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2018- II

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DISTRITO “JOSÉ LEONARDO ORTIZ”

Alumnos: -

Villa Deza Brítany Grisel

ÍNDICE INTRODUCCIÓN I.

Análisis del entorno 1.1. Características geográficas 1.1.1. Ubicación, límites 1.1.2. Superficie territorial y conformación 1.1.3. Accidentes geográficos 1.2. Características demográficas 1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida 1.2.2. Densidad poblacional 1.2.3. Población rural y urbana 1.2.4. Población menor de cinco años 1.2.5. Población gestante 1.2.6. Nacimientos 1.2.7. Defunciones 1.2.8. Esperanza de vida al nacer (años) 1.2.9. Tasa bruta de natalidad (x103 hab.) 1.2.10. Tasa global de fecundidad (hijos x mujer) 1.2.11. Tasa bruta de mortalidad (x103 hab.) 1.3. Características de la organización social 1.3.1. Medios de comunicación 

Transporte: terrestre, aéreo fluvial



Comunicación radial y televisiva (abierta y cerrada)



Telefonía y acceso a internet

1.3.2. Organización política local

1



Autoridades locales



Entidades públicas y sus representantes

1.3.3. Actividades

económicas,

productivas

y

comerciales

predominantes 1.4. Características de la presencia de riesgos 1.4.1. Riesgo de origen natural 1.4.2. Riesgo de origen antrópico 1.4.3. Riesgo de contaminación ambiental por actividades productivas y extractivas (época máxima contaminación durante el año, comunidades y población en riesgo y efectos directos o indirectos sobre la salud ):

II.



Fuentes, afluentes y afluentes de agua contaminada



Acumulación de relaves y residuos industriales



Zonas de emisión de gases industriales

Análisis de los determinantes sociales de salud 2.1. Determinantes estructurales 2.2.1. Características Socioeconómicas

1. Cuadro por años de edad 2. Las personas con discapacidad o capacidades diferentes 3. Las personas con VIH/SIDA 2.1.2. Características de la vivienda 

Ocupación de las viviendas



Condición de tenencia de las viviendas



Material predominante de las casas



El servicio de agua potable



Servicios higiénicos en las viviendas

2



Energía para cocinar



Alumbrado eléctrico en las viviendas



A modo de conclusión de las condiciones de vida de JLO

2.1.3. Características de la educación 

Rendimiento escolar



Algunos datos estadísticos



El Analfabetismo



La oferta educativa



Acceso y conclusión de los estudios



Inversión en educación



Las recomendaciones

2.1.4

Características del trabajo

2.1.5

Inversión del Estado desde la municipalidad distrital

2.2. Determinantes intermediarios 2.2.2. Características socio-culturales 

Religiosas



Sociales

2.2.1 Características del sistema de Salud en el distrito a. Análisis de la oferta b. Análisis de la demanda III.

Análisis de los problemas de Salud 3.1. Morbilidad 3.1.1. Morbilidad por grandes grupos. Distrito de José Leonardo Ortiz, Provincia Chiclayo, departamento Lambayeque, Año 2017

3

3.1.2. Diez primeras causas de morbilidad en consulta externa: en población general, por sexo y por etapas de vida año 2017 distrito José Leonardo Ortiz 3.1.3. Diez primeras causas de morbilidad en población general con mayor concentración en relación con la provincia, en consulta externa 3.1.4. Diez primeras causas de morbilidad en población general con mayor crecimiento en relación con el resto del departamento, en consulta externa 3.1.5. Morbilidad por causas o grupos específicos en consulta externa, según realidad del territorio: violencia, enfermedades relacionadas con la salud mental, complicaciones relacionadas con el embarazo, accidentes de tránsito, neoplasia maligna específica, malnutrición – por exceso o déficit-, por etapas de vida, en población económicamente activa, en mujeres en edad fértil, en mayores de 30 años, en niños menores de cinco y diez años, entre otras 3.1.6. Diez primeras causas de morbilidad con mayor razón de riesgo en relación con el resto de la provincia y el resto del departamento 3.2. Mortalidad 3.2.1. Mortalidad por grandes grupos 3.2.2. Número de muertes maternas por año 3.2.3. Tasa de mortalidad neonatal 3.2.4. Diez primeras causas de mortalidad en población, por sexo y por etapas de vida. 3.2.5. Tasa bruta de mortalidad por causas o grupos específicos, según realidad del territorio 3.2.6. Diez primeras causas de mortalidad en población general con mayor concentración en relación con la provincia 3.2.7. Diez primeras causas de mortalidad en población general con mayor crecimiento en relación con el resto de la provincia 3.2.8. Diez primeras causas de mortalidad con mayor diferencia de riesgo en relación con el resto de la provincia y el resto del departamento año 2017

4

PRESENTACIÓN

La atención primaria de salud (APS) es una estrategia que tiene a la Microred, como unidad básica para desarrollar sus objetivos, pero se necesita del ASIS como instrumento para orientar el trabajo en comunidad. Desde el punto de vista internacional, se le concede mucha atención al ASIS, así la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el año 2000, aprobó la iniciativa "La Salud Pública en las Américas", que define las 11 funciones esenciales de la salud pública, ubicando en primer lugar el monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud. El ASÍS es una manera de poder medir si las acciones realizadas en los servicios de salud son adecuadas, es midiendo la información en determinados atributos y dimensiones del estado de salud, así como del desempeño del sistema de salud. Visto en conjunto debe reflejar la situación sanitaria de una población y servir para la vigilancia de las condiciones de salud dando así una idea del estado de la población de un ámbito poblacional, en este caso del distrito. La Micro Red Jose Leonardo Ortiz como componerte administrativo y operativo de la red Chiclayo debe contar con instrumentos que fortalezcan el trabajo y sea más eficiente, por lo que se justifica el análisis de la situación de salud de la comunidad para conocer brechas en las necesidades de salud, de qué se está enfermando la comunidad y cuáles son los factores que determinan el comportamiento epidemiológico de las zonas vulnerables. El presente documento pretende servir de herramienta de consulta en la toma de decisiones y priorización de acciones en los diferentes escenarios poblacionales y así poder brindar una mejor calidad de vida a la población.

5

INTRODUCCIÓN Un diagnóstico de situación de salud es el conocimiento aproximado de los diversos problemas de salud de una población objetivo, a partir de la identificación e interpretación de los factores y actores que determinan su situación, un análisis de sus perspectivas y una evaluación de la misma. El diagnóstico de situación de salud forma parte de la primera etapa del proceso administrativo: la planeación, que es inicio de la cascada para evidenciar brechas en los diferentes componentes del proceso administrativo, evaluar decisiones o elevar el nivel de gestión según problemas encontrados poniendo énfasis en los determinantes de salud; por lo tanto a través de esta metodología identificaremos la diversa problemática y su importancia relativa, así como los factores que la determinan. El conocer la situación de salud del individuo, la familia y la comunidad es una preocupación permanente. Por esa razón se ha desarrollado un instrumento de gestión base para la planificación estratégica en los diferentes niveles: el ASIS. El Análisis de Situación de Salud (ASIS), es un proceso analítico-sintético que incluye diferentes métodos de estudio, a través de los cuales se puede caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud y sus determinantes, sean estos del sector salud o de otros sectores, con la participación de todos los actores en un espacio geográfico. El ASIS se emplea para identificar y priorizar dichos problemas y sectores de riesgo con el fin de obtener una mejora en salud y que el usuario pueda gozar de una atención de calidad e integral. Mantener el ASIS actualizado es esencial para proveer al equipo de salud y a la propia comunidad de una valiosa información que facilite el diseño de estrategias sanitarias que se ajusten a las necesidades de salud de su entorno, con un carácter básicamente preventivo. En particular en la jurisdicción del La Microred de Jose Leonardo Ortiz existen problemas de salud que requieren atención por parte de las diferentes instancias del subsector salud, así como de las instituciones sociales y de gobierno para atender las necesidades de salud de la población, desde el punto de vista de promoción de la salud, prevención de la enfermedad fundamentalmente, pero también abordar la recuperación de la salud para prolongar la salud de la población y mejorar su calidad de vida. El equipo técnico de la Microred ha tomado como estructura para el análisis lo dispuesto por la RM N° 801-2012/ MINSA del 9 de Octubre 2012 que aprueba la NTS N°099-MINSA/DGE. V. 01 “Norma Técnica de Salud que establece el proceso para el desarrollo y evaluación del análisis de situación de salud en los ámbitos nacional y regional” respetando escrupulosamente su formato y adecuando a nuestra realidad según la información y la importancia de la misma.

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CAPITULO I ANÁLISIS DEL ENTORNO

7

I. ANÁLISIS DEL ENTORNO 1.1. Características geográficas 1.1.1. Ubicación, límites El distrito de José Leonardo Ortiz pertenece a la provincia de Chiclayo y a la región Lambayeque. Está situado en la parte baja del valle Lambayeque, al norte de la ciudad de Chiclayo, separado por la acequia Cois. Geográficamente se ubica a 40 msnm de la altitud, 06°44'54" de latitud y 79°50'06" de longitud.1 Delimitación geográfica: El distrito de José Leonardo Ortiz limita “Por el Norte, limita con el distrito de Lambayeque; por el Sur y el Oeste, con el distrito de Chiclayo; y por el Este, con el distrito de Picsi. Según su ley de creación, los linderos del distrito Leonardo Ortiz son: al Norte la acequia Chilape; por el Este la carretera a Ferreñafe (Av. Agricultura); por el Sur, la acequia Cois (Av. Augusto B. Leguía), desde su intersección con la carretera a Ferreñafe hasta encontrar la Urb. San Lorenzo, de donde sigue con línea quebrada en dirección Nor Oeste, bordeando dicha urbanización hasta la línea del ferrocarril a Lambayeque, que constituye el lindero Oeste. Cabe indicar que la urbanización San Lorenzo si bien físicamente pertenece al distrito de José Leonardo Ortiz, continúa dependiendo administrativa y tributariamente a la Municipalidad Provincial de Chiclayo.2 Imagen N°01: Distrito de José Leonardo Ortiz

1

Información local. Municipalidad de José Leonardo Ortiz. [Internet] [Recuperado el 31 de agosto del 2018] Disponible en: http://www.munijlo.gob.pe/web/informacion.php 2 Información local. Municipalidad de José Leonardo Ortiz. Op. Citada.

8

1.1.2. Superficie territorial y conformación Superficie territorial: Su extensión es de 28.22 km2 de superficie, constituyéndose en el distrito de mayor densidad poblacional con 5,863 habitantes por km2. Conformación política: El distrito de José Leonardo Ortiz, políticamente pertenece a la provincia de Chiclayo. Las viviendas en el centro del distrito en su mayoría son de material noble y en los pueblos jóvenes, asentamientos humanos, UPIS e invasiones son de material noble y material rústico, conformada por los principales agrupamientos humanos: 

Urbanizaciones:  Urrunaga.  Latina.  Francisco Bolognesi.  Barsallo.  Santa María.  Las Flores.  El Ingeniero II.  Santa Ana.  Trabajadores Municipales.  Vivienda de la Universidad Pedro Ruiz Gallo.  Salamanca  San Borja.  Maximino Díaz.  San Eugenio.  Carlos Stein Chávez.  Miraflores.  Progresiva El Obelisco



Pueblos jóvenes:  Barsallo  Garcés

9

 Nuevo san Lorenzo.  San Lorenzo.  Salamanca.  Villa el Triunfo  Cruz de Chalpón  Trabajadores Municipales.  Mi Perú.  San José Obrero  Santa María.  Indoamericana.  Santa Ana  La Palmera.  Ramiro Prialé.  Alberto Fujimori.  Cuatro de julio  Casa Blanca. I, II, III, IV y V sectores  Lujan  Artesanos independientes  Urrunaga. I, II, III, IV y V sectores.  Víctor Raúl.  Alan García.  Jorge Chávez  Lujan.  Francisco Cabrera  Las Mercedes.  San Carlos.  Santa Lucia.  Los Claveles.  Salitral.

10

 Villa Hermosa.  Alberto Fujimori 

UPIS:  San José Obrero.  Santa María.  Artesanos Independientes.  Primero de Mayo.  San Miguel.  San Juan de Dios.  Sagrado Corazón.  Anexo Culpón.  Anexo San Nicolás.  Miraflores.  04 de Julio.  El Edén.  Jesús Nazareno  Paraíso del Norte.  Indoamericana.  Nuevo Horizonte.  Villa El Triunfo.  Javier Castro.  Medio Mundo.  Los Lirios.  Casa Blanca.  Nuevo San Lorenzo.  Las Palmeras  12 de Octubre

1.1.3. Accidentes geográficos El distrito de José Leonardo Ortiz está situado en la parte baja del valle Lambayeque, al norte de la ciudad de Chiclayo, en la región

11

natural Chala o Costa a una altura promedio de 31 m.s.n.m. El entorno físico presenta un suelo llano de suave pendiente en dirección descendente NE a SO. Caracterizan la calidad de los suelos la composición de depósitos finos sedimentarios y compresibles formados por arcillas inorgánicas de limos plásticos y no plásticos, en estratos variables y paralelos. 1.2. Características demográficas 1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida Tabla Nº 01: Características Demográficas de la población, Distrito de José Leonardo Ortiz. Provincia Chiclayo. Departamento Lambayeque, Año “2016” SEXO TOTAL

INDICADORES

(N)

Masculino

Femenino

N

%

N

%

93,993

48,25%

100,79

51,75%

Población Total

194,78 7

4

Población por grupos etarios < 1 año

3,248

1 – 9 años

30,145

10 – 14 años

17,689

8,822

49,87%

8,867

50,13%

15 – 19 años

19,523

9,495

48,64%

10,028

51,36%

20-49 años

90,107

43,049

47,77%

47,058

52,23%

50-80 y + años

34,075

Población Gestante especiales

4,475

Nacimientos

1870

926

49,52%

944

50,48%

Defunciones

617

355

57,54%

262

42,46%

Tasa bruta de natalidad

9.60

(x 103 hab.) Tasa global de fecundidad

28.35

(hijos x mujer) Tasa bruta de mortalidad

3.17

5

(x 10 hab.)*

12

Fuente: Gerencia Regional Salud Lambayeque- Área De Estadística e Informática – 2016 Tabla Nº 02: Características Demográficas de la Población, Distrito José Leonardo Ortiz, distrito Chiclayo, departamento Lambayeque – Año 2017 SEXO TOTAL

INDICADORES

(N)

Masculino

Femenino

N

%

N

%

94,691

48.23%

101,628

51.77%

Población Total

196,319

Población por grupos etarios < 1 año

3,237

1 – 9 años

29,831

10 – 14 años

17,596

8,777

49,88%

8,819

50,12%

15 – 19 años

19,471

9,472

48,65%

9,999

51,35

20-49 años

90,966

43,511

47,83%

47,455

52,17%

50-80 y + años

35,218

Población Gestantes

4,451

especiales Nacimientos

1,213

615

50,70%

598

49,30%

Defunciones

542

284

52,40%

258

47,60%

Tasa bruta de natalidad (x 103

6.18

hab.) Tasa global de fecundidad

18.30

(x1000 mef) Tasa bruta de mortalidad (x

2.76

103 hab.)*

Fuente: Gerencia Regional Salud Lambayeque - Área De Estadística e Informática – 2017 A continuación se detallará y analizara algunos aspectos demográficos que derivan de la Tabla N° 02 y N° 03.

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- La tasa bruta de natalidad indica el número promedio anual de nacimientos durante un año por cada 1000 habitantes. Este indicador, suele ser un factor decisivo para determinar la tasa de crecimiento de la población y depende del nivel de fertilidad y de la estructura por edades de la población. En el año 2016 la tasa de natalidad oscilaba en 9.60 mientras que el 2017 se redujo a 6.18. - La fecundidad es una de las variables demográficas más importantes para evaluar la tendencia del crecimiento de la población; ella nos indica el número de hijos que tiene una mujer durante su etapa fértil y está influenciada por condiciones educativas, sociales y económicas. Para evaluar esta variable, es común utilizar la Tasa Global de Fecundidad (TGF), que combina las tasas de fecundidad de todos los grupos de edad, durante un período de tiempo determinado y es definida como el promedio de hijos nacidos vivos que tendrían las mujeres durante toda su vida reproductiva.

