• Author / Uploaded
• MariangiYulibeth

Citation preview

República Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Odontología Departamento de Medicina Bucal Unidad Curricular: Semiología y Diagnóstico- Radiología

Técnicas Radiográficas Intrabucales

Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero 2012

Técnicas radiográficas intrabucales Técnicas radiográficas intrabucales

Técnica Periapical

Técnica interproximal

Dra. Ana Rivero.

Técnica oclusal

Técnicas radiográficas intrabucales Hay dos técnicas básicas para obtener radiografías periapicales Técnica periapical

La técnica de bisectriz del ángulo.

Técnica periapical paralela La técnica paralela o de ángulo recto

Dra. Ana Rivero.

Técnicas radiográficas intrabucales

Dra. Ana Rivero.

Técnicas radiográficas intrabucales Técnica periapical • En 1904 Weston Price • Establece las normas basadas en los principios geométricos para ejecutar técnicas radiográficas intrabucales, entre ellas: • la ley de isometría de la técnica periapical de bisectriz o del cono corto. Dra. Ana Rivero.

Técnicas radiográficas intrabucales Técnica Periapical • El rayo central va dirigido hacia el ápice de los dientes, se observa la corona la raíz y todo lo que se encuentra alrededor del diente • Deriva su nombre de la proyección del rayo principal a los ápices de los dientes

Dra. Ana Rivero.

Técnicas radiográficas intrabucales Técnica periapical Indicaciones

Caries

Restauraciones Trauma Anomalías Largo Forma Número

Fracturas Periapicopatías Tumores

Quistes Dra. Ana Rivero.

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Tipos de películas

 Películas periapicales: La numero 1 periapical  Estandard ( 3 x 4 cm)  Infantil ( 2,2 x 3 cm)

Dra. Ana Rivero.

Técnicas radiográficas intrabucales Técnica periapical Juego completo distribuidas de la siguiente manera 1 Región Incisiva 2 Región Canina 2 Región Premolares 2 Región Molares

7 en cada maxilar Total de 14

Molares Superiores

Premolares Superiores

Incisivos Canino Canino Superior Superiores Superior

Premolares Superiores

Molares Superiores

Molares Inferiores

Premolares Inferiores

Canino Inferior

Premolares Inferiores

Molares Inferiores

Incisivos Inferiores

Lado Derecho

Canino Inferior

Lado Izquierdo Dra. Ana Rivero.

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz

Ley Isometria de Cieszynski

La imagen proyectada tiene la misma longitud y las mismas proporciones del objeto, siempre que el haz central de rayos X sea perpendicular a la bisectriz del ángulo formado por el plano de la película y el del objeto

Dra. Ana Rivero.

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz Haz central de rayos X

Eje mayor del diente

Bisectriz Película

Dra. Ana Rivero.

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz

Escorzo

Bisectriz

Ángulo de la bisectriz ideal

Película

Eje mayor del diente

Cuando aumentamos la angulación Dra. en Ana forma notoria, la imagen sufrirá un Rivero. acortamiento. Mas de 50 grados

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz Ángulo de la bisectriz ideal

Bisectriz

Elongación

Haz central de rayos X

Película

Eje mayor del diente

Si por el contrario la disminuimos la agnulación vertical la disminuimos la inclinación, la imagen obtenida tendra un alargamiento Dra. Ana Rivero.

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz

Factores A Considerar 1. Posición del paciente 2. Posición de la película 3. Sujeción de la película

4. Punto de entrada de haz central de rayos X 5. Angulo horizontal 6. Angulo vertical 7. Tiempo de Exposición Dra. Ana Rivero.

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz Plano Sagital Médio

1. Posición del paciente

Plano medio sagital Cuando observamos al paciente de frente, el plano medio sagital debe ser perpendicular al piso.

Dra. Ana Rivero.

1. Posición del paciente Línea ala-trago

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz Línea comisura labial-trago

INFERIORES

SUPERIORES Dra. Ana Rivero.

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz

2.Posición De La Película  Lado de exposición orientado hacia el haz de rayos X  Centralizado en la región de interes  Repujado orientado hacia el plano oclusal  Borde libre inferior o superior no debe pasar de 3 mm  Dientes anteriores

películas verticales

 Dientes posteriores

películas horizontales Dra. Ana Rivero.

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz

Eje corto de la película Lado de exposición de la película

Eje largo de la película

Dra. Ana Rivero.

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz

Colocación de la placa

La película nº 2 Se utiliza para todas las zonas periapicales usando la técnica de bisección del ángulo. El eje mayor de la película se coloca vertical para los dientes anteriores y horizontal para los dientes posteriores. Colocación de la placa

Dra. Ana Rivero.

Plano Sagital medio

Premolares

Molares

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz

Incisivos Canino

Plano Sagital medio Incisivos Canino

Molares

Dra. Ana Rivero.

