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Propuesta De Modelos De Salud Y Las Instituciones De Hoy

Integrantes María Cristina Moncaleano Robledo Stephanie Rueda Martínez Leidy Jhoana Yépez Aristizábal

Tutor Johnny Cruz Riveros

Fundación Universitaria del Área Andina Especialización en Gerencia en Seguridad y Salud En El Trabajo Módulo de Economía de la Salud 2020

INTRODUCCIÓN Con el propósito de mejorar las condiciones de salud de la población del Municipio de Calima Darién, se implementa la estrategia de Atención Primaria en Salud, fundamentada en los conceptos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad que beneficie a la población más necesitada de la zona urbana y rural. Desde Atención Primaria en Salud que dinamizaremos con la estrategia niños, niñas y adolescentes, donde se integran acciones individuales y colectivas encaminadas a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad dinamizada por agentes primarios en de salud que tienen como apoyo los equipos Básicos Primarios en Salud conformados por profesionales y técnicos que laboran en las Instituciones Prestadoras de Servicios en Salud Estos agentes primarios en salud, son los encargados de identificar factores de riesgos biológicos, psicológicos, sociales y ambientales en los niveles individual, familiar y comunitario. En el municipio se desarrollarán planes específicos promoviendo la gestión local, que conlleve a mejorar el nivel de salud, reorientar los servicios y permita el empoderamiento de la comunidad para elevar la calidad de vida. Para ello se tendrán en cuenta: Derechos: Los pacientes tendrán derecho a la promoción de la libertad de elección de su médico general. El profesional contratado no podrá negarse a atender a un paciente y menos, por temas relacionados con la raza, género, clase social, edad, religión, orientación sexual, apariencia, discapacidad o condición médica del solicitante. Cobertura: La cobertura de servicios de acceso es gratuita, es universal y alcanza a todos la población en ciclo vital infancia y adolescencia que comprende desde los 6 a los 17 años residentes en Calima Darién y zona Rural que le corresponda. La cobertura a de atención

médica integral se basa en el principio de integralidad, lo que significa que todos los servicios de atención médica que podrían razonablemente ser incluidos en el paquete de beneficios, deben ser incluidos. Financiamiento: La principal fuente del gasto en asistencia sanitaria en Calima será pública, es decir de recursos de la subcuenta del FOSYGA promoción. Gasto:

Los

gastos

de

asistencia

sanitaria

en

Calima

han

aumentado

significativamente en los últimos años. El gasto total en Salud como proporción del PIB aumentó. DESCRIPCION DE LA EMPRESA La IPS infantil San Jorge ubicada en Calima Darién es una entidad de origen publico creada en el año 2020 con el fin de brindar atención mediante la modalidad de visitas domiciliarias al territorio en beneficio de la niñez y adolescentes de la zona urbana y rural del municipio, esta entidad es financiada con recursos del estado. EL IPS infantil San Jorge de Calima El Darién. ofrece a la población del noroccidente del Valle del Cauca, una atención en salud con enfoque familiar y comunitario, brindando servicios seguros y humanizados, comprometidos con el desarrollo humano, organizacional y social, para ello ha ampliado la cobertura de atención primaria desde el área urbana hasta el área rural de baja complejidad, actividades de promoción y prevención y apoyo en actividades del plan colaborativo en salud (PIC) en beneficio de la infancia y adolescencia del municipio.

MISION

La IPS Infantil San Jorge es una Institución que presta servicios de baja complejidad mediante visitas domiciliarias en aras de promover la salud a través de actividades (lúdicas) educativas orientadas a la promoción y prevención en favor de la infancia y adolescencia en teniendo cobertura tanto en el área urbana como rural del municipio de Calima Darién. VISION En el 2022 nos mantendremos como la IPS líder en la prestación de servicios de salud, reconocida por sus altos estándares de calidad, excelencia en la atención y grandes profesionales trabajando en equipo comprometidos con la optimización de los servicios y encaminados al cumplimiento de los estándares de acreditación de empresas de salud. POLITICA DE CALIDAD Satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros usuarios contando con una infraestructura física y tecnológica acorde a la necesidad requerida, cumpliendo con los requisitos legales, con personal calificado, en pro de la calidad y la mejora continua. POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Nos comprometemos con la prevención y el control de los riesgos propios de la atención y en ofrecer a nuestros pacientes la seguridad clínica que requiere cada caso. Fomentamos la cultura de seguridad a través de la capacitación continua y el entrenamiento de nuestro personal e integramos a la familia en el cumplimiento del programa de seguridad, marco del modelo de atención de nuestra organización.