Gráfico N°01: Distrito de José Leonardo Ortiz: Tasa Global de fecundidad (TGF), 2016– 2017 (nacimientos por mujer)

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 30 28.35

25 20 18.3 15 10 5 0

2016

2017

Fuente: Gerencia Regional Salud Lambayeque- Área De Estadística e Informática

14

En el gráfico N° 01, identificamos que entre los años 2016-2017, las mujeres registraron una Tasa Global de Fecundidad (TGF), con tendencia decreciente de 28.35 a 18.3 x 1000 mef. En décadas pasadas, las mujeres concebían un mayor número de hijos; sin embargo, el proceso de urbanización, las mayores oportunidades de la población femenina de participar en el mercado de trabajo y alcanzar un mejor nivel educativo; así como, el mayor acceso a métodos anticonceptivos que se han dado en los últimos años, ha generado que la mujer en la actualidad procree un menor número de niños durante su edad fértil. La tasa de mortalidad considera el número promedio anual de muertes durante un año por cada 1000 habitantes, y es conocida también como la tasa bruta de mortalidad. A pesar de ser solo un indicador aproximado de la situación de mortalidad en un determinado lugar, indica con precisión el impacto actual de mortalidad en el crecimiento de la población. Según datos brindados por la GERESA, durante el año 2016 la tasa bruta de mortalidad fue de 3.17 y en el 2017 se incrementó a 6.18.

Gráfico N° 02: Tasa bruta de Mortalidad, 2016 – 2017

TASA DE MORTALIDAD 7 6.18

6 5 4 3

3.17

2 1 0 2016

2017

Fuente: Gerencia Regional Salud Lambayeque- Área De Estadística e Informática

15

Gráfico N° 03: Comparación de la evolución poblacional del Distrito de la Victoria del año, 2016 – 2017

EVOLUCIÓN POBLACIONAL 250,000 200,000

196,319

194,787

150,000 100,000

94,691 101,628

93,993 100,794

50,000 0 2016

2017 TOTAL

HOMBRE

MUJER

Fuente: Gerencia Regional Salud Lambayeque- Área De Estadística e Informática 1.2.2. Densidad poblacional Densidad poblacional es un indicador que se obtiene relacionando el número de habitantes con la superficie territorial, su extensión es de 28.22 km2 de superficie, con una población al año 2017 de 196.319, habitantes, constituyéndose en el distrito de mayor densidad poblacional con, habitantes por km2.2 Tabla Nº 03: Superficie territorial del Distrito José Leonardo Ortiz. SUPERFICIE TERRITORIAL DISTRITO DE JOSE LEONARDO ORTIZ – CHCILAYO

DENSIDAD

Km2

Población total

2017

28.22

2017

6.956

196.319

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática 1.2.3. Población rural y urbana Tabla Nº 04: Población rural y urbana del distrito de José Leonardo Ortiz. 2015

16

DISTRITO DE JOSE LEONARDO ORTIZ Población total

Urbana

Rural

161.717

161.110

607

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. INEI. Censo de Nacional de Población y Vivienda y Boletín de Análisis Demográfico N°36 Y N° 37. 2015 Gráfico N° 04: Población rural y urbana del distrito de José Leonardo Ortiz. 2015

POBLACIÓN RURAL Y URBANA

URBANA

RURAL

Fuente: INEI Censo de Nacional de Población y Vivienda y Boletín de Análisis Demográfico N°36 Y N° 37. 2015 1.3. Características de la organización social 1.3.1. Medios de comunicación  Transporte: terrestre, aéreo fluvial Las principal vías de acceso o de transporte desde centro del Distrito de Chiclayo al Distrito de José Leonardo Ortiz y viceversa, es por Balta, Sáenz Peña, México o Chiclayo. Para lo cual existen empresas de transporte que prestan su servicio: líneas de colectivos, líneas de combis y línea de microbús.

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 Colectivos: Empresas de transporte Villa Hermosa SRL, Chilapito, Urrunaga y Augusto B. Leguía S.A.  Combis: Empresa de transporte Emanuel S.A.  Microbuses: Empresas de transporte Lugueda y Cristo Rey.  Omnibús: Empresas de transporte Pasamayo, Cautivo de Ayabaca e Ilucan.  Mototaxis: Asociaciones como Urbanización Garcés, 28 de Julio, Latina, Urrunaga, San Carlos, 1° Mayo, Dorado y Kenedy  Comunicación radial y televisiva (abierta y cerrada) En el distrito de José Leonardo Ortiz, los medios y canales de comunicación en su mayoría se rigen por las normas de la Sociedad Nacional de Radio y Televisión, entendiéndose por canal de comunicación al medio de transmisión por el que viajan las señales portadoras de la información. Podemos apreciar que la población se informa por diversos medios de comunicación masiva, así podemos mencionar a la televisión, siendo los canales más sintonizados los de nivel nacional como: Canal 2: Frecuencia Latina, Canal 4: América Televisión (con algunos programas propios como el noticiero regional matutino "Primera Edición Chiclayo", "Entre gente" y el magacín "Parada Norte"), Canal 5: ATV, Canal 7: La Tele, Canal 9: Panamericana Televisión (con algunos programas propios como los noticieros regionales "Buenos Días Lambayeque" y "24 Horas Lambayeque"), Canal 11: TV Perú ,Canal 13: Global TV; y a nivel local podemos nombrar: Canal 21: TV Norte, Canal 27: Sol Tv, Canal 29: La Luz TV, Canal 35: Karibeña TV, Canal 41. En cuanto a emisoras radiales más sintonizadas por los pobladores tenemos a: RPP Noticas, Panamericana, La Karibeña, Radio Nova, Zona 5, La Ribereña, Onda Cero, La Zona, JHC, Radio Colonial, Radio Nova, La Exitosa Radio, Titanio entre otras frecuencias, aspecto a considerar para programas de promoción de la salud por esta vía.  Telefonía y acceso a internet En el distrito de José Leonardo Ortiz la población urbana y rural tienen acceso a la telefonía móvil en gran proporción y al internet fijo.

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Gráfico N° 05: Servicios de telefonía e internet más usados en el distrito de José Leonardo Ortiz

Servicios de telefonía e internet 5%

40% 55%

Claro Movistar Sin servicio

Fuente: Osiptel 1.3.2. Organización política local  Autoridades locales Para el periodo 2015 – 2018: Alcalde: Epifanio Cubas Coronado Regidores: Wilder Bravo Valdiviezo (SN), Aureliano Castañeda Hernández (SN), Andrés Calderón Purihuamán (SN), Isael Bustamante Medina (SN), Hever Rubén Flores Arcila (SN), Bella Margarita Cienfuegos Caballero (SN), Robert Paredes Chávez (SN), Marino Olivera Cruzado (Partido Aprista Peruano), Onias Pérez Torres (Fuerza Popular), Billy Zuñe Serquen (Frente Amplio por Justicia, Vida y Libertad), Miguel Angel Silva Pérez.  Entidades públicas y sus representantes  Autoridades Policiales Comisaría de José Leonardo Ortiz 

Comisario: Cdte PNP Víctor Campos Neyra.

Comisaría de Urrunaga 

Comisario: Mayor PNP Marco Romero Camarena.

 Autoridades Religiosas Diócesis de Chiclayo El obispo de Chiclayo es Mons. Robert Francis Prevost, OSA.

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Son cuatro las parroquias pertenecientes al distrito de José Leonardo Ortiz: 

Parroquia “Santa Rosa de Lima” Párroco: P. Hilario Yucra Arnado



Parroquia “La Inmaculada” Párroco: P. Elmer Eduardo Uchofen Llontop Vicario parroquial: Ramírez Cabrera

P.

Julio

Arturo

Diácono: Elver Alexander Quispe Milián 

Parroquia “San Juan Apóstol” Párroco: P. Carlos Alfonso Tadeo Samamé Pulache



Parroquia “Sagrado Corazón de Jesús” Párroco: P. Henry Tarrillo Díaz Vicario parroquial: P. Simeón Gonzales Cruzado

1.3.3. Actividades económicas, predominantes

productivas

y

comerciales

El comercio es una de las principales actividades, debido a la existencia del complejo comercial Moshoqueque, donde se comercializan productos agrícolas, ganaderos y otros de la región. En este distrito se ubica el Complejo Comercial de Moshoqueque, al que los mayoristas y productores agrícolas del departamento y la región llevan sus productos para su venta por mayor. Asimismo, hay numerosos talleres de reparación de vehículos automotores y maquinarias, carpinterías de madera y metálicas, manufacturas de locetas, de hielo, de ladrillos y adobes, curtiembre y numerosas tiendas comerciales. Es en el Distrito de José Leonardo Ortiz, Provincia de Chiclayo donde se encuentra el mercado de Moshoqueque, el segundo mercado más grande del país y el principal centro de recepción y distribución (tanto minorista como mayorista) de productos de consumo directo del norte del Perú. La agricultura y el comercio han sido y son las dos grandes locomotoras del crecimiento del Distrito de José Leonardo Ortiz y

20

también de Chiclayo. Este crecimiento explosivo del comercio llevó al gobierno central el Proyecto del Mercado Moshoqueque que fue construido en muy poco tiempo, en el Norte del Distrito de JLO, y que contaba de gran cantidad de puestos comerciales para la venta al por mayor y menor. Entre estos centros comerciales de estructura moderna tenemos Makro, Tottus, Metro y Plaza Vea. Los comerciantes son abastecidos los días martes y viernes por camiones de todo volumen y de toda la zona norte del país. 1.4. Características de la presencia de riesgos 1.4.1. Riesgo de origen natural Fenómeno “El Niño”: El fenómeno climatológico predominante, en el Departamento de Lambayeque, y que por lo tanto afecta también al Distrito de José Leonardo Ortiz, es el Fenómeno del Niño, el cual se presenta cada 7, 10 y 15 años, caracterizado por temperaturas elevadas, con lluvias regulares y aumento extremado del agua de los ríos. Este fenómeno, causa destrozos en los cultivos, las viviendas, caminos, puentes, e incluso han acabado con la vida de animales y personas. Los efectos producidos por las lluvias del fenómeno El Niño en el Distrito de Jose Leonardo Ortiz afecta a la población, debido a que se forman aniegos en las calles especialmente en las zonas urbano – marginales, porque las aguas no discurren al ser el relieve del suelo plano y también porque el asfaltado en su mayoría de calles está deteriorado lo que permite la fácil acumulación de agua. Asimismo las áreas rurales de este Distrito suelen ser los más afectados por el material rústico con que están construidas sus viviendas. Riesgo de sismos: El Perú por estar ubicado en el cinturón de fuego del pacífico, se considera como zona sísmica. Por lo tanto cualquier zona del país puede estar en riesgo de que se presente un sismo o terremoto de gran intensidad. Se debe considerar que el Distrito de José Leonardo Ortiz de Chiclayo ubicado en Lambayeque tiene dentro de su jurisdicción asentamientos humanos que ante esta catástrofe natural serían los más afectados. 1.4.2. Riesgo de origen antrópico Riesgo de origen aédico La lucha contra el dengue no cesa en la región Lambayeque. En Chiclayo continúa la intensa labor de fumigación para eliminar al

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zancudo Aedes aegypti, transmisor de la enfermedad. Por ello, el Ministerio de Salud (Minsa), en coordinación con la Gerencia Regional de Salud (Geresa) inició la fumigación casa por casa en el distrito de José Leonardo Ortiz. Asimismo, ha comenzado la primera vuelta de fumigaciones de 3000 casas correspondientes a las urbanizaciones Villarreal, San Eduardo y Santa Victoria. Además, se ha culminado la tercera vuelta de nebulizaciones en 1700 viviendas de las zonas de Diego Ferré, San Juan y Bolognesi. 1.4.3. Riesgo de contaminación productivas y extractivas :

ambiental

por

actividades

La municipalidad distrital de José Leonardo Ortiz es responsable de la prestación del servicio de recolección, transporte de los residuos sólidos municipales; así como de la limpieza de vías, espacios y monumentos públicos en su jurisdicción de acuerdo con el artículo 10 de la Ley General de Residuos Sólidos, Ley n.° 27314; asimismo, deberá elaborar un plan de acción que contenga entre otros aspectos, el diseño de las rutas de recolección; transporte, frecuencia, y horarios de recolección; así como el lugar de disposición final de los residuos sólidos. En la sesión de Consejo de fecha 27 de febrero del 2017, se aprobó por unanimidad El Proyecto de Ordenanza que aprueba "Prohíbe el arrojo de residuos sólidos, materiales de construcción y/o desmonte en lugares públicos del distrito José Leonardo Ortiz.  Fuentes, afluentes y afluentes de agua contaminada En el Municipio de José Leonardo Ortiz, Provincia de Chiclayo, región Lambayeque, actualmente existe un estancamiento en los proyectos para !a ampliación de la red de alcantarillado de aguas negras y esta situación se ve agravada por el colapso de algunas redes que, por su antigüedad y mala disposición técnica, se han convertido en un vía crucis para las familias de dichos sectores, pues el atoramiento y posterior desborde de dichas aguas negras, ha invadido incluso los propios hogares poniendo en serio riesgos la salubridad humana en los referidos sectores. Por otro lado, las características topográficas del Distrito y su estructuración desordenada, principalmente originada por un crecimiento urbano basado en invasiones, dificultan y en algunos sectores imposibilitan realizar la conexión a la red existente, por lo que es necesario buscar diferentes aliterativas que produzcan un mejoramiento de la red actual de alcantarillado sanitario en el sentido de proporcionar este servicio a las comunidades carentes de él y a aquellas cuyas actuales redes han colapsado.

22

La adopción de un sistema más moderno de alcantarillado que incida en tuberías de mayor diámetro y sistemas tratamiento de aguas servidas más adecuados tendrá un efecto directo en la mejora de la salubridad y habitabilidad en el Distrito de José Leonardo Ortiz.  Acumulación de relaves y residuos industriales La presencia de contaminantes en un suelo supone la existencia de efectos nocivos para el hombre, la fauna en general y la vegetación. Estos efectos tóxicos tendrán consecuencias diferentes según sea el contaminante y de la concentración del mismo. En el hombre, los efectos se observan en la ingesta y contacto dérmico, que en algunos casos ha desencadenado en intoxicaciones por metales pesados y más fácilmente por compuestos orgánicos volátiles o semivolátiles, muchos de los cuales son absorbidos y acumulados por la vegetación y llegan a la mesa del hombre y a la fauna en dosis muy superiores a las que podrían hacerlo por ingestión en la tierra. Los relaves mineros y desechos industriales derramados en su superficie, depositados en estanques o enterrados dañan mucho más y son más contaminantes que otros productos. Cabe indicar que la Dirección General de Gestión de Residuos Sólidos del Ministerio del Ambiente, verificó que las operaciones de recolección y transporte de residuos sólidos en el citado distrito no se viene brindando de manera regular por lo que se ha generado puntos críticos de acumulación de residuos sólidos, asimismo establece que esta situación configura la causal prevista en el literal E del artículo 125 del reglamento del Decreto Legislativo Nº 1278 al haberse producido el cese parcial de las operaciones de recolección y transporte de residuos sólidos.  Zonas de emisión de gases industriales Los óxidos de nitrógeno que contaminan la atmósfera del distrito de José Leonardo Ortiz proceden, casi exclusivamente, de la quema de combustibles fósiles, en los vehículos de transporte y en las instalaciones industriales (centrales térmicas y combustiones industriales).

23

CAPITULO II ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LAS SALUD

24

II.

ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD 2.1.

