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Unidad 2. Estudios y actuaciones técnicas en higiene industrial Autor: Víctor Hugo Piñeros Báez1

Introducción La intervención efectiva de las condiciones higiénicas en los lugares de trabajo va ligada indudablemente al correcto estudio de la presencia e interacciones surgidas entre los contaminantes del microclima y la población trabajadora, además de un preciso despliegue de las diversas técnicas y métodos de evaluación del riesgo higiénico. Bajo esta premisa, la presente unidad académica denominada Estudios y actuaciones técnicas en higiene industrial, promueve el reconocimiento y apropiación del conjunto de postulados técnico-científicos de los que se vale la higiene industrial a fin de generar un proceso integral de reconocimiento, caracterización, análisis, evaluación y control de los contaminantes higiénicos. De igual forma, a lo largo de la unidad, se presenta una serie de casos, donde se visualiza la forma adecuada de abordaje y resolución de la respectiva problemática higiénica. Lo anterior busca el descubrimiento de los aspectos críticos que podrían dar al traste la respectiva medida de control higiénico. Por lo anteriormente expuesto, la presente unidad se compone de tres temas discriminados así: i) instrumentación de las acciones en higiene industrial; ii) gestión integral de agentes y contaminantes higiénicos; y iii) abordaje y reportes de situaciones higiénicas.

Contenido temático de la unidad 1. Instrumentación de las acciones en higiene industrial: 1.1 metodología de intervención higiénica y gestión del riesgo higiénico; 1.2 instrumentos de medición y medidas de expresión higiénica (Hz, t, dB, To, Pa, entre otras). 2. Gestión integral de agentes y contaminantes higiénicos: 2.1 gestión higiénica de los agentes-contaminantes físicos; 2.2 gestión higiénica de los agentes-contaminantes químicos y biológicos. 3. Abordaje y reportes de situaciones higiénicas: 3.1 estudios higiénicos integrados en ambientes laborales; 3.2 informes técnicos acerca del estudio de situaciones higiénicas.

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Para ampliar información sobre el autor, diríjase a la última página de este documento.

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Tema 1: instrumentación de las acciones en higiene industrial 1.1 Metodología de intervención higiénica y gestión del riesgo higiénico Se entiende como metodología de intervención higiénica al conjunto de fases secuenciales y lógicas instrumentadas por medio de métodos, a fin de intervenir una situación higiénica en progreso, posibilitando con ello la adopción de medidas de tratamiento del riesgo dentro de los ambientes de trabajo. En este marco la metodología de intervención higiénica, es pues una serie de procedimientos interrelacionados y concatenados que persiguen el reconocimiento, la caracterización, el análisis, la evaluación y el control de los contaminantes higiénicos presentes en el microclima. Por lo anterior y, como objetivos del establecimiento y desarrollo de una metodología de intervención higiénica, se podrían establecer los siguientes:      

precisar las actuaciones básicas y progresivas que un higienista debería contemplar para la intervención adecuada de los contaminantes higiénicos; documentar las fases que deben ser desarrolladas en el marco de las acciones de gestión del riesgo higiénico; precisar las informaciones de entrada, acciones de desarrollo y resultados por cada uno de las fases y/o procedimientos de intervención; integrar al oficio del higienista el conjunto de técnicas, métodos e instrumentos que deben emplearse en el desarrollo de la respectiva fase o procedimiento de intervención higiénica; racionalizar el uso de los recursos organizacionales respecto a la gestión y actuación higiénica requerida; contemplar el uso de la evidencia técnico-científica disponible, a fin de asegurar la conformidad frente a los estándares y regulaciones en la materia.

1.2 Descripción de las fases de la metodología de intervención higiénica Como se puso en relieve anteriormente, la higiene industrial requiere el seguimiento de una serie de fases lógicas para poder desplegarse y lograr así la intervención higiénica de los ambientes de trabajo.

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En este enlace se encuentra un documento que permitirá profundizar en la forma de despliegue y comprensión de los estudios higiénicos. Consulte el numeral 30.25 denominado Higiene industrial: control de las exposiciones mediante, allí puede precisar los mecanismos de tratamiento del riesgo higiénico.

Bajo este marco y dando alcance a las diversas concepciones sobre los pasos requeridos para el desarrollo de un estudio higiénico se pueden establecer como la intervención lógicas para la estructuración de la metodología de intervención secuencias higiénica las siguientes fases: a. Fase de reconocimiento, se orienta a la contextualización de los espacios de trabajo, a fin de identificar y caracterizar los agentes higiénicos que hacen presencia mediante aproximaciones sucesivas de corte subjetivo y objetivo. Adicionalmente, busca establecer los comportamientos o desviaciones operacionales que pudieran darse al promover la incorporación de agentes higiénicos en el microclima del ambiente de trabajo. Las principales acciones de esta fase serían:  caracterización de los medios de producción;  caracterización de la infraestructura y entorno de trabajo;  caracterización de los frentes de trabajo;  caracterización de los agentes higiénicos inherentes al proceso/actividad o asociados a éste. b. Fase de análisis, se orienta a precisar los mecanismos requeridos para el estudio de la situación higiénica en cuestión, para lo cual el higienista debe proveerse de un conjunto de herramientas analíticas y operativas destinadas a la medición del riesgo higiénico. Es de resaltar que esta fase hace uso del conjunto de métodos, técnicas, estándares, equipos y conocimientos disponibles, destinados al estudio de los contaminantes y sus fenómenos conexos. Las acciones enmarcadas en esta fase serían:  determinación del tipo de muestreo o mecanismos de medición más apropiada;  selección del equipo y método de medición;  establecimientos de los estándares o concentraciones máximas permisibles frente a las cuales se hará la comparación;  construcción del plan de medición y/o monitoreo. c. Fase de evaluación y valoración, esta fase promueve la cualificación y cuantificación del riesgo higiénico, contemplando para ello una serie de métodos y medidas de medición. Los resultados aquí obtenidos son

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confrontados con las concentraciones máximas permisibles vigentes para el país. Las acciones contempladas en la fase serían:  desarrollo de la medición ambiental y/o personal a la que haya lugar;  desarrollo de las mediciones puntuales o ponderadas requeridas;  establecimiento de la situación higiénica, comparando resultados y estándares higiénicos;  determinación del nivel de criticidad o impacto de la situación higiénica objeto de estudio;  establecimiento de los impactos por los grupos de trabajadores o de exposición similar. d. Fase de control y tratamiento, se enfoca en el establecimiento de una serie de disposiciones operativas destinadas al control de la situación higiénica objeto de estudio. En esta fase además se llevan a cabo las instrumentaciones de medidas de control sobre los trabajadores, el medio y los trabajadores. Es de resaltar que esta fase también contempla acciones denotadas hacia la mitigación, la trasferencia y la eliminación de los riesgos y los agentes higiénicos asociados a este.  selección de las respectivas medidas de control del riesgo bajo los supuestos de efectividad y economía;  desarrollo de las modificaciones de los procesos organizacionales según corresponda;  modificar el sistema productivo;  articular acciones de monitoreo y seguimiento de los riesgos estudiados. 1.3 Instrumentos de medición y medidas de expresión higiénica Como instrumentos de medición y unidades de expresión los higienistas pueden emplear las relacionadas en la tabla 1: Tabla 1: instrumentos de medición y unidades de expresión

Agente higiénico Ruido

Instrumentos Sonómetro Dosímetro Analizador de frecuencias

Vibraciones

Acelerómetro o Vibrómetro

Presiones

Barómetro

Medidas Decibeles (dB) Hertz (f) Unidades de tiempo (t) Aceleración: m/s2 Velocidad: m/s Desplazamiento: mts Hertz (f) Unidades de tiempo (t) Pascales oP