VALORES CORPORATIVOS Vocación de Servicio

Cada paciente es único, actuamos con empatía, y dando un trato humanizado en consideración a la dignidad humana y su entorno. Responsabilidad Obrar con seriedad en consecuencia con nuestros deberes y acorde con nuestros compromisos. Honestidad Comprometidos a actuar con rectitud, integridad y transparencia. Innovación Con el uso de equipos que complementan la atención en salud. ATENCION INTEGRAL El desarrollo de un niño o niña durante la infancia depende esencialmente de los estímulos que se le den y de las condiciones en que se desenvuelva. Es por esto que en la etapa comprendida entre los seis y diecisiete años de edad es necesario atender a los niños, niñas y adolescentes de manera armónica, teniendo en cuentan los componentes de salud, nutrición, protección y educación inicial en diversos entornos (familiar, comunitario, salud, educativo), de tal manera que se les brinde apoyo para su supervivencia, crecimiento, desarrollo y aprendizaje. Dimensiones Priorizadas Salud Ambiental: APS el equipo de salud hara búsqueda activa en zona urbana y rural de los usuarios con el fin de desarrollar actividades que promuevan hábitos de vida saludable dirigido a la población objeto, la meta es realizar 6 visitas anuales. Convivencia Social y salud mental: APS El equipo de salud debe hacer acercamiento con los niños, niñas y adolescentes para desarrollar actividades encaminadas a

eliminar la explotación sexual comercial en la niñez por su integridad física y salud mental, se presente realizar 6 campañas. APS promoverán Trabajos de grupo con los niños, niñas y adolescentes por ciclos vitales acompañados de un psicólogo, fonoaudiólogo y terapeuta ocupacional para identificar problemas de aprendizaje, discapacidad prevenible, maltrato intrafamiliar, trastornos de ansiedad o depresivos, se realizarán 12 visitas. APS presentan actividades dirigidas a niños, niñas, adolescentes y familias sobre las consecuencias del consumo de sustancias psicoactivas a nivel físico, mental y social, se realizarán 6 visitas anuales. Seguridad alimentaria y nutricional APS Realizar talleres d culinaria y nutricionales dirigido a las familias para que hagan uso adecuado de todos los alimentos que disponen (harinas, azucares, frutas, verduras etc), proporcionando una alimentación balanceada de acuerdo a las necesidades de los niños, niñas y adolescentes, se realizaran 6 campañas. Sexualidad y derechos sexuales y reproductivos Realizar jornadas de información con apoyo de personal calificado a los niños, niñas, adolescentes y familias sobre derechos sexuales y reproductivos, se pretende realizar 8 visitas. Remisiones de citologías Vaginales a mujeres menores de edad con vida sexual activa, se realizarán 8 campañas anuales.

Vida saludable y enfermedades transmisibles Realizar campañas masivas de información, educación y comunicación para el manejo en casa de pacientes con VIH, se pretende realizar 6 charlas. Campañas de sensibilización Enfermedades de Transmisión Sexual, se realizarán 6 charlas de sensibilización anual. Campañas de sensibilización contra el VPH, se pretende ejecutar 6 campañas de sensibilización anual. Vida saludable y condiciones no transmisibles Campañas de promoción y prevención para fortalecer hábitos saludables, se pretende realizar anual 60 visitas. Valoración por deontología, atención por trabajo social y atención psicológica para los niños, niñas y adolescentes, se ejecutarán 60 visitas al año. Se dispone de líneas telefónicas y un equipo de profesionales para brindar atención psicológica en caso de urgencia dirigido a la población niños, niñas y adolescentes. Dimensiones Transversales Gestión diferencial de poblaciones vulnerables Realizar acercamiento con los cuidadores de niños, niñas y adolescentes en situación de discapacidad con el fin de que manifiesten sus necesidades en salud y generar estrategias que garanticen su acceso al mismo se pretende ejecutar 4 visitas anuales. Fortalecimiento de la gestión sanitaria para la seguridad en salud Realizar jornadas con funcionario del Sisbén donde se pueda identificar personas que no se encuentren censadas en el Sisbén y a su vez sin afiliación a eps, con el fin de que puedan

acceder a servicios de salud y garantizar el 100% de la población vulnerable afiliada a régimen subsidiado, con el fin de realizar 48 campañas anuales.