Premolares

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz

Eje Real

Eje Aparente

Dra. Ana Rivero.

Puntos de referencias Maxilar Superior facial posición del cono

Incisivos punta de la nariz

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz

Premolares pupila de los ojos Ángulo externo del ojo molares 1 cm distal al ángulo externo del ojo Canino Trago Ala de la nariz Línea ala-trago

Puntos de referencias Mandibular facial posición del cono

Se traslada los puntos sueriores hacia inferio mas o menos 1cm encima del borde inferior de la mandibula

Dra. Ana Rivero.

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz

2.Posición De La Película  Incisivos

 Canino  Premolares  Molares

Dra. Ana Rivero.

Derecho e Izquierdo Superior e Inferior

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz

Dra. Ana Rivero.

Técnicas Radiográficas Intrabucales Técnica Periapical Bisectriz

3. Sujeción De La Película MAXILA - Dedo pulgar de la mano del lado opuesto a ser radiografiado, con los dedos abiertos

Dra. Ana Rivero.

3.Sujeción de la Película MANDÍBULA - Dedo índice de la mano del lado opuesto, apoyado en la mandíbula y los demás cerrados

Dra. Ana Rivero.

4. Puntos de entrada del rayo central 1

Incisivos centrales

Ápice nasal

2

Canino

Ala de la nariz

3

Premolares

Línea media del ojo

4

Molares

Ángulo externo del ojo

Dra. Ana Rivero.

Puntos de entrada del rayo central

1) Molares 2) Premolares 3) Canino 4) Incisivos Dra. Ana Rivero.

Ángulos De Incidencia Vertical

Horizontal

Dra. Ana Rivero.

Ángulos De incidencia 5. Angulo Verticales Maxila

Mandíbula

Molares

+20 a +30

0 a –5

Premolares

+30 a+40

-10 a –15

Caninos

+45 a +50

-20 a –25

Incisivos

+40 a +50

-15 a -20

Dra. Ana Rivero.

+

_

Ángulos de incidencia 6. Ângulo Horizontales Maxila

Mandíbula

Molares

800 a 900

800 a 900

Premolares

700 a 800

700 a 800

Caninos

600 a 750

600 a 750

Incisivos

00

00

Incidir paralelo a las caras proximales de los dientes Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero.

Secuencia De Exposición  Encienda el aparato de rayos X y ajuste el tiempo de exposición de acuerdo a la zona a radiografiar  Siente al paciente y colóquele el delantal de plomo  Posicione al paciente de acuerdo a la zona a radiografiar  Coloque el cabezal con el ángulo vertical correcto para la zona a radiografiar  Colóquese los guantes e introduzca la película en la boca del paciente, posiciónela de acuerdo al área a radiografiar  Con el sobreguante puesto ajuste la posición del cabezal y verifique la angulación vertical y horizontal  Colóquese detrás del biombo y presione el botón de exposición  Retire el sobreguante y quite de la boca del paciente la película, colóquela en papel absorbente o en un vaso plástico  Colóquese el sobreguante y retire el delantal de plomo  Proceda a revelar con los guantes

Dra. Ana Rivero.

Factores A Considerar 1. Posición del paciente 2. Posición de la película 3. Sujeción de la película

4. Punto de entrada de haz central de rayos X 5. Angulo horizontal 6. Angulo vertical 7. Tiempo de Exposición Dra. Ana Rivero.

Incisivos Superiores Maxilar superior Ángulos De Incidencia 40- 50º

Dra. Ana Rivero.

Incisivos Superiores Maxilar superior Ángulos De Incidencia 4050º

Dra. Ana Rivero.

Incisivos Superiores

Dra. Ana Rivero.

Caninos superiores Maxilar superior Ángulos De Incidencia 45- 50º

Dra. Ana Rivero.

Caninos superiores Maxilar superior Ángulos De Incidencia 45- 50º

Dra. Ana Rivero.

Caninos Superiores Maxilar superior Ángulos De Incidencia 45 a 50º

Dra. Ana Rivero.

Premolares Superiores Maxilar superior Ángulos De Incidencia 30- 40º

Dra. Ana Rivero.

Premolares Superiores Maxilar superior Ángulos De Incidencia 30- 40º

Dra. Ana Rivero.

Premolares superiores Maxilar superior Ángulos De Incidencia 3040º

Dra. Ana Rivero.

Molares Superiores Maxilar superior Ángulos De Incidencia 20- 30º

Dra. Ana Rivero.

Molares superiores Maxilar superior Ángulos De Incidencia 20- 30º

Dra. Ana Rivero.

Molares superiores Maxilar superior terceros molares Ángulos De Incidencia 20- 30º

Dra. Ana Rivero.

Incisivos Inferiores

Dra. Ana Rivero.