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Agente higiénico anormales Ambiente térmico Radiaciones

Agentes químicos Agentes biológicos

Instrumentos

Pantalla de estrés térmico Dosímetros de película Medidores de radiaciones Tubos colorimétricos, captadores pasivos, bolsas de adsorción, medidores de gases, bombas de aspiración Muestreadores

Medidas Bares oBar Unidades de tiempo (t) o T de Bulbo húmedo, seco y de globo Rad, Rem, Gray, Hz, Sievert (Sv), Roentgen (R) Unidades volumétricas (partes por millón ppm) granulométricas (Gramos por volumen de aire mg/m3 Colonias por unidades de superficie

Recuerde que la selección de un equipo de medición no le asegura establecer con propiedad la cantidad, magnitud y extensión de afectación del contaminante dentro de lugar de trabajo, ya que esto debe ir acompañado de una serie de prácticas de uso, mantenimiento y calibración, sin contar la disponibilidad que usted debe tener para el acceso a las indicaciones de un método y técnica fiable de medición. A continuación en recuadros de color azul, encontrará una serie de enlaces que le proporcionará mayor información sobre las características técnicas y generalidades de algunos de los anteriores equipos de medición.

Tema 2: gestiones integral de agentes y contaminantes higiénicos 2.1.

Gestión higiénica de los agentes y contaminantes físicos

Los apartados que aquí se presentan se orientan a ejemplificar la forma general como deben ser abordados y desarrollados los estudios higiénicos en ruido, vibraciones, presiones normales-anormales, ambiente térmico, radiaciones no ionizantes y radiaciones ionizantes. 2.1.1 Ruido El ruido es un contaminante higiénico que hace parte del diario vivir del hombre, toda vez que este se produce ya sea por fuentes naturales o antrópicas. La organización mundial de la salud (OMS), precisa alrededor de algunas cifras sobre sordera y audición que en el año 2004, más de 275 millones de personas en el mundo padecían defectos de audición entre moderados y profundos; el 80% de ellos vivían en países de ingresos bajos y medianos.(OMS, 2012).

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2.1.1.1 Características de interés para el estudio del ruido: De forma global se fijan como características de interés dentro de los estudios de ruido la intensidad sonora o sonoridad, el tono o frecuencia, el timbre, el tiempo y el tipo de ruido. En la figura 1 se pude visualizar a que aspecto de la onda mecánica atañe cada una de estas características Figura 1: características de la onda acústica según GATISO HNIR, Min. Salud y protección social

Frente a lo una de estas características se puede entender como sigue:     

anterior

cada

sonoridad: referida al nivel de intensidad sonora, se mide en decibeles (dB); tono: referida a la percepción del sonido, ya sean graves o agudos, se mide en Hertz (Hz); timbre: referido a la calidad del sonido, es decir permite a un oyente identificar la fuente sonora; tiempo: periodo bajo el cual se emite, se transfiere o se percibe; tipo de ruido: precisa la periodicidad de producción o transferencia del ruido.

2.1.1.2 Tipos de ruido: De acuerdo con la guía de atención integral de salud ocupacional basada en la evidencia para hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el trabajo (Colombia. Ministerio de la Proteccion Social, 2007), los tipos de ruido pueden ser:

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





Ruido continuo estable: es aquel cuyo nivel de presión sonora permanece casi constante con fluctuaciones inferiores o iguales a 2 dB (A) durante el registro de mediciones. Un ejemplo sería un motor que funciona sin variaciones. Ruido intermitente: cuando hay variaciones significativas en los niveles de presión sonora mayores a 2 dB (A), en periodos no mayores de 15 minutos. Como ejemplo se podría enunciar un motor que funciona con interrupciones. Ruido de impulso o impacto: Es aquel que presenta elevaciones bruscas del nivel de presión sonora de corta duración y que se producen con intervalos regulares o irregulares con tiempo entre pico y pico iguales o superiores a un segundo. Un ejemplo seria el funcionamiento de un taladro percutor.

Efectos del ruido sobre la salud Para consultar con más detalle la GATISO hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el trabajo consultar este enlace. Revise con detalle las recomendaciones técnicas para conocer la exposición ocupacional a ruido y el manejo médico-clínico alrededor del evento de hipoacusia inducida por ruido.

De forma global los efectos adversos derivados a la exposición a ruido ocupacional dependen de la susceptibilidad personal, del tiempo de exposición, de la frecuencia y de la intensidad. Aunque de manera general se pueden indicar una serie de efectos acústicos, fisiológicos, psicológicos y cardiovasculares, los cuales se precisan así:  

 

efectos acústicos: hipoacusia sensorial permanente, fatiga auditiva, enmascaramiento de la audición y sordera profesional. efectos psicológicos: aumento de la secreción ácida del estómago y de la secreción de hormonas suprarrenales, disminución del estado de vigilancia, dificultad para concentrarse, descenso del rendimiento e incomunicación con el entorno, inquietud, irritabilidad, trastornos del sueño, fatiga. Además de estrés. efectos cardiovasculares: aceleración del pulso (taquicardia) y elevación de la presión sanguínea e incremento de la frecuencia respiratoria. efectos fisiológicos: hiperreflexia (aumento patológico de los reflejos), dilatación pupilar, alteraciones en la secreción gastrointestinal, alteraciones del ritmo respiratorio, alteraciones menstruales, estrechamiento del campo visual y problemas de acomodación y vértigos.

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2.1.1.3 Anatomía y fisiología de la audición El sistema auditivo humano se puede dividir en:  

sistema auditivo periférico, responsable de los procesos fisiológicos que captan el sonido y lo envía al cerebro. (se conoce como: órgano vestíbulo coclear u oído); sistema auditivo central (nervio auditivo y cerebro), responsable de los movimientos psicológicos que conforman lo que se conoce como percepción sonora.

En la tabla 2 se presentan los principales órganos de los segmentos orgánicos constituyentes del oído humano y las principales funciones a cargo. Tabla 2: órganos constituyentes del oído humano Segmento

Oído externo:

Oído medio:

Oído interno:

Partes constituyentes El oído externo está compuesto por el pabellón, que concentra las ondas sonoras en el conducto, y el conducto auditivo externo que desemboca en el tímpano. El oído medio está compuesto por el tímpano, la cadena de huesillos (los osículos, martillo, yunque y estribo), las cavidades mastoideas y la trompa de Eustaquio. El oído interno se ubica a nivel del hueso temporal. Este se compone por la ventana oval, cóclea o caracol, vestíbulo y canales semicirculares.

Funciones Su función es recoger los sonidos y llevarlos hasta el oído medio, canalizando la energía acústica

La función del oído medio es cambiar los sonidos en vibraciones, se transforma la energía acústica en energía mecánica

La función del oído medio es transformar la energía mecánica en impulsos eléctricos

Para conocer más acerca del proceso de audición humana consultar este enlace. Haga énfasis en la revisión de los aspectos concernientes al proceso fisiológica de audición y el impacto que tiene el ruido sobre la salud humana.

