.2 59 64.6 68 88 128.4 180 85 47.4 75 84 111.9 75 81 108.6 118 102 86.5 125 180 143.8 33 #####

1,384 298 193 137 109 169 137 156 62 55 68

7,071 3,105 615 265 826 855 290 261 424 179 251

511.0 1,041.5 319.2 193.1 754.5 507.2 211.8 167.6 682.1 327.8 367.4

3,939 1,099 470 386 345 340 360 249 235 225 230

8,121 2,994 519 604 790 905 645 561 478 360 265

206.2 272.5 110.4 156.5 229.0 266.2 179.2 225.3 203.4 160.0 115.2

1,903 385 242 187 143 209 187 231 110 99 110

3,836 1,501 228 259 243 478 318 101 157 305 246

201.6 389.9 94.2 138.5 169.9 228.7 170.1 43.7 142.7 308.1 223.6

1,903 385 242 187 143 209 187 231 110 99 110

1,737 514 264 181 110 164 201 31 96 138 38

91.3 133.5 109.1 96.8 76.9 78.5 107.5 13.4 87.3 139.4 34.5

2,966 1,142 229 320 97 378 179 87 82 333 119 0

3,847 1,976 177 185 171 373 221 165 116 312 101 50

129.7 173.0 77.3 57.8 176.3 98.7 123.5 189.7 141.5 93.7 84.9 #####

509 107 72 51 41 63 51 56 23 20 25

310 123 27 43 16 30 33 5 8 12 13

60.9 115.0 37.5 84.3 39.0 47.6 64.7 8.9 34.8 60.0 52.0

493 105 69 49 39 61 49 54 22 20 25

295 153 23 24 13 22 28 3 8 11 10

59.8 145.7 33.3 49.0 33.3 36.1 57.1 5.6 36.4 55.0 40.0

493 105 69 49 39 61 49 54 22 20 25

299 202 26 11 12 2 25 0 7 9 5

60.6 192.4 37.7 22.4 30.8 3.3 51.0 0.0 31.8 45.0 20.0

292 63 41 29 23 36 29 32 13 12 14

321 244 12 1 2 3 42 0 0 11 6

110.1 585 342 58.5 402 389.2 388 269 69.3 316 29.5 12 0.0 0 3.5 5 0.0 0 8.7 2 0.0 0 8.3 8 0.0 0 146.9 197 43 21.8 86 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 90.9 3 0.0 0 42.0 0 0.0 0 0

366 250 10 1 2 1 99 0 0 2 1 0

91.0 79.1 0.0 0.0 0.0 0.0 115.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

157

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados

2007

2008

2009

2010

ATC

SRI

%

ATC

SRI

%

ATC

SRI

%

ATC

SRI

40,855 15,581 3,474 3,953 3,664 3,693 5,214 1,559 1,715 871 1,131

2,174 376 273 247 211 236 252 86 292 67 134

5.3 2.4 7.9 6.2 5.8 6.4 4.8 5.5 17.0 7.7 11.8

44,708 20,541 3,158 3,319 3,026 2,798 4,775 2,354 1,451 2,276 1,010

1,299 394 199 120 125 124 108 64 110 8 47

2.9 1.9 6.3 3.6 4.1 4.4 2.3 2.7 7.6 0.4 4.7

42,760 19,387 2,361 3,125 4,410 2,296 5,621 2,291 1,795 853 621

1,758 347 290 292 270 204 67 72 136 5 75

4.1 1.8 12.3 9.3 6.1 8.9 1.2 3.1 7.6 0.6 12.1

47,362 21,778 3,443 2,607 3,322 3,020 6,016 1,647 2,352 1,760 1,417

1,209 459 217 101 94 49 87 37 79 30 56

Porcentaje de referencia efectivas

2011 %

ATC

SRI

2.6 49,270 1,206 2.1 22,667 433 6.3 2,879 93 3.9 3,835 105 2.8 2,838 113 1.6 2,907 46 1.4 7,407 187 2.2 1,827 68 3.4 2,000 62 1.7 1,797 55 4.0 1,113 44