Incisivos Inferiores Angulación vertical - 20 a 25 o Punto de entrada del rayo central el espacio interproximal los incisivos centrales inferiores

Dra. Ana Rivero.

Maxilar inferior Ángulos De Incidencia -15 a -20

Incisivos Inferiores

Dra. Ana Rivero.

Caninos Inferiores Maxilar inferior Ángulos De Incidencia -20º - 25

Dra. Ana Rivero.

Maxilar inferior Ángulos De Incidencia

Caninos Inferiores -20º -25

Punto de entrada del rayo central debe pasar por centro del canino

Dra. Ana Rivero.

Caninos Inferiores Maxilar inferior Ángulos De Incidencia

-20º a -25

Dra. Ana Rivero.

Premolares Inferiores Maxilar inferior Ángulos De Incidencia -10 a –15

Punto de entrado del rayo central debe pasar por los espacios interproximales del 5 y 6

Dra. Ana Rivero.

Maxilar inferior Ángulos De Incidencia -10 a –15

Premolares Inferiores Punto de entrado del rayo central debe pasar por los espacios interproximales del 5y6

Dra. Ana Rivero.

Premolares Inferiores Maxilar inferior Ángulos De Incidencia -10 a –15

Punto de entrado del rayo central debe pasar por los espacios interproximales del 5y6

Dra. Ana Rivero.

Molares Inferiores Maxilar inferior Ángulos De Incidencia 0 a –5

Punto de entrado del rayo central debe pasar por los espacios interproximales del 7 y 8

Dra. Ana Rivero.

Molares Inferiores Maxilar inferior Ángulos De Incidencia 0 a –5

Punto de entrado del rayo central debe pasar por los espacios interproximales del 7y8

Dra. Ana Rivero.

Molares Inferiores Maxilar inferior Ángulos De Incidencia 0 a –5

Punto de entrado del rayo central debe pasar por los espacios interproximales del 7y8

Dra. Ana Rivero.

Técnica del Paralelismo  Diferencias con la Técnica de la Bisectriz:  Emplea soportes o posicionadores especiales

Mejora relación de paralelismo del diente

y la película Eliminan la necesidad de determinar área

de incidencia y ángulos vertical y horizontal  Distancia área focal-película de 40cm Dra. Ana Rivero.

BISECTRIZ

PARALELISMO RINN Corporation Dra. Ana Rivero.

RINN Corporation Dra. Ana Rivero.

RINN Corporation Dra. Ana Rivero.

1. Soporte con hendidura donde colocamos las películas. 2. Porción del mismo con muescas para ser aprendida por la mordida del paciente. 3. Prolongación extra bucal en forma de bayoneta, indica el ángulo de incidencia que debe seguir el cilindro localizador

Anterior

Posterior Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero.

La película y el diente quedan paralelos haciendo que el rayo entre de manera perpendicular a ambos

Haz central de rayos X

Eje mayor del diente Película Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero.

Incisivos Superiores

Dra. Ana Rivero.

Canino Superior

Dra. Ana Rivero.

Canino Superior

Dra. Ana Rivero.

Premolares Superiores

Dra. Ana Rivero.

Premolares Superiores

Dra. Ana Rivero.

Molares Superiores

Dra. Ana Rivero.

Molares Superiores

Dra. Ana Rivero.

Incisivos Inferiores

Dra. Ana Rivero.

Incisivos Inferiores

Dra. Ana Rivero.

Canino Inferior

Dra. Ana Rivero.

Canino Inferior

Dra. Ana Rivero.

Premolares Inferiores

Dra. Ana Rivero.

Premolares Inferiores

Dra. Ana Rivero.

Molares Inferiores

Dra. Ana Rivero.

Molares Inferiores

Dra. Ana Rivero.

Ventajas Técnica del Paralelismo  Mayor simplicidad en la ejecución del examen radiográfico  Menor grado de ampliación de la imagen radiográfica  Examen radiográfico estandarizado  Los ángulos verticales y horizontales son proporcionados por el soporte Dra. Ana Rivero.

Desventajas Técnica del Paralelismo  Mayor probabilidad de movimientos del paciente, debido al mayor tiempo de exposición  Causa molestias al pacientes por el uso del soporte  Mayor costo operacional

Dra. Ana Rivero.

Desventajas Técnica De La Bisectriz  La mano del paciente está en la vía del haz primario de radiación  El paciente puede utilizar fuerza excesiva al sostener la película  El paciente puede permitir que la película se deslice de su posición  Sin el soporte el radiólogo puede alinear de manera incorrecta el cono  Errores en el ángulo horizontal o vertical Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero.

República Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Odontología Departamento de Medicina Bucal Unidad Curricular: Semiología y Diagnóstico del Niño y del Adulto

Técnicas Coronal y Oclusal

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Coronal  Idealizada por Rapper 1925 Paralelismo diente / película Angulo de incidencia vertical

Mejor Nitidez de la imagen

Rx

Dra. Ana Rivero.

