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• Alejandro Villada

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7/03/2019

GENERALIDADES CIF Generalidades Estructura Sistema de codificación Componentes

Sistema de calificación

Instrumentos de evaluación

Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud - CIF UIPC (Unidad Interna de Protección Civil) IMSERSO (Instituto de Mayores y Servicio Sociales)

CIE y CIF son complementarias Estados de salud Mortalidad y Morbilidad

Funcionamiento Componentes de Salud

CIE y CIF se configuran como una Medida de Salud de la Población

CONDICIÓN DE SALUD • • • •

http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/I?

Enfermedades (agudas o crónicas) Trastornos Traumatismos Lesiones

• Embarazo • Envejecimiento • Estrés Codificadas utilizando la CIE-10.

PÁGINAS DE INTERÉS

1

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Modelo en el que se sustenta la CIF

La CIF conceptualmente Funcionamiento

✓ Deficiencias en funciones y ✓ estructuras corporales ✓ Limitaciones en la actividad y Restricciones en la participación

Discapacidad

Factores Contextuales

Condición de Salud -Trastorno/ enfermedad-

✓ Funciones Corporales ✓ Estructuras Corporales ✓ Actividades y Participación

Actividad -Limitación en la Actividad-

Función/Estructura -Deficiencia-

✓ Factores Ambientales ✓ Factores Personales

Factores Contextuales

“Perfil sobre el Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud”

Estructura de la Clasificación CIF

CLASIFICACIÓN PARTES

Ambientales y Personales -Facilitador o Barrera-

CONSTRUCTOS FUNCIONES Y ESTRUCTURAS CORPORALES Cambio en funciones corporales

Parte 1

Funcionamiento y Discapacidad

Factores Contextuales

(Funcionamiento y Discapacidad)

COMPONENTES

Funciones y Estructuras Corporales

Participación -Restricción en la Participación-

Actividades y Participación

Factores Ambientales

Factores Personales

Cambio Funciones Corporales Cambio Estructuras Corporales

Cambio en la estructura corporal

Capacidad

Desempeño /Realización

Facilitador/ Barrera

Niveles de ítems

Niveles de ítems

Niveles de ítems

Niveles de ítems

Niveles de ítems

Escalas de evaluación de conciencia Pruebas psicológicas, neuropsicológicas Pruebas semiológicas por sistemas Pruebas de laboratorio EMG Potenciales Evocados.

Cambio en estructuras corporales

CONSTRUCTOS Cambio en la función corporal

Grado de deficiencia o alteración de la función:

Grado de alteración de la estructura: Exámenes de Laboratorio Rx TAC RNM

CONSTRUCTOS ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

Capacidad

Parte 1

Máximo nivel posible de funcionamiento que puede

(Funcionamiento y Discapacidad)

alcanzar una persona en un dominio de Actividad y Participación.

Contexto/entorno normalizado Desempeño/Realización Capacidad

Contexto/entorno situaciones de evaluación

Contexto/entorno con efecto uniforme

Contexto/entorno facilitador

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CONSTRUCTOS

Desempeño/Realización

FACTORES AMBIENTALES

Lo que los individuos hacen en su ambiente/entorno real.

Parte 2 (Factores Contextuales)

Ambiente/entorno habitual:

Contexto/entorno individual

Facilitador/Barrera

Contexto/entorno social

Facilitador / Barrera

Ejemplo I: “Persona con deficiencia de la memoria”

Factores en el entorno de la persona que cuando están presentes o ausentes mejoran/limitan el funcionamiento y reducen/generan la discapacidad.

Parte:

Funcionamiento y Discapacidad.

Componente:

Funciones y Estructuras Corporales.

Capítulo: Capítulo 1:

Funciones Mentales.

Constructo: Constructo:

Cambio en funciones corporales

Pueden prevenir que una deficiencia se convierta en una restricción en la participación Ejemplo: Persona con reemplazo total de cadera Productos y tecnología de ayuda para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y abiertos .

Ejemplo II: “Persona con fractura ósea completa del fémur”

Parte: Parte:

Funcionamiento y Discapacidad.

Componente:

Funciones y Estructuras Corporales.

Capítulo:7: Capítulo

Estructuras relacionadas con el movimiento

Constructo: Constructo:

Cambio en estructuras corporales

Ejemplo III: “Persona que no asiste a reuniones sociales porque tiene una cicatriz de una quemadura en la cara”

Parte: Parte:

Funcionamiento y Discapacidad.

Compone Componente:

Actividades y Participación.

Capítulo 7: Capítulo:

Interacciones y relaciones interpersonales

Constructo: Constructo:

Desempeño/realización.

3

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Ejemplo IV: “Persona con dificultad para cargar objetos en las manos por una hemiplejía

Ejemplo V: “Persona cuyo tratamiento médico (medicamentos) le ayuda a aliviar en alto grado una enfermedad”

Parte: Parte:

Funcionamiento y Discapacidad.

Parte: Parte:

Componente: Componen

Actividades y Participación.

Componente: Factores Ambientales. Componente:

Capítulo: Capítulo 4:

Movilidad

Capítulo: Capítulo 1:

Productos y tecnología

Constructo: Constructo:

Capacidad.

