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• Jesús Mora

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ESTUDIOS CUANTITATIVOS Diseños de investigación: • Implica seleccionar o desarrollar un diseño de investigación y aplicarlo al contexto de un estudio • PROPÓSITO: Que el investigador pueda cumplir los objetivos del estudio, contestar las preguntas de investigación y analizar las certezas de la hipótesis formuladas, es decir someterlas a prueba. • Si: el diseño está bien concebido, el producto final de un estudio tendrá mayores posibilidades de ser valido (Kerlinger). • La SELECCIÓN DEL DISEÑO debe darse de acuerdo a: 1. Objetivo del estudio 2. Disponibilidad de unidades muestrales 3. Recursos necesarios: humanos, económicos y el tiempo. 4. Factibilidad de ejecución 5. Posibilidad de seguimiento. HAY DOS DISEÑOS: 1.

Investigación experimental:

donde se administran estímulos o tratamientos al

objeto de estudio, los resultados se atribuirán a la intervención realizada.  Características: Manipulación Control Aleatoriedad Introducir una variable indep. para observar cómo se comporta la dependiente.

Mediante procedimientos aleatorios, grupos control y elaboración de protocolos.

Distribución al azar en los distintos grupos del experimento.

 Validez externa: Busca identificar que tan generalizables son los resultados, pues es la capacidad de generalizar los resultados a situaciones no experimentales u otras personas o poblaciones.  Ventajas : o Son el método más poderoso para verificar una hipótesis causal. o Grupos de estudio se hacen homogéneos al ser asignados al azar. o Relación “si…entonces” entre variables confiables, es debido a las estrategias de control. o Relación causaefecto: seguridad de que exposición precede al resultado. o Mejor diseño o Evita confusores (randomización) y sesgos (ciego).

o Miden incidencia.

 Desventajas : o Poco práctico para resolver algunas situaciones. o Requisitos de aleatoriedad imponen artificialidad. o Abordar un número restringido de variables también resulta artificial. o Efecto placebo (por saber que se es partícipe en una investigación). o Problemas éticos :o o Alto costo en recursos (económicos y humanos) o Larga duración

Se subdivide en:

Experimentos puros  Manipulación de variables independientes (causa, antecedente).  Medición del efecto de la variable independiente en la dependiente  Control o validez interna (grupos de comparación, equivalencia de grupos).  Dos o más grupos de comparación.

 Participantes asignados al

Diseños cuasi-experimentales  Implican grupos intactos y manipulación de la variable independiente (introducción de un tratamiento experimental).  Difiere del experimento verdadero, en el grado de confiabilidad sobre la equivalencia de grupos (aleatoriedad).  Diseños: 1) Con grupo control no equivalente y 2) de series de tiempo.

Diseño pre-experimental Su grado de control y validez interna es mínimo. Se trata de estudios con diseños de un solo grupo (no hay comparaciones). Son útiles como primer acercamiento a la realidad. Se pueden utilizar como

pruebas piloto.

azar. En diseños experimentales y cuasi-experimentales el investigador provoca intencionalmente al menos una CAUSA y analiza sus efectos y consecuencia.

2. Investigación no experimental: 

Se realiza sin manipular deliberadamente variables.



Se basa en variables que ya ocurrieron en la realidad sin intervención del investigador.

 

Impedimentos éticos. Razones de practicidad (financieras, tiempo).



Para características no susceptibles de manipulación experimental (personalidad, creencias).

a) Transversal o transaccional:   

Se estudian las variables de interés, de una determinada población, en un momento o periodo puntual. OBJETIVO: Describir variables y analizarla en un momento dado. Puede abarcar varios grupos o subgrupos de personas.

Pueden ser:

Estudios descriptivos        

No existe hipótesis, solo describe hechos. Usados para sugerir asociaciones. Usan generalmente datos pre-existentes. Presentan un panorama del estado de la variable. Ventajas: Sugieren hipótesis para realizar otros estudios. Mide y describe variables. INTERÉS: cada variable individualmente. Ejemplo: Estudios caso control o reporte de caso:

Estudios correlacionales/causales  Pueden limitarse a establecer relaciones entre variables sin precisar sentido de causalidad o pueden pretender analizar relaciones de causalidad  CUANDO NO SON CAUSALES: las hipótesis son correlacionales.  CUANDO SON CAUSALES: se basan en hipótesis causales.  Mide y describe la relación.  INTERÉS: La relación entre variables, sea correlación o bien relación causal.

EN DISEÑOS: las causas y efectos ya ocurrieron EN LA REALIDAD: el investigador los observa y reporta.