2.1.1.4 Estudios higiénicos en ruido

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Para revisar los aspectos más relevantes de los estudios higiénicos en ruido, seguiremos la metodología de intervención higiénica indicada en el numeral 1.1, aunque también se señalan, en recuadros de color azul, una serie de enlaces donde usted puede profundizar sobre estas indicaciones. a. Fase de reconocimiento, se enfoca principalmente en la caracterización del ambiente dónde tiene lugar la exposición a ruido y las circunstancias bajo las cuales tiene lugar la exposición. Los puntos que se deben tener en cuenta son:  fuentes de emisión, según su posición (fijas o móviles) y origen (internas o externas);  naturaleza del ruido de emisión, haciendo énfasis en su intensidad y frecuencia, además del tipo de ruido generado;  tipo de proceso desarrollado, enfocado al reconocimiento de las dinámicas de producción y lo que faculta la producción de ruido, ya sean procesos manuales, mecanizados y automatizados;  controles actuales, referidos a mecanismos de tratamiento del proceso de emisión, propagación y exposición a ruido (uso de elementos personales de protección auditiva);  lugares de exposición, referido a si la exposición tiene lugar en el puesto de trabajo u otras zonas de la empresa;  tiempos de exposición, referido a si la exposición es continua o intermitente;  periodicidad de la exposición, referido a si la exposición tiene lugar en alguna jornada específica de trabajo, ya sea durante las jornadas de trabajo diurnas, nocturnas o mixtas. b. Fase de análisis, una vez clarificada la problemática higiénica alrededor de la emisión, inmisión y exposición a ruido se debe proceder a establecer la instrumentación de la medición, seleccionando para ello un método y una serie de equipos de medición:  Frente al método de medición, se recomienda el uso de las disposiciones contenidas en la Norma ISO 9612: 2009. Esta Norma promueve tres estrategias de medición, una medición basada en la tarea, en la función y en la jornada de trabajo completa. Además hace énfasis en la forma adecuada como se debe realizar el análisis del trabajo, como se selecciona la estrategia, como se realiza la medición, como se debe realizar el tratamiento de errores y evaluación de la incertidumbre, incluyendo los cálculos y presentación de resultados.  Finalmente se debe establer el tipo de equipo de medición requerido, se debe recordar que existen dos opciones centrales para realizar la medición, a partir de sonometrías o a partir de dosimetrías.

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Las sonometrías son mecanismo de medición empleados para establecer el nivel de ruido y frecuencia emitido por una fuente o el ruido presente en el microclima del ambiente de trabajo. Estos estudios se conocen como mediciones ambientales y se realizan con un sonómetro integrador Por su parte, existen las dosimetrías, que buscan establecer la dosis de ruido a la que se expone un trabajador, derivado a la exposición durante la jornada laboral a distintas intensidades sonoras. Estas mediciones se conocen como mediciones personales, y se realizan con dosímetros. c. Fase de evaluación y valoración, esta fase se enfoca en el establecimiento de nivel de riesgo inherente a situación de riesgo, tenga en cuenta que aquí se realiza un proceso comparativo frente a las Concentraciones Máximas Permisibles (CMP) vigentes para el país. En Colombia la CMP-TWA para ruido se encuentra indicada en la Para ampliar con detalle algunas disposiciones sobre aspectos contenidos en esta norma consultar este primer enlace; este segundo enlace; y finalmente este último enlace. Luego, detalle los aspectos técnicos que deben seguirse a fin de medir el nivel de ruido, además cómo se debe realizar el procesamiento de la información recolectada

resolución 1792 de 1990: “Por medio del cual se establecen los valores límites permisibles para la exposición a ruido ocupacional”, allí se indica que para una exposición continua que no supera 8 horas, el límite de exposición no puede sobrepasar los 85 dB. d. Fase de control y tratamiento, finalmente en esta fase se persigue tratar el nivel de riesgo llevandolo a niveles admisibles y adecuados para la salud de los trabajadores. De forma general, se buscan dos objetivos en concreto: controlar la cantidad de ruido en el ambiente y el tiempo de exposición. Para consultar un ejemplo de la forma como se pueden aplicar estas fórmulas proceda y revise este enlace. Detalle la forma como se calcula el nivel equivalente de la jornada laboral (Leqdiario) y el respectivo nivel de riesgo.

En cuanto al control del contaminante físico, se busca; mediante el establecimiento de medidas de ingeniería; eliminar o limitar la intensidad de ruido mediante la actuación sobre la fuente emisora, el medio de propagación y a nivel del trabajador. Las acciones de control más usadas pueden ser

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 control en la fuente: aislamiento de la fuente sonora, extracción de la zona ocupacional o mantenimiento;  control en el medio: aislamiento de las áreas de trabajo, adecuación de la infraestructura mediante la incorporación de soluciones que busquen la insonorización o aislamiento acústico;  control en el trabajador: dotación con elementos de protección personal de tipo copa o inserción. Por su parte, a nivel de la disminución de la exposición, se busca armonizar acciones administrativas tendientes a rotar al personal, cambiar su jornada laboral o disminuir la realización de actividades de alto riesgo para la salud auditiva de los trabajadores. 2.1.2 Vibraciones En el ámbito del estudio de las energías mecánicas dentro del contexto laboral, las vibraciones también aparecen como un tipo de energía que tiene un impacto significativo sobre la salud y bienestar de los trabajadores. Este contaminante hace presencia a la par de los procesos de generación de ruido Para profundizar acerca de las medidas de control lea el capítulo 1, pp. 53 a 91, del libro: Robledo, F. H. (2007). Riesgos físicos I: ruido, vibraciones y presiones anormales. Ecoe Ediciones.Que se encuentra disponible en su biblioteca virtual

Desde la perspectiva física, una vibración se define como un movimiento oscilante u onda que se trasmite por un medio mecánico. Como se mencionó anteriormente las vibraciones en el trabajo se miden en unidades de aceleraciones es decir en mts/s2 Una vibración se transmite en un cuerpo a nivel de los planos ortogonales X, Y y Z (ejes del cuerpo). Específicamente a nivel ocupacional, se precisa como interés el estudio de la trasmisión de las vibraciones a través del cuerpo completo o a través del sistema mano-brazo. 2.1.2.1 Marco legal y normativo  ISO 2631/1: evaluación de vibraciones a todo el cuerpo humano;  ISO 5349 vibraciones y evaluación de la exposición humana a vibraciones transmitidas a la mano;  Resolución 2400/79 Artículos 93 a 96.

2.1.2.2 Clasificación de las vibraciones

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Para profundizar acerca de las vibraciones mecánicas sobre el cuerpo humano, teniendo en cuenta los tipos de vibración según la frecuencia de vibración consulte este enlace. Detalle las diferencias entre los diversos efectos en virtud a los diferentes grados de frecuencia

Las vibraciones se pueden clasificar desde dos tipos, descritos en la tabla 3: Tabla 3: tipos de vibraciones Tipo Parte del cuerpo que afectan

  

Según el grado de frecuencia

 

Clases Globales, afectan todo el cuerpo Sistemáticas, afectan algún sistema del cuerpo, las más significativas son el sistema mano-brazo Alta frecuencia comprendida entre los 20 y 1000 Hz, las fuentes de este tipo serán entre otras: herramientas manuales rotativas o alternativas, eléctricas y neumáticas, o percutoras. Baja frecuencia entre 1 y 20 Hz, las fuentes serian vehículos de transporte para pasajeros y/o mercancías, vehículos industriales. Muy baja frecuencia menos de 1 Hz, a nivel de aviones, trenes, barco y automóviles.