DETERMINANTES ESTRUCTURALES 2.1.1. Características Socioeconómicas La tendencia general que observamos en la población del distrito es a su constante incremento a partir de su nacimiento, continúa al presente y se prolongará en el futuro. En este crecimiento hay dos responsables: las oleadas de migrantes de otros distritos y provincias que se mantienen todo este tiempo; pero también el crecimiento de su propia población que cada vez es más local porque son la segunda o tercera generación de hijos de migrantes. Considerando la población proyectada al 2025 encontramos que la población del distrito va a continuar creciendo como se aprecia en el gráfico Nº 5. Grafico Nº 06: Proyección de la población del distrito de José Leonardo Ortiz de 1972 al 2025

Fuente: INEI. Tomado del Plan de Mitigación de Desastres del Distrito de José Leonardo Ortiz Sin embargo la tendencia general es a una diminución de la intensidad del crecimiento motivado por la baja de nacimientos anuales que se observa especialmente en los últimos 15 años y que puede estar motivada por tres razones básicas: el efecto del urbanismo que presiona para tener una familia más corta en vista del mayor costo de los hijos en las zonas urbanas y las tensiones que eso significa con el trabajo de los padres. Mucho tiene que ver también con el éxito de las campañas de control de la natalidad y el discurso que critica con severidad a la familia numerosa y como tercer facto encontramos a los efectos de una mayor educación de la población que le abre un panorama distinto a las personas. El resultado será una población en forma de una

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pirámide irregular cuya base se angosta respecto a la parte media que presenta un mayor ancho. Para ilustrar esta afirmación presentamos el gráfico Nº 6. Grafico Nº 07: Distrito de José Leonardo Ortiz, población por grupo de edades y según sexo. 2017 Población por grupo de edades y segun sexo De 90 a… De 80 a… De 70 a… De 60 a… De 50 a… De 40 a… De 30 a… De 20 a… De 10 a… De a 4 años 0

2000

4000 Mujer

6000 Hombre

8000

10000

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2017. 

Cuadro por años de edad Presentamos un cuadro, por años de edad, de la población de José Leonardo Ortiz. Este cuadro nos da una idea muy precisa del número de pobladores por cada año de vida, nos brinda también información del número de hombres y mujeres y puede servir de base para la formulación de políticas y la toma de decisiones. Cuadro N° 1: Población por edades y sexo. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2017

POBLACION EDADES

TOTAL

HOMBRES

MUJERES

Poblac. total

193.232

93.283

99.949

Menores de 1 año

2.968

1.506

1.462

1 año

3.170

1.664

1.506

2 años

3.472

1.785

1.687

3 años

3.226

1.633

1.593

4 años

3.163

1.662

1.501

26

5 años

2.870

1.452

1.418

6 años

2.782

1.404

1.378

7 años

3.052

1.514

1.478

8 años

3.413

1.740

1.673

9 años

3.080

1.514

1.566

10 años

3.442

1.697

1.745

11años

3.378

1.701

1.677

12 años

3.489

1.754

1.735

13 años

3.458

1.722

1.736

14 años

3.575

1.748

1.827

15 años

3.559

1.746

1.813

16 años

3.386

1.636

1.750

17 años

3.488

1.628

1.860

18 años

3.651

1.784

1.867

19 años

3.556

1.644

1.912

20 años

3.513

1.684

1.829

21 años

3.137

1.450

1.687

22 años

3.377

1.570

1.807

23 años

3.240

1.522

1.718

24 años

3.151

1.480

1.671

25 años

3.023

1.470

1.553

26 años

2.759

1.281

1.478

27 años

3.022

1.474

1.548

28 años

2.788

1.322

1.466

29 años

2.656

1.243

1.413

30 años

2.966

1.391

1.575

31 años

2.309

1.077

1.232

32 años

2.779

1.352

1.427

33 años

2.508

1.151

1.357

34 años

2.288

1.069

1.219

27

35 años

2.276

1.102

1.174

36 años

2.150

964

1.186

37 años

2.423

1.150

1.273

38 años

2.201

991

1.210

39 años

2.111

983

1.128

40 años

2.384

1.106

1.278

41 años

1.634

759

875

42 años

2.099

982

1.117

43 años

1.810

830

980

44 años

1.631

800

831

45 años

1.611

765

846

46 años

1.591

728

863

47 años

1.702

796

906

48 años

1.524

703

821

49 años

1.392

662

730

50 años

1.602

703

899

51 años

1.091

504

587

52 años

1.423

673

750

53 años

1.278

601

677

54 años

1.216

581

635

55 años

1.140

522

618

56 años

1.607

492

575

57 años

1.060

518

542

58 años

844

420

424

59 años

757

353

404

60 años

1.029

479

550

61 años

596

297

299

62 años

799

406

393

63 años

764

371

393

64 años

647

304

343

28

65 años y más

8171

3912

4259

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2017 El Distrito de José Leonardo Ortiz es el segundo distrito más poblado del Departamento de Lambayeque con 193.232 h. (Censo 2017) y uno de lo que presenta mayor concentración de población en general y un altísimo grado de población urbana. Es, además, el distrito con mayor densidad poblacional (5863 hab. Por Km2. (Fuente: INEI., 2008) Al analizar la población por grupos de edades nos encontramos que los niños representan el 30% de la población total, los jóvenes representan igual porcentaje, los adultos el 35% y los adultos mayores el 5%. Tanto el cuadro anterior como el siguiente permiten obtener precisiones para cualquiera de las políticas públicas que se puedan establecer. Por ejemplo sabemos que cada año nacen en el distrito un estimado de 3,000 niños y niñas, que aproximadamente 10,000 niños debieran tener acceso a educación inicial. Al otro extremo nos encontramos que existe una demanda de más de 8,000 adultos mayores por seguro social, pensiones, salud especializada, etc. Cuadro N° 2: Población por grupo de edades y sexo. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2017 Grupos de edad Niños Jóvenes Adultos Adultosmayors Total

Total 48 53 48 8 30 56 6 70 8 2 1 161 7 717 1

% 3 0 3 0 3 5 5 100

Hombres

Mujeres

2455 6 2293 4 2658 5 391 2 7798 7777

2398 2 2537 2 3011 7 425 9 8373 0

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2017 Otro dato interesante es que la población total de mujeres (83,730 h.) es mayor que la de hombres (77,987 h.). Visto por grupos de edades los hombres son más numerosos entre los cero y los doce años y a partir de esa edad son menos numerosos que las mujeres, tal como se aprecia en el siguiente cuadro: Cuadro N° 3: Población por grupo de edades y sexo. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2017 Urbana

Rural

Total

Población

29

Edad / Hombres sexo

Mujeres

Hombres Mujeres

Hombres Mujeres

De 0 a 24454 14años

23889

102

93

24556

23982

48538

De 15 22847 a 29años

25280

87

92

22934

25372

48306

De 30 26479 a 64años

30021

106

96

26585

30117

56702

De 65 a más.

4248

20

11

3912

4259

8171

3892

161717

Total Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2017

El gráfico precedente también nos ilustra sobre la tendencia de las familias leonardinas a tener menos hijos y ésta es una tendencia de todo el departamento y que debiera ser tomada en cuenta para un cambio del énfasis en ciertas políticas públicas. Ello se da a pesar que se presenta un porcentaje alto de mujeres que han tenido de tres a más hijos (34.7), frente a las mujeres que tienen de 1 a 2 hijos (31.3%). Datos que nos muestran que todavía existe una fuerza inercial por familias numerosas y que se presenta como uno de los problemas que se tiene que atender. En condiciones de dificultades para encontrar empleo o de salarios comprimidos, la existencia de familias numerosas representa efectivamente un problema de carácter social. Revisando los datos disponibles sobre el estado civil de las personas mayores de 16 años en el Distrito, nos encontramos que más del 40% son solteros, convivientes (26.52%), casados (24.45%). Los separados y divorciados menos del 5%, según se puede ver en el siguiente cuadro. Sobre este punto destaca el alto porcentaje de convivencia en el distrito que bien puede expresar una situación de inestabilidad en las parejas (migración, limitación de ingresos, falta de trabajo), igualmente el alto número de solteros puede también expresar la tendencia a que los jóvenes están postergando formalizar compromisos a la espera de terminación de sus estudios o en la búsqueda de un trabajo adecuado. Cuadro N° 4: Estado civil o conyugal. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2017

30

Categorías Conviviente

Casos 32.807

26,52 %

5.440

4,40 %

30.244

24,45 %

4.023

3,25 %

470

0,38 %

50.717

41,00 %

123.701

100,00 %

Separado (a) Casado (a) Viudo (a) Divorciado (a) Soltero (a) Total

%

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2017 El Distrito de José Leonardo Ortiz debiera ser considerado como un distrito formado por migrantes de diversa procedencia, lo que le da una característica especial y que debiera ser mejor aprovechada si es que consideramos a esta diversidad una potencialidad para el desarrollo del distrito. Efectivamente la población actual del distrito proviene fundamentalmente de distritos de Lambayeque (65.37%), le siguen en número los provenientes de Cajamarca (22.39%), le sigue Piura (3.77%) y Amazonas (2.82%), Lima (1.4%) San Martín (1.24%) y la Libertad (1.06%). Los demás departamentos figuran con menos del 1%. También se informa de residencia de 150 extranjeros de varias nacionalidades. Estos datos provienen del Censo Nacional 2017. Los problemas de la población migrante víctima del acoso escolar, en los centros educativos, como parte de un proceso de discriminación. Cuadro N° 5: Lugar de residencia seleccionado de la madre al momento de nacer la persona encuestada. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2017 Categorías

Casos

%

Amazonas

4557

2,82%

Cajamarca

36207

22,39%

La Libertad

1711

1,06%

105715

65,37%

Lima

2264

1,40%

Piura

6095

3,77%

San Martín

2013

1,24%

161717

100%

Lambayeque

Total

31

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2017 El nacimiento y la muerte son los dos hechos capitales en la vida de los seres humanos, la ocurrencia de fallecimientos significa todo un drama para las familias en general y en especial para las familias en situación de pobreza o de soledad. Los datos de fallecimientos ocurridos en José Leonardo Ortiz entre los años 2004 y 2007 presentan las siguientes cifras (Lambayeque. Compendio Estadístico 2008 – 2009. INEI. Chiclayo, Julio 2009)  Año 2004 : 190 hombres y 180 mujeres  Año 2005 : 175 hombres y 139 mujeres  Año 2006 : 260 hombres y 232 mujeres  Año 2007 : 143 hombres y 113 mujeres El distrito pierde anualmente a más de doscientos cincuenta hombres y mujeres y la pregunta es: ¿tenemos políticas para enfrentar este tipo de situaciones y si tenemos las previsiones del caso para ayudar a las familias que se encuentran en situaciones difíciles? La respuesta podría empezar por afirmar que el distrito no cuenta ni siquiera con un cementerio. 

Las personas con discapacidad o capacidades diferentes A primera vista parece que la discapacidad es un fenómeno poco extendido, digamos excepcional; sin embargo a medida que se ajustan las definiciones se aprecia que muchas personas tienen alguna característica que los lleva a ser clasificados como personas que tienen discapacidad o como también se llama personas con “capacidades diferentes”. Una mirada al tema de la discapacidad en Lambayeque nos convence que su extensión es amplia, afirmación que se puede extender para el Distrito de José Leonardo Ortiz. Según se afirma en el Plan Regional de Población de Lambayeque al 2021 “Las discapacidades son variadas y van desde tener algún problema para ver adecuadamente, hasta tener dificultad para oír, ver y hasta movilizarse por sí mismos. Los hogares que declararon tener alguna persona en tal situación fueron 228,545, cifra que representa el 10% de todos los hogares. La afección más amplia es la dificultad para ver que representa el 41% de todas las afecciones”. Veamos con más detalle esta información.

Cuadro N° 6: Lambayeque. Hogares con miembros que tienen alguna discapacidad. 2007. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2007 Categorías

N° Hogares

%

32

Número total de hogares

254488

Hogares sin ningún miembro con discapacidad

228545

90

Hogares con algún miembro con discapacidad

25943

10

Tienen-Dificultad solo para ver

10653

Tienen-Dificultad solo para oír

1406

Tienen-Dificultad solo para hablar

1990

Tienen-Dificultad solo para brazos y manos / piernas y pies Tienen-Dificultad limitación

otra

usar

dificultad

Tienen- Dificultad para ver u Oír

o

3772

5702 502

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2007 

Las personas con VIH/SIDA Se trata de personas que hasta parece que todavía no están mereciendo un tratamiento integral adecuado. Por un lado no se transparenta el número real de afectados, no todos están en tratamiento adecuado, no existe centros especializados y los costosos medicamentos no están disponibles para muchos de ellos. Hasta el 31 de diciembre de 2009, se reportaron 25 mil 636 casos de SIDA y 39 mil 890 casos notificados de VIH, pero se estima que más de 100 mil personas estarían infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana hasta el año 2040. “El impacto individual, social y económico de la infección VIH/SIDA la convierte en la peor epidemia de la era moderna, pues en un futuro próximo no existirán presupuestos públicos capaces de proveer insumos, equipos y personal necesarios para atender a las personas enfermas con las complicaciones propias del estadío SIDA” (ENDES, 2009) Parece que existe un nivel adecuado de estar informado o haber oído sobre el VIH/SIDA. El 5.7% desconocía alguna forma de prevención de esta enfermedad. No obstante las mejor informadas eran las residentes en Lima y las que residen en el área urbana. Sobre la actitud de las personas frente a este tema parece haber mejorado, aunque se

33

mantienen fuertes restricciones debido al grado de educación y al lugar de residencia. En el caso de Lambayeque el 57.4% de las mujeres entrevistadas consideraban que un maestro contagiado con SIDA puede seguir enseñando, frente al 38% que se opone. El 61.8% considera que un trabajador infectado no debiera ser despedido y el 18% considera que sí. El 72.9% de mujeres expresaron su disposición a cuidar de un paciente infectado y 18.3 no se mostraron dispuestas (tomado del Plan Regional de Población de Lambayeque al 2021) 2.1.2

Características de la vivienda La meta de una vivienda digna para todas las familias del distrito aparece también como una sentida aspiración que debiera ser incorporada en los planes de desarrollo. Por vivienda digna debiéramos incorporar varios componentes: que sea de propiedad de la familia y que no tenga asuntos pendientes de regularización, que esté en capacidad de resistir los impactos de fenómenos naturales, que tenga habitaciones suficientes, que cuente con agua, desagüe, que sea confortable para vivir, que tenga un espacio de área verde y que tenga saneadas sus pagos de arbitrios municipales. Teniendo ello como meta debiéramos presentar primero un diagnóstico del tema de la vivienda y los servicios vinculados a ella y para ello exploraremos la información que nos brinda principalmente el INEI. 

Ocupación de las viviendas Las siguientes cifras expresan de manera cuantitativa la situación de las viviendas del distrito de José Leonardo Ortiz. En el distrito existen 34,641 viviendas, de las cuales 32,741 estaban ocupadas, 890 estaban ocupadas pero con personas ausentes, 82 de ellas eran de uso ocasional, 160 estaban desocupadas en alquiler, 204 estaban desocupadas en proceso de construcción o reparación, 502 abandonadas o cerradas, 62 otra causa y 60 sin información. Estos datos corresponden al censo nacional de 2007 (INEI.2009)



Condición de tenencia de las viviendas De las 32,741 viviendas del distrito, 7,230 están alquiladas, 1032 son propias pero se originan en una invasión, 1386 es propia pero pagando a plazos, 21,357 es propia y totalmente pagada, 576 ha sido cedida por el centro de trabajo, 1160 por otra forma, 1969 no sabe, no se informa.



Material predominante de las casas La permanencia notable de las construcciones de adobe o tapia en la construcción de viviendas puede ser un indicador doble. Por un

34

lado podría ser leído como un dato que abona en favor de no desarrollo de las familias que siguen apegadas a técnicas constructivas no modernas (33%); pero también puede ser leído como el apego cultural a una forma constructiva que tiene larga data en la costa y en la sierra y que, dados sus menores costos, resultan en una alternativa fácil de seguir. Quizás lo que podríamos sacar como lección es que las entidades públicas debieran desarrollar políticas y estrategias para que este tipo de construcciones puedan ser mejoradas para resistir inundaciones o lluvias esporádicas, para enfrentar la salinización creciente de los suelos y para hacerlas más cómodas, aireadas y seguras. Cuadro N° 7: Material de construcción predominante en casas. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2007 Categorías

Casos

%

Ladrillo o Bloque de cemento

21.615

66,02%

Adobe o tapia

10.793

32,96%

Madera

59

0,18%

Quincha

61

0,19%

103

0,31%

Piedra con barro

27

0,08%

Piedra o Sillar con cal o cemento

11

0,03%

Otro

72

0,22%

32.741

100,00%

Estera

Total

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2007 

El servicio de agua potable El Censo Nacional de 2007 nos informaba que la existencia de casi una quinta parte de las viviendas del Distrito de José Leonardo Ortiz que no contaban con acceso a una red de agua potable dentro de su vivienda y que de ellos el 2% se proveía de agua mediante una cisterna y casi el 3% acudía al apoyo de los vecinos. Cuadro N° 8: Abastecimiento de agua en la vivienda. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2007

35

Categorías

Casos

Red Pública dentro de la vivienda (Agua 26.624

% 81,32%

Potable) Red Pública Fuera de la vivienda

1.972

6,02%

Pilón de uso público

1.619

4,94%

Camión – cisterna u otro similar

691

2,11%

Pozo

358

1,09%

51

0,16%

Vecino

947

2,89%

Otro

479

1,46%

Río, acequia, manantial o similar

Total

32.741 100,00%

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2007 Desde el censo han pasado cinco años y seguramente se han hecho más instalaciones domiciliarias de agua potable, según se puede ver por la información proporcionada por la propia municipalidad. 