ANÁLISIS FINANCIERO La entidad cuenta con un programa Financiero confiable llamado AWA, oportuno en la información, funciona en línea con los módulos de Contabilidad, Facturación, Presupuesto, Cartera, Inventarios y Activos Fijos. El origen de los Ingresos financieros que obtiene el IPS Infantil San Jorge de Calima El Darién son del 75% por las administrados de riesgo en salud y por las Empresas Promotoras de Salud un 22%. Realizando un análisis de la sostenibilidad financiera de la IPS estudiaremos primeramente el comportamiento del presupuesto de ingresos y de gastos. El valor fijado para el presupuesto de la renta promedio anual es de $1.204.457.065, por otra parte, el presupuesto de gastos es de $ 85,456.789, siendo el rubro más representativo el de servicio de personal, tiene constantes variaciones a través de los años el cumplimiento fue del 99%. El total de activos promedio es de $ 2.637.293.466 discriminado de la siguiente manera: PORTAFOLIO DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y PRESUPUESTO SERVICIO CONSULTA

VALOR PSICOLOGIA

-TRABAJO 96.000.000

SOCIAL DOMICILIARIO X2 CADA ESPECIALIDAD VALORACION

Y

TRATAMIENTO 24.000.000

ODONTOLOGICO BASICO DOMICILIARIO ACTIVIDADES

DE

PROMOCION

Y 15.730.120

PREVENCION DOMICILIARIO

ACTIVIDADES Y PROYECTOS DEL PIC 52.468.332 DOMICILIARIO SERVICIO DE ENFERMERIA DOMICILIARIO ATENCION

POR

87.200.000

NUTRICIONISTA 24.000.000

DOMICILIARIO ATENCION MEDICA DOMICILIARIA TRANSFERENCIAS

Y

30.000.000

SUBVENCIONES 200.000.000

APORTE SFF GOBERNACION DEL VALLE $ 329.398.452

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD El modelo de atención está orientado a generar condiciones que protejan la salud de los Darienitas, siendo el bienestar del usuario el eje central y núcleo articulador de las políticas en salud. Para esto concurrirán acciones de salud pública, promoción de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento y demás prestaciones que, en el marco de una estrategia de Atención Primaria en Salud mediante desplazamientos del equipo de salud a las casas, colegios y justas de acción comunal en aras en captar la población e inducir la demanda de servicios encaminados a promover la salud, prevenir la enfermedad y procurar la recuperación de la salud en el menor enfermo. En este sentido se tiene en cuenta el modelo de gerencia de la enfermedad abordando la atención y prestación de servicios de salud en términos de procesos de Economía de la Salud como una disciplina científica que aborda temas tan amplios como el financiamiento, producción, distribución y consumo de bienes y servicios que satisfacen necesidades del campo de la salud bajo los principios de la Eficiencia y la Equidad. Esta disciplina estudia la

Oferta y la Demanda de los Servicios de Salud, así como las condiciones económicas de la política de inversión sanitaria en los diferentes modelos de provisión de salud.

PERSONAL CAPACITADO PARA PRESTAR SERVICIOS EN IPS INFANTIL SAN JORGE

PROFESIONALES DE LA SALUD

CANTIDAD POBLACION BENEFICIARIA/INFANCIA Y ADOLESCENCIA

MEDICOS

2

ENFERMERAS

2

NUTRICION

1

PSICOLOGOS

2

TRABAJADORES SOCIALES

2

AUX DE ENFERMERIA

3

MEDICO INTERNO SSO

1

ENFERMERA SSO

1

PRACTICANTES

5

TOTAL

21

2160

OFERTA DE SERVICIOS Cuenta con los siguientes servicios de salud de baja complejidad habilitados, en la modalidad domiciliaria; Consulta médica y de enfermería domiciliaria; Consulta de odontología; Actividades de Promoción y Prevención; Vacunación; Apoyo Terapéutico, Consulta de psicología, trabajo social, actividades lúdicas determinadas por el PIC.