2.1.2.3 Efectos sobre la salud de las vibraciones Precisando un modelo mecánico, se podría detallar cada uno de los sistemas de los que se compone el cuerpo humano, alrededor de ello se sitúan algunos efectos localizados, detallados en la tabla 4. Tabla 4: efectos de las vibraciones de acuerdo a la zona de afectación

      

Cuerpo completo Problemas osteomusculares Dolor de columna, cabeza, tórax y abdomen Contracciones musculares Afectación de la agudeza visual Problemas digestivos, tales como vómito y diarreas Abortos Estrés y cuadros de ansiedad

    

Sistema mano brazo Entumecimiento y hormigueo de las manos Síndrome de Raynaud Alteraciones vasculares y del sistema nervioso periférico Síndrome del martillo hipotenar Degeneramiento osteomuscular

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2.1.2.4 Sistemas orgánicos y/o biológicos del cuerpo Los esquemas ortogonales para el sistema cuerpo completo y mano-brazo se ilustran en la figura 2.Las direcciones ortogonales se explican como sigue:  La dirección ortogonal X precisa la dirección espalda-pecho.  La dirección ortogonal Y precisa la dirección derecha-izquierda.

Figura 2: direcciones ortogonales cuerpo completo bajo los planos ISO 26311¡Error! La autoreferencia al marcador no es

Figura 3: direcciones ortogonales mano-brazo bajo los planos ISO 5349

 La dirección ortogonal Z precisa la dirección pies-cabeza Por su parte el sistema mano-brazo se esquematiza en la figura 3 2.1.2.5 Estudios higiénicos en vibraciones Para hacer énfasis en el estudio de las vibraciones se deben tener entre otros los siguientes aspectos de interés a. Fase de reconocimiento, se enfoca principalmente en la caracterización la vibración, haciendo énfasis en las siguientes características:      

la frecuencia y aceleración; el tiempo de exposición; el tipo de fuente y los mecanismos de transmisión, ya sea a todo el cuerpo o al sistema mano-brazo; la dirección de las vibraciones; condiciones de la exposición, ya sea continua o intermitente; características individuales del trabajador.

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b. Fase de análisis, tenga en consideración que también para las vibraciones debe poseer un método y un equipo de medición, en este caso se denomina vibrometro, el cual posee un acelerómetro que permite convertir las vibraciones mecánicas percibidas a señales eléctricas expresadas alrededor de la aceleración de la onda:  en cuanto al método de medición en cuerpo completo, se debe contemplar lo enunciado por la norma ISO 2631-1 Vibraciones y choques mecánicos. Evaluación de la exposición humana a las vibraciones de cuerpo entero. Parte 1: Requisitos generales, y  para el sistema mano-brazo lo enunciado en la ISO 5349-1 Vibraciones mecánicas. Medición y evaluación de la exposición humana a las vibraciones transmitidas por la mano. Parte 1: Requisitos generales.  Para establecer las mediciones se debe considerar para el estudio en el cuerpo entero el disco donde el trabajador se va a sentar o a parar, mientras que para el sistema mano brazo se debe considerar la empuñadura o mecanismo de sujeción que el trabajador agarra o sujeta.

c. Fase de evaluación y valoración, aunque la norma colombiana no señala específicamente límites permisibles para la exposición a vibraciones, convencionalmente en el país se ha adoptado los TLV de la ACGIH. A través de los TLV se han precisado las respectivas concentraciones máximas permisibles tanto para la exposición a cuerpo completo como en Para ampliar con detalle algunas disposiciones sobre el proceso de medición de las vibraciones consulte los siguientes este enlace y este otro. Luego, haga énfasis en la revisión de los aspectos referentes a la estrategia y mecanismos de estudio de las vibraciones en el ambiento laboral.

el sistema mano brazo, teniendo en cuenta el total de exposición diaria y el máximo valor del nivel de frecuencia expresado en unidades de aceleración La tabla 5, presenta los valores para el sistema mano-brazo Tabla 5: The ACGIH Threshold Limit Values (TLVs) for exposure Total Daily Exposure Duration (hours)

Maximum value of frequency weighted acceleration (m/s2) in any direction*

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4 to lessthan 8 hours 2 to lessthan 4 hours 1 to lessthan 2 hours lessthan 1hour

4 6 8 12

La tabla 6 hace lo propio para los valores de cuerpo completo Tabla 6: Threshold Limit ValuesWhole body vibration (2) (3) Eighthours 0.315ms-2 (longitudinal direction) 0.224ms-2 (transversedirection) Fourhours

0.53ms-2 (longitudinal direction)

0.355ms-2 (transversedirection)

Onehour

1.18ms-2 (longitudinal direction)

0.85ms-2 (transversedirection)

16 minutes

2.12ms-2 (longitudinal direction)

1.50ms-2 (transversedirection)

(2) Refers to a frequency range of four to eight Hz for vibration in the longitudinal direction (3) Refers to a frequency range of one to two Hz for vibration in the transverse direction

d. Fase de control y tratamiento, frente a los mecanismos de control la Resolución 2400 de 1979 en su Artículo 93 precisa las siguientes actuaciones :  se mejorarán los diseños de las herramientas, máquinas, equipos, aparatos productores de vibraciones (forma, soporte, peso, etc.) o se suprimirá su uso en cuanto sea posible.  Se entrenará al personal sobre la manera correcta en su utilización y manejo para evitar esfuerzos inútiles o mal dirigidos.  Se hará selección del personal, rechazando para tales trabajos a sujetos no aptos para tal actividad.  Se reducirá la jornada de trabajo o se rotará al personal expuesto a las vibraciones para prevenir las lesiones. 2.1.3 Presiones normales/anormales A nivel higiénico, la presión atmosférica es el agente que cuenta con menores estudios y atención por parte de los profesionales en prevención, en parte, porque su influencia ocupacional se localiza en actividades que se realizan a profundidad o a diferentes alturas. De forma general, la presión barométrica o atmosférica se puede entender como la fuerza que ejerce el aire sobre la superficie. Es decir a mayor altitud menor presión barométrica y viceversa. 2.1.3.1 Legislación laboral Se contabilizan las siguientes normas o estándares de referencia:  NOM-014-STPS-2000: exposición laboral a anormales condiciones de seguridad e higiene.

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presiones

ambientales

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 Ansi Z-16.2: presiones anormales. 2.1.3.2 Tipos de presiones de interés higiénico A nivel higiénico se estudian los cambios de altitud con el correspondiente cambio de presión atmosférica, por lo cual es de resaltar que ante la poca dinámica investigativa y el limitado marco normativo que hay en la actualidad, se debe poner énfasis en identificar los efectos adversos que se derivan de cambios abruptos o bruscos de altitud. En este marco, el estudio de las presiones anormales se precisa en actividades tales como: actividades subacuáticas, minería subterránea y actividades realizadas a diversas alturas. Para consultar en detalle el enfoque del estudio de las presiones anormales (aumento o reducción) en ambientes laborales consulte este enlace y este otro enlace. Analice los efectos adversos derivados de un aumento o de una disminución de la presión atmosférica o barométrica.

2.1.3.3 Estudios higiénicos en presiones anormales Como se adolece de guías o métodos para realizar el abordaje de estudios higiénicos alrededor de este agente físico, a continuación se realizan una serie de recomendaciones para propiciar el conocimiento de situaciones o problemáticas higiénicas relacionadas con la exposición a presiones anormales. a. Fase de reconocimiento, enfoque su análisis en los siguientes elementos:    

sitio asignados para el desarrollo del trabajo; altura o profundidad establecida; tiempo de realización de la actividad; condiciones individuales de los trabajadores, en especial condiciones de salud física y mental;  historial de morbilidad por exposición a presiones anormales. b. Fase de análisis, el análisis se debe repentizar a establecer la capacidad del trabajador para soportar la exposición o el cambio de altitud, además se debe hacer énfasis en las condiciones climatológicas de las zonas dónde el trabajador realizará su actividad laboral. c. Fase de evaluación y valoración, se requiere apoyar en un concepto médico, ya que con los respectivos exámenes se puede determinar si un trabajador puede exponer a cambios de presión Además es importante en conjunto con el trabajador indagar sobre su capacidad de adaptación y resistencia física.