2012 %

ATC

2008

SRI

%

2009

DSMV

Porcentaje de contrarreferencias

2010

2011

2008

2009

2010

2011

META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB

2.4 48,358 2,452 5.1 1,178 438 37.2 1,863 307 16.5 1,238 563 45.5 1,115 1,185 106.3 1,178 1.9 19,415 1,416 7.3 514 352 68.5 258 304 117.8 393 528 134.4 354 713 201.4 514 3.2 3,067 108 3.5 58 0 0.0 85 0 0.0 96 0 0.0 86 0 0.0 58 2.7 3,177 130 4.1 84 20 23.8 790 0 0.0 104 0 0.0 94 0 0.0 84 4.0 4,195 129 3.1 74 0 0.0 385 0 0.0 40 0 0.0 36 0 0.0 74 1.6 3,055 90 2.9 49 0 0.0 108 0 0.0 68 0 0.0 61 0 0.0 49 2.5 6,437 162 2.5 147 55 37.4 86 0 0.0 107 35 32.7 96 472 491.7 147 3.7 2,507 161 6.4 184 11 6.0 103 0 0.0 230 0 0.0 207 0 0.0 184 3.1 2,334 103 4.4 68 0 0.0 48 3 6.3 82 0 0.0 74 0 0.0 68 3.1 1,602 55 3.4 25 0 0.0 23 0 0.0 4.0 1,651 78 4.7 93 0 0.0 84 0 0.0 918 20 2.2

779 321 59 75 44 31 107 109 33

66.1 62.5 101.7 89.3 59.5 63.3 72.8 59.2 48.5

1,863 258 85 790 385 108 86 103 48

555 298 55 40 36 34 41 42 9

29.8 115.5 64.7 5.1 9.4 31.5 47.7 40.8 18.8

1,238 620 50.1 683 1,422 208.2 393 242 61.6 266 910 342.1 96 49 51.0 54 0 0.0 104 70 67.3 77 0 0.0 40 26 65.0 29 7 24.1 68 46 67.6 51 0 0.0 107 66 61.7 73 472 646.6 230 60 26.1 66 0 0.0 82 14 17.1 15 0 0.0 25 16 64.0 18 0 0.0 93 31 33.3 34 33 97.1

INDICADORES DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS DE LA SALUD EDUCACION

Nº

DEPARTAMENTO / DISTRITOS

Tasa de analfabetismo (%)

SANEAMIENTO BASICO

Ingreso Tasa de Población con Población con Quintil de Incidencia de Indice de Población con Incidencia de Indice de familiar per analfabetismo acceso a acceso a luz indice pobreza Desarrollo acceso a agua pobreza carencias cápita en mujeres (%) desague eléctrica (%) carencias extrema Humano (IDH) (n.s mes)

1993(1) 2007(3) 1993(1) 2007(3) 1993(1) 2007(3) 1993(1) 2007(3) 1993(1) 2007(3)

66

2005

2000 2007 2007(7) 2009 2007(7) 2009 (5) (6)

Perú

15.0

7.1

19.1

9.2

63.3

77.0

35.7

48.0

54.9

82.4

-

-

-

Huanuco

26.8

16.6

33.9

19.0

18.0

65.3

15.8

23.1

25.3

63.5

0.9150

1

1

64.9

52.8

39.15

62.4

39.8

4.4

7.1

0.5

1.9

3.6

16.0

0.9298

1

1

80.0

Santa María del Valle

INGRESO DESARROLLO ECONOMICO HUMANO (4)

POBREZA

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

2007

2005

IDIOMA

Idioma castellano

2007 1993 2007(3) (5) (1)