Indicaciones

 Estudio de cáries, principalmente en dientes posteriores  Estudio de crestas alveolares  Adaptación marginal de restauraciones

 Presencia de lesiones periodontales

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Coronal  Películas Radiográficas 2. 31,00x40,09 Post de adultos

3

Sin Aletas

1

2

Pré-fabricados c/ Aletas

(ADAPTADAS) Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Coronal

POSTERIORES

POSTERIORES

ANTERIORES

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Coronal PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS - ADAPTADAS : MATERIAL P/ ALETA

Cinta adhesiva

Tijera

pelicula radiográfica

Cartulina Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Coronal

1

2

3

4

5

6

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Coronal ALETAS- ADAPTADAS

Aleta de mordida

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiografico Coronal

Posicionador

Dra. Ana Rivero.

Radiografía Coronal

Dra. Ana Rivero.

Posición del Paciente Plano Sagital Medio

Línea ala-trago

Dra. Ana Rivero.

Sujeción de la Película Radiografía Coronal

Dra. Ana Rivero.

Posición de la Película Radiografía Coronal

PREMOLARES

Borde anterior de la película en la cara mesial de canino inferior

MOLARES Borde anterior de la película en cara mesial del segundo premolar

Dra. Ana Rivero.

Punto de entrada Radiografía Coronal

Molares

cara vest do 2º M sup

Pré-molares

cara distal do 2º PM sup

Punto de incidencia

Dra. Ana Rivero.

Molares Premolares

Ángulos verticales 0 a 5°+ 5 a 10°+

Dra. Ana Rivero.

Ángulo Horizontal Radiografía Coronal

Se coloca el cono paralelo a las caras proximales

Dra. Ana Rivero.

Técnica Para Premolares Premolares 5 a 10°+

Dra. Ana Rivero.

Técnica Para Molares Molares 0 a 5°+

Dra. Ana Rivero.

Tecnica Radiográfico Oclusal

Indicaciones  Delimitación y localización de áreas patológicas de los maxilares  Localización de fracturas óseas maxilares

 Complemento de examen radiográfico periapical  Extensión de exostosis óseas (torus ) palatino o lingual  Descartar sialolitos de los conductos de Wharton (glándula salivar)  En edéntulos, para descartar : cuerpos extraños, raíces residuales y dientes super-numerários

Dra. Ana Rivero.

Técnica Radiográfico Oclusal PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS Tamaño 5,7 X 7,6cm

Dra. Ana Rivero.

Posición del Paciente MAXILA Plano Sagital Medio

Dra. Ana Rivero.

Posición del Paciente Radiografía Oclusal

Plano Oclusal // Plano Horizontal

Dra. Ana Rivero.

Posición del Paciente Radiografía Oclusal

MANDÍBULA

Plano Oclusal perpecticular al piso Y plano sagital medio paralelo

Dra. Ana Rivero.

Posición del Paciente REGIÓN DE SÍNFISIS Plano Oclusal a 55 o con el Plano Horizontal

55 o

Dra. Ana Rivero.

Posición de la Película OCLUSAL TOTAL Eje mayor de la película perpecticular al Plano Sagital Mediano Eje corto de la radiografía en sentido antero-posterior

Dra. Ana Rivero.

Posición de la Película OCLUSAL PACIAL Eje mayor de la pelicula // Plano Sagital Mediano Eje largo de la radiografía en sentido antero-posterior

Dra. Ana Rivero.

Colocación de la Película

Dra. Ana Rivero.

Sujeción de la Película 1. Pacientes Dentados

Dra. Ana Rivero.

Sujeción de la Película 2. Pacientes Edéntulos Maxila

pulgares

Mandíbula

índices

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Oclusal

TIPO

ANG. VERANG. HOR PUNTO DE INCIDEN.

M A X I L A

TOTAL INCISIVOS CANINOS PRE &MOLARES

65o 65o 65o 65º

0o 0o 45o 90o

M A N D

TOTAL SÍNFISES PARCIAL

90o 55o 90o

0o 0o 00

Dra. Ana Rivero.

GLABELA ÁPICE NASAL AGUJERO INF ORB AGUJERO INF ORB

CENTRO PISO BOCA SÍNFISES MANDÍBULA CUERPO DE LA MAND.

Examen Radiografico Oclusal total Posición de la película horizontal ,el eje corto de la película en sentido antero-posterior Punto de inciden la Glabela Angulación vertical 65o

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Oclusal Oclusal Parcial Anterior del maxilar Punto de incidencia central ápice nasal Angulación vertical 65o

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Oclusal Oclusal Parcial de Canino Punto de incidencia agujero infraorbitário Angulación Vertical 65º

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Oclusal

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Oclusal Oclusal Parcial Premolares y Molares Punto de inciden agujero infraorbitário Angulación Vertical 65º .