Servicios higiénicos en las viviendas En los últimos años se ha puesto énfasis en el tema de los servicios básicos para la población y gracias a programas nacionales han permitido la instalación de servicios básicos a millares de viviendas. Seguramente a partir del 2007 el Estado ha ampliado la cobertura de servicios básicos a la población. Sin embargo los datos que nos proporciona en último censo no informan que el 71% de viviendas cuentan con servicios higiénicos conectados a una red pública y que el 19% utiliza letrinas o pozos sépticos, que el 5.49% utiliza servicios higiénicos conectados a la red pública fuera de la vivienda.

36

Gráfico N° 8: Servicio higiénico que tiene la vivienda. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2007

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2007 

Energía para cocinar La energía para cocinar es un elemento importante que marcan las condiciones de vida de la población pues no es lo mismo cocinar con leña que cocinar con gas. El distrito de JLO la energía más utilizada por los hogares para cocinar es el gas doméstico (74.12%), seguido por el carbón y la leña (21.29%) y luego el kerosene (1.02%). El cocinar con carbón o leña representa un riesgo muy grande para la salud de la población (especialmente para las mujeres que cocinan y para los niños que permanecen en las casas), pero también tiene impacto en la depredación de los recursos maderables. Grafico N° 9: Energía que más se utiliza para cocinar. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2007

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2007

37



Alumbrado eléctrico en las viviendas La electricidad en la vivienda se ha convertido en un elemento importante para medir el mejoramiento de la calidad de vida de las personas. En el caso del distrito casi el 10% de viviendas no cuenta con alumbrado eléctrico; mientras que un poco más del 90% si lo tienen. Es posible que estos porcentajes puedan haber mejorado dadas las recientes obras de electrificación que se han realizado en el distrito. Cuadro N° 9: Alumbrado eléctrico en la vivienda. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2007

Categorías

Casos

%

Si tiene alumbrado eléctrico

29.549

90.25 %

No tiene alumbrado eléctrico

3.192

9.75 %

32.741

100 %

Total

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2007 Una simple comparación de consumo de energía eléctrica, durante los años 2002 al 2008 entre tres distritos nos da los siguientes resultados (Compendio Estadístico, 2009) Distrito de Chiclayo, pasó de 107´848,757 kw/h el año 2002 a 169´795,056 el año 2008 Distrito de La Victoria pasó de 13´891,024 kw/h el año 2002 a 24´647,084 el año 2008 Distrito de José Leonardo Ortiz pasó de 43´281,037 kw/h el año 2002 a 63´250,106 el año 2008 En términos porcentuales Chiclayo aumentó en 57% su consumo de energía, La Victoria lo hizo en 77%, mientras que JLO aumentó en 46%, es decir un crecimiento menor de todos. 

A modo de conclusión de las condiciones de vida de JLO El índice de desarrollo humano (IDH) se basa en la cuantificación de cuatro indicadores que tienen que ver con salud, con educación y con ingresos familiares. Sumados los tres índices nos arrojan como resultado el índice de desarrollo humano de la localidad cuyo valor máximo es igual a 1, el valor medio se moverá alrededor del 0,5 y el nivel bajo se aproximará a menos de 0.5. El cuadro Nº 14, relativo al ranking del desarrollo humano en el país, nos permite afirmar:

38

-

El Distrito de José Leonardo Ortiz indica que en población se encuentra entre los 28 distritos con mayor población del país y es el segundo más poblado del Departamento de Lambayeque.

-

Desde el punto de vista del promedio del índice de desarrollo humano, el Distrito de José Leonardo Ortiz, se encuentra en el noveno lugar de los 20 distritos que conforman la Provincia de Chiclayo y ocupa el puesto 226 en el ranking nacional.

-

La salud es medida por el promedio de vida de la población, conocida como esperanza de vida al nacer. En este punto el Distrito de JLO presenta un promedio de 75.06 años, cifra por encima del promedio nacional que es de 73.07 años.

-

En cuanto al alfabetismo JLO presenta una tasa de 95.6% de alfabetos, cifra que es más alta del promedio nacional, pero que es apenas el 0.01% más alta que el promedio de la Provincia.

-

En cuanto a escolaridad JLO presenta el 85.89% de niños matriculados lo que lo ubica en el cuarto lugar. Y en cuanto a logros educativos JLO está en el cuarto lugar.

-

Finalmente en cuanto a ingresos per cápita JLO se encuentra en el cuarto puesto de menores ingresos de la Provincia. Promediando estos indicadores ubican al distrito de JLO en el 9º lugar, de los 38 distritos que conforman el Departamento de Lambayeque.

Cuadro N° 10: Alumbrado eléctrico en la vivienda. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2007 DEPARTAMENTO

Índice de

Esperanza de

Desarrollo Humano

vida al nacer

Alfabetismo Provincia Distrito PERU

IDH

ranking

0,6234

Años ranking 73,07

%

ranking

92,86

2

Chiclayo

0,6607

67

75,20

174

97,69

101

6

La Victoria

0,6345

202

75,09

190

95,65

286

9

J. L. Ortiz

0,6311

226

75,06

193

95,26

325

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2007 2.1.3

Características de la educación La educación en el Perú está seriamente cuestionada y no sólo por su baja calidad en general, sino también a las profundas desigualdades. Una de estas desigualdades se da entre la educación pública que presenta

39

los indicadores más bajos y la educación privada que tiene un mejor desempeño. Pero también se presenta la desigualdad entre la educación que se da en las ciudades y las que se brinda en el sector rural. En un espacio tan desigual como el Distrito de José Leonardo Ortiz tenemos destacar que las desigualdades empiezan en edades muy tempranas y que con el tiempo se van consolidando. Existe un número significativo de niños que no tienen asistencia profesional durante su nacimiento, que no tienen alimentación adecuada y que no reciben educación inicial. Estas desigualdades marcan un punto de partida desigual en la lucha por la vida. Unos la inician con ventaja y otros con gran desventaja y siendo así es fácil prever el resultado. Las pruebas que se toman a los niños que terminan el II grado de primaria (10 – 11 años) tienen o no capacidades para comprender lo que leen o realizar operaciones matemáticas simples. Es en este momento de su vida en el que se pueden detectar si han logrado o no tener la base para los años subsiguientes de estudios, desarrollarse como personas y tener las capacidades para no caer en la pobreza. Son justamente estas pruebas que nos arrojan resultados bastante preocupantes. Pero ¿cuáles son los factores que condicionan el bajo rendimiento de los alumnos? La respuesta a tal interrogante no es fácil dada la complejidad del tema y su relación con muchas variables y sin necesidad de definir posiciones consideramos importante mencionar algunos factores que determinan este bajo rendimiento escolar en el distrito de José Leonardo Ortiz a) El ingreso tardío a la escuela b) No tener educación inicial c) Deficiente infraestructura educativa d) Material educativo suficiente y adecuado e) Buenos profesores f)

Participación de los padres en el proceso educativo

A. Instituciones educativas según nivel de educación básico, publicas y privadas 

Rendimiento escolar Según la Encuesta Nacional de Centros Educativos realizada el 2010, los datos referidos a la Dirección Regional de Educación de Lambayeque, para alumnos del segundo grado de educación primaria, son los siguientes:

40

Gráfico N° 10: Niveles de aprendizaje para los alumnos de 2° grado de primaria. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2007

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2007 En comprensión lectora estamos por encima del nacional: 23.7% es menor del nivel 1 y 47.6 es del nivel 1 y 28.7 es de nivel 2. Algo parecido sucede con los resultados en matemática 

Algunos datos estadísticos Necesitamos tener alguna información estadística del Distrito de José Leonardo Ortiz. La información disponible para el 2006, para educación en centros educativos estatales, nos dice que en el distrito estudiaban un total de 29,905 alumnos, de los cuales 1428 correspondían al nivel inicial, 17,552 a primaria de menores, 79 a primaria de adultos, 9,551 a secundaria de menores, 281 a secundaria de adultos, 79 a otras modalidades y 935 a institutos pedagógicos - el censo no muestra datos del nivel universitario (INEI. 2009) Los datos revelan una creciente importancia de los centros educativos particulares o no estatales, en los se matricularon 7170

41

estudiantes, de los cuales 1816 eran de inicial, 3240 primaria de menores, 26 primaria de adultos, 1916 secundaria de menores, 98 secundaria de adultos y 74 en otras modalidades (fuente: ibíd.) El distrito de José Leonardo Ortiz tiene 1098 docentes en el sistema educativo estatal, repartidos en: 59 en educación inicial, 532 en primaria de menores, 2 en primaria de adultos, 371 en secundaria de menores y 17 en secundaria de adultos y 5 en otras modalidades. Cuenta con 56 docentes en educación superior no universitaria pedagógica y 56 en educación no universitaria artística (ibíd.). Los docentes del sistema educativo no estatal son 715, de los cuales: 202 en educación inicial, 304 en primaria de menores, 6 en primaria de menores, 170 en secundaria de menores, 20 en secundaria de adultos y en otras modalidades 13. Son 52 los centros educativos estatales, de los cuales 13 son de educación inicial, 19 son de primaria de menores, 2 son de primaria de menores, 11 son de secundaria de menores, 3 secundaria de adultos, 2 son de otras modalidades y 1 de pedagógicos. Son 167 centros educativos no estatales, de los cuales 105 son de educación inicial, 36 son de primaria de menores, 3 son de primaria de menores, 14 son de secundaria de menores, 4 secundaria de adultos, 5 son de otras modalidades. 

El Analfabetismo Uno de los problemas más cuestionadores de la educación pública es el analfabetismo que bordeaba el 10%, cifra bastante alta para un centro poblado tan denso y tan importante. Es de esperar que estas cifras se hayan reducido significativamente gracias a las campañas de Pronama impulsadas desde el gobierno central. Cuadro N° 11: Niveles de aprendizaje para los alumnos de 2° grado de primaria. Distrito de José Leonardo Ortiz. 2007 Según Sexo

Sabe leer y escribir

Hombre %

Si sabe leer y escribir

66.964

Mujer

%

Total

%

91.7 70.376 89

137.340 90.3

No sabe leer y escribir 6.068

8.3

8.699

14.767

Total

100

79.075 100 152.107 100

73.032

11

9.7

42

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2007 

La oferta educativa En Lambayeque la oferta educativa es preponderantemente estatal (66,6%). Si bien la oferta educativa es principalmente estatal, también cuenta con un importante número de IIEE educativas de gestión privada (33,4%). Cifra que coincide con la tendencia que se presenta a nivel nacional donde la oferta pública es mayor a la privada, 76,4% y 23,6%, respectivamente. Por otro lado, la mayoría de instituciones educativas (59,4%) se ubica en el área urbana, cifra que se encuentra por encima del promedio nacional (49,2%). En relación a la matrícula en Educación Básica Regular, se observa una diferencia en cuanto al porcentaje de la matrícula en el área urbana y la rural. La primera tiene un porcentaje mayor (80,9 %) mientras que la matrícula de EBR en el área rural es de 19,1%. En relación al número de docentes éstos se concentran en el área urbana, alcanzando el 84,2%, mientras que el área rural cuenta con el 15,8%. Datos que siguen la tendencia nacional donde la principal concentración de los docentes se ubica en el área urbana con un 76,6% y en el área rural, 23,4%. Por otro lado, los docentes se ubican tanto en el sector estatal (59,3%) como en el sector privado (40,7%). Con respecto a la oferta de educación superior no universitaria, al igual que en la educación básica regular, los Institutos Superiores de Educación Técnica así como los Institutos Superiores de Educación Pedagógica se concentran en el área urbana (97,2% y 100%, respectivamente). Por otro lado, siguiendo la tendencia a nivel nacional, la mayor parte de los IST e ISP son de gestión privada (69,4% y 84,6%, respectivamente).



Acceso y conclusión de los estudios El departamento de Lambayeque ha logrado que casi la totalidad de la población de 6 a 11 años acceda a la educación, no así el grupo etario de 3 a 5 años ni el de 12 a 16 años. Así, el 83,9% de los adolescentes entre los 12 y 16 años acceden a la educación. Esto ubica a Lambayeque por debajo del promedio nacional (90%). En el caso de la población infantil de 3 a 5 años, se ha logrado un acceso del 70,7%, cifra que se ubica muy cerca al promedio nacional (71,8%). En cuanto a la inequidad en el acceso, ésta se presenta fundamentalmente en relación al área de residencia y al género. De esta manera, el acceso a la educación que tienen los niños Lambayecanos de 3 a 5 años de edad que viven en la ciudad representa un 73.6%, mientras que en el área rural representa un 64,1%. Algo que llama la atención es que el porcentaje de la

43

matrícula en los tres grupos etéreos es inferior a otros departamentos con tasas de pobreza y extrema pobreza más alta. Por otro lado, en Lambayeque se observa altas tasas de conclusión de estudios en los niveles educativos primario y secundario. Así, en el departamento el 80,2% de niños entre los 12 y 14 años de edad terminan la educación primaria, superando las cifras que hay a nivel del país (77,7%). Sin embargo, según los datos disponibles, la situación de la secundaria es menor, dado que la tasa de conclusión en este nivel educativo experimenta una baja considerable en relación a la educación primaria (62,6%). A pesar de esto, es preciso señalar que los estándares del departamento son más altos que los del país (80,2% en relación a 77,7% en primaria, y 62,6% frente a 60,7% en secundaria). 

Inversión en educación El presupuesto de educación, en Lambayeque, está destinado casi en su totalidad a la EBR (91,3%). Sin embargo, llama la atención que a pesar de la buena situación económica del departamento de Lambayeque, el promedio total del gasto por alumno asciende solo a 788 soles, monto menor al estándar nacional (940 soles) y que ubica a Lambayeque como uno de los cinco departamentos con el nivel de gasto promedio por alumno más bajo de todo el país, solo superando a departamentos mucho más pobres como Huánuco y Cusco. La educación inicial, donde la tasa de cobertura es más baja, es el nivel al que menos recursos se le designan (529 soles). Esto ubica, nuevamente, a Lambayeque como uno de los departamentos que menos invierte en la educación inicial, siendo superado solamente por Madre Dios, San Martín, Tacna y Cusco. Esta situación es aún más alarmante en la educación primaria, donde el gasto total promedio asciende a 649 soles, haciendo del departamento el segundo con los niveles más bajos de inversión en educación primaria, después Huánuco, uno de los departamentos más empobrecidos del país. Finalmente, la educación Secundaria es el nivel con más recursos (982 soles). En ninguno de los tres niveles se llega a equiparar el promedio nacional.



Las recomendaciones Resulta imperativo poner énfasis en cambios de carácter educativo general que tengan que ver, entre otros con las siguientes dimensiones: a. Gestión educativa orientada al logro de aprendizajes. b. Atención integral de infraestructura educativa en inicial y primaria.

44

c. Niñas y niños con competencias básicas al concluir el II ciclo. d. Niñas y niños con competencias básicas al concluir el III ciclo. 2.1.4

Características del trabajo No contamos hasta la fecha con un estudio de las actividades productivas del Distrito y ello nos obliga a recoger información dispersa en varios escritos y planes y, sobre todo, a la percepción de los actores del Distrito. Uno de los talleres (Julio 2012) abordó el tema del “desarrollo económico” del Distrito, proporcionando interesante información sobre el tema y que a continuación esquematizamos: 



Fortalezas identificadas: -

Potencial económico en el norte del país

-

Gran cantidad de empresarios hoteleros

-

Estratégica ubicación geográfica para el turismo y para el comercio

-

Se posee el Complejo Moshoqueque en sus 3 sectores

-

Espíritu emprendedor y creativo de sus habitantes

-

Potencialidad productiva

-

Calidad de los productos

-

Atención amable a los clientes

-

Clientes potenciales fidelizados

-

Capital humano

Debilidades identificadas -

Comercio informal.