SERVICIOS QUE MAS SOLICITA LA POBLACION (NNA) NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES. POBLACION VACUNACION DOMICILIARIA

NNA (9 Y 16 AÑOS)

SALUD ORAL

NNA (6 A 17 AÑOS)

VALORACION DE TALLA Y PESO DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES PARA EVALUAR CASOS DE DESNUTRICION O OBESIDAD EDUCACION SEXUAL Y REPRODUCTIVA ENTREGA DE METODOS ANTICONCEPTIVOS DESCONOCIMIENTO SOBRE LOS EFECTOS NEGATIVOS EN LA SALUD FISICA Y MENTAL RELACIONADOS CON LAS ENFERMEDADES TRASMISIBLES Y NO TRASMISIBLES VALORACION ODONTOLOGICA DOMICILIARIA VALORACION MEDICA DOMICILIARIA CON PROFESIONALES DE PSICOLOGIA Y TRABAJO SOCIAL COMO CONSECUENCIA DE PRESUNTO MALTRATO INTRAFAMILIAR O ABUSO SEXUAL VALORACION MEDICA DOMICILIARIA, TRATAMIENTO POR PSICOLOGIA Y TRABAJO SOCIAL POR CONSUMO DE SPA REMISION A CONSULTA POR PEDIATRIA O MEDICINA FAMILIAR

BENEFICIARIA

NNA (6 A 17 AÑOS) NNA (14 A 17 AÑOS) NNA (14 A 17 AÑOS)

NNA (14 A 17 AÑOS) NNA (6 A LOS 17 AÑOS)

TOTAL, DE NNA 2160 EN ZONA URBANA Y RURAL DE CALIMA

NNA (6 A LOS 17 AÑOS)

NNA (12 A 17 AÑOS) NNA (6 A 14 AÑOS) ADOLESCENTES -(15 Y 17 AÑOS)

Como se evidencia en la tabla, la primera causa de motivo de consulta y tratamiento en la IPS corresponde a salud oral con 1950 durante el año, seguida por picos febriles,

infecciones gastrointestinales, dolor abdominal entre otras, enfermedades que son más comunes en la etapa de la niñez y adolescente.

SERVICIOS DISPONIBLES SEGÚN LA DEMANDA DE LA POBLACIÓN BENEFICIADA ACTIVIDAD VISITA MEDICA DOMICILIARIA ATENCION PSICOLOGIA -TRABAJO SOCIAL DOMICILIARIA ACTIVIDADES DE SALUD ORAL DOMICILIARIA ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION MEDIANTE VISITAS DOMICILIARIA PIC/CAPACITACIONES, TALLERES LUDICOS DOMICILIARIOS NUTRICIONISTA DOMICILIARIA CONTROLES DE ENFERMERIA DOMICILIARIA REMISION A OTRO NIVEL DE ATENCION EN SALUD ACTIVACION DE RUTA DE ATENCION POR PRESUNTO ABUSO SEXUAL VACUNACION

ESTRATEGIAS DIMENSIONES PRIORIZADAS Salud Ambiental Como estrategias se realizarán visitas a escuelas de la siguiente manera: Niños de 6- 11 años presentación de videos de alimentos saludables, realizar recortes de revista de alimentos saludables. Niños de 11 - 17 años presentación en power point sobre la importancia de los hábitos saludables, videos role play. Juntas de acción comunal presentación de videos de alimentos saludables, realizar recortes de revista de alimentos saludables. niños de 11 - 17 años presentación en power point sobre la importancia de los hábitos saludables, videos role play.

Médico y Nutricionistas: Deben hacer valoración y remisión con el profesional correspondiente según diagnostico hallado. Convivencia Social y Salud Mental Visitas a escuelas: niños de 6- 11 años show de títeres y relato de cuentos. Adolescente de 11 - 17 años charlas psicopedagógicas y demás equipo interdisciplinario que incluyan la formación y la reproducción sexual e incentivar a gozar una sexualidad plena, satisfactoria y responsable a través de diferentes talleres, como por ejemplo representaciones teatrales sobre ESCNNA (Explotación sexual comercial de niños, niñas y adolescentes). donde permitan conocer sus consecuencias como: contagio de enfermedades venéreas, VIH, embarazo y muerte. Proporcionar información en los medios de comunicación, realizar alianzas con los gerentes de los hoteles, policía de infancia y adolescencia y juntas de acción comunal para fortalecer las redes de apoyo de los niños, niñas y adolescentes. Visitas a colegios: niños 6- 11 años aplicación del test de la familia para medir la relación del niño con los diferentes miembros de la familia. Adolescente de 11- 17 años aplicación del test HSPQ para identificar posibles problemas en la actividad escolar y el entorno social. Visitas a colegios: niños 6- 11 años aplicación del test de la familia para medir la relación del niño con los diferentes miembros de la familia. Adolescente de 11- 17 años aplicación del test HSPQ para identificar posibles problemas en la actividad escolar y el entorno social. Visitas, Capacitaciones, Talleres lúdico, Obras de teatro, actividades artísticas, que le permita a esta población dimensionar las consecuencias de consumir SPA. Seguridad Alimentaria Campañas orientativas lideradas por la nutricionista de la IPS donde brindara capacitaciones que permita aprender a utilizar y mezclar los alimentos que tienen en casa,