13.7

11.5

374.1

0.5976 0.6234 79.8

84.1

64.5

31.7

32.6

231.6

0.5311 0.5663 67.4

70.9

84.6

40.4

59.6

148.0

0.4507 0.5034 34.8

36.5

158

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

Porcentaje de atención prenatal reenfocada

2007

2008

2009

Porcentaje de gestantes protegidas con sulfato ferroso

2010

2011

2012

2007

2008

2009

2010

DSMV

Porcentaje de control de puerperio

2011

2012

2007

2008

2009

2010

2011

2012

META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB META AVAN COB

492 173 48 46 14 58 52 39 20 26 16

363 110 37 50 19 39 40 33 19 7 9

73.8 63.6 77.1 108.7 135.7 67.2 76.9 84.6 95.0 26.9 56.3

537 244 63 31 14 26 63 46 15 20 15

365 153 34 29 15 21 49 30 14 10 10

68.0 62.7 54.0 93.5 107.1 80.8 77.8 65.2 93.3 50.0 66.7

601 127 72 60 72 49 71 66 30 28 26

308 160 34 14 14 10 37 22 5 6 6

51.2 126.0 47.2 23.3 19.4 20.4 52.1 33.3 16.7 21.4 23.1

348 85 39 40 48 33 47 22 12 11 11

287 103 25 28 19 18 30 27 13 12 12

82.6 121.6 64.9 70.7 39.3 54.5 63.4 122.7 107.4 109.1 109.1

348 85 39 40 48 33 47 22 12 11 11

244 99 19 21 11 13 37 24 7 7 6

70.1 116.5 48.7 52.5 22.9 39.4 78.7 109.1 58.3 63.6 54.5

377 112 39 29 19 24 54 38 14 23 25

226 98 27 3 17 16 25 20 7 6 2 5

59.9 87.5 69.2 10.3 89.5 66.7 46.3 52.6 50.0 26.1 8.0 #####

591 124 83 59 47 73 59 65 27 24 30

294 44 47 35 16 37 40 50 13 12 0

49.7 35.5 56.6 59.3 34.0 50.7 67.8 76.9 48.1 50.0 0.0

598 125 84 60 48 74 60 66 27 24 30

336 82 55 27 15 28 49 39 20 7 14

56.2 65.6 65.5 45.0 31.3 37.8 81.7 59.1 74.1 29.2 46.7

601 127 72 60 72 49 71 66 30 28 26

263 82 32 10 23 7 19 62 4 15 9

43.8 64.6 44.4 16.7 31.9 14.3 26.8 93.9 13.3 53.6 34.6

348 85 39 40 48 33 47 22 12 11 11

149 50 14 12 13 8 14 13 10 7 8

42.9 59.0 36.4 30.3 26.9 24.2 29.6 59.1 82.6 63.6 72.7

348 85 39 40 48 33 47 22 12 11 11

124 54 6 9 5 3 16 16 8 6 1

35.6 63.5 15.4 22.5 10.4 9.1 34.0 72.7 66.7 54.5 9.1

377 112 39 29 19 24 54 38 14 23 25

206 93 9 18 21 13 16 24 3 4 3 2

54.6 83.0 23.1 62.1 110.5 54.2 29.6 63.2 21.4 17.4 12.0 0.0

Porcentaje de gestantes muestreadas con PAP

2007 META

AVAN

591 124 83 59 47 73 59 65 27 24 30

93 63 2 6 3 6 2 1 0 0 10

2008 COB

META

AVAN

2009 COB

META

AVAN

2010 COB

META

AVAN

META

421 142 51 54 18 43 49 14 14 19 17

82.7 132.7 70.8 105.9 43.9 68.3 96.1 25.0 60.9 95.0 68.0

493 105 69 49 39 61 49 54 22 20 25

380 167 40 25 14 27 43 10 15 19 20

77.1 159.0 58.0 51.0 35.9 44.3 87.8 18.5 68.2 95.0 80.0

493 105 69 49 39 61 49 54 22 20 25

358 171 42 13 22 16 32 32 6 16 8

72.6 162.9 60.9 26.5 56.4 26.2 65.3 59.3 27.3 80.0 32.0

292 63 41 29 23 36 29 32 13 12 14

262 87 24 16 20 16 29 29 12 13 16

89.9 138.8 59.0 55.9 86.6 44.1 101.4 90.9 90.9 107.4 111.9

314 77 41 29 23 36 37 32 13 12 14

248 64 31 24 18 18 39 15 13 13 13

79.0 83.1 75.6 82.8 78.3 50.0 105.4 46.9 100.0 108.3 92.9

359 107 37 28 18 23 51 36 13 22 24

289 68 42 32 29 16 30 19 11 25 12 5

80.5 63.6 113.5 114.3 161.1 69.6 58.8 52.8 84.6 113.6 50.0 #####

Porcentaje de embarazos en adolescentes

2011 COB

509 107 72 51 41 63 51 56 23 20 25

AVAN

15.7 598 202 33.8 601 118 19.6 520 80 15.4 586 104 50.8 125 178 142.4 127 116 91.3 121 70 57.9 136 73 2.4 84 1 1.2 72 2 2.8 62 0 0.0 70 3 10.2 60 2 3.3 60 0 0.0 52 0 0.0 59 1 6.4 48 0 0.0 72 0 0.0 62 2 3.2 70 4 8.2 74 3 4.1 49 0 0.0 43 1 2.3 47 4 3.4 60 5 8.3 71 0 0.0 61 3 4.9 70 3 1.5 66 7 10.6 66 0 0.0 46 0 0.0 53 4 0.0 27 1 3.7 30 0 0.0 26 2 7.7 29 6 SANTA MARIA DEL0VALLE -25HUANUCO - PERÚ 0.0 24 0 0.0 28 0.0 0 0.0 29 0 33.3 30 5 16.7 26 0 0.0 22 2 9.1 23 6