-

Falta de capacitación a los comerciantes en cuanto a temas claves de negocios y trato al cliente.

-

Inseguridad ciudadana

-

Complejo Moshoqueque en pésimo estado

-

Falta de información en cuanto a tributación, factor financiero y administración municipal.

-

Falta de voluntad política para la formalización y reordenamiento del comercio en general (Mercado, MYPES, etc.)

-

No existe un mantenimiento ni sistema adecuado de los servicios básicos en la zona comercial

45



-

Falta de valores, responsabilidades y transparencia.

-

No existe capacidad de gestión por parte de las autoridades políticas.

-

No existe un plan de seguridad ciudadana, por tanto el elevado índice de inseguridad ausenta la inversión privada.

-

No existe responsabilidad social-ambiental por parte de la población

-

No hay un cementerio en la zona, el cual podría ser una alternativa de inversión e ingresos al distrito.

-

Inadecuado tratamiento de espacios y jardines.

-

Falta de espacios públicos recreativos y culturales.

-

No existe un Banco de Proyectos viables

-

No hay líderes políticos que intervengan en el gobierno

-

Falta de liderazgo, empezando por la máxima autoridad del distrito.

Oportunidades para el desarrollo -

Mercado Moshoqueque en crecimiento constante

-

Existen instituciones que pueden brindar una adecuada capacitación a los macro y micro empresarios.

-

El Ministerio de Ambiente tiene normas para incluir cursos de emprendimiento y empresa.

-

El país está atravesando por un crecimiento económico estable.

-

Hoy en día existe más facilidades para hacer diferentes convenios con Instituciones públicas y privadas.

-

La basura hoy en día puede ser procesada y formar alternativas de negocio.

-

Incremento del presupuesto público y de los montos para inversión pública.

-

Existencia de la cooperación a nivel nacional e internacional.

-

Turismo e interculturalidad

-

La población del distrito es de 160,000 habitantes

-

Numerosos organismos no gubernamentales dispuestos a apoyar proyectos.

46



Existe gran número de modelos de gestión que son de fácil acceso, los cuales pueden ser seguidos por el Distrito. Amenazas para el desarrollo

-

Políticas cambiantes.

-

Falta de competitividad.

-

No existe gestión política para planes de desarrollo.

-

Carencia de vivienda a toda la población.

-

Apoyo parcial del gobierno central (voluntad política).

-

Desastres naturales, fenómeno del niño.

Sin ninguna duda el distrito de José Leonardo Ortiz se caracteriza y es reconocido regionalmente como un distrito comercial por excelencia, de tal manera que podemos decir que es el distrito cuya vocación económica más importante es la comercial. La fama del distrito se asienta en la existencia del Mercado Moshoqueque, considerado por muchos como el mercado mayorista más grande del Norte del Perú. Esta afirmación se sostiene no sólo con la percepción generalizada de las personas que viven en el distrito, sino con los datos estadísticos disponibles. La población económicamente activa en el Distrito está conformada (datos de 2007) por 63,230 h. de los cuales la mayoría son mujeres (40,571 frente a 22659 lo que constituye un dato muy interesante para explicar la dinámica ocupacional en el distrito. En cuanto a tipo de ocupación tenemos que las actividades más importantes de la población están concentradas en el comercio (31.2%), transporte, almacenamiento y comunicaciones (16.2%), manufacturas (10.1%). Las tres ocupan al aproximadamente. El 58% de la población económicamente activa. Los detalles se pueden apreciar en el siguiente cuadro. Tabla N° 4: Indicadores de trabajo y empleo. Distrito de José Leonardo Ortiz. ACTIVIDADE ECONÓMICA

NÚMERO/%

Población Económicamente Activa (PEA) de 14 y más años de edad- Total

63230

Población Económicamente Activa (PEA) de 14 y más años de edad - Mujeres

40571

Población Económicamente Activa (PEA) de 14 y más años de edad - Hombres

22659

Tasa de Actividad Económica de la PEA de 14 y más años de edad

54,2

47

% de la PEA Ocupada de 14 y más años - En la agricultura, ganadería, caza y silvicultura

3,6

% de la PEA Ocupada de 14 y más años - En la pesca

0,1

% de la PEA Ocupada de 14 y más años - Explotación de minas y canteras

0,1

% de la PEA Ocupada de 14 y más años - Industrias manufactureras

10,1

% de la PEA Ocupada de 14 y más años - Suministro de electricidad, gas y agua

0,2

% de la PEA Ocupada de 14 y más años – Construcción

5,5

% de la PEA Ocupada de 14 y más años – Comercio

31,2

% de la PEA Ocupada de 14 y más años - Venta, mantenimiento y reparación de vehículos automotores y motocicletas

3

Fuente: INEI. Censo Nacional de Población 2007 Una primera mirada a la información disponible nos informa que la mayor proporción de trabajadores del distrito tienen la condición de “trabajadores no calificados”, obreros de diferentes ramas. Al otro extremo la proporción de trabajadores “calificados” como jefes y empleados de oficina, profesionales y funcionarios ocupan un porcentaje reducido. En la parte intermedia podemos considerar a los que tienen su propio trabajo – de carácter independiente y sean formales o no – tales como “trabajadores de servicios”, “técnicos de nivel medio” y “agricultores y trabajadores calificados agropecuarios y pesqueros”. Tabla N° 5: Rama de actividades económicas. Distrito de José Leonardo Ortiz. RAMA ECONOMICA

TOTAL

%

Comerc., repuestos . veh. autom.,motoc. efect. pers.al por menor Comercio

21,07 0 18,03

33.0 3 28.2

Trans., almac. y comunicaciones

19,85 4 6,18

6 15.4 59.69

4 3,73 9 3,35

5.86

2 3,33 2 2,57

5.22

7 2,22 8 2,17 7 2,02

3.49 3.41

Industrias manufactureras Enseñanza Construcción Hoteles y restaurantes Desocupado Hogares privados con servicio doméstico Agric., ganadería, caza y silvicultura Actividad económica no especificada

5.25 4.04

3.17

3

48

Activid. Inmobil., empres. y alquileres

3.16

Otras activ. serv. comun. soc y personales

2,01 8 1,97

Venta, mant. Y rep. vehículos. autom. y motoc. Admin.pub. y defensa; p. segur.soc afil

0 1,84 9 1,67

2.90

Comercio al por mayor Servicios sociales y de salud

1 1,19 0 1,10 0 249

1.87 1.72

140

0.22

76

0.12

Intermediación financiera Suministro de electricidad, gas y agua Explotación de minas y canteras Pesca Distrito JOSE LEONARDO ORTIZ

3.09 2.62

0.39

35 0.05 63,79 100.00 5

Fuente: INEI. www.inei.gob.pe Asimismo el censo realizado en el año 2017, arrojo los siguientes resultados: Tabla N° 6: Población de 15 años o más que declaró trabajar la semana anterior al Censo 2017 Trabajó o no trabajó la semana pasada

Urbano

Rural

Total

Personas que declararon haber trabajado

7.038.859

889.209

7.928.068

Personas que no declararon haber trabajado

5.006.954

806.371

5.813.325

Total

12.045.813

1.695.580 13.741.393

Fuente: INEI. https://www.censo2017.cl/descargas/home/sintesis-deresultados-censo2017.pdf 2.1.5. Inversión del Estado desde la municipalidad distrital Tabla N° 7: Objetivos estratégicos generales. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS PROPUESTOS

POLÍTICAS POR OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Salud y seguridad social

OBJETIVO ESTRATÉGICO I:

1.- Atención preferente a la salud de los niños y niñas de 5 años.

49

Promover el desarrollo de capacidades, el acceso universal a los servicios básicos de calidad y cerrar las inquietudes en la provisión y acceso a los servicios, en el marco de la seguridad alimentaria.

2.- Reducir la mortalidad materna y prevenir los embarazos no deseados en adolescentes. 3.- Seguro de salud universal de calidad para toda la población. 4.- Reducir la desnutrición, anemia, con énfasis en madres gestantes y niños menores de 5 años. 5.- Ampliar la cobertura de atención primaria en salud mental, delincuencia y drogadicción. 6.- Coordinación y articulación entre las instituciones que brindan servicios de salud a la población. 7.- Atención y promoción de la salud del adulto mayor y a las personas con discapacidad y en situación de riesgo. 8.- Mejoramiento de la infraestructura de salud.

Educación.

1.- Priorizar la educación básica de calidad sin exclusiones, con énfasis en la primera infancia. 2.- Eliminar las brechas de calidad entre la educación pública y la privada y desarrollando el enfoque intercultural. 3.- Asegurar la aplicación de buenas prácticas pedagógicas y didácticas con instituciones acogedoras e integradoras. 4.- Promover el desarrollo profesional docente, revalorando su papel y su formación continua e integral para alcanzar estándares internacionales. 5.- Impulsar la educación científica y el uso adecuado de nuevas tecnologías educativas. 6.- Promover la educación intercultural y ecológica.

50

7.- Ampliación de la cobertura educativa, especialmente a nivel inicial, primaria y secundaria. 8.- Promover el acceso de jóvenes a estudios superiores mediante el sistema de becas.

Seguridad alimentaria.

1.- Promover la alimentación de calidad de toda la población, especialmente de la población en situación de extrema pobreza, niños de 0 a 5 años discapacitados, adultos mayores, madres gestantes y lactantes. 2.- Garantizar la nutrición de la gestante, del neonato y del niño menor de 5 años. 3.- Garantizar la eficacia de los programas sociales y resultados concretos en la lucha contra el hambre y la desnutrición. 4.- Articular los programas asistenciales para mejorar su eficiencia con una visión intersectorial, con participación de la comunidad organizada y focalizando su atención. 5.- Garantizar el acceso de toda la población, en especial de los grupos en extrema pobreza, a alimentos apropiados en energía y nutrientes. 6.- Promover en forma especial el incremento del consumo per cápita de alimentos marinos y los provenientes de la pesca. 7.- Promover una dieta local y fomentar la cultura gastronómica, rescatando los patrones de consumo alimenticio. 8.Capacitar, evaluar y controlar periódicamente la eficacia de los programas sociales de alimentación y complementación alimentaria.

51

Servicios básicos y vivienda.

1.- Mejorar la calidad del agua para consumo humano. 2.- Ampliar la cobertura de agua potable y saneamiento en toda la población, priorizando las zonas urbano marginales. 3.- Promover la educación de la población y la responsabilidad de las autoridades y funcionarios en la calidad del recurso hídrico, en el cuidado del mismo, promoviendo una cultura del agua. 4.Mejorar la infraestructura alcantarillado y agua potable.

de

5.- Mejorar el sistema de recojo de basura de los vecindarios. 6.- Mejorar las redes de agua potable y alcantarillados y proyectarlas según el crecimiento poblacional. 7.- Desarrollar sistemas de tratamiento de las aguas residuales y su reutilización productiva. 8.- Acceso y mejoramiento de una vivienda digna, segura frente a desastres naturales y en un entorno saludable.

Promoción de la equidad.

1.- Propiciar la eliminación de la desigualdad extrema de ingresos y la erradicación de la pobreza y la pobreza extrema. 2.- Incluir a los pobres y los extremadamente pobres en los programas sociales para disminuir los índices de pobreza. 3.- Promover programas de desarrollo de capacidades productivas y de habilidades sociales orientados a las familias en situación de pobreza. 4.- Introducir en las decisiones del Estado el concepto de políticas “pro pobre” por el cual

52

se invierte más en las poblaciones pobres para reducir las brechas existentes. 5.- Implementar los planes de equidad aprobados por ordenanza regional o municipal relacionados con la inclusión y la equidad de género.

Desarrollo urbano.

1.- Detener y revertir el crecimiento inorgánico del distrito y dando pasos importantes hacia el ordenamiento y crecimiento planificado. 2.- Concluir las acciones de saneamiento técnico, legal y contable de los pueblos jóvenes y asentamientos humanos. 3.- Fortalecer el sistema de gestión ambiental distrital como parte del sistema regional y nacional. 4.- Ordenar y racionalizar de manera eficiente y permanente el uso y ocupación del suelo urbano y de las áreas de expansión de la ciudad preservando las áreas agrícolas y ecológicas.

1. Atención preferente y de calidad a la salud de los niños y niñas menores de 5 años, promoviendo la alimentación de calidad, especialmente de niños con discapacidad y madres gestantes, adultos mayores, dando preferencia a los que viven en situación de pobreza. Reducir significativamente la desnutrición, la anemia. Implementar la atención universal de salud 2. Priorizar la educación básica con contenido científico y tecnológico de calidad, intercultural sin exclusión con énfasis en la primera infancia y ampliación de la cobertura educativa especialmente en nivel inicial y primario. 3. Incrementar la calidad del agua para consumo humano y ampliar la cobertura de agua potable y saneamiento a toda la población, priorizando las zonas urbano marginales.

53

4. Acceso y mejora de las viviendas de la población en un entorno saludable 5. Implementar políticas en favor de la equidad social y de género contenidas en los planes y programas aprobados (PRAIA, PRIO, PER, Plan Regional de Población, etc.) OBJETIVO ESPECÍFICO 1. Atención preferente y de calidad a la salud para todos, especialmente para los niños y niñas menores de 5 años, promoviendo la alimentación de calidad, con énfasis en los niños con discapacidad , madres gestantes y adultos mayores. Tabla N° 8: objetivo específico 1. Indicadores y metas N º

Indicadores por objetivo específ ico Esperanza de vida al 1 nacer

Descripción del indicador

Línea de base y Fuente

Meta al 202 1 76

Proyectos/ Programas

Programa de seguimient o a los programas estratégico s Programa Salud Materno – Neonatal y Articulado nutricional Razón de muerte materna Nº muertes/total 185 x cien mil 80 x cien Programa Salud nacidos vivos x nacidos vivos mil 3 materno mil – nac. neonatal año 2008 Vivos INEI ENDES Prevalencia de 15.6Programa Desnutrición crónica en 08 desnutrición Articulado Estimado menores 12 crónica en nutricional. s 4 de 5 años menores de Regional Programa 5 años es 2007. Vaso de Estándar Leche NCHS 20.1Estimados regionales - Estándar OMS Programa Tasa de anemia en Nº mujeres entre 29% - año 10% Salud 5 mujeres en 15 y 49 años 2005 materno que padecen edad fértil MEF neonatal anemia/ total MEF x 100 Programa Prevalencia del embarazo Nº de 13.5% 5% Salud adolescentes INEI 6 adolescente (15 – 19 materno Nº promedio de años de la población

73.5 años 2007 Informe Desarrollo Humano 2009 PNUD Tasa de mortalidad infantil Nº defunciones 19 por mil niños menores nacidos vivos 5 de un año/ total – año 2 de niños nacidos 2009. INEI vivos x mil ENDES

54

años)

Prevalencia de 7 infecciones respiratorias y diarreicas agudas

Porcentaje de niños de 6 a 59 meses con anemia 8 9 Niños con lactancia materna

10 Bajo peso al nacer

que se embarazan /total de adolescentes Reducir la incidencia de infecciones respiratorias agudas (IRAS) y enfermedad es diarreicas agudas (EDAS) Nº niños con anemia / Nº total de niños de 6 a 59 meses x 100 Prevalencia de niños con lactancia materna exclusiva

neonatal

ENDES

EDAS 18% IRAS 17%

EDAS 10% IRAS 10%

29.5% 5% INEI – ENAHO 2009

Progra ma Salud materno neonata l

Programa Salud materno neonatal Programa Articulado Nutricional

62.9% MEF. Línea de base Resultados de Progr. Presup. Estratég. 2008. Prevalencia de 6.7. 2008 niños bajo peso Estadísticas regionales al nacer

Programa Articulado Nutricional

OBJETIVO ESPECÍFICO 2. Priorizar la educación básica con contenido científico y tecnológico de calidad, intercultural sin exclusión con énfasis en la primera infancia y ampliación de la cobertura educativa especialmente en nivel inicial y primario. Tabla N° 9: objetivo específico 2. Indicadores y metas N Indicador º Años 16 promedio de escolaridad