Constructo: Constructo:

Facilitador/Barrera.

La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud

Estructura UIPC (Unidad Interna de Protección Civil) IMSERSO (Instituto de Mayores y Servicio Sociales)

Factores Contextuales.

Estructura de la Clasificación CIF Funcionamiento y Discapacidad

Funciones y Estructuras Corporales

Factores Contextuales

Actividades y Participación

Factores Ambientales

Factores Personales

DOMINIOS Capítulos Bloques

NIVELES Categorías

1. 2. 3. 4.

5. 6. 7. 8.

Capítulos: Funciones mentales. Funciones sensoriales y dolor. Funciones de la voz y el habla. Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio. Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino. Funciones genitourinarias y reproductoras. Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento. Funciones de la piel y estructuras relacionadas.

Capítulo 1: Funciones mentales “Funciones del cerebro, tanto las funciones mentales globales tales como la conciencia, la energía y los impulsos, como las funciones mentales específicas, tales como memoria, lenguaje y cálculo mental”. Incluye los siguientes bloques: Funciones mentales globales (b110-b139). Funciones mentales específicas (b140-b189).

FUNCIONES Y ESTRUCTURAS CORPORALES

FUNCIONES CORPORALES

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

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Capítulo 2 Funciones sensoriales y dolor “Funciones de los sentidos, vista, oído, gusto, etc., así como de la sensación de dolor”. Incluye los siguientes bloques:

Capítulo 3 Funciones de la voz y el habla “Funciones implicadas en la producción de sonidos y del habla”.

Vista y funciones relacionadas (b210-b229). Funciones auditivas y vestibulares (b230-b249). Funciones sensoriales adicionales (b250-b279). Dolor (b280-b289).

FUNCIONES CORPORALES

FUNCIONES CORPORALES

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

Capítulo 4 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio “Funciones implicadas en el sistema cardiovascular (funciones del corazón y vasos sanguíneos), en los sistemas hematológico e inmunológico (funciones de la producción de sangre y la inmunidad), y en el sistema respiratorio (funciones de respiración y tolerancia al ejercicio)”.

Capítulo 4 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio

Incluye los siguientes bloques: Funciones del sistema cardiovascular (b410-b429) Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico (b430-b439) Funciones del sistema respiratorio (b440-b449) Funciones adicionales y sensaciones de los sist.cardiov. y resp. (b450-b469).

FUNCIONES CORPORALES

FUNCIONES CORPORALES

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

Capítulo 5: Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino “Funciones relacionadas con la ingestión, digestión y eliminación, así como sobre las funciones implicadas en el metabolismo y las glándulas endocrinas”

Incluye los siguientes bloques: Funciones rel. con el sistema digestivo (b510-b539) Funciones rel. con el metabolismo y el sistema endocrino (b540-b559).

Capítulo 6 Funciones genitourinarias y reproductoras “ Funciones urinarias y las funciones reproductoras, incluyendo las funciones sexuales y procreadoras”. Incluye los siguientes bloques: Funciones urinarias (b610-b639). Funciones genitales y reproductoras (b640-b679).

FUNCIONES CORPORALES

FUNCIONES CORPORALES

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

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Capítulo 7: Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento “Funciones relacionadas con el movimiento y la movilidad, incluyendo las funciones de los huesos, los músculos, las articulaciones y los reflejos”. Incluye los siguientes bloques: Funciones de las articulaciones y los huesos (b710-b729). Funciones musculares (b730-b749). Funciones relacionadas con el movimiento (b750-b789).

Capítulo 8 Funciones de la piel y estructuras relacionadas “Funciones relacionadas con la piel, las uñas y el pelo”.

Incluye los siguientes bloques: Funciones de la piel (b810-b849). Funciones del pelo y las uñas (b850-b869).

FUNCIONES CORPORALES

FUNCIONES CORPORALES

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

Capítulos: 1. Estructuras del sistema nervioso 2. El ojo, el oído y estructuras relacionadas 3. Estructuras involucradas en la voz y el habla 4. Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio. 5. Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino. 6. Estructuras genitourinarias y reproductoras 7. Estructuras relacionadas con el movimiento 8. Piel y estructuras relacionadas

Capítulos: 1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento 2. Tareas y demandas generales 3. Comunicación 4. Movilidad 5. Autocuidado 6. Vida doméstica 7. Interacciones y demandas interpersonales 8. Áreas principales de la vida 9. Vida comunitaria, social y cívica

FUNCIONES Y ESTRUCTURAS CORPORALES

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

Capítulo 1 Aprendizaje y aplicación del conocimiento “El aprendizaje, la aplicación de los conocimientos aprendidos, el pensamiento, la resolución de problemas y la toma de decisiones.” Incluye los siguientes bloques:

Capítulo 2 Tareas y demandas generales “Aspectos generales relacionados con la puesta en práctica de tareas sencillas o complejas, organizar rutinas y manejar el estrés”

Experiencias sensoriales intencionadas (d110-d129) Aprendizaje básico (d130-d159) Aplicación del conocimiento (d160-d179).