Estudios caso control:.  COMPARA un grupo de sujetos con una enfermedad, daño o resultado con un grupo de sujetos sin enfermedad, con respecto a una exposición de interes (factor de riesgo: var. indep).  COMPARAN la prevalencia del factor de riesgo entre un grupo de enfermos (casos) y un grupo de personas sin enfermedad  Casos deben ser representativos de todos los pacientes con la enfermedad, controles deben ser representativos de la poblacion “sana” que no desarrollo la enfermedad.  Informacion a partir de casos y controles debe ser recolectada de la misma forma.  Selección de controles: difícil en estudios casos y controles.  NO EXISTE: El mejor grupo control   Debe ser representativo de personas sin el daño estudiado.  Fuente de los controles: población, vecinos, familias.  Tomar en cuenta el costo y accesibilidad en la selección de controles.  Selección de múltiples grupos controles: hospital, vecindad, etc.  Asegura que asociaciones observadas son correctas. En los diseños transeccionales correlacionales/causales, las causas y efectos ya ocurrieron en la realidad (estaban dadas y manifestadas) y el investigador las(os) observa y reporta. En cambio, en los diseños experimentales y cuasi-experimentales el investigador provoca intencionalmente al menos una causa y analiza sus efectos o consecuencias.

b) Diseño longitudinal:  Se realiza cuando el investigador tiene interés en analizar cambios a través del tiempo en determinadas variables o en las relaciones entre estas. Recolectan datos a través del tiempo en puntos o periodos especificados, para hacer inferencias respecto al cambio, sus determinantes y consecuencias  Se divide en tres categorías:

Diseño de tendencia

Diseño de evolución de grupos (cohorte)

Diseño de panel

 Analizan cambios a través del  Estudian los cambios a través  El mismo grupo de sujetos o tiempo (de variables o sus del tiempo de subpoblaciones individuos es medido en relaciones) dentro de una o grupos específicos. todos los momentos. población general.  Su atención se centra en los  Permite conocer los cambios  Se observa o mide toda la cohortes o grupos de grupales e individuales. población o una muestra individuos vinculados de  Tiene como desventaja que representativa en cada alguna manera. es difícil obtener ocasión.  Por lo general se extrae una exactamente a los mismos  Principal característica es que muestra cada vez que se sujetos. la atención se centra en una mide al grupo o subpoblación población. en vez de incluir a todos ellos.  Se busca comparar los grupos en términos de la ocurrencia del evento de interés.

ESTUDIOS CUALITATIVOS 1995- LeCompte,: Una categoría de diseños de investigación que extraen descripciones a partir de observaciones, que adoptan la forma de entrevistas, narraciones, notas de campo, grabaciones, registros de todo tipo, fotografías, películas y artefactos.

1996- Taylor y Bogdan – cita el Rodríguez y col : Aquella que produce datos descriptivos: las propias palabras de las personas, habladas o escritas, y la conducta observable.

1987- Taylor: Es una pieza de investigación sistemática conducida con procedimientos rigurosos, aunque no necesariamente estandarizados.

2006- Martínez,: Se trata de un estudio de un todo integrado que constituye una unidad de análisis y que hace que algo sea lo que es: una persona, entidad étnica, social, empresarial u otro producto determinado; aunque también se podría estudiar una cualidad específica siempre que se tenga en cuenta los nexos y relaciones con el todo, que contribuyen a darle su significación propia .

PREGUNTAS QUE SE PLANTEA  ¿Qué sucede en una situación social concreta?  ¿Qué significado tiene esta acción para los actores involucrados?  ¿Qué patrones de organización social sigue el fenómeno que se estudia?  ¿Cómo se desarrolla la acción concreta en relación con un todo?  ¿Cómo se desarrolla la acción concreta en relación con otras formas de organización social que se dan en otros lugares y otros tiempos? CARACTERÍSTICAS  Investigador plantea el problema y no sigue un proceso claramente definido (flexible), cuyo PROPÓSITO es reconstruir la realidad, estudia el todo y no se reduce al estudio de sus partes.  Inicia observando el mundo social y desarrolla una teoría coherente con lo que observa.  FUNDAMENTO: Proceso inductivo que va de lo particular a lo general.  En la mayoría de estos estudios, NO SE PRUEBAN HIPÓTESIS, sino que se van generando.  Es un enfoque naturalista e interpretativo.

1987 Taylor:

 Se basa en métodos de recolección de datos no estandarizados, que consiste en obtener las perspectivas y puntos de vista de los participantes.  No hay mediciones numéricas, por lo cual no hay análisis estadístico.  Evalúa el desarrollo natural de los sucesos, no hay manipulación ni estimulación con respecto a la realidad.  La realidad se define a través de las interpretaciones de los participantes.  No busca que los estudios lleguen a replicarse.