Descripción del Línea de indicador base Años de estudio en 10.6 años Primaria, Secundaria y promedio – Superior en población datos de 25 a 34 años del 2008 INEI ENAHO Gasto público Gasto promedio 629 soles – nacional año 2005 17 por alumno MINEDU. PESEM

Meta al 2021

12

Proyectos/ Programas Programa Logros de Aprendizaje

Acuerdo 1225 soles Regional para el incremento del gasto público por

55

Posicionamien 18 to en la Prueba PISA

Posicionamien 19 to según índice de educación superior Porcentaje 20 niños que reciben enseñanza en idioma materno Porcentaje niños menores 21 entre 3 y 5 años que no reciben atención en centros de nivel inicial Desempeño 22 suficiente en Comprensión lectora

Desempeño suficiente en 23 pensamiento lógico matemático

Porcentaje de población 24 alfabeta

Posicionamiento de la Provincia en Prueba Pisa/Resultado promedio nacional

306 puntos. Cifra por debajo del nivel 1 Informe PISA (Programa Internacion al para la Evaluación de Alumnos) Ubicación según Índice Puesto 81 de de educación superior y 133 evaluados. capacitación – ICG Índice Global Competitivida d Nº de alumnos INEI quechuas que reciben MINEDU educación en su -idioma materno / Nº total de alumnos quechuas Nº de niños entre 3 y 5 45% - año años que no reciben 2009 Programa enseñanza inicial / concertado Nº de niños total de cobertura esa edad Gob. Regional – MCLP Y DRE Los estudiantes del III MINEDU Ciclo de EBR obtienen DREL logros de aprendizaje esperados en Comunicació n Integral Los estudiantes del III MINEDU Ciclo de EBR obtienen DREL logros de aprendizaje esperados en Pensamiento Lógico Matemático Aumento el porcentaje 12% - 2007 de población alfabeta INEI

Nivel 3 – más de 481 puntos

Puesto 60 de 133 evaluad os 90/100

10%

alumno Programa logros de aprendizaje

Programa logros de aprendizaje

Programa de fortalecimien to de la educación en idioma quechua Programa de ampliación de la cobertura en educación inicial al 2014

El 50% logra un desempe ño suficiente

Programa Logros de Aprendizaje

El 40% logra un desempe ño suficiente

Programa Logros de Aprendizaje

98%

Programa de erradicación del

56

25 Locales escolares

Analfabetism o Programa de Logros de Aprendizajes

Porcentaje de locales escolares con necesidade s de rehabilitaci ón y o mantenimie nto correctivo

OBJETIVO ESPECÍFICO 3: Incrementar la calidad del agua para consumo humano y ampliar la cobertura de agua potable y saneamiento a toda la población, priorizando las zonas urbano marginales. Tabla N° 10: objetivo específico 3. Indicadores y metas Nº Indicador

Descripción del indicador

Cobertura en 26 agua potable

Línea de base

Meta al 2021

Población con acceso al agua potable /total de población x 100 Cobertura Población con 27 alcantarillado acceso al alcantarillado /total de población x 100

68.6% 90% año 2007 INEI ENAHO 53.3% 80% año 2007 INEI ENAHO

Cobertura 28 servicio de electricidad

74.1% 2007 INEI

Ahorro de 29 agua para consumo humano

Nº viviendas con alumbrado conectado a red pública/ total de viviendas x 100

Porcentaje de viviendas que han disminuido su consumo anual de agua por prácticas de ahorro Educación Porcentaje de 30 para el ahorro viviendas que han de agua consumido para consumo menos agua al mes/año Material Disminuir las particulado concentraciones de con PM 2.5 en 31 diámetro concordancia menor a con las ECA 2.5 en las micras capitales

95%

EPSEL – 30% de Municipali incremento dad del ahorro

50%

MINAM

Disminución en un 40%

Proyectos/ Programas Programa de mejoramiento del servicio de agua potable Programa de mejoramiento del saneamiento básico Programa de mejoramiento y ampliación del servicio de electricidad Proyecto de educación ciudadana para el ahorro del consumo Proyecto de educación ciudadana para el ahorro del consumo Proyecto de evaluación y mejoramiento de la calidad del agua para consumo humano

57

(PM2.5)

distritales priorizadas

Arsénico en 32 aguas

Mejorar la calidad ambiental del agua respecto a los ECA (en 10 parámetros críticos)

EPSEL

coliformes en Disminuir el aguas contenido de potabilizadas coliformes en el 33 agua de consumo humano

Mejorar en 10 parámetros críticos

80% de disminución

Proyecto de evaluación y mejoramiento de la calidad del agua para consumo humano Proyecto de evaluación y mejoramiento de la calidad del agua para consumo humano

OBJETIVO ESPECÍFICO 4: Acceso y mejora de las viviendas de la población en un entorno saludable Tabla N° 11: objetivo específico 4. Indicadores y metas N Indicador º Población que 3 vive en 4 condiciones físicas inadecuadas

Descripción del indicador Viviendas con techos de esteras, calaminas, quincha, madera

Línea de base 11.9% 2007 INEI

Población que 3 vive en 5 hacinamiento

Nº de viviendas en que duermen hasta tres personas por cuarto/ total población x 100

20% - 2007 INEI

Población tiene preferencia por 3 uso de 6 materiales de la zona

Nº de viviendas y locales comunales construidos con materiales de la zona y con supervisión técnica

100% viviendas rústicas construid as sin supervisi ón técnica INEI

Estado promueve el 3 uso de 7 recursos y tecnología de la zona

Nº de locales públicos construidos con materiales y tecnologías

Meta al 2021 5%

Proyectos/ Programas Apoyo y difusión de programas de mejoramie nto de viviendas 10% Apoyo y difusión de programas de mejoramie nto de viviendas 20% de Apoyo y difusión de viviendas supervisad programas de as técnicame mejoramie nto de nt e viviendas

15% de las Progra ma constru ye una viviend a digna

58

de la zona

Universidades 3 promueven 8 capacitacio nes en tecnologías apropiadas

Nº de cursos sobre tecnologías apropiadas de construcci ón que se brindan en las universida des

10% del total de cursos

con tus recurso s Proyecto de capacitación a maestros constructores

OBJETIVO ESPECÍFICO 5: Implementar políticas en favor de la equidad social y de género contenidas en los planes y programas Tabla N° 12: objetivo específico 5. Indicadores y metas Nº

Indicador

Descripción del Línea indicador de base Porcentaje de la población Nº de 34.5% 39 en situación de pobreza. INEI pobladores 2010 Dpto. Lambayeque en situación de pobreza/Nº de población total Porcentaje de la población Nº de pobladores en 40 en situación 19% de pobreza extrema. Dpto. situación de INEI pobreza Lambayeque extrema /Nº de población total Prevalencia de niños en Nº de niños en mendicidad y en 41 mendicidad y abandono en las en las calles de capitales las capitales provinciales provinciales

Meta al 2021 10%

5%

Proyectos/ Programas Acuerdo distrital para disminución de la pobreza Acuerdo distrital para disminución de la pobreza

Disminución Acuerdo en un 100% distrital para disminución de la pobreza

c. Estimación de gastos La demanda global de gastos constituye la previsión de los gastos de la institución y su determinación de evaluación y consolidación, se ha realizado teniendo en cuenta la información proporcionada por las Oficinas de Administración, Personal e Infraestructura Pública y Desarrollo Urbano, aplicando las pautas de la Directiva Nº0062007-EF/76.01 los mismos que se detallan en los cuadros siguientes: Tabla N° 13: Tabla de estimación de gastos. Distrito “José Leonardo Ortiz”.

59

GESTION ADMINISTRATIVA CONDUCCION Y ORIENTACIÓN SUPERIOR PROGRAMA VASO DE LECHE

13'213,755 231660 1'353,052

OBLIGACIONES PREVISIONALES

221,336

SERVICIO DE LIMPIEZA PÚBLICA

6'133,795

SEGURIDAD CIUDIIDANA

283,500

OTROS GASTOS

271,457

TOTAL ACTIVIDADES

21'708,555

Fuente: Portal de Transparencia Estándar 2015 (Roberto José Aguilar Nuñez, responsable en JLO) Tal como se puede apreciar en el cuadro, el rubro Gestión Administrativa comprende los gastos que originan el pago de Remuneraciones y obligaciones sociales de todo el personal nombrado, contratado que laboran en la Institución, se ha previsto una labor de auditoría de los Estados Financieros y Presupuestales, el rubro de conducción y Orientación Superior, comprendiendo los Gastos del Consejo Municipal por el Concepto de Dietas, lo que corresponde al programa vasa de leche refleja el monta total que el Gobierna Central transferirá durante el año 2015, para la atención de los clubes de madres y comedores populares. En cuanto a los Programas de complementación Alimentaria y mejoramiento de la Nutrición Infantil, son Programas Sociales que el gobierno Central la Transfiere a las cuentas corrientes de la Municipalidad, pero que automáticamente san abonadas a la Municipalidad Provincial de Chiclayo para su Administración. El rubro de las Obligaciones Provisionales comprende los gastos que originan el pago del personal cesante y jubilados del decreto Ley 20530 Pensiones. El rubro de limpieza Pública comprende el pago de lo Planilla del personal, Obrero Nombrado y contratado por prestación de servicios en limpieza pública, de igual forma los que laboran en parques y jardines, y los bienes que se utilizan para el mismo fin como el combustible, lubricantes y grasas y repuestos que se utilizan para dar manteniendo a la maquinaria de limpieza entre Otros. También se ha previsto el pago del personal que presta servicio en la Gerencia de Seguridad Ciudadana. Por lo consiguiente también se ha tomado en cuenta en el rubro de Otros gastos el pago de las sentencias judiciales del Personal Administrativo y Obreros paro el periodo 2015.

60

d. Proyectos de inversión Tabla N° 14: Tabla de estimación de gastos. Distrito “José Leonardo Ortiz”. Proyecto

Costo del Proyecto

Acumulado Al 2017

2017 PIM

Estudios De Pre0 267,507 Inversion Mejoramiento De Sistema De Abastecimiento De 0 1,902,926 Agua Potable Y Desague Mejoramiento De Las Redes De Agua Potable Y Alcantarillado De La 13,079,878 4,755,762 Urbanizacion San Carlos - Jose Leonardo Ortiz Chiclayo Creacion De Pavimento De La Calle Carlos Castañeda Cuadra 01 Y Calle Cesar Vallejo - Pp.Jj 799,509 465,622 Micaela Bastidas, Distrito De Jose Leonardo Ortiz Chiclayo Lambayeque Creacion De Pavimento De La Calle Nº 16 Entre La Calle Primavera Y Calle Nº 21 Y Calle Prolongacion 998,830 250,000 N 18 De La H.U. Maximino Diaz, Distrito De Jose Leonardo Ortiz Chiclayo Lambayeque Creacion De Pavimento De La Cuadra 1,2 Y 3 De La Calle Alan Bear 486,950 1,200 Del Pueblo Joven Urrunaga, Distrito De Jose Leonardo

DEVENGADO AVANCE 214,486

80.2

2,722,496

0

0

305,875

2,392,763

50.3

10,580,267

157,696

33.9

467,320

0

0

10,500

1,200

100

280,093

61

Ortiz - Chiclayo Lambayeque Mejoramiento De Las Capacidades Deportivas Y Culturales En La Poblacion Escolar De La I.E. Cristo Rey, Distrito De Jose Leonardo Ortiz - Chiclayo Lambayeque Mejoramiento Del Servicio De Agua Potable Y Alcantarillado De La Calle America, Desde La Calle Dorado Hasta La Calle Panama, Distrito De Jose Leonardo Ortiz Chiclayo Lambayeque Creacion De Pavimento Y Veredas De La Calle San Salvador Entre La Av. J.F. Keneddy Y La Av. Bolivar, En El Pueblo Joven Lujan, Distrito De Jose Leonardo Ortiz Chiclayo Lambayeque Instalacion Del Servicio De Agua Potable Y Alcantarillado En Las Calles De La Urbanizacion Santa Ana, Distrito De Jose Leonardo Ortiz - Chiclayo Lambayeque Ampliacion De Redes De Alcantarillado Y Agua Potable Con Conexiones Domiciliarias En

297,920

80,000

0

0

0

787,006

4,917

4,917

100

558,546

417,249

200,000

0

0

0

543,313

32,519

32,518

100

32,518

425,782

220,000

191,648

87.1

202,648

62

Habilitacion Urbana San Eugenio, Distrito De Jose Leonardo Ortiz Chiclayo Lambayeque Construccion De Pavimento Flexible En Caliente En Las Calles Circundantes Del Parque Heroes Del Cenepa En El Pp.Jj. Atusparias, Distrito De Jose Leonardo Ortiz Chiclayo Lambayeque Creacion De Una Ciclovia En La Av. Mariano Cornejo, Tramo Av. Augusto B. Leguia Ca.Antenor Orrego, Distrito De Jose Leonardo Ortiz Chiclayo Lambayeque Creacion Del Parque Salomon Vilchez Murga De La H.U. Salamanca, Distrito De Jose Leonardo Ortiz Chiclayo Lambayeque Creacion De Veredas En Las Calles Del Pueblo Joven Villa Hermoza, Distrito De Jose Leonardo Ortiz - Chiclayo Lambayeque Mejoramiento Del Parque Jose Eladio Pasco Medina En El Ppjj Santa Ana - I Sector, Distrito De Jose Leonardo Ortiz - Chiclayo Lambayeque

511,776

200,000

16,352

8.2

330,948

800,131

17,928

17,448

97.3

383,854

71,150

3,250

2,500

76.9

60,901

1,700,118

39,626

39,587

99.9

1,053,074

283,556

6,540

2,700

41.3

237,756

63

Mejoramiento De Las Capacidades Deportivas En La Poblacion Escolar De La I.E “Carlos Castañeda Iparraguirre”, Distrito De Jose Leonardo Ortiz Chiclayo Lambayeque Creacion De Pavimento Con Adoquines Y Recuperacion De Veredas De Concreto Simple En Las Calles: Los Claveles Cuadras 2, 3 Y 4, Calle Ecuador Cuadra 5, Calle El Triunfo Cuadra 9 Y Calle La Libertad Cuadras 6 Y 7 En El Pueblo Joven Nuevo San Lorenzo, D Mejoramiento De Los Servicios Deportivos En El Pueblo Joven Santa Ana- Sector I, Distrito De Jose Leonardo Ortiz Chiclayo Lambayeque Mejoramiento Del Parque Lujan P.J. Lujan, Distrito De Jose Leonardo Ortiz - Chiclayo Lambayeque Mejoramiento Del Servicio De Transitabilidad En La Calle Roma Cuadras 01, 02 Y 03; Prolong. Roma Cuadras 01, 02 Y 03 Urb. Urrunaga, Distrito De Jose Leonardo Ortiz -

295,500

190,593

0

0

104,908

477,583

341,144

264,161

77.4

400,601

323,067

323,069

321,722

99.6

321,722

118,259

80,000

0

0

0

752,063

752,064

750,172

99.7

750,172

64

Chiclayo Lambayeque

Mejoramiento De Las Redes De Agua Potable Y Alcantarillado Con Conex. Domiciliarias De La Av. Simon Bolivar Desde El Psj. La Cantuta Hasta La Av. Chiclayo, Distrito De Jose Leonardo Ortiz Chiclayo Lambayeque Mejoramiento Del Servicio De Transitabilidad Vehicular Y Peatonal En La Calle America, Tramo: Av. El Dorado Hasta Av. Panama, Distrito De Jose Leonardo Ortiz - Chiclayo Lambayeque

636,775

636,775

635,192

99.8

635,192

1,770,959 1,770,959

1,580,261

89.2

1,580,261

Fuente: Consulta amigable. SIAF 2.2.

Determinantes intermediarios 2.2.1.

Características socio – culturales: Principales fiestas religiosas y sociales que se celebran en el Distrito “José Leonardo Ortiz”.  Religiosas: -

Conmemoración: “Señor de los Milagros”

-

Conmemoración: “Santa Rosa de Lima”

-

Semana Santa

-

Virgen del Carmen

 Sociales:

65

-

-28 de noviembre – Conmemoración de la fecha de distritalización “José Leonardo Ortiz”.