con el fin proporcionar los nutrientes necesarios a los niños, niñas y adolescentes para su adecuado desarrollo físico y mental, sin incurrir en gastos económicos innecesarios. Niños menores de 12 años se hará uso de títeres para enseñar como se deben mezclar y preparar los alimentos. Sexualidad y derechos sexuales y reproductivos Visitas a escuelas: niños de 6- 11 años show de títeres y relato de cuentos. Adolescente de 11 - 17 años charlas psicopedagógicas y demás equipo interdisciplinario que incluyan la formación y la reproducción sexual e incentivar a gozar una sexualidad plena, satisfactoria y responsable a través de diferentes talleres, como por ejemplo representaciones teatrales sobre sexualidad y derechos sexuales y reproductivos, donde permitan conocer sus consecuencias como: contagio de enfermedades venéreas, VIH, embarazo y muerte. Campañas masivas en los puestos de salud para realizar remisiones de citología en el los casos requeridos. Entrega de flyer o folletos con información importante del tema. Vida saludable y enfermedades transmisibles Charlas de sensibilización, entrega de folletos alusivos al VIH, ETS, VPH y preservativos. Apoyo psicosocial, Presentación de videos, realización de Flyer. Niños entre 9 - 16 años Jornadas de vacunación contra él VPH las cuales son dos dosis. Vida saludable y condiciones no transmisibles Visitas domiciliarias por parte de las promotoras de salud, para fomentar la demanda inducida de servicios de PYP. Registrar de la información para direccionar a las personas con el profesional encargado de la siguiente manera: 1.visitas domiciliarias por parte de las promotoras de salud, para fomentar la demanda inducida de servicios de PYP.

2. Realizar las remisiones de acuerdo a las necesidades de cada usuario. 3. Asignar cita 4. Hacer seguimiento. Por otra parte, se debe divulgar la línea de atención, tenerla en un lugar visible. Socializar por la plataforma de la IPS y por las diferentes redes sociales. Dimensiones Transversales Hacer Visitas a las juntas de acción de comunal, brindar charlas informativas sobre derechos y leyes de protección. 1. Realizar campañas en toda la zona urbana y rural, visitando a los hogares 2. verificar si la personas esta censada y tiene puntaje. 3 verificar afiliación a EPS. 4. Personas no afiliadas se les hace inscripción. 5. Hacer seguimiento al puntaje y a la afiliación. FINANCIACIÓN Como es una intervención colectiva se obtiene recursos de la subcuenta de promoción del FOSYGA. EVALUACION Indicador efectividad seria por encima del 80%. •

Número de Visitas realizadas anuales/ Número total de la población niños,

niñas y adolescentes 2160 •

Numero de Campañas realizadas/ Número total de la población niños, niñas y

adolescentes 2160

•

Numero Charlas realizadas/Número total de la población niños, niñas y

adolescentes 2160 •

Número de Llamadas atendidas/ Número total de la población niños, niñas y

adolescentes 2160 TRABAJO EN EQUIPO Se desarrolla un trabajo articulado conformado por un equipo interdisciplinario y articulado con ,Lideres de juntas de acción comunal, líderes sociales, padres de familia, maestros, coordinador de salud mental psicólogo, trabajo social y personal médico, representante de los hoteles y casas de campo ya que esos lugares son un nicho que favorece este delito ESCNNA teniendo en cuenta que Calima es un municipio turístico, padres de familias, policía de infancia y adolescencia , este programa está liderado por un Psicólogo, un trabajador social y personal médico. Para el caso del personal médico emite la remisión para realizar la toma de citología posterior a una revisión previa de la paciente en su EPS. LIDERAZGO Difundir la información de las diferentes propuestas mediante medios de comunicación, gestionar recursos, gestionar alianzas, gestionar visitas, llevar a cabo la logística de las actividades. Recoger evidencia de las actividades realizadas. El Líder para todas las dimensiones debe ser una persona asertiva, empática debe tener mucha ética y responsabilidad, buen trabajo en equipo generador de ideas, debe tener una adaptación al cambio alta, flexible, capacidad de escucha, motivador y que sea capaz de convertir las debilidades en fortalezas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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