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Oclusal

Dra. Ana Rivero.

Posición del Paciente Radiografía Oclusal

MANDÍBULA

Plano oclusal perpecticular al piso Y plano sagital medio paralelo

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Oclusal Oclusal Total Mandíbula Punto de entrada del rayo central , punto medio del mentón y el hueso hioides Angulación vertical 0 a -5o

Dra. Ana Rivero.

Examen Radiográfico Oclusal Oclusal Parcial Lateral Punto de incidencia cuerpo de la mandíbula . Angulación vertical o -5º

Tiempo de exposición 1,0 seg.

Dra. Ana Rivero.

Por Su Atención Gracias

Dra. Ana Rivero.

Bibliografía de Consulta oGoaz P., White, S 1995. Radiología Oral . Principios e Interpretación . 3ra. Edición o Mosby/ Doyma Libros, Madrid. o-Haring, J., jansen, L.(2000) Radiología Dental. Principios y Técnicas. 2da Edición. o Mc hill Interamericana, México. o-Poyton, . H ( 1992). Radiología Bucal. Interamericana Mc Graw Hill, México. o-Higashi, T., Chen Shilba, J., Ikuta, H ( 1992). ATLAS Diagnostico de Imágenes Radiográficas o De la Cavidad Bucal. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericanas, Caracas. oDra. Ana Ortega. Universidad del Zulia. maracaibo

Dra. Ana Rivero.

República Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Odontología Departamento de Medicina Bucal Unidad Curricular: Semiología y Diagnóstico Radiología

Métodos De Localizaciónón Radiográfica

Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero 2012

Métodos de Localización Radiográfica  Método de Clark  Método de Le Master

 Método de Miller - Winter  Método de Donovan

 Método de Parma Dra. Ana Rivero.

Métodos De Localizaciónón

Método de Clark (1909) SINONIMIA  Principio de Paralaxe o paralelaje  Deslizamiento horizontal del tubo  Disociación de las imágenes

Dra. Ana Rivero.

Métodos De Localizaciónón

Principio de Paralaxe Todo lo que esta de primero se desplazara en sentido contrario al observar y lo que esta segundo y tercero se desplazara en el mismo sentido que el observador A

B

B

B A

Dra. Ana Rivero.

A

Ejemplo molares con raíces una detrás de la otra , la raíz que acompañe el movimiento será palatina o lingual y la que se desplaza al contrario será vestíbular Dra. Ana Rivero.

Métodos De Localizaciónón Método de Clark (1909) Indicaciones  Disociación de raíces  Localización topográfica vestíbulo- lingual / palatina radiográfica de :  Cuerpos extraños  Dientes retenidos  Procesos Patológicos Dra. Anomalías Ana Rivero.

Métodos De Localizaciónón Método de Clark (1909)

Descripción de la Técnica  Obtención de dos radiografías

 Radiográfica ortorradial  Radiografía

Mesiorradial Distorradial Dra. Ana Rivero.

 Se mantiene ángulo vertical y área de incidencia  Se modifica ángulo horizontal (20º) hacia mesial o distal

Técnica Método de Clark

Ortorradial

Distorradial Dra. Ana Rivero.

Método de Clark Resultado radiográfico

Ortorradial

Distorradial Dra. Ana Rivero.

Método De Clark Resultado Radiográfico

Dra. Ana Rivero.

Método De Clark Resultado Radiográfico

USP Bauru

O Dra. Ana Rivero.

D

Método De Clark Resultado Radiográfico

USP Bauru

O Dra. Ana Rivero.

D

Métodos De Localizaciónón Método de Le Master (1924) Logra el paralelismo entre el diente y la película disminuyendo el ángulo de incidencia se podría evitar la sobre posición de las estructuras Indicaciones

 Evita sobreposición:  Proceso zigomático

 Hueso zigomático

 Radiografías de molares superiores Dra. Ana Rivero.

Métodos De Localizaciónón Método de Le Master . Técnica  Se coloca rollo de algodón fijado con cinta adhesiva  En parte inferior del lado de exposición de la película  Disminución del ángulo vertical  Desciende el punto de referencia Dra. Ana Rivero.

Tecnica convecional

Método de Le Master

Dra. Ana Rivero.

Métodos De Localizaciónón Método de Le Master Resultado Radiográfico

Dra. Ana Rivero.

Métodos De Localizaciónón Método de Miller – Winter (1914)  Técnica del ángulo recto o Técnica de la doble incidencia  Permite analizar la región de interés en dos planos

Dra. Ana Rivero.