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

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Capítulo 3: Comunicación

Capítulo 4: Movilidad

“Aspectos generales y específicos de la comunicación a través del lenguaje, los signos o los símbolos, incluyendo la recepción y producción de mensajes, llevar a cabo conversaciones y utilización de instrumentos y técnicas de comunicación”

“El movimiento al cambiar el cuerpo de posición o de lugar; al coger, mover o manipular objetos, al andar, correr o trepar y cuando se emplean varios medios de transporte”

Incluye los siguientes bloques: Comunicación-Recepción (d310-d329). Comunicación-Producción (d330-d349). Conversación y utilización de aparatos y técnicas de comunicación (d350-d369).

Incluye los siguientes bloques: Cambiar y mantener la posición del cuerpo (d410-d429). Llevar, mover y usar objetos (d430-d449). Andar y moverse (d450-d469). Desplazarse utilizando medios de transporte (d470-d489).

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

Capítulo 5: Autocuidado “Cuidado personal, entendido como lavarse y secarse, el cuidado del cuerpo y partes del cuerpo, vestirse, comer y beber, y cuidar de la propia salud”

Capítulo 6: Vida doméstica “Cómo llevar a cabo tareas y acciones domésticas y cotidianas. Las áreas de la vida doméstica incluyen conseguir un lugar para vivir, comida, ropa y otras necesidades, limpiar y reparar el hogar, cuidar de los objetos personales y de los del hogar, y ayudar a otras personas.” Incluye los siguientes bloques:

Adquisición de lo necesario para vivir (d610-d629). Tareas del hogar (d630-d649). Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los demás (d650-d669).

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

Capítulo 7: Interacciones y relaciones interpersonales “Cómo se realizan las acciones y conductas que son necesarias para establecer con otras personas (desconocidos, amigos, familiares y amantes) las interacciones personales, básicas y complejas, de manera adecuada para el contexto y el entorno social.” Incluye los siguientes bloques:

Interacciones interpersonales generales (d710-d729). Interacciones interpersonales particulares (d730-d779).

Capítulo 8: Áreas principales de la vida “Cómo llevar a cabo las tareas y acciones necesarias para participar en las actividades educativas, en el trabajo, en el empleo y en las actividades económicas” Incluye los siguientes bloques: Educación (d810-d839). Trabajo y empleo (d840-d859). Vida económica (d860-d879).

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

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Capítulos:

Capítulo 9 Vida comunitaria, social y cívica “Acciones y tareas necesarias para participar en la vida social organizada fuera del ámbito familiar, en áreas de la vida comunitaria, social y cívica.”

1. Productos y tecnología. 2. Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana. 3. Apoyo y relaciones. 4. Actitudes. 5. Servicios, sistemas y políticas.

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

FACTORES CONTEXTUALES: AMBIENTALES

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

Capítulo 1: Productos y tecnología “Este capítulo trata sobre los productos o sistemas de productos naturales o fabricados por el hombre, el equipamiento y la tecnología existentes en el entorno inmediato de un individuo que se recogen, crean, producen o manufacturan”

Capítulo 2: Entorno natural y cambios

en el entorno derivados de la actividad humana “Este capítulo trata sobre los elementos animados e inanimados del entorno natural o físico, así como sobre los componentes de ese entorno que han sido modificados por el hombre, y también sobre las características de las poblaciones humanas de ese entorno”

FACTORES AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

Capítulo 3: Apoyo y relaciones “Este capítulo trata sobre las personas y los animales que proporcionan apoyo a otras personas, tanto físico como emocional, así como apoyo en aspectos relacionados con la nutrición, protección, asistencia y relaciones, en sus casas, en sus lugares de trabajo, en la escuela o en el juego o en cualquier otro aspecto de sus actividades diarias”

Capítulo 4: Actitudes “Este capítulo trata sobre actitudes que son las consecuencias observables de las costumbres, prácticas, ideologías, valores, normas, creencias reales y creencias religiosas”

FACTORES AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

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Capítulo 5: Servicios, sistemas y políticas 1. “Servicios” que representan la provisión de beneficios, programas estructurados y operaciones, en varios sectores de la sociedad, diseñados para satisfacer las necesidades de los individuos. 2. “Sistemas” que representan el control administrativo y los mecanismos organizativos, y están establecidos por los gobiernos u otras autoridades reconocidas de ámbito local, regional, nacional e internacional.

Capítulo 5 Servicios, sistemas y políticas 3. “Políticas” que representan las reglas, los reglamentos, las convenciones y las normas establecidas por los gobiernos u otras autoridades reconocidas de ámbito local, regional, nacional e internacional.

FACTORES AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES

Elementos de la CIF. Los Dominios

Elementos de la CIF. Los Dominios

Pueden incluir:

Constituyen el trasfondo particular de la vida de un individuo y de su estilo de vida.

Sexo

Hábitos

Están compuestos por características del individuo que no forman parte de una condición o estados de salud.