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d. Fase de control y tratamiento, se concentra a dotar al trabajador de con suministro de oxígeno, hidratación, descansos prolongados y acondicionamiento físico, entre otros.

2.1.4 Ambiente térmico Al referir los estudios higiénicos en ambiente se indica que estos están orientados Para profundizar acerca de las presiones anormales lea el capítulo 3 pp. 155a 182 del libro Robledo, F. H. (2007). Riesgos físicos I: ruido, vibraciones y presiones anormales. Ecoe Ediciones. Que se encuentra disponible en su biblioteca virtual

a identificar ambientes expuestos a temperaturas extremas o a estados de no confortables dentro de los ambientes de trabajo. Al igual que el ruido, la presencia de energía térmica, expresada en una temperatura dada acarrea múltiples efectos adversos sobre la salud y confort de los trabajadores, dado que, derivado de los problemas de termorregulación y balance térmico, se pueden ocasionar diversas contingencias que van desde la afectación de la salud hasta el menoscabo de la integridad. Los principales efectos, derivados a la exposición a temperaturas extremas o no confortables térmicamente, van desde la irritabilidad, agresividad, aumento de las distracciones y los errores, incomodidad por sudar o temblar y el aumento o disminución de la frecuencia cardiaca, hasta la necrosis de tejidos o en dado caso la muerte por golpe de calor. 2.1.4.1 Normas internacionales y nacionales de referencia Las normas o estándares internacionales y nacionales a tener en cuenta durante un estudio higiénico del ambiente térmico en general son las siguientes:      

ISO 7726: aparatos y métodos de medida de las características físicas de un ambiente desde el punto de vista térmico; ISO 9886: determinación de la producción interna de calor; ISO 7243: índice de estrés térmico: I: WBGT; ISO 7730: índice de confort térmico: índice PMV e índice PPD; ISO 7933: PHS: índice predictivo de las respuestas fisiológicas, antes conocido como índice del sudor requerido (SWreq); ISO 9920: estimación de las características térmicas de los vestidos;

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   

ISO 9886: evaluation of thermal strain by physiological measurements (evaluación de la sobrecarga térmica del organismo a través de mediciones fisiológicas); ISO 11079: evaluación de ambientes fríos. Determinación del aislamiento requerido para la vestimenta; Ley 9 de 1979; Resolución 2400 de 1979.

2.1.4.2 Sistemas de balance térmico Dentro de las dinámicas de balance térmico, se pueden distinguir los siguientes sistemas bajo la perspectiva que el hombre por ser un sistema, continuamente transfiere y recibe energía térmica del medio buscando un equilibrio.

Bajo esta perspectiva, se puede identificar ciertas situaciones bajo las cuales el ser humano pierde y gana energía Gana energía Por su metabolismo (M) Por radiación de calor (R) Por Convección (C) Por la respiración (res) Por la conducción (K)

Pierde energía Por radiación de calor (R) Por Convección (C) Por la respiración (res) Por trabajo externo (w) Por evaporación de sudor (E) Por conducción (Cd) Tabla 7: sistemas de balance térmico

Teniendo en cuenta lo anterior se puede establecer las dinámicas de balance respecto a los tipos de ambiente térmico indicadas en la tabla 8. 2.1.4.3 Estudios higiénicos en ambiente térmico Como se ha expresado Tabla 8: dinámicas de balance anteriormente, la idea central para adelantar un estudio es identificar las fuentes de energía térmica tanto endógenas como exógenas, además de precisar los diversos fenómenos de intercambio energético y los Para consultar en detalle los apartados teóricos acerca de los ambientes térmicos por calor o frio consulte este primer enlace, este segundo enlace y finalmente este último enlace. Allí podrá detallar las características del fenómeno, los efectos sobre la salud de los trabajadores, la forma de medición y la prevención ocupacional

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momentos exactos en le que ocurre la exposición. Bajo estas premisas, se puede abordar la metodología de intervención higiénica propuesta, tomando como referencia los siguientes apartados a. Fase de reconocimiento, enfoque su análisis en los siguientes elementos.  caracterizar el fenómeno energético, se debe hacer énfasis dónde se produce y quién o qué lo produce, además en la identificación de los fenómenos originados por transferencia e intercambio de energía térmica en el medio de trabajo.  Caracterización de la circunstancia de exposición, se deben revisar y estudiar las siguientes variables: o o o o o o

temperatura del aire (entorno); temperatura radiante (entorno); la humedad del aire (entorno); la velocidad del aire (entorno); la actividad desarrollada y metabolismo (persona); la vestimenta (persona).

 Caracterización del ambiente térmico, se debe identificar si se está ante un ambiente no confortable positivo o negativo, o en un mediado por la percepción de temperaturas extremas. b. Fase de análisis, recuerde que para adelantar esta fase, se debe tener en cuenta algún método técnicamente aceptado, ya sea por la legislación colombiana o emitido por la ISO, esto depende del tipo de ambiente térmico que se estructure alrededor de los trabajadores. Convencionalmente se ha aceptado el índice WBGT, como indicador de estrés térmico por calor y el de WCI o de viento helado, para estrés térmico por frio. Tenga en cuenta que el instrumento para determinar el estado de algunas variables se denomina pantalla o monitor de estrés térmico, este arroja valores referidos a las temperaturas de interés tales como: temperatura de bulbo húmedo, temperatura de globo o la temperatura de bulbo seco. Finalmente, se debe tener en consideración la carga de trabajo o jornada de trabajo, donde se discrimine el porcentaje dedicado a la actividad laboral y el dedicado al descanso. c. Fase de evaluación y valoración, en este apartado al cálculo del índice WBGT, toda vez que es el índice que más se emplea del total índices disponibles dentro del ambiente térmico. d.

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Teniendo en cuenta las temperaturas arrojadas por la pantalla de estrés térmico, se debe calcular el índice teniendo en cuenta las fórmulas indicadas en Ecuación 1. Ecuación 1

Donde; Tbh (Thn) =Temperatura Bulbo Húmedo Tg =Temperatura de Globo Tbs = Temperatura de Bulbo Seco = temperatura del aire

Una vez calculado debe proceder a compararlo con la concentración o intensidad máxima permisible, para lo cual debe dirigirse al libro de los TLV(Tabla 9). Recuerde que estas temperaturas están expresadas en oC

Tabla 9

Si el valor medido valor referencia debe instrumentar medidas

excede

el

de control.