 Problemas de Salud asociados: -

Intoxicaciones por ingestión contaminados o en mal estado.

de

alimentos

-

Mutilaciones o quemaduras por el uso de pirotécnicos.

-

la basura es una de los temas que hasta el momento aún no se resuelve y por lo tanto, los pobladores a diario tienen que convivir con ello.

 Hábitos, estilos de vida, costumbres -

La basura es una de los temas que hasta el momento aún no se resuelve, los habitantes del distrito tienen el hábito de botar la basura en las vías públicas.

-

Algunos de los pobladores de la sierra han llegado a vivir a Leonardo Ortiz y han traído sus costumbres de higiene y alimentación, o sea su forma de vida.

2.2.2. Características del sistema de Salud en el distrito a. Análisis de la oferta 

Establecimientos de salud Tabla N° 15: Establecimientos de Salud. Según Prestador en el Primer Nivel de Atención. Distrito “José Leonardo Ortiz

Establecimiento

Clasificación

Distrito

José Leonardo Ortiz

Con internamiento

José Leonardo Ortiz

Culpón

Sin Internamiento

José Leonardo Ortiz

Santa Ana

Sin Internamiento

José Leonardo Ortiz

Paul Harris

Sin Internamiento

José Leonardo Ortiz

Villa Hermosa

Sin Internamiento

José Leonardo Ortiz

Atusparias

Con Internamiento

José Leonardo Ortiz

Fuente: Ministerio de salud del Perú. 

Capital humano y unidades móviles

66

Tabla N° 16: Establecimientos de Salud, Capital Humano en Salud y Unidades Móviles Según Prestador en el Primer Nivel de Atención. Distrito “José Leonardo Ortiz”. PRESTADOR INDICADORES

MINSA ESSALUD N°

N°

Médicos (as)

15

11

Enfermeros (as)

22

11

Obstetras/Obstetrices

23

4

Odontólogos (As)

5

2

Psicólogos

2

1

Nutricionista

1

2

Tipo I*

1

1

Tipo II

0

0

Capital Humano

Unidades Móviles* Para Transporte De Pacientes

Fuente: Reporte oral de los responsables de cada Centro de Salud En el distrito de “José Leonardo Ortiz” como se aprecia en la tabla Nº 15 y 16 existe un total de 26 médicos que incluye los que laboran en las instituciones del MINSA de la localidad y el policlínico de ESSALUD; siendo la población total del distrito de 5,863 habitantes por km2., el ratio esperado es de 89 médicos lo que indica un severo déficit ya que sólo se cuenta con 26 médicos, cabe indicar que se ha considerado 10 x 10 000 habitantes. Del mismo modo, se observa que existe un total de 33 enfermeras (incluidos MINSA y ESSALUD), siendo la población total del distrito de 5,863 habitantes por km2, el ratio esperado es de 89 enfermeras lo que indica un severo déficit ya que sólo se cuenta con 33 enfermeras. Finalmente, se evidencia un total de 27 obstetras que laboran tanto en instituciones del MINSA como ESSALUD, siendo la población total del distrito 5,863 habitantes por

67

km289, el ratio esperado es de 45 obstetras lo que indica un déficit ya que sólo cuenta con 27 obstetras. b. Análisis de la demanda Tabla 17: Capacidad resolutiva de los establecimientos de salud con funciones obstetricias y neonatales básicas 2013 y 2015 Distrito

Código RENAES

Establecimiento de Salud

JOSE 00004331 LEONARDO ORTIZ

Centro de Salud José Leonardo Ortiz

Capacidad Resolutiva 2013

2015

28.1

28.1

Fuente: INEI 2013-2015 Tabla 18: Reporte de registros ingresados al sistema SIS MINSA año 2018 - red: todo - Microred: Jose Leonardo Ortiz MICRO RED

José Leonardo Ortiz

ESTABLECIMIENTO

PROMEDIO 2017

Culpón

1754

José Leonardo Ortiz

7823

Paul Harris

5044

Astuparias

7257

Santa Ana

3005

Villa Hermosa

3281

Fuente: Estadística Informática-GERESA Lambayeque (2017) Brecha de recursos humanos es considerada como la diferencia entre la dotación actual y la propuesta de distribución de recursos humanos (RRHH) de la Microred. El resultado de este cálculo nos indica si hay “escasez” o “Sobredotación” de RRHH o Ratio de carga de trabajo (B/A): que expresa la presión de trabajo que tiene el personal de salud y resulta de dividir la dotación actual y la propuesta de distribución. Si el resultado es igual a “1” indica que hay un balance adecuado entre lo que existe y lo que se requiere. Si el resultado es menor a “1” indica que hay menos personal de lo que se requiere y por lo tanto hay “Sobrecarga” de trabajo en ellos. Si el resultado es mayor a

68

“1”, indica que hay más de lo que se requiere, es decir “Sobredotación”. Gráfico N° 11: Población económicamente activa con seguro de salud y sin seguro de salud en el año 2016.

Lambayeque -Población economicamente activa con seguro de salud y sin seguro de salud

75.3 24.7

SIN SEGURO DE SALUD

CON SEGURO DE SALUD

Fuente: INEI-2016 Gráfico N° 12: Ingreso (miles de soles), fondo de compensación Municipal transferido a las municipalidades (miles de soles) en el año 2017 al distrito de José Leonardo Ortiz

Ingresos totales y FONCOMUN 140000000 120000000 100000000 80000000 60000000 40000000 20000000 0 Ingreso total

FONCOMUN Serie 1

Fuentes: INEI-2017

69

CAPITULO III ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

70

3.

ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD 3.1.

Morbilidad 3.1.1. Morbilidad por grandes grupos. Distrito de José Leonardo Ortiz, Provincia Chiclayo, departamento Lambayeque, Año 2017 Tabla N° 19: Grandes grupos de morbilidad. José Leonardo Ortiz 2017 N

GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD CAPITULO X: RESPIRATORIO

ENFERMEDADES

DEL

SISTEMA

CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS E CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO CAPITULO V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYˆTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE A CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CAPITULO VIII: ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES

%

17,095 19% 14,811 17% 9,325

11%

8,407

10%

6,891

8%

5,768

7%

5,438

6%

3,409

4%

3,355

4%

2,696

3%

2,215

3%

1,856

2%

1,840

2%

1,643

2%

1,393

2%

584

1%

71

CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) CAPITULO XVII: MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS CAPITULO XVI: CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD

483

1%

344

0%

146

0%

TOTAL

87,699

-

0% 100 %

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 Grafico N° 13: Grandes grupos de morbilidad del distrito de José Leonardo Ortiz

GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD DISTRITO JOSE LEONARDOORTIZ AÑO 2017 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0

0.2 0.18 0.16 0.14 0.12 0.1 0.08 0.06 0.04 0.02 0

Series1

Series2

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017

3.1.2. Diez primeras causas de morbilidad en consulta externa: en población general, por sexo y por etapas de vida año 2017 distrito José Leonardo Ortiz

72

Tabla N° 20: Diez primeras causas de morbilidad en consulta externa. José Leonardo Ortiz Código J029

K021

N390

J00X

O261

MORBILIDAD

Sexo

TOTAL

011A

1217A

1829A

3059A

60A+

T FARINGITIS AGUDA, NO M ESPECIFICADA

6,299

3,751

416

531

989

612

2,681

1,940

201

147

200

193

F

3,618

1,811

215

384

789

419

CARIES DE LA T DENTINA M

5,399

2,153

982

1139

969

156

1,697

974

373

172

112

66

F

3,702

1,179

609

967

857

90

INFECCION DE T VIAS M URINARIAS, SITIO NO F ESPECIFICAD O

4,334

535

246

1097

1791

665

687

158

48

117

180

184

3,647

377

198

980

1611

481

RINOFARINGIT T IS AGUDA, M RINITIS AGUDA

4,164

2,862

212

319

462

309

1,847

1,463

83

74

112

115

F

2,317

1,399

129

245

350

194

T AUMENTO PEQUENO DE M PESO EN EL EMBARAZO F

2,418

211

1511

695

1

2,418

211

1511

695

1

M545

E631

E660

LUMBAGO NO T ESPECIFICAD M O

2,251

22

56

261

1140

772

580

9

15

67

218

271

F

1,671

13

41

194

922

501

DESEQUILIBRI T O DE LOS M CONSTITUYEN TES EN LA F DIETA

2,043

467

119

798

587

72

302

224

16

20

26

16

1,741

243

103

778

561

56

T

1,953

245

99

658

801

150

M

268

141

27

15

48

37

F

1,685

104

72

643

753

113

SOBREPESO

73

J039

T AMIGDALITIS AGUDA, NO M ESPECIFICADA

1,775

1,170

130

150

214

111

791

608

65

47

36

35

984

562

65

103

178

76

1,529

999

63

241

146

80

578

520

12

11

14

21

951

479

51

230

132

59

T

87,699

28,53 6

667 3

1683 7

2367 5

1197 8

M

27,947

14,51 2

245 5

2434

4362

4184

F

59,752

14,02 4

421 8

1440 3

1931 3

7794

F D509

ANEMIA POR T DEFICIENCIA M DE HIERRO SIN ESPECIFICACI F ON TOTAL GENERAL ...

Fuentes: Reporte de área de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 Grafico N° 14: Diez primeras causas de morbilidad en consulta externa. José Leonardo Ortiz

Diez primeras causas de morbilidad en consulta externa: en población general, por sexo y por etapas de vida año 2017 distrito José Leonardo Ortiz 7,000 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0

6,299 5,399 4,334 4,164 2,418 2,251 2,043 1,953 1,775 1,529

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017

74

Según grafico faringitis aguda es la enfermedad que esta en primer lugar con 6,299 atenciones en el año 2017 Tabla N° 21: Grandes grupos de morbilidad. Lambayeque, Chiclayo, José Leonardo Ortiz

MORBILIDAD CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS

DTO.

PROV.

DIST.

LAMBAYEQUE

CHICLAYO

JLO

N.°

%

241,066

20 %

197,608

16 %

121,695

10 %

N.°

%

N.°

%

108,937

17 % 17,095

19 %

105,203

16 % 14,811

17 %

59,779

9% 9,325

11 %

CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

106,055

9% 54,330

8% 8,407

10 %

CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO

90,785

7% 52,174

8% 6,891

8%

CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO

77,634

6% 43,968

7% 5,768

7%

CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

55,089

5% 31,676

5% 5,438

6%

38,206

3% 21,357

3% 3,409

4%

CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS

75

CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS E

56,390

5% 30,907

5% 3,355

4%

CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO

38,615

3% 21,056

3% 2,696

3%

CAPITULO V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO

30,902

3% 19,495

3% 2,215

3%

CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

31,914

3% 19,810

3% 1,856

2%

CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYˆTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE A

23,304

2% 9,870

2% 1,840

2%

CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS

45,245

4% 30,556

5% 1,643

2%

CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

22,164

2% 12,152

2% 1,393

2%

CAPITULO VIII: ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES

11,643

1% 6,940

1% 584

1%

CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS)

17,661

1% 15,353

2% 483

1%

76

CAPITULO XVII: MALFORMACIONES CONGˆNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

5,314

0% 4,409

1% 344

0%

CAPITULO XVI: CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL

1,596

0% 1,173

0% 146

0%

0% -

0% -

0%

100 % 649,145

10 10 0% 87,699 0%

CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD TOTAL GENERAL

1 1,212,887

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 3.1.3. Diez primeras causas de morbilidad en población general con mayor concentración en relación con la provincia, en consulta externa Tabla N° 22: Diez primeras causas de morbilidad. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

CHICLAYO

JLO

FARINGITIS AGUDA

34,990

6,316 28,674

CARIES DENTAL

32,620

6,197 26,423

24,414

4,381 20,033

24,918

4,164 20,754

12,673

3,245 9,428

DORSALGIA

16,730

3,238 13,492

OBESIDAD

8,696

3,131 5,565

OTROS TRANSTORNOS URINARIO

DEL

RINOFARINGITIS COMÚN]

AGUDA

ATENCIÓN A LA COMLICACIONES

MADRE POR

SISTEMA

[RESFRIADO

OTRAS

OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES GASTRITIS Y DUODENITIS

DIFERENCIA

6,856 11,356

ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES 12206

2,044 57,436 2,015 9,341

1,824 10,382

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017

77

Grafico N° 15: Primeras diez causas de morbilidad.

Diez primeras causas de morbilidad en población general con mayor concentración en relación con la provincia, en consulta externa. DIFERENCIA

JLO

CHICLAYO

ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS… GASTRITIS Y DUODENITIS OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES OBESIDAD DORSALGIA ATENCIÓN A LA MADRE POR OTRAS… RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMÚN] OTROS TRANSTORNOS DEL SISTEMA URINARIO CARIES DENTAL FARINGITIS AGUDA 0

10,000

20,000

30,000

40,000

Fuentes: Reporte de área de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017

3.1.4. Diez primeras causas de morbilidad en población general con mayor crecimiento en relación con el resto del departamento, en consulta externa Tabla N° 23: Diez primeras causas de morbilidad con diferencia de riesgo en relación al distrito de JLO con el resto departamento de Lambayeque DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

LAMBAYEQUE JLO Diferencia

FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

81,228

6299 74,929

CARIES DE LA DENTINA

59,122

5399 53,723

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO 48,789 ESPECIFICADO

4332 44,457

RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA

64,975

4164 60,811

AUMENTO PEQUENO DE PESO EN EL 17,445 EMBARAZO

2418 15,027

LUMBAGO NO ESPECIFICADO

2251 25,207

27,458

78

DESEQUILIBRIO DE LOS CONSTITUYENTES 14,924 EN LA DIETA

2043 12,881

SOBREPESO

26,029

1953 24,076

AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

28,795

1775 27,020

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SIN 17,253 ESPECIFICACION

1529 15,724

Fuentes: Reporte de área de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 Grafico N° 16: Diez primeras causas de morbilidad con diferencia de riesgo en relación al distrito de JLO con el resto departamento de Lambayeque

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SIN… AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA SOBREPESO DESEQUILIBRIO DE LOS CONSTITUYENTES EN LA DIETA LUMBAGO NO ESPECIFICADO AUMENTO PEQUENO DE PESO EN EL EMBARAZO… RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO… CARIES DE LA DENTINA FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA Diferencia

20,000 JLO

40,000

60,000

80,000

100,000

LAMBYEQUE

Fuentes: Reporte de área de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 3.1.5. Morbilidad por causas o grupos específicos en consulta externa, según realidad del territorio: violencia, enfermedades relacionadas con la salud mental, complicaciones relacionadas con el embarazo, accidentes de tránsito, neoplasia maligna específica, malnutrición –por exceso o déficit-, por etapas de vida, en población económicamente activa, en mujeres en edad fértil, en mayores de 30 años, en niños menores de cinco y diez años, entre otras

79

Tabla N° 24: Morbilidad por causas o grupos específicos ALGUNAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN GRUPOS DE ATENCIÓN POBLACIÓN ESPECÍFICOS. N.° DISTRITO José Leonardo Ortiz, AÑO 2017 FARINGITIS AGUDA, MAYORES DE 30 AÑOS

NO

ESPECIFICADA

EN

SOBREPESO ENTRE 0 - 59 AÑOS

23,675 1803

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO ESPECIFICACION EN NIÑOS DE 0 A 11 AÑOS

SIN

999

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) EN MAYORES DE 30 AÑOS

327

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN ESPECIFICACION EN NIÑOS DE 0 A 11 AÑOS

652

INFECCION DE VIAS URINARIAS, ESPECIFICADO MAYORES DE O AÑOS

SITIO

OTRA NO

4,334

TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO ENTRE 0 - 29 AÑOS

397

INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO EN MAYORES DE 12

817

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION EN MAYORES DE 30

790

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 Podemos observar que en el distrito de JLO hay una alta presencia de faringitis que afecta a la población mayor de 30 años, el sobrepeso es otro síntoma de que se lleva un mal estilo de vida, este se puede prevenir con actividades de promoción y prevención de la salud, en tercer lugar está la anemia con un número muy elevado (999), nos da una señal de que los niños en esta parte de Lambayeque se encuentran muy propensos a contraer anemia por distintas causas; por último se puede observar en la tabla otros factores que consideramos pueden ser primordiales para mejorar la salud en JLO.

