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• Bianca Pasapera Juarez

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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

Presentación de Caso Clínico Paciente mujer de 38 años de edad, ocupación cocinera en restaurant. Desde hace 2 meses presentar pérdida de peso de 9kg, polidipsia y fatiga, desde hace 3 semanas refiere dispareunia, prurito y flujo vaginal como “leche cortada” . Tiene 2 hijos de 13 y 8 años de edad ,esta última peso al nacer de 4,5 kg. Nunca se realizó chequeos médicos. Hermano de 50 años con dx de Diabetes. Padre falleció a los 71 años de edad de infarto miocardio . Examen físico: PA: 159/90 mmHg, FC: 80 x min FR: 20 x min, SatO2: 98%. P:70 kg T: 1.60m , Perímetro abdominal 103 cm Mucosas orales secas, despierta, lúcido, acantosis Nigricans. Resto del examen no contributorio . Exámenes de laboratorio: Glucosa ayunas: 330 mg/dl, A1C: 12%, Creatinina 1,5 mg/dl Urea: 60 mg/dl, CT: 230 mg/dl, Triglicéridos: 375 mg/dl, c-HDL: 38 mg/dl c-LDL: 137 mg/dl, GOT 80, GPT 96. Examen de orina glucosuria. Evolución: Se inicia insulina GLARGINA 20 UI subcutánea al día titulable y Metformina XR1000 . Después de 3 semana presenta glucosa en ayunas de 110 mg/dl .