e. Fase de control y tratamiento, las medidas de control, una vez examinada Para profundizar acerca del método de evaluación por otro tipo de índices o sobre el índice WBGT, lea pp. 41 a 56 del libro Robledo, F. H. (2008). Riesgos físicos III: Temperaturas extremas y ventilación. Ecoe Ediciones.Que se encuentra disponible en su biblioteca virtual

la situación higiénica, se enfocan a lograr intervenir desde la esfera

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correspondiente la exposición del trabajador al ambiente térmico, siguiendo entre otras las siguientes medidas de mitigación y control:  control sobre la fuente:  utilización de las temperaturas mínimas que exija el proceso;  operaciones de corte, moldeo y doblado en frio, teniendo en cuenta que, de acuerdo con los equipos, pueden presentarse incrementos importantes de ruido;  elección de climas fríos para procesos calientes;  control sobre el ambiente o medio:  apantallamiento de focos radiantes (hornos);  aislamiento térmico mediante el empleo de materiales no conductores de calor;  instalación de mamparas de material aislante;  encerramiento o aislamiento de procesos calientes;  agilizar la ventilación de los locales de trabajo procurando que el aire fresco entre por la parte inferior de la edificación y el caliente se evacúe por la superior;  instalar sistema de aire acondicionado.  control sobre el trabajador:  reducción de la actividad física del trabajador, mediante limitación del ritmo o establecimiento de pausas;  creación de microclimas en el puesto del operario (cabina climatizada, chorro de aire, etc.);  indumentaria de trabajo reflectante o aislante del calor;  utilización de ropa de trabajo fresca y ligera;  programa permanente de hidratación con vigilancia médica. Para profundizar acerca del control posible para mitigar los impactos de las temperaturas extremas lea pp. 61 a66 del libro Robledo, F. H. (2008). Riesgos físicos III: Temperaturas extremas y ventilación. Ecoe Ediciones. Que se encuentra disponible en su biblioteca virtual

2.1.5 Radiaciones ionizantes y no ionizantes Las radiaciones son otro tipo de energía que procede de la emisión de energía o en forma de partículas u ondas al medio. Inicialmente su procedencia era producto de los procesos naturales y bioquímicos de la tierra, pero a medida que el hombre fue avanzando tecnológicamente su presencia e impacto se ha aumentado considerablemente. 2.1.5.1 Clasificación de las radiaciones La clasificación de las radiaciones puede realizarse desde la postura física y biológica tal como se ilustra en la Tabla 10: clasificación radiaciones según INHST, España.

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Tabla 10: clasificación radiaciones según INHST, España

2.1.5.2 Fuentes

de Radiaciones

Según el tipo de onda se pueden precisar las fuentes de generación indicadas en la Tabla 11: tipo y fuente de onda Tabla 11: tipo y fuente de onda

2.1.5.3 normas de Se precisan las  

Legislación y referencia siguientes:

OSHA -29 CFR 1910.1096, radiaciones ionizantes; OSHA-29 CFR -1910. 1997, radiaciones no ionizantes;

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  

ICNIRP (2002) general approach to protection against non-ionizing radition. Health physics 82(4), 540-548; IEEE (2005) Institute of electrical and electronics engineers, C95,1 styandar safety levels with respect tyo human exposure to radio frequenency electromagnety field. 3 Khz to 300 Ghz; Resolución 2400 de 1979. Artículos 97 y 110.

2.1.5.4 Estudios higiénicos en Radiaciones El abordaje del estudio de las radiaciones exige en demasía un conocimiento especializado para dar lugar a su reconocimiento y posterior intervención, aunque para su intervención se siguen una serie de aspectos globales que deberán reforzar, haciendo estudio en profundidad para cada tipo de radiación en particular. a. Fase de Reconocimiento, enfoque su atención en los siguientes elementos.  fuentes o dispositivos que emitan radiaciones ionizantes o no ionizantes;  intensidad de la exposición;  condiciones bajo las cuales tiene lugar la exposición;  medidas de control empleadas. b. Fase de análisis, para que el análisis tenga en consideración que cada tipo de radiación es un tipo particular de estudio, dado que cada una, dadas sus particularidades respecto a su naturaleza física, interacción biológica y a la localización dentro del espectro de frecuencia, requiere un análisis detallado. c. Fase de evaluación y valoración, la valoración requiere centrar su atención en la cantidad adsorbida por el trabajador y la cantidad de energía presente en el ambiente de trabajo. d. Fase de control y tratamiento, tenga en cuenta las siguientes Para conocer los mecanismos de estudio y evaluación detallada de los diversos tipos de radiación revise este primer enlace; este segundo enlace; este tercer enlace; y finalmente este último enlace. Haga énfasis en los efectos biológicos, sus mecanismos de análisis, la instrumentación de la medición y la evaluación del riesgo.

recomendaciones de control:  control sobre la fuente:  aisle la fuente que irradia, mediante mecanismos de apantallamiento o aislamiento (recubrimientos o estructuras que impidan la difusión);  encierre las zonas de operación o de actividad donde se ubiquen las fuentes de radiaciones;

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 controle periódicamente los campos de difusión y la intensidad de radiación emitida al medio;  control sobre el ambiente o medio:  evite concentrar en un mismo lugar varias fuentes de radiación;  evite ubicar su lugar de trabajo cerca de fuentes de radiación;  recubra las paredes con materiales o pinturas antireflejantes.  Control sobre el trabajador:  dótelo con ropa adsorbente según el tipo de radiación;  sométalo a controles medico periódicos;  estudie las interacciones biológicas o dosis adsorbidas según el tipo de radiación. 2.2 Gestión higiénica de los contaminantes químicos y biológicos De los tres grandes grupos de contaminantes que existen, químicos, físicos y biológicos, este es el de mayor importancia debido al gran número de compuestos que se emplean en los procesos industriales, y a la diversidad de efectos que, bien individualmente o en mezclas, pueden originar. Seguidos por los agentes biológicos. En este respecto en Europa, se comercializan cerca de 150 000 sustancias químicas pero solo se dispone de información extensa, estos es, solo se han realizado evaluaciones de riesgo de 141 sustancias. 2.2.1 Agentes y contaminantes químicos Un contaminante químico es toda sustancia orgánica e inorgánica, natural o sintética que durante su fabricación, manejo, uso, transporte, almacenamiento puede incorporarse al aire del ambiente de trabajo en forma de polvos, humos, gases o vapores, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades que tengan probabilidades de lesionar la salud de los trabajadores. 2.2.1.1 Estudios higiénicos en contaminantes químicos

Para profundizar acerca de la gestión de riesgo químico, lea el libro Fernando, H. (2008). Riesgos Químicos. ECOE Ediciones, Bogotá–Colombia. Revise los apartados referentes a la naturaleza y efectos de las diversas sustancias químicas, adicionalmente en el capítulo 7 pp. 193 a 198, puede ampliar con detalle el tema del establecimiento del nivel de riesgo químico.

El estudio de los impactos de las sustancias químicas reviste singular atención dado que se requiere conocer el conjunto de materiales, sustancias y dinámicas laborales de una empresa, para conocer los mecanismos de incorporación de la sustancia al microclima.

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Para ello presentaremos de forma global los aspectos que deben ser considerados a la hora de adelantar estudios del riesgo químico. a. Fase de reconocimiento, el análisis debe extenderse hacia:  caracterización cualitativa del contaminante químico, en especial hacia su información toxicológica, consideraciones a nivel de los efectos adversos, su naturaleza química y estado;  caracterización poblacional, reconociendo los trabajadores, potenciales o reales, expuestos, para lo cual se debe discriminar su sexo, edad, antigüedad, estado de salud y ocupación;  el análisis ocupacional, haciendo énfasis en la relación trabajador, ocupación y agente químico, se desea conocer a cuáles tiene lugar la exposición;  relaciones de causalidad entre la generación del A, FR y C químico, enfoca al establecimiento de causalidad en cuanto a la generación del agente químico y sus modificaciones de: instalaciones, Diagrama 1 máquinas y equipos, métodos de trabajo. b. Fase de análisis, esta le debe permitir establecer el método y la instrumentación de la medición, además las variables a tener en cuenta. Recuerde que cada tipo de sustancia tiene sus propios mecanismos para su medición. Además, recuerde que su objetivo es determinar la cantidad del contaminante en el microclima, el tiempo de exposición y la dosis recibida por parte del trabajador. Para puntualizar mejor la extensión del análisis se presenta un flujograma, Diagrama 1, que le ayudará a precisar el enfoque de análisis para determinar cómo procederá a la evaluación del problema químico.