Profesión

Tipo de personalidad

FACTORES CONTEXTUALES: PERSONALES

Edad

Raza

Estilos de enfrentarse a problemas y resolverlos

Experiencias actuales y pasadas Aspectos psicológicos personales

Otros estados de salud Trasfondo social

Forma física

Educación

Patrones de comportamiento

Otras características….

FACTORES CONTEXTUALES: PERSONALES

Estructura y distribución de las 1424 categorías de la CIF en sus cuatro componentes y niveles jerárquicos

http://apps.who.int/classifications/icfbrowser / PÁGINAS DE INTERÉS

NIVELES Y CATEGORÍAS Elementos de la CIF

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Ejemplo: Cap. 1 Funciones Corporales

Funciones mentales

(1erNivel)

Funciones de la conciencia (2ºNivel) (3erNivel) (3erNivel)

Nivel de conciencia Continuidad de conciencia

Ejemplo: Cap. 1 Estructuras Corporales Estructura sistema nervioso (1erNivel) Estructura del cerebro (2ºNivel) Estructura lóbulos corticales (3erNivel) Lóbulo frontal (4ºNivel) Lóbulo temporal (4ºNivel)

Funciones de la orientación (2ºNivel) Orientación respecto a la persona (3erNivel)

Orientación respecto a uno mismo (4ºNivel) Orientación respecto a los demás (4ºNivel)

Estructura del cerebro medio (3erNivel)

Médula espinal y estructura relacionada (2ºNivel) Estructura de las meninges (2ºNivel)

Elementos de la CIF. Los Niveles

Elementos de la CIF. Los Niveles

Ejemplo: Cap. 4 Actividades y Participación

Ejemplo: Cap. 1 Factores Ambientales

Movilidad (1erNivel)

Productos y tecnología (1erNivel)

Cambiar las posturas básicas (2ºNivel) Tumbarse (3erNivel) Ponerse en cuclillas (3erNivel)

Mantener la posición del cuerpo (2ºNivel)

Productos o sustancias consumo personal (2ºNivel) Comida (3erNivel) Medicamentos (3erNivel)

Productos y tecnología uso personal diaria (2ºNivel) Productos y tecnología generales para uso personal en la vida diaria (3erNivel) Productos y tecnología de ayuda para uso personal en la vida diaria (3erNivel)

Permanecer acostado (3erNivel) Permanecer en cuclillas (3erNivel)

Elementos de la CIF. Los Niveles

Elementos de la CIF. Los Niveles

b 114

Funciones de la orientación

Funciones mentales generales relacionadas con el conocimiento y que nos permiten establecer la relación en que nos situamos respecto a nosotros mismos, a otras personas, al tiempo y a lo que nos rodea. Incluye: Funciones de la orientación respecto al tiempo, lugar y persona; orientación respecto a uno mismo y a los demás; desorientación respecto al tiempo, lugar y persona.

Excluye: Funciones de la conciencia (b110); funciones de la atención (b140), funciones de la memoria (b144).

CATEGORÍAS Elementos de la CIF

EJEMPLO Elementos de la CIF. Las Categorías

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CIF Parte 1: Funcionamiento y Discapacidad

UIPC (Unidad Interna de Protección Civil) IMSERSO (Instituto de Mayores y Servicio Sociales)

Componente: Funciones y Estructuras Corporales Funciones Corporales Prefijo

Sistema de Codificación ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA

b

Parte 2: Factores Contextuales.

Componente Actividades y Participación. Opcionalmente subdivisible en Actividades//Participación

Estructuras Corporales Prefijo

Actividades y Participación Prefijo

s

Componente: Factores Ambientales

Componente: Factores Personales.

Factores Ambientales Prefijo

Actualmente no codificable

e

d Prefijo

Prefijo

a

p

ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA Sistema de codificación

Ejemplo: Componente “Funciones Corporales” ----

----

---- ----

Capítulo (1 dígito)

Componente (b-s-d-e)

----

---- . CALIFICADORES

b

3er

nivel (1 dígito)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

----

---- ----

Capítulo (1 dígito)

4º nivel (1 dígito)

Componente b

----

---- . CALIFICADORES

3er

nivel (1 dígito)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

4º nivel (1 dígito)

COMPONENTES

COMPONENTES

Organización y Estructura

Organización y Estructura

Ejemplo: Capítulo 2 “Funciones sensoriales y dolor” ----

----

---- ----

Capítulo (1 dígito)

Componente (b-s-d-e)

----

---- . CALIFICADORES

3er

nivel (1 dígito)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

4º nivel (1 dígito)

b

2

---- ----

Capítulo 2 (1 dígito)

Componente b

----

---- . CALIFICADORES

3er

nivel (1 dígito)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

4º nivel (1 dígito)

CAPÍTULO/DOMINIO

CAPÍTULO/DOMINIO

Organización y Estructura

Organización y Estructura

11

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----

----

---- ----

----

----

3er nivel (1 dígito)

Capítulo (1 dígito)

Componente (b-s-d-e)

---- . CALIFICADORES

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

----

---- ----

Capítulo (1 dígito)

4º nivel (1 dígito)

Componente (b-s-d-e)

----

---- . CALIFICADORES

Categorías 3er nivel (1 dígito) Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

4º nivel (1 dígito)