80

3.1.6. Diez primeras causas de morbilidad con mayor razón de riesgo en relación con el resto de la provincia y el resto del departamento Tabla N° 25: Primeras diez causas de morbilidad DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD Chiclayo JLO

Otros distritos

Lambaye que

Razón de riesgo

FARINGITIS AGUDA

34,990

6299 28,691

81,228

35%

CARIES DENTAL

32,620

5399 27,221

59,122

46%

OTROS TRANSTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 24,414

4332 20,082

48,789

RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMÚN] 24,918

4164 20,754

64,975

ATENCIÓN A LA MADRE POR OTRAS COMLICACIONES 12673

2418 10,255

17,445

DORSALGIA

16730

2251 14,479

27,458

53%

OBESIDAD

8,696

2043 6,653

14,924

45%

OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 6,856

1953 4,903

26,029

GASTRITIS Y DUODENITIS

1775 9,581

28,795

1529 10,677

17,253

11356

ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES 12206

41%

32% 59%

19% 33%

62%

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 En esta tabla se puede observar la razón de riesgo, en JLO encontramos un 35% de la población del departamento que sufre de faringitis aguda; el 46% posee caries dental y está en JLO, otro punto grabe se puede ver en la atención a la madre por otras complicaciones con 59% presente en JLO

81

Tabla N° 26: Causas de morbilidad neonatal AÑO 2017 DTO.

PROVINCIA DISTRITO

CAUSAS DE MORBILIDAD NEONATAL LAMBAYEQUE CHICLAYO Nº

Nº

JLO Nº

Ictericia

430

292

67

Sepsis Neonatal

100

66

9

Asfixia Neonatal

12

8

5

6

4

3

Retinopatía de la Prematuridad

57

57

3

Síndrome de Dristres Respiratorio

13

9

2

6

5

1

Hipoglucemia

10

6

0

VIH Expuesto

41

36

0

Síndromes de Aspiración Neonatal

Sífilis Congénita

Fuentes: Reporte de área de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 Grafico N° 17: Tasa de mortalidad del distrito de José Leonardo Ortiz

MORBILIDAD NEONATAL AÑO 2017 DISTRITO JOSE LEONARDO ORTIZ, PROVINCIA CHICLAYO, DEPARTAMENTOLAMBAYEQUE AÑO 2017 800 600 400 200 0

AÑO 2017 DISTRITO JLO Nº AÑO 2017 PROVINCIA CHICLAYO Nº AÑO 2017 DEPARTAMENTO LAMBAYEQUE Nº

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017

82

3.2.

Mortalidad

Tabla N° 27: Tasa de mortalidad del distrito de José Leonardo Ortiz DEFUNCIONES AÑO

TASA % M

F

T

2010

3.18

308

248

556

2011

3.04

315

238

553

2012

3.38

349

276

625

2013

3.42

354

287

641

2014

3.17

322

281

603

2015

3.39

342

314

656

2016

3.17

355

262

617

2017

2.76

284

258

542

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017

Grafico N° 18: Tasa de mortalidad del distrito de José Leonardo Ortiz

TASA DE MORTALIDAD DISTRITO JOSE LEONARDO ORTIZ % 4.00 3.50

3.18

3.00

3.38

3.42

3.04

3.17

3.39

3.17 2.76

2.50 2.00 1.50 1.00

0.50 0.00

0.00 2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

TASA %

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 En el grafico podemos apreciar que la tasa de mortalidad del distrito de José Leonardo Ortiz al año 2017 es de 2.76% en comparación de años anteriores según información proporcionada por la GERESA.

83

3.2.1. Mortalidad por grandes grupos Tabla N° 28: Mortalidad por grandes grupos

CODIGO

MORTALIDAD

DTO

PROV.

DIST.

LAMB.

CHIC.

JLO

N.° %

N.° %

N.° %

J18 Neumonía, organismo no especificado

908

28%

28 685 %

Otras enfermedades pulmonares J84 intersticiales

209

7%

169 7%

16 9%

C16 Tumor maligno del estomago

147

5%

100 4%

15 8%

E14 Diabetes mellitus, no especificada

201

6%

165 7%

15 8%

I10

344

11%

10 254 %

13 7%

N18 Insuficiencia renal crónica

125

4%

98 4%

10 5%

I21

216

7%

167 7%

9 5%

A41 Otras septicemias

112

4%

78 3%

8 4%

Tumor maligno de los bronquios y del C34 pulmón

80

3%

61 2%

7 4%

Peatón lesionado en otros accidentes de V09 transporte, y en los no especificados

67

2%

47 2%

7 4%

C53 Tumor maligno del cuello del útero

79

2%

64 3%

6 3%

K74 Fibrosis y cirrosis del hígado

207

6%

167 7%

6 3%

C61 Tumor maligno de la próstata

93

3%

68 3%

5 3%

K92 Otras enfermedades del sistema digestivo

44

1%

34 1%

5 3%

Hipertensión esencial (primaria)

Infarto agudo del miocardio

21 39 %

84

N39 Otros trastornos del sistema urinario

104

3%

78 3%

5 3%

Tuberculosis respiratoria, no confirmada A16 bacteriológica o histológicamente

33

1%

30 1%

4 2%

C18 Tumor maligno del colon

55

2%

48 2%

4 2%

Tumor maligno del hígado y de las vías C22 biliares intrahepaticas

77

2%

64 3%

4 2%

Tumor maligno del riñón, excepto de la C64 pelvis renal

34

1%

30 1%

4 2%

G93 Otros trastornos del encéfalo

58

2%

46 2%

4 2%

3,19 TOTAL GENERAL ... 3

2,45 100% 3

10 10 0% 186 0%

Fuentes: Reporte de área de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 Grafico N° 19: Grandes grupos de mortalidad del distrito de José Leonardo Ortiz

GRANDES GRUPOS DE MORTALIDAD EN DISTRITO JOSE LEONARDO ORTIZ AÑO 2017 2%

Tumor maligno del riñon,… Tumor maligno del colon

Otros trastornos del… Tumor maligno de la… Tumor maligno del cuello… Tumor maligno de los… Infarto agudo del… Hipertension esencial…

2% 2% 2% 2% 3% 3% 3% 3% 3% 4% 4% 4% 5% 5%

Tumor maligno del… Neumonia, organismo no…

0%

5%

7% 8% 8% 9%

10%

21%

15%

20%

25%

DISTRITO JLO %

Fuentes: Reporte de área de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017

85

En el grafico según fuentes de GERESA año 2017 observamos la mortalidad es por neumonía, ocupa el primer lugar en el distrito de José Leonardo Ortiz con 21%.

3.2.2. Número de muertes maternas por año Grafico N° 20: Número de muertes maternas por año en Lambayeque

Muertes maternas por año (Lambayeque) 10 8 8

7 6

6

5

5

4

5

4

4

3 2

2

2

2 0 2014

2015

Chiclayo

2016

Lambayeque

2017

Ferreñafe

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2014-2017

Grafico N° 21: Número de muertes maternas por año en JLO

Muertes maternas por año (J.L.O.) 7 6 5 4 3 2 1 0

6 4

4 3 2

2

2

1

2014

2015

J.L.O.

2016

2017

Otros distritos

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 En el año en la provincia de Chiclayo mueren 8 muertes maternas en el año 2017 mientras que en el departamento 3muertes maternas y en la provincia de Ferreñafe 2 muertes maternas.

86

3.2.3. Tasa de mortalidad neonatal Grafico N° 22: 10 primeras causas de mortalidad fetal y neonatal

10 Primeras Causas Básicas de Mortalidad Fetal y Neonatal Asfixia del nacimiento no especificada Peso extremadamente bajo al nacer Sepsis del recién nacido por otras bacterias Sepsis bacteriana del recién nacido dificultad respiratoria del recien nacido… Muerte fetala de causa no especificada 0

10

20

30

40

50

60

Fuentes: GERESA-Lambayeque. Oficina de epidemiología Año 2017 Se considera como primeras causas de las complicaciones neonatales bajo vigilancia a: asfixia del nacimiento, peso extremadamente bajo al nacer y la sepsis bacteriana del recién nacido. Estas son las complicaciones más frecuentes e importantes predictores de posterior mortalidad y discapacidad.

3.2.4. Diez primeras causas de mortalidad en población, por sexo y por etapas de vida. Grafico N° 23: Primeras causas de mortalidad. Niño

MORTALIDAD DEL CICLO DE VIDA NIÑO Enf. Endocrinas, nutricionales… Enf. Del sistema digestivo Enf. Del sistema circulatorio Ciertas enf. Infec. Y parasitarias Ciertas afec, originadas en el… 0

5

10 15 20 25 30 35 40

Fuentes: GERESA-Lambayeque. Oficina de epidemiología Año 2017

87

Las afecciones originadas en periodo perinatal constituyen la primera causa de mortalidad en niños con 37.66%, seguida de las enfermedades respiratoria con 13.96% y siendo las enfermedades nutricionales y metabólicas las de menor porcentaje 0.97%.

Grafico N° 24: Primeras causas de mortalidad. Adolescente

MORTALIDAD DEL CICLO DE VIDA ADOLESCENTE Tumores Enf. Del sistema nerviso Enf. Del sistema respiratorio Enf. Del sistema circulatorio Ciertas enf. Infec. Y parasitarias Enf. Del Sist. Digestivo Enf. Endocrinas, nutricionales y… OTRAS CAUSAS 0

5

10

15

20

25

Fuentes: GERESA-Lambayeque. Oficina de epidemiología Año 2017 En la etapa de vida adolescente las causas externas de morbilidad y mortalidad es la primera con un 20.97%, seguido de los tumores y por último las enfermedades nutricionales y metabólicas son las de menor porcentaje con un 9.68%.

88

Grafico N° 25: Primeras causas de mortalidad. Adulto.

MORTALIDAD DEL CICLO DE VIDA ADULTO Tumores Enf.del Sist. Circulatorio Ciertas enf. Infec. Y parasitarias

Enf. Del sist. Digestivo Enf. Del sist.respiratorio Enf. Del sist. Nervioso Enf. Endocrinas, nutricionales Enf. Del sist. Genitourinario OTRAS CAUSAS 0

5

10

15

20

25

30

Fuentes: GERESA-Lambayeque. Oficina de epidemiología Año 2017 Se observa que en la etapa de vida adulto cambia el comportamiento de las causas de mortalidad, ubicando a los tumores como primera causa de muerte seguido por las causas de enfermedades del sistema circulatorio y por último con un menor porcentajes de 3.09% las enfermedades del sistema genitourinario.

89

Grafico N° 25: Primeras causas de mortalidad. Adulto Mayor.

MORBILIDAD DEL CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR

Enf. Del sistema circulatorio

Tumores Enf. Del sitema respiratorio Enf. Del sist. Digestivo Enf. Endocrinas, nutricionales y metabolicas Enf. Del sist. Genitourinario Ciertas enf. Infc. Y parasitarias Enf. Del sist. Nervioso OTRAS CAUSAS 0

5

10

15

20

25

30

Fuentes: GERESA-Lambayeque. Oficina de epidemiología Año 2017

En el ciclo del adulto mayor la primera causa de mortalidad está representada por las enfermedades del sistema respiratorio con un 18.1%, y en segundo lugar las enfermedades del sistema osteomuscular y circulatorio, propias de esta etapa. 3.2.5. Tasa bruta de mortalidad por causas o grupos específicos, según realidad del territorio Tabla N° 29: Tasa bruta de mortalidad. José Leonardo Ortiz DEFUNCIONES DIAGNOSTICO CIE N

%

1

J18

Neumonía, organismo no especificado

1600

30.06

2

I10

Hipertensión esencial (primaria)

696

13.08

3

I21

Infarto agudo de miocardio

544

10.22

4

E14

Diabetes mellitus, no especificada

456

8.57

5

J84

Otras enfermedades pulmonares intersticiales

424

7.97

6

K74

Fibrosis y cirrosis del hígado

420

7.89

90

7

C16

Tumor maligno del estomago

330

6.20

8

V09

Peatón lesionado en otros accidentes de transporte, y en los no especificados

306

5.75

9

A41

Otras septicemias

298

5.60

10

C61

Tumor maligno de la próstata

248

4.66

5322

100.00

TOTAL

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 Grafico N° 26: Tasa de mortalidad del distrito de José Leonardo Ortiz

6%

6%

5%

30%

6% 8% 8%

13% 8%

1

2

10%

3

4

5

6

7

8

9

10

Fuentes: Reporte de área de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 Interpretación: Según la tabla se evidencia que el diagnóstico CIE 10 más prevalente es la Neumonía, organismo no especificado seguido de hipertensión esencial (primaria), son las dos primeras causas de mortalidad, representando un 30,06% y 13,08% respectivamente; mientras que el Tumor maligno de la próstata ocupa el décimo lugar con un 4,66%.

91

3.2.6. Diez primeras causas de mortalidad en población general con mayor concentración en relación con la provincia Tabla N° 30: Die primeras causas de mortalidad DEFUNCIONES DIAGNOSTICO CIE N

%

1 J18 Neumonía, organismo no especificado

908

35.29

2 I10

Hipertensión esencial (primaria)

344

13.37

3 I21

Infarto agudo de miocardio

216

8.39

4 J84 Otras enfermedades pulmonares intersticiales

209

8.12

5 K74 Fibrosis y cirrosis del hígado

207

8.05

6 E14 Diabetes mellitus, no especificada

201

7.81

7 C16 Tumor maligno del estomago

147

5.71

8 N18 Insuficiencia renal crónica

125

4.86

9 A41 Otras septicemias

112

4.35

10 N39 Otros trastornos del sistema urinario

104

4.04

2573

100.00

TOTAL

Fuentes: Reporte de área de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 Grafico N° 27: Tasa de mortalidad del distrito de José Leonardo Ortiz

6%

5%

4%

4% 35%

8% 8% 8%

13%

9%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

92

Fuentes: Reporte de are de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 Interpretación: Según la tabla se evidencia que el diagnóstico CIE 10 más prevalente es la Neumonía, organismo no especificado seguido de hipertensión esencial (primaria), son las dos primeras causas de mortalidad, representando un 35,29% y 13,37% respectivamente; mientras que Otros trastornos del sistema urinario ocupan el décimo lugar con un 4,04%.

3.2.7. Diez primeras causas de mortalidad en población general con mayor crecimiento en relación con el resto de la provincia Tabla N° 31: Diez primeras causas de mortalidad en población general. Diagnóstico de CIE 10

Crecimiento

1 N39 Otros trastornos del sistema urinario

32.73%

2 J18 Neumonía, organismo no especificado

24.71%

3 I21

12.06%

Infarto agudo del miocardio

4 K74 Fibrosis y cirrosis del hígado

10.27%

5 N18 Insuficiencia renal crónica

6.67%

6 N18 Insuficiencia renal crónica

4.49%

7 I10

0.42%

Hipertensión esencial (primaria)

8 A41 Otras septicemias

-13.58%

9 J84 Otras enfermedades pulmonares intersticiales

-15.47%

10 N18 Insuficiencia renal crónica

-19.10%

Fuentes: Reporte de área de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 Grafico N° 28: Diez primeras causas de mortalidad en población general Como se puede observar en el grafico que sigue, el diagnóstico CIE 10 con mayor crecimiento son los trastornos del sistema urinario con un 32.73%, seguido por la neumonía con un 24.71%; también se puede apreciar una disminución en septicemias,

93

enfermedades pulmonares intersticiales e Insuficiencia renal crónica.

-19.10%

N18

-15.47%

J84

-13.58%

A41 I10

0.42% 4.49%

N18

6.67%

N18

10.27%

K74

12.06%

I21

24.71%

J18

32.73%

N39 -20.00%

-10.00%

N39 Serie 1 32.73%

J18 24.71%

0.00% I21 12.06%

K74 10.27%

10.00% N18 6.67%

20.00% N18 4.49%

I10 0.42%

30.00%

40.00%

A41 J84 N18 -13.58% -15.47% -19.10%

Serie 1

Fuentes: Reporte de área de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017 3.2.8. Diez primeras causas de mortalidad con mayor diferencia de riesgo en relación con el resto de la provincia y el resto del departamento año 2017 Tabla N° 29: Diez primeras causas de mortalidad con mayor diferencia de riesgo.

Fuentes: Reporte de área de estadística GERESA-Chiclayo Año 2017

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