Métodos De Localizaciónón Método de Miller – Winter (1914) Indicaciones

 Localización de dientes retenidos y procesos patológicos en el sentido vestíbulo-lingual  Localizar cuerpos extraños en la mandíbula y tejidos blandos

Dra. Ana Rivero.

Método de Miller – Winter (1914) Descripción de la Técnica

 Dos radiografías :  Radiografía periapical convencional mesial –distal  Proyección oclusal - película periapical . Vest- lingual

Dra. Ana Rivero.

Proyección oclusal - película periapical

1

2  Técnica de la doble incidencia

Dra. Ana Rivero.

3

Proyección oclusal - película periapical

1

2  Técnica de la doble incidencia

Dra. Ana Rivero.

3

Paciente ocluye sobre el paquete radiográfico

-90º

Dra. Ana Rivero.

Método de Miller – Winter (1914) Resultado radiográfico

USP Bauru

Dra. Ana Rivero.

Método de Miller – Winter (1914) Resultado radiográfico

USP Bauru Dra. Ana Rivero.

Método de Miller – Winter (1914) Resultado radiográfico

USP Bauru

Dra. Ana Rivero.

Método de Donovan (1952)  Modificación del método de Miller Winter  Cuando no es posible observar completamente el 3o molar inferior por estar localizado posteriormente

Dra. Ana Rivero.

Métodos De Localizaciónón Método de Donovan Descripción de la Técnica  Película colocada en posición oblicua sobre superficie mesial del segundo molar y borde anterior de la rama  Sostenida por el dedo índice del paciente

 Paciente gira e inclina la cabeza hacia lado contrario a radiografiar  Área de incidencia borde inferior de la mandíbula, próximo al ángulo 

El rayo central se proyecta 90º en relación a la película

Dra. Ana Rivero.

Método de Donovan

Miller - Winter

Donovan Dra. Ana Rivero.

Método de Donovan

Dra. Ana Rivero.

Métodos De Localizaciónón Método de Donovan Resultado radiográfico

USP Bauru

Dra. Ana Rivero.

Método de Donovan Resultado radiográfico

USP Bauru

Dra. Ana Rivero.

Método de Donovan Resultado radiográfico

USP Bauru

Dra. Ana Rivero.

Método de Parma (1936)  Semejante a la técnica periapical  Varia solamente la posición de la película  Es colocada de forma respecto al plano oclusal Dra. Ana Rivero.

inclinada

Método de Parma (1936) Indicación Cuando la incidencia radiográfica periapical convencional para terceros molares inferiores no registra por entero estos elementos dentarios

Dra. Ana Rivero.

Método de Parma (1936) Resultado radiográfico

Dra. Ana Rivero.

Método de Parma (1936) Localización de cuerpos extraños en tejido blando de la cara  Se utiliza una película oclusal próxima a la cara del paciente en la región de interés  Sostenida por el propio paciente a través de las

manos o una espátula  Se orienta el eje central de los rayos X, perpendicular a la película dirigido a la región de interés Dra. Ana Rivero.

Método de Parma (1936) Localización de cuerpos extraños en tejido blando de la cara

Dra. Ana Rivero.

La Universidad del Zulia Facultad de Odontología Departamento de Medicina Bucal Unidad Curricular : Semiología y Diagnóstico Radiología

RadiografíasExtrabucales

Dra. Ana Rivero.

Radiografías Extrabucales  Son aquellas en la que la película es colocada fuera de la cavidad bucal en el momento de la exposición a la radiación

 Permiten observar grandes áreas del cráneo y/o maxilares en una única radiografía

Dra. Ana Rivero.

Radiografías Extrabucales

Indicaciones  Evaluar crecimiento y desarrollo cráneo-facial  Diagnóstico y seguimiento del tratamiento ortodóntico  Observación de dientes retenidos, restos radiculares,

dientes

supernumerarios,

agenesia

extraños

Dra. Ana Rivero.

y

cuerpos

Radiografías Extrabucales

 Evaluar presencia y extensión de patologías  Evaluar presencia y extensión de fracturas  Evaluar el área de la ATM  Pacientes con dificulta para ejecución del examen intrabucal

Dra. Ana Rivero.

Radiografías Extrabucales Planos básicos de orientación

 Plano Sagital Medio: línea que pasa a través del centro del cuerpo y lo divide en dos mitades, izquierda y derecha  Plano de Frankfort: conecta el borde superior del

meato

acústico

externo

con

borde

infraorbitario  Plano de Camper: conecta el centro del meato acustico externo con espina nasal anterior

Dra. Ana Rivero.