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De igual forma recuerde que la NIOSH, cuenta con un recurso web de consulta libre que le ayudara a determinar la forma adecuada de medir un contaminante. Para ello consulte este enlace. Ingrese por Index of Chemical Names, Synonyms and Trade Names y consulte en detalle la instrumentación y técnicas requeridas para la medición de un contaminante químico.

De otro lado, tenga en cuenta que en Colombia la Resolución 2400 de 1979 en su Artículo 154, define que los TLV son los vigentes como valores de referencia para Colombia. c. Fase de evaluación y valoración, esta se enfoca a determinar si la concentración del contaminante generó un situación crítica, para lo cual luego del proceso de medición del contaminante y análisis por parte del laboratorio de higiene analítica. Se procede a comparar la concentración medida frente al TLV-TWA de la respectiva sustancia.

La interpretación se puede realizar sobre la siguiente base Intervalo 0,0 a 0,5 >0,5 y < 1 >1

Descripción R. bajo R. medio R. alto

d. Fase de control y tratamiento, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones de control:  analice las eficiencias del proceso identificando las desviaciones típicas, donde se posibilita emisiones de sustancias al medio;  tener áreas de trabajo limpias y ordenadas;  instalaciones adecuadas de lavado para uso general y situaciones de emergencia;  prohibir toda acción que pueda dar lugar a la ingestión accidental de sustancias perjudiciales; por ejemplo, al comer o beber;  disponer de medidas de control de emergencias; por ejemplo, equipo para extinguir incendios, agua, arena, antídotos, entre otros;  aislar o confinar las áreas con mayor contaminación;  humedecer los procesos que generan polvos; 2.2.2 Agentes y contaminantes biológicos Los agentes biológicos suponen un desafío para los profesionales de la prevención, dado que a diferencia de los organismos mayores, tales como

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animales y plantas los microrganismos son difíciles de ubicar, toda vez que se requieren realizar muestreos y tomas de muestras a nivel de las diversos reservorios ubicados dentro de las zonas de trabajo. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) a nivel de la lista de factores de riesgo profesional, ha establecido que a nivel ocupacional se ubican aproximadamente 200 factores de riesgo que suponen una amenaza para la salud de los trabajadores, ya que en su mayoría referencian virus, bacteria, y parásitos. La higiene industrial en el área biológica estudia:     

las actividades con riesgo de exposición a contaminantes biológicos; los principales agentes biológicos patógenos; las principales enfermedades causadas por la exposición a contaminantes biológicos en actividades laborales; la legislación y la normativa que son de utilidad desde el punto de vista preventivo; y las medidas eficaces de prevención y control.

2.2.2.1 Clasificación Una clasificación general referida a los agentes biológicos podría ser la indicada en la Tabla 12: clasificación de agentes biológicos. Tabla 12: clasificación de agentes biológicos Agente Bacteria

Priones

Virus

Característica Micro-organismos unicelulares en forma de esferas(cocos), barras (bacilos) y hélices(espirilos) Un prion sólo está compuesto por aminoácidos no por ácidos nucleicos (ADN, ARN), es decir son proteínas “infecciosas” Agente infeccioso microscópico que sólo puede multiplicarse dentro de las células de otros organismos

Ejemplo carbunco , tétanos tuberculosis. enfermedad neurodegenerativa; enfermedad de las vacas locas. VIH, rabia, hepatitis, gripe

Parásitos

Organismo que depende de un hospedero, se genera una relación de simbiosis

ascaris, toxoplasma gondi, leishmania

Hongos

hongos parásitos

candidiasis, pie de atleta, histoplasmosis

Derivados biológicos

toxinas, residuos celulares, etc.

endotoxinas

Plantas

Se refiere a polen o fragmentos vegetales

asmas o dermatitis

Derivados animales

Refiere a pelos, fluidos, uñas, excremento, toxinas, etc

enfermedades diversas, reacciones alérgicas

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2.2.2.2 Estudios higiénicos en Contaminantes químicos Los riesgos laborales debidos a contaminantes biológicos se suelen producir en aquellas actividades profesionales que por sus propias características se facilite el contacto del trabajador con distintos agentes biológicos, las actividades más comunes son:  centros de producción de alimentos;  actividades en las que se entre en contacto con animales;  asistencia sanitaria;  trabajos agrarios;  procesos industriales en los que se utilicen agentes biológicos;  trabajos de laboratorio;  tratamiento de residuos y trabajadores en depuradoras. Sobre esta realidad, el análisis de la situación higiénica de naturaleza biológica transita sobre la base del reconocimiento del espacio ocupacional respecto a las realidades o potencialidades en atención a la presencia de focos, reservorios o mecanismos de contaminación, para lo cual el profesional prevencioncita deberá seguir una serie de pasos englobados sobre la metodología de intervención higiénica descritos así: a. Fase de reconocimiento, enfocado hacia:  caracterización del ambiente de trabajo;  determinación de los puestos a evaluar;  localización de reservorios o fuentes de peligro respecto a la presencia de agentes biológicos teniendo en cuenta la naturaleza de la actividad o procesos productivo;  identificación del agente biológico. b. Fase de análisis, se debe tener en cuenta una serie de variables objetivas, en función deñ tipo de agente y sus mecanismos de transmisibilidad, para lo cual se debería revisar la clasificación de los agentes biológico según su nivel de transmisibilidad, patogenicidad y virulencia. c. Fase de evaluación y valoración, aunque no es común en Colombia adelantar estudios pormenorizados para establecer el nivel de riesgo biológico, para su cuantificación se podría emplear una estimación del riesgo bajo los siguientes parámetros:  daño tras su minoración con el valor obtenido de las medidas higiénicas;  vacunación, si existe el biológico o no;  vía de transmisión ;  tasa de incidencia;  frecuencia de realización de tareas de riesgo. d. Fase de control y tratamiento, se recomienda en lo posible instrumentar ciertas acciones de control relacionadas con las siguientes iniciativas:

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         

seguimiento a trabajadores (toma de muestras y cultivos); muestreos ambientales en instalaciones; vacunación; higiene personal; dotación de elementos de protección personal (EPP); cuidado con los objetos cortantes y punzantes (riesgo mecánico y locativo); desinfección y esterilización correcta de instrumentales y superficies; control de vectores y animales; aplicación de protocolos de bioseguridad en actividades pecuarias y agrícolas, además de la industria de alimentos; control veterinario de animales y saneamiento ambiental en fincas y fuentes hídricas.

Para ampliar su conocimiento acerca de los mecanismos para evaluar el riesgo biológico, se recomienda consultar este enlace. A lo largo del documento usted podrá identificar ciertos aspectos claves a la hora de cuantificar y cualificar el nivel de riesgo biológico.

Tema 3: abordaje y reportes de situaciones Higiénicas 3.1 Estudios higiénicos integrados en ambientes laborales El abordaje de problemáticas higiénicas multifactoriales reviste en ocasiones un gran desafío para el profesional en prevención, dado que tiene que dar alcance al conocimiento de la presencia y exposición a múltiples factores de riesgo que se relacionan con la naturaleza física, química y biológica al mismo tiempo. Razón por la cual, en ocasiones se recomienda la elaboración de encuestas higiénicas globales para realizar estudios higiénicos integrados, la encuesta higiénica determina los agentes contaminantes físicos, químicos y biológicos, las condiciones en que se trabaja y las medidas para su control, y esta se convierte en la herramienta de gestión básica de contaminantes, para posteriormente desarrollar la planificación de la acción preventiva.