CATEGORÍAS DE SEGUNDO NIVEL

CATEGORÍAS DE TERCER NIVEL

Organización y Estructura

Organización y Estructura

Ejemplo: Persona que tiene afectado su patrón de marcha porque ha sufrido un accidente ----

----

---- ----

Capítulo (1 dígito)

Componente (b-s-d-e)

----

---- . CALIFICADORES

b

Categorías 3er nivel (1 dígito) Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

7

7 0

Capítulo 7 (1 dígito)

Categorías 4º nivel (1 dígito)

Componente b

----

---- . CALIFICADORES

Categorías 3er nivel (1 dígito)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

Categorías 4º nivel (1 dígito)

CATEGORÍAS DE CUARTO NIVEL

CATEGORÍAS

Organización y Estructura

Organización y Estructura

Ejemplo: La persona perdió su pierna izquierda en el accidente s

7

5 0

Capítulo 7 (1 dígito)

Componente s

1

---- . CALIFICADORES

Categorías 3er nivel (1 dígito)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

Categorías 4º nivel (1 dígito)

Ejemplo: Experimenta dificultades para andar distancias cortas d

4

5 0

Capítulo 4 (1 dígito)

Componente d

0

---- . CALIFICADORES

Categorías 3er nivel (1 dígito)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

Categorías 4º nivel (1 dígito)

CATEGORÍAS

CATEGORÍAS

Organización y Estructura

Organización y Estructura

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Ejemplo: Las dificultades para andar se deben a que las aceras son empinadas y resbaladizas e

1

6 0

Capítulo 1 (1 dígito)

Componente e

2 Categorías 3er nivel (1 dígito)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

En el Tercer y Cuarto Nivel:

---- . CALIFICADORES

Categorías 4º nivel (1 dígito)

Otro Especificado

Código 8

No Especificado

Código 9

CATEGORÍAS

CATEGORÍAS

Organización y Estructura

Organización y Estructura

REGLAS GENERALES DE CODIFICACIÓN

Sistema de codificación Organización y Estructura

UIPC (Unidad Interna de Protección Civil) IMSERSO (Instituto de Mayores y Servicio Sociales)

Funciones Corporales

Componentes ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA Elementos de la CIF. Las Categorías

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Estructuras Corporales

Actividades y Participación

Elementos de la CIF. Las Categorías

Elementos de la CIF. Las Categorías

Factores Ambientales

Sistema de Calificación UIPC (Unidad Interna de Protección Civil) IMSERSO (Instituto de Mayores y Servicio Sociales)

FACTORES AMBIENTALES Elementos de la CIF. Las Categorías

Los códigos de la CIF deben complementarse con el uso de los calificadores, los cuales denotan la magnitud del nivel de salud (WHO 2001:21). Sin calificadores los códigos no tienen significado (WHO 2001:222).

----

----

---- ----

---- . CALIFICADORES

----

3er

Capítulo (1 dígito)

nivel (1 dígito)

Los códigos requieren uno o más calificadores. Se codifican como uno, dos o más números tras el punto decimal.

Componente (b-s-d-e)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

4º nivel (1 dígito)

Código. XXX

CALIFICADORES

CALIFICADORES

Organización y Estructura

Organización y Estructura

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Escala calificadores CIF

Equivalencia Cualitativa

Equivalencia Cuantitativa

xxx. 0. NO hay problema xxx. 1. Problema LIGERO xxx. 2. Problema MODERADO xxx. 3. Problema GRAVE xxx. 4. Problema COMPLETO xxx. 8. sin especificar xxx. 9. no aplicable

(Ninguno, insignificante...) (Poco, escaso...) (Medio, regular...) (Mucho, extremo...) (Total, etc...)

0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

REGLAS DE CALIFICACIÓN ESPECÍFICAS PARA COMPONENTES

PRIMER CALIFICADOR

Calificadores Organización y Estructura

Sistema de calificación Organización y Estructura

Calificador “extensión de la deficiencia” 0 1 2 3 4 8 9

NO existe deficiencia Deficiencia LEVE Deficiencia MODERADA Deficiencia GRAVE Deficiencia COMPLETA no especificada no aplicable

FUNCIONES CORPORALES Sistema de calificación Organización y Estructura

Ejemplo: “Afectación grave del patrón de la marcha” b

----

---- ----

---- . ----1er Calificador

----

1er Calificador (Grave)

(Extensión def.) 3er nivel (1 dígito)

Capítulo (1 dígito)

b

7

7 0

Capítulo 7 (1 dígito) Componente (b-s-d-e)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

4º nivel (1 dígito) Componente b

---- . 3

----

Categorías 3er nivel (1 dígito)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

Categorías 4º nivel (1 dígito)

FUNCIONES CORPORALES

FUNCIONES CORPORALES

Sistema de calificación Organización y Estructura

Sistema de calificación Organización y Estructura

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Calificador 1:

Calificador “Extensión deficiencia”

Extensión o magnitud de la deficiencia”

Calificador 2:

Naturaleza del cambio

Calificador 3:

Localización de la disfunción” (sugerido)

0 1 2 3 4 8 9

sin cambio en estructura ausencia total ausencia parcial parte adicional dimensiones aberrantes discontinuidad posición desviada cambios cualitativos no especificado no aplicable

0 mas de una región 1 derecha 2 izquierda 3 ambos lados 4 parte delantera 5 parte trasera 6 proximal 7 distal 8 no especificado 9 no aplicable

ESTRUCTURAS CORPORALES Sistema de calificación Organización y Estructura

3er Cal. (Localización)

---- ----

----

---- . ----

----

----

3er

Capítulo (1 dígito)

Componente (b-s-d-e)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Sistema de calificación Organización y Estructura

2º Cal. (Naturaleza)

----

NO existe deficiencia Deficiencia LEVE Deficiencia MODERADA Deficiencia GRAVE Deficiencia COMPLETA no especificada no aplicable

Calificador “Localización”

ESTRUCTURAS CORPORALES

1er Cal. (Extensión)

s

Calificador “Naturaleza deficiencia”

nivel (1 dígito)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

4º nivel (1 dígito)

1er Cal. (COMPLETA)

Ejemplo: La persona perdió su pierna izquierda en el accidente s

7

5

0

3er Cal. (IZQUIERDA)

1

.

4

1

2

3er nivel (1 dígito)

Capítulo (1 dígito)

Componente (b-s-d-e)

2º Cal. (AUSENCIA TOTAL)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

ESTRUCTURAS CORPORALES

ESTRUCTURAS CORPORALES

Sistema de calificación Organización y Estructura

Sistema de calificación Organización y Estructura

Calificador 1:

desempeño/realización (real: con ayuda??)

Calificador 2:

capacidad sin ayuda

Calificador Opcional 1:

capacidad con ayuda

Calificador Opcional 2:

desempeño/realización sin ayuda

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN Sistema de calificación Organización y Estructura

Calificador “extensión de la limitación/restricción” 0 NO existe 1 Limitación/Restricción LEVE 2 Limitación/Restricción MODERADA 3 Limitación/Restricción GRAVE 4 Limitación/Restricción COMPLETA 8 no especificada 9 no aplicable

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN Sistema de calificación Organización y Estructura

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1er Cal. (Desempeño Real) 2º Cal. (Capacidad sin ayuda) 3er Cal. (Capacidad con ayuda)

d

---

--- ---

--- . --- --- --- ---

Categorías 2ºnivel (2 dígitos))

d

4

5 0

Componente (b-s-d-e)

1er Cal. (D/R Real) 2º Cal. (Capacidad sin ayuda: GRAVE)

3er Cal. (Capacidad con ayuda)

0

.2 _ _ _

Categorías 2ºnivel (2 dígitos))

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN Sistema de calificación Organización y Estructura

Ejemplo: “Dificultades graves para andar sin ayudas externas en entorno de evaluación”

2º Cal. (Capacidad sin ayuda)

3 er nivel (1 dígito)

Capítulo (1 dígito) 4º nivel (1 dígito)

1er Cal. (D/R: MODERADO)

4º Cal. (Desempeño/ Realización sin ayuda)

3 er nivel (1 dígito)

Capítulo (1 dígito) Componente (b-s-d-e)

---

4º Cal. (Desempeño/ Realización sin ayuda)

Ejemplo: “Dificultades moderadas para andar con su bastón porque las aceras son resbaladizas y empinadas”

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN Sistema de calificación Organización y Estructura

Ejemplo: “Dificultades leves para andar con ayudas externas en entorno de evaluación”

1er Cal. (D/R Real) 2º Cal. (Capacidad sin ayuda) 3er Cal. (Capacidad con ayuda: LEVE)

3er Cal. (Capacidad con ayuda) 4º Cal. (Desempeño/ Realización sin ayuda)

d

4

5 0

0

Componente (b-s-d-e)

._ 3 _ _

d

3 er nivel (1 dígito)

Capítulo (1 dígito) Categorías 2ºnivel (2 dígitos))

Componente (b-s-d-e)

Ejemplo: “Dificultad completa para andar sin su bastón porque las aceras son resbaladizas y empinadas.”

4

5 0

0

Componente (b-s-d-e)

5 0

0

._ _ 1 _

3 er nivel (1 dígito) Categorías 2ºnivel (2 dígitos))

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN Sistema de calificación Organización y Estructura

1er Cal. (D/R Real) 2º Cal. (Capacidad sin ayuda) 3er Cal. (Capacidad con ayuda)

._ _ _ 4

Calificador: “hasta qué punto un factor es facilitador o barrera”

4º Cal. (Desempeño/ Realización sin ayuda: COMPLETA)

3 er nivel (1 dígito)

Capítulo (1 dígito)

4 Capítulo (1 dígito)

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN Sistema de calificación Organización y Estructura

d

4º Cal. (Desempeño/ Realización sin ayuda)

El punto “.” se sustituye por “+” cuando se trata de un facilitador.

Categorías 2ºnivel (2 dígitos))

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN Sistema de calificación Organización y Estructura

FACTORES AMBIENTALES Sistema de calificación Organización y Estructura

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7/03/2019

Calificador “Barrera” xxx.0 NO hay barrera xxx.1 Barrera LIGERA xxx.2 Barrera MODERADA xxx.3 Barrera GRAVE xxx.4 Barrera COMPLETA xxx.8 Barrera no especificada xxx.9 no aplicable

Calificador “Facilitador” xxx+0 NO hay Facilitador xxx+1 Facilitador LIGERO xxx+2 Facilitador MODERADO xxx+3 Facilitador ALTO xxx+4 Facilitador COMPLETO xxx+8..Facilitador no especificado xxx+9 no aplicable

1er Calificador (Grado facilitador/barrera)

e

---

--- --- ---

Componente (b-s-d-e)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

4º nivel (1 dígito)

FACTORES AMBIENTALES Sistema de calificación Organización y Estructura

Ejemplo: “La persona puede disminuir sus dificultades para caminar gracias al uso de un bastón”

FACTORES AMBIENTALES Sistema de calificación Organización y Estructura

Ejemplo: “La persona tiene dificultades para caminar debido a que las aceras son resbaladizas”

1er Calificador (MODERADO)

e

1

2 0

+2

Componente (b-s-d-e)

1er Calificador (GRAVE)

e

Capítulo (1 dígito)

--- ./+ ---

3er nivel (1 dígito)

Capítulo (1 dígito)

1

6 0

.3

Capítulo (1 dígito)

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

Componente (b-s-d-e)

FACTORES AMBIENTALES Sistema de calificación Organización y Estructura

Instrumentos de Evaluación Basados en la CIF

Categorías 2ºnivel (2 dígitos)

FACTORES AMBIENTALES Sistema de calificación Organización y Estructura

1. CHECKLIST: Lista de chequeo 2. CORE SETS: Categorías básicas 3. INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN CLÍNICA: WHODAS 2.0 4. PERFIL DE CATEGORÍAS 5. SÁBANA DE EVALUACIÓN 6. TABLA DE INTERVENCIÓN

ALGUNOS INSTRUMENTOS PRÁCTICOS BASADOS EN LA CIF

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7/03/2019

1. CHECKLIST

2. CORE SETS Lista de chequeo que incluye 125 categorías

Categorías básicas para determinadas condiciones de salud

ALGUNOS INSTRUMENTOS PRÁCTICOS BASADOS EN LA CIF

3. WHO DAS 2.0 Genérico: Creado para evaluar limitaciones en la actividad y restricciones en la participación independiente del diagnóstico médico

Evaluación de DISCAPACIDAD

Modelo biopsicosocial, OMS World Health Organization. Classification, Assessment, and Terminology Team (CAT) - Department for Measurement and Health Information Systems. WHODAS II. Disability Assessment Schedule. Training manual: a guide to administration. Geneva (Switzerland): OMS; 2004. 1-65 p. Vásquez Barquero J, Herrera Castanedo S, Vázquez Bourgón E, Gaite Pintado L. Cuestionario para la evaluación de discapacidad de la Organización Munidal de la Salud (Versión española del World Health Organization Disability Assessment Schedule II) WHO-DAS II. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Subdirección General de Información Administrativa y Publicaciones; 2006. Üstün TB, Kostanjsek N, Chatterji S, Rehm J. Measuring Health and Disability Manual for WHO Disability Assessment Schedule WHO-DAS 2.0. Geneva: World Health Organization; 2010.

http://www.icf-core-sets.org/page1.php?

Participación en actividades comunitarias Participación en sociedad

PUNTUACIÓN DE DISCAPACIDAD

Comprensión Comunicación

Cognición

0-100 puntos

Participación

Desplazamiento

WHO DAS 2.0 Actividades cotidianas Responsabilidades domésticas Tiempo libre Trabajo Escuela

A MAYOR PUNTUACIÓN MAYOR DISCAPACIDAD

Movilidad

GRADO DE DISCAPACIDAD Variable

Cuidado personal

Grado

de

discapacidad Relaciones

Cuidado de la propia higiene Vestirse Comer Quedarse solo

por dominios y total

Valor

Indicador

Ninguna

0– 4%

Leve

5 – 24 %

Moderada

25 – 49 %

Severa

50 – 94 %

Extrema

95 – 100 %

Índice Porcentaje de discapacidad: equivalente en porcentaje de la calificación parcial (por dominios) o total obtenida en la aplicación del WHO-DAS 2.0 36 ítems

Interacción con otras personas

19

7/03/2019

4. PERFIL DE CATEGORÍAS

5. SÁBANA DE EVALUACIÓN O DOCUMENTACIÓN

Perspectiva del paciente/familia

Actividad/Participación

Perpectiva del equipo de rehabilitación

Estructuras/Funciones corporales

Factores ambientales

Factores personales

Matriz de Funcionamiento y discapacidad

Perspectiva del paciente/familia

Diagnostico CIE-10 Poliartritis crónica [CIE: M05.9]

Objetivos de la rehabilitación Meta a largo plazo: REENTRENAMIENTO VOCACIONAL Objetivo del programa: : INDEPENDENCIA PARA AUTOCUIDADO Y REALIZAR TAREAS DEL HOGAR

Dolores articulares

Dificultades para actividades de vestido,

Tuve que renunciar a mi

Sensación de rigidez matinal

lavado de los dientes y peinado

trabajo como secretaria

Deformidades en los dedos de las manos

Problemas al momento de preparar

Las relaciones íntimas con mi

comidas y al hacer el trabajo diario

esposo también se afectaron debido al dolor que siento

Perpectiva del equipo de rehabilitación

Sábana de evaluación de la CIF Diagnostico CIE-10 Poliartritis crónica [CIE: M05.9]

El dolor articular, la rigidez matinal y la deficiencia estructural en manos, dedos y rodillas a causa de la poliartritis crónica han llevado gradualmente a limitaciones en las actividades principalmente para el autocuidado, las relaciones íntimas y las labores manuales restringiendo b710.3 Movilidad de las articuaciones d440.3 Uso fino de la mano la actividad laboral como secretaria y poniendo en riesgo su rol como b715.2 Estabilidad de las articulaciones d445.3 Uso de la mano y el brazo esposa en el entorno familiar. b730.2 Fuerza Muscular d430.3 Llevar objetos en las manos s7302.2 Estructura de la mano s73011.1 Articulación de la muñeca s75011.2 Articulación de la rodilla s7502.2 Estructura del tobillo y pie

Factores Ambientales Medicacion + Vive en un 4to piso sin ascensor – Utiliza ayudas técnicas para facilitar la motricidad fina+, Apoyo constante del esposo+ Pertenece a un grupo de autoayuda+

d630.3 Preparar comidas

Dolores articulares Sensación de rigidez matinal Deformidades en los dedos de las manos

Objetivos de la rehabilitación Meta a largo plazo: REENTRENAMIENTO VOCACIONAL Objetivo del programa: : INDEPENDENCIA PARA AUTOCUIDADO Y REALIZAR TAREAS DEL HOGAR

Dificultades para actividades de

Tuve que renunciar a mi

vestido, lavado de los dientes y

trabajo como secretaria

peinado

Las relaciones íntimas con

Problemas al momento de

mi esposo también se

preparar comidas y al hacer el

afectaron debido al dolor

trabajo diario

que siento

Estructuras/Funciones corporales

Perpectiva del equipo de rehabilitación

Perspectiva del paciente/familia

Objetivos de la rehabilitación Meta a largo plazo: Objetivo del programa:

b710.3 Movilidad de las articuaciones b715.2 Estabilidad de las articulaciones b730.2 Fuerza Muscular s7302.2 Estructura de la mano s73011.1 Articulación de la muñeca s75011.2 Articulación de la rodilla s7502.2 Estructura del tobillo y pie

Factores Ambientales Medicacion + Vive en un 4to piso sin ascensor – Utiliza ayudas técnicas para facilitar la motricidad fina+, Apoyo constante del esposo+ Pertenece a un grupo de autoayuda+

Actividad/Participacion d440.3 Uso fino de la mano d445.3 Uso de la mano y el brazo d430.3 Llevar objetos en las manos d630.3 Preparar comidas d640.3 Hacer los quehaceres diarios d4500.2 Caminar cortas distancias

Factores Personales Personalidad muy positiva Motivada+ Adecuadas estrategias de afrontamiento+

6. TABLA DE INTERVENCIÓN

Diagnostico CIE-10

d640.3 Hacer los quehaceres diarios d4500.2 Caminar cortas distancias

Factores Personales Personalidad muy positiva Motivada+ Adecuadas estrategias de afrontamiento+

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7/03/2019

CICLO DE LA REHABILITACIÓN Ciclo de rehabilitación

Herramientas

Evaluación

Core Sets CIF Perfil de categorías de la CIF

Evaluación Asignación de responsabilidades

Reevaluación

Sábana de evaluación CIF

Asignación

Tabla de intervención de la CIF

Intervención

Tabla de intervención de la CIF

Evaluación

Sábana de evaluación CIF

Intervención

Steiner et al. Use of the ICF Model as a Clinical Problem-Solving Tool in Physical Therapy and Rehabilitation Medicine. Physical Therapy 2002; 82(11): 1098-1107

Meta a largo plazo

Objetivo Programa 1

Objetivo Ciclo 1

Objetivo Ciclo 2

Assignment

Intervention

Objetivo Ciclo 1

Objetivo Ciclo 2

Objetivo Programa 3

Objetivo Ciclo 1

Objetivo Ciclo 2

Independencia en Autocuidado y tareas del hogar

Dolor y autocuidado

Assessment

Assessment

Evaluation

Objetivo Programa 2

Reentrenamiento Vocacional

Evaluation

Tareas del hogar

Evaluation

Assignment

Intervention

Tiempo

Objetivo Ciclo 1

Objetivo Ciclo 2

Objetivo Programa 3

Objetivo Ciclo 1

Objetivo Ciclo 2

Assessment

Assessment

Assignment

Intervention

Objetivo Programa 2

Evaluation

Assignment

Intervention

Tiempo

ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

http://icf.ideaday.de/es/index.html

PÁGINA DE INTERÉS

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