Radiografías Extrabucales

1 2 3

1. Plano Sagital Medio 2. Plano de Frankfort 3. Plano de Camper Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales 1. Radiografía Lateral de la mandíbula - Cuerpo de la mandíbula - Rama de la mandíbula

2. Radiografías de cráneo - Proyección Lateral cefalométrica lateral - Proyeccion Posteroanterior (Técnica de Caldwell) - Posteroanterior de seno maxilar (Técnica de Waters)

- Anteroposterior (Técnica de Towne) -

Submentovertex (Hirtz Invetida) Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Radiografía Lateral de la mandíbula - Cuerpo de la mandíbula - Rama de la mandíbula

Indicaciones  Paciente con trismo

 Presencia y localización de cuerpos extraños  Limitación de áreas patológicas  Control post-operatorio  Localización de sialolitos Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Radiografia Lateral de mandíbula Cuerpo de la mandíbula

Indicaciones  Evaluación de dientes impactados o retenidos,

fracturas y lesiones localizadas en el cuerpo de la mandíbula  Muestra región de premolares, molares el borde inferior de la mandíbula Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Cuerpo de la mandíbula Técnica • Colocación de la película: contra los carrillos, centrada sobre la rama mandibular, paralelo a ella. El paciente debe colocar la palma de la mano contra la superficie del estuche, pulgar bajo el borde inferior para mantenerla en posición • Posición de la cabeza : el paciente inclina la cabeza casi 15º hacia el lado a radiografiar y extender el mentón, elevándolo ligeramente. • Alineación del haz: rayo central a un punto justo por debajo del borde inferior, en el lado opuesto , angulación de – 15º a -20º, se centra en el cuerpo de la mandíbula

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Radiografia Lateral de mandíbula - Rama de la mandíbula

Indicaciones

 Evaluar 3º molares retenidos  Lesiones

grandes y fracturas que se

extienden hasta la rama de la mandíbula  Muestra una visión general de la rama de la mandíbula (ángulo al proceso

condilar) Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Rama de la mandíbula Técnica •

Colocación de la película: contra los carrillos, centrada sobre la rama mandibular, paralelo a ella. El paciente debe colocar la palma de la mano contra la superficie del estuche, pulgar bajo el borde inferior .

•

Posición de la cabeza : el paciente inclina la cabeza casi 15º hacia el lado a radiografiar y extender el mentón, elevándolo ligeramente.

•

Alineación del haz: rayo central a un punto posterior a la región del tercer molar, en el lado opuesto , angulación de – 15º a -20º Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Radiografia Lateral de mandíbula - Rama de la mandíbula

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Radiografías de cráneo 

Proyección Lateral cefalométrica lateral



Proyeccion Posteroanterior (Técnica de Caldwell)



Posteroanterior de seno maxilar (Técnica de Waters)



Anteroposterior (Técnica de Towne)



Submentovertex (Hirtz Invetida)

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Radiografías de cráneo Proyección Lateral cefalométrica lateral - Lateral cefalométrica

Indicaciones  Estudio del crecimiento y desarrollo

cráneo-facial

 Estudio de las relaciones dento-faciales

 Evaluación del tratamiento ortodóntico y cirugía  Fracturas y patologías

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Radiografías de cráneo

Proyección Lateral cefalométrica lateral - Lateral cefalométrica

Indicaciones

 Permite visualizar perfil de los tejidos blandos de la cara  Permite trazar cefalogramas

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Radiografías de cráneo

Proyección Lateral cefalométrica lateral - Lateral cefalométrica

Tecnica de proyección 

Colocación de la película: el estuche en posición perpendicular al suelo,

en un aditamento para sostenerlo eje longitudinal horizontal. 

Posición del paciente: El paciente coloca

el lado izquierdo de su

cabeza contra el estuche con Plano Sagital Medio perpendicular al piso y

paralelo al cartucho. El Plano de Frankfort paralelo al piso. 

Alineación del haz : El rayo central dirigido perpendicular al estuche

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Radiografías de cráneo

Proyección Lateral cefalométrica lateral - Lateral cefalométrica

Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Pósteroanterior técnica de Caldewell Indicaciones  Evaluar el crecimiento y desarrollo facial, traumatismos, enfermedades Anomalías del desarrollo.  Esta proyección también muestra los senos frontales y etmoidales, las orbitas y la cavidad nasal

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Pósteroanterior técnica de Caldewell

Técnicas 

Colocación

de

la

perpendicular al suelo

película:

estuche

en

posición

con el eje longitudinal en sentido

vertical 

Posición del paciente: La cara del paciente se coloca en frente del estuche, tocando con la frente y la punta de la nariz. Plano sagital medio perpendicular al suelo y el de Frankfort paralelo y se centra la cabeza en el cartucho .



Área de incidencia: haz de rayos X dirigido al centro de la

cabeza perpendicular al estuche.