3.1.1 Objetivos de la encuesta higiénica integral Para realizar la encuesta higiénica se deben seguir las etapas de la metodología de intervención higiénica. La encuesta debe ir estructurada inicialmente para recoger información en campo, desde el proceso de estimación inicial hasta las recomendaciones y reportes.

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Cada encuesta debe constituir un cuestionario, el cual debe contener una normalización de preguntas abierta, cerrada o semi-abierta Los objetivos de una encuesta higiénica integral son:  la determinación de cuál o cuáles son los agentes agresivos presentes en el ambiente;  las causas de generación de los mismos y cualquier otra circunstancia que pueda estar relacionada con la magnitud de los efectos patológicos con períodos de latencia prolongados o que requieren exposiciones prolongadas para que los efectos sean perceptibles. 3.1.2 Tipos de encuestas higiénicas integrales Según su finalidad podemos clasificarlas de acuerdo a su aplicación, repetitividad, alcance y amplitud. Por su aplicación:    

De higiene analítica: permite la confirmación de enfermedades profesionales y estudiar nuevos riesgos higiénicos. De higiene teórica: permite la fijación de nuevos valores límites de concentración y actualización de los establecidos. De higiene operativa: permite la aplicación de medidas de control y seguimiento de su grado de efectividad. De higiene de campo: permite el análisis de riesgos y su valoración

Por su repetitividad:  

Esporádicas: realizadas de forma esporádicas. Sucesivas: realizadas de forma periódica.

Por su alcance:  

Monofásicas, específicas o concretas: referidas a un determinado riesgo higiénico. Multifásicas, inespecíficas o generales: referidas a cualquier tipo de riesgo higiénico.

Por su amplitud:  

completa: aplicada a toda la organización u ocupación; parcial: aplicada a un determinado proceso productivo o puesto de trabajo.

La ilustración 1 muestra un ejemplo de encuesta higiénica.

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Ilustración 1: ejemplo de encuesta higiénica, tomado INHST-España

3.2 Informes técnicos acerca del estudio de situaciones higiénicas Un informe higiénico debe contener entre otras cosas, los siguientes apartados: 1. introducción al contaminantes estudiado, su naturaleza y sus efectos; 2. una serie de objetivos, que van encaminados al estudio, medición y evaluación de la situación higiénica; 3. una definición de términos para facilitar la lectura y comprensión del informe; 4. la especificación de la normatividad aplicable al contaminante (haciendo énfasis en los valores límites permisibles); 5. la metodología empleada y la instrumentación desarrollada durante el estudio y medición, sin olvidar describir las características del equipo de medición empleado; 6. los resultados obtenidos durante la medición, con énfasis en los puntos o áreas que fueron objeto de medición y los valores registrados; 7. las conclusiones generadas, con énfasis en el establecimiento de la situación de riesgo, con su valoración cuantitativa y cualitativa; 8. indica una serie de recomendaciones para dar alcance a la situación de riesgo, haga énfasis en las medidas de control.

Resumen de la unidad

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La presente unidad presenta de forma general los principales aspectos concernientes a la forma de comprensión y estructuración de los estudios higiénicos, tanto en la esfera física, química como biológica. A lo largo de cada apartado, se hace énfasis en los rasgos globales que definen la naturaleza e interrelaciones de este con el entorno y salud de los trabajadores, finalmente se presenta de forma resumida los principales aspectos a tener en consideración en cuanto al reconocimiento, análisis, evaluación-valoración y control. De igual forma encontrará una serie de links sugeridos para que usted revise documentos o libros que pueden complementar o ampliar lo aquí descrito. Glosario Ambiente Acústico: Un espacio de aire en el cual suceden fenómenos de propagación de ondas acústicas Ambiente térmico: es un sistema dónde se intercambia con el medio externo o circundante energía térmica Concentración: Es la cantidad de sustancia de contaminante presente en el ambiente de trabajo Dosis de Ruido: Es la energía sonora recibida por el oído durante un periodo de tiempo determinado. Está dada en función del producto del nivel sonoro en dB(A) y el periodo de exposición a dicho nivel Fenómenos térmicos de trasferencia de energía: conducción, convención, radiación y evaporación. Forma Volumétrica: partes por millón (ppm) para gases Forma Gravimétrica: mg/m3 para aerosoles Índice WBGT: Índice de Temperatura de globo y de bulbo húmedo Planos ortogonales: ejes del cuerpos referidos a los planos X, Y y Z Radiaciones Ionizantes: son aquellas radiaciones con energía suficiente para ionizar la materia, extrayendo los electrones de sus estados ligados al átomo. Radiaciones No ionizantes: Es aquella que aquella onda o partícula que no es capaz de arrancar electrones de la materia que ilumina produciendo, como mucho, excitaciones electrónicas.

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Riesgo Biológico: Por riesgo biológico se entiende la exposición a agentes vivos y sus derivados capaces de originar cualquier tipo de infección, aunque también pueden provocar alergia o toxicidad. Riesgo Químico-RQ: Es la probabilidad que se derive un daño, efecto adverso o afectación de la salud de los trabajadores, cuando se produce una exposición directa o indirecta a un agente químico.

Lecturas complementarias -

Páginas 53 a 91 del libro Robledo, F. H. (2007). Riesgos físicos I: ruido, vibraciones y presiones anormales. Ecoe Ediciones. Páginas 155 a 182 del libro Robledo, F. H. (2007). Riesgos físicos I: ruido, vibraciones y presiones anormales. Ecoe Ediciones. Páginas 41 a 56 del libro Robledo, F. H. (2008). Riesgos físicos III: Temperaturas extremas y ventilación. Ecoe Ediciones. Capítulo 7 páginas 193 a 198 del libro Fernando, F. H. (2008). Riesgos químicos. ECOE Ediciones, Bogotá–Colombia. Bibliografía de la unidad

Fundación MAPFRE. (1996) Manual de higiene industrial. Ed. MAPFRE. Madrid. España. Henao Robledo, Fernando. (2008) Riesgos físicos I, ruido, vibraciones y presiones anormales. Ed. ECOE ediciones. Universidad del Quindio, Bogotá. Henao Robledo, Fernando. (2008) Riesgos químicos. Ed. ECOE ediciones. Universidad del Quindio, Bogotá. Menéndez Díez, Faustino. (2006) Higiene industrial: manual para la formación del especialista. Ed LEX Nova S.A., Valladolid, España.

Víctor Hugo Piñeros Báez

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Magister de Recherche en Méthodes Quantitatives Économétriques pour la Recherche en Santé, Université Aix Marseille II, Magister Scientae en Salud Pública, Universidad Nacional de Colombia. Especialista Higiene y salud Ocupacional, Universidad Distrital Francisco José de Caldas e Ingeniero Industrial de la misma institución.

Se desempeñó como Profesional en gestión de la calidad, salud ocupacional y medio ambiente nivel nacional. Además, fue Auxiliar de salud, seguridad y medio ambiente en Toxement S.A., The Euclid Chemical Compañy. Fue docente de la Fundación universitaria panamericana – Compensar, Colegio Colombiano de Seguridad, Consejo Colombiano de Seguridad –Educación virtual y a Dsitancia-, y Escuela Superior de Ciencias Empresariales –ECIEM. Su experiencia en el campo de investigación al proyecto: Estructura de la Oferta de servicios de capacitación y formación laboral FONEDE-COMPENSAR-

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