2012 COB

META

17.7 53.7 4.3 1.7 5.7 8.5 4.3 7.5 20.7 0.0 26.1

377 112 39 29 19 24 54 38 14 23 25

AVAN

2007 COB

142 37.7 96 85.7 0 0.0 0 0.0 3 15.8 14 58.3 0 0.0 14 36.8 8 57.1 1 4.3 4 16.0 2 #####

ATD CASOS

492 173 48 46 14 58 52 39 20 26 16

139 50 25 17 4 15 11 4 1 6 6

2008 %

28.3 28.9 52.1 37.0 28.6 25.9 21.2 10.3 5.0 23.1 37.5

ATD CASOS

537 244 63 31 14 26 63 46 15 20 15

113 53 11 8 3 3 10 5 7 7 6

2009 %

21.0 21.7 17.5 25.8 21.4 11.5 15.9 10.9 46.7 35.0 40.0

ATD CASOS

404 161 44 21 27 14 44 35 19 23 16

93 33 15 3 5 3 14 5 7 3 5

2010 %

23.0 20.5 34.1 14.3 18.5 21.4 31.8 14.3 36.8 13.0 31.3

ATD CASOS

359 107 37 28 18 23 51 36 13 22 24

98 31 16 10 3 5 9 2 7 5 10

2011

2012

%

ATD

CASOS

%

ATD

AVAN

COB

27.3 29.0 43.2 35.7 16.7 21.7 17.6 5.6 53.8 22.7 41.7

382 106 39 38 33 20 57 30 12 28 19

50 14 7 7 3 1 11 1 2 2 2

13.1 13.2 17.9 18.4 9.1 5.0 19.3 3.3 16.7 7.1 10.5

359 107 37 28 18 23 51 36 13 22 24 10

27 17 2 2 0 0 2 0 1 0 2 1

7.5 15.9 5.4 7.1 0.0 0.0 3.9 0.0 7.7 0.0 8.3 10.0

159

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

 MEDICAMENTOS TRAZADORES TABLA N° 28

Indica dor

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Setiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS TRAZADORES O ESENCIALES DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2013

Amoxicilin a 250 mg

Consu mo

86 9

65 2

13 20

14 28

17 32

20 63

18 35

11 24

13 78

55 0

11 62

13 91

Ácido Fólico

Stock Consu mo

2746 33 39 0 0

17 85

10 80

83 1

39 0

45 0

87 1

99 1

78 0

72 0

15 63

Amoxicilin a 500 mg

Stock Consu mo

1185 40 33 60 48

35 35

36 83

54 03

50 34

41 82

33 75

38 43

22 25

33 44

40 32

Catéter N°18

Stock 6913 Consu 34 63 mo

52

43

50

52

42

63

54

57

58

53

0

3

3

2

5

11

27

0

0

0

0

25 09

22 37

37 60

39 81

42 12

58 11

29 05

28 85

20 54

25 13

30 61

37

28

39

47

38

65

54

55

28

26

53

Medicamen tos Trazadores

Mebendaz ol– 100

Paracetam ol

Sulfametox azol– Frasco

Stock

146

Consu mo

1

Stock

0

Consu mo

24 98

Stock

7511

Consu mo

44

160 Stock

45

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

LOS BAÑOS EN GORAMARCA ANTES

LOS BAÑOS EN GORAMARCA DESPUES

LOS BAÑOS EN BORUMDA

LOS BAÑOS EN LLACSA

161

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

LETRINAS CON ARRASTRE SOLO A FAMILISA ADCRITAS EN EL PROFRAMA DE FAMILIAS YVIVIENDAS SALUDABLE

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO ÑAHINSEQUIA

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO CULLCUY

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO HUAYCHO

162

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO MARCOPATA

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO HUYRAJIRCA

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO LOQUE

163

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO SAN JUAN

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO SANTA ROSA

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO PACHABANBA

164

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO INGEIO BAJO

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO QUERA

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO LLACON

165

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD 2013

166

SANTA MARIA DEL VALLE - HUANUCO - PERÚ