… Esto no significa decir que los

investigadores cualitativos no les preocupa la precisión de sus datos. Un estudio cualitativo no es un análisis impresionista, informal, basado en una mirada superficial a un escenario o a personas. Es una pieza de investigación sistemática conducida con procedimientos rigurosos, aunque no necesariamente estandarizados

MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

Métodos cualitativos 1)Método fenomenológico 2) Método Etnográfico

3) Estudio de casos

 Estudia los hechos tal como  Basada en la filosofía de ocurren en el contexto, en las Husserl y el método de comprensión de Max Weber. funciones y papeles de los  El debate planteado gira en miembros de una torno a la pregunta: ¿Cómo determinada comunidad. se puede lograr el  En cualquiera de estas conocimiento? opciones la observación trata  El método no parte del diseño de registrar, dentro de lo de una teoría, sino del mundo posible, lo que sucede en el conocido. lugar que se está estudiando.

Examen completo de una faceta, cuestión o acontecimientos que tienen lugar en un marco geográfico a lo largo del tiempo. Caract. y profundización en los valores e interpretaciones presentes en los casos. Estudio de casos *únicos y *múliples

ESTUDIO DE CASO ÚNICO Modalidades Descripción Histórico Evolución de la institución organizativo Observacional Observación del participante Biografía Entrevistas en profundidad Comunitario Estudio de comunidad Situacional Estudio de un acontecimiento desde mirada de los participantes o Microetnografía o Estudio de pequeñas unidades de la organización

4)Método Biográfico  Cualquier registro no motivado por el investigador durante la indagación.  Documentos personales: autobiografía, diarios personales, correspondencia, fotografías, películas, videos, objetos personales.  Registros biográficos: obtenidos en la investigación.  Historias de vida: relato autobiográfico obtenido por el investigador mediante entrevistas sucesivas.  El INVESTIGADOR es *inductor de la narración, *su transcriptor y *su editor.  Pueden ser: de relato único, relatos cruzados, relatos paralelos.

ESTUDIO DE CASO MÚLTIPLE Inducción Desarrollo y analítica contrastación de modificada ciertas explicaciones en un contexto más general Comparación Pretenden generar constante teorías contrastando hipótesis extraídas de un contexto dentro de contextos diversos.

5)Teoría fundamentada

6) Investigación acción

 Definida como el estudio,  Es una metodología general para desarrollar una teoría acción y reflexión de una fundamentada en una situación social, con el recogida y análisis sistemáticos PROPÓSITO de cambiar o de datos. mejorar la calidad de la  Trata de descubrir teorías, acción misma con la participación activa, conceptos, hipótesis y proposiciones partiendo consciente, abierta de los directamente de los datos y no actores que participan en la de supuestos a priori, de otras situación. investigaciones o de marcos  Puede ser entendida como teóricos existentes.. un proceso de aprendizaje -(Stauss y Corbin, 1994). sistemático.

7) Método entometodología  Hace hincapié en la formación e interpretación de la realidad social y en el actuar creativo de sujetos. El énfasis de este método se centra en los acontecimientos e influencias del conocimiento común en las ciencias.

PROCESO CUALITATIVO … Otra decisión a tomar en la etapa de diseño y en estrecha relación con el método elegido, es la técnica para la recogida de datos.

TÉCNICAS CUALITATIVAS DE DATOS  Técnicas conversacionales (entrevista en profundidad, grupo focal, etc.).  Técnicas observacionales (observación participante).  Técnicas documentales (análisis de contenido, historias de vida, etc.).

OBJETIVOS O PROPÓSITOS 

Usar verbos que comuniquen las acciones que se llevarán a cabo para comprender el fenómeno. Ejemplos: describir, entender, generar (Jhon W. Creswell, 2009).

RECOLECCIÓN DE DATOS 

Intervienen tres actividades: observación, la entrevista y grupos de discusión.

TIPOS DE DATOS TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS Cualquier recurso del que se vale el investigador para acercarse a los fenómenos y extraer de ellos información. a) INSTRUMENTO: Recaba datos b) TÉCNICA: Es el método (encuesta y (cuestionario, grabadora) observación) Suele usarse distintas estrategias, debido básicamente a tres cuestiones: Al hecho de que los datos que se generan, pueden ser de distinta naturaleza (visuales, textuales, documentos, etc)

La comprensión holística del fenómeno utiliza diferentes modos de aproximarse a la realidad social.