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Pósteroanterior técnica de Caldewell

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Pósteroanterior técnica de Caldewell

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Pósteroanterior para senos maxilares (Waters)

Indicaciones  Evaluar área de senos maxilares  También muestra senos frontales, etmoidales, orbitas y la cavidad nasal

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Pósteroanterior para senos maxilares (Waters) Técnicas  Colocación de la película: estuche en posición perpendicular al suelo con el eje longitudinal en sentido vertical  Posición del paciente: La cara del paciente se coloca en frente del estuche, con el mentón elevado, de modo que quede este en contacto con el estuche y la punta de la nariz quede alejada del

mismo. 1.5 a 2.5 cm.  Área de incidencia: haz de rayos X dirigido al centro de la cabeza perpendicular al estuche.

Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Axial , submento-vertex o Hirtz invertida

Indicaciones  Identificar la Posición de los cóndilos  Mostrar base del cráneo  Evaluar Fractura del arco zigomático



También muestra el seno esfenoidal y etmoidales

 Pared lateral del seno maxilar Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Submento-vertex o Hirtz invertida  Colocación de la película: estuche perpendicular al suelo en su aditamento portaestuche con el eje longitudinal en sentido vertical  Posición del paciente: el paciente inclina la lo mas posible hacia a atrás la cabeza y el cuello el vértice del cráneo debe tocar el estuche

 Área de incidencia: haz de rayos X dirigido al centro de la cabeza perpendicular al estuche o chasis Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Submento-vertex o Hirtz invertida

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Axial , submento-vertex o Hirtz invertida Submento-vertex o Hirtz invertida

Fractura do arco zigomático

Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Anteroposterior (Towne)

Indicaciones  Examen de pacientes con sospecha de fractura del

cuello cóndilar  Y el área de la rama mandibular

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Anteroposterior (Towne) Técnica 

Colocación de la pelicula. Se coloca el estuche o chasis perpecticular al suelo, en un portaestuche , cuyo eje longitudinal en vertical.



Posición de la cabeza. La cara del paciente se coloca enfrente del cartucho, inclina hacia abajo y con la boca abierta lo mas posible; se apoya el mentón sobre el pecho y toca el estuche con la parte superior de la frente



Alineación del haz. Se dirige el rayo central hacia el centro de la cabeza, en sentido perpecticular al estuche

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales Anteroposterior (Towne) Técnica

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales (Towne) invertida

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Técnica Panorámica

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Técnica Panorámica Técnica extrabucal que se utiliza para examinar los maxilares en una sola película. Indicaciones: 

Evaluación de dientes impactados o retenidos



Evaluar patrones de erupción, crecimiento y desarrollo



Detectar enfermedades, lesiones y trastornos de los maxilares.



Examinar la extensión de lesiones grandes



Evaluar traumatismo

Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Técnica Panorámica Ventajas  Engloba en la misma radiografía los dientes y las estructuras

faciales

 Baja dosis de radiación  Tiempo de exposición corto  Facilidad del examen  Pacientes

que

no

toleran

procedimientos

intrabucales: trismo, niños, discapacitados Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Técnica Panorámica Desventajas Falta de nitidez  Ampliación  Distorsión geométrica

 Costo del equipo  Sobreposición de las superficies proximales en la región de premolares Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Técnica Panorámica Principios de formación de la imagen  Paciente estático  Rotación de la película y del cabezal de rayos X alrededor del paciente

 Chasis se mueve durante la emisión de radiación, sensibilizando la película en partes  Dos colimadores Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Técnica Panorámica Consideraciones técnicas

 Cuidados

preliminares

(factores

de

exposición, mandil de plomo, explicación del procedimiento al paciente, remoción de objetos metálicos)  Paciente lo mas recto posible (para abrir espacios intervertebrales)  Ajuste del cefalostato Dra. Ana Rivero.

Clasificación de las Técnicas Extrabucales

Técnica Panorámica Consideraciones técnicas



Paciente muerde la guia incisiva o bloque de mordida



Cierra los labios y contacta el paladar con la lengua



Plano de Frankfort paralelo al piso



Plano Sagital Medio perpendicular al piso

Dra. Ana Rivero.

Dra. Ana Rivero.

Bibliografía de Consulta oGoaz P., White, S 1995. Radiología Oral . Principios e Interpretación . 3ra. Edición o Mosby/ Doyma Libros, Madrid. o-Haring, J., jansen, L.(2000) Radiología Dental. Principios y Técnicas. 2da Edición. o Mc hill Interamericana, México. o-Poyton, . H ( 1992). Radiología Bucal. Interamericana Mc Graw Hill, México. o-Higashi, T., Chen Shilba, J., Ikuta, H ( 1992). ATLAS Diagnostico de Imágenes Radiográficas o De la Cavidad Bucal. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericanas, Caracas. oDra. Ana Ortega. Universidad del Zulia. maracaibo oDra. Ana Rivero . Universidad del Zulia. maracaibo

Dra. Ana Rivero.

POR SU ATENCIÓN GRACIAS Dra. Ana Rivero.