El rigor de la investigación cualitativa requiere del proceso de triangulación que utiliza varias técnicas y estrategias de investigación

ENTREVISTA A PROFUNDIDAD  El investigador define un problema a estudiar y las categorías de interés.  Selecciona un grupo de personas relevantes al problema en estudio, buscando diversidad entre los sujetos y que estos “representen” a los grupos más afectados.  Los datos se captan a través de entrevista mediante cuestionario no estructurado, las respuestas son grabadas, y posteriormente se transcriben.  El análisis busca encontrar sentido en los datos;  El número de entrevistas se puede incrementar hasta llegar al punto de saturación.  Ventajas:  Desventajas. • Costo alto. • Cada entrevista proporciona una gran • Validez del estudio depende de la cantidad de datos; habilidad del entrevistador y de quien • Permite un entendimiento profundo de sintetiza los datos; porqué las personas hacen lo que hacen, • No existe manera de evaluar sesgo, validez o creen en lo que creen. ni generalización de los resultados, ni existe • Permite explicar diferencias entre grupos. un procedimiento uniforme de analizar los datos.

GRUPOS FOCALES  Define un problema de estudio y las categorías de interés.  Forma los grupos buscando homogeneidad o diversidad, dependiendo de la estrategia.  La entrevista grupal es conducida por un facilitador que busca que el grupo se mantenga en el tema que motivó la reunión.  Si fuera necesario se definen categorías adicionales de análisis y se realiza otra entrevista grupal;  Se trata de explicar las diferencias y similitudes al interior de cada grupo, y entre grupos.  Ventajas: Las mismas que las entrevistas a profundidad, a ello se suma que:  Una entrevista grupal proporciona más datos que una entrevista individual.  Facilitan que la gente hable de temas embarazosos.  Son útiles para mostrar diferencias y acuerdos al interior del grupo.

 Desventajas. Las mismas que las entrevistas a profundidad, a ello se agrega que  Es difícil mantener el control del grupo  Es difícil identificar a los participantes en la transcripción.

ESTUDIO ETNOGRÁFICO O PARTICIPANTE  El investigador busca involucrase y ser aceptado por la población a estudiar.  Convivencia con la comunidad, durante la cual las experiencias se registran, generalmente mediante notas de campo.  El análisis de los datos y la validez de los mismos, es autocrítico; además busca identificar patrones de conducta.  Generalmente el reporte se escribe en primera persona  Ventajas.  Desventajas.  Las comunidades comparten sus  El investigador pierde objetividad al buscar experiencias con el investigador. ser aceptado e integrarse a la comunidad  Útil cuando queremos estudiar grupos que estudia. socialmente marginados.  No existe manera de evaluar la validez y la  Puede ser utilizado cuando se quiere representatividad de los resultados. estudiar las instituciones desde su interior. DIFERENCIAS ENTRE ENFOQUES CUANTITATIVOS Y CUALITATIVOS

ESTUDIOS CUALITATIVOS EN SALUD  Investigación en salud intenta abordar la complejidad humana.  Examina los fenómenos de los que se sabe poco, o se ha conceptualizado de manera deficiente, describe dimensiones, variaciones e importancia de los fenómenos.  Analiza las características generales de un fenómeno mal comprendido para conocer sus manifestaciones y comprender como o por qué ocurre, o explicar este como base para desarrollar una teoría apoyada en pruebas experimentales.  Nos brinda puntos estratégicos para intervenir, al igual que alternativas para realizar, los cuales no se habían considerado antes.

 Se transforma en un instrumento muy valioso que nos facilita la comprensión del tema de bastante complejidad y nos proporciona acceso a la investigación, estableciendo así la base de acción situándose en una práctica médica cada vez más dinámica y compleja. NECESIDAD DE INVESTIGAR EN LA ATENCIÓN PRIMARIA • Herramienta esencial para apoyar actividades de planeación, coordinación, capacitación y evaluación de programas de salud • Proceso dirigido a identificar y resolver los problemas de los programas. • Diseñado para incrementar la eficacia, efectividad y eficiencia de programas, acciones o intervenciones. • Contribuye a desarrollar un pensamiento de búsqueda e innovación permanente en la práctica médica habitual. (Dr. Ricardo Batista, Paz Colombia) EJEMPLOS DE OBJETIVOS DE INVESTIGACIONES CUALITATIVAS  Entender las vivencias de las mujeres que son diagnosticadas con cáncer de seno.  Comprender la percepción de las mujeres mayores de 40 años sobre el riesgo de padecer de cáncer de cuello uterino.  Interpretar el significado que le asignan las mujeres mayores de 25 años a la posibilidad de padecer de cáncer de mama. CONCLUSIONES •

Es el estudio sistemático de la experiencia cotidiana dando énfasis a la subjetividad, es decir, implica la recolección y análisis de materiales narrativos, y lo que pretende en general es un acercamiento a la experiencia e interpretaciones de los sujetos de estudio, a través de sus propios ojos.

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El aporte de métodos de investigación cualitativo, aparecen como la metodología más clara como modelo de carácter humanista.

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Los investigadores están sometidos a la perspectiva naturalista y a la comprensión interpretativa de la